Лечение почек после выхода камней

Что же такое происходит?

Вследствие задержки мочи и плохого поступления урины ткани мочеточника разрыхляются, стенки мышц становятся гипертрофированными, а в слизистую оболочку происходит кровоизлияние. С течением времени дегенеративные изменения еще больше начинают прогрессировать, а тонус мочеточника значительно ослабляется.

Как показывает статистика, недуг чаще всего развивается в странах с особым составом воды и продуктами питания. Острая или горькая пища может быть провокаторами развития заболевания, так в азиатских странах зафиксировано максимальное количество случаев недуга.

Лечение камней в мочеточнике – это сложный процесс, который начинает с проведения диагностического обследования. Врачи выявляют место локализации конкремента, причину его развития, после назначается комплексная терапия.

Симптомы выхода камней из почек у мужчин и женщин

Формирование камней происходит из-за нарушения обменных процессов в организме. Предполагается и наследственная предрасположенность к заболеванию. Отдельные болезни, такие как фурункулез, ангина или патологии мочеполовых путей, считаются провокаторами возникновения конкрементов. Выход камней из почек происходит в случае одной из причин:

  • резкие движения тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • встряска в автомобилях или на самолетах;
  • потребление медикаментов, которые растворяют камни в почках;
  • прием мочегонных или слабительных препаратов без назначения врача.

Симптоматика практически не отличается у мужчин и женщин. Но у женщин, родивших одного или более ребенка риск заболевание выше, чем у нерожавших. Пациент с диагнозом мочекаменной болезни обязан подготовиться к тому, что конкременты сами могут выйти. Начинает проявление почечная колика, когда конкремент долго не может пройти с мочой через уретру. Понять, что каменные образования зашевелились, возможно, если определяются такие признаки:

  • Нестерпимые болезненные ощущения в области паха и в нижней части живота.
  • Повышение артериального давления и температуры тела.
  • Потеря в пространстве.
  • Диарея и метеоризм.
  • Боль при мочеиспускании. Во время позыва в туалет, струя становится прерывистой, если камешек застрял. Визуально заметные следы крови, мелкий песок и обломки конкрементов в моче.
  • Слабость, обильное выделение пота.

После того как вышел камень из почки, пациенту назначают диетическое питание и полупостельный режим. Чтобы человек быстрее пошел на поправку, рекомендуется временное наблюдение врача и предоставление консультаций по дальнейшему образу жизни. В первое время после операции пациенту запрещено употреблять консервы, копчености, жирное и жареное.

В общем, все тяжелое для переваривания. Также запрещают бобы и зеленые овощи. Когда состояние человека движется в сторону улучшения, диетологи разрешают постепенно вводить овощи и фрукты. Но стоит обратить внимание, что даже после реабилитации рацион остается диетическим. Алкогольные напитки, фастфуд, кондитерские изделия употреблять нельзя. Обычно больному прописывают соблюдение диетических столов № 3,4б или 5.

Обновление 01.05.2017.

Обезболить при выходе камней почки

Мочекаменная болезнь заключается в образовании конкрементов в органах, отвечающих за фильтрацию и выведение мочи из организма. На начальной стадии заболевания особых признаков не отмечается. Но когда конкремент достигает больших размеров или начинает двигаться с места, то возникает почечная колика.

Боли при выходе камней из почек обусловлены раздражением острыми краями слизистой оболочки. А если он проходит в мочеточник и закупоривает вывод мочи, то выраженная болезненность развивается в результате растяжения полостей почки с явлениями гидронефроза.

Камни по локализации

Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

  • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. Помимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
  • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

Путь через мочеточник

Если идет камень через мочеточник, значит, он начал двигаться через самый узкий и длинный по времени путь. В мочеточниках проходят камни не больше 8 мм, так как эта цифра максимальный размер диаметра органа. В длину сам мочеточник достигает 40 см. Облегчить прохождение камня из мочеточника в мочевой пузырь могут эластичные стенки первого. В случае превышения размеры камня (0,8—1 см), его выход затруднителен. Такие камни обычно застревают.

Острые боли сопровождают больного при выходе камней из мочевика и мочеточников.

Когда камни в мочевом пузыре и мочеточниках застревают, больной ощущает острую боль, которая называется почечной коликой. Чтобы привести большие конкременты в дальнейшее движение необходимо оперативное вмешательство и срочная госпитализация. Делают операцию, когда проведенные ранее консервативные способы терапии не оказали результат. Выход почечного камня происходит на протяжении 2—3-х недель, после того как возникнут первые симптомы.

Причины недуга

Как утверждают специалисты, на формирование патологического процесса играют самые различные факторы, среди которых:

  • образ жизни;
  • общее состояние организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание;
  • питьевой режим.

Какая же самая основная причина образования конкрементов в мочеточнике? Ученые говорят, что это изменение метаболизма, состава и кислотности мочи. Если до беременности проблема уже существовала и не была устранена, то в этот период может начаться обострение недуга.

Камень в мочеточнике

Рассмотрим и другие распространенные причины:

  • инфекционные процессы в почках;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, моча поступает в недостаточном количестве;
  • заболевания со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушения костной системы;
  • эндокринные сбои;
  • механические травмы;
  • аномалии строения;
  • наследственность;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • злоупотребление жирным, соленым, копченным.

Клиническая картина

Как понять и обнаружить проблему? Вообще, при камнях в мочеточнике клиническая картина ярко выражена и имеет такие специфические признаки: боли внизу живота, озноб и повышение температуры тела. Если камень лишь частично перекрыл просвет мочеточника, то особенностью боли будет терпимый тупой характер.

При полном перекрытии просвета происходит следующее:

  • нарушение движения мочи;
  • расширение лоханок;
  • повышение давления в лоханках.

В этом случае боль может быть просто невыносимой и продолжаться долгое время, даже несколько дней. Боль может то стихать, то появляться. Спровоцировать очередной приступ может резкое движение или физическая нагрузка.

Симптомы камня в мочеточнике следующие:

  • тупые или острые болевые ощущения различной локализации: низ живота, позвоночник, поясница, подреберье;
  • тошнота и даже рвота;
  • вздутие живота;
  • понос или запор;
  • головная боль, лихорадка;
  • гипертермия;
  • спазм мышц брюшины.

Что делать при выходе камней?

Первая помощь

Повышенное потоотделение

Способстововать быстрому выводу конкрементов поможет питьевой режим.

Облегчить болевые симптомы помогут миотропные спазмолитики, в состав которых входит дротаверин. Например, «Спазмалгон», «Спазган» или «Но-шпа». Спазмолитические препараты не только снимают боль, а и расширяют мочеточник. Если конкременты застряли, это поспособствует тому, чтобы они пошли дальше. Есть ряд мероприятий, которые способствуют тому, чтобы камень вышел быстрее:

  • пить не меньше 1,5 л воды в сутки;
  • выбирать диетические блюда;
  • заниматься лечебной физкультурой.

В некоторых случаях, когда выходят маленькие камни из почек, а болевые ощущения терпимы, разрешается принять ванну с горячей водой до 39 °C. На замену ванны рекомендуют применять горячую грелку, которую прикладывают там, где болит. Такие действия способствуют расслаблению гладких мышц органов. Эти способы рекомендуются и после выхода камня. Все написанное не считают лечением, а лишь составляют временные меры, облегчающие болевые признаки колики.

Лечение почек после выхода камня необходимо начинать сразу. Для этого нужно идти к врачу и пройти всестороннее обследование, поскольку в почках и других органах могут еще оставаться конкременты. При их наличии уролог или нефролог может дать рекомендации, как проводить последующую терапию. Это может быть прием литилитических средств, использование дистанционной или контактной литотрипсии, эндоскопическая или полостная операция.

В том случае, когда новый камень не обнаруживается нужно принять все меры по профилактике. Для этого следует:

  1. Соблюдать диету (которая назначается индивидуально, в зависимости от качественного состава конкремента, а также с учетом сопутствующих заболеваний).
  2. Пить достаточно жидкости (при условии отсутствия противопоказаний). Воду следует использовать только в очищенном виде.
  3. Использовать курсы лечения отварами противовоспалительных и мочегонных травяных сборов. Употреблять соки и морсы из брусники и клюквы, которые обладают антибактериальными свойствами.
  4. Время от времени выполнять специальные упражнения.
  5. Следить за своим весом и обменом веществ, вести активный образ жизни.
  6. Вовремя лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей и санировать источники хронической инфекции во всем организме.
  7. Время от времени обследоваться на УЗИ для исключения рецидива.
  8. При развитии симптомов мочекаменной болезни сразу идти на прием к врачу, а в остром состоянии вызывать скорую помощь.

Диагностическое обследование

Диагностика – это первый и важнейший шаг на пути к выздоровлению. Его ни в коем случае не стоит игнорировать, потому что если не будут установлены истинные причины недуга, не будет проведен дифференциальный анализ, то лечение может быть безрезультатным.

Рассмотрим основные методы диагностики, которые назначаются специалистами при подозрении на наличие конкремента:

  • общее исследование мочи. Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения, уровень белка, наличие солей и т. д.;
  • определение кислотности мочи с помощью тест-полоски;
  • бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудителя патологического процесса и узнать его чувствительность к препаратам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
  • урография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография и др.

Как вывести камень из мочеточника? Рассмотрим современные методики борьбы.

Методики лечения

Выведение камней из мочеточника производится двумя способами, а именно:

  • консервативным;
  • оперативным.

Операция – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик. Порой это делается по жизненным показаниям, так как проблема может угрожать больному. Рассмотрим детальнее, как правильно лечить недуг.

Консервативные методики

Обычно специалисты начинают с выжидательной тактики, но при условии, что размер камня не превышает нескольких миллиметров. Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют дроблению камней, а также снятию воспалительного процесса и мышечного спазма.

Основными средствами, входящими в состав консервативной терапии, можно назвать такие:

  • антибактериальные препараты;
  • спазмолитические;
  • уролитические;
  • анальгетики.

Сбор трав

Можно ли ускорить выведение камней из мочеточника и помочь организму в этом? Есть эндовезикальный метод, который по сравнению с хирургическим вмешательством является более щадящим. Суть данной методики заключается в том, что непосредственно в мочеточник вводятся специальные препараты, которые способствуют скорейшему выведению конкремента.

Операция

К активным методам удаления конкрементам можно отнести:

  • дистанционная литотрипсия. Литотриптер – это специальный аппарат, который дробит конкременты. Под его воздействием камень распадается на мелкие частички и его выведение уже будет облегчено;
  • нефролитомия. Данную методику проводят в том случае, если камень по размеру превышает два миллиметра. Суть нефролитомии заключается в том, что через уретру и мочеточник вводится трубочка, через которую подается контрастное вещество. Проводится процедура под общим наркозом. Далее, в области поясницы вставляют нефроскоп. Ультразвук дробит конкременты, а с помощью специальных щипцов удаляются частицы камня;
  • уретероскопия. В мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого специалист четко видит место расположения камня и его размер. Обычно эта процедура позволяет удалить камень, но если он больших размеров и его невозможно удалить, то его дробят;
  • хирургическое вмешательство. Данная методика уже отходит, так как на ее смену приходят новые методики и не столь травматичные. При хирургическом вмешательстве тяжелый послеоперационный период.

После удаления конкрементов достаточно всего около недели на восстановление. Затем человек может возвращаться к своей обычной работоспособности. Если же говорить о полостных операциях, для реабилитации может понадобиться целый месяц.

Противопоказаниями к эндоскопическому методу являются:

  • внутренние кровотечения;
  • плохая видимость внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • проблемы со стороны дыхательной системы;
  • последний триместр беременности.

Выведение

Боли, которые мучают больного во время прохождения камня, сильно снижают качество его жизни. А нарушение оттока мочи может привести к различным осложнениям (пиелонефриту, гидронефрозу, образования пролежня на месте твердого образования, развитие почечной недостаточности).

Как ускорить выход камня из почки? Прежде чем это сделать, нужно посоветоваться с врачом. При наличии песка и конкрементов маленького диаметра следует использовать следующие методы:

  1. Выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
  2. Принимать по рекомендации специалиста препараты для растворения конкрементов.
  3. Соблюдать диету, которая может быть различной, в зависимости от качества образований.
  4. Выполнять специальные упражнения для их выхода их почек.

Как ускорить выход из мочеточника? Если он застревает в этом органе, то симптоматика становится очень выраженной. Для помощи в этом состоянии можно сделать следующее:

  1. Принять анальгетик или спазмолитик. В данном случае лучше всего помогает но-шпа или папаверин в максимальной однократной дозировке.
  2. Сесть в горячую ванну на 15-20 минут, одновременно пить жидкость, или отвар из мочегонных трав.
  3. После этого следует проделать упражнения для выхода камня их мочеточника – попрыгать, стоя на носках резко опускаться на пятки, поделать наклоны. Это позволит ему пройти в мочевой пузырь.
  4. После этого лучше всего помочиться в посуду, чтобы убедиться в выходе инородного тела.
  5. Для получения наиболее объективной картины следует сходить на УЗИ, а также отдать камень на исследование. Это позволит определить его качественный состав и определить тактику лечения и профилактики дальнейшего камне-образования.

Лучшим лечением является профилактика

Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

  • бобовые;
  • капуста;
  • щавель;
  • орехи;
  • шпинат и др.

Лечение в домашних условиях

Если нет возможности обратиться к врачу, придерживайтесь следующих советов:

  • прием спазмолитического средства. Этот препарат расслабит гладкую мускулатуру и камню будет намного легче выйти;
  • примите анальгетик, он уменьшит интенсивность болевых ощущений;
  • примите теплую ванну и одновременно употребляйте воду или мочегонный отвар. После принятия ванны постарайтесь немного подвигаться.

Итак, камни в мочеточнике – это серьезная проблема, к которой могут привести самые различные причины, но большую роль играет питание и вода. Недуг доставляет огромный дискомфорт, лишая покоя и сил. Не занимайтесь самолечением, при первых же симптомах обращайтесь к врачу для диагностического обследования. Не забывайте о простых мерах профилактики, которые помогут вам предотвратить развитие заболевания.

2pochki.com

Причины и симптомы болезни

Организм является целой многофункциональной системой, органы в котором тесно связаны друг с другом. И патология одного органа оказывает непосредственное влияние на функционирование другого. Часто заболевания мочеиспускательного канала формируются при неблагополучной картине в почках, кишечнике.

Для своевременного обнаружения проблемы стоит знать, какие ощущения возникают, когда уролиты выходят из почки. Это состояние имеет довольно яркие симптомы, которые проявляются:

  • резким болевым синдромом;
  • дрожью;
  • повышенной температурой тела.

Когда камень застрял в мочеточнике, то происходит нарушение оттока мочи, с ощущением давления на низ живота. Когда находящийся здесь уролит перекрывает не весь просвет, то проявляется несильная боль, отдающая в позвоночник или ребра.

При полном перекрытии просвета происходит нарушение микроциркуляции крови, воспаление нервных окончаний. В результате резкого движения может развиться приступ, который  может длиться от 2 часов до суток. Во время данного периода боль постепенно снижается, после чего возвращается вновь.

Порой данные симптомы сочетаются с позывами к мочеиспусканию, причем данный процесс становится большой проблемой. К признакам, позволяющим определить наличие конкрементов, относятся:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • боль, локализующаяся внизу живота, пояснице;
  • головная боль;
  • повышенный тонус мышц живота.

Если включения выходят самостоятельно, то боль отпускает, если же они остаются в органе, то возвращается вновь. Острые края камня повреждают стенки мочеточника, при этом вызывая воспалительный процесс, нарушение оттока мочи. Болевой синдром, вызванный данной проблемой, берет начало в пояснице, постепенно переходит на бок, при этом опускаясь вниз живота и половые органы.

К дополнительным признакам, помогающим узнать наличие включений, относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • наличие крови в моче;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура тела.

При обнаружении данной симптоматики необходимо как можно скорей обратиться к врачу и начать своевременно лечение. Если приступ затягивается или повторяется вновь и вновь, ухудшается самочувствие, тогда необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Как облегчить состояние?

Многие не знают, что делать, если камень идет по мочеточнику, как облегчить самочувствие. Прежде всего, необходимо занять наиболее удобную позицию. Чтобы снизить боль, нужно прилечь, таким образом можно снизить нагрузку на органы. У больных, которые соблюдают диету, легче происходит выделение конкрементов.

При движении включений происходит недолговременное повышение АД и температуры, наблюдается нарушенное мочеиспускание, порой полное отсутствие выделения мочи. В момент движения больной испытывает жжение и боль, когда острые углы камня повреждают орган, также наблюдается выделение крови. Если данный процесс характеризуется нестерпимой болью, то необходимо вызвать скорую помощь, поскольку порой требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Канефрон

Легче всего выходят небольшие конкременты округлой формы. В момент их выхода следует принять наиболее удобное положение тела, можно положить теплую грелку, так как она позволит снять болевой синдром.

Для того, чтобы получить меньше осложнений, можно лечь в ванну, наполненную теплой водой, в которую нужно добавить противовоспалительные травы, такие как:

  • календула;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • спорыш.

Можно заваривать как отдельные травы, так и приготовить смесь из них. Находиться в ванной следует не больше 10 минут.

Для большей продуктивности можно внутрь принять отвар укропа, полевого хвоща (заваривать как чай). После принятия ванны не нужно лежать, следует не менее 30 минут ходить по комнате, так как при приятии ванны происходит расслабление мышц, и во время ходьбы камни могут менее проблематично выйти из организма. Однако при ходьбе следует избегать резких движений.

Если уролит не способен самостоятельно выйти, тогда имеется большой риск развития серьезных осложнений, к которым чаще относятся инфекции мочевых путей. Стоящий камень в мочеточнике нарушает отток мочи, при этом патогенные микроорганизмы быстро продвигаются вверх. В почке развиваются воспалительные процессы разной степени тяжести, порой начинается абсцесс.

Методы терапии

Лечение уролитов – довольно долгий процесс. Проходит лечение по 2 направлениям:

  1. КанефронКонсервативное. Когда камень имеет небольшие размеры, до 3 мм, то обычно назначаются медикаменты и выбирается выжидательная тактика.
  2. Оперативное. Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата или включение имеет размер более 1 см, тогда без оперативного вмешательства не обойтись.

Обычно консервативное лечение начинается с назначения препаратов, помогающих дробить камень, снимать воспаление, снижать спазмы мышц, и проводится:

  • препаратами-уросептиками. Эти средства помогают снять спазмы, которые мешают лучшему отхождению мочи (Уролесан, Канефрон);
  • антибиотиками, снимающими воспаление (Цефтриаксон, Амоксициллин);
  • анальгетиками – для снятия боли (Ибупрофен).

Также применяются:

  • ЛФК, которая стимулирует лучшее отхождение камня;
  • способы народной медицины, которые позволяют улучшить мочевыделение и снять воспаление;
  • физиопроцедуры, помогающие выгонять уролиты.

Также стимулирует лучшее и быстрое выведение уролитов эндовезикальный метод, основанный на введении в мочеточник таких препаратов, как:

  • Новокаин;
  • Глицерин;
  • Папаверин.

Для устранения камня диаметром около 1 см и более применяется операция, которая проводится следующими методами, исходя из размера уролита и общего состояние больного.

  1. Эндоурологический метод — направлен на удаление камня ловушкой, которая имеет вид петли и уретроскопом. Проводится для удаления некрупных конкрементов.
  2. Литотрипсия — проводится при помощи лазера или ультразвука, она позволяет измельчать размеры выходящего уролита.
  3. Уретеролитотрипсия — проводится путем чрескожного вмешательства, эндоскопическим методом. Операция позволяет извлечь камни более 1 см.
  4. Лапароскопическая уретеролитотомия — используется при извлечении средних конкрементов.
  5. Открытая уретеролитотомия — применяется, если включения имеют большой размер.

Многие люди интересуются, как можно распознать выходит ли конкремент и сколько длится этот процесс. Для этого следует сходить «по-маленькому» в какую-нибудь емкость и посмотреть наличие осадка. Если идет конкремент, то моча приобретает мутный осадок, при визуальном осмотре можно увидеть песок или маленькие камешки.

Новокаин

Такая моча быстро проходит и уже в следующий раз у нее будет обычный оттенок. Также после того, как выйдет уролит, у больного не наблюдается боли. Если же болевой синдром сохраняется, это значит, что уролит не вышел до конца.

Обычно частицы камня продолжают идти на протяжении 3 недель после того, как появились первые симптомы. Мочекаменная болезнь является довольно серьезным состоянием, которое нуждается в обязательной медицинской помощи. Несвоевременно оказанная помощь нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов патологии нужно как можно скорее посетить специалиста.

vsepropechen.ru

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Для удаления камня из мочеточника могут применяться консервативные и хирургические методы. Оперативные методики используются при больших размерах конкрементов или при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. Выбор конкретного метода зависит от формы, размера и локализации камня, интенсивности болевого синдрома и наличия осложнений.

Лечение нужно начать как можно раньше, так как данное заболевание чревато развитием таких серьезных осложнений, как гидронефроз, уретрит, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность и другие. В некоторых случаях, когда попавший в мочеточник конкремент не создает препятствий для нормального оттока мочи, лечение заключается в наблюдении и ожидании момента его самостоятельного выхода. Основные методы, как вывести камень в мочеточнике, представлены ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может проводиться, если диаметр камня не превышает 3 мм. При этом пациенту обычно прописывают:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • средства, способствующие растворению камней.

Хороший эффект также наблюдается при выполнении упражнений ЛФК и физиотерапии (теплые ванны диатермия, токи). Они ускоряют процесс продвижения конкремента по мочеточнику в мочевой пузырь.Большое значение имеет правильный питьевой режим и диета при камнях в мочеточнике. В день необходимо принимать в сумме не менее двух литров жидкости. При подборе диеты важно учитывать химическую природу камней. Так, если у пациента диагностированы оксалатные конкременты, ему необходимо исключить:

  • капусту;
  • шпинат, щавель, петрушку;
  • смородину;
  • бобовые;
  • орехи и др.

В меню больного уретролитиазом обязательно должны входить продукты, способствующие разбавлению мочи и растворению камней. Соблюдение диеты помогает не только вылечить заболевание, но и предупредить его возникновение в будущем.

Литотрипсия

Литотрипсия – это процесс дробления камней при помощи ультразвука или лазера. Полученные в результате процедуры более мелкие частицы уже могут самостоятельно выйти из организма либо извлекаются при помощи специальных инструментов. Метод применяется при размере конкрементов более 6 мм. Он может быть дистанционным или контактным. В первом случае дробление камней происходит на расстоянии, а во втором в организм человека вводятся специальные приборы.

Уретероскопия

Уретероскопия – это эндоскопическая процедура, в ходе которой в уретру вводится гибкий прибор, снабженный осветительной системой и имеющий на конце щипцы для захвата и выведения камня. Если размер конкремента не позволяет его сразу вывести, то первоначально проводится его дробление при помощи лазера.

Чрескожная уретеролитотомия

Метод используется при расположении камней в верхней части мочеточника и в случае, если их размер составляет более 20 мм. Операция выполняется под общим наркозом. Перед ее началом пациенту проводят обзорную урографию для точного определения локализации конкремента. В поясничной области через маленький разрез устанавливают уретроскоп с камерой и осветительной системой, который подходит непосредственно к камню. При помощи ультразвука его сначала дробят, а затем достают полученные частицы специальными щипцами.

Полостная операция

В настоящее время применяется крайне редко, так как она имеет существенные недостатки. К ним относятся:

  • высокая степень травматичности;
  • длительный период реабилитации;
  • большой риск развития тяжелых последствий.

При камнях в мочеточнике лечение данным способом показано только при очень больших размерах конкрементов, которые невозможно удалить другими менее травматичными методами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Методы диагностики

Перед тем как начинать выгонять камень из мочеточника, необходимо провести обследование и точно установить его форму, размер и расположение. Для этого после первичного осмотра и пальпации болезненных участков назначаются следующие методы диагностики:

  • общий анализ и бактериологический посев мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • эндоскопия;
  • эхография;
  • КТ и МРТ;
  • радиоизотопные и рентгеноконтрастные исследования органов мочевой системы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector