Можно ли забеременеть при остром или хроническом цистите

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна.

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Надо ли планировать ребенка при цистите

Перед тем, как приступить к планированию ребенка, необходимо тщательно обследоваться на наличие острых и хронических заболеваний и мужчине, и женщине. Это касается и выявления цистита при зачатии. Нужно вылечиться, повысить иммунитет, убедится, что организм готов к такой нагрузке, как вынашивание плода. Только после этого можно сказать, что и ребенок, и мама не будут чувствовать никакого дискомфорта.

В чем опасность цистита для здоровья женщины

Цистит – это заболевание с воспалением мочевого пузыря. Недуг может иметь неинфекционную природу, но чаще провоцируется болезнетворными микроорганизмами. При этом стоит обратить внимание, что встречается цистит, вызванный специфической микрофлорой – инфекцией, передающейся половым путем, возбудителями туберкулеза и др. Специфический цистит особо опасен, когда планируется беременность.

Именно в организме женщины мочевыделительная система склонна к воспалению в связи с анатомическими особенностями. Канал, по которому проходит моча, более широкий и короткий, а влагалище и анальное отверстие расположены в непосредственной близости, так что болезнетворные микробы легко достигают своей цели.

Острый цистит приносит много неприятностей, ограничивает активность и сильно ухудшает качество жизни. Коварство цистита заключается еще и в том, что после угасания симптомов заболевание часто принимает хроническую форму. В дальнейшем малейшие провоцирующие факторы вновь вызывают обострение.

В запущенной стадии цистит приводит к следующим осложнениям:

  • распространение воспаления на всю толщу мочевого пузыря, нарушение его строения и невозможность выполнять свои функции;
  • мочекаменная болезнь;
  • внутреннее кровотечение из мочевого пузыря;
  • серьезное воспаление почек – пиелонефрит.

Как избежать цистита при беременности?

Воспаление мочевого пузыря опасно своими осложнениями. При длительном его течении инфекция способна проникнуть в верхние мочевые пути и спровоцировать развитие пиелонефрита. Это заболевание, которое может прямым образом влиять на развитие беременности и на здоровье женщины. В этом случае требуется серьезное лечение антибиотиками, которое плод не всегда в состоянии выдержать, высока вероятность его гибели.

Инфекция имеет возможность проникать через плацентарный барьер из организма мамы в организм ребенка. В этом случае такие явления, как преждевременное отслоение плаценты или инфицирование плода неминуемы.

Какие последствия и осложнения могут быть при цистите у женщин?

С точки зрения медицины такое заболевание как цистит не является препятствием для благополучного зачатия и вынашиваемости беременности.

При начальном цистите инфекционный очаг сосредоточен в стенках мочевого пузыря и не затрагивает половые пути женщины. Таким образом, сперматозоиды могут беспрепятственно передвигаться по цервикальному каналу и попадать в матку.

Первое.

Распространение инфекции из мочевого пузыря на маточные трубы и яичники, которое ведет к образованию спаек в репродуктивных органах. Спайки выполняют защитную функцию, мешая инфекции распространяться по организму, и в то же время они являются серьезным барьером на пути следования яйцеклетки.

Второе.

Из-за вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза возможно изменение эндометрия. В этом случае из-за дефекта эндометрия, плодному яйцу сложно прикрепиться к стенке матки и происходит его отторжение. На начальных сроках это представляется как сбой менструального цикла.

Третье.

Запущенный цистит может спровоцировать инфицирование почек, что является серьезным отягощением течения беременности и может закончиться преждевременными родами.

Четвертое.

Проникновение инфекции через барьер плаценты приводит к ее преждевременному отслоению, а также к инфицированию эмбриона через кровь, что значительно ухудшает состояние будущего ребенка и уменьшает шансы благополучной беременности.

В период планирования зачатия, а также в процессе вынашивания ребенка, женщине стоит внимательно отнестись к своему здоровью. При возникновении симптомов, характерных для цистита необходимо обратиться к урологу. К ним относятся:

  • Частые и ложные позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется незначительное количество мочи;
  • Рези и жжение при мочеиспускании;
  • Примесь кровяных вкраплений в моче;
  • Изменение цвета и запаха мочи;
  • Повышенная температура тела.

На начальном этапе заболевания медицина способна помочь пациентке, не навредив будущему малышу. Для лечения используются препараты нового поколения, не опасные для беременных и инстилляция мочевого пузыря.

Лечебный препарат вводят с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь, безопасно и быстро избавляя организм от инфекции.

Выявление цистита на позднем сроке беременности не вызывает опасения, так как основные органы и системы малыша уже сформированы, и лечение медикаментами не нанесет вреда здоровью матери и ребенка.

При планировании беременности необходимо заранее провести диагностику на выявление заболеваний с бактериальной и инфекционной природой, вылечить их во избежание осложнений во время вынашивания ребенка и родов.

При планировании беременности женщинам, склонным к рецидивам цистита необходимо принять профилактические меры:

  • При постановке на учет в женской консультации необходимо сообщить о проблеме гинекологу. Врачом в карте делается пометка и выдается направление к урологу для определения схемы приема профилактических препаратов;
  • В первом триместре нужно соблюдать питьевой режим и употреблять больше чистой или минеральной воды, ягодных напитков и клюквенного морса. Кроме того ягоды и фрукты содержат большое количество витамина «С», который повышает иммунитет и препятствует развитию инфекции;
  • Мочевой пузырь должен опорожняться регулярно, чтобы избежать застоя мочи и бурного роста микробов в нем;
  • Важно при беременности избегать запоров, которые также могут стать причиной проявления цистита. Включение в рацион сырых овощей, продуктов, богатых клетчаткой, кисломолочных напитков поможет избежать этих неприятностей;
  • Одежда должна быть комфортной, свободной и не сдавливающей органы малого таза;
  • Нельзя переохлаждаться;
  • Копченая, соленая и острая пища полностью исключается из рациона питания;
  • Необходимо соблюдать личную гигиену, пользоваться средствами с нейтральным PH-составом.

Цистит во время беременности может возникнуть на фоне любой инфекции. Поэтому важно вылечить все хронические заболевания и обратить внимание на состояние зубов. Рекомендуется больше двигаться, а в случае сидячей работы устраивать периодические активные перерывы.

После проведения профилактических мер, женщина может спокойно запланировать беременность и родить здорового и крепкого ребенка.

Влияет ли цистит на зачатие при хронической клинике течения, зависит от продолжительности и степени тяжести заболевания. Так уж распорядилась природа, что репродуктивные органы женщины анатомически расположены рядом с мочевым пузырем. При длительном хроническом течении заболевания, вполне возможно вовлечение их в воспалительный процесс, с развитием патологических изменений, влияющих на процесс зачатия, что обусловлено:

  1. Изменением структуры цервикальной слизи, она становится повышенной вязкости, что снижает подвижность сперматозоидов (нарушение пенетрации).
  2. Повышением риска нарушений в овуляционной функции, что проявляется сбоями выхода готовой к оплодотворению клетки из яичника в полость маточной трубы.
  3. Изменениями внутренней выстилки в полости матки (эндометрия), в результате чего становиться невозможным прикрепление зиготы к стенкам матки.
  4. Развитием спаечных образований в фаллопиевых трубах, создающих препятствие для образования зиготы. О том мешает ли цистит забеременеть в данном случае, покажет обследование, но даже после излечения цистита, возможность наступления беременности остается под вопросом, до тех пор, пока спайки не устранить хирургическим путем, либо методом продувания труб.

Кроме приведенных факторов, различные инфекции репродуктивных органов женщины (хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная, гарднереллез) вполне могут быть следствием хронического течения цистита. Поэтому, если беременность желанна, не следует запускать болезнь.

Иногда на полное устранение заболевания могут уйти годы. Хроническая клиника цистита периодически чередуется с периодами ремиссии и обострения. В таких случаях, беременность планируют на время периода ремиссии, а в случае удачи, вся беременность должна проходить под контролем врача, во избежание обострения цистита и предотвращения его негативного воздействия на развитие плода.

Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения. 

Можно ли забеременеть при остром цистите риски и осложнения

Болезни почек — это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей «легкодоступна» для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным.

— Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.

Канефрон Н — это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер — это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут.

Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.Принимается внутрь по 1/3 — 1/4 стакана 3 — 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.

Журавит — это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Диагностика цистита

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся  целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.

— Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.

— Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

— Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

3. Осмотр уролога, а далее (по показаниям) нефролога.

4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).

5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера — гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.

Лечение цистита у беременных

Лечение зависит от срока беременности. На ранних этапах врачи назначают «мягкие» лекарственные средства, которые неспособны проникать через плацентарный барьер и оказывать прямое действие на плод. К сожалению, таких препаратов в медицинском арсенале крайне мало. Чаще всего назначаются антибиотики группы цефалоспоринов. К ним относят:

  1. Лечение циститаПервое поколение: «Цефазолин», «Цефалексин».
  2. Второе поколение: «Цефуроксим», «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор».
  3. Третье поколение: «Цефатаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон», «Цефиксим», «Цефтибутем».
  4. Четвертое поколение: «Цефепим».

Чем выше поколение, тем лучше будет эффект. Но не нужно сразу лечить заболевание с последних препаратов, необходимо начинать терапию с более легких лекарственных средств. Для купирования болевого синдрома применяют «Дротаверин».

Можно испробовать народные методы лечение. Обычно беременным назначают брусничник, так как он оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Воспаление могут снимать морсы, приготовленные из клюквы и имеющие свойство понижать температуру тела.

Но не стоит заниматься самолечением без рекомендаций лечащего врача. Должное внимание следует уделять профилактике развития заболевания, к мероприятиям которой относят:

  • запрет на ношения тугой одежды и, в особенности, белья;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание длительного воздержания от посещения туалета;
  • исключение всевозможных вредных привычек;
  • соблюдение правильного питания (исключить жареное, соленое, копченое, острое);
  • ведение здорового образа жизни.

Необходимо помнить, что быстрое обращение к доктору является важным этапом в диагностике и лечении воспаления мочевого пузыря. Только специалист сможет помочь поскорее забыть о такой проблеме, как цистит. Заниматься самолечением опасно для будущей мамы и малыша. Воспалительный процесс в мочевом пузыре – это болезнь, которая способна серьезно повлиять на развитие плода и его рождение. Поэтому будущие родители должны тщательно следить за своим здоровьем.

Профилактика путем усиления защитной способности организма:

  • Физическая активность, закаливание организма.
  • Отказ от курения и приема алкоголя, токсинов.
  • Рациональное и сбалансированное питание.

Профилактика путем исключения факторов риска:

  • Регулярная, тщательная, но в то же время бережная интимная гигиена.
  • Использование натурального и свободного нижнего белья.
  • Не делать слишком длительные перерывы в мочеиспускании.
  • Не переохлаждаться, не сидеть на холодном, не купаться в прохладной воде.
  • Постоянный половой партнер.
  • Защищенный секс.
  • Опорожнение мочевого пузыря после половой близости.

Профилактика важна для каждой болезни. Но особенность цистита в его трудном излечивании, поэтому здесь к профилактике особое внимание.

Воспаления мочевого пузыря обычно лечат антибиотиками. Наука разработала некоторые препараты, которые дозволены принимать и будущим мамочкам. Например, это «Амоксиклав», «Монурал» и другие. Такие средства убивают микроорганизмы, которые заражают организм.

Народные методы помощи достаточно популярны. Но для беременной женщины они могут стать опасными для жизни. Поэтому их назначает только врач. Это могут быть травы, лечебные растения, комплексные чаи, фиточаи и подобное.

Обычные прогревания могут спасти беременную от цистита. Это назначается как дополнительное лечение. Гинеколог может направить на физиотерапию. Он же пропишет количество сеансов. В домашних условиях можно использовать теплую грелку из соли. Она частично снимет болевые ощущения и даст возможность нормально поспать.

Как при цистите спланировать зачатие и беременность, чтобы обошлось без осложнений?

  1. Первый и самый главный совет – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.
  2. Если уролог счел нужным назначить вам антибиотики – лучше не спорьте, а соглашайтесь. И пейте полный курс, не пропуская времени приема.
  3. Инфекция может быть вызвана болезнетворными бактериями, вирусами, грибками. Как их лечить? Это знает врач. Не покупайте лекарства без его совета.
  4. При всей привлекательности фитопрепаратов помните: в большинстве случаев они прекрасно работают вместе с антибактериальными, противовоспалительными препаратами и даже антибиотиками.
  5. Не увлекайтесь приемом разрекламированных таблеток-уросептиков.
  6. Чувствуете боль в пояснице, примеси крови в моче, болях при мочеиспускании – не надо лечиться дома! Идите к врачу.
  7. До консультации соблюдайте диету, не пейте алкоголь и не посещайте парные или сауны – они могут только навредить.

Помните: всего 10 дней нужно посвятить терапии от острого цистита, тогда как осложнения можно лечить годами. Заботьтесь о себе вовремя и будьте здоровы!

— задержка роста и развития плода внутриутробно,- рождение маловесных детей,- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Профилактика цистита

Какие последствия и осложнения могут быть при цистите у женщин?

— избегать переохлаждения,- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,- соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

— Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма  — это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

— Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

— При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Для того, чтобы вас не беспокоил цистит, нужно выполнять ряд небольших правил:

  • Удобное бельё;
  • Личная гигиена;
  • Не переохлаждаться;
  • Ограничить жирную и острую пищу;
  • Больше двигаться;
  • И позитивно мыслить.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Используя, такие простые и приятные советы, беременная или просто любой человек не будет знать, как это болеть циститом.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит, что значительно ухудшает прогноз.

Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств.  В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться.

Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector