У новорожденного молочница во рту симптомы

Критерии диагностики недуга

Если говорить про причины появления молочницы у новорождённых, то основной является разрастание колонии грибка Candida. Однако многих молодых мам наверняка заинтересует и другой вопрос, почему они начали расти у малыша.

  • ослабление иммунитета. Активный рост грибков Candida возможен в случае, если ребёнок недавно перенес простудное заболевание. Эти бактерии могут появится в большом количестве и в том случае, если у ребенка прорезываются зубки. А этот процесс протекает с возникновением такого состояния, как дисбактериоз. В результате организм ребенка становится ослабленным и он просто не в состоянии противостоять росту грибковых бактерий. Именно ослаблением иммунной системы и пользуются грибки, которые начинают активно расти. В результате разрастаясь, они провоцируют появление молочницы;
  • антибиотики. Довольно часто лечение грудничка проводят, используя антибиотики. Иногда сами мамы принимают препараты для того, чтобы справиться с возникшим болезненным состоянием. В период грудного вскармливания часть активных веществ, содержащихся в препарате, ребёнок получает через грудное молоко. Даже если всё делать согласно рецепту, нет гарантии того, что флора не будет нарушена. Когда принимаются препараты, то лекарства убивают бактерии, при этом на грибки антибиотики не оказывают никакого влияния. Когда они оказываются в ситуации отсутствия конкуренции со стороны других бактерий, то начинают активно размножаться. В результате появляется молочница;
  • нарушение правил гигиены. Чтобы не возникла молочница, необходимо соблюдать правила гигиены. Конечно, не следует после каждого кормления мыть грудь. Однако необходимо регулярно принимать освежающий душ. Также необходимо регулярно менять нательное бельё, особенно если молоко еще подтекает;
  • следует заметить, что причиной заражения может стать бутылочка или соска. Поэтому на эти аксессуары необходимо обращать особое внимание и регулярно промывать их , чтобы не возникла молочница у грудничка;
  • от матери к ребенку. Новорождённый может заразиться молочницей во время родов, если похожее заболевание наблюдалось у матери. Если вы знаете за собой такой грешок, на ротовую полость грудничка в первые месяцы его жизни следует обращать особое внимание. Нужно знать, что если на ваших сосках присутствует молочница, то вам не следует искать причину появления молочницы у новорождённого. Здесь всё и так понятно;
  • срыгивание. При частом срыгивании у малыша может возникнуть молочница во рту. Каждой молодой маме, безусловно, понятно, что молоко возвращается не в чистом виде и не всегда сразу. По причине изменившегося молочно-кислого баланса даже небольшого количества вполне хватает для того, чтобы увеличилась численность грибковых бактерий, которые провоцируют молочницу.

Как видно, такое заболевание, как молочница у грудничка могут спровоцировать довольно разнообразные причины. Чтобы снизить риск этого заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены.

Основными причинами орального кандидоза (молочницы) у грудничков являются:

  • снижение иммунной системы малыша по причине таких заболеваний, как ОРВИ, инфекции кишечника и прочие;
  • чрезмерное количество сладкого в питании малыша. Грибы рода Candida хорошо развиваются в сладкой среде, поэтому особое внимание необходимо уделять питанию новорожденного (если речь идёт об искусственном вскармливании);
  • антибиотики могут стать также причиной молочницы. Приём антибиотиков малышом или кормящей мамой приводит к уничтожению не только инфекций, но и полезных бактерий, что влечёт за собой данное заболевание;
  • молочница во рту у грудничка, лечение которой все же требует усилий, может быть вызвана отсутствием надлежащей гигиены (в роддоме и дома);
  • заболевание может проявиться вследствие инфицирования в утробе матери.

При искусственном вскармливании причиной молочницы у младенца является нехватка иммунных компонентов, которые содержатся в грудном молоке. Вследствие чего иммунитет ребёнка слабеет и быстро поддаётся бактериям и вирусам.

На грудном же вскармливании малыш может заразиться молочницей от матери. Если обнаружилась молочница во рту у грудничка, лечение и диагностика матери также необходимы.

[box type=»info» ]Важно помнить! Практически все новорожденные подвержены риску заболеть молочницей. Но особая опасность у недоношенных малышей, поскольку их иммунитет является совсем слабым.[/box]

Также в зону риска попадают малыши, чьи мамы во время беременности проходили медикаментозное лечение, в особенности антибактериальными препаратами.

[box type=»shadow» ] Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности. [/box]

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Симптомы орального кандидоза у детей

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов.

Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз.

О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

  • белый налет не только на языке, но и на внутренней поверхности щек, деснах и нёбе;
  • белый налет похож на творожистые сгустки;
  • ребенок беспокоится, капризничает, отказывается от еды или бросает грудь (бутылочку), хотя кушать хочет;
  • возможно повышение температуры в комплексе с белым налетом во рту.

Молочница у младенца во рту лечится достаточно легко, главное вовремя начать лечение и выдержать курс, а не бросать при первых признаках видимого улучшения.

  1. Протирание ротовой полости 2% содовым раствором, для приготовления которого необходимо смешать 1 чайную ложку пищевой соды и 1 стакан теплой кипяченой воды. Вымойте руки, намотайте на палец бинт, обмакните в содовый раствор и слегка протрите полость рта ребенка. Движения должны быть именно легкими, не нужно сдирать белый налет, его достаточно просто смочить содовым раствором. Обрабатывать полость нужно каждые 2-3 часа в течение 7-10 дней. Не забрасывайте лечение при первых признаках улучшения, так как грибки живучие и могут вновь активизироваться.
  2. Ежедневные прогулки на улице не менее 1 часа и создание в квартире необходимого температурно-влажностного режима (температура воздуха 20 ° С, влажность 50-70%).
  3. Допаивать ребенка после кормления теплой кипяченой водой, чтобы смыть остатки молока или смеси (Что лучше грудное молоко или смесь? Плюсы и минусы грудного вскармливания).
  4. Допаивать медом, растворенном в воде (1 чайная ложка меда 2 чайных ложки теплой кипяченой воды). Этот способ лечения подходит только детям, не страдающим аллергией на мед. Несмотря на то, что мед сладкий, а для грибков Кандида это любимая среда, мед благополучно используется при лечении молочницы у грудничков. Здесь должное необходимо отдать противомикробным свойствам меда. Лечение медом проводят по той же схеме, что и содовым раствором.
  5. Бура в глицерине (тетраборат натрия). Это антисептик, который быстро подавляет рост молочницы и избавляет от нее. Необходимо намотать на палец бинт, обмакнуть в буру и легко обрабатывать полость рта ребенка 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Улучшение начнется на 3-4 сутки после начала лечения.
  6. Раствор кандид 1% — противогрибковый препарат, который губительно действует на грибки рода Candida. Действующее вещество — клотримазол. Лечение необходимо проводить осторожно, обрабатывая полость рта ребенка 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  7. Мирамистин спрей — практически безвкусное противогрибковое средство. Осторожно распыляйте лекарственное средство в ротовой полости.
  8. Нистатин — самое распространенное средство для лечения такого заболевания как молочница у младенца во рту. Педиатры советуют растолочь таблетку нистатина в порошок, растворить ее в воде полученным раствором обрабатывать полость рта ребенка. Частота обработки — 5 раз в день в течение 5-7 дней.
  9. Синька аптечная. Она так и называется. Данное лекарственное средство противопоказано к использованию детям до 1 года. При лечении молочницы у детей после празднования первого дня рождения необходимо обмакнуть ватную палочку в синьку и обработать полость рта. Частота обработки — 5 раз в день в течение 5 дней.
  10. Люголь спрей. Не многие используют его для лечения молочницы, но некоторые мамы хвалятся, что именно это средство помогло им избавиться от недуга. Однако детям до 1 года лечение люголем противопоказано.
  11. Зеленка. Не очень привлекательный метод лечения молочницы, но, если ничего не помогает, можно попробовать. В этом случае необходимо заранее решиться и смириться с тем, что ребенок какое-то время будет с зеленым ртом и зубами. Зеленкой либо обрабатывается полость рта с помощью пальца и бинта, либо намажьте ею сосок или соску перед кормлением.

Теперь Вы знаете, что молочница у младенца во рту лечится легко, но желательно вообще не допускать ее появления! Укрепляйте иммунитет ребенка, гуляйте и будьте здоровы!

Понять, что у собственного ребенка возникла молочница во рту — довольно простая задача. У этого заболевания имеются определенные симптомы, зная которые, можно легко распознать этот недуг:

  • белый налет во рту у грудничка является главным симптомом, по которому можно определить молочницу. Обычно он появляется на языке. Но часто при осмотре ротовой полости ребенка налет можно обнаружить и на щеках, губах. Если возникшие на слизистой бляшки убрать, можно заметить покраснение на слизистой. Иногда возникают небольшие ранки, которых не бывает при наличии на языке просто молочного налета;
  • при молочнице новорождённый начинает часто плакать и капризничать, когда мама решает его покормить. Нередко он отказывается брать не только грудь, но и пустышку. При сосании он испытывает серьёзные болевые ощущения. Через непродолжительный промежуток времени молочница может разрастись, и в результате появляются творожистые бляшки, которые покрывают слизистую оболочку рта грудничка.

Основной симптом – это беловатый налет в полости рта малыша. Он может быть на языке, деснах, внутренней стороне щёк, небе. В отличие от остатков молока, которые быстро исчезают, кандидоз может разрастаться и образовывать беловатую плёнку.

При снятии плёнки остаются воспалительные, красные пятнышки. Малыш становится капризным и беспокойным, отказывается сосать грудь по причине болевых ощущений во рту. Кандидоз у грудничков имеет также свойство проявляться в виде высыпаний. Появляются они в местах кожных складок и в зоне опрелости.

молочницы у грудничка

Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

Основные симптомы следующие.

  1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
  2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
  3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
  4. Систематическая потеря веса.

Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться.

Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

Основные этапы лечения

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра;

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка).

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки.

Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Перед тем, как приступить к лечению молочницы, необходимо тщательно пересмотреть питание малыша и обеспечить максимально благоприятный микроклимат в помещении с ребёнком. Воздух в помещении необходимо сделать влажным, ограничить сладкие напитки и регулярно практиковать прогулки на свежем воздухе.

В зависимости от того, на какой стадии молочница во рту у грудничка, лечение может быть домашними средствами, медикаментозное и комплексное. Лечение домашними средствами назначают, как правило, при начальной форме молочницы.

[box type=»shadow» ] Читайте еще одну популярную статью рубрики: Норма билирубина у новорожденного [/box]

1. Начальная стадия – практически неощутимая малышом. Из основных признаков:

  • маленькие белые крупинки на языке;
  • если провести тампоном по крупинкам, они без труда уберутся;
  • отсутствует запах.

2. Лёгкая стадия – во рту начинают образовываться красные пятнышки, которые со временем покрывает творожнообразный налет. Основные признаки:

  • появление беловатой, творожнообразной плёнки;
  • при удалении плёнки появляется кровоточивость;
  • может появляться отечность.молочница во рту у грудничка лечение

3. Средняя стадия – образуется уже сплошное плотное пятно из творожнообразных высыпаний. Основная симптоматика:

  • появление язвочек, которые могут кровоточить;
  • болезненность сосания и как следствие – отказ от кормления;
  • в уголках губ могут появиться трещины.

4. Тяжёлая стадия – это уже тяжелейшее проявление молочницы во рту у грудничка, что требует незамедлительного медицинского лечения. Симптомы тяжёлой формы следующие:

  • вся поверхность слизистой рта покрыта белой плотной пленкой;
  • интенсивная кровоточивость язвочек;
  • малыш плохо себя чувствует, появляется слабость и поднимается температура;
  • малыш испытывает сильные болевые ощущения.
  1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
  2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
  3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

  1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
  2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

  • Нистатин;
  • Мирамистин;
  • Кандид.

Нистатин считается наиболее безопасным.

Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

  1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
  2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
  3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

Лечение молочницы во рту у ребенка зависит от формы и тяжести заболевания. На ранних стадиях достаточно обеспечения малышу необходимых условий ухода, тогда как средняя и тяжелая формы кандидозного стоматита требуют медикаментозной терапии.

Климат и диета

В современной педиатрии начальные стадии орального кандидоза у грудничков не принято лечить противогрибковыми средствами. Терапия заключается в:

  • нормализации влажности в помещении (оптимальный уровень 45-65%);
  • контроле дыхания малыша (ребенок должен дышать носом, а не ртом, а для этого следует увлажнять слизистые солевым раствором и регулярно очищать ноздри от образовывавшихся там корочек);
  • обеспечении диетического питания кормящей матери.

Для поддержания оптимального уровня влажности в помещении используются специальные приборы – увлажнители. Их применение особенно целесообразно в период отопительного сезона.

В период острого течения кандидоза следует обеспечить диетическое питание малыша или кормящей матери (ели ребенок питается исключительно материнским молоком), исключив некоторые продукты:

  • сладости;
  • острые, соленые и кислые блюда;
  • дрожжевую выпечку;
  • молочные продукты;
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • кофе и черный чай.

Требуется включить в рацион:

  • яйца;
  • каши;
  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • печеные яблоки;
  • картофель.

Можно поить ребенка чистой водой для увлажнения слизистых и ромашковым чаем для ускорения заживления пораженных молочницей участков.

Медикаменты

Начиная со средней стадии кандидозного стоматита поддержания нормального микроклимата для устранения симптомов заболевания будет недостаточно и потребуются специальные лекарственные препараты.

Лечение кандидоза у грудничка включает:

  1. Локальную наружную терапию:
    • очистку слизистых оболочек от налета при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в 1% растворе перекиси водорода;
    • регулярную обработку очагов воспалений назначенной врачом суспензией (чаще всего применяется водная суспензия «Нистатина», которая готовится самостоятельно из раздробленной таблетки препарата растворенной в воде).
  2. Применение растворов на основе клотримазола (готовятся самостоятельно из препаратов «Кандид», «Канестен» и применяются 2-3 раза в сутки).
  3. Проверку на наличие молочницы  кормящей матери и назначение ей необходимого лечения.
  4. Применение антимикотических средств (назначаются при низкой эффективности наружной терапии).

Эндогенные факторы

Критерии диагностики недуга

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Молочницу во рту у ребенка часто путают с ангиной и дифтерией, поэтому визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза и требуются дополнительные диагностические манипуляции:

  1. Бакпосев налета из ротовой полости (проводится для определения типа грибка и его чувствительности к лекарственным препаратам).
  2. Ларингоскопия (осмотр специальным прибором слизистых поверхностей гортани и глотки с целью определения глубины грибкового поражения и наличия патогенных микроорганизмов в дыхательных органах).
  3. Анализ крови на сахар (проводится для определения в крови уровня глюкозы и наличия сахарного диабета).
  4. Общий анализ крови из вены (для определения уровня лейкоцитов, оценки состояния иммунитета, наличия антител к инфекциям).

Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение. В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

  1. Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
  2. Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
  3. Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
  4. У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
  5. Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

  • кислый запах во рту;
  • творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
  • температура до 37,5.

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Определить оральный кандидоз можно визуально, но вот подтвердить диагноз смогут только специалисты, руководствуясь не только клиническими данными, но и дополнительными микологическими исследованиями, если имеются какие-либо сомнения насчёт правильности выдвинутых предположений.

При микроскопическом типе диагностики, взятый со слизистых соскоб рассматривают под микроскопом, который позволяет заметить нити мицелия грибов рода Кандида и дрожжеподобные клетки.

Бактериологический вариант исследований предусматривает выполнение посева, с определением численности колоний возбудителя и его восприимчивости к тому или иному противогрибковому препарату. Чтобы получить требуемые результаты, на выращенные колонии гриба воздействуют разными противогрибковыми составами, наблюдая за их эффективностью.

Важно! Бакпосев обязательно выполняется в том случае, если длительное лечение молочницы конкретными препаратами не принесло желаемого результата.

Серологическое исследование предусматривает исследование антител в крови человека, а самой достоверной считается реакция связывания комплемента с дрожжевыми составляющими. Данная процедура помогает определить наличие антител к грибам Кандида, причём у большинства пациентов результат будет положительным, даже при небольшом их количестве.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

  • сепсис;
  • поражение грибком Кандида внутренних органов;
  • поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
  • обезвоживание организма.сепсис

Молочница редко даёт осложнения, но при ненадлежащем лечении может спровоцировать следующее:

  • заболевание может распространяться на другие органы, в том числе на органы ЖКТ;
  • через болезненность новорожденный может отказываться от кормления, что приводит к снижению веса;
  • ослабевает иммунная система малыша;
  • может сформироваться предрасположенность к тяжёлым заболеваниям, например, к бронхиальной астме.

Важно помнить! Если не начать своевременное лечение молочницы, то грибок может распространиться из ротовой полости на дыхательные органы. А поскольку иммунитет ребенка ещё не может с ним бороться, то исход может быть очень неутешительным.

[box type=»shadow» ] Возможно, вас также заинтересует статья про: Плантекс для новорожденных. Инструкция по применению [/box]

Причины возникновения молочницы у новорожденных

В нём должны появиться:

  • полезные каши;
  • отварные овощи;
  • молочные продукты.

Из рациона следует исключить сладости и маринады. Также необходимо отказаться от копченостей, консервантов и потенциальных аллергенов, которыми являются цитрусовые, красные ягоды и овощи. Чтобы исключить перенос грибков от мамы к ребенку, следует обрабатывать соски непосредственно перед каждым кормлением, используя детское мыло.

При лечении молочницы у новорождённых используются местные или системные препараты, которые обладают противогрибковым эффектом.

Их сочетают с профилактикой и терапией сопутствующих заболеваний, которые провоцируют активность грибка Candida.

Факторами, которые могут спровоцировать эту болезнь, являются срыгивание, нарушение кишечной микрофлоры. Также должны быть устранены очаги инфекции в организме.

Для лечения молочницы у грудничков помогают следующие препараты:

  • лекарства и мази местного назначения. При возникновении молочницы у новорождённых педиатр обычно прописывает суспензию «Кандид» или «Пимафуцин». При лечении этими препаратами молодая мама должна проводить обработку пораженных участков слизистой до 4 раз в сутки. Для легкой обработки слизистой необходимо использовать ватные палочки или же палец, который предварительно обмотан марлей. Необходимо аккуратными движениями обрабатывать слизистые, пораженные грибком. Не стоит стремиться к снятию всего налета. Под воздействием препаратов колонии бактерий быстро погибают. Через 3 дня с момента начала лечения можно заметить улучшение состояния своего ребенка. Симптомы заболевания купируются уже на 6 сутки;
  • системные противогрибковые препараты и мази. Их включают в схему лечения для повышения эффективности терапии в случаях, когда мази местного назначения не обеспечивают нужного эффекта. Прием этих средств происходит перорально. Обычно они принимаются в виде суспензий. Также врач может назначить уколы для борьбы с молочницей;
  • жаропонижающие и болеутоляющие препараты. В большинстве случаев назначаются медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола. Часто выписывают «Эффералган» и «Панадол». Во время болезни не очень простой задачей становится кормление ребенка. Перед тем как предложить ему бутылочку или грудь, необходимо обезболивающим гелем с лидокаином смазать пораженные зоны. При лечении из рациона ребенка следует исключить соки. В них содержатся фруктовые кислоты, которые только усиливают раздражение слизистой оболочки рта и вызывают у больного ребенка болезненные ощущения.

При лечении молочницы у грудничков можно использовать не только медицинские препараты, предлагаемые в аптеках, но и народные методы. Однако решив воспользоваться народными рецептами против этой болезни, свои действия необходимо согласовывать с педиатром.

Врач после проведения осмотра ребенка поставит ему точный диагноз и порекомендуют методы борьбы, которые позволят быстрее избавиться от этой болезни. Обычно специалисты назначают следующие народные средства:

  • медовый раствор. Его можно использовать только в том случае, если у грудничка отсутствует аллергия. На водяной бане необходимо прогреть 1 ч. л. меда и такое же количество воды. Затем полученный состав следует использовать для протирания ротовой полости и кандидозных бляшек. Мед является хорошим антисептиком, поэтому он легко смягчает воспаления и лечит их;
  • настой сухих цветков календулы. Для приготовления этого средства необходимо 1 ч. л. травы залить стаканом кипятка, а после этого настаивать отвар в течение часа. Каждый раз нужно заваривать новый отвар;
  • раствор пищевой соды. Для приготовления раствора необходимо взять на 1 ч. л. соды стакан кипяченой воды с температурой 30 градусов. Используя марлевый тампон, смоченный в этом растворе, каждые 3 часа протирают ротик малыша. В раствор можно обмакивать пустышку, а потом давать крохе. Сода обеспечивает нейтрализацию кислой среды и останавливает дальнейшее распространение бактерий Candida и их активность.

Если вы только заметили белый налёт на языке, внутренней части щёчек или нёбе крохи, то справиться с ним можно подручными, так называемыми «народными» средствами. Наиболее распространёнными считаются сода и мёд, использующиеся для обработки поражённых участков.

Вариант 1. Для приготовления раствора соды в одном стакане тёплой питьевой воды необходимо растворить 1 чайную ложечку вещества. Когда жидкость станет полностью однородной, возьмите широкий бинт или марлю и сделайте из него салфетку, оборачивая вокруг пальца.

Смочите палец в содовом растворе и аккуратно протрите им внутреннюю поверхность ротовой полости, но не стараясь счистить белый налёт. Нередко под ними скрываются раздражённые или даже кровоточащие участки слизистой оболочки, через которые в организм малыша могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Указанную процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день, на протяжении нескольких дней. Если ребёнок упорно не желает открывать рот, можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок, придерживая его, пока не закончите смачивание ротовой полости.

Народные средства

В лечении молочницы на начальных стадиях имеют высокую эффективность и народные средства, однако применять из следует только после консультации педиатра.

Самыми распространенными народными рецептами от кандидоза во рту грудничка являются:

  1. Сода
    Чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды. Палец обернуть стерильным бинтом и обмакнуть в полученном  растворе. Осторожно протереть внутреннюю поверхность рта и язык ребенка, стараясь удалить весь белый налет. Повторять процедуры каждые 2-3 часа в течение 3-5 дней.
  2. Мед
    Ротовую полость ребенка можно смазывать медовым раствором: чайную ложку меда растворить в двух ложках кипяченой воды. Продукты пчеловодства обладают противомикробными свойствами и быстро устраняют патогенные микроорганизмы. Средство используется при отсутствии аллергии на мед у ребенка до 5 раз в сутки.
  3. Травяной настой
    По 1 чайной ложе календулы, шалфея, зверобоя и эвкалипта залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Смочить в средстве ватный тампон и обработать ротовую полость. Травы имеют антисептическое действие, устраняют зуд, способствуют заживлению микротравм, устраняют отеки и воспаления.
  4. Сок алоэ
    Свежевыжатый сок растения развести водой в пропорции 1:1 и применять раствор для обработки ротовой полости. Алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами.

Профилактика молочницы

Любой недуг проще предупредить, чем заниматься его лечением, а особенно если речь идёт о маленьких детях. Так, и без того регулярный уход за их кожей и слизистыми должен быть особенно тщательным после перенесённых общих заболеваний и инфекционных недугов.

Кроме того, немаловажным будет обоснованное использование антибактериальных медикаментов и своевременная борьба с сопутствующими недугами. Если у будущей мамы диагностируют кандидоз непосредственно перед родами, то устранить все его проявления желательно до начала родовой деятельности.

Особенно актуальной профилактика орального кандидоза будет для представителей групп повышенного риска, подлежащих обязательному исследованию. К ним относятся, дети, чьи мамы имеют данное заболевание (или имели его на момент рождения ребёнка) и дети с различными отклонениями в развитии.

Дети из всех перечисленных категорий в обязательном порядке должны пройти микроскопическое и бактериологическое обследование, причём в первую неделю после появления на свет. При подтверждении диагноза им будет назначена противогрибковая терапия, а вот выбор конкретного лекарственного средства будет зависеть от тяжести заболевания у матери и результатов диагностики малыша.

В качестве профилактики для детей, принимающих антибактериальные препараты, часто назначают «Флуконазол» из расчёта 3-5 мг на 1 кг массы, один раз в сутки. Суточная доза указанного состава будет зависеть от степени риска, а лечение проводят в течение всего периода терапии.

Молочница ротовой полости у детей — действительно не такое страшное заболевание как многие другие детские недуги, но это только до тех пор, пока не появляются осложнения. Поэтому, при первых признаках кандидоза у малыша лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту пока совсем немного.

Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

  1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
  2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
  3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению.

Чтобы предотвратить развитие грибкового поражения ротовой полости грудничка, следует предпринять все возможные профилактические меры:

  1. Будущей маме вылечить кандидоз во время беременности. При необходимости лечения антибиотиками или гормональными препаратами в период вынашивания ребенка, параллельно принимать медикаменты, содержащие лактобактерии, чтобы сохранить защитную микрофлору.
  2. Ограничить контакт ребенка с людьми, болеющими любыми грибковыми заболеваниями, а также посещение мест, где возможно скопление плесени.
  3. Соблюдать правила гигиены, стерилизовать все предметы с которыми контактирует малыш (бутылочки, соски, игрушки).
  4. Вводить в рацион малыша, начиная с 6-ти месяцев кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре.
  5. Ополаскивать грудь перед кормлением.
  6. Тщательно мыть руки перед контактом с малышом.
  7. Давать малышу воду после кормлений, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости. Очищать рот ребенка после срыгивания.

Профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие кандидоза во рту у младенца и избежать осложнений этого заболевания.

Чаще всего молочницей болеют дети до полугода. Затем иммунитет малыша крепнет и борется с различными инфекциями и вирусами. С самого рождения ребёнка родители должны строго следить за правилами гигиены, поскольку кандидоз чаще всего возникает по причине ее несоблюдения.

Родители должны придерживаться следующих правил:

  • перед кормлением протирать соски, бутылочки, также следить за чистотой рук;
  • перед грудным вскармливанием мама должна хорошо вымыть молочные железы;
  • после кормления давать ребенку немного кипяченой воды. Это поможет удалить оставшееся молоко. Особенное внимание нужно уделять деткам, которые часто срыгивают, потому как еда попадает из желудка обратно в ротик и приводит к окислению среды в нем, а это идеальная среда для грибка;
  • стараться увлажнять воздух в помещении, больше находиться с малышом на свежем воздухе.

Организм грудного ребёнка слабый и подвержен вирусным и грибковым заболеваниям. Задачей родителей является внимательное отношение к проявлению даже самых незначительных симптомов молочницы.

Своевременное лечение поможет избежать нежелательных последствий и сохранить здоровье маленького человечка.

Будьте здоровы, берегите себя и детей!

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Молочница во рту у грудничка

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector