Удвоение почек плода. Дистопия почек плода.

Что такое удвоение почки?

В организме здорового человека почка находится в паре. Она может подвергаться мутации. При удвоении орган увеличивается в объеме. Это происходит из-за дополнительной ткани, которая образуется в органе. С помощью ультразвукового исследования либо томографии можно определить удвоение.

Для определения степени вреда почечной аномалии на организм делаются дополнительные анализы:

  • экскреторная урография;
  • берутся анализы крови и мочи;
  • делается цистоскопия.

Ученые разделяют патологию на два вида:

  • полное удвоение почки;
  • неполное.

Неполное удвоение левой почки имеет только один мочеточник, подведенный к мочевому пузырю. У человека происходит увеличение органа за счет ее разделения на две части, у которых функционирование зависит друг от друга. Аномалия может развиться как с правой стороны, так и с левой. В 12% случаев удвоение встречается двустороннее.

При полной патологии формируется дополнительный орган, который самостоятельно функционирует, т.е. образуется третья почка. Она перерабатывает жидкость и по мочеточнику отправляет в мочевой пузырь.

Причины

Причины аномалии почки делятся на два фактора:

  • генетическая предрасположенность;
  • мутагенная.

Удвоение почки у ребенка причины кроются в родителях. Они передают заболевание по наследству. Приобретенная патология происходит на фоне химического, биологического и физического фактора.

К химическому фактору относят:

  • при беременности женщина употребляет алкогольные напитки;
  • курение во время вынашивания плода и прием наркотических средств;
  • отравление лекарственными препаратами.

Физические факторы – это воздействие на плод ионизирующего излучения. Биологические причины – мутация генотипа клеток.

В рентгеновском кабинете сотрудники всегда интересуются, беременна ли женщина, и планирует ли она в ближайшее время зачатие. При положительном ответе в обследовании будет отказано.

Персонал защищает здоровье нерожденного малыша и не станет подвергать опасности его здоровье.

Существуют и другие причины образования аномалии у малыша:

  • недостаток витаминов при беременности;
  • инфекции во время вынашивания ребенка;
  • облучение на предприятии либо проживание в зараженном населенном пункте.

Патология может быть исключительно врожденной, она закладывается в период внутриутробного развития плода. Часто имеет значение наследственная расположенность, когда у одного из родителей и близких родственников имеется аналогичная аномалия. Также на организм матери и плода может оказать патогенное влияние ряд факторов, в результате чего во время эмбриогенеза закладывается почка с дефектами строения.

Среди таких факторов выделяют:

  • Получение радиоактивного, рентгеновского облучения.
  • Работа на вредных производствах.
  • Отравление лекарствами, ядами, интоксикация.
  • Прием препаратов с тератогенным действием.
  • Наркомания, алкоголизм.
  • Тяжелый авитаминоз.

Раздвоение почки возникает по определенным причинам, это возникает еще при внутриутробном развитии плода. В основе данного недуга лежат два главных фактора, которые и вызывают патологию – генетический и тератогенный. Точно установить причины так и не удалось, но можно выделить факторы, при которых вероятность узнать, что это такое двойная почка увеличивается в несколько раз, к ним относятся:

  • облучение матери ионами во время первого триместра беременности;
  • употребление препаратов с сильнодействующим эффектом при эмбриональном формировании плода;
  • плохая наследственность;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • употребление большого количество алкоголя;
  • курение.

Есть и другие факторы, способные привести к нарушенному развитию плода, спровоцировать ненормальное деление клеток, изменить строение хромосом, что и приведет к удвоению почки у ребенка. Огромное значение при этом имеет мутагенный фактор, который имеет место быть при неправильном образе жизни у будущей матери, что проявляется в рационе и деятельности, например, на некоторых предприятиях приходится работать с радиоактивными элементами, что, конечно же, сказывается на здоровье.

Разновидности

Ранее мы уточнили, что патология прямой грозы для здоровья малыша не представляет, но за её развитием нужно постоянно следить. В первую очередь нужно определить разновидность образования, ведь может быть 3 или 4 почки у человека, эта разница кардинальна, поскольку придется следить за правой и левой стороной.

  1. Удвоение левой почки. Что это такое сможет более детально объяснить специалист. Эта разновидность диагностируется случайно, поскольку никак себя не проявляет и не оказывает влияние на работу других органов.
  2. Удвоение правой почки бывает неполным и полным. Неполное характеризуется большими габаритами органа, за счет чего и диагностируют недуг. Полное удвоение имеет две полноценные почки с мочеточниками, но недоразвитой чашечно-лоханочной системой. Часто патология вызывает бесконтрольное выделение мочи. Неполное удвоение левой почки возникает крайне редко.
  3. Удвоение обоих органов. Несмотря на, казалось бы, серьезное развитие патологического процесса, ребенок не ощущает никаких проявлений. Однако есть высокая вероятность возникновения пиелонефрита, невроза, поликистоза, а еще человек будет мучатся от подтекания урины. Теперь вы знаете, что это такое удвоенная почка.

Определение разновидности патологии представляет огромное значение для дальнейшей лечебной терапии и профилактических мероприятий. Нужно как можно больше информации узнать о недуге, чтобы быть уверенными в отсутствии угрозы для здоровья.

Беременность при удвоении почки

С данной аномалией к беременности следует подходить ответственно. Необходимо проводить подготовку организма заранее:

  • сдать анализ крови и мочи;
  • пройти ультразвуковое исследование почек.

Планировать беременность следует с анализами, которые не сильно отличаются от нормы.

Беременность невозможна, если имеется почечная недостаточность. Во время вынашивания плода органы не выдержат нагрузки и могут отказать. Чтобы этого не произошло, врачам придется прервать беременность в экстренном случае.

В основных случаях беременность при данной аномалии протекает без осложнений. Врачи поддерживают организм матери с помощью препаратов, уменьшают отечность и контролируют артериальное давление.

Симптомы

Удвоение левой почки никак не влияет на состояние организма и его функционирование. Во многих случаях аномалия обнаруживается во время обследования на фоне другого заболевания. Неполное удвоение правой почки протекает бессимптомно.

При полном удвоении почки симптоматика не наблюдается до тех пор, пока не появятся осложнения. Обострение может произойти в любом возрасте, но до 10 лет аномалия диагностируется значительно реже.

При патологии органа наблюдается:

  • постоянное воспаление;
  • гидронефроз – удвоение чашечно-лоханочной системы почек, при котором происходит накопление урины в лоханке. Болезнь развивается у 15% пациентов с данной аномалией. Симптомы могут продолжительное время не прослеживаться. При заболевании происходит атрофия и безвозвратная гибель почечных клеток;
  • обратное движение мочи с затруднением мочеиспускания;
  • неконтролируемое мочеиспускание наблюдается, если мочеточник соединен с влагалищем либо с мочеиспускательным каналом;
  • пиелонефрит развивается в каждом пятом случае аномалии. При заболевании повышается температура до 39°С, появляется ноющая боль в поясничном отделе, происходит помутнение мочи либо при мочеиспускании появляется осадок в виде хлопьев;
  • может развиться туберкулез. При заболевании легочной формой у 35% болезнь переходит на почки. Симптомы болезни проявляются только после атрофии почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь. Симптомами заболевания становятся: почечные колики, сопровождающиеся острой болью, повышается температура, появляется тошнота и рвота, увеличивается потоотделение, горечь во рту, появляется тяжесть в поясничном отделе, повышается артериальное давление. При небольшом размере конкрементов учащается позыв к мочеиспусканию и появляется резь при мочевыделении. Колики могут протекать от нескольких минут до нескольких часов;
  • появляются отеки;
  • артериальная гипертония.

У ребенка могут не проявляться признаки удвоения почек. Он может не жаловаться на плохое состояние организма, а патология может протекать с воспалительным процессом, образованием камней, повышением артериального давления.

При удвоении почек, которое протекает с воспалительным процессом, будут наблюдаться признаки:

  • постоянные головные боли;
  • болезненное ощущение в области сердца;
  • частое головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • отказ от приемов пищи;
  • нарушение памяти.

Воспаление почки протекает с признаками:

  • повышается температура тела;
  • появляется тошнота и рвота;
  • отекает лицо;
  • болит поясница;
  • по телу проходит озноб.

Человек может жить и не подозревать, что у него удвоение правой либо левой почки. Признаки удвоения правой почки могут не наступать. Определить патологию можно при помощи диагностики. Часто пациенты узнают об аномалии случайно.

Проявления неполного удвоения почки у новорожденного и у людей в течение жизни обычно отсутствует. Порой человек вообще не подозревает об имеющейся аномалии, и узнает об этом случайно. Никаких последствий для жизни и снижения ее качества неполное удвоение не вызывает.

Полное удвоение также не приводит к появлению симптоматики, но только до тех пор, пока на него не накладываются различные осложнения. Это может произойти в любом возрасте, но у детей до 8-10 лет диагностируется реже.

Обычно при длительном существовании аномалии без операции наблюдаются:

  • Регулярные воспаления;
  • Гидронефроз с накоплением мочи в лоханке;
  • Обратное перетекание мочи из мочеточников.

Симптомами полного удвоения почки могут быть:

  • Боль в области низа спины;
  • Боль при постукивании по пояснице;
  • Иногда – повышение температуры тела;
  • Отеки;
  • Слабость;
  • Часто возникающие почечные колики;
  • Артериальная гипертония;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Изредка – недержание мочи.

Инфекция может переходить нисходящим путем на мочевой пузырь, уретру с появлением характерной клиники цистита, уретрита.

Диагностика удвоения

Обнаружение диагноза происходит в плановом порядке. Новорожденных детей до одного года обследуют и делают УЗИ почек. Это позволяет определить патологию в раннем возрасте. Ультразвуковое исследование является одним из главных методов постановки диагноза.

Для определения формы заболевания необходимо сдать одно либо несколько обследований:

  • детально изучить строение почек и определить их форму может рентгенография, исследование МРТ либо КТ;
  • рассмотреть мочеточники и определить увеличение и удвоение ЧЛС левой почки (чашечно-лоханной системы) можно с помощью экскреторной урографии;
  • оценить сосуды можно доплеровским сканированием;
  • определить устье мочеточников, а также их количество и нахождение можно обследованием цистоскопия.

Определить воспаление и эффективность функционирования органа можно с помощью лабораторных анализов:

  • общий анализ мочи;
  • мазок из уретры на бакпосев;
  • баканализ урины;
  • кровь на биохимию.

Обычно обнаружение аномалии происходит в плановом порядке. Благодаря обязательному скринингу у детей до года удвоение почки часто выявляется у ребенка уже на УЗИ в 1-6 месяцев. Таким образом, УЗИ почек является основным методом диагностики, который позволяет предположить данную аномалию.

Для уточнения формы патологии рекомендуется сделать один или несколько более точных методов обследования:

  1. Рентгенография, МРТ, КТ. Позволяют детально рассмотреть форму и строение почек.
  2. Экскреторная урография. Помогает увидеть мочеточники, расширение и удвоение чашечно-лоханочной системы.
  3. Доплеровское сканирование. Применяется для оценки сосудов, питающих почки.
  4. Цистоскопия. Специалист визуализирует устья мочеточников, их количество и расположение.

Воспалительные изменения в мочевыделительной системе и эффективность ее работы подтверждаются анализами. Применяются:

  • Общий анализ мочи;
  • Баканализ мочи;
  • «Почечная» биохимия крови;
  • Анализ мазка из уретры на бакпосев и т.д.

Аномальное строение почек обнаруживается при ультразвуковом обследовании (чаще полное удвоение), томографии. Но для подтверждения диагноза пациенту назначают прохождение цистоскопии, рентгенографии с применением контраста.

Лечение и прогноз

Нет никакой необходимости лечить неполное удвоение ЧЛС левой почки. С тремя почками можно комфортно существовать и не испытывать дискомфорта. Обращаться к врачу необходимо при воспалительном процессе либо при обнаружении другого заболевания.

При частом обострении почек, при хронической форме заболевания третья почка мешает, то хирурги будут настаивать на удалении органа. Такие случаи встречаются редко, хирургическое вмешательство происходит в индивидуальном случае, при этом необходимо взвесить все показания за и против.

Показанием для проведения хирургической операции является неспособность органа выполнять свою функцию: фильтровать мочу. Во время операции врач может удалить целую почку либо только ее часть.

Лечение мочеполовой системы основывается на соблюдении определенной диеты. Стоит ограничить употребление:

  • жирного;
  • жареного;
  • соленого.

Ухудшение состояние почек при воспалительном процессе является показанием в назначении антибиотиков. Их применяют в таблетках либо внутримышечно.

Для маленьких детей используют средства в виде сиропов либо делаются внутримышечно уколы. Форма употребления препаратов назначается в зависимости от степени заболевания. Для снятия болевого синдрома назначаются спазмолитические либо обезболивающие средства. Рекомендуется употреблять травяные почечные сборы.

Для профилактики заболевания и поддержания организма на нужном уровне необходимо соблюдать несколько правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать диету. Не употреблять в пищу жареную, соленую и жирную еду.
  • не употреблять алкогольные продукты и не курить;
  • при плохом самочувствии не стоит заниматься самолечением;
  • стоит внимательно относиться к работе, не перенапрягать организм;
  • запрещено работать на вредном производстве;
  • необходимо внимательно относиться к отдыху и уделять ему пристальное внимание.

Народные средства при лечении патологии не принесут никакого эффекта. Использовать бабушкин метод можно при осложнениях.

Специфического консервативного лечения при данной аномалии не существует. Но из-за повышенного риска развития различных осложнений важно осуществлять динамический контроль над здоровьем человека с удвоенной почкой. В профилактическом порядке принимают мочегонные, фитосредства и другие препараты, назначенные специалистом, а также регулярно сдают мочу и выполняют УЗИ почки.

При появлении осложнений лечение симптоматическое и патогенетическое.

Острые и хронические воспаления и нарушение оттока мочи лечат путем приема:

  • Антибиотиков;
  • Спазмолитиков и обезболивающих;
  • Растительных препаратов (почечный чай, кукурузные рыльца, брусника, клюква и т.д.).

Если в тканях органа не произошло никаких морфологических изменений, тогда смысла проводить лечение нет. Но следить за «больным» органом нужно, чтобы вовремя зафиксировать патологический процесс, для этого нужно несколько раз в год бывать на обследовании у лечащего врача. Лечебная терапия имеет смысл в том случае, если поражены обе доли органа либо к аномальному процессу подключился воспалительный процесс.

Тяжелые морфологические изменения в органе дают основания специалисту применить геминефрэктомию. Главная суть этой процедуры состоит в удалении половины доли патогенного органа. Статистика гласит, что данная операция показывает высокие значения эффективности и увеличивает вероятность полного выздоровления.

Консервативных методов лечения при удвоении почки не существует, однако лечащий врач может прибегнуть к устранению симптомов, посредством приема специальных лекарственных препаратов. За счет наличия в их составе активных компонентов можно наладить работу мочевыделительной системы, а еще справиться с проявлениями воспалительного процесса и уменьшить вероятность возникновения осложнения. Если ко всему прочему присоединилась бактериальная инфекция, тогда назначаются:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • средства против воспалительного процесса;
  • спазмалготики;
  • медикаменты для повышения защитных функций организма, то есть имммуномодуляторы.

Если медикаментозная терапия не принесла никаких результатов, а проявления воспалительного процесса возникают несколько раз в год, тогда лучше провести операцию. Больные с выраженной симптоматикой патологии должны придерживаться правильного питания, не допускать переохлаждение, а также им нужно отказаться от повышенных физических нагрузок.

Профилактические мероприятия позволят не допустить возникновение патологии, особенно это актуально для тех, у кого в семье были такие заболевания или другие генетические болезни. Правила должна соблюдать будущая мать, для начала следует правильно подготовиться к беременности, ведь токсичные вещества от спиртных напитков и сигарет длительное время сохраняются в организме.

Поэтому за 3 месяца до беременности нужно наладить свой образ жизни и психоэмоциональное состояние. Стресс во время развития плода может привести к серьезным последствиям, включая о возникновение различных заболеваний. Женщина должна находится в покое, употреблять витамины и полезные вещества, на этот период следует отказаться от работы, особенно физической.

Некоторые родители интересуются, берут ли парней с такой патологией в армию. Однозначный ответ дать нельзя, потому что всё зависит от конечного результата. При врожденной аномалии, которая не приводит к проблемам с мочевыделительной системой, отсрочки от армии нет. Если постоянно происходят инфекционные обострения, тогда медкомиссия в любом случае делает заключение о непригодности призывника к службе.

Вот мы и разобрались, что это такое удвоение члс левой или правой почки. Причин для развития этого недуга несколько, но все они связаны с генетической предрасположенностью или мутацией. Именно поэтому так важно во время беременности придерживаться простых правил, например, наладить свой рацион, отказаться от вредных привычек, вести спокойный образ жизни, благодаря этому ребенок родится здоровый и без каких-либо патологий.

Если никаких признаков патологии у пациента нет, то ему требуется наблюдение у врача и соблюдение мер профилактики развития почечных заболеваний. Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Ему следует избегать употребления большого количества солёной, острой, копчённой и пряной пищи.

Если в почках возник воспалительный процесс в качестве осложнения, то необходимо проведение медикаментозного лечения и соблюдение диеты. В самых крайних случаях осуществляют хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

В качестве осложнений удвоенная почка может привести к следующим заболеваниям:

  • пиелонефрит (воспаление почек, одно из распространённых последствий);
  • туберкулёз;
  • опухоли почек;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь и др.

Наиболее часто во взрослом возрасте удвоение почек обнаруживается при развитии осложнений, т.к. в таком случае у пациента появляются такие симптомы, как боль в поясничной области, нарушение мочеиспускания, изменение характеристик мочи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector