Оксалаты в моче у ребенка: причины, симптомы, лечебная диета

Что такое оксалаты в анализе мочи?

В медицине термином «оксалаты» принято называть вещества, образованные из кальциевых солей щавелевой кислоты. В норме, незначительное количество оксалатов содержится в организме каждого ребенка. Если же их содержание в моче превышает норму это свидетельствует о следующем:

  1. В случае единичного обнаружения оксалатов в моче могут говорить о том, что у ребенка нарушена диета, и он перед сдачей анализа употребил в пищу большое количество продуктов, содержащих щавелевую кислоту или много кальция. Это не повод для беспокойства, так как если диета будет восстановлена, оксалаты исчезнут сами по себе без следа.
  2. Если повторное исследование также показало превышение количества оксалатов, это может свидетельствовать о развитии оксалурии. Данный термин используют при нарушении синтеза веществ, которые отвечают за поддержание оксалатов в растворенном виде в моче. Вследствие этого соли в моче оседают образуя камни.

Выделяют первичную и вторичную оксалурию:

  1. Первичная — может возникать при нарушении обмена аминокислот и оксикислот в организме. В группе риска оказываются дети, имеющие наследственную предрасположенность к патологии.
  2. Вторичная — развивается тогда, когда в рационе малыша появляется большое количество продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Если оксалаты повышены в моче грудничка, то это свидетельствует о погрешности в питании кормящей мамы.

Детям, в анализе мочи которых выявлено высокое содержание оксалатов, нужно откорректировать диету и свести к минимуму употребление продуктов богатых аскорбиновой кислотой (витамин С).

Оксалурия — это расстройство обмена веществ, которое характеризуется выделением с мочой малыша солей щавелевой кислоты. Их называют оксалатами. Способствует возникновению оксалурии чрезмерное употребление соли в пище. Если с этим продуктом все в норме, и случаи злоупотребления единичные, то и оксалаты выделяются в небольшом количестве. Педиатрическая статистика гласит, что патологии больше подвержены дети в возрасте 6-7 лет и 10-14 лет. В 2 года она практически не диагностируется.

Стоит знать, что эти вещества, в том числе и оксалаты кальция, всегда присутствуют в детской урине в умеренном количестве, если дети едят много фруктов, овощей и ягод. В таких случаях нечего переживать по поводу анализа, определившего незначительное количество оксалатов. Если же такие вещества в моче обнаруживаются в большом количестве, то есть оксалаты повышены, то ребенку рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Соли оксалаты в моче у ребенка образуются в результате взаимодействия щавелевой (этандиовой) кислоты с кальцием (реже — калием или натрием) в урине. Данное нарушение обмена веществ со временем приводит к образованию в моче кристаллогидратов — твердых камней с острыми шипами и наростами. Эти кристаллы обнаруживаются под микроскопом в процессе проведения клинического анализа мочи.

Кишечник грудничка еще недостаточно организован, а потому не может справиться с кислотой самостоятельно. Еще одна вероятная причина избыточного количества этандиовой кислоты — образование ее непосредственно в организме из-за нарушения обменных процессов и несовершенства строения выделительной системы.

Поэтому оксалаты в моче у грудничка — вариант нормы, и в процессе роста и развития ребенка этот показатель снижается. Позднее их избыток может являться признаком наличия в организме патологического процесса. Оксалатурия способна указывать на наследственную патологию почек. В этом случае ситуация не изменится даже в процессе развития ребенка.

Важно знать, что оксалатные кристаллогидраты на фоне изменения реакции мочи в слабокислую сторону могут свидетельствовать о наличии в организме ребенка факторов, ведущих к развитию почечной недостаточности или пиелонефрита.

Выявленные оксалаты в моче у ребенка, в большинстве случаев указывают, что в организме происходит сбой работы. Но иногда анализ мочи на кальций показывает такие результаты и в случае употребления ребенком в пищу продуктов имеющих внушительное содержание щелочной кислоты. Выяснить их причину увеличения в мочи может лишь повторный анализ и дополнительное обследование.

Стоит знать, оксалаты являются одними из элементов, постоянно присутствующих в моче ребенка. Но если их количество превышает норму, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.

Существует несколько причин, провоцирующих увеличение оксалатов в моче ребенка:

  • Патологии почек;
  • Сахарный диабет;
  • Дефицит витаминов;
  • Инфекция ЖКТ;
  • Нарушения работы в обмене веществ;
  • Неправильное питание.

Несмотря, что выявленные кристаллы соли могут указывать на ряд заболеваний, в детском возрасте чаще всего они проявляются при развитии оксалурии. Так называется заболевание, связанное с наличием нарушения в организме выработки синтеза, который должен удерживать в моче оксалат в растворенном виде. При снижении выработки этого синтеза, оксалат кальция оседает в моче, преобразовываясь в камни.

Развитие оксалурии может произойти вследствие наследственной предрасположенности, либо увеличения в рационе ребенка продуктов, где присутствует высокая концентрация щавелевой кислоты.

Оксалаты в моче у детей

Стоит знать, выявится соль в моче, может и у грудного ребенка. Причина его появления кроется в режиме питания матери, которое отрегулировать может лишь врач. Не рекомендуется заниматься устранением проблемы самостоятельно. Только правильно сформулированный рацион дает гарантию на то, что оксалат будет снижен до нормы.

При выявлении соли в моче ребенка в первую очередь должна произойти корректировка в питании, с устранением продуктов, где содержится много витамина С.

Причины

Причин неправильного обмена веществ у ребенка, появления в моче кристаллов оксалатов — множество. Иногда один фактор является решающим, а иногда они действуют в комплексе.

  • Неправильная диета. В пище — большое количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Важно понять: здоровому ребенку можно есть все. Но если он чем-то злоупотребляет, например, шоколадом, какао, то он в зоне риска.
  • Врожденные нарушения обмена щавелевой кислоты. Они могут возникнуть сами по себе, и причин их ни один врач не назовет. Эта тема еще ждет своего исследователя.
  • Наследственный фактор. Если возникло такое подозрение, врач тщательно изучает анамнез близких родственников.
  • Проживание в районах с низким содержанием магния в питьевой воде. Магний — микроэлемент, который, в частности, как раз и регулирует правильный солевой обмен.Анализ мочи
  • Сопутствующий фактор других болезнейсахарного диабета, язвенного колита, болезни Крона, хирургических операций на кишечнике.
  • Злоупотребление «аскорбинкой». Дети могут бесконтрольно покупать в аптеках витамин С — таблетки с глюкозой, доступные для детского кошелька, так напоминающие конфеты.
  • Наоборот, дефицит витамина В6. Это уже погрешности диеты.
  • Отравление тормозной жидкостью и антифризом. Казалось бы, отравиться такими веществами — «привилегия» определенного сорта людей. Отнюдь. Сын, «помогающий» папе в гараже, вполне может попасть в такую неприятность.

Любой из названных факторов не обязательно приведет к оксалурии. Они просто способствуют ее появлению.

Педиатры объясняют, что основным фактором, способствующим развитию оксалурии, является постоянное употребление продуктов, насыщенных щавелевой кислотой. Реже такой причиной является врожденное нарушение ее обмена. Такая патология называется дисметаболической нефропатией.

Оксалаты

Оксалурия чаще всего диагностируется у девочек и мальчиков дошкольного, младшего школьного возраста, подростков. Именно у последних в период полового созревания патология протекает тяжелее. Она может быть свидетельством нарушения работы почек, дефицита витаминов. А еще патология развивается на фоне кишечных инфекций и сахарного диабета.

У ребенка на грудном вскармливании однократное выявление оксалатов в моче может свидетельствовать о погрешностях в рационе кормящей мамы — чрезмерном увлечении продуктами, богатыми щавелевой кислотой. Если у детей дошкольного и школьного возраста в анализах постоянно выявляют такие вещества, и родители бездействуют, то это за собой может повлечь вегетососудистую дистонию, болезни почек и желчевыводящих путей.

Нужно учесть, что присутствие в урине таких солей во внешних симптомах и поведении юного пациента может себя никак не проявлять. Обнаруживается только при исследовании мочи. 

Большое содержание солей оксалатов в урине ребенка может говорит о том, что:

  • В пищу употреблялись продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (свёкла, шпинат, чай, ревень, крыжовник, спаржа)
  • В рационе присутствовали богатые витамином С продукты (фрукты, овощи);
  • В почках развивается инфекция.
  • Прогрессирует сахарный диабет.
  • Организм испытывает дефицит витаминов группы В.
  • Имеется обезвоживание организма.
  • Выявлена врожденная патология обменных процессов с участием щавелевой кислоты.
  • Обнаружен переизбыток витамина Д и аскорбиновой кислоты.
  • Ребенок ведет малоподвижный образ жизни.
  • У подростка избыточный вес.

Обратите внимание, что у детей до годовалого возраста увеличенное количество солей в моче говорит о временном несовершенстве работы почек. В этом случае, если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна скорректировать свое питание, а именно убрать из рациона продукты богатые щавелевой кислотой.

Появление оксалатов в анализе мочи у детей встречается часто и проходит без последствий. Но иногда показатели начинают расти. Существуют разные ответы на вопрос о том, как это происходит, почему: причины разделяются на физиологические и патологические. В первую очередь соли щавелевой кислоты и кальция в моче появляются из-за избыточного употребления в пищу продуктов, содержащих кислоту кормящей мамой или самим ребенком.

Есть и продукты, уже содержащие оксалаты. Для облегчения составления рациона они разделены на 3 группы по количеству оксалатов. Продукты с содержанием солей более 7 мг на порцию, которые могут стимулировать появление оксалатов в анализе мочи, входят в 3 группу. В продукты из 2 группы входит 2-6 мг солей на порцию, это среднее содержание, 1 группа включает незначительное количество оксалатов — до 2 мг. Их можно не ограничивать.

К физиологическим причинам относят и стрессы. В стрессовых ситуациях изменяется кислотность мочи и увеличивается ее концентрация, что стимулирует выпадение в осадок солей. Патологические причины связаны с заболеваниями почек или других органов. Такие взаимосвязи, как почки и киста, почки и лекарства могут стать причиной выпадения солей в осадок в больших количествах.

Нарушение работы почек на фоне кисты и лекарственные препараты, которые используют в терапии, иногда приводят к изменениям состава мочи. Оксалатурия сопровождает и другую болезнь почек — гломерулонефрит, а также иные воспалительные процессы в органе. Наличие оксалатов в сочетании с ухудшением других показателей анализа мочи может сопровождать оксалоз.

Это врожденное нарушение биохимических процессов в организме. Появление солей щавелевой кислоты и кальция в моче у ребенка нередко провоцирует сахарный диабет, особенно в начале развития болезни или на стадии декомпенсации. Образование оксалатов в большом количестве сопровождает патологии кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Если речь идет об анализах мочи, взятых у детей до года, то небольшое повышение оксалатов в урине, как правило, обусловлено несовершенством в работе почек. Однако если оксалатурия нарастает, и появляются другие симптомы, то стоит немедленно проводить диагностическое обследование малыша.

Анализ мочи

Существует ряд физиологических и патологических причин возникновения данного состояния:

  • В первую очередь при появлении оксалатов кальция в моче, врач должен собрать у родителей тщательный анамнез о том, как питается их ребенок. Скорее всего, накануне ребенок употреблял в пищу щавель, спаржу, шпинат, томаты, ревень, цитрусовые, шоколад и т. д. (то есть те продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме).
  • Если имеет место стойкая оксалатурия у малыша, кроме этого, в анализах его мочи появляются другие патологические компоненты (белок, ураты и другие), то стоит задуматься о наличии у него врожденного заболевания (оксалоз). Данное состояние является наследственным, в его основу входит нарушение разнообразных биохимических процессов.
  • Аскорбиновая кислота и витамин Д могут стать причиной избыточного синтеза щавелевой кислоты (особенно при их злоупотреблении).
  • На фоне сахарного диабета у детей очень часто регистрируется повышение оксалатов кальция в мочевом осадке (особенно в дебюте заболевания или при неправильном его лечении).
  • Воспалительные болезни почек, при которых нарушаются функции клубочкового аппарата одной или обеих почек (например, гломерулонефрит).

Предрасполагающими факторами служат:

  • небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня;
  • проживание ребенка в странах с сухим и жарким климатом;
  • неполноценный характер питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела или ожирение разной степени.

Профилактика детской оксалатурии

Лечение оксалурии включает в себя не только применение медикаментов, но и обязательное следование диете. Прежде всего, ребенку нужен специальный рацион и соблюдение питьевого режима. Питание должно быть дробным. Из меню необходимо исключить или хотя бы свести к минимуму продукты, в которых содержится кальций, щавелевая и аскорбиновая кислоты.

К таким продуктам относятся:

  • щавель, шпинат и ревень;
  • цитрусовые;
  • сливы;
  • крыжовник и земляника;
  • какао и десерты, приготовленные на его основе;
  • большое количество мяса и сахара.

В период лечения желательно ограничить употребление молочной продукции, свеклы, моркови, кислых овощей и фруктов, куриной печени. Врачи рекомендуют ограничить количество соли в еде, чтобы не нагружать детские почки.

В основе рациона ребенка должны быть продукты, употребление которых способствует выведению оксалатов из организма. Среди них выделяют:

  • тыкву;
  • бобовые;
  • картофель;
  • крупы (гречка, овсянка и т.д.);
  • растительное масло;
  • белый хлеб;
  • огурцы;
  • груши и бананы;
  • сухофрукты.

Ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды. Чай категорически противопоказан. Его можно заменить свежевыжатыми фруктовыми или овощными соками, которые рекомендуется готовить непосредственно перед употреблением. Магазинные соки при этом не подойдут.Основную часть жидкости лучше пить во второй половине дня. Это нужно для того, чтобы в моче не оседали кристаллы оксалатов.

Придерживаться рациона нужно не менее 3 недель. После месячного отдыха, диету рекомендуются повторить.

Итак, начать надо со сдачи общего клинического анализа мочи. Солей в урине детей выявляться не должно. Если же их обнаруживают, то делают пометку в анализе « ». Но даже два плюса может быть вариантом нормы. А чтобы в этом убедиться, педиатры советуют сдать анализ повторно, через несколько дней. Возможно, появление большего количества оксалатов является следствием изменения питания, и при его нормализации все приходит в норму, анализ будет хорошим. Если же показатели после повторной сдачи анализа остаются повышенными — ставят диагноз «оксалурия».

У этой категории юных пациентов оксалурия обусловлена в основном питанием кормящей мамы, которая следит за фигурой и отдает предпочтение растительной пище — ягодам, овощам. В редких случаях избыток таких солей у годовалого ребенка может свидетельствовать о врожденных заболеваниях почек. Тогда будут проявляться и другие признаки неблагополучия — отечность, проблемы с мочеиспусканием.

Не стоит сразу же паниковать. Надо, прежде всего, убедиться в том, что моча для анализа собрана правильно и вовремя отвезена в лабораторию. При подтверждении оксалурии педиатр прописывает юному пациенту коррекцию питания. Специальная диета позволяет привести показатели анализов в норму, если речь не идет о дисметаболической нефропатии.

Малыши с таким диагнозом растут и развиваются нормально, однако им характерны аллергии, ожирение, головные боли, вегетативнососудистая дистония. Дисметаболическая нефропатия обостряется, как правило, в 10-14 лет. Родители такого ребенка должны постоянно контролировать соблюдение ним диеты и питьевого режима.

Суть ее — исключение из меню продуктов, в избытке содержащих щавелевую кислоту: шпината, петрушки, шоколада, щавеля, свеклы, слив, ревеня. А вот бананы, смородина, баклажаны, горох, тыква, яблоки и груши помогают избавить организм от таких солей. Так же действуют и минеральные воды «Нафтуся» и «Ессентуки 20».

Оксалаты в крови

Родители детей с дисметаболической нефропатией должны регулярно консультироваться у детского нефролога. Контроль врача — залог того, что осложнений болезни не возникнет. 

Специально дляnashidetki.net- Диана Руденко

Как правило, дети в силу своих возрастных особенностей не могут самостоятельно следить за своим режимом в течение суток. Это необходимо учитывать всем взрослым с кем проживает ребенок. Это касается не только правильного питания и питьевого режима детей порой своевременный сон здесь также будет играть для них очень важную роль.

Вот почему ребёнка необходимо оберегать от физических перегрузок, следить за его питанием. Добиваться комфортного отношения между взрослыми и детьми. Когда при оксалатурии маленькому ребенку в качестве питья полезно давать минеральную воду «Ессентуки-20», включая отвары на основе листьев черной смородины или груши.

Похожие публикации

Доктор Комаровский, в свойственной ему манере, поделился своим мнением о результатах клинического анализа мочи у ребенка. Со слов всеми любимого педиатра, проблем может быть всего две:

  1. Добить эту самую мочу у чада.
  2. Разобраться в заключении.

О том, как правильно собирать материал для анализа, будет описано в следующем пункте нашей статьи. А сейчас о результатах мочи у ребенка.

Когда родители получают на руки исчерканный листочек с разными числами, количествами плюсов и непонятными врачебными сокращениями, они пугаются до полусмерти. Но такое преждевременное расстройство совершенно безосновательное. Чтобы самостоятельно разобраться в детских анализах, необходимо знать пару секретов.

Наличие лейкоцитов в «поле зрения». Что же это за такое «поле зрения»? Ответ прост – это количество лейкоцитов, которое лаборант видит, когда рассматривает отстоянный анализ под микроскопом.

Если 1-2 лейкоцита в поле зрения, то это считается нормой. Если в заключении указано больше данных клеток, например, 20-30 в поле зрения, это свидетельствует о развитии инфекции мочеиспускательных каналов. А бывает, что лейкоциты перекрывают все поле зрения. Лаборант запишет в бланке – лейкоциты на все поле зрения.

Эритроциты в мочи – признак наличия микротравмы мочевыводящих путей или заболевания почек. Сахар в моче говорит о развитии сахарного диабета, ацетон – о нарушении углеводного обмена, дефиците глюкозы. Наличие оксалатов в моче ребенка связано с приемом пищи, богатой на щавелевую кислоту (апельсины, яблоки, свекла, помидоры), чем с явным заболеванием.

Чтобы уравновесить баланс полезных микроэлементов в детском организме, врачи рекомендуют обогатить его ежедневный рацион продуктами с достаточным количеством витаминов группы В, магния и природных антиоксидантов.

К ним относятся:

  • картофель, капуста, огурцы, тыква, бобовые;
  • бананы, груши, виноград, абрикосы, чернослив, курага ;
  • мясные продукты;
  • молочные продукты, включая твердый сир;
  • крупы;
  • растительное масло.

При оксалурии нужно исключить из детской пищи щавель, свеклу, апельсины, лимоны, шоколад, сливы, землянику. Рекомендуется ограничить употребление кислых яблок, помидоров, смородины, редиса, мяса курицы, лука, моркови и клюквы.

Симптомы

Если ребенок находится на грудном вскармливании, эти рекомендации по диете должна соблюдать его мама. Срок диеты при переизбытке солей щавелевой кислоты составляет от трех недель.

Чтобы не допустить развития оксалурии у малыша, необходимо разработать адекватный рацион питания и питьевой режим.

  • Свести к минимуму употребление продуктов, в составе которых находится огромное количество щавелевой кислоты.
  • По возможности не давать ребенку сладкую газировку и полуфабрикаты.
  • Строго следить за приемом аскорбиновой кислоты.
  • Доступно объяснить ребенку, что пить воду нужно не только в те моменты, когда мучает жажда, но и употреблять ее регулярно на протяжении дня.
  • Обеспечить чаду сбалансированное и насыщенное витаминами питание.
  • Как можно больше времени проводить в движении – на детской площадке, в парке, просто гуляя на свежем воздухе.
  • Следить за длительностью и качеством сна малыша – в ночное время он должен спать не менее 8 часов.

Как правило, на начальных этапах биохимических нарушений, ребенок ведет себя вполне обычно, чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Это значит, что организм еще способен справляться с высоким уровнем щавелевой кислоты и ее солей в организме больного.

Насторожить родителей должны следующие изменения в поведении ребенка:

  • он стал апатичным, вялым, менее активным, часто потеет по ночам, у него снизился аппетит и нарушился сон;
  • малыш может предъявлять жалобы на периодические головные боли или неприятные ощущения в поясничной области;
  • если причины оксалатов вовремя не устранить, то происходит формирование оксалатных камней, которые проявляются у детей в виде почечной колики (нестерпимых болей, нарушения мочеиспускания и т. д.);
  • ребенок стал чаще или, наоборот, реже ходить в туалет;
  • моча изменила свой естественный цвет, стала мутной, темной или в ней появилась слизь.

Первые симптомы и признаки

Признаки оксалурии дают о себе знать очень ярко. Нужно отнестись со вниманием и серьезностью к следующим симптомам:

  • Ребенок апатичен, плохо ест, плохо спит, усиленно потеет по ночам.
  • Жалуется на головную боль, периодический дискомфорт и болезненность в области поясницы.
  • Нарушен нормальный режим мочеиспускания — ходит в туалет чаще или, наоборот, реже.
  • Моча видоизменилась — цвет стал насыщенным, коричневого оттенка, помутнела, даже появилась слизь.

Все это — повод посетить педиатра. А он по показаниям направит на дальнейшее обследование.

Симптомы

Прежде всего о наличие оксалатов в моче у ребенка свидетельствуют следующие симптомы:

  • значительное уменьшение количество мочеиспусканий и небольшой объем урины с резким, неприятным запахом;
  • моча становится темно-желтого или даже бурого цвета;
  • малыш может жаловаться на частые головные боли, которые повторяются и появляются без видимой причины;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна и ухудшение общего самочувствия;
  • при запущенном состоянии ребенок чувствует боли в паху и пояснице, груднички при этом начинают беспокойно плакать;
  • часто параллельно возможно развитие патологии желчевыводящих путей.

Превышения нормы оксалатов в моче у ребенка может появиться  в любом возрасте. Но чаще патологию диагностируют у детей от 6 до 10 лет.

Как только у ребенка появляются симптомы болезни, врач незамедлительно отправит его на анализы, которые подтвердят или опровергнут диагноз. После чего малышу предстоит пройти комплексное обследование.

УЗИ

Игнорировать данную проблему очень опасно, так как это может привести к пиелонефриту или развитию мочекаменной болезни.

Какие симптомы могут наблюдаться у ребенка, если есть оксалаты в его урине:

  • Резкое уменьшение объемов вышедшей мочи при мочеиспускании с неприятным запахом.
  • Частое нытье ребенка по поводу беспричинной боли в голове и чувства усталости.
  • Потемнение цвета урины от темно-желтых до бурых тонов.
  • Общие недомогания, организма влияющие на детский сон.
  • Повышенная плаксивость малыша из-за наличия у него паховых и поясничных болей усиливающиеся при движении или в случае попытки родителей взять его на руки.
  • Развиваются симптомы патологии желчных путей, влияющие на ухудшение аппетита крохи и его общего самочувствия.

Симптомы высокого содержания кристаллов солей кальция легко устранимы, в случае, если это связано с питанием. Что может коснуться не только детского периода, но и взрослого. Среди детей такие явления зачастую диагностируются между 6 и 10 годами.

Однако, необходимо иметь бдительность, иногда вышеописанная симптоматика может свидетельствовать вовсе не о плохом рационе, а о наличие серьезных и запущенных патологий. Вот почему как малышам, так и взрослым необходимо проходить своевременную диагностику урины на случай обнаружения или отсутствие нарушений.

Если соли в моче присутствуют постоянно, то появляются и другие сопутствующие симптомы, например наличие белка в урине.

В начале заболевания, как правило, ребенок чувствует себя обычно, жалоб не имеет. Но в дальнейшем, с развитием болезни появляются следующие симптомы:

  • Апатия, вялость.
  • Бессонница.
  • Потеря аппетита.
  • Головные боли.
  • Дискомфорт в поясничном отделе.
  • Нарушение мочеиспускание.
  • Визуальное изменение мочи (урина темная, мутная и со слизью)
  • Присутствует резкий неприятный запах мочи.
  • Снижение частоты мочеиспускания.

Симптомы оксалатурии у детей зависят от количества солей в моче и их физического состояния. Клиническая картина болезни проявляется, если показатели анализа сильно превышают норму, а микроскопия подтверждает наличие кристаллогидратов.

Присутствие в урине твердых сформированных кристаллов кальция и щавелевой кислоты приводит к травмированию слизистой оболочки мочевыводящих путей. На этой стадии развития болезни малыш может жаловаться на болезненную деуринацию. Если речь идет о грудничке, то общее состояние малыша не изменится, но он способен проявлять беспокойство во время мочевыделения.

В урине из-за повреждения слизистых могут появиться следы крови. В сочетании с повышенной кислотностью мочи оксалатурия может стать причиной развития воспалительных процессов: цистита, уретрита, пиелонефрита. Проявление патологии на этой стадии усугубляется признаками данных заболеваний. Возможные симптомы оксалатурии у детей в тяжелой стадии развития болезни:

  1. Ухудшается состояние. Появляется апатия, вялость, ночной гипергидроз, снижение аппетита, нарушение сна.
  2. Ребенок может жаловаться на боль в пояснице и голове.
  3. Возможна почечная колика.
  4. Нарушение частоты деуринации из-за болей или закупорки мочеиспускательных путей.
  5. Изменяются физические показатели анализа мочи. Она становится темной, мутной, содержит слизь.

Лечение болезни

С рождения и до наступления 14 лет, у ребенка норма содержания в моче оксалат кальция составляет 8,0 – 17,0 мг. От 14 лет максимальное количество соли в моче являющейся нормой является 40,0 мг.

В случае если допустимая норма будет превышена, то у ребенка будет присутствовать один или сразу несколько симптомов:

  • Редкое мочеиспускание, неприятный сильный запах урины;
  • Моча имеет темный желтый оттенок. Иногда урина может быть бурого цвета;
  • Повышенная усталость;
  • Головные боли, появляющиеся без наличия провоцирующих факторов;
  • Беспокойный сон.

К сожалению, эти симптомы редко связываются с вероятностью увеличения соли в моче. Чаще всего взрослые при жалобах ребенка устраняют эти симптомы местными препаратами, не пытаясь даже выяснить первопричину их появления. Поэтому, сдается анализ мочи на наличие в ней соли кальция уже при яркой симптоматике в виде проявления болей у ребенка в области паха и пояснице. Если заболевание развивается у грудничка, то при его запущенности, малыш часто начинает беспокойно плакать.

Стоит знать, превышение нормы оксалата может произойти буквально в любом возрасте. Но чаще всего кальций в моче обнаруживается у детей возрастом от 6 лет.

При появлении симптомов, которые могут указывать на кальций в моче, врачом назначается соответствующий анализ. Если анализ подтвердит наличие превышения нормы оксалатов в моче, то ребенку предстоит не только пройти комплексное лечение, но и перейти на специальную диету. Присутствующий в моче кальций способен спровоцировать у ребенка развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Поэтому, лечение и применение, требуемые диеты должно начаться как можно раньше.

Диагностика

Диета у ребенка

Болезнь оксалурию лечит детский нефролог. К нему попадают по направлению участкового педиатра. Прежде всего, нефролог назначит обследование. Это:

  • Общий анализ мочи.
  • Суточный анализ мочи. По показаниям. Имеются 2 метода: проба по Нечипоренко и по Зимницкому.
  • Биохимический анализ крови на креатинин, белок, мочевину и др.
  • Бактериологическое исследование мочи (посев).
  • Экскреторная урография. Это рентгеновский снимок области почек.
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Данный список исследований приводится как возможный, но не обязательный. Какие именно анализы назначить — решит врач.

Родитель, занимающийся обследованием своего ребенка, может вникать, а может и не вникать во все тонкости анализов, как то: нормы содержания, другие показатели и факторы. Главное — чтобы было доверие к лечащему врачу.

Родители, при обнаружении малейших признаков нездорового состояния своего ребенка, должны немедленно проконсультироваться с педиатром и сдать анализы. После получения подтверждающих результатов ребенок отправляется на полное обследование.

Диагностика состоит из:

  • Суточного анализа мочи по Нечипоренко.
  • Сдачи общего и биохимического анализа крови (для того, чтобы определить уровень креатина и мочевины)
  • Бактериологический посев мочи.
  • Урография почек.
  • Ультра звуковое исследование почек и мочевыводящих путей.

Для того чтобы разобраться в вопросе о том, почему в организме ребенка произошли те или иные нарушения, врач прибегает к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям:

  • суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям);
  • общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяют уровень креатинина, мочевины, белка и его фракции и т. д.);
  • бактериологическое исследование урины (ее посев на питательные среды, если существует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы);
  • обзорный снимок почек, экскреторная урография;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Что такое оксалаты в анализе мочи

Раньше, чтобы собрать урину у ребенка до года, нужно было выкладывать его голенького на пеленку и дежурить, чтобы не пропустить долгожданную струйку. Теперь же можно использовать современные медицинские приспособления – мочеприемники. Для мальчиков и девочек разработаны отдельные модели, согласно физиологии полов.

Чтобы получить результат исследования мочи, необходимо придерживаться правил при сборе:

  • емкость, в которую собирается материал, должна быть сухой и чистой;
  • нужно использовать стеклянные или пластиковые стаканчики для анализов, которые продаются в аптеках;
  • перед сбором наружные половые органы моются, чтобы в анализ не попали лишние микроэлементы;
  • сдавать нужно утреннюю урину;
  • чтобы она не изменила состав перед исследованием, ее надо доставить в лабораторию в течение 1,5 часа после сбора.

Варианты лечения

Лечение этой болезни, прямо скажем, дается нелегко. Родители должны набраться терпения, проявить серьезность, тщательность в исполнении всех предписаний врача. Самое главное — обеспечить своему ребенку:

  • Нормальный образ жизни.
  • Строгую диету.
  • Питьевой режим, необходимый при данной патологии.
  • Предписанную терапию.

Врач назначает специальные препараты, а именно:

  • Мембраностабилизаторы.
  • Антиоксиданты.
  • Ретинол.

Все эти препараты должны приниматься строго по назначению.

Диета с лечебной целью

Диета ребенка при оксалатах в моче — важнейший фактор лечения. Тут есть ряд основных положений. Исключить из рациона продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а именно:

  • чай;
  • какао;
  • шоколад;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • свекла;
  • щавель;
  • ревень;
  • сливы.

Допускаются ограниченно следующие продукты:

  • морковь;
  • лук;
  • зеленая фасоль;
  • помидоры;
  • цикорий;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • смородина;
  • баклажаны;
  • салат;
  • горох;
  • тыква;
  • цветная капуста.
  • груши;
  • яблоки;
  • отвар из листьев винограда;
  • отвар из грушевых листьев;
  • отвар из листьев смородины;
  • компот из кожуры груш и яблок.

Необходимо включить в рацион:

  • молоко;
  • сметану;
  • твердый сыр;
  • сливочное масло;
  • подсолнечное масло;
  • картофель;
  • белокочанную капусту;
  • отварное мясо индейки, курицы, утки;
  • крупы;
  • выпечку.

Режиму питья — особое внимание. Ребенок должен потреблять много жидкости в виде негазированной воды, отваров, компотов, свежих соков из овощей и фруктов, не обозначенных в списке противопоказанных, — до 2 литров в день. Много пить вечером, чтобы избежать появления кристаллов.
Кормить ребенка следует по 5-6 раз в день.

Если диета не помогает

В лечении оксалурии диета наряду с медикаментозным имеет основополагающее значение. Она должна помогать. Если же нет, то причин может быть несколько, причем самых неожиданных.

  • Диета просто не соблюдается. Например, мама уходит на работу, а питание больного ребенка поручает бабушке. Бабушка может иметь свое мнение на этот счет, как то: «мы диет не соблюдали, а выросли», «ребенка нужно как следует накормить» и так далее. В этом случае процесс нужно брать в свои руки.
  • Болезнь определена неправильно. Если есть сомнение в постановке диагноза, нужно поменять врача и провести повторное обследование.
  • Сама диета назначена неправильно.

Режиму питья

Чтобы понять, как организм ребенка реагирует на те или иные продукты, нужно регулярно проводить тест-контроль рН. Это делается с помощью специальных недорогих тест-полосок или ручного электронного рН-метра.

Показания должны быть в пределах 6,0-6,4 утром и 6,4-7,0 вечером. 5,0 — кислая среда, именно она и провоцирует образование оксалатов. Тестирование необходимо проводить за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Тогда показания будут верными.

В случае если количество оксалатов при повторном анализе мочи оказывается повышенной, врач может говорить о нарушениях в работе организма ребенка. Для того чтобы грамотно определить состояние почек, назначают ультразвуковое исследование, которое также выявляет наличие образовавшихся камней.

После постановки диагноза, ребенку показана строгая диета. Соблюдать ее нужно до нормализации всех показателей анализа мочи. Из лекарственных препаратов могут быть назначены соли магния и калия, мембраностабилизаторы, антиоксиданты и Ретинол. В начале воспалительного процесса, потребуются антибиотики. Принимать любые лекарства нужно только под медицинским контролем.

Достаточно эффективными в лечение оксалурии могут стать народные методы, такие как настойки и отвары из лекарственных трав. Но назначать их может только врач, после обследования.

Тест-контроль рН

Лечение оксалатурии назначает врач-нефролог, именно он определяет конкретные методики, помогающие устранить имеющуюся проблему. Детям выписываются витаминные комплексы на основе витаминов Е, А, группы В, с включением магния и калия.

Далее, если ситуация не становится лучше, назначаются лекарственные препараты антиоксидантного действия или антибактериального. Последние применяются на случай обнаружения в организме ребенка бактериальной инфекцией для восстановления оболочек органов мочевыводящей системы.

При установлении правильного диагноза лечение ребенка должно начаться немедленно, потому что оксалурия не проходит сама по себе.

Принципы лечения:

  • Диета.
  • Увеличение потребления питьевой воды.
  • Построение здорового образа жизни.
  • Терапия.

В первую очередь прописывается специальная диета в которой отсутствует щавелевая кислота. Из питания следует исключить продукты богатые витамином С. Для скорейшего выздоровления врач рекомендует ограничить употребление молочных продуктов, курицы, помидор, кислых фруктов и ягод, шоколада, сахара и соли.

В период болезни и оздоровления полезно употребление таких продуктов, как тыква, огурцы, фасоль, бананы и сухофрукты. А питание должно быть дробным, с небольшими порциями и регулярным. В диету включаются продукты богатые калием, магнием и витаминами А, В.

Основным лечением является медикаментозное, врач назначает диуретические препараты, ретинол, антиоксиданты, препараты калия и магния. При обнаружении инфекционных болезней обязательно прописывается курс антибиотиков. Параллельно осуществляется лечение и сопутствующих болезней, которые стали причиной или последствием оксалурии. Цель лечения состоит в выделение оксалатов из организма.

При образовании камней в почках ребенку проводится операция лапароскопическим путем по их удалению.

Не рекомендуется заниматься самолечением, в каждом конкретном случае необходима консультация специалиста. Применение рецептов народной медицины крайне опасно, ведь нельзя предугадать как организм на него отреагирует. От грамотного, своевременного лечения зависит жизнь и здоровье ребенка.

Режим питания

Для того чтобы избежать прогрессирования процесса, который может привести к образованию камней в почках, при первых появлениях оксалатов в моче, необходимо придерживаться определенной диеты.

В общие рекомендации входят следующее условия питания для ребенка:

  • исключаются все продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме малыша (ревень, щавель, инжир, желатин, томаты, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копченые продукты и другие);
  • необходимо обогатить пищу витаминами (особенно группы А и В), минералами (магнием и калием) и белком;
  • ограничить ежедневное употребление соли, лучше всего подсаливать уже готовую еду;
  • увеличить потребление фруктов, содержащих калий (виноград, айву и другие);
  • давать еду ребенку нужно часто и дробно (5-6 раз в сутки).

Питьевой режим

Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок выпивал достаточный объем жидкости на протяжении всего дня (не меньше двух литров).

Нужно варить компоты или морсы на основе брусники и клюква, а также давать ребенку пить минеральную воду без газа или щелочную.

Медикаментозная терапия

Из препаратов назначают средства, обладающие антиоксидантными и мембраностабилизирующими эффектами. Рекомендуют принимать следующие медикаменты:

  • витамины группы А и Б;
  • препараты магния и калия и другие.

Народная медицина

Не стоит пренебрегать средствами народной медицины, ведь их правильное использование помогает справиться с воспалением, ускорить процесс растворения кристаллов оксалатов и их выведение из организма ребенка.

Применение медикаментозного лечения осуществляется лишь в случае, если повторный анализ подтвердил значительно повышенное содержание кальция соли в урине. В ином случае применяемая диета может стать единственным условием, способствующим быстрому снижению соли в урине. Но такое происходит редко. Чаще всего анализ проводится на наличие солей в моче уже при ярко выраженной симптоматике. Поэтому, лечение может осуществляться с применением таких препаратов как соли магния, калия, антиоксидантов и других лекарственных элементов.

Стоит знать, лечение солей оксалатов разделается на несколько курсов, и в общей сложности составляет несколько месяцев. Перед началом следующего курса лечения должен быть отдых интервалом в 3 – 4 недели.

Помимо приема медикаментов, ребенку прописывается специальная диета. Из рациона полностью должны быть исключены все виды продуктов, где есть щавельная кислота. Соль и сахар, приниматься могут лишь в ограниченном количестве. Только такое ограничение в питании и применения комплексного лечения дают вероятность полного излечения от болезни.

Возможные осложнения

Цистит

При диагнозе оксалурия ребенок растет и развивается нормально. На его образ жизни она особо не влияет, только слегка портит самочувствие периодическими головными болями и возможной аллергией. Но это в случае, если болезнь под контролем.

Если же предписания врача, диета соблюдаются неаккуратно, от случая к случаю, то возможны серьезные осложнения, а именно:

  • ожирение;
  • тяжелые формы аллергии;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • воспаление почек;
  • цистит;
  • уретрит.

И апофеоз безалаберности, несерьезного отношения к ребенку, его недугу — почечнокаменная болезнь и сопутствующие почечные

При отсутствии эффективного лечения оксалурия имеет свойства прогрессировать и вызывать осложнения.

Последствия:

  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение обменных процессов.

При длительной болезни соль оседает в почках, образуя камни в ее проходах. Солевые образования могут поранить ткани органа вызвав в будущем атрофирование почек.

Профилактика

Как и любая болезнь, оксалурия требует тщательной профилактики.

При данном заболевании она заключается в следующих приемах:

  • Держать в тепле поясницу. Ребенок должен быть соответствующим образом одет. В холодное время использовать утепляющий пояс на поясницу из шерсти животных — если нет аллергии на нее.
  • Пить много жидкости в соответствии с рекомендациями, изложенными выше. Летом не допускать ощущения жажды.
  • Регулярно принимать мочегонные настои или отвары трав.
  • При любом дискомфорте в области поясницы немедленно обращаться к врачу.
  • Регулярно проводить тест-контроль, 2-3 раза в неделю.

на приеме у доктора

Помимо соблюдения описанных выше процедур, ребенку очень важно соблюдать режим дня. Необходимо чтобы малыш больше отдыхал и высыпался. Родители должны обеспечить психологический комфорт малышу, оградив его от стрессов и волнений. В этот период показаны умеренные физические нагрузки, утренняя гимнастика и регулярные прогулки на свежем воздухе.

В качестве профилактики болезни, ребенку полезно давать отвары из листьев черной смородины или груши. Хорошо себя зарекомендовала минеральная вода «Ессентуки-20».

Оксалаты в моче у ребенка – это не повод для беспокойства родителей. Самое первое, что нужно сделать – пересмотреть принципы питание и в случае необходимости откорректировать, после чего провести повторное исследование.

Важно знать, что содержание оксалатов в моче у ребенка на начальном этапе легко поддается лечению, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Похожие публикации

Все профилактические процедуры возложены на родителей, именно они ответственны за здоровье своего ребенка и его состояние. Мама и папа должны обеспечить своих детей полноценным, разнообразным питанием.

Правильный ежедневный рацион содержит продукты богатые белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами. Не мало важен и досуг ребенка, необходимо приучать его к прогулкам на свежем воздухе и спортивным играм. Родители так же обязаны создать благоприятную атмосферу для психологического и физического здоровья ребенка.

Для профилактики осложнений необходимо нормализовать образ жизни ребенка. Для этого может потребоваться консультация психолога, психология детей во многом зависит от изменений внешних условий и влияет на состояние их здоровья.

Еще один важный фактор профилактики — рациональное питание с учетом возрастных потребностей младшего члена семьи. Ребенка, анализы которого вызывают вопросы, должен курировать врач-нефролог. Он назначит пациенту необходимую диету, поможет рассчитать потребность в воде и будет контролировать состояние здоровья в динамике.

В первую очередь все меры профилактики оксалатурии у детей сводятся к соблюдению основ правильного и рационального питания, а также адекватного питьевого режима:

  • стоит ограничить употребление ребенком продуктов, которые становятся источником избытка щавелевой кислоты в организме;
  • не стоит покупать детям газированные напитки, а также продукты-полуфабрикаты;
  • если ребенок принимает аскорбиновую кислоту, необходимо следить за ее ежедневной дозировкой;
  • стоит объяснять ребенку о том, что нужно пить воду в течение дня, а не только когда мучает жажда;
  • пища должна быть хорошо витаминизированной и сбалансированной.

Необходимо чтобы ребенок много двигался, занимался спортом, ежедневно совершал прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуемая диета

Как правило, если в процессе лечения оксалатурии ребенку полагается принимать медикаменты, то она обязательно идет в комплексе с диетическим питанием. Когда малыша важно кормить дробно, малыми порциями не менее трех раз в течение суток. Учитывая частичный или полный отказ от потребления следующих продуктов богатых кальцием, щавелевой кислотой, витамином С:

  • Из зелени следует сократить потребление щавеля, шпината и ревеня.
  • Ограничить все цитрусовые плоды.
  • Сливу, крыжовник и землянику.
  • Кофейные десерты и напитки.
  • Сладкие и мясные изделия.

Когда диета при оксалатах в моче у ребенка подразумевает питание, способствующее растворению оксалатов в детской урине. Поэтому также в меню ребенка необходимо уменьшить количество потребления молочных продуктов, свеклу, морковь, все овощи и фрукты с кислым вкусом. Включая куриную печень и соль, которую требуется довести до минимума.

На основе каких продуктов малышу следует готовить пищу при оксалатах в урине:

  • Винограда, абрикоса.
  • Капусты, картофеля, тыквы, бобовых культур.
  • Крупяных изделий с сухофруктами.
  • Хлеба из муки высшего сорта
  • В пищу разрешено добавлять растительные масла.
  • Ребенка допускается кормить грушами, бананами и огурцами.

В случае же возникновения оксалатов в моче у грудных детей, когда они еще не в состоянии есть обычную пищу, к своему питанию стоит присмотреться кормящей матери. Когда именно из-за нарушений в ее рационе, оксалаты кальция передаются малышу вместе с молоком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector