Неспецифический вагинит гинекологическое заболевание вызванное своими микробами

Причины и факторы риска развития вагинитов

Наиболее часто в развитии вагинита участвуют несколько факторов одновременно.

может возникнуть в любом возрасте.

Вагинит у женщин

Встречается часто, что связанно с активной половой жизнью и наличием большого количества провоцирующих факторов.

Развивается при заболеваниях, передающиеся половым путем (

). Болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище во время незащищенного полового акта от больного партнера: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы и другие.

Развивается под воздействием причин, приводящих к ухудшению работы защитной половой системы. В таких условиях условно-патогенные бактерии (стафилококки,

и другие) начинают расти и размножаться, становясь потенциально опасными.

  • Стрессовые ситуации (хронические, острые)

Приводят к изменению гормонального баланса. Дело в том, что прогестерон, который  больше вырабатывается во второй половине цикла, и гормон

(кортизол) образуются из одного и того же вещества группы стероидов. При стрессе весь запас этого вещества уходит на образование кортизола, тогда как на синтез прогестерона не хватает сырья.

  • Несоблюдение правил личной гигиены

Изменяет нормальный баланс микроорганизмов во влагалище, создавая условия для размножения условно-патогенной флоры.

  • Нарушение работы иммунной системы

Происходит при аутоиммунных заболеваниях,

, после затяжных

и других состояний. В результате снижается защитная функция слизистой влагалища, что создает условия для прикрепления и размножения бактерий, вирусов, грибов.

  • Нерациональный прием антибиотиков, лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатиками)

Подавляют размножение и активность палочек Дедерлейна, что ведет к усилению размножения грибка (кандиды) и условно-патогенных бактерий.

При

нарушается выработка, а также баланс между эстрогенами и прогестероном. Например, при

обоих типов,

Во время беременности из-за гормональной перестройки организма матери для вынашивания плода.

В пременопаузе (за несколько лет до прекращения менструации), с наступлением менопаузы и в постменопаузе.

  • Повреждение половых органов

Вагинит

Нарушается целостность слизистой влагалища и возникает риск занесения

Повреждение возможно:

  • Во время медицинских манипуляций: аборта, диагностического выскабливания, удаления или установки внутриматочной спирали.
  • При травме и/или инородном теле во влагалище, спринцевании, бурном половом акте.

Вагинит у девочек

развивается наиболее часто.

Предрасполагающие факторы:

  • Не до конца сформирована защитная система влагалища.
  • Недостаточная кислотность влагалища.
  • Имеется недостаток эстрогенов.
  • Несозревшая иммунная система.

встречается редко.

Заражение гонококковой инфекцией или трихомониазом детей происходит от больных взрослых через грязное белье либо при совместном использовании загрязненных предметов. Однако гонококки и трихомонады быстро погибают во внешней среде.

Поэтому современные авторы не придают большого значения такому пути передачи, а заражение через воду (в бассейне, общем душе) практически исключается.

Новорожденная девочка может заражаться гонококками или трихомонадами от больной матери в момент родов.

Хламидии и микоплазмы обладают способностью проникать через плаценту. Поэтому заражение может происходить либо во время родов, либо в период внутриутробного развития.

Девочки-подростки заражаются во время незащищенного полового акта.

Главной причиной развития воспалительного процесса во влагалище является попадание в него патогенных микроорганизмов извне или гематогенным путем с током крови. У половозрелых женщин инфекции, провоцирующие вагинит, как правило, попадают в среду влагалища через незащищенный сексуальный контакт или по причине несоблюдения элементарных правил гигиены.

Гематогенным путем могут переноситься вирусы гриппа и некоторые виды стрептококков, которые попадая в благоприятную среду слизистой оболочки влагалища провоцируют воспалительный процесс. Такие причины наиболее часто вызывают вагинит у детей и подростков.

Еще одним распространенным фактором риска будет снижение защитных функций организма. В естественной среде слизистой оболочки в минимальном количестве могут содержаться условно патогенные микроорганизмы в латентном состоянии, активность которых уравновешивается и нивелируется полезной микрофлорой. При снижении работы иммунной системы количество и уровень полезных микроорганизмов падает, что приводит к повышению активности и размножению патогенной микрофлоры.

К причинам, провоцирующим различные воспалительные процессы относятся также нарушения в работе эндокринной системы. Причины гормонального сбоя при этом могут быть различны — патологии и дисфункции яичников, продолжительный прием гормональных оральных контрацептивов, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, ожирение, период менопаузы или полового созревания.

К факторам риска, которые способствуют развитию вагинита, относятся такие состояния организма:

  • венерические инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, гонорея и др.);
  • снижение иммунитета после ОРВИ и других вирусных заболеваний;
  • патологии сосудистой системы с нарушением питания и кислородным голоданием слизистой оболочки влагалища;
  • врожденные или приобретенные анатомические нарушения влагалища, способствующие попаданию микроорганизмов (зияние половой щели, опущение стенок);
  • механические повреждения стенок влагалища (инструментальный аборт, терапевтические или гигиенические манипуляции);
  • угнетение полезной микрофлоры вследствие различных факторов — стрессы, переутомление, плохая экология;
  • длительное или нерациональное применения лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
  • местные аллергические реакции (например, на свечи или мазь);
  • беспорядочная половая жизнь, незащищенные контакты;
  • дефицит витаминов (гиповитаминоз).

Возбудителем вагинита могут выступать многие патогены — стрептококки, стафилококки, гонококки, грибы, кишечные палочки, протей, хламидии, трихомонады. Нередко инфекции половых путей сочетаются в различной форме. Спровоцировать вагинит может совпадение сразу нескольких факторов риска — например, наличие инфекции в совмещении с нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы.

1)             Вагинит острой фазы часто проявляется у девочек из-за несформировавшегося эпителия влагалища, который в этот период тонкий, с несформированным местным иммунитетом. При этом он имеет щелочную реакцию среды.

2)             Неспецифический вагинит у пожилых женщин связан с атрофической природой, когда слизистая становится сухой, истонченной. Это происходит в результате снижения выработки смазки железами влагалища, которая напрямую зависит от уровня эстрогенов. Подобная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов условно-патогенной группы (в небольшом количестве присутствуют на половых органах).

3)             Неправильная личная гигиена часто провоцирует развитие кольпита. Женщины, не выполняющие ежедневные процедуры, попадают в группу риска по развитию вагинита,. Ведь микроорганизмы, которые в норме должны удаляться, начинают усердно размножаться на половых органах. Не редко защитных сил местного иммунитета становится недостаточно, что ведет к болезни.

Девушки, которые, наоборот, чрезмерно стараются заботиться о гигиене половых органов и, кроме водных процедур, используют спринцевание антисептиками (перманганат калия, фурацилин) чаще других страдают обострениями кольпита. Это связано с механическим вымыванием не только патогенной флоры, но и лактобактерий. Их численности становится недостаточно для создания местного иммунитета.

4)             Лечебные, диагностические процедуры (выскабливание полости матки, аборт, зондирование, проведение гистеросальпингоскопии, установка или удаление внутриматочной спирали) оказывают механическое воздействие на слизистую полости матки, что провоцирует снижение окислительно-восстановительного потенциала.

5)             Введение различных инородных тел во влагалище с лечебной целью или специально (для сексуального удовлетворения, контрацепции, гигиенические тампоны) является благоприятным фоном размножения патогенной флоры. Кроме механической травмы слизистой влагалища возникает длительное ее раздражение предметами. В последующем наблюдается воспалительный процесс и присоединение инфекции, вызывающей неспецифический вагинит.

6)              Беспорядочные половые связи служат причиной заселения эпителия микроорганизмами, приводящими к инфекционному процессу. Чаще всего он лечится женщинами самостоятельно. Неправильно подобранные препараты вызывают снижение защиты слизистой влагалища и развитие острого неспецифического вагинита.

7)             Использование некачественных средств, для интимной гигиены, являющихся для эпителия агрессивной средой. В результате возникают ожоги и микротрещины, в которые проникается патогенная флора.

8)             Длительный курс приема антибиотиков или самолечение ими приводит к дисбиозу влагалища с гибелью лактобактерий и изменению кислой на щелочную среду. Эти условия наиболее благоприятны для преобладания условно-патогенной флоры.

9)             Воспалительные заболевания матки и цервикального канала (эндометрит, эндоцервицит) при отсутствии адекватного лечения или при запущенной форме способствуют опусканию инфекции во влагалище и размножению ее агентов.

10)         Нарушение питания влагалищного эпителия связано с массивным кровотечением после родов или в случае нехватки в рационе питания витамина А. Он является важной составляющей для нормального функционирования половых органов как защитного барьера. При его дефиците возникает неспецифический кольпит или другие воспалительные заболевания.

Классификация вагинитов

Неспецифический вагинит  гинекологическое заболевание вызванное своими микробами

Выделяются несколько основных типов инфекционных и неинфекционных вагинитов.

Если во влагалище находится несколько видов болезнетворных микроорганизмов (бактерии, грибы), то вагинит считается специфическим, в зависимости от основного возбудителя.

Вызывается условно-патогенной флорой — бактериями, которые всегда присутствуют во влагалище, но их рост сдерживается. При нарушении работы защитной системы влагалища развивается заболевание.

Неспецифический вагинит при беременности и кандидозный вагинит при беременности

Во время беременности происходит физиологическая перестройка организма будущей матери — это необходимое условие для вынашивания плода:

  • Повышается выработка прогестерона (гормона беременности), который усиливает образование гликогена, но его не успевают перерабатывать лактобактерии. Между тем, гликоген — прекрасная питательная среда для бактерий и грибков.
  • Понижается активность иммунной системы для того, чтобы она «не видела» плод, который является «чужим» для организма матери.

Развивается из-за понижения уровня основных гормонов в организме женщины: прогестерона, тестостерона и эстрогенов.

Изменения могут быть естественными при физиологическом угасании функции яичников, либо вызваться искусственными факторами — при удалении яичников или после химиотерапии.

На этом фоне нарушается защитная работа половой системы: понижается количество лактобактерий и меняется кислотность влагалища. Также уменьшается количество слизи и приток крови к влагалищу — причина сухости и истончения его стенок, что повышает риск травмирования.

Кандидозный вагинит (молочница)

Вызываться интенсивным размножением собственного грибка из-за нарушения защитной системы влагалища. Возбудителями кандидозного вагинита в 70-75% случаев является Candida albicans (кандида альбиканс или дрожжевой грибок), в 25-30% — Сandida non-albikans (группа разнородных грибов).

Существует несколько разных классификаций кольпитов, используемых специалистами в процессе установления диагноза и последующего лечения больных. Согласно длительности и характеру воспалительного процесса виды кольпитов подразделяют на острую, подострую и хроническую форму. Учитывая тип возбудителя недуга, определяется неспецифический и специфическийвагинит.

В процессе классификации учитывают также возраст больных: в данном случае различают вагинит девочек, женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Кроме того, учитывается характер выделений (речь может идти о серозном вагините, гнойном вагините), факторы, которые предшествовали развитию недуга (послеродовая, послеабортная форма болезни).

В клинической практике вагиниты подразделяются на группы по различным признакам:

  • по степени и механизму развития воспалительного процесса — вагиниты острой, подострой, хронической формы;
  • по возрастному фактору — вагинит женщин детородного или постменструального возраста, детские и юношеские;
  • по фактору происхождения — послеродовые, послеоперационные, постабортовые, аллергические;
  • по составу выделений — серозные, гнойные, гангренозные вагиниты;
  • по типу возбудителя болезни — специфический и неспецифический.

Вагинит в острой форме проявляется ярко выраженными симптомами, комбинация и характер которых зависят от вида и происхождения заболевания. Но какова бы ни была клиническая картина, острая форма всегда дает четкую картину патологии. Хроническая форма протекает с менее явными и слабо выраженными симптомами.

Специфический и неспецифический вагинит отличаются лишь природой возбудителя. В первом случае заболевание вызвано патогенами внешнего попадания — механизм воспалительного процесса спровоцирован заражением. Например, во время незащищенного полового акта. К специфическим вагинитам относятся патологии, вызванные такими микроорганизмами:

  • гонококки;
  • бледная трепонема;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • кандиды;
  • уреаплазма;
  • микобактерии туберкулеза.

Нередко встречаются клинические случаи, когда заболевание вызвано смешанной инфекцией, сочетающей в себе несколько типов патогенов. При таком положении заболевание все равно относится к группе специфических вагинитов.

Неспецифический вагинит развивается на фоне снижения защитных механизмов организма, когда активизируется собственная условно-патогенная микрофлора влагалища. Если при совпадении определенных условий происходит угнетение полезной микрофлоры, это служит толчком для активного размножения патогенов, которые уже содержатся в слизистой оболочке влагалища. Размножение и распространение инфекции приводит к началу и постепенному развитию воспалительного процесса.

Неспецифический вагинит может быть вызван такими микроорганизмами:

  • бактерии — стрептококки, стафилококки, протей, кишечная или синегнойная палочка, гарднерелла;
  • дрожжеподобные и простейшие грибы — преимущественно кандиды;
  • вирусы — герпес, папилломавирус.

Как и в случае со специфическими вагинитами, при неспецифических патологиях встречаются смешанные типы возбудителей. Разделение на специфический и неспецифический тип заболевания обусловлен не только определением возбудителя, но и лечением болезни. Наиболее сложными для лечения и даже диагностики выступают вагиниты, спровоцированные смешением специфических и неспецифических видов возбудителей.

Так происходит, когда воспалительный процесс начинается из-за попадания на слизистую оболочку влагалища внешнего патогена, а в процессе патологии к нему присоединяется активность собственной условно-патогенной микрофлоры. Такой тип заболевания представляет определенные трудности в диагностике и требует особого подхода в лечении с учетом всех видов микроорганизмов.

Чаще всего у женщин диагностируются две формы неспецифического вагинита:

  • серозно-гнойный вагинит;
  • диффузный вагинит.

Для серозно-гнойного вагинита характерна весьма разнообразная клиническая картина.

В зависимости от степени воспалительного процесса, неспецифический кольпит в острой форме может проявляться следующими симптомами:

  • белями (водянистыми, жидкими, гнойными, пенистыми) с неприятным запахом;
  • зудом в зоне преддверия влагалища, обусловленным раздражающим воздействием вытекающих выделений;
  • жжением в половых органах и другими неприятными ощущениями, усиливающимися во время полового акта;
  • отечностью стенок влагалища.

Заболевание в хронической форме характеризуется теми же симптомами, за исключением болевых ощущений – они, как правило, отсутствуют. Общее самочувствие женщины остается нормальным.

Важно понимать, что игнорируя симптомы неспецифического вагинита, женщина рискует получить некоторые серьезные осложнения.

  • При вагините во влагалище происходит накапливание бактерий и продуктов их жизнедеятельности, являющиеся токсичными.
  • Если подобное заболевание диагностируется у женщины в период беременности, существует риск преждевременных родов, а также инфицирования плода.
  • Кроме этого, невылеченный вагинит чреват некоторыми послеродовыми осложнениями, например, эндометритом или хориоамнионитом.
  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.
  • Существует несколько разных классификаций кольпитов, используемых специалистами в процессе установления диагноза и последующего лечения больных. Согласно длительности и характеру воспалительного процесса виды кольпитов подразделяют на острую. подострую и хроническую форму. Учитывая тип возбудителя недуга, определяется неспецифический и специфическийвагинит .

    Симптоматика кольпита и провоцирующие факторы

    Создает благоприятные условия для возникновения заболевания снижение уровня эстрогена, которое может быть вызвано следующими факторами:– менопаузой и гормональными изменениями в организме женщины;– удалением яичников при онкологических заболеваниях этих органов или молочных желез и последующим облучением;– «выключением» функции детородных органов, в частности, яичников.

    Риск повышают: – несоблюдение интимной гигиены или частые водные процедуры с ароматизированными средствами, антисептиками; – ранний климакс, диабет и гипотиреоз; – половые акты без презервативов при частой смене партнеров; – синтетическое белье и травмы слизистой оболочки влагалища, полученные при гинекологических процедурах или занятии любовью; – ожирение; – ослабление иммунитета; – СПИД.

    Лечение

    Гинеколог после проведения необходимых обследований и анализов назначает заместительную терапию, предназначенную для повышения уровня эстрогена в организме пациентки. Гормональные препараты глобального действия: «Эстрадиол» с «Анжеликом», иногда назначают «Тиболон», выписывают «Клиогест». Пациентка может принимать таблетки длительный период – до 5 лет.

    Одновременно врач выписывает свечи или мази, направленные на восстановление слизистой влагалища, уничтожение инфекции («Тетрациклин») и грибка («Тержинан»). Лечение «Овестилом» или «Эстриолом» длится ровно 14 дней, при необходимости доктор назначит повторную терапию. Если кольпит вызвал недержание мочи, с проблемой справятся уросептики: «Неграм», «Фуразолидон», «Офлоксацин».

    Пациенткам, которые не могут принимать гормональные препараты, назначают спринцевание и ванночки с ромашкой, зверобоем или календулой. Дополнительно рекомендуют обогатить меню продуктами, содержащими эстроген природного происхождения: орехами и гранатом, имбирем и листовой зеленью, фасолью и горохом, яблоками и капустой.

    Пить отвары из боровой матки, тысячелистника или подмаренника. Чтобы не травмировать влагалище при половом акте, советуют использовать лубриканты, если половые органы не выделяют смазку или производят ее в недостаточном количестве. Даже при наличии постоянного партнера стоит надевать презерватив, чтобы защититься от инфекций и бактерий.

    Профилактика

    Дважды в год должен происходить плановый гинекологический осмотр, необходимо соблюдать гигиенические нормы и придерживаться принципов правильного питания особенно при диагнозе ФКМ фиброзно кистозной мастопатии. Отказаться от курения, ежедневно нагружать организм легкими физическими упражнениями и попросить врача о заместительной терапии после гормональных изменений в организме.

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • протей;
    • кишечная палочка;
    • синегнойная палочка;
    • грибки рода Кандида и другие микроорганизмы.

    Происходит это под воздействием следующих предрасполагающих факторов:

    • частая смена полового партнера;
    • постоянное ношение тесного синтетического белья;
    • снижение общего иммунитета;
    • заболевания эндокринной системы;
    • врожденные патологии строения женских половых органов;
    • гормональный дисбаланс и т.д.

    Нормальная вагинальная флора может угнетаться в результате бурной сексуальной жизни с разными партнерами без применения средств барьерной контрацепции. В этом случае происходит колонизация чужеродных условно-патогенных микроорганизмов, которые подавляют лактобактерии. Также воспаление может начаться из-за частого применения тампонов и ежедневных прокладок, мешающих естественной вентиляции. Использование ароматизированных средств для интимной гигиены также несет определенную угрозу для полезных лактобактерий.

    Кольпит и беременность

    Если у женщины диагностируется кольпит во время беременности, то врач в обязательном порядке учитывает этот факт при ее ведении. Воспаления слизистой влагалища у беременных женщин возникает достаточно часто. При этом очень важно применить правильный подход к терапии, так как воспаление может не только спровоцировать внутриутробную инфекцию, но и в итоге стать причиной невынашивания плода.

    Существует несколько факторов, способствующих развитию кольпитов во время беременности. Прежде всего, важнее тот факт, что при вынашивании плода нагрузка на иммунную систему женщины значительно увеличивается. В состоянии иммунодефицита у беременной женщины неспецифический бактериальный вагинит проявляется особенно часто.

    Лечение кольпита во время беременности составляет достаточно сложную задачу для специалиста. Ввиду негативного воздействия на ребенка применение ряда препаратов, необходимых для лечения вагинита, становится невозможным. Есть противопоказания и для некоторых местных методов лечения.

    Если у беременной женщины развивается неспецифический вагинит, терапия болезни заключается в применении кремов либо свечей с высоким содержанием бактерий, характерных для нормальной микрофлоры влагалища. Вполне допустимо также применение ванночек с отварами календулы и ромашки. Иногда целесообразно применить тактику выжидания. Но в обязательном порядке состояние женщины должен постоянно контролировать врач.

    Существует несколько факторов, способствующих развитию кольпитов во время беременности. Прежде всего, важнее тот факт, что при вынашивании плода нагрузка на иммунную систему женщины значительно увеличивается. В состоянии иммунодефицита у беременной женщины неспецифический бактериальный вагинит проявляется особенно часто.

    Симптомы и признаки вагинита

    Связаны с изменениями, которые вызываются бактериями и грибками на стенках слизистой влагалища.

    • Изменение запаха, характера и количества выделений из половых путей.
    • Появление зуда и раздражения, чувства давления и распирания во влагалище и вульве.
    • Болезненный половой акт и мочеиспускание.
    • Иногда появляются небольшие кровянистые (мажущие) выделения после полового акта.
    • Возможно нарушение общего состояния: повышение температуры тела, недомогание.

    Однако различные виды вагинитов имеют отличительные особенности в зависимости от причины, приведшей к развитию заболевания.

    Гонококки прочно прикрепляются к клеткам слизистой оболочки влагалища, канала шейки

    и мочевого пузыря с последующим быстрым размножением и развитием воспаления.

    Первые типичные признаки болезни появляются обычно спустя 3-7 дней после заражения. У 45-50% больных проявления болезни могут отсутствовать.

    Острый гонорейный кольпит (вагинит):

    • Возникают гнойные выделения бело-желтого или зеленого цвета.
    • Слизистая влагалища краснеет, становится отечной и болезненной.
    • Появляются ложные позывы и болезненность мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, щекотания в мочевыводящем канале.

    Однако нередко имеются лишь

    , которые неправильно расцениваются: выделения связывают с

    , боль при мочеиспускании — с

    Развивается при определенных условиях, которые затрудняют выздоровление:

    • Гонококки имеют плотную капсулу, через которую трудно проникают антибиотики.
    • Микробы могут уничтожать фагоциты (клетки иммунной системы), которые призваны бороться с инфекцией.

    могут отсутствовать, либо они не выражены: небольшие выделения неопределенного характера, тянущие

    Гонококки способны проникать в окружающие ткани (матку, маточные трубы) и/или с током крови разноситься по всему организму (суставы,

    ). Поэтому в 20% случаев

    , а к местным симптомам (если они имеются) присоединяются и другие проявления болезни:

    • Вагинит и цервицит — возникают боли внизу живота и в боку.
    • Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) — межменструальные кровотечения.
    • Сальпингит (поражение маточных труб) — нарушается общее состояние: повышается температура тела, появляется озноб, рвота и вздутие живота.
    • Поражение суставовболи и отечность суставов.
    • Передвигаются при помощи жгутиков, которыми они повреждают клетки и разрыхляют стенку влагалища.
    • Растворяют белки слизистой оболочки влагалища, приводя к развитию воспаления.
    • Из влагалища постепенно попадают в канал шейки матки, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

    возникают обычно через 3-5 дней после заражения, иногда — через 1-4 недели.

    Острый трихомонадный кольпит (вагинит)

    • Появляются пенистые выделения (содержат пузырьки газа) желтого, желто-зеленого или желто-серого цвета, часто с неприятным либо сладковатым запахом.
    • Возникает жжение, раздражение, дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, боль во время полового акта.
    • Боль во время мочеиспускания — признак инфицирования уретры.

    Развивается и проявляется симптомами в силу особенностей трихомонад:

    • Поглощают фагоциты (клетки иммунной системы) и лейкоциты (белые кровяные тельца), которые призваны с ними бороться.
    • Способны «маскироваться» под эпителий слизистой влагалища за счет строения клеточной стенки, поэтому иммунная система их не «видит».
    • Поглощают другие болезнетворные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии), защищая их от клеток иммунной системы и действия антибиотиков. Более того, при помощи усиков трихомонады передвигаются, перенося другие бактерии в верхние отделы мочеполовой системы.

    По статистике у 10% пациенток имеется только трихомонадная инфекция, а у 90% — смешанная в различных комбинациях, что существенно затрудняет лечение.

    Симптомы при хроническом течении трихомонадного вагинита могут отсутствовать либо имеются выделения белого цвета неопределенного характера. При комбинированном течении заболевания нередко присоединяются признаки и другой инфекции.

    Рецидивы (обострения) возникают при нарушении функции яичников, после полового акта, приема алкоголя, простудных или вирусных заболеваний.

    Невыраженные признаки болезни могут появляться спустя 10-14 дней после заражения: необильные и не вызывающие дискомфорта выделения, небольшой зуд и жжение. При сочетанном течении болезни (например, с трихомонадой или гонококками), как правило, появляются признаки, характерные для сопутствующей инфекции.

    Однако наиболее часто заболевание протекает бессимптомно.

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.
  • Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита.

    При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше.

    Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются.

    Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

    Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

    Симптомы вагинита

    Проявление симптомов кольпита может значительно ухудшить общее качество жизни женщины. Прежде всего, больную беспокоит выраженное эстетическое неудобство вследствие обильного выделения белей. Это, в свою очередь, напрямую влияет на ее интимную жизнь: половая активность женщины, больной вагинитом, резко снижается, соответственно, ухудшается уровень удовлетворения от сексуальной жизни.

    Выделения из влагалища при неспецифическом кольпите имеют патологический характер: они могут быть относительно необычными, иметь нехарактерный цвет. Запах выделений также изменяется, он выражен слабо, но достаточно неприятный. В некоторых случаях выделения из влагалища становятся более густыми, имея кремообразную консистенцию. Однако выделения также могут стать и слишком жидкими.

    Еще один характерный симптом вагинита – постоянный зуд, неприятные чувства давления, ощущение постоянного раздражения в области половых органов женщины. Если заболевание только развивается, то подобные симптомы могут проявляться только периодически. Однако постепенно эти признаки приобретают постоянный характер.

    При половом акте женщина также испытывает боль, которая может быть ярко выраженной или относительно несильной. Но все же такие ощущения значительно влияют на удовлетворение от интимной близости, поэтому некоторые женщины, больные вагинитом, вообще предпочитают избегать половых отношений. Иногда после полового акта может проявиться незначительное кровотечение.

    Процесс мочеиспускания у больной вагинитом женщины также затруднен: она может испытывать боль и дискомфорт. При этом очень часто больная, считая, что у нее развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, начинает лечить именно это заболевание. Соответственно, обращение к специалисту-гинекологу опять затягивается на длительный срок.

    Кроме общих неспецифических признаков кольпита существуют также определенные симптомы, которые проявляются при некоторых формах бактериального вагинита.

    Гонорейный вагинит проявляется выделениями, которые имеют желто-белый цвет, густую консистенцию и маловыраженный неприятный запах. Для трихомонадного вагинитахарактерно появление зелено-желтых выделений, которые могут быть пенистыми. При этом внизу живота иногда появляется ощутимый дискомфорт и боль.

    Сильный неприятный запах выделений характерен для гарднереллезного вагинита, при этом выделения будут прозрачными.

    Острый неспецифический вагинит, кроме того, выражается некоторыми общими симптомами. Больная может ощущать определенную вялость и слабость, может намного возрасти температура тела. Наружные половые органы краснеют, может наблюдаться также отек, гноевидный налет. При острой фазе болезни женщина практически не может вести половую жизнь из-за острого дискомфорта и боли.

    При хронической фазе болезни симптомы всегда выражаются смазано, усиливаясь только при обострении.

    Для вагинитов любого типа характерны такие симптомы:

    1. Патологические изменения выделений из влагалища. Перемены могут касаться цвета, запаха, консистенции типичных выделений. Может увеличиться их количество, выделения становятся очень обильными.
    2. Болезненные проявления на наружных половых органах — зуд, жжение, боль, отечность, раздражение слизистой оболочки.
    3. Болевые ощущения во время или после интимной близости и мочеиспускания.
    4. Слабое кровотечение при любых видах касаний и контактов с раздраженной областью, вызванное повышенной чувствительностью тканей. Проявляется как маленькие красные точки на нижнем белье.

    Однако симптомы могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Так вагинит гонорейного типа проявляется густыми выделениями желтоватого или зеленоватого оттенка, по виду напоминающими гной. Вагинит, вызванный трихомонадой, проявляется влагалищными выделениями пенной консистенции зеленовато-желтого цвета. Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококковой инфекцией, характеризуется бело-желтыми выделениями в большом количестве.

    Кандидозный тип традиционно диагностируется по характерным выделениям молочно-белого цвета рыхлого творожистого вида. Воспаление, вызванное гарднереллой, проявляется почти прозрачными влагалищными выделениями с отвратительным запахом протухшей рыбы.

    В большинстве случаев специфические патологии в острой форме, независимо от типа возбудителя, проявляют ярко выраженные симптомы — очень обильные влагалищные выделения, расстройства мочеиспускания, отеки и сильная болезненность слизистых оболочек наружных половых органов, боль внутри влагалища. При ослабленном иммунитете у пациентки может подниматься температура.

    Хронический тип длительный период времени может протекать, вообще не проявляя никаких признаков. При этом воспалительный процесс развивается и распространяется. Обострение хронического вагинита могут спровоцировать такие факторы:

    • простуда или вирусная инфекция, негативно воздействующая на работу иммунной системы;
    • прием алкоголя, провоцирующий кислородное голодание и обезвоживание тканей;
    • изменение гормонального фона (например, при менструации, наступлении беременности или начале менопаузы);
    • смена метода контрацепции на прием гормональных препаратов;
    • резкая смена климата, непривычные для организма температурные воздействия (перегрев, переохлаждение).

    Для неспецифического вагинита характерно увеличение объема выделений. Как правило, это обильные бели с неприятным запахом. Сопутствующие симптомы зависят от формы протекания — при остром течении добавляются раздражение и зуд слизистых оболочек, болевые ощущения при касании и мочеиспускании.

    1)             Выделения из половых путей, не изменяющиеся по количеству и консистенции во все фазы менструального цикла — характерны жидкие, необильные. Они сопровождаются неприятным запахом. Не редко женщины замечают увеличение их объема после полового акта. Такая особенность связана с раздражением клеток эпителия и усилением выработки (гиперпродукцией) секрета.

    2)             Зуд и жжение в области преддверия и непосредственно во влагалище — постоянно сопровождает неспецифический вагинит. Это происходит за счет раздражения рецепторов слизистой, расположенных поверхностно,  выделениями из влагалища.

    3)             При распространении воспалительного процесса на уретру появляются дизурические явления (учащенное мочеиспускание, резь, ложные позывы). Они появляются за счет отечности клеток эпителия и усиления их раздражения различными факторами.

    4)             Отечность и гиперемия (при увеличении кровенаполнения ткани) преддверия влагалища могут быть не резко выражены, но из-за расчесывания половых органов состояние ухудшается.

    5)             Если причиной становится изменение гормонального фона, то женщины замечают снижение сексуального влечения (либидо) к партнеру. В далеко зашедшей стадии заболевания половой контакт невозможен в связи с сильным зудом и отечностью половых органов.

    6)             Возможно наличие примеси крови в выделениях, которое появляется с травмой расширенных капилляров слизистой оболочки после полового контакта или зеркалами при осмотре на приеме гинеколога.

    Профилактика

    Симптомы бактериального вагинита

    Зависит от того, какие именно микроорганизмы вызвали развитие заболевания. Иногда бактериальный вагинит может быть следствием смешанной инфекции.

    Часто сопровождается такими симптомами, как: зуд, жжение, беловатые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

    Симптомы атрофического вагинита

    сухость, зуд, жжение во влагалище; непостоянные кровянистые; выделения из влагалища; частые позывы на мочеиспускание. При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте. В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

    Симптомы кандидозного вагинита

    Обычные симптомы — густые белые выделения и сильный зуд вульвы. Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности. Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

    Проявление симптомов кольпита может значительно ухудшить общее качество жизни женщины. Прежде всего, больную беспокоит выраженное эстетическое неудобство вследствие обильного выделения белей . Это, в свою очередь, напрямую влияет на ее интимную жизнь: половая активность женщины, больной вагинитом, резко снижается, соответственно, ухудшается уровень удовлетворения от сексуальной жизни.

    Гонорейный вагинит проявляется выделениями, которые имеют желто-белый цвет, густую консистенцию и маловыраженный неприятный запах. Для трихомонадного вагинита характерно появление зелено-желтых выделений, которые могут быть пенистыми. При этом внизу живота иногда появляется ощутимый дискомфорт и боль.

    Сильный неприятный запах выделений характерен для гарднереллезного вагинита. при этом выделения будут прозрачными.

    Диагностика

    Проводится гинекологический осмотр и ряд исследований. Также обследуются все половые партнеры женщины.

    Осуществляется врачом-гинекологом в специальном кресле.

    Во время осмотра доктор:

    • Проводит пальцевое влагалищное исследование.
    • Водит гинекологическое зеркало во влагалище — осмотр в зеркалах. Процедура несколько неприятная, а при наличии заболевания — болезненная. Гинеколог обращает внимание на характер выделений, а также состояние слизистой (покраснение, отек, утолщение) влагалища, вульвы и шейки матки.
    • Набирает необходимые анализы.

    Придерживайтесь определенных правил, чтобы не исказились результаты анализов:

    • Накануне примите душ.
    • Исключите сексуальные контакты за 24 часа до осмотра.
    • Не пользуйтесь специальными гигиеническими средствами, кремами, гелями и не спринцуйтесь за 24 часа до осмотра.
    • Будьте готовы откровенно ответить на вопросы о менструальном цикле (дата последней менструации, болезненность менструации, длительности цикла, межменструальные кровотечения), характере и запахе выделений, зуде, половом партнере, болезненности полового акта и другие.
    • Заранее обдумайте вопросы, которые хотите задать врачу.
    • Постарайтесь надеть удобную одежду, поскольку вам придется раздеваться.
    • Не пользуйтесь вагинальными свечами, антибиотиками либо противогрибковыми препаратами за 5-7 дней до осмотра. Возможно искажение результатов мазка и/или бактериального посева.

    Набирается из просвета канала шейки матки и влагалища при помощи специальной петли/палочки. В

    можно определить лейкоциты (свидетельство бактериального процесса), эпителий слизистой влагалища, грибок, трихомонаду, гонококки, кокковые бактерии и лактобактерии.

    Мазки осматриваются под микроскопом во влажном виде (лучше выявляется грибок) и после специального окрашивания.

    Набирается в стерильную пробирку при помощи стерильной петли/палочки из просвета канала шейки матки, а иногда и из мочеиспускательного канала. Затем материал сеется на специальные питательные среды для роста бактерий и грибков. Метод позволяет выявить болезнетворный микроорганизм, а также его чувствительность к тому или иному антибиотику.

    Результат обычно готов в течение 5-7 дней. После его получения целенаправленно назначается именно тот препарат, который с наибольшей вероятностью воздействует на бактерию или грибок.

    Однако не всегда в обычном мазке либо бактериологическом посеве обнаруживаются бактерии, трихомонады и грибок. Поэтому набор анализа осуществляется в дни менструации, либо проводится провокация, наиболее часто — физическая: употребление накануне забора анализа острой пищи либо алкоголя.

    При исследовании определяется не сам микроорганизм, а мельчайшие частицы его ДНК — двуспиральной молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая содержит всю генетическую информацию организма. Все живые существа (например, растения, животные, бактерии, грибы) в каждой своей клетке имеют свою нить ДНК.

    Применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), принцип которой основан на выявлении лишь небольшого участка такой генетической информации на нити ДНК.

    Для анализа набирается материал в специальную пробирку из просвета уретры (мочеиспускательного канала) и канала шейки матки.

    ПЦР считается наиболее точным методом для диагностики, позволяющим выявить большое количество болезнетворных микроорганизмов, особенно при хроническом течении болезни: хламидии, микоплазмы гонококки и других.

    Основано на

    — антител (Ig) в крови, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем болезни. Определяются IgM — свидетельство острого течения, и IgG — хронического течения болезни. Нормы обычно у каждой лаборатории имеются свои.

    Процент достоверной диагностики довольно высокий, но возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

    Определить наличие у больной кольпита можно при осмотре шейки матки и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Гинеколог определяет характерные особенности внешнего вида влагалища, наличие налета, эрозий. Получить более точную картину позволяет кольпоскопия, при которой определяется характер изменений слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

    Кроме того, проводится микроскопическое исследование мазков из влагалища, шейки матки. Чтобы точно идентифицировать микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания, практикуется бактериоскопическое исследование мазков, а также, при необходимости, проводится посев. Иногда при неспецифическом кольпите ставится диагноз «кольпит неясной этиологии».

    Лечение вагинита невозможно начать без точного установления вида патологии и типа возбудителя. Диагностика неспецифического вагинита не представляет затруднений, для этого достаточно провести стандартное исследование мазка из влагалища. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры дает полную картину заболевания и позволяет назначить эффективное лечение.

    Специфический тип диагностировать сложнее. Для выявления возбудителя воспалительного процесса необходимо провести специальный анализ ПЦР, который позволяет точно установить механизм развития заболевания. Дополнительно могут потребоваться исследования работы иммунной системы и исследование крови на гормоны. В процессе лечения возможно потребуется коррекция гормонального фона и восстановление нормального функционирования иммунной системы.

    Установление диагноза у гинеколога чаще всего не представляет труда уже на этапе опроса пациентки. Увидеть воспаление можно при помощи гинекологического осмотра с использованием зеркал. Женщинам эта процедура при наличии воспаления доставляет огромный дискомфорт из-за возникновения болезненности. Обследование предполагает взятие мазка из влагалища на микрофлору, а также взятие материала для цитологического анализа (чаще всего проводится женщинам в менопаузе и при сопутствующих заболеваниях шейки матки).

    С целью распознавания преобладания определенного вида микроорганизмов выполняется бактериологическое исследование. Полученный материал отправляется на бактериоскопию (окрашивание с выделением возбудителей), культуральный посев (материал наносится на питательную среду, стимулирующую рост микроорганизмов).

    ·       лейкоцитоз;

    ·       лейкоцитарный сдвиг формулы влево (преобладание незрелых форм);

    ·       увеличение СОЭ;

    ·       гликемия (глюкоза в крови выше 5,5 ммоль/л) при сахарном диабете;

    ·       возможно появление С-реактивного белка.

    При подозрении на неспецифический вагинит гормональной природы обязательно проведение анализа крови на гормоны, где будет характерно превышение нормы или снижение их уровня. Исключить нисходящий неспецифический вагинит (при воспалении слизистой матки или шейки) позволит УЗИ органов малого таза через влагалище или переднюю стенку живота.

    1)             При пальцевом обследовании гинеколог указательным пальцем прощупывает стенки органа на предмет наличия уплотнений, которые могут стать причиной вагинита.

    2)             Ректороманоскопия выполняется путем введения в прямую кишку прибора, позволяющего рассмотреть ее  стенки.

    3)             Колоноскопия выполняется специальным прибором с камерой на конце. С его помощью возможно рассмотреть не только прямую кишку, но и расположенные выше отделы толстого кишечника.

    • При серозно-гнойном вагините наблюдается резкое утолщение и отечность слизистой оболочки, которая покрыта плотными серыми пленками. При их соскабливании слизистая может начать кровоточить.
    • При диффузном вагините на слизистой присутствуют отечные сосочки, похожие на зернышки яркого красного цвета.

    Для уточнения предварительного диагноза врач назначает дополнительные исследования:

    • Бактериоскопический метод.
      Бактериоскопический метод предполагает взятие мазка из влагалища и окрашивание его специальным способом. В результате данного анализа удается точно определить вид возбудителя. Чаще всего обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов. Важно, что при неспецифическом вагините всегда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.
    • Бактериологический метод.
      При бактериологическом исследовании материал помещают в особую питательную среду, на которой вырастает конкретный вид возбудителя. Обычно такой анализ занимает несколько дней. Однако данный вид диагностики можно назвать малоинформативным, так как здоровая влагалищная микрофлора может содержать огромное количество разнообразных микроорганизмов.

    1. Гинекологический осмотр в зеркалах (его не проводят девочкам). При таком виде осмотра у женщин выявляются признаки воспаления: отечность и гиперемированность слизистых влагалища и вульвы, наличие серых пленок на поверхности влагалища, обильно вытекающие патологические выделения, т.н. бели. Ввод зеркала и осмотр — довольно болезненная процедура.

    2. Мазок на флору из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и цервикального канала. Забор мазка у девочек производится только из заднего свода влагалища либо уретры, выполняют процедуру с использованием специальной ложечки Фолькмана.

    3. Чтобы определить восприимчивость к антибиотикам, проводят бактериологический посев микрофлоры влагалища.

    Лечение

    Представляет определенные трудности, поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость ко многим препаратам.

    С целью решения этой проблемы для практикующих гинекологов ведущими врачебными сообществами и ВОЗ разработаны разные схемы лечения. Применение того или иного метода зависит от многих факторов: возбудителя болезни, наличия общих хронических заболеваний, гормонального фона, течения процесса (острого или хронического), эффективности предыдущего курса и других.

    При неправильном использовании лекарственных препаратов заболевание протекает длительно, с частыми обострениями, нередко ведя к развитию осложнений и/или вторичного бесплодия. Поэтому самолечение недопустимо, а лучше при первых симптомах болезни обратиться к врачу.

    Применяются в зависимости от возбудителя и этапа лечения.

    Добавляются к основному лечению либо используются самостоятельно. Удобны для применения, поскольку вагиниты часто бывают смешанными.

    Лечение вагинитов Тержинаном — неспецифического и кандидозного.

    • Нистатин и Тернидазол борются с грибками.
    • Неомицин — антибиотик широкого спектра действия, который действует против многих микробов: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других.
    • Дексаметазон — гормон, уменьшающий местный зуд, воспаление и жжение.

    Применяется 1 вагинальная таблетка в день перед сном. Курс — от 6 до 20 дней.

    Гиналгин — для лечения трихомонадного и неспецифического вагинитов, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

    • Метронидазол и Хлорхинальдол борются с трихомонадой и другими микробами.
    • Лимонная кислота способствует росту и размножению лактобактерий.

    Применяется 1 вагинальная таблетка в день. Курс — 7-10 дней.

    Полижинакс — для лечения неспецифического и кандидозного вагинитов.

    Неомицин и полимиксин В действуют против многих микробов, нистатин уничтожает грибки. Вводится одна вагинальная таблетка глубоко во влагалище 1 раз в день. Курс — 6-12 дней.

    Клион-Д — для лечения кандидозного, трихомонадного и неспецифического вагинитов

    • Метронидазол действует против трихомонад и некоторых бактерий.
    • Миконазол борется с грибками.

    Назначается однократно на ночь. Курс — 10-14 дней.

    Нистатин, Клотримазол, Терконазол, Бутоконазол, Сертаконазол, Эконазол, Миконазол

    и другие. Применяются обычно два раза в день. Курс — в среднем от 7 до 14 дней.

    Способствуют растворению биологической пленки на стенках влагалища, восстанавливают кислотность влагалища, нормализуют баланс между палочками Дедерлейна и условно-патогенной флорой.

    Препараты с живыми полезными бактериями (пробиотики) применяются после основного лечения любого вагинита. Желательно перед их использованием повторить мазок, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

    Курс применения обычно составляет 10-14 дней. При необходимости лечение продлевают либо повторяют через некоторое время.

    Пробиотики назначаются даже во время беременности на любом сроке.

    Наиболее часто используемые препараты

    Гинофлор, который содержит:

    • Ацидофильные молочнокислые бактерии.
    • Эстриол — женский половой гормон, ускоряющий восстановление слизистой влагалища.
    • Лактозу, которая способствует размножению полезных живых лактобактерий.

    содержат ацидофильные молочнокислые бактерии.

    В комплексе с лекарственными препаратами ускоряет выздоровление.

    Измельчить и перемешать в равных пропорциях. Из полученного сырья взять 2 ст. л. и залить 200 мл кипятка, затем настаивать на водяной бане в течение 30 минут. После снять с огня, остудить и отжать. К полученному настою долить теплую воду до исходного объема.

    Настой из травы чистотела: 2 ст. л. измельченной травы залить 1 литром кипятка, настоять в термосе 3 часа, остудить и отжать.

    Настой из полевого хвоща: 2 ст. л. измельченной травы залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 3 часа, затем остудить и отжать.

    (!) Спринцевания в домашних условиях не рекомендуется применять для лечения вагинитов.

    Направлено на восполнение организма женскими половыми гормонами. Применяются средства с содержанием фитоэстрогенов (растительных эстрогенов).

    Корень солодки содержит фитоэстрогены, улучшает работу иммунной системы.Применяется в виде готовых биологически активных добавок к пище либо настоя.

    Настой из корня солодки

    Приготовление: 1 ст. л. измельченного корня залить 200 мл кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут, затем остудить и отжать. Применять внутрь по 1 ст. л. трижды в день, за полчаса до еды.

    Цветки красного клевера содержат фитоэстрогены, витамин С, предшественник витамина А и эфирные масла. Улучшают обмен веществ в тканях и ускоряют выздоровление. Возможно применение в виде готовых БАД либо настоя.

    Настой из цветков красного клевера

    Приготовление: 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, остудить и отжать. Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. Курс — 2-3 недели, затем — перерыв с повторным приемом через 2-3 недели.

    При специфическом вагините все партнеры получают основное лечение даже при отсутствии признаков заболевания. При неспецифическом вагините лечение партнера не проводится.

    Начиная лечение кольпита, врач подбирает методику терапии таким образом, чтобы достичь в итоге нескольких разных целей. Прежде всего, важно устранить те факторы, которые располагают к развитию кольпита. Речь идет об излишнем весе, неправильному подходу к организации питания, наличии гормонального дисбаланса, хронических очагов инфекций.

    Далее применяются методы, направленные на собственно лечение вагинита. Чтобы подобрать правильную тактику терапии, следует обязательно знать о том, какой именно вагинит – специфический или неспецифический – имеет место у больной. Кроме того, важно определить, необходимо ли лечение с использованием антибактериальных препаратов.

    Труднее всего лечению поддается неспецифический бактериальный вагинит, имеющий хроническую форму. Недуг, как правило, обостряется после того, как женщина перенесла вирусную инфекцию, либо у нее обострилась хроническая инфекция. Таким образом, вызвать обострение может пиелонефрит, хронический синусит, кариес и другие заболевания. В данном случае очень важно применить правильный подход к лечению сопутствующего недуга.

    Параллельно назначается общее и местное лечение кольпита. В качестве процедур, направленных на местную терапию, проводится промывание влагалища с использованием препаратов-антисептиков (диоксидин, нитрофурал, мирамистин). Также во влагалище вводятся палочки, содержащие антибиотики, свечи с гексиконом.

    В обязательном порядке пациентке назначаются препараты, которые содержат культуры бактерий, формирующих нормальную микрофлору влагалища. Также при лечении вагинита обязательно назначаются иммуномодуляторы (в частности, свечи, содержащие интерферон), препараты с антигистаминным воздействием. Курс базовой терапии продолжается от десяти до пятнадцати дней и производится вне стационара.

    Далее следуют общие мероприятия, вследствие которых женщина должна четко уяснить все правила интимной гигиены, а также принимать меры для укрепления иммунной системы организма. Если у женщины имеет место специфический кольпит, то в таком случае необходима системная антибактериальная терапия, а также обязательное обследование всех половых партнеров пациентки.

    Очень важно не принимать меры по лечению вагинита самостоятельно: назначить все препараты должен врач после проведения диагностики болезни.

    Кроме традиционных методов лечения гинекологи часто практикуют применение некоторых народных средств. Однако важно понимать, что подобные методы действуют только в сочетании с традиционными методиками терапии.

    Народные методики заключаются в проведении промываний и спринцеваний с использованием отваров черемухи, ромашки, календулы. Можно принимать сидячие ванночки с отварами чистотела, чабреца. В процессе лечения также используются тампоны, обильно смоченные отваре корня имбиря или дубовых листьев. Такие тампоны закладываются во влагалище на ночь. Но все эти методы могут применяться только в том случае, если об этом осведомлен лечащий врач.

    Терапия заболевания напрямую зависит от вида, основного возбудителя, стадии развития и формы патологии. В большинстве случаев лечение состоит из целого комплекса мероприятий, которые условно подразделяются на местные и общие методы терапии. Методы местного лечения включают спринцевания, лечебные тампоны, вагинальные свечи, таблетки, мази и гели с антибактериальными препаратами соответствующего назначения по результатам диагностики. Если воспаление вызвано грибами, используются препараты с антимикотическим действием.

    Общее лечение воспаления слизистой оболочки влагалища назначается при проявлении симптомов острой формы или сильном обострении хронического процесса. Схема общеукрепляющего и восстановительного лечения вагинита выстраивается после получения результатов исследований работы эндокринной и иммунной системы. В большинстве случаев пациентке назначают витаминотерапию, препараты для коррекции гормонального баланса, повышения общего и местного иммунитета.

    После устранения воспалительного процесса задачей дальнейшего лечения выступает восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются различные виды пробиотиков, выбор конкретных препаратов зависит от картины нарушений, полученной в результате исследования.

    Вагинит беременных требует особого подхода. При выборе препаратов и методов терапии учитываются такие важные факторы, как срок беременности, общее состояние здоровья будущей матери. Продолжительность терапии в среднем составляет 10-12 дней, по прошествии которых проводятся повторные анализы, позволяющие дать оценку эффективности лечения.

    Лечение воспаления влагалища и наружных половых органов, независимо от вида и типа возбудителя, должно быть комплексным. Единичными препаратами полностью вылечить вагинит невозможно, они дают лишь временный эффект и снимают острые признаки заболевания. Именно этим опасно самостоятельное лечение, которое нередко приводит к развитию хронического воспалительного процесса и распространению патологии на близлежащие органы.

    Последствия вагинита

    Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией .

    Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

    В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита. метрита. эндометрита. сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

    Профилактика кольпита

    : при случайных половых связях с непостоянными партнерами пользоваться барьерными методами контрацепции (

    Неспецифический вагинит:

    • Не пользоваться самостоятельно свечами для лечения вагинита. При неправильном назначении они сами могут привести к развитию болезни, поскольку содержат антибиотики и антисептики.
    • Во время лечения антибиотиками принимать противогрибковые препараты в профилактических дозах.
    • Не спринцеваться.
    • Соблюдать гигиену половых органов.
    • Ежедневное носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которая обеспечивает доступ воздуха к наружным половым органам. Стринги и белье из синтетической ткани создают условия для размножения условно-патогенной флоры во влагалище.
    • Своевременно лечить хронические заболевания.

    В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение вагинита, используются как специфические, так и неспецифические методы. С юных лет девочка должна особенное внимание уделять соблюдению всех правил личной гигиены. Подмывание должно проводиться обязательно с использованием мягких средств гигиены.

    Девочку нужно с детства научить правильно подмываться: движения при этом должны быть направленными спереди назад, чтобы при этом не заносилась инфекция в половые органы. Значительно усилить меры гигиены нужно во время менструации. Если у женщины есть подозрение на инфицирование влагалища, следует сразу же отказаться от использования в дни менструации тампонов.

    Вне сомнений, необходимой мерой профилактики является отсутствие случайных половых связей и обязательное использование презерватива.

    Чтобы не допустить ослабления иммунитета, следует вовремя лечить хронические болезни внутренних органов, воспаления половых органов.

    Если женщина длительное время испытывает хронический стресс, или проходит длительный курс лечения антибиотиками, ей следует обязательно принимать некоторое время препараты лактобактерий для недопущения изменения микрофлоры влагалища в сторону патологии.

    Важной мерой профилактики является закаливание, а также предотвращения недостатка витаминов в организме.

    Для того, чтобы не допустить воспаления влагалища, необходимо:

    • тщательно следить за гигиеной половых органов, следя чтобы они всегда были чистыми и сухими;
    • не следует использовать для подмываний щелочные и ароматизированные средства;
    • желательно носить нижнее белье из натуральных тканей, которое будет обеспечивать нормальный воздухообмен;
    • при сексуальных контактах с новым партнером следует обязательно применять средства барьерной контрацепции.

    Что касается питания, то оно также играет немаловажную роль в сохранении нормальной влагалищной микрофлоры. Так, женщинам рекомендуется отказаться от сладкого и употреблять как можно больше натуральных кисломолочных продуктов.

    Кроме этого, регулярный гинекологический осмотр поможет выявить любое нарушение на ранних сроках, что существенно облегчит последующее лечение.

    Соблюдение гигиены половых органов может предотвратить развитие некоторых видов вагинитов и облегчить их течение. Следует избегать использования ароматизированных средств интимной гигиены, тампонов, прокладок, салфеток, а также мыла с антибактериальными свойствами. Защищенный секс с использованием презерватива, исключение случайных половых контактов, поможет избежать половых инфекций и развития специфических вагинитов.

    В нижнем белье предпочтение следует отдавать изделиям из хлопка, обеспечивающим ток воздуха к тканям наружных половых органов. В профилактике вагинитов немаловажную роль играет характер питания. Употребление кисломолочной пищи, свежих фруктов и овощей и ограничение сладостей поможет формированию правильной микрофлоры влагалища, устойчивой к развитию вагинитов.

    Если женщина длительное время испытывает хронический стресс . или проходит длительный курс лечения антибиотиками, ей следует обязательно принимать некоторое время препараты лактобактерий для недопущения изменения микрофлоры влагалища в сторону патологии.

    Диета при вагините

    Направлена на создание условий для выздоровления.

    На время лечения из питания исключается:

    • Алкоголь, который не совместим с приемом лекарственных препаратов и может привести к развитию аллергии.
    • Острая, жирная, соленая, копченая и жареная пища, которая увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и организм в целом, замедляя выздоровление. При проведении провокации такой пищей обостряется заболевание.

    (мороженое,

    , сахар, мед), которые способствуют нарушению кислотности влагалища и размножению грибков.

    Рекомендуемые продукты питания:

    • Кисломолочные продукты (кефир, творог, сметана, простокваша, йогурт) улучшают работу желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
    • Бобовые, печень, грибы, шпинат, орехи — источники витаминов группы В.
    • Витамин А и Е содержатся в брокколи, шпинате, кураге, батате, морской капусте.
    • Витамином С богаты многие фрукты: смородина, яблоки, цитрусовые и другие.
    • Источники цинка — кедровые орехи, овсяная и гречневая крупы, фасоль; магния — орехи и морепродукты; кальция — творог, брынза.
    • В мясе, рыбе, яйцах и твороге содержится много белка — строительного материала для всех процессов, происходящих в организме.
    • Для улучшения работы ЖКТ необходима клетчатка, которая присутствует во всех свежих овощах и фруктах. Кроме того, она является еще и прекрасным источником витаминов.

    рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием растительных эстрогенов, как красный виноград и соя.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector