Пиелонефрит у мужчин симптомы лечение — Почки

Что представляет собой патология

Пиелонефрит – воспалительный процесс в области почечных лоханок и чашечек. Как правило, данному недугу чаще подвергаются женщины, однако свойственны они и мужскому организму.

Пиелонефрит у мужчин имеет инфекционный характер, может быть вызван стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, микоплазмой, другими условно-патогенными микроорганизмами и сопровождается нарушением выделения мочи.

Инфекция попадает в почки следующими способами:

  • Через поток крови – гематогенный;
  • через лимфатическую систему (узлы) – лимфогенный;
  • через мочевыводящие пути инфекция попадает в почки – восходящий способ.

Выделяется первичная и вторичная формы пиелонефрита. Первая характерна для детей 7 – 8 лет и людей с ослабленным иммунитетом. У пожилых мужчин почечная патология имеет вторичный характер, возникая на фоне воспалительных процессов.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и признаки, причины появления, особенности лечения и профилактики заболевания

Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. У мужчин заболевание встречается в 50 раз реже, чем у женщин и возникает на фоне серьёзных предшествующих патологий не только мочеполовой системы, но и других органов. Очень важно своевременно распознать симптомы воспаления почек и начать лечение.

Описание заболевания

Почки — это парные органы, которые обеспечивают очищение крови от продуктов обмена и выведение их вместе с жидкостью в виде мочи. В норме она стерильна и не имеет в своём составе патогенных микроорганизмов, сахара, белка и кровяных элементов.

Почки — это парный орган, основное назначение которого — очистка крови и выведение из организма продуктов обмена веществ

При застое мочи происходит развитие инфекционных возбудителей, их размножение и возникновение воспалительного процесса, который распространяется на ткани почек, что называется пиелонефритом. Ранее синонимом к заболеванию был термин «пиелит», но на сегодняшний день от него отказались, так как это не только воспаление почечной лоханки, но и остальных структур органа.

Пиелонефрит у мужчин развивается только по определённым причинам

Мужчины менее склонны к данному виду инфекции, так как у них длинный и суженный мочеиспускательный канал, что препятствует проникновению бактерий извне. Их источником является воспаление соседних органов или другие факторы.

В группу риска входят мужчины:

  • переболевшие простатитом, уретритом, орхитом, баланопоститом;
  • с аденомой предстательной железы;
  • старше 65 лет;
  • страдающие сахарным диабетом, туберкулёзом, гипертонической болезнью;
  • перенёсшие медицинские вмешательства на мочевом канале;
  • после травм поясничного отдела позвоночника и промежности.

Встречаются случаи развития пиелонефрита у мужчин из-за катетеризации мочевого пузыря.

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией.

Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области.

ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Обычно пиелонефрит является женским заболеванием, но также встречается он и у мужчин, чаще всего пожилого возраста.

Данная патология вызывается бактериями, поражающими лоханки и чашечки почек, может носить не только острое, но и хроническое течение.

В нашей статье рассказывается о том, как развивается пиелонефрит у мужчин, каковы его симптомы, при помощи каких методов проходит терапия заболевания.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • гематогенным, во время которого бактерии заносятся с потоком крови;
  • лимфогенным, при котором инфекции попадают через лимфатические пути;
  • восходящим, характеризующимся инфицированием из мочевыводящих путей в орган. Этот вид попадания инфекции встречается чаще всего.

Чаще всего у мужчин пожилого возраста инфицирование происходит вследствие образовавшихся нарушений в предстательной железе. Разрушенные клетки простаты давят на мочеиспускательный канал, благодаря чему развивается нарушение оттока мочи.

Образовавшийся застой создает идеальную среду для развития патогенных бактерий. После чего возбудители проникают в почки из уретры.

Пиелонефрит у мужчин имеет связь с инфекцией, к возбуждению которой нередко приводят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Часто патология формируется, благодаря нарушенному оттоку мочи. Данное заболевание бывает первичным и вторичным. Первый вид нередко развивается у детей до 7-8 лет и лиц, имеющих ослабленный иммунитет. В этом случае патология чаще всего возникает от:

  • авитаминоза;
  • переохлаждения;
  • стрессовых ситуаций;
  • злоупотребления алкоголем;
  • эмоциональной нестабильности;
  • сахарного диабета;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • вредных привычек.

Вторичный вид заболевания развивается у людей пожилого возраста, из-за образовавшегося мочевого застоя. В данной ситуации инфекция берет свое начало в мочевом пузыре, после чего проникает в почки. Данная патология развивается из-за:

  • заболеваний простаты;
  • камней и песка в почках;
  • аденомы простаты.

Клиническая картина пиелонефрита бывает разнообразной, зависит от тяжести патологии.

Обычно начальная стадия на протяжении долгого времени протекает бессимптомно, определить заболевание можно лишь при помощи лабораторных исследований.

Также первая симптоматика может разниться в зависимости от типа инфекции, степени поражения органа, силы иммунитета. При пиелонефрите у мужчин симптомы обычно следующие:

  • болевой синдром в области поясницы тянущего, острого характера. Боль может быть, как односторонняя, так и двусторонняя;
  • проявляется интоксикация организма потерей работоспособности, незначительным повышением температуры, головной болью, потерей аппетита, суставной болью;
  • рвота, тошнота;
  • более частое мочеиспускание с ощущением рези;
  • перемена оттенка мочи, она приобретает темный цвет, пенится;
  • происходит повышение АД благодаря нарушенному мочеотделению.

При остром течении заболевания проявляются следующие симптомы пиелонефрита у мужчин:

  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • сильный болевой синдром;
  • учащенное мочеиспускание.

Болезнь, имеющая острую форму, отличается довольно скорым течением, максимальная симптоматика развивается уже через несколько дней, при этом у больного ухудшается общее самочувствие.

Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

  • Кишечная палочка.
  • Энтерококки.
  • Стафилококки.
  • Палочка синегнойная.
  • Протей.

Классификация

Хронический пиелонефрит делится еще на три подтипа:

  • рецидивирующий — включает стадии ремиссии и обострения;
  • латентный — вялотекущий патологический процесс, при котором отсутствует симптоматика;
  • пиелонефрическая сморщенная почка — патоморфологические изменения органа, сопровождающиеся нарушением функциональной активности мочевыделительной системы.

По локализации воспаление паренхимы может быть:

  • очаговым;
  • распространенным;
  • односторонним;
  • двусторонним.

Последняя форма считается самой тяжелой, так как в процесс фильтрации крови полностью нарушается, а вероятность формирования острой или хронической почечной недостаточности увеличивается в разы.

Различают большое количество различных форм заболевания. По течению пиелонефрита в острой стадии, он может быть:

  • Серозный. В почке образуются множественные воспалительные очаги, при этом органу вклинивается в размере и отекает;
  • Абсцесс. Гнойное разрушение почечной ткани. Образуется капсула, наполненная гноем, которая и нет свойство прорываться в окружающие ткани, образуя флегмона и сильно ухудшая состояние больного;
  • Карбункул. Формируется при слиянии нескольких гнойников или при тромбозе почечной артерии;
  • Апостемозный. В мозговом веществе и в верхнем слое органа образуются мелкие гнойники;
  • Некротический. Вся почка подлежит распаду, при этом орган полностью перестаёт функционировать.

Хронический вид пиелонефрита имеет всего три степени воспалительного процесса:

  • Латентное воспаление;
  • Активный воспалительный процесс;
  • Стадия ремиссии.

При этом яркость клинической картины напрямую зависит от локализации и силы воспаления. Инфекция может быть локализована в одной или сразу в обеих почках, причём при сильном воспалении инфекция распространяется в числе на мочеточники и мочевой пузырь.

Причины развития пиелонефрита у мужчин

7 основных причин первичного воспаления почек у мужчин являются:

  1. Переохлаждение;
  2. авитаминоз, провоцирующий ослабление иммунной системы;
  3. повышенный уровень сахара в крови;
  4. многочисленные стрессовые ситуации;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. вредные привычки;
  7. активное размножение вредоносных бактерий.

Что касается вторичной формы пиелонефрита, то она может возникать в результате поражения области мочевого пузыря, после чего воздействие вредоносных бактерий переходит на почки. К основным причинам болезни относят:

  • Воспаление предстательной железы;
  • аденома простаты (нарушение процесса оттока мочи вследствие сдавливания простаты на мочевыводящий канал);
  • мочекаменная болезнь (имеет способность провоцировать образование застойных явлений);
  • реже как осложнение после выведения мочи с помощью катетера.

Еще одним предрасполагающим фактором воспаления почек считается пожилой возраст пациента и инфицирование организма венерическими заболеваниями. Пиелонефрит у мужчин в данном случае развивается на фоне присутствующих недугов, так как осуществляется снижение защитных функций организма в целом.

Неспецифическая инфекция Специфическая инфекция
Кишечная палочка Туберкулезная микобактерия или палочка Коха
Золотистый стафилококк Бледная трепонема
Синегнойная палочка Гонококки
Протеи Хламидии
Стрептококки Микоплазма
Клебсиеллы Трихомонада
Энтерококки Кандиды

К факторам, способствующим формированию пиелонефрита у мужчин, относятся:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неправильное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет);
  • вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
  • нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит).

Распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники в почечную паренхиму.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и признаки

Проблемы мочеполовой системы у мужчин – неприятная патология, влияющая на репродуктивную функцию. К подобным проявлениям следует относиться серьезно. В данной статье будут рассмотрены причины и симптомы пиелонефрита у мужчин, и способы лечения болезни.

Описание заболевания

Пиелонефрит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в почках. Его всегда считали «женским недугом», но иногда диагностируют пиелонефрит у мужчин.

Симптомы и лечение зависят от формы заболевания, а также сопутствующих патологий.

Поэтому, чтобы не допустить осложнений, нужно знать, какие признаки у этой болезни для своевременного обращения за медицинской помощью.

Классификация

Первичный диагностируют у мальчиков, которые не достигли 7 лет, а также мужчин с ослабленным иммунитетом. Такой вид пиелонефрита может быть лишь острой формы.

Вторичный касается пожилых представителей сильного пола. Он может быть как острой, так и хронической формы.

Пиелонефрит, который затрагивает лишь одну почку, называется односторонним. В случае когда воспалительный процесс развивается в обеих почках одновременно, то заболевание принято называть двухсторонним пиелонефритом.

Причины

Первичный пиелонефрит провоцирует переохлаждение организма (это часто происходит с детьми в холодную пору года). Также причиной может стать авитаминоз, который ослабляет иммунную систему, а та, в свою очередь, не может полноценно «защищать» внутренние органы.

Другими провоцирующими факторами считаются:

  • эмоциональная нестабильность, частые стрессовые ситуации, волнение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • активное размножение патогенных бактерий из-за сниженных защитных реакций организма;
  • сахарный диабет.

Почему возникает вторичный пиелонефрит? Симптомы у мужчин, говорящие о проблемах с почками, появляются не сразу.

Ведь инфекция изначально поражает мочевой пузырь (моча застаивается из-за нарушенной работы мочевыделительной системы), а после переходит на почки.

И не всегда мужчины обращают внимание на подозрительные симптомы со стороны мочевыводящих путей. Так и возникает вторичный пиелонефрит.

Основные его причины:

  • простатит;
  • аденома простаты (отток мочи нарушен из-за давления простаты на мочевыводящий канал);
  • мочекаменная болезнь (мелкие конкременты иногда перекрывают путь для нормального оттока урины, а это влечет за собою застойные явления).

Симптомы острого пиелонефрита у мужчин очень быстро развиваются. Такие признаки характерны для большинства недугов, сопровождающихся воспалительным процессом в организме:

  • значительное повышение температуру тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • ломота;
  • общее недомогание;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Спустя некоторое время к этим симптомам добавляется тянущая боль в области поясницы. Мужчина обязательно должен обратить на состояние мочи:

  • она становится мутной;
  • появляется неприятный резкий запах, которого до этого не наблюдалось.

Можно ли самому сразу понять, что это пиелонефрит? Симптомы у мужчин, как и у женщин, именно этого недуга очень схожи с другими болезнями почек. Поэтому важно сразу обратиться к доктору, который поможет в данной ситуации.

Часто люди занимаются самолечением. Они используют советы близких, информацию из других источников, но категорически отказываются посещать врача. В результате острая форма переходит в хроническую. Как проявляет себя хронический пиелонефрит у мужчин?

Симптомы:

  • беспокоят боли в пояснице ноющего характера;
  • позывы в туалет возникают чаще обычного, особенно в ночное время;
  • температура тела беспричинно повышается по вечерам;
  • беспокоят частые головные боли;
  • отечность, которая наблюдаются по утрам;
  • при ходьбе поясница начинает болеть;
  • больной всегда мерзнет в поясничной области.

Хронической форме иногда свойственны симптомы острого пиелонефрита.

Обследование

Как диагностических методов требует пиелонефрит? Симптомы у мужчин, которые он должен детально рассказать урологу, становятся поводом для обследования.

Для постановки точного диагноза, а также определения места локализации воспаления, необходимо сочетать лабораторные методы с инструментальными.

Что нужно знать при пиелонефрит у мужчин

В случае с пиелонефритом у мужчин потребуется уделить внимание заболеваниям предстательной железы.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • обследование мочи (общий и суточный анализ, по Нечипоренко, и другие методики, которые доктор посчитает нужными).

Инструментальное обследование:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек, органов брюшной полости;
  • цистоскопия;
  • урография;
  • КТ и МРТ (при надобности).

Как помочь больному?

Заниматься самолечением категорически запрещается. Это приводит к опасным последствиям.

Лечение зависит от тяжести заболевания. Основная задача:

  • снизить болевые ощущения;
  • восстановить нормальный отток мочи;
  • снять воспаление;
  • устранить первопричину.

Как лечится пиелонефрит у мужчин? Симптомы и лечение зависят от формы заболевания – острая, хроническая.

Лечение острой формы

Острая форма недуга требует срочной госпитализации больного. Он должен соблюдать постельный режим в первые дни нахождения в стационаре. Пациенту назначается бессолевая диета, а также соблюдение питьевого режима – выпивать в день от 1 до 2.5 л жидкости.

Чтобы улучить циркуляцию крови необходимо к пояснице прикладывают теплый компресс. Рекомендуется применять диатермию поясничной области.

Лечение пиелонефрита у мужчин антибиотиками требует предварительного исследования чувствительности микроорганизмом к тому или иному действующему веществу. Курс антибиотикотерапии – минимум 4 недели. Если симптомы заболевания уже не беспокоят, то нельзя прерывать прием препарата.

Пациенту, для уменьшения боли, рекомендуется принимать спазмолитики.

Чтобы вылечить такую форму пиелонефрита, нужно запастись терпением, ведь для этого понадобится много времени.

В таких случаях пациенту назначают антибиотики, которые постоянно меняют (с обязательным контролем чувствительности микроорганизмов к новому препарату). Хроническая форма заболевания требует комплексного подхода в лечении.

Применяется не только медикаментозная терапия, а и средства народной медицины. Больной должен обязательно соблюдать диету.

Народная медицина

Лечение пиелонефрита у мужчин народными средствами должно находиться под контролем доктора. Ведь иногда, самостоятельно подобрав себе с виду безобидное средство, можно нанести непоправимый вред.

Действенные рецепты:

  1. Взять сушеные шишки хмеля (2–3 ст. л.) и залить 0,5 л кипятка. Средство должно настояться около двух часов, после чего его нужно процедить. Применение: выпивать по 0,5 стакана каждые 2 часа. Хмель помогает почкам очиститься за несколько дней.
  2. Ежедневно употреблять по несколько ложек настурции лекарственной (продается в аптеках). Если удастся найти свежую, то можно добавлять ее в салаты. Курс лечения – месяц.
  3. Настойка из клюквы. Для приготовления понадобится смешать 1 ложку измельченных ягод со стаканом кипятка. Дать настояться 2 часа, а после процедить. Пить по половине стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
  4. Настойка листьев брусники и меда. Для приготовления лечебного средства понадобится:
  • 3 ложки листьев брусники;
  • 2 ложки меда;
  • 0,5 л воды.

Смешать мед с листьями и залить кипятком. Дать настоятся 3 часа, а потом процедить. Принимать по 2 ложки настойки 3 раза в день, предварительно подогрев.

Осложнения

Какими последствиями грозит пиелонефрит? Симптомы у мужчин не всегда берутся во внимание. Также представители сильного пола иногда прерывают курс лечения на середине пути. Если это происходит, то пиелонефрит может дать серьезные осложнения:

  • переход острой формы недуга в хроническую;
  • пионефроз;
  • педункулит;
  • некротический папиллит (зачастую диагностирую и диабетиков);
  • почечная недостаточность.

Здоровый образ жизни и соблюдение некоторых правил помогут предотвратить развитие пиелонефрита:

  1. Ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. Так из мочевого пузыря будут вымываться накопившиеся бактерии.
  2. Отказаться от алкогольных напитков.
  3. Употреблять продукты, богатые витамином C, который также содержится в клюквенном морсе и во всех соках. Кислая среда не дает размножаться микробам.
  4. Своевременно лечить заболевания простаты, мочевого пузыря.
  5. Не задерживать поход в туалет на длительное время.
  6. Соблюдать личную гигиену.

Теперь известно, что представляет собою пиелонефрит у мужчин, симптомы и лечение, препараты, которые используются в терапии этого заболевания. Но важнее всего знать то, как не допустить развитие недуга, ведь оно грозит развитием опасных последствий.

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин напрямую зависят от течения, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Часто пациенты халатно относятся к собственному здоровью и не понимают до конца, к каким последствиям может привести подобное безразличие.

При возникновении начальных симптомов пиелонефрита рекомендуется посетить врача уролога или нефролога, которые после проведения обследования назначит курс терапии.

В целом общая методика лечения заболевания сводится к следующему:

  1. Удаление камней из мочеточника, вызвавших инфекцию почек.
  2. Устранение боли и снятие воспаления.
  3. Снижение активности болезнетворных микроорганизмов.

В зависимости от тяжести заболевания практикуется как амбулаторное, так и стационарное лечение. Больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать следующие лекарственные средства:

  1. Употребление препаратов, стабилизирующих артериальное давление и снижающих температуру.
  2. Прием анальгезирующих лекарств, снимающих приступы боли.
  3. Снятие воспаления с помощью медикаментов, например, диклофенак или метамизол.
  4. Нормализация работы почек с помощью фурадонина.
  5. Употребление антибактериальных препаратов в течение 7 – 14 дней. Чаще назначают фторхиноловая или цефалспориновая медикаментозная группа, например, ампициллин, цефтриаксон.
  6. Назначение курса иммуностимуляторов (амиксин, эхинацея, бетаферон).
  7. В отдельных случаях прибегают к приему миорелаксантов (но-шпа, папаверин) и диуретиков (верошпирон, индапамин).

В период болезни следует употреблять большое количество жидкости, находиться в теплом помещении, не допускать переохлаждений.

При гнойном абсцессе прибегают к хирургическому методу лечения. Острый пиелонефрит у мужчин часто купируют путем назначения внутривенных вливаний.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Признаки и лечение пиелонефрита у мужчин

Описание заболевания

Пиелонефрит намного чаще возникает у женщин в силу анатомических и функциональных особенностей мочевыделительной системы и мочеполового тракта.

В отличие от мужской уретры женская короче более чем в два раза и имеет преимущественно прямую форму, что способствует более лёгкому проникновению инфекции из внешней среды внутрь мочеполового тракта.

Однако исключить возникновение болезни у мужчин не представляется возможным, несмотря на выгодное строение мочеполовых органов. Комплекс предрасполагающих факторов приводит к возникновению пиелонефрита.

Факторы. В качестве факторов, провоцирующих пиелонефрит у мужчин, могут выступать:

  • возраст старше 50 лет;
  • воспалительные заболевания предстательной железы;
  • нарушение обменных процессов;
  • мочекаменная болезнь;
  • сниженный иммунитет.

Наличие данных факторов, а также их сочетание, значительно увеличивает риск возникновения пиелонефрита.

Инфекции мочеполовых путей — главная причина пиелонефрита.

Причины. К развитию пиелонефрита приводит наличие в мочеполовом тракте патогенной бактериальной флоры. Чаще всего при пиелонефрите высеивают бактерии рода Эшерихия Коли (кишечная палочка), стафилококк и энетрококк.

Данные бактерии вызывают поражение внутренней оболочки чашечно-лоханочной системы — слизистой, и приводят к образованию гнойно-воспалительных масс с нарушением уродинамики.

В результате рефлюкса мочи, бактерии ретроградно попадают в мочеточники и оседают в чашечно-лоханочном аппарате.

Пиелонефрит является сложным заболеванием, лечение которого требует комплексного подхода. Зачастую острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся консервативному лечению и может перейти к формированию хронической почечной недостаточности.

Формы заболевания

Классифицировать пиелонефрит можно по различным признакам, к которым относятся: возникновение заболевания, локализация патологического процесса, фаза заболевания, активность процесса и клинической формы.

Пиелонефрит бывает первичный и вторичный.

  • Первичный пиелонфрит возникает крайне редко и не сопровождается нарушением уродинамики.
  • Вторичный пиелонефрит возникает при попадании в мочевыделительную систему бактерий и нарушении уродинамики. Наиболее частой причиной возникновения вторичного пиелонефрита являются камни в почках.

По клиническому течению пиелонефрит принято делить на острый и хронический.

  • При острой форме клиническая картина чётко выражена, при этом почка значительно увеличивается в размерах, её капсула растягивается вследствие отёка. Зачастую острый пиелонефрит протекает в гнойной форме и сопровождается общей интоксикацией организма, ознобом, лихорадкой, а также болевым синдромом.
  • При хронической форме клиника не так выражена или даже может отсутствовать, однако воспалительный процесс всё равно остаётся. Хроническая форма пиелонефрита чаще всего приводит к формированию хронической почечной недостаточности, которая медленно прогрессирует.

Внешние признаки. Для пиелонефрита характерно наличие определённых симптомов, к которым относятся:

  • Лихорадка, озноб свидетельствуют об остром процессе при пиелонефрите.Лихорадка. Высокая фебрильная температура до 39 °C возникает резко и длительно держится. Такая лихорадка сопровождается сильным ознобом, значительным потоотделением. Высокие цифры температуры характерны для острой формы пиелонефрита.
  • Интоксикация проявляется сильной слабостью, головокружением, головными болями, тошнотой и даже рвотой. Синдром интоксикации, так же как и лихорадка, характерен для острой формы.
  • Болевой синдром. При пиелонефрите болевые ощущения носят ноющий и тянущий характер, а локализуются преимущественно в поясничной области. Иногда могут быть так называемые «стреляющие» боли по ходу мочеточников, при их спазмировании.

При отсутствии своевременного и рационального лечения острого пиелонефрита, клиническая картина несколько меняется. Симптомы лихорадки и интоксикации спадают, болевые ощущения притупляются, однако не проходят полностью. Может сохраняться субфебрильная температура тела.

Показатели лабораторных анализов. Отдельно стоит сказать о картине общего анализа крови и общего анализа мочи, в которых определяется значительное повышение лейкоцитов. Особенно выраженный лейкоцитоз наблюдается в острой фазе заболевания.

Лейкоцитоз сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что говорит о наличии гнойно-воспалительного процесса в почках. В общем анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов и бактерий в поле зрения, могут быть свежие эритроциты и слизь.

При обращении мужчины к урологу за консультацией и при подозрении на пиелонефрит, врач направляет пациента на стандартный комплекс обследования. Диагностический комплекс включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Обязательно проводятся исследования с определением:

  • общего анализа крови;
  • биохимического состава крови;
  • общего анализа мочи.

Обязательно определяется СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Обязательно проводится бактериологическое исследование.

Оно включает в себя посев мочи на питательную среду с определением патогенной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам, а также бактериоскопическое исследование.

В некоторых случаях лабораторную диагностику дополняют проведением пробы Земницкого, которая помогает определить концентрационную способность почек.

При пиелонефрите моча может принимать оттенок мясных помоев.

В общем анализе крови у больного определяется различной степени выраженности лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе определяется нарастание количества мочевины и креатинина, в результате того, что гломерулярный аппарат теряет свою функциональность и продукты метаболизма хуже выводятся из организма.

В общем анализе мочи определяется большое количество слизи, взвеси. Визуально моча приобретает цвет мясных помоев с мутным окрасом. При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов, бактерий, а также клетки цилиндрического эпителия почечных канальцев.

Читайте по теме: Цвет мочи — норма и патология

К таковым методикам относится ультразвуковая диагностика органов малого таза и забрюшинного пространства (почек). При проведении УЗИ можно выявить размеры поражённой почки, степень инфекционно-воспалительного процесса.

Помимо ультразвуковой диагностики часто прибегают к проведению экскреторной урографии, которая позволяет определить степень нарушения уродинамики.

В редких случаях используют радионуклиидные методы исследования, которые позволяют визуально отобразить паренхиму органа.

Лечебная тактика

Основные направления в лечении пиелонефрита у мужчин можно разделить на три крупных и радикально отличающихся направления:

  • консервативное лечение;
  • оперативное лечение;
  • диетотерапия.

Также существуют некоторые особенности в лечении пациентов с острой и хронической формой пиелонефрита.

Лечение любой формы пиелонефрита начинается с проведения антибиотикотерапии.

В наилучшем случае антибиотик подбирается индивидуально для каждого пациента, после определения бактериологического исследования на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Однако антибиотики начинают применять ещё до результатов посева на питательные среды, так как лечение пиелонефрита не требует отлагательств.

Антибиотикотерапию начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, чаще всего используют антибиотики цефалоспоринового ряда.

Антибиотикотерапия — первый и главный метод лечения пиелонефрита.

Консервативная терапия любой формы пиелонефрита должна обязательно дополняться диетотерапией, для разгрузки мочевыделительной системы и поддержания иммунитета.

К основным правилам питания при пиелонефрите относится исключение солёных и жареных продуктов, т. е. общее щажение организма и почек в частности. Необходимо применение почечных сборов. Специализированная диета при пиелонефрите соответствует диете №7, при этом ограничивается потребление солёных продуктов и белка.

1. Сначала повышается температура тела. Это первая реакция организма на воспалительный процесс и поражение микробами.

2. Возникает приступообразная боль в области поясницы. Также боль может быть ноющей или тупой. Обычными анальгетиками ее сложно купировать.

3. Больного начинает часто беспокоить головная боль. Он становиться слабым, бледным.

4. Наблюдается частое мочеиспускание. При этом мужчина может ощущать жжение и боль. Также бывают ложные позывы к мочеиспусканию.

5. Больного беспокоит тошнота, реже бывает рвота.

6. Часто возникает повышенная потливость.

7. Потемнение мочи.

8. Наличие крови в моче считается опасным признаком заболевания.

9. Появление неприятного запаха мочи свидетельствует об активном размножении болезнетворных бактерий.

Важно знать, что симптомы пиелонефрита могут несколько меняться. Это во многом зависит от конкретного типа бактерий, которые поразили почки.

Хронический пиелонефрит обычно развивается вследствие не долеченного острого воспаления почек. При этом болезнь годами может протекать монотонно, лишь изредка обостряясь. Симптоматика данной формы болезни менее выражена.

1. Периодически возникающие ноющие боли в области расположения почек.

2. Резкие перепады артериального давления (гипертония).

3. Недержание мочи.

4. Боль в нижней части живота.

5. Неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение).

В более запущенных случаях хронический пиелонефрит способен вызывать гнойный абсцесс почек. В таком состоянии человек нуждается в срочной госпитализации и начале адекватного лечения (иногда в реанимационных условиях).

Поскольку пиелонефрит представлен острой и хронической формой, признаки пиелонефрита проявляются по-разному. Острая инфекция часто развивается стремительно и сопровождается такой симптоматикой:

  • Высокой температурой тела, в особенности в вечернее время.
  • Проявлениями интоксикации (тошнотой, рвотой, ознобом).
  • Повышенным потоотделением.
  • Сильной болью в нижней части поясницы, которая может носить как тупой, так и схваткообразный характер.
  • Жжением при мочеиспускании.
  • Помутнением и неприятным запахом мочи.


В определенных случаях в моче могут наблюдаться белые хлопья, иногда даже примесь крови. К характерным признакам пиелонефрита в острой стадии относят и синдром Пастернацкого, когда при постукивании по области почек наблюдается усиление болезненности.

Характерные симптомы пиелонефрита у мужчин

Причины

Почему развивается пиелонефрит у мужчин? Симптомы, лечение и профилактика заболевания описаны в статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector