Оксалурия у детей опасна или нет

Причины возникновения оксалурии

Причин неправильного обмена веществ у ребенка, появления в моче кристаллов оксалатов — множество. Иногда один фактор является решающим, а иногда они действуют в комплексе.

  • Неправильная диета. В пище — большое количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Важно понять: здоровому ребенку можно есть все. Но если он чем-то злоупотребляет, например, шоколадом, какао, то он в зоне риска.
  • Врожденные нарушения обмена щавелевой кислоты. Они могут возникнуть сами по себе, и причин их ни один врач не назовет. Эта тема еще ждет своего исследователя.
  • Наследственный фактор. Если возникло такое подозрение, врач тщательно изучает анамнез близких родственников.
  • Проживание в районах с низким содержанием магния в питьевой воде. Магний — микроэлемент, который, в частности, как раз и регулирует правильный солевой обмен.Анализ мочи
  • Сопутствующий фактор других болезнейсахарного диабета, язвенного колита, болезни Крона, хирургических операций на кишечнике.
  • Злоупотребление «аскорбинкой». Дети могут бесконтрольно покупать в аптеках витамин С — таблетки с глюкозой, доступные для детского кошелька, так напоминающие конфеты.
  • Наоборот, дефицит витамина В6. Это уже погрешности диеты.
  • Отравление тормозной жидкостью и антифризом. Казалось бы, отравиться такими веществами — «привилегия» определенного сорта людей. Отнюдь. Сын, «помогающий» папе в гараже, вполне может попасть в такую неприятность.

Любой из названных факторов не обязательно приведет к оксалурии. Они просто способствуют ее появлению.

Первый вопрос, который возникает у пациентов, услышавших в свой адрес врачебный вердикт об имеющейся у них оксалурии – что это такое и откуда взялось? Факторов, способствующих избыточному образованию оксалатов (преимущественно щавелекислые соли кальция), может быть несколько, поэтому патология относится к полиэтиологической.

  • нарушение кальций-магниевого обмена (при недостатке магния происходит усиленная кристаллизация солей кальция, в том числе в почечных канальцах);
  • усиленное всасывание кальция в кишечнике (избыток витамина D, воспалительные заболевания кишечника, дисбактериоз);
  • алиментарный фактор (избыточное употребление продуктов, содержащих кислоту щавелевую);
  • недостаток витаминов В, особенно пиридоксина и тиамина, регулирующих солевой обмен;
  • избыток аскорбиновой кислоты, усиливающей окислительные процессы, в том числе взаимодействие кальция с щавелевой кислотой;
  • почечные нарушения (нефропатии), при которых нарушается стабильность клеточных мембран функциональной ткани.

Вне зависимости от преобладающих причин, оксалурия характеризуется массивным образованием оксалатных кристаллов в канальцах почек при формировании вторичной мочи. Если функция органа выделения не снижена, кристаллы успешно выводятся с уриной, хотя и раздражают слизистую лоханки и мочеточников, провоцируя развитие воспаления.

Причин, которые могут спровоцировать развитие оксалурии очень много. Развитие оксалурии происходит вследствие нарушения метаболических процессов, в результате которых щавелевая кислота не расходуется и не перерабатывается, а происходит ее превращение в солевые кристаллы.

В результате этих процессов в почке происходит накапливание веществ, которые образуют конкременты. Факторы, которые оказывают непосредственное влияние на образование камней подразделяются на наружные и внутренние.

К наружным относится:

  • неправильное питание, которое перенасыщено витамином D, солями, а также в котором недостает витаминов А и С;
  • особенности климатических условия, в которых преобладает жаркий климат и высокий уровень влажности;
  • состав воды, а особенно ее насыщенность минеральными солями.

К внутренним можно отнести:

  • воспалительные процессы хронического характера;
  • нарушения оттока урины;
  • замедление кровообращения в почке.

Кроме всего прочего склонность к оксалурии наблюдается у пациентов, которые страдают врожденными пороками мочеточников, мочевого пузыря и почек, так как именно эти патологии провоцируют застой мочи. Также привести к развитию такого рода патологии может закупорка мочевых путей, нейрогенные дискинезии, различного рода травмы, а также сужение мочеточника вследствие рубца.

Также привести к изменениям в обменном процессе и выпадению солей урины в осадок могут следующие заболевания и факторы:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • недостаток магния в организме;
  • систематические стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • применение мочегонных лекарственных препаратов;
  • недостаток антагонистов в организме;
  • после перенесенных заболеваний на кишечнике и желудке;
  • при длительном постельном режиме;
  • вследствие заболевания Крона.

Все перечисленные выше признаки могут спровоцировать возникновение оксалурии и привести к формированию в организме конкрементов. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностических процедур и при подтверждении диагноза для своевременного лечения.

Ни в коем случае не стоит игнорировать симптоматику, а также заниматься самолечением, так как эта патология грозит образованием конкрементов и как следствие развитие серьезных патологических процессов, которые могут не только оказать негативное воздействие на здоровье человека, но и привести к смертельному исходу.

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа. Кроме нефрологических заболеваний, оксалурия может сопровождать и другие патологические состояния:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
  • сбои в работе пищеварительных органов, дисбиоз кишечника;
  • нарушения солевого обмена в организме.

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Признаки повышенного содержания оксалатов

Признаки оксалурии дают о себе знать очень ярко. Нужно отнестись со вниманием и серьезностью к следующим симптомам:

  • Ребенок апатичен, плохо ест, плохо спит, усиленно потеет по ночам.
  • Жалуется на головную боль, периодический дискомфорт и болезненность в области поясницы.
  • Нарушен нормальный режим мочеиспускания — ходит в туалет чаще или, наоборот, реже.
  • Моча видоизменилась — цвет стал насыщенным, коричневого оттенка, помутнела, даже появилась слизь.

Все это — повод посетить педиатра. А он по показаниям направит на дальнейшее обследование.

Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

  • мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
  • моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
  • очень быстро утомляется;
  • жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
  • плохо спит.

Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

Симптомы, сопровождающие патологию, диагностика

Оксалурия может быть выявлена как у взрослого, так и у ребенка. Характерно, что у детей младшего возраста эта патология солевого обмена протекает без каких-либо внешних проявлений. У старших детей и взрослых пациентов при оксалурии симптомы бывают такими:

  • быстрая утомляемость;
  • неврологические расстройства (головная боль, раздражительность);
  • боли в животе и области расположения почек (поясница), почечная колика в виде единичных приступов;
  • повышенный диурез (суточный объем выделяемой мочи).

Оксалурия у детей  опасна или нет

При анализе мочи обнаруживаются оксалатные кристаллы в осадке, иногда белок, эритроциты, лейкоциты (если присоединяется воспаление слизистой). Если образование щавелекислых солей в почках умеренное, симптоматика будет выражена не четко. При значительном образовании оксалатов могут происходить нарушения почечного кровообращения, что приведет к возникновению точечных некротических очагов в функциональной ткани органа, присоединению воспалительных процессов (нефриты).

Чрезмерное образование щавелекислых кристаллов приводит к формированию солевых отложений в почечных тканях (нефрокальциноз). Это состояние чревато развитием почечной недостаточности и азотемии. Нефрокальциноз опасен тем, что симметрично поражаются обе почки, что представляет серьезную угрозу для здоровья.

Для диагностики оксалурии основными методами являются лабораторные исследования урины. Моча проверяется на содержание оксалатных солей и их количества в осадке. Также диагностическое значение имеют такие показатели, как микроэритроцитурия, микропротеинурия, наличие в моче маркеров нестабильности клеточных мембран при отсутствии показателей, свидетельствующих о дисфункции почечных канальцев.

Что касается такого заболевания как оксалурия, то наиболее выраженная симптоматика проявляется только после достижения юного возраста. Что касается такой патологии, если она развивается у школьников, то в большинстве случаев симптомы не проявляются, поэтому у детей очень сложно выявить заболевание. При достижении более старшего возраста у пациентов наблюдается следующая симптоматика:

  • появляются сильно выраженные боли в области поясницы;
  • наблюдается быстрая утомляемость;
  • происходит снижение работоспособности;
  • появляются почечные колики;
  • увеличивается дневная норма вывода урины;
  • появляются сильные боли и рези в области живота;

При появлении первых симптомов оксалурии следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Это поможет своевременно начать лечение, а также избежать развития многочисленных серьезных осложнений.

Симптомы, сопровождающие патологию, диагностика

Болезнь оксалурию лечит детский нефролог. К нему попадают по направлению участкового педиатра. Прежде всего, нефролог назначит обследование. Это:

  • Общий анализ мочи.
  • Суточный анализ мочи. По показаниям. Имеются 2 метода: проба по Нечипоренко и по Зимницкому.
  • Биохимический анализ крови на креатинин, белок, мочевину и др.
  • Бактериологическое исследование мочи (посев).
  • Экскреторная урография. Это рентгеновский снимок области почек.
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Данный список исследований приводится как возможный, но не обязательный. Какие именно анализы назначить — решит врач.

Родитель, занимающийся обследованием своего ребенка, может вникать, а может и не вникать во все тонкости анализов, как то: нормы содержания, другие показатели и факторы. Главное — чтобы было доверие к лечащему врачу.

Для того чтобы диагностировать патологию пациенту в первую очередь назначается биохимия мочи, которая позволяет выявить наличие солей. В том случае если постановка диагноза, таким образом, затрудняется, то больному дополнительно назначается прохождение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек. Таким образом, у пациента может быть выявлено аномальное содержание солей, а также диагностировать наличие кристаллов или конкрементов.

Как только будет поставлен диагноз, лечение должно назначаться незамедлительно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям и не только негативно сказаться на состоянии здоровья, но и привести к летальному исходу.

Для того чтобы избавиться от такого заболевания в настоящее время существует несколько методов. Самым главным методом не только лечения, но и профилактики оксалурии является диета, которая рекомендуется всем независимо от возраста, а также детям. Это объясняется тем, что в большинстве случаев именно неправильное питание приводит к развитию заболевания.

В процессе терапии пациенту в обязательном порядке рекомендуется придерживаться диеты, которая основана на преобладании капусты, а также картофеля. Также в процессе лечения рекомендуется пить как можно больше жидкости, лучше всего, если это будет щелочная минеральная вода. Лучше всего употреблять как можно больше жидкости непосредственно перед сном.

Из продуктов, которые разрешены, можно с помощью специалиста составить достаточно разнообразное и полноценное меню. К таким продуктам относится:

  • овощи;
  • фрукты;
  • арбуз;
  • дыня;
  • ягоды;
  • компоты из сухофруктов;
  • ржаной и отрубной хлеб;
  • нежирная рыба и мясо.

Оксалаты

Из своего рациона стоит в обязательном порядке исключить следующее:

  • зелень;
  • шоколад и другие продукты, содержащие какао;
  • колбасы;
  • жирные мясные бульоны;
  • инжир;
  • сельдерей;
  • пряности;
  • молочные продукты;
  • каши;
  • яйца.

В качестве лекарственных препаратов в последнее время достаточно часто специалисты назначают пробиотики, так как они способны прекрасно бороться с такого рода недугами. Особенно эффективное лечение этими препаратами наблюдается у пациентов, которые придерживаются всех рекомендаций лечащего врача и пристально соблюдают диету.

Еще одним способом борьбы с заболеванием является употребление большого количества жидкости. Для того чтобы подобрать, то сколько ее нужно выпивать в день нужно обратиться к лечащему врачу. Который рассчитает объем в зависимости от возраста пациента. Такой метод лечения использовать самостоятельно категорически запрещено, так как он совершенно не подходит пациентам с нарушением кровообращения и патологиями почек.

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Лечение оксалурии

Лечение этой болезни, прямо скажем, дается нелегко. Родители должны набраться терпения, проявить серьезность, тщательность в исполнении всех предписаний врача. Самое главное — обеспечить своему ребенку:

  • Нормальный образ жизни.
  • Строгую диету.
  • Питьевой режим, необходимый при данной патологии.
  • Предписанную терапию.

Врач назначает специальные препараты, а именно:

  • Мембраностабилизаторы.
  • Антиоксиданты.
  • Ретинол.

Все эти препараты должны приниматься строго по назначению.

Диета с лечебной целью

Диета ребенка при оксалатах в моче — важнейший фактор лечения. Тут есть ряд основных положений. Исключить из рациона продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а именно:

  • чай;
  • какао;
  • шоколад;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • свекла;
  • щавель;
  • ревень;
  • сливы.

Допускаются ограниченно следующие продукты:

  • морковь;
  • лук;
  • зеленая фасоль;
  • помидоры;
  • цикорий;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • смородина;
  • баклажаны;
  • салат;
  • горох;
  • тыква;
  • цветная капуста.
  • груши;
  • яблоки;
  • отвар из листьев винограда;
  • отвар из грушевых листьев;
  • отвар из листьев смородины;
  • компот из кожуры груш и яблок.

Необходимо включить в рацион:

  • молоко;
  • сметану;
  • твердый сыр;
  • сливочное масло;
  • подсолнечное масло;
  • картофель;
  • белокочанную капусту;
  • отварное мясо индейки, курицы, утки;
  • крупы;
  • выпечку.

Режиму питья — особое внимание. Ребенок должен потреблять много жидкости в виде негазированной воды, отваров, компотов, свежих соков из овощей и фруктов, не обозначенных в списке противопоказанных, — до 2 литров в день. Много пить вечером, чтобы избежать появления кристаллов.
Кормить ребенка следует по 5-6 раз в день.

Если диета не помогает

Анализ мочи

В лечении оксалурии диета наряду с медикаментозным имеет основополагающее значение. Она должна помогать. Если же нет, то причин может быть несколько, причем самых неожиданных.

  • Диета просто не соблюдается. Например, мама уходит на работу, а питание больного ребенка поручает бабушке. Бабушка может иметь свое мнение на этот счет, как то: «мы диет не соблюдали, а выросли», «ребенка нужно как следует накормить» и так далее. В этом случае процесс нужно брать в свои руки.
  • Болезнь определена неправильно. Если есть сомнение в постановке диагноза, нужно поменять врача и провести повторное обследование.
  • Сама диета назначена неправильно.

Чтобы понять, как организм ребенка реагирует на те или иные продукты, нужно регулярно проводить тест-контроль рН. Это делается с помощью специальных недорогих тест-полосок или ручного электронного рН-метра.

Показания должны быть в пределах 6,0-6,4 утром и 6,4-7,0 вечером. 5,0 — кислая среда, именно она и провоцирует образование оксалатов. Тестирование необходимо проводить за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Тогда показания будут верными.

Методика лечения патологического состояния включает коррекцию питания (диета при оксалатурии), медикаментозные способы влияния на солевой обмен и хирургические вмешательства при развитии осложнений (мочекаменная болезнь оксалатного происхождения).

Одним их эффективных, но в то же время простых способов борьбы с избытком солей-оксалатов в моче, является значительное увеличение объема выпитой за день воды, что приводит к усиленному мочеобразованию и снижению концентрации солевых кристаллов в урине. Однако такой способ противопоказан при почечной недостаточности, артериальной гипертонии, тяжелых формах сердечной недостаточности.

Активно используются при лечении оксалатурии и медикаментозные средства. Для коррекции солевого обмена и предупреждения массивного образования оксалатов сейчас применяются такие фармакологические препараты:

  • вещества с мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием (витамины А и Е или их комплексные препараты (Аэвит)), уменьшающими проницаемость почечных клеточных мембран и интенсивность окислительных процессов;
  • витамины, оптимизирующие обменные солевые процессы (В6, В2, В1);
  • лекарство Ксидифон регулирует обмен кальция на клеточном уровне, препятствует отложению минерала в тканях организма (почек, в том числе);
  • пробиотики назначаются при выраженном дисбактериозе кишечника (восстановление нормальной микрофлоры способствует уменьшению всасывания кальция в кровь).

Существует несколько эффективных рецептов народной медицины, способствующих уменьшению образования оксалатных кристаллов в почках. Это отвар овса, сборы трав (спорыш, пол-пала, толокнянка), пивные дрожжи.

Возможные осложнения

Оксалаты в крови

При диагнозе оксалурия ребенок растет и развивается нормально. На его образ жизни она особо не влияет, только слегка портит самочувствие периодическими головными болями и возможной аллергией. Но это в случае, если болезнь под контролем.

Если же предписания врача, диета соблюдаются неаккуратно, от случая к случаю, то возможны серьезные осложнения, а именно:

  • ожирение;
  • тяжелые формы аллергии;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • воспаление почек;
  • цистит;
  • уретрит.

И апофеоз безалаберности, несерьезного отношения к ребенку, его недугу — почечнокаменная болезнь и сопутствующие почечные

Методы профилактики

Как и любая болезнь, оксалурия требует тщательной профилактики.

При данном заболевании она заключается в следующих приемах:

  • Держать в тепле поясницу. Ребенок должен быть соответствующим образом одет. В холодное время использовать утепляющий пояс на поясницу из шерсти животных — если нет аллергии на нее.
  • Пить много жидкости в соответствии с рекомендациями, изложенными выше. Летом не допускать ощущения жажды.
  • Регулярно принимать мочегонные настои или отвары трав.
  • При любом дискомфорте в области поясницы немедленно обращаться к врачу.
  • Регулярно проводить тест-контроль, 2-3 раза в неделю.

Как уже было сказано ранее правильное питание является не только способом избавления от недуга, но и мерой профилактики. В остальном для того чтобы предотвратить возникновение оксалурии стоит придерживаться точно таких же рекомендаций, как и при проблемах с мочевыводящей системой. Из своего рациона стоит полностью исключить употребление кислых и соленых блюд.

Положительное воздействие оказывает ведение здорового образа жизни, систематические пешие прогулки и, конечно же, употребление в пищу продуктов питания в которых содержится магний, а также витамин В6.

Что касается детей, то родители должны пристально следить за питанием и здоровьем ребенка, в том случае если у него имеется предрасположенность к данной патологии, так как он напрямую зависит непосредственно с мочекаменной болезнью. При первых признаках следует безотлагательно обращаться в медицинское учреждение.

Для того чтобы постараться исключить даже малейший риск развития оксалурии следует ежедневно употреблять необходимое количество жидкости, а также придерживаться всех рекомендаций диетолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector