Можно ли забеременеть с миомой матки и каковы риски?

Что такое миома матки, почему она возникает

Миома матки (она же лейомиома, фибромиома) — это вид инородного образования округлой формы в районе матки, похожий на узел и имеющий желеподобную консистенцию. Вырастает размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, весом — от нескольких грамм, до нескольких десятков килограмм.

Это одна из самых распространённых гинекологических болезней на сегодняшний день. Поразила около 25% женщин планеты, по официальным данным, а по непроверенным — все 70%. И если раньше она была свойственна женщинам зрелого возраста, то сейчас эта патология помолодела и встречается у девушек 20–25 лет.

Откуда берётся этот недуг, досконально до сих пор неизвестно. Существует ряд причин, которые предположительно могут его вызвать:

  • дисбаланс в гормональной системе (самая распространённая);
  • позднее начало менструации;
  • отсутствие беременностей до 30 лет;
  • аборты;
  • последствия от принятия противозачаточных препаратов;
  • гинекологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • перманентный стресс.

Миомой матки называется доброкачественная опухоль, поражающая срединный слой детородного органа – миометрий. Такое заболевание диагностируется у каждой второй пациентки после 40 лет. В последние годы болезнь молодеет, появляясь даже у нерожавших женщин. Статистика показывает, что миома составляет порядка 25% всех гинекологических заболеваний.

Существует несколько разновидностей опухолевого процесса:

  • субмукозная – растет в подслизистом слое миометрия, располагающемся ближе к эндометрию (может иметь ножку, опускаться в матку и даже влагалище);
  • интрамуральная – располагается в мышечном слое миометрия;
  • интерстициальная – поражает межмышечные слои матки;
  • субсерозная – растет на внешней области матки, выходит в брюшную полость;
  • шеечная – образуется в мышечном слое шейки матки (составляет 5% из всех случаев диагностированных опухолей миометрия).

Опасна миома, осложненная эндометриозом. Главной причиной развития этих заболеваний является гормональный дисбаланс. Диагностировать его не составляет труда. Достаточно обратиться к гинекологу и рассказать о жалобах. У большинства пациенток опухоли миометрия сопровождаются болями и давлением в области малого таза, тянущими ощущениями в пояснице и нарушениями менструального цикла. Причинами разрастания миоматозных узлов становятся:

  • нарушение гормонального фона;
  • запоздалое половое созревание;
  • отсутствие беременностей или грудного вскармливания;
  • аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
  • нецелесообразное или самостоятельное применение гормональных лекарств;
  • гинекологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие физической активности и неправильное питание;
  • стресс, эмоциональные переживания, хроническая усталость;
  • вредные привычки.

Это образование считается доброкачественным, является опухолью, которая растет на мышцах матки. Специалисты еще не смогли дать конкретных ответов, почему же так происходит. Но есть предположения, от чего появляется миома матки — это может быть повышенная гормональная стимуляция и усиленная секреция эстрогенов. Другими словами, опухоль формируется из-за низкого уровня прогестерона в организме и растет благодаря избыточному балансу эстрогенов.

Но если в крови не обнаружено нарушение гормонов, то это не значит, что опухоль не может образоваться. Уровень эстрогенов в матке может расти незначительно и не отобразиться при анализе крови. Практически во всех случаях образование состоит из нескольких узлов в различных размерах уплотнений. Опухоль такого типа считается распространенной, но у будущей мамы она крайне нежелательна.

Причины

Данная болезнь возникает в результате нарушения гормонов. Количество эстрогенов растет, что способствует быстрому делению клеток и образованию нежелательных узлов. Узлы могут расти в разных местах на матке в множественном количестве. Если опухоль вовремя обнаружена и пролечена, то она не несет никакой опасности.

Причины быстрого вырабатывания яичниками эстрогенов:

  • генетика (если женщины имели такое заболевание, то его сложно избежать следующему поколению женского пола);
  • инфекции, которые воспаляют половые органы;
  • умышленное прерывание беременности;
  • киста на яичниках;
  • противозачаточные таблетки;
  • лишний вес;
  • химиотерапия.

Миома матки зачастую становится причиной бесплодия. Но существуют случаи, когда беременность все же возможна. Практика говорит о том, что данная болезнь влияет на каждый организм по-разному. Врачи до конца не могут ответить, почему же одни женщины рожают при образовании миомы в матке, а другие не способны зачать ребенка с этим доброкачественным множественным образованием.

Симптомы

Образование на матке сопровождается следующими симптомами:

  • менструальный цикл проходит очень болезненно;
  • женщины очень часто ощущают легкое давление внизу живота;
  • боли в животе усиливаются и имеют тянущий характер;
  • половой акт для женщины часто становится болезненным;
  • мочевой пузырь часто вызывает желание сходить в туалет;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • рост живота.

Чтобы иметь возможность родить малыша, нужно при первом признаке этих симптомов обратиться к специалисту для обследования. Он назначит УЗИ для обнаружения миомы на мышечном слое матки. Ультразвуковое обследование поможет вовремя обнаружить опухолевые образования. Также, врач с помощью такой процедуры выяснит:

  • количество узлов, которые образовались на матке;
  • состояние миоматозных узлов;
  • их место роста;
  • точные размеры миомы;
  • точное расположение очагов;
  • структуру опухолей.

Данные характеристики необходимы для определения ответа на вопрос – есть ли возможность у женщины родить ребенка. Зачатие может произойти в том случае, если ничего не преграждает попадание сперматозоидов в матку, и не нарушает процесс овуляции. Для успешной беременности шейка матки не должна перекрываться этим опухолевым образованием. Как видим, вероятность беременности с данным диагнозом есть.

Диагностика

В самом начале диагностики врачи уточняют у женщины ряд вопросов. Они выясняют, сколько раз женщина была беременной, и сколько прерывала беременность. Также, специалистам необходимо узнать, были ли операции на матке или выкидыши. Одним из вопросов может быть о рождении неживого ребенка. После уточнения всех нюансов, женщина направляется на исследование, при которых применяются различные методы диагностики.

Проводятся общие клинические осмотры и сдача анализов. Врачи выясняют главные аспекты при данной болезни. Диабетиков и гипертоников очень внимательно обследуют, потому что данные заболевания имеют большое влияние на весь процесс лечения. Помимо общих исследований, женщина направляется к гинекологу.

Гинеколог должен уточнить благодаря исследованиям все размеры образовавшихся узлов и изменения миомы. Также, точное расположение миомных образований. Помимо этого, с помощью ультразвукового аппарата специалист следит за развитием плода, если диагностируется беременная женщина. УЗИ также определяет места, где опухоли расположились.

Лечение

В самом начале лечения женщины, у которой обнаружена опухоль, врачи стараются остановить дальнейший рост образования. Все способы остановки развития доброкачественной опухоли зависят от индивидуальных особенностей и структуры миомы. Также, немаловажную роль играет причина, по которой диагностировалось данное заболевание.

Профилактика

Профилактика заключается в приеме железа, аскорбиновой кислоты и различных витаминов. Правильное питание, в которое входит еда с большим количеством белка. Углеводы нужно ограничить, также перестать принимать в пищу жиры животного происхождения. Свежие соки, овощи и фрукты благоприятно влияют на профилактику болезни.

  • Отвечая на этот вопрос, прежде всего, необходимо разобраться с тем, что представляет собой данное заболевание.
  • Миома матки — это доброкачественное новообразование (узел), состоящее из мышечных тканей матки.
  • Располагаться миоматический узел может в любой части детородного женского органа (в трубах, в шейке, внутри матки).
  • Из всего сказанного становится очевидным, что наступление беременности все же может зависеть от наличия миомы.
  • Медики считают, что миоматическое образование не во всех случаях является преградой или противопоказанием к зачатию.

Существует несколько ситуаций, когда женщине сложно или вообще невозможно будет забеременеть при миоме матки:

  • Если миома располагается внутри матки и имеет достаточно внушительные размеры, то она легко может выступать в роли противозачаточной спирали — плодному яйцу попросту будет негде зацепиться.
  • Если миома образовывается вблизи маточных труб, то велика вероятность того, что она будет оказывать давление на эти трубы, вследствие чего движение сперматозоидов внутри них будет существенно затруднено или вообще перекрыто. В результате такого влияния на маточные трубы у «осеменителей» не будет ни единого шанса добраться до яйцеклетки или же их шансы будут минимальны.
  • В случае, когда миома матки достигает определенной величины, гинекологи могут сами запретить женщине беременеть, иначе такую беременность придется прервать, так как велики риски нарушения развития плода.
  • Если миома матки множественная, то есть образование не одно, а их больше четырех, то такое положение вещей также считается неприемлемым для зачатия.
  • Еще одной причиной отсутствия беременности при миоматическом образовании является нарушение менструального цикла. В таких случаях овуляция происходит в произвольное время, что существенно осложняет процесс оплодотворения.

Как отличить миому от беременности

Опухоль растет и развивается, как и сама беременность. Ее рост высчитывают неделями. Опухоль может сопровождаться болями и кровотечением. Поэтому, отличить миому можно, учитывая все симптомы, которые ее сопровождают. Беременность с миомой различают во время ультразвукового обследования. Разница состоит в состоянии организма женщины. Но чтобы полностью распознать миому, нужно обратиться к специалисту. Ведь разница практически незначительна.

Отличить миому иногда сложно, потому что при этом заболевании точно так же растет живот. Нарушается менструальный цикл, который проходит довольно болезненно. Также, частые позывы в туалет, как и при беременности, появляются во время образования опухоли. Поэтому понять, что же это — миома или беременность – может только врач.

Беременность после удаления миомы матки: есть ли опасность для ребенка и матери?

Последствий для малыша может и не быть. Но при неправильном ведении беременности могут появиться всевозможные осложнения. Все последствия ребенка мать будет наблюдать после родов, когда обнаружится деформация черепа или недостаточное развитие. Опухоль не дает полноценно функционировать плаценте и может надавливать на стенки матки. Поэтому, все эти сложности могут возникнуть у родившегося малыша.

  • Вероятность беременности и ее удачного завершения напрямую зависит от способа удаления миомы и ее размеров.
  • Самый радикальный метод избавления от миоматических образований, показанный в очень запущенных случаях, называется гистерэктомией.
  • Гистерэктомия — это удаление матки целиком вместе с трубами или без них.
  • Очевидным является тот факт, что после такой операции не может идти и речи о беременности.

К менее радикальным, но тем не менее, оперативным методикам удаления миоматических узлов (миомэктомии) в нашей стране относятся:

  1. Полостная хирургия — это самый древний и наименее щадящий метод миомэктомии. В ходе проведения операции у женщины на передней стенке брюшины делается разрез, через который хирург проникает непосредственно к больному органу в целях удалить образование. Подобная методика применяется крайне редко в силу наличия рубцов, как на животе, так и на матке.
  2. Лапароскопия — операция, проводимая с помощью специального аппарата лапароскопа. В ходе операции в брюшной стенке женщины делается несколько небольших разрезов, через которые в ее полость вводятся инструменты. Как правило, лапароскопию проводят при субсерозных миомах.
  3. Гистероскопия — операция, в ходе которой в полость матки через ее трубу вводится особый аппарат. Гистероскопия показана при субмукальных узлах.
  4. Эмболизация сосудов — методика, применение которой сводится к тому, что в основную артерию, питающую матку, вводится катетер, через который в определенный участок сосуда проникает особое вещество, блокирующее питание миомы. Без надлежащего кровоснабжения миоматический узел начинает погибать и усыхать. Подобная технология считается наиболее щадящей для женщин, мечтающих о беременности, так как не приводит к образованию рубцов.
  5. Лазерное удаление представляет собой иссечение миомы с помощью направленных лазерных лучей. Подобная методика также является очень щадящей, безрубцовой.
  6. ФУЗ-абляция — метод выпаривания миоматического образования с помощью аппарата МРТ. Под воздействием высоких температур миома начинает разрушаться. При этом близлежащие ткани не страдают. Такая технология относится к наименее травматичным, однако, и самым малоисследованым.
  • Среди всех перечисленных методик миомэктомии нельзя выделить какую-либо одну, самую действенную и безопасную. Каждая из них имеет свои риски. Решение о применении того или иного метода будет напрямую зависеть от самой пациентки и размеров, расположения, а также разновидности миомы.
  • Удаление больших и средних миом всегда сопряжено с рисками рубцевания и образованием спаек. Подобные явления могут препятствовать, как беременности, так и вынашиванию. Основной опасностью их наличия считается вероятность разрывов.
  • Еще одним очень важным фактором для здорового зачатия является время. После миомэктомии до момента оплодотворения должно пройти как минимум 8-12 месяцев. Сроки напрямую зависят от размеров миомы и способа ее удаления.
  • Каждая женщина должна осознавать, что миома матки, даже небольшая, представляет собой определенную преграду на пути к зачатию и опасность для развития плода.
  • Располагаясь внутри матки или возле ее труб, узел может препятствовать зачатию.
  • Начав расти вместе с маткой в процессе беременности, он способен навредить малышу.
  • Именно потому любой квалифицированный специалист посоветует девушке для начала избавиться от узла, а уже затем беременеть.
  • При этом, избавляться от миомы можно не только оперативным путем — лечить данное заболевание разрешается и медикаментозно.
  • Женщине могут быть назначены гормональные или другие виды препаратов, способствующие уменьшению и гибели миомы.
  • Правда здесь, справедливости ради, стоит упомянуть и тот факт, что у большинства женщин миома к концу беременности вообще исчезает.
  • Что касается способов и средств забеременеть с миомой, то к ним можно отнести фолликулометрию и ЭКО.
  • Первая является методом диагностики, позволяющим определить точную дату овуляции.
  • Ну а вторая может пригодиться тем женщинам, у которых не получается забеременеть с миомой больше года.

Субсерозная миома

  • Субсерозная миома матки является образованием во внешних шарах этого органа.
  • Такое расположение обуславливает минимальное воздействие опухоли на развитие плода во время беременности.
  • Риски возникают лишь тогда, когда миома достигает внушительных размеров и располагается вблизи маточных труб — тогда она может стать преградой на пути к оплодотворению яйцеклетки.
  • Чаще всего такие миомы не представляют угрозы для здоровья ребенка и будущей мамочки.
  • Опасными считаются субсерозные миомы на ножке.
  • Сложными ситуациями являются те случаи, когда миома на ножке перекручивается — вокруг образования могут начаться некротические процессы.

Субмукозная миома

  • Данный вид миомы считается одним из самых опасных для беременности.
  • Во-первых, подобное образование будет огромной преградой на пути к оплодотворению — плодному яйцу будет очень сложно прикрепиться внутри к пораженным участкам матки.
  • Во-вторых, при субмукозной миоме очень велика вероятность выкидыша, так как она развивается непосредственно внутри матки и провоцирует большое количество неблагоприятных для беременности процессов.

Интерстициальная или интрамуральная миома

  • Так как интерстициальная миома возникает внутри мышечного слоя матки, риски беременности при ее наличии напрямую будут зависеть от ее размеров, темпов развития и приближенности к плаценте.
  • Слишком крупные интерстициальные или интрамуральные миомы могут послужить причинами нарушения процесса развития плода (деформации черепной коробки, кривошеи, гипоксии, маленького веса).

Множественная миома

При множественной миоме вероятность того, что какая-нибудь из миом будет находиться вблизи плаценты или иметь слишком большие размеры, через чур высока.

Миомы малых и больших размеров

  • Зачастую маленькие миомы не несут в себе большой опасности во время беременности.
  • Риски их влияния на плод и плаценту будут зависеть лишь от того, насколько близко они расположены к плацентарному кругу.
  • Большие же миомы, особенно локализирующиеся не снаружи, а внутри матки, могут стать причиной недостаточного количества места для плода.
  • Под давлением крупной миомы малышу будет сложно развиваться внутриутробно — ему будет попросту тесно.
  • На более поздних сроках миома может стать причиной нарушения развития костного мозга малыша, а также преждевременных родов.

При небольших размерах миомы доктора чаще всего склоняются к ее иссечению.Существуют несколько методик удаления миомы матки:

  • Лапароскопия — операция, проводимая с помощью специального аппарата, позволяющего сделать лишь небольшой надрез на передней стенке живота.
  • Гистероскопия — операция, которая проводится путем ввода во влагалище особого аппарата, способного проникнуть внутрь матки.
  • ФУЗ-абляция — процедура по ультразвуковому удалению миомы.
  • Эмболизация сосудов — операция, направленная на перекрытие кровотока к миоме.
  • Гистерэктомия — удаление матки целиком с трубами или без них.

Все способы, кроме последнего, оставляют для женщины шанс забеременеть.Проблема заключается лишь в вынашивании малыша.Дело в том, что большие рубцы, которые образовываются вследствие удаления крупных миом, могут стать причинами разрыва матки во время беременности.Лучшим помощником для женщин, у которых удалили миому, а желание родить малыша осталось, будет Время.Чем качественнее и надежнее затянется шов после операции, тем больше будет вероятность удачной беременности.

Милые женщины, миома матки — это не приговор, а всего лишь неприятный диагноз. Никогда не отчаивайтесь! Лечитесь, беременейте и рожайте здоровых деток!

Лечение миомы во время беременности, тактика ведения пациентов

Практика показывает, что женщины с миомой всё-таки беременеют. Но в первые же месяцы могут возникать осложнения. Это происходит из-за близкого расположения плаценты к большой опухоли. При её малых размерах, влияния может не происходить, и сама миома может никак не изменяться.

Во II–III триместрах наличие миомы может стать фактором, провоцирующим выкидыш или преждевременные роды. Происходит это из-за того, что ребёнку становится тесно в матке самому, а тут ещё нужно делить пространство с «соседкой». Кроме того, эта «соседка» ещё и кровососущая, поэтому забирает часть питательных веществ и кислорода у плаценты, что чревато развитием гипоксии (недостатком кислорода) у плода. Также опухоль стимулирует сократительную активность матки, а гипертонус на этом сроке чрезвычайно опасен.

Как поведёт себя миома во время беременности никто не сможет предугадать и дать какие-либо гарантии. Поэтому в первую очередь женщина должна посещать регулярно гинеколога-акушера, который ведёт её беременность, и делать столько УЗИ, сколько он ей предписывает.

Случаи, когда медикам нужно предпринимать какие-либо действия, возникают при деструкции миом. Сопровождается болью в зоне локализации узла, повышением температуры тела, а в анализах крови наблюдается отклонения.

Вначале пациентке рекомендуется покой и назначаются анальгетики. Если симптомы не проходят, женщину госпитализируют и ведут поддерживающую терапию в стационаре.

Оперативное лечение назначается в крайних случаях: лихорадка, лейкоцитоз, маточное кровотечение и другое. Чаще всего даже при таком радикальном решении удаётся сохранить беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=8xTyclxBUXE

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector