Обязательные анализы мочи при цистите у женщин

Причины и симптомы заболевания

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

Симптомы цистита:

  • боли в области мочевика;
  • боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
  • кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
  • поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

Клиническая картина

Клиническая картина, как правило, рассматривается на основании осмотра больного и его анализов. При проведении осмотра врач пользуется лишь только пальцами. Только в случае, если у пациента есть переживания, уролог может взять мазок из мочевого пузыря или уретры.

Во время осмотра уролог у женщин сначала прощупывает брюшную стенку. Если цистит имеет острую форму, то она будет находиться в умеренном напряжении и у больной будут лишь неприятные ощущения. В том случае, если мышца напряжена слишком сильно и у больной наблюдается острая боль, то осмотр немедленно прекращается.

После этого пациентку направляют на осмотр к хирургу, чтобы он исключил парацистит и перитонит. В том случае, если данные заболевания все-таки подтвердились, больного сразу же госпитализируют и оперируют.У мужчин ситуация сложнее: доктор полагается лишь на прощупывание брюшины внешне.

Парацистит – это воспаление клетчатки мочевого пузыря. При хронической стадии лечится в домашних условиях, в том случае, если форма перешла в острую или подострую, то лишь в больнице и только путем операции, чтобы избежать вероятности попадания гнойной инфекции в мочевой пузырь, а также поражения мочевого канала.

Виды анализов мочи

Бактерии, возбуждающие воспалительный процесс, продукты жизнедеятельности, отклонения в функционировании мочевого пузыря и возникающие в результате этого последствия влияют на множество показателей. Зачастую компетентный специалист может поставить достоверный диагноз, основываясь лишь на результатах анализа мочи. Однако имеют место быть и альтернативные способы диагностики.

К самым распространенным анализам мочи при цистите, которые назначает врач, можно отнести:

  • биохимию мочи;
  • бакпосев мочи;
  • анализ по Нечипоренко.

Все перечисленные виды исследований не являются обязательными и могут быть назначены на усмотрение врача, который будет заниматься лечением. Имеет смысл их проводить в том случае, если возникли какие-то сомнения или есть обоснованная необходимость. Данные исследования при развивающемся цистите могут дать врачу дополнительную информацию, позволят обнаружить некоторые сопутствующие заболевания, определить вид и характер возбудителя.

Обязательные анализы мочи при цистите у женщин

Разберемся подробнее, какие анализы нужно сдать при цистите.

Особенности подготовки к сдаче анализа у женщин

Для того, чтобы получить верный результат исследования, необходимо знать некоторые правила, объясняющие, какую мочу сдавать при цистите. В число этих правил входят следующие:

  1. Для общего анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней мочи. Нельзя сдавать вечернюю мочу — это приводит к существенному искажению результатов.
  2. Перед сбором мочи нужно исключать из привычного рациона фрукты и овощи яркого цвета.
  3. Также перед сбором мочи нельзя употреблять кислые продукты и напитки — даже от стакана морса или кефира может измениться кислотность мочи.
  4. До исследования нужно воздерживаться от приема диуретиков (мочегонных средств) и послабляющих препаратов, за исключением случаев, оговоренных с врачом.
  5. Не рекомендуется сдавать анализ в мочи во время менструаций.

Если следовать этим рекомендациям, то можно получить достоверные результаты исследования. При остром воспалении мочевого пузыря важно получить точное значение параметров анализа, чтобы оценить тяжесть состояния пациента и назначить корректные методы терапии.

Протеинурия, или выделение белка с мочой, при цистите незначительна. Количество белка повышается из-за жизнедеятельности микроорганизмов-возбудителей инфекции. Приемлемая величина уровня белка в моче — до 0,033 г/л. Если полученные результаты значительно превышают эту величину, то врач может заподозрить острое воспаление почечной ткани — гломерулонефрит или пиелонефрит.

Анализ мочи является определяющим при постановке такого диагноза, как цистит. Показатели мочи при цистите позволяют с высокой точностью определить, как сам факт заболевания, так и степень его тяжести. Полученные данные позволяют врачу оценить состояние пациентки и назначить самое эффективное лечение.

анализ мочи при цистите у женщин

Следует более подробно рассмотреть основные параметры исследования:

  1. Микроскопия осадка позволяет обнаружить повышение количества эритроцитов и лейкоцитов. Также при микроскопии обнаруживаются эпителиальные клетки, в количестве, превышающем нормальные значения. Это объясняется десквамацией (слущиванием) эпителия мочевого пузыря по мере прогрессирования воспалительного процесса.
  2. Также увеличение числа лейкоцитов, или лейкоцитурию, можно обнаружить при помощи специальных тест-полосок. Такой экспресс-анализ отличается высокой информативностью.
  3. Обнаружении нитритов при помощи специальных тест-полосок позволяет подтвердить факт бактериальной инфекции, поскольку нитриты являются продуктом жизнедеятельности множества патологических микроорганизмов.
  4. Изменение реакции мочи. Из-за размножения патологических микроорганизмов реакция мочи становится более кислой. При здоровом состоянии организма реакция ее слабокислая или нейтральная.
  5. Бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудитель инфекции. Это необходимо для назначения наиболее эффективных антибиотических препаратов.
  6. Анализ по Нечипоренко необходим для более точной (количественной) оценки числа лейкоцитов и эритроцитов в мочевом осадке. Для проведения анализа необходима средняя порция мочи при утреннем мочеиспускании.

Таким образом, анализ мочи при цистите у женщин является незаменимым и важным исследованием, которое позволяет оценить степень тяжести патологического процесса. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме и своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения.

Анализы при цистите позволяют определить характер течения заболевания и тип патологии. Анализы при цистите у женщин проводятся не только по стандартной схеме, но и дополняются мазком из влагалища. В мазке можно выделить гонококк, хламидии, микоплазму, трихомонады, уреаплазму. Женщине при цистите нужно сдать анализы из влагалища, это дает возможность проанализировать соотношение патогенной микрофлоры влагалища с нормальной, ведь влагалищный дисбактериоз также может стать причиной цистита.

Но все же главным анализом является анализ урины. При цистите у женщин сдают анализ мочи общий и по Нечипоренко. Урину оценивают по органолептическим, физико-химическим, биохимическим, микроскопическим и микробиологическим параметрам. Для диагностики цистита ключевое значение имеет мутность мочи, также анализ мочи при цистите у женщин помогает обнаружить в моче примесь гноя, повышение лейкоцитов, неприятный гнилостный запах. В ряде случаев визуально определяется и примесь крови.

Сдают анализ при цистите по Нечипоренко в том случае, если предыдущее исследование мочи показало наличие в урине крови, большого количества белка, при лейкоцитозе и повышенном уровне креатинина и мочевины. Параллельно с этими анализами женщине необходимо сдать обычный анализ крови. Следует учитывать, что анализ крови при цистите не является показательным, поскольку результаты указывают лишь на наличие в организме воспалительного процесса. Но при объединении результатов анализа крови и анализа мочи становится ясно: что же именно стало причиной изменений в анализе крови.

Анализ мочи при цистите у женщин

Перед сдачей материала на исследование необходимо тщательно подготовиться. Это поможет получить максимально правильные результаты.

Характерные признаки цистита в моче

В зависимости от результата анализа мочи при цистите пациенту будет поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение. Многие факторы лечения зависят от количественных изменений каждого показателя. Например, присутствие в моче белка и увеличение его количества при цистите является незначительным. Но если в образце мочи его чрезмерно много, то это может быть свидетельством наличия иного заболевания, к примеру, пиелонефрита.

Как по моче распознать цистит?

Моча больного, переносящего цистит в острой форме, значительно отличается от мочи здорового человека. В норме выделяемая почками моча должна быть прозрачной, с желтоватым оттенком, без хлопьев и осадка, практически без запаха. При цистите моча подвергается изменениям, видимым невооруженным глазом:

  • цвет становятся грязно-желтым или оранжевым, при наличии примеси крови моча приобретает розовый оттенок;
  • развивается пиурия — урина теряет прозрачность, становится мутной из-за наличия большого количества патогенной флоры, эритроцитов, клеток слизистой мочевого пузыря;
  • запах становится едким, неприятным.

По данным общего анализа мочи у больных циститом происходит увеличение количества лейкоцитов, свидетельствующих об активности воспалительных процессов.

Обнаруживаются эритроциты — красные кровяные клетки (в норме их в моче быть не должно); появляется белок в моче как признак нарушения работы почек; нормальная реакция мочи (5-7 ph) меняется на резко кислую из-за наличия огромного количества микробов.

Перед тем как проводить анализ мочи при цистите у женщин, врач проводит несколько диагностических процедур в кабинете.

Прежде всего, выполняется пальпация нижнего сегмента живота, а именно, в том месте, где расположен мочевой пузырь. Если во время манипуляции женщина жалуется на ярко выраженную боль, а мышцы живота в месте прощупывания сильно напряжены, врачом может быть назначено лабораторное исследование урины.

Иногда доктору может понадобиться осмотр слизистых оболочек гениталий пациента. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные заболевания – перитонит или парацистит. В таких ситуациях больному показана консультация хирурга.

Диагностика

Цистит чаще развивается из-за попадания патогенной флоры в мочевыводящие пути, вызывая воспаление и нарушение адекватной функции мочевого пузыря. Диагностировать цистит можно по совокупности жалоб, которые в острой форме заболевания резко выражены:

  • боли, локализованные в нижней части живота и поясничном отделе, по степени выраженности — интенсивные, режущие, иногда — тянущего и тупого характера;
  • изменение цвета, прозрачности и запаха мочи — она становится мутной, желтой, иногда с включением видимого осадка или хлопьев, запах становится резким и неприятным;
  • нарушение процесса мочеиспускания — возникают частые позывы с выделением малого объема (5-15 мл) мочи, иногда позывы ложные; при мочеиспускании возникает острая боль и жжение;
  • общее недомогание с повышением температуры до субфебрильных цифр (37,1 — 37,5 градусов).

Для точной и достоверной диагностики цистита следует сдать соответствующие анализы, чтобы дифференцировать заболевание с прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Перечень анализов, какие следует сдавать женщине при подозрении на воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  1. общий анализ мочи;
  2. анализ мочи по Нечипоренко;
  3. специальный посев мочи на стерильность;
  4. УЗИ почек и органов малого таза;
  5. осмотр половых органов, наружных и внутренних, с взятием мазка на различные инфекции;
  6. цистоскопия с взятием биопсии для морфологического исследования тканей мочевого пузыря.

Диагностика цистита у мужчин предполагает проведение:

  1. общего анализа мочи;
  2. бактериологического исследования мочи;
  3. УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  4. цистографии и цистоскопии.

Для постановки верного диагноза и определения верной схемы лечения важно провести корректную диагностику заболевания.

В списке анализов на цистит у женщин приоритетное место занимают разнообразные исследования мочи, так как именно она является главным показателем наличия воспаления в органах мочеполовой системы.

Помимо лабораторных исследований мочи, для определения причины возникновения цистита применяют инструментальные способы выявления воспаления.

Инструментальные способы применяются в случае размытой клинической картины болезни, протекания её на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, а также, если неинвазивные методы диагностики не дали достоверных результатов.

Для того, чтобы определить есть цистит или просто застудилась пациентка, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Определить цистит можно не только по характерным жалобам пациентов, но и по результатам анализов. При определении цистита крайне важно выделить не просто цистит, как таковой, а сам тип развития заболевания.

Если правильно определить цистит у женщин, то это существенно меняет подход к терапии заболевания и делает ее более успешной. Помимо стандартно указанного характера течения заболевания (острого или хронического) важно выделить и тип патологии по характеру патологических изменений, которые произошли в мочевом пузыре.

Определить цистит или молочница, поможет анализ из влагалища на микрофлору. При увеличении количества грибковых агентов и понижении уровня молочнокислых бактерий становится понятно, что причиной цистита стал именно влагалищный дисбактериоз.

После того, как лаборатория проведет необходимое исследование, результат она передаст лечащему врачу, который изучит его и поставит диагноз. После этого лечащий врач подбирает наиболее эффективный способ лечения. Если в организме возникает воспалительный процесс, то очень важно проходить диагностику исключительно у специалиста, а не заниматься самолечением. Только специалист способен поставить правильный диагноз, выявить возбудителя воспаления и определить, к каким именно антибиотикам он чувствителен.

Расшифровка анализа

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. Какие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

  1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
  2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
  4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
  5. ПЦР диагностикаПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
  6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
  7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
  8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Анализ мочи содержит информацию о наличии/отсутствии эритроцитов, лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток. Эти показатели выступают маркерами воспаления и инфекционного поражения мочевыводящей системы.

При цистите показатели увеличиваются в несколько раз:

  • лейкоциты — их число возрастает до 60 в поле зрения (у здорового человека норма до 5-6 в поле зрения), при остром цистите — до 70-80; чем больше этот показатель, тем более запущенным является заболевание;
  • эритроциты — до 20-30 в поле зрения (у здорового человека этот показатель 0-1), появление эритроцитов свидетельствует о поражении сосудов, находящихся в мочевом пузыре;
  • эпителиальные клетки, или плоский эпителий — обнаруживаются в количестве до 20 в поле зрения (при норме до 6), их увеличение обусловлено гибелью клеток слизистой мочевыводящей системы из-за активного размножения микробов;
  • белок — появляется как результат сбоя работы почек и интоксикации организма, при цистите содержание белка в моче возрастает до 3 г/л, при норме 0,33 г/л;
  • цилиндры в моче — повышаются до 20 на 1 мл (норма — отсутствие или единичные включения), что говорит о возможном проникновении инфекции в почки;
  • прозрачность — еще один показатель, присутствующий в расшифровке анализа мочи, при цистите урина непрозрачна, что обусловлено наличием слизи и гноя;
  • бактерии — при воспалении мочевого пузыря присутствуют в большом количестве.

Какой анализ мочи при цистите нужно сдать? Для начала нужно знать, что анализы и исследования нужны для того, чтобы выявить заболевание.

Неприятных ощущений не принесет лишь сдача анализа мочи, другие же исследования причинят дискомфорт. Перед началом сдачи анализа мочи требуется подготовка. Важно это для того, чтобы анализ был достаточно точным.

Анализы при цистите у женщин не стоит делать в том случае, если у вас идет менструация, а также в течение двух дней после нее, так как частички крови могут попасть в мочу и это очень усложнит анализ, а также сделает его менее точным.

В том случае, если у пациентки идет менструация, но её состояние является тяжелым, то проводят другие исследования. Прежде чем сдавать анализ, вечером дня перед ним нельзя употреблять ничего кислого, острого или соленого. Ужинать необходимо чем-то легким и таким, чтобы вы не хотели после него пить.

Утром сбор мочи производится следующим образом: чуть-чуть опорожнить мочевой пузырь, затем остановиться и продолжить уже в специальную посуду и после закончить. Порция мочи должна быть средней, именно она даст более правильные результаты.

Также перед сдачей стоит провести определенные гигиенические процедуры: ватой нужно закрыть проход во влагалище, чтобы клетки и частички кожи не попали в мочу. 

В том случае, если у вас имеются проблемы с мочеиспусканием, то нужно обязательно это сообщить врачу. В таком случае он поставит катетер для извлечения необходимого анализа, обычно это проводится в стационаре.

В первую очередь врачом назначается ОАМ, по результатам которого определяется интенсивность деятельности патогенных микроорганизмов, степень поражения слизистой.

Специалист обращает внимание на такие показатели: цвет, прозрачность, наличие в биоматериале белка, лейкоцитов, эритроцитов. Примерная расшифровка общего исследования урины представлена в таблице.

Показатели Норма При цистите
Цвет соломенный темный
Прозрачность прозрачная мутная
Запах нерезкий резкий
pH 4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector