Идут камни в почках чем обезболить

Причины боли

Основными причинами сильных болевых ощущений в боку или пояснице при перемещении камня из почки в мочеточник являются следующие факторы:

  • Камень застревает в мочеточнике, перекрывая отток мочи.
  • Застойные явления создают условия для накопления урины в чашечно-лоханочной системе почек.
  • Повышение внутрилоханочного давления приводит к раздражению нервных рецепторов.
  • Нарушается кровоток в почечных артериях, что является причиной ишемии паренхимы почки.

Заболевания, при которых изменяется движение мочи в верхних долях мочевых путей.

  • Камни в почках
  • Нефроптоз
  • Гидронефроз
  • Поликистоз почек
  • Туберкулез почек
  • Новообразование почки.

Приступ может развиться как на фоне физической нагрузки, так и в состоянии полного покоя.

Симптомы при смещении камня

Макролиты или коралловидные камни малоподвижны, поэтому крайне редко большой конкремент смещается в сторону мочеточника. Песок будет идти из почек с минимальными ощущениями. Обычно боли возникают при перемещении микролитов, величина которых не превышает 10 мм. Движение камня из почки к мочеточнику провоцируется следующими факторами:

  • разовое обильное употребление жидкости;
  • резко выраженная физическая нагрузка;
  • бег или быстрая ходьба;
  • прыжки или игровые виды спорта;
  • езда на велосипеде или мотоцикле по пересеченной местности;
  • выраженная тряска при поездке в автомобиле по разбитой дороге.

Внезапно возникшая боль первично возникает в пояснице или в боку, но практически сразу начинает перемещаться вниз через нижнюю часть живота в паховую область и бедро. Человек не может найти удобную позу – при любом изменении положения тела ничего не меняется. Выраженность болевого синдрома настолько сильна, что возможны крики и стоны. Именно в этот момент до прибытия врача следует оказать первую помощь, но только надо знать, что можно делать, а что – нельзя.

Признаки почечной колики появляются резко, вдруг.

1. Острая боль колющего характера в нижней части спины, отдающая в пах и верхние части ног

2. Мочеиспускания часты и болезненны

3. Рвота рефлекторного характера

4. Вздутие живота

, усиленное газообразование.

Постепенно боль усиливается, пациент не может найти себе места, хватается за поясницу и охает. Поначалу очаг боли находится в области поясницы, постепенно передвигаясь вниз к паху. Приступ зачастую бывает очень длительным. То, усиливаясь, то уменьшаясь, боль может не проходить по нескольку суток. Очень характерным при приступе почечной колики является передвижение боли с поясницы к половым органам: половых губ и мошонки, а также к верхней части ног.

Нередко боль нарастает по мере передвижения и достигает максимума именно в самой нижней точке. В этот период учащаются позывы к мочевыделению, боль в мочеиспускательном канале.

Одновременно с этим пациент может ощущать неприятные явления в области солнечного сплетения, позывы к рвоте, испражнению и головокружение.

Если колика продолжается долго, то увеличивается кровяное

давление

, если же пациент страдает

пиелонефритом

, то увеличивается и

температура

тела. В ряде случаев наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов.

Если в мочеточнике находятся камни, могут наблюдаться боли в области живота, вялость

кишечника

. При маленьком камне в нижних частях мочеточника или выходом песка, позывы к мочевыведению причиняют боль и очень часты. Пациента лихорадит, нарушается сердечный ритм.

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Камни в мочеточнике сопровождаются болевыми ощущениями различной локализации и интенсивности

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Диагностика почечной колики

1. Осмотр и пальпация

2. Опрос пациента

3. Анализ мочи

4. Внутривенная урография

5. Хромоцистоскопия.

По характеру и времени возникновения боли также устанавливают диагноз. Так, если приступ развился на фоне камней в почках или гидронефроза, время суток не имеет значения. А если причина боли нефроптоз, то боль усиливается в светлое время суток, ночью же пациент лучше себя чувствует, если лежит на больной стороне тела.

Следует отличать почечную колику от острого аппендицита, острого воспаления придатков матки, прободения язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, тромбоза брыжеечных сосудов.

Перед тем как начинать выгонять камень из мочеточника, необходимо провести обследование и точно установить его форму, размер и расположение. Для этого после первичного осмотра и пальпации болезненных участков назначаются следующие методы диагностики:

  • общий анализ и бактериологический посев мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • эндоскопия;
  • эхография;
  • КТ и МРТ;
  • радиоизотопные и рентгеноконтрастные исследования органов мочевой системы.

Лечение почечной колики

Лечение почечной колики осуществляется в стационаре больницы если:

  • Колика протекает с повторяющейся рвотой, резким увеличением температуры, невозможностью мочеиспускания,
  • Медикаменты не облегчают состояния пациента,
  • Колика у пациента с одной удаленной почкой.

Главными задачами при лечении являются: облегчение состояния пациента и нормализация работы мочевыделительной системы.

Обезболивающие и спазмолитики при почечной колике – это основные препараты первой помощи.

Используются исключительно ненаркотические

анальгетики

  • баралгин в виде инъекций внутривенных или внутримышечных
  • но-шпа таблетки
  • смесь глюкозы и новокаина с платифиллином, баралгином и но-шпой в виде капельниц
  • анальгин с пипольфеном и платифиллином внутримышечно
  • галидор с пипольфеном внутримышечно
  • атропин подкожно
  • спаздолзин в виде свечей
  • диклофенак в виде свечей или таблеток
  • промедол с папаверином, димедролом и но-шпой.

В последующем после снятия боли, назначаются препараты для нормализации работы мочевыделительной системы:

  • урокалун
  • литовит
  • спазмоцистенал
  • пинабин
  • олиметин
  • ависан.

Пациенту следует много пить – от 2,5 до 3 литров в сутки. Полезно употреблять почечные сборы, бахчевые культуры.

Для удаления камня из мочеточника могут применяться консервативные и хирургические методы. Оперативные методики используются при больших размерах конкрементов или при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. Выбор конкретного метода зависит от формы, размера и локализации камня, интенсивности болевого синдрома и наличия осложнений.

Лечение нужно начать как можно раньше, так как данное заболевание чревато развитием таких серьезных осложнений, как гидронефроз, уретрит, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность и другие. В некоторых случаях, когда попавший в мочеточник конкремент не создает препятствий для нормального оттока мочи, лечение заключается в наблюдении и ожидании момента его самостоятельного выхода. Основные методы, как вывести камень в мочеточнике, представлены ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может проводиться, если диаметр камня не превышает 3 мм. При этом пациенту обычно прописывают:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • средства, способствующие растворению камней.

Хороший эффект также наблюдается при выполнении упражнений ЛФК и физиотерапии (теплые ванны диатермия, токи). Они ускоряют процесс продвижения конкремента по мочеточнику в мочевой пузырь.Большое значение имеет правильный питьевой режим и диета при камнях в мочеточнике. В день необходимо принимать в сумме не менее двух литров жидкости. При подборе диеты важно учитывать химическую природу камней. Так, если у пациента диагностированы оксалатные конкременты, ему необходимо исключить:

  • капусту;
  • шпинат, щавель, петрушку;
  • смородину;
  • бобовые;
  • орехи и др.

В меню больного уретролитиазом обязательно должны входить продукты, способствующие разбавлению мочи и растворению камней. Соблюдение диеты помогает не только вылечить заболевание, но и предупредить его возникновение в будущем.

Арбузная диета является хорошим средством профилактики камнеобразования в почках

Литотрипсия

Литотрипсия – это процесс дробления камней при помощи ультразвука или лазера. Полученные в результате процедуры более мелкие частицы уже могут самостоятельно выйти из организма либо извлекаются при помощи специальных инструментов. Метод применяется при размере конкрементов более 6 мм. Он может быть дистанционным или контактным. В первом случае дробление камней происходит на расстоянии, а во втором в организм человека вводятся специальные приборы.

Литотриптер – специальный прибор для проведения дистанционной литотрипсии

Уретероскопия

Уретероскопия – это эндоскопическая процедура, в ходе которой в уретру вводится гибкий прибор, снабженный осветительной системой и имеющий на конце щипцы для захвата и выведения камня. Если размер конкремента не позволяет его сразу вывести, то первоначально проводится его дробление при помощи лазера.

Чрескожная уретеролитотомия

Метод используется при расположении камней в верхней части мочеточника и в случае, если их размер составляет более 20 мм. Операция выполняется под общим наркозом. Перед ее началом пациенту проводят обзорную урографию для точного определения локализации конкремента. В поясничной области через маленький разрез устанавливают уретроскоп с камерой и осветительной системой, который подходит непосредственно к камню. При помощи ультразвука его сначала дробят, а затем достают полученные частицы специальными щипцами.

Полостная операция

В настоящее время применяется крайне редко, так как она имеет существенные недостатки. К ним относятся:

  • высокая степень травматичности;
  • длительный период реабилитации;
  • большой риск развития тяжелых последствий.

При камнях в мочеточнике лечение данным способом показано только при очень больших размерах конкрементов, которые невозможно удалить другими менее травматичными методами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Мероприятия первой помощи

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

Если сильная боль в правом боку появилась впервые и ранее обследование на предмет почечнокаменной болезни не проводилось, то единственным вариантом неотложной помощи будет прием любого спазмолитического препарата. Это мера несколько снизит интенсивность болевого синдрома. Врач скорой помощи сможет отличить движение камня из правой почки от острого аппендицита или приступа желчнокаменной болезни.

Если болевые ощущения будут слева, то прием сильных обезболивающих препаратов скроет от врача острые состояния, не связанные с почками (перфорация полых органов, непроходимость кишечника, инфаркт селезенки). Боли в спине и пояснице могут быть при патологиях позвоночника (дорсопатия, остеохондроз, грыжа позвоночного диска).

Если диагноз нефролитиаза был поставлен раньше и камень идет из почки не в первый раз (повторный эпизод почечной колики), то можно смело применять следующие средства:

  • любой способ тепловой процедуры на область боли (горячая грелка набок, ванна с температурой воды около 40°);
  • прием внутрь лекарственных средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом;
  • желательно применять инъекционные препараты, но только если рядом будет медицинский работник, который может делать внутримышечные или внутривенные уколы.

Даже если острая боль исчезла, то нельзя отказываться от осмотра врача и проведения дальнейшего лечения в условиях больницы. Это необходимо из-за следующих факторов:

  • избавление от неприятных ощущений вовсе не является критерием того, что камень вышел из почки;
  • если конкремент идет из почки, то это всегда сопровождается затруднением оттока мочи, что может стать причиной опасных осложнений (гидронефроз, острый пиелонефрит с нагноением, почечная недостаточность);
  • после окончания обезболивающего эффекта, боль вернется с новой силой.

Когда камень идет из почки через мочеточник к мочевым путям, то это всегда сопровождается сильными болями. До приезда врачебной бригады можно попытаться оказать первую помощь, но только если имеется полная уверенность в диагнозе. Все основные лечебные мероприятия по избавлению от почечной колики выполнит врач.

из 5)

Что делать если идет камень из почки? Ссылка на основную публикацию

Как выгнать камни из почек, чтобы избавить организм от болей и мучений?

Такой вопрос тянет на вес золота. Люди, обнаружив у себя камень или камни, начинают задаваться этим вопросом, потому что понимают, какие могут наступить последствия.

У меня камни выходят постоянно. Что я чувствую? У меня всегда тянет нога. Из описания симптомов мочекаменной болезни это считается болью в паху. У меня такое ощущение, как будто ногу отстегивают. Иногда процесс очень длительный – постоянно тянет, тянет. Надоедает своей нудностью и очень действует на нервы.

Я считаю своим долгом поделиться своим опытом в изгнании камней. О нем сейчас и расскажу.

До появления врача главное, что надо сделать – постараться облегчить боль. Однако все методы обезболивания можно использовать только при 100% уверенности в том, что болевой синдром вызван отхождением камня из почки. Обычно это возможно при повторных эпизодах почечной колики.

из 5)

Почечная колика – это сочетание определенных

симптомов

, которые развиваются при внезапном прекращении отвода мочи из

. В почечной лоханке развивается

гипертензия

, сокращается просвет кровеносных сосудов, снабжающих почку, отекают некоторые ее ткани, в них прекращается доступ кислорода.

из 5)

Заболевание, при котором в мочеточниках обнаруживаются камни, является одним из видов мочекаменной болезни и называется уретролитиаз. Обычно они представляют собой оксалаты, фосфаты и соли кальция, но могут иметь и другую химическую природу. Попадание камня из почек в мочеточник очень опасно и чревато развитием ряда серьезных осложнений, среди которых внутренние кровотечения, дегенерация тканей, распространение инфекции, снижение тонуса и нарушение работы мочевыводящих каналов.

Чаще всего конкременты обнаруживаются в самых узких местах. Вопрос о том, как вывести камень в мочеточнике, должен решаться нефрологом или урологом после проведения обследования и оценки всех возможных рисков. В современной медицинской практике применяются различные методы удаления конкрементов из мочеточников. Выбор того или иного способа зависит от локализации камня, его природы, формы и других факторов.

из 5)

Говорят, что с болью, которая случается, когда из почки начинает выходить камень, мало что сравнится. Если с вами это уже происходило, то вы отлично знаете, что облегчить боль кажется невозможным. Вы можете пробовать ходить, ползать, свернуться калачиком – ничего не помогает. Однако вот вам несколько методов, как помочь себе в такой ситуации.

Диета при почечной колике

Запрещено:

  • соления
  • субпродукты, копчености, колбасы
  • шоколад и какао
  • горох, фасоль, бобы
  • крепкий кофе и чай.

Основа рациона:

  • вареные и паровые овощи
  • супы овощные
  • вареные крупы
  • салаты
  • фрукты.

Если колика развилась на фоне почечнокаменной болезни, диету подбирают с учетом состава камней.

Так, если камни-ураты, запрещены все субпродукты.

Если камни-фосфаты, запрещено молочное, в малых количествах разрешены фрукты и овощи, а вот мяса, выпечки и сала можно употреблять в необходимых количествах.

При оксалатах следует отказаться от молока, картофеля, шпината, салата.

Почечная колика при беременностиВ период беременности хронические заболевания почек, как правило, обостряются, поэтому при наличии мочекаменной болезни или пиелонефрита увеличивается вероятность почечной колики. Чаще всего колика развивается в третьем триместре беременности.

Поражается чаще правая почка, поэтому боль начинается с правой стороны поясницы и постепенно перемещается, как это описано выше.

Так как при беременности колика может спровоцировать ранние роды, следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда неотложки не следует предпринимать никакие действия самостоятельно.

Почечная колика у детейТечение приступа у детей немного отличается, так как боль чаще всего начинается с области пупка, причем очень часто во время приступа бывает рвота, может немного повыситься температура тела. Длительность приступа до двадцати минут, боль носит циклический характер.

Малыша следует уложить и попытаться успокоить. Лучшим средством первой помощи является препарат

ревалгин , который снимает боль и спазмы. Препарат вливается внутримышечно (

детям до четырех лет ) или внутривенно. Дозировка подбирается в зависимости от возраста.

Если удалось купировать приступ почечной колики самостоятельно, пациенту следует обязательно посетить уролога в ближайшее же время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector