Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Содержание
  1. Что такое бактериальный вагиноз: специфический, неспецифический и другие виды
  2. Причины бактериального вагинита
  3. Вагинит у женщин
  4. Вагинит у девочек
  5. Этиология
  6. Классификация
  7. Атрофический кольпит
  8. Вагинит при беременности
  9. Бактериальный вагинит: причины и признаки заболевания, тактика лечения и терапия при беременности
  10. Симптомы бактериального вагинита
  11. Диагностика заболевания
  12. Обследования и анализы
  13. Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео
  14. Лечение бактериального вагиноза народными средствами
  15. Ванночки
  16. Спринцевания
  17. Тампоны
  18. Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео
  19. Последствия для организма
  20. Профилактика
  21. Диета при вагините

Что такое бактериальный вагиноз: специфический, неспецифический и другие виды

Воспаление влагалища (вагинит, или кольпит) с преобладанием патогенных анаэробов (гарденелл, бактероидов, фузобактерий, пептострептококков, микоплазмы и уреаплазмы) называется бактериальным вагинозом (БВ) или кольпитом.

Заболевание по течению бывает:

  • острым — при бурном возникновении симптомов и с ярко выраженными проявлениями;
  • хроническим — с вялотекущей симптоматикой и частыми рецидивами.

Если при цитологическом исследовании был определён возбудитель воспаления, который в норме отсутствует во влагалищной микрофлоре, то вагинит считается специфическим. Неспецифический вагинит возникает в результате усиленного роста условно-патогенных микроорганизмов.

Локализация инфекционного очага также играет роль. В зависимости от него выделяют:

  • первичный вагинит — воспаление и нарушение состава микрофлоры произошло непосредственно во влагалище;
  • вторичный — возбудитель проник во влагалище из вульвы или матки.

В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды специфического вагиноза:

  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • микоплазменный.

Причины бактериального вагинита

Наиболее часто в развитии вагинита участвуют несколько факторов одновременно.

может возникнуть в любом возрасте.

Вагинит у женщин

Встречается часто, что связанно с активной половой жизнью и наличием большого количества провоцирующих факторов.

Развивается при заболеваниях, передающиеся половым путем (

). Болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище во время незащищенного полового акта от больного партнера: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы и другие.

Развивается под воздействием причин, приводящих к ухудшению работы защитной половой системы. В таких условиях условно-патогенные бактерии (стафилококки,

и другие) начинают расти и размножаться, становясь потенциально опасными.

  • Стрессовые ситуации (хронические, острые)

Приводят к изменению гормонального баланса. Дело в том, что прогестерон, который  больше вырабатывается во второй половине цикла, и гормон

(кортизол) образуются из одного и того же вещества группы стероидов. При стрессе весь запас этого вещества уходит на образование кортизола, тогда как на синтез прогестерона не хватает сырья.

  • Несоблюдение правил личной гигиены

Изменяет нормальный баланс микроорганизмов во влагалище, создавая условия для размножения условно-патогенной флоры.

  • Нарушение работы иммунной системы

Происходит при аутоиммунных заболеваниях,

, после затяжных

и других состояний. В результате снижается защитная функция слизистой влагалища, что создает условия для прикрепления и размножения бактерий, вирусов, грибов.

  • Нерациональный прием антибиотиков, лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатиками)

Подавляют размножение и активность палочек Дедерлейна, что ведет к усилению размножения грибка (кандиды) и условно-патогенных бактерий.

При

нарушается выработка, а также баланс между эстрогенами и прогестероном. Например, при

обоих типов,

Во время беременности из-за гормональной перестройки организма матери для вынашивания плода.

В пременопаузе (за несколько лет до прекращения менструации), с наступлением менопаузы и в постменопаузе.

  • Повреждение половых органов

Нарушается целостность слизистой влагалища и возникает риск занесения

Повреждение возможно:

  • Во время медицинских манипуляций: аборта, диагностического выскабливания, удаления или установки внутриматочной спирали.
  • При травме и/или инородном теле во влагалище, спринцевании, бурном половом акте.

Вагинит у девочек

развивается наиболее часто.

Предрасполагающие факторы:

  • Не до конца сформирована защитная система влагалища.
  • Недостаточная кислотность влагалища.
  • Имеется недостаток эстрогенов.
  • Несозревшая иммунная система.

встречается редко.

Заражение гонококковой инфекцией или трихомониазом детей происходит от больных взрослых через грязное белье либо при совместном использовании загрязненных предметов. Однако гонококки и трихомонады быстро погибают во внешней среде.

Поэтому современные авторы не придают большого значения такому пути передачи, а заражение через воду (в бассейне, общем душе) практически исключается.

Новорожденная девочка может заражаться гонококками или трихомонадами от больной матери в момент родов.

Хламидии и микоплазмы обладают способностью проникать через плаценту. Поэтому заражение может происходить либо во время родов, либо в период внутриутробного развития.

Девочки-подростки заражаются во время незащищенного полового акта.

На сегодняшний до конца не изучены непосредственные причины бактериального воспаления влагалища. Мировые исследования лишь определили некоторые условия, при которых у женщин возникает дисбаланс микрофлоры:

  1. Использование механических контрацептивов (внутриматочных спиралей).
  2. Перенесённые ранее инфекции, передающиеся половым путём.
  3. Частая смена половых партнёров, беспорядочные сексуальные отношения.
  4. Применение спринцеваний.

Заразиться бактериальным вагинозом невозможно при посещении бани, бассейна, туалетов или при использовании постельных принадлежностей.

Многие специалисты придерживаются мысли, что вагинит возникает вследствие нарушения условий для нормальной жизнедеятельности микрофлоры, которыми являются:

  • достаточное количество гликогена в эпителии влагалища;
  • нормальная кислотность влагалища, которая выступает барьером для проникновения патогенных возбудителей и неполноценных сперматозоидов;
  • количественный и качественный состав транзиторной микрофлоры. Поскольку влагалище контактирует с внешней средой, то попадание микроорганизмов извне неизбежно, особенно при половых актах. Такие бактерии остаются в вагине ненадолго, так как уничтожаются местными механизмами защиты.

Повлиять на оптимальный уровень гликогена и кислотность влагалища могут:

  • хронические заболевания половых органов (яичников, придатков, матки);
  • инфекции половых путей;
  • отказ от соблюдения правил личной гигиены и правил использования тампонов и прокладок;
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сниженная функция яичников);
  • травмы слизистой оболочки внешних половых органов при абортах, использовании свечей, презервативов;
  • аллергические реакции.

Состав микроорганизмов влагалища женщины очень многообразен и имеет свои отличительные особенности. Он подразделяется на нормальную, условно-патогенную и патогенную микрофлору.

Нормальные микроорганизмы не могут нанести урон, а даже способствуют протеканию различных процессов в женской половой сере.

Условно-патогенная микрофлора также в обычных условиях не причиняет никакого вреда до тех пор, пока иммунитет находится на должном уровне. Но при снижении защитных сил организма она переходит в патогенное состояние и может вызвать самые различные заболевания.

Поэтому выраженное изменение общего состава бактерий влагалища женщины нередко влечет за собой не только развитие кольпита, но и других воспалительных и инфекционных заболеваний гинекологических органов. Подобные патологические процессы, в свою очередь, еще больше провоцируют ослабление сопротивляемости.

Особенно опасными способны стать лактобактерии, гарднерелла, уреаплазма и стафилококк. Под влиянием неблагоприятных факторов они начинают стремительно размножаться, вызывая различные заболевания в женской половой сфере.

Чаще всего бактериальный вагинит развивается в силу:

  • pаражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • воздействия вирусов;
  • наличия гематологических болезней;
  • развития всевозможных аллергических реакций;
  • преждевременного наступления пременопаузы;
  • внедрения грибка в половую сферу;
  • патологий гинекологических органов;
  • проведения хирургических манипуляций;
  • преждевременных родов;
  • осложнений при вынашивании;
  • ослабления защитных сил организма;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • беспорядочной половой жизни;
  • развития дисбактериоза;
  • аномалий строения гинекологических органов;
  • бесконтрольного приема антибактериальных препаратов;
  • лечения иммунодепрессантами;
  • несоблюдения требований интимной гигиены;
  • воздействия химиотерапии;
  • влияния солей тяжелых металлов и др.

Подобные причины могут спровоцировать усиление роста патогенной микрофлоры, значительное ослабление сопротивляемости организма и изменение состава микрофлоры влагалища.

Огромную роль в развитии бактериального вагинита играют различные нарушения синтеза женских половых гормонов. Причиной патологии способно стать выраженное нарушение обмена веществ или преждевременное наступление климакса.

Самостоятельный выбор контрацептивов также способен привести к значительным изменениям в работе эндокринной системы.

Женщины, страдающие заболеваниями желез внутренней секреции, особенно сахарным диабетом, также нередко становятся жертвой этого заболевания. У них резко снижается иммунитет и любые инфекции легко находят себе путь в их организм.

Существует несколько механизмов передачи патогенной микрофлоры от носителя инфекции к здоровой женщине. Условно их делят на бытовой и половой способ заражения. Последний причинный фактор имеет место быть в том случае, если женщина имела интимную близость с сексуальным партнером, на поверхности крайней плоти и головки которого находились бактерии, обладающие склонностью к провоцированию вагиноза.

Бытовая передача болезни относится к правилам соблюдения мер личной гигиены, а также использования предметов, предназначенных исключительно для индивидуального использования (вытирание нескольких человек одним и тем же банным полотенцем, использование брускового мыла, нижнего белья, груш для спринцевания).

Кроме этого выделяют следующие причины возникновения бактерицидного вагинита у ранее вполне здоровых женщин:

  • отсутствие элементарных правил гигиены, когда игнорируется принятие душа с омыванием интимной зоны, а затем заменой нижнего белья, что является обязательным условием для сохранения здоровья сугубо женских половых органов;
  • прием лекарственных препаратов, в составе которых находятся синтетические гормоны, влияющие на местный иммунитет, обеспечивающий баланс бактериальной микрофлоры;
  • проведение элементарной гинекологической операции, направленной на установление внутриматочной спирали (бактериальный вагиноз появляется в том случае, если доктор допустил ошибку или произошло занесение инфекции);
  • Признаки и методы лечения бактериального вагинитачастая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции в виде презервативов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний, влияющих на деление клеток крови, которые отвечают за защитную функцию иммунной системы (СПИД, ВИЧ, тромбоэмболия, различного рода дефицитные состояния иммунитета);
  • вагинит кишечника, который возник в результате нарушения микрофлоры данного органа пищеварения и бактерии вместе с потоком кровеносного русла достигли репродуктивной системы;
  • использование противозачаточных средств, изготовленных на основе женских половых гормонов (особенно сильно нарушают баланс микрофлоры во влагалище те контрацептивы, которые вводятся во внутрь вульвы в форме гелей);
  • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, которое планомерно переходит в хроническую фору своего течения;
  • нарушение менструального цикла и резкий гормональный всплеск, вызванный теми или иными факторами, присутствующими в жизни женщины (это может быть длительное воздержание от секса, тяжелые физические нагрузки, слишком бурная половая жизнь, умышленный отказ от приема пищи и критическая потеря веса);
  • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы, которые поразили слизистую оболочку влагалища.

Этиология

Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, бактериальный вагинит или кольпит развивается на фоне проникновения и увеличения численности патогенной микрофлоры во влагалище.

Чем можно вылечить бактериальный вагинит

Наиболее часто, в качестве патологического агента выступают:

  • гонококк;
  • трихомонада;
  • хламидия;
  • возбудители туберкулёза;
  • бледная трепонема;
  • микоплазма;
  • уреаплазма.

В некоторых ситуация вагиниты могут носить смешанный характер — при этом помимо вышеуказанных болезнетворных бактерий могут присутствовать грибы и вирусы, например, папилломавирус человека и простейшие грибы из семейства кандида.

К предрасполагающим факторам развития бактериального вагинита стоит отнести:

  • применение неподходящих гигиенических прокладок;
  • частое ношение синтетического нижнего белья;
  • бесконтрольное использование спринцеваний и вагинальных душей;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • частая подверженность стрессам или нервно-психическим переутомлениям;
  • облучение организма;
  • намеренное абортивное прерывание беременности;
  • беспорядочное использование медикаментов, в частности глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • нерациональное питание;
  • нарушение менструального цикла;
  • присутствие в истории болезни острых или хронических болезней, поражающих органы мочеполовой системы;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнёров;
  • острая интоксикация;
  • склонность к развитию аллергических реакций;
  • пристрастие к нетрадиционному сексу.

Бактериальный вагинит у беременных нередко обуславливается:

  • внематочной беременностью;
  • самопроизвольными абортами;
  • инфицированием амниотической оболочки или околоплодных вод — такое патологическое состояние также носит название хориоамнионит;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • внутриутробным инфицированием плода;
  • ближайшим послеродовым периодом.

Довольно редким явлением считается развитие кольпита у девочек — в таких случаях этиологические факторы могут быть представлены:

  • несовершенством защитной системы влагалища и иммунной системы организма;
  • секрецией эстрогена в небольших количествах;
  • недостаточной кислотностью влагалища;
  • протеканием эндокринологических патологий;
  • детским недержанием урины;
  • фурункулёзом;
  • широким спектром хронических инфекций, например, гайморитом или ангиной;
  • попаданием паразитов или бактерий из ануса во влагалище;
  • заражением гонококками или трихомониазом — проникновение патологического агента осуществляется от взрослых больных, а именно через грязное белье или совместное пользование загрязнёнными предметами. У новорождённых девочек инфицирование происходит непосредственно при родах;
  • внутриутробным инфицированием плода хламидиями или микоплазмой, поскольку такие бактерии могут проникать через плаценту;
  • незащищенным половым контактом — целесообразно относить такую причину к девочкам подросткового возраста;
  • недостаточной личной гигиеной в возрастной категории от 2 до 6 лет.

Привести к обострению хронического бактериального вагинита могут:

  • алкогольное опьянение;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • протекание менструации;
  • занятие незащищенным сексом.

Помимо вышеуказанных причин, формированию инфекционно-воспалительного процесса во влагалище способствует любое иммунодефицитное состояние.

Классификация

Выделяются несколько основных типов инфекционных и неинфекционных вагинитов.

Если во влагалище находится несколько видов болезнетворных микроорганизмов (бактерии, грибы), то вагинит считается специфическим, в зависимости от основного возбудителя.

Вызывается условно-патогенной флорой — бактериями, которые всегда присутствуют во влагалище, но их рост сдерживается. При нарушении работы защитной системы влагалища развивается заболевание.

Неспецифический вагинит при беременности и кандидозный вагинит при беременности

Во время беременности происходит физиологическая перестройка организма будущей матери — это необходимое условие для вынашивания плода:

  • Повышается выработка прогестерона (гормона беременности), который усиливает образование гликогена, но его не успевают перерабатывать лактобактерии. Между тем, гликоген — прекрасная питательная среда для бактерий и грибков.
  • Понижается активность иммунной системы для того, чтобы она «не видела» плод, который является «чужим» для организма матери.

Развивается из-за понижения уровня основных гормонов в организме женщины: прогестерона, тестостерона и эстрогенов.

Изменения могут быть естественными при физиологическом угасании функции яичников, либо вызваться искусственными факторами — при удалении яичников или после химиотерапии.

На этом фоне нарушается защитная работа половой системы: понижается количество лактобактерий и меняется кислотность влагалища. Также уменьшается количество слизи и приток крови к влагалищу — причина сухости и истончения его стенок, что повышает риск травмирования.

Кандидозный вагинит (молочница)

Вызываться интенсивным размножением собственного грибка из-за нарушения защитной системы влагалища. Возбудителями кандидозного вагинита в 70-75% случаев является Candida albicans (кандида альбиканс или дрожжевой грибок), в 25-30% — Сandida non-albikans (группа разнородных грибов).

Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение

не только влагалищного, но и общего.

Неспецифический вагинит не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

  • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • грибы рода Candida;
  • протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

  • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
  • прием антибактериальных средств;
  • спринцевания влагалища антисептиками;
  • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
  • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
  • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
  • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
  • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагиноз – это

влагалища, который связан с уменьшением количества «полезных» лактобактерий и ростом условно патогенных

(в большей степени бактерии гарднереллы).

Это грибковое поражение слизистой влагалища.

рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (

, кандид,

). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Атрофический кольпит


Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых

, а именно

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после

. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

В зависимости от того, какая болезнетворная бактерия стала толчком к развитию патологии, подобное заболевание бывает:

  • специфическим;
  • неспецифическим — к такой категории возбудителей относятся условно-патогенные микроорганизмы. Стоит отметить, что у девочек такая разновидность недуга встречается наиболее часто.

Разделение болезни по характеру протекания:

  • острый бактериальный вагинит — характеризуется ярким проявлением симптоматики, выражающейся в начале развития болезни. Своевременная терапия гарантирует быстрое выздоровление и благоприятный прогноз;
  • подострый бактериальный вагинит — является пересечением острого и хронического течения. Аналогично предыдущей разновидности обладает высокой вероятностью благоприятного исхода;
  • хронический бактериальный вагинит — отличается длительным протеканием на протяжении нескольких месяцев или даже лет, при этом отмечается чередование обострения и исчезновения клинических признаков.

Вагинит при беременности

Кольпит во время

не редкость, может сопровождать женщину с момента

до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

Очень опасным может стать развитие такого непростого заболевания в период зачатия и вынашивания ребенка.

В результате способны возникнуть:

  • имплантация яйцеклетки в фаллопиевой трубе;
  • самопроизвольный аборт;
  • развитие внутриутробной инфекции;
  • слишком раннее отхождение околоплодных вод;
  • различные патологии плода;
  • воспаление внутренней женской половой сферы;
  • осложнения при родах и пр.

Особенно сильно бактериальный вагинит может проявить себя уже после рождения ребенка. Подобная его особенность связана с изменением микроорганизмов вагины и матки, изменением рН среды и преимущественным синтезом особых гормонов в этот период.

Поэтому при беременности обязательно требуется стабилизировать состав влагалищной микрофлоры.

Для такого влияния очень большое значение имеет правильное организованное питание женщины. На столе обязательно должны присутствовать кефир, молоко, йогурт и активиа.

Стоит также регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, следить за достаточным уровнем состояния иммунитета и бороться с любыми проявлениями дисбактериоза.

Желательно регулярно принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Нарушения микрофлоры влагалища в период вынашивания ребенка – частое и вполне закономерное явление.

Иммунная система во время беременности ослаблена, гормональный фон меняется, происходит тотальная перестройка организма.

Потому неудивительно, что нарушается также и микрофлора влагалища.

Но при беременности это явление особенно опасно, так как рискует заразиться различными инфекциями не только мать, но и ребенок в утробе. Более подробно, чем опасно заболевание, можно узнать из нашей статьи Вагинит при беременности.

Как влияет бактериальный вагиноз на течение беременности, до конца не исследовано. Однако не исключено, что он может стать причиной таких явлений:

  • прерывание беременности, выкидыш во второй трети,
  • могут быть повреждены плодные оболочки,
  • незапланированное начало родов много раньше срока,
  • недоношенный ребенок,
  • после родов у женщины могут активизироваться инфекционные заболевания на фоне перенесенного вагиноза.

Отмечались случаи восстановления микрофлоры влагалища при беременности без специальной терапии.

В любом случае, поддерживающие препараты, эубиотики, витамины и иммуностимулирующие лекарства никогда не будут лишними в интересном положении, и не навредят ни матери, ни ребенку.

У беременных и кормящих женщин, больных трихомонадным вагинитом, применяют альтернативную схему лечения: клотримазол во влагалище по 100 мг каждый вечер в течение недели. При этом наступает ослабление симптомов, но излечение бывает только у 1/5 части больных. Лечение трихомонадного вагинита у кормящих женщин проводят метронидазолом (однократной дозой 2 мг через рот), грудное вскармливание прекращают на 24 часа. Больных, принимающих метронидазол, следует предупредить о необходимости отказа от употребления алкогольных напитков.

При кандидозе назначают местное применение какого-либо одного препарата из широкого ряда противогрибковых средств (миконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол, терконазол) или полиенов (нистатин или кандицидин). Имидазолы позволяют применять более короткий курс лечения. Нистатин вводят по 100 000 – 1 000 000 МЕ во влагалище, ежедневно в течение 14 дней.

Вагинит у беременных возникает очень часто вне зависимости от срока беременности и наличия его в истории здоровья. Неправильное его лечение может привести к выявлению внутриутробной инфекции, не вынашиванию плода, выкидышу, а также к преждевременным родам.

Вагинит у беременных в основном может возникнуть из-за временного состояния иммунодефицита.

Бактериальный вагинит при беременности проявляется теми же симптомами, что и у женщин, не вынашивающих ребенка.

Несмотря на достижения в области медицинской микробиологии и фармакологии противобактериальных средств, лечение бактериального вагинита, особенно его хронического течения, во многих случаях по-прежнему остается достаточно проблематичным.

Бактериальный вагинит: причины и признаки заболевания, тактика лечения и терапия при беременности

Связаны с изменениями, которые вызываются бактериями и грибками на стенках слизистой влагалища.

  • Изменение запаха, характера и количества выделений из половых путей.
  • Появление зуда и раздражения, чувства давления и распирания во влагалище и вульве.
  • Болезненный половой акт и мочеиспускание.
  • Иногда появляются небольшие кровянистые (мажущие) выделения после полового акта.
  • Возможно нарушение общего состояния: повышение температуры тела, недомогание.

Однако различные виды вагинитов имеют отличительные особенности в зависимости от причины, приведшей к развитию заболевания.

Гонококки прочно прикрепляются к клеткам слизистой оболочки влагалища, канала шейки

и мочевого пузыря с последующим быстрым размножением и развитием воспаления.

Первые типичные признаки болезни появляются обычно спустя 3-7 дней после заражения. У 45-50% больных проявления болезни могут отсутствовать.

Острый гонорейный кольпит (вагинит):

  • Возникают гнойные выделения бело-желтого или зеленого цвета.
  • Слизистая влагалища краснеет, становится отечной и болезненной.
  • Появляются ложные позывы и болезненность мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, щекотания в мочевыводящем канале.

Однако нередко имеются лишь

, которые неправильно расцениваются: выделения связывают с

, боль при мочеиспускании — с

Развивается при определенных условиях, которые затрудняют выздоровление:

  • Гонококки имеют плотную капсулу, через которую трудно проникают антибиотики.
  • Микробы могут уничтожать фагоциты (клетки иммунной системы), которые призваны бороться с инфекцией.

могут отсутствовать, либо они не выражены: небольшие выделения неопределенного характера, тянущие

Гонококки способны проникать в окружающие ткани (матку, маточные трубы) и/или с током крови разноситься по всему организму (суставы,

). Поэтому в 20% случаев

, а к местным симптомам (если они имеются) присоединяются и другие проявления болезни:

  • Вагинит и цервицит — возникают боли внизу живота и в боку.
  • Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки) — межменструальные кровотечения.
  • Сальпингит (поражение маточных труб) — нарушается общее состояние: повышается температура тела, появляется озноб, рвота и вздутие живота.
  • Поражение суставовболи и отечность суставов.
  • Передвигаются при помощи жгутиков, которыми они повреждают клетки и разрыхляют стенку влагалища.
  • Растворяют белки слизистой оболочки влагалища, приводя к развитию воспаления.
  • Из влагалища постепенно попадают в канал шейки матки, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

возникают обычно через 3-5 дней после заражения, иногда — через 1-4 недели.

Острый трихомонадный кольпит (вагинит)

  • Появляются пенистые выделения (содержат пузырьки газа) желтого, желто-зеленого или желто-серого цвета, часто с неприятным либо сладковатым запахом.
  • Возникает жжение, раздражение, дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов, боль во время полового акта.
  • Боль во время мочеиспускания — признак инфицирования уретры.

Развивается и проявляется симптомами в силу особенностей трихомонад:

  • Поглощают фагоциты (клетки иммунной системы) и лейкоциты (белые кровяные тельца), которые призваны с ними бороться.
  • Способны «маскироваться» под эпителий слизистой влагалища за счет строения клеточной стенки, поэтому иммунная система их не «видит».
  • Поглощают другие болезнетворные микроорганизмы (гонококки, микоплазмы, хламидии), защищая их от клеток иммунной системы и действия антибиотиков. Более того, при помощи усиков трихомонады передвигаются, перенося другие бактерии в верхние отделы мочеполовой системы.

По статистике у 10% пациенток имеется только трихомонадная инфекция, а у 90% — смешанная в различных комбинациях, что существенно затрудняет лечение.

Симптомы при хроническом течении трихомонадного вагинита могут отсутствовать либо имеются выделения белого цвета неопределенного характера. При комбинированном течении заболевания нередко присоединяются признаки и другой инфекции.

Рецидивы (обострения) возникают при нарушении функции яичников, после полового акта, приема алкоголя, простудных или вирусных заболеваний.

Невыраженные признаки болезни могут появляться спустя 10-14 дней после заражения: необильные и не вызывающие дискомфорта выделения, небольшой зуд и жжение. При сочетанном течении болезни (например, с трихомонадой или гонококками), как правило, появляются признаки, характерные для сопутствующей инфекции.

Однако наиболее часто заболевание протекает бессимптомно.

Резкое снижение количества лактобацилл и сдвиг кислотности влагалища в щелочную сторону приводит к преобладанию промежуточной микрофлоры, а в дальнейшем и анаэробных микроорганизмов, одним из представителей которых является гарднерелла (Gardnerella vaginalis).

Типичными симптомами вагиноза является чувство жжения в области внешних половых органов, белые или серые жидкие выделения с неприятным запахом. Он усиливается после полового акта, до и во время месячных, напоминает запах тухлой рыбы. Во время секса женщины отмечают болезненность, а иногда и сухость во влагалище.

Если кольпит вызван трихомонадами, то выделения имеют пенистый характер с жёлто-зелёным оттенком, а при хламидийном возбудителе — слизисто-гнойный.

Симптомы бактериального вагинита

Как и многие инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, кольпит обладает специфическими и ярко выраженными симптомами. Первым проявлением, указывающим на протекание подобного недуга, выступают обильные выделения из влагалища, которые могут быть:

  • белыми или жёлтыми;
  • кремовыми или прозрачными;
  • слизистыми или гнойными;
  • густыми или жидкими;
  • с примесями крови;
  • с неприятным запахом или без него.

Увеличению количества выделений могут способствовать половой акт или принятие душа.

На фоне такого признака развиваются следующие симптомы бактериального вагинита:

  • боли и кровотечения, появляющиеся во время сексуального контакта;
  • зуд и рези во влагалище, усиливающиеся во время процесса мочеиспускания;
  • отёчность половых губ;
  • болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • чувство распирания и жара в районе малого таза;
  • возникновение слабого или выраженного запаха «протухшей рыбы»;
  • расчесывание наружных половых органов, что приводит к их травмированию;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов, расположенных в зоне паха.

Признаки бактериального кольпита у детей представлены:

  • обильными гнойными выделениями, имеющими зеленоватый оттенок и оставляющими после себя корочки;
  • покраснением наружных половых органов, а также кожного покрова в области внутренней поверхности бёдер;
  • болезненностью при мочеиспускании;
  • ложными позывами к дефекации;
  • изменением объёмов региональных лимфоузлов в большую сторону.

Кроме этого, такая болезнь у женщин, подростков и девочек нередко сопровождается общим недомоганием и незначительным повышением температурных показателей.

Основные признаки наличия кольпита не всегда проявляются отчетливо. Иногда только на осмотре у врача удается заметить его присутствие.

Всегда необходимо обращать пристальное внимание на повышенный объем белей, неприятные ощущения в нижней части брюшной полости и кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Нередко женщина также отмечает у себя дискомфорт при посещении туалета, боль во время сексуального контакта, наличие неопределенных примесей и хлопьев в моче.

От ее белья начинает неприятно пахнуть, после интимной встречи влагалищные выделения значительно увеличиваются в объеме и приобретают нехарактерную окраску, в них иногда наблюдается гной.

Проявления различных симптомов бактериального вагинита усиливаются в результате:

  • частого распития спиртных напитков;
  • заражения гриппом или ОРВИ;
  • длительного пребывания на холоде в легкой одежде;
  • протекания месячных;
  • сексуального контакта и т.д.

Такие различные факторы приводят к общему изменению обмена веществ в организме, его интоксикации, снижению иммунитета, нарушению состава микрофлоры влагалища и матки.

Очень часто также у пациентки присутствуют признаки общего воздействия бактериального вагинита на ее самочувствие. Она нередко жалуется на сильное недомогание, периодически возникающий озноб, хроническую усталость и нарушения мочеотделения.

Если женщина замечает у себя даже небольшое число подобных симптомов, ей нужно срочно нанести визит гинекологу. Своевременное выявление и лечение заболевания может избавить ее от различных проблем в будущем, особенно при наступлении беременности.

Только врач способен поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Попытка провести терапию своими силами очень часто заканчивается неудачей. Кроме того, бактериальный вагинит протекает сходным образом со многими заболеваниями гинекологических органов.

Основные проявления кольпита могут значительно различаться в зависимости от типа инфекции, проникшей в организм. Поэтому очень важно установить, под влиянием каких возбудителей развилось заболевание.

В каждом отдельном случае симптомы этого заболевания могут несколько отличаться, но чаще всего отмечают одни и те же признаки:1. Выделения. В норме у здоровых женщин репродуктивно возраста наблюдаются регулярные вагинальные выделения. Но при воспалении они резко меняются: становятся более обильными, приобретают неприятный запах, меняют цвет и структуру, вызывают раздражении кожи и зуд.

Фактически, любое отличие от привычных выделений должно насторожить женщину и заставить её немедленно обратиться к врачу.2. Неприятные ощущения. В норме женщина не должна ощущать никакого дискомфорта в области половых органов. И зуд, жжение, раздражение, боль – это признаки неблагополучия.3. Боль во время полового акта.

В норме половой акт не должен приносить неприятных ощущений. Если же во время или после него женщина отмечает боль, стоит обратиться к гинекологу.4. Изменение слизистой. При воспалении влагалища, слизистая половых органов также может измениться. Она становится отечной, покрасневшей, может появиться налет, высыпания или даже небольшие язвочки.5.

Нарушения мочеиспускания. Воспаление влагалища часто самопроизвольно перекидывается и не мочеиспускательное отверстие. В таких случаях появляется боль, резь и жжение во время мочеиспускания, учащенные позывы, выделения из уретры.6. Общие признаки интоксикации. Во время острой стадии воспаления могут появляться типичные признаки интоксикации: слабость, температура, утомляемость.Опираясь на эти симптомы, врач может назначить соответствующую диагностику, чтобы точнее установить причину и тяжесть заболевания.

Признаки данного заболевания очень сильно напоминают инфекционные возбудители болезней, передающихся половым путем. Все же необходимо обращать особое внимание на следующую симптоматику:

  • обильные выделения из влагалища, которые имеют вид густой и вязкой слизи, похожей на творожистую массу со специфическим запахом;
  • зуд, сильная острая боль и жжение внутри вульвы, которое не прекращается не днем не ночью, а в темное время суток только усиливается в своих проявлениях;
  • повышается температура тела до 37 градусов по Цельсию и выше;
  • слизистая оболочка влагалища краснеет, а на поверхности больших половых губ может образовываться мелкая сыпь или обширные пятна розового, либо же насыщенного багрового оттенка;
  • лимфатическая система одной из первых реагирует на болезнь и происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

В зависимости от того, какой вид микроорганизмов спровоцировал заболевание, не исключается развитие признаков интоксикации, когда женщина начинает испытывать чувство головной боли, тошноту, пропадает аппетит, присутствует головокружение. Наиболее часто подобную симптоматику вызывают такие бактериальные штаммы, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция и синегнойная палочка.

Зависит от того, какие именно микроорганизмы вызвали развитие заболевания. Иногда бактериальный вагинит может быть следствием смешанной инфекции.

Часто сопровождается такими симптомами, как: зуд, жжение, беловатые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

Симптомы атрофического вагинита

сухость, зуд, жжение во влагалище; непостоянные кровянистые; выделения из влагалища; частые позывы на мочеиспускание. При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте. В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Симптомы кандидозного вагинита

Обычные симптомы — густые белые выделения и сильный зуд вульвы. Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности. Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

Симптомы бактериального вагинита  проявляются самые разнообразные в зависимости от того, по какой причине возникли подобного рода нарушения.

Факторами риска развития вагиноза являются:

  • постоянное применение гигиенических прокладок и частое использование облегающего синтетического белья;
  • частые спринцевания и вагинальные души, особенно с использованием антисептиков;
  • применение высоких доз оральных контрацептивов ;
  • беременность и роды;
  • постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния;
  • иммунодефицитные состояния, обусловленные длительным воздействием небольших доз ионизирующего излучения, неблагоприятной экологической средой, нерациональным питанием, приемом глюкокортикоидов, цитостатиков и других препаратов, вызывающих угнетение общего иммунитета;
  • бесконтрольное частое или/и неправильное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антибактериальных средств широкого спектра, связанное с самодиагностикой и самолечением;
  • гормональные изменения в периоды полового созревания, при беременности и после родов, после абортов, а также эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
  • расстройства менструального цикла, проявляющиеся олигоменореей или аменореей ;
  • перенесенные острые и хронические заболевания мочеполового тракта.
  • Опасность возникновения заболевания во много раз возрастает в случаях:

  • Начала половых контактов в раннем возрасте.
  • Применения таких противозачаточных средств, как внутриматочная спираль (риск заболеть вагинитом увеличивается в 3 раза) и диафрагма, а также частое использование спермицидов .
  • Искусственного прерывания беременности и самопроизвольных абортов.
  • Недостаточной гигиены полового партнера.
  • Частой смены половых партнеров и случайных половых связей.
  • Использования нетрадиционных способов половых контактов (ано-генитальный и оро-генитальный).

Диагностика заболевания

Проводится гинекологический осмотр и ряд исследований. Также обследуются все половые партнеры женщины.

Осуществляется врачом-гинекологом в специальном кресле.

Во время осмотра доктор:

  • Проводит пальцевое влагалищное исследование.
  • Водит гинекологическое зеркало во влагалище — осмотр в зеркалах. Процедура несколько неприятная, а при наличии заболевания — болезненная. Гинеколог обращает внимание на характер выделений, а также состояние слизистой (покраснение, отек, утолщение) влагалища, вульвы и шейки матки.
  • Набирает необходимые анализы.

Придерживайтесь определенных правил, чтобы не исказились результаты анализов:

  • Накануне примите душ.
  • Исключите сексуальные контакты за 24 часа до осмотра.
  • Не пользуйтесь специальными гигиеническими средствами, кремами, гелями и не спринцуйтесь за 24 часа до осмотра.
  • Будьте готовы откровенно ответить на вопросы о менструальном цикле (дата последней менструации, болезненность менструации, длительности цикла, межменструальные кровотечения), характере и запахе выделений, зуде, половом партнере, болезненности полового акта и другие.
  • Заранее обдумайте вопросы, которые хотите задать врачу.
  • Постарайтесь надеть удобную одежду, поскольку вам придется раздеваться.
  • Не пользуйтесь вагинальными свечами, антибиотиками либо противогрибковыми препаратами за 5-7 дней до осмотра. Возможно искажение результатов мазка и/или бактериального посева.

Набирается из просвета канала шейки матки и влагалища при помощи специальной петли/палочки. В

можно определить лейкоциты (свидетельство бактериального процесса), эпителий слизистой влагалища, грибок, трихомонаду, гонококки, кокковые бактерии и лактобактерии.

Мазки осматриваются под микроскопом во влажном виде (лучше выявляется грибок) и после специального окрашивания.

Набирается в стерильную пробирку при помощи стерильной петли/палочки из просвета канала шейки матки, а иногда и из мочеиспускательного канала. Затем материал сеется на специальные питательные среды для роста бактерий и грибков. Метод позволяет выявить болезнетворный микроорганизм, а также его чувствительность к тому или иному антибиотику.

Результат обычно готов в течение 5-7 дней. После его получения целенаправленно назначается именно тот препарат, который с наибольшей вероятностью воздействует на бактерию или грибок.

Однако не всегда в обычном мазке либо бактериологическом посеве обнаруживаются бактерии, трихомонады и грибок. Поэтому набор анализа осуществляется в дни менструации, либо проводится провокация, наиболее часто — физическая: употребление накануне забора анализа острой пищи либо алкоголя.

При исследовании определяется не сам микроорганизм, а мельчайшие частицы его ДНК — двуспиральной молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая содержит всю генетическую информацию организма. Все живые существа (например, растения, животные, бактерии, грибы) в каждой своей клетке имеют свою нить ДНК.

Применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), принцип которой основан на выявлении лишь небольшого участка такой генетической информации на нити ДНК.

Для анализа набирается материал в специальную пробирку из просвета уретры (мочеиспускательного канала) и канала шейки матки.

ПЦР считается наиболее точным методом для диагностики, позволяющим выявить большое количество болезнетворных микроорганизмов, особенно при хроническом течении болезни: хламидии, микоплазмы гонококки и других.

Основано на

— антител (Ig) в крови, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем болезни. Определяются IgM — свидетельство острого течения, и IgG — хронического течения болезни. Нормы обычно у каждой лаборатории имеются свои.

Процент достоверной диагностики довольно высокий, но возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах

, произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

Как лечить бактериальный вагинит и провести его диагностику знает специалист из области гинекологии. Несмотря на присутствие характерной клинической картины, процесс диагностирования подразумевает осуществление целого комплекса мероприятий.

В первую очередь, клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • ознакомиться с историей болезни — это укажет на патологические причины бактериального вагинита;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез пациентки — для поиска предрасполагающих факторов, спровоцировавших возникновение или обострение подобного заболевания;
  • провести тщательный гинекологический осмотр с обязательным двуручным влагалищным исследованием и использованием специального инструментария;
  • Гинекологический осмотр

    Гинекологический осмотр

  • детально опросить пациентку — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов вагинита бактериальной природы.

Лабораторные исследования, подтверждающие диагноз, представлены:

  • измерением кислотности влагалищной среды, что проводится при помощи химических реактивов;
  • микроскопическим изучением мазка, взятого из влагалища;
  • бакпосевом выделений из половых путей;
  • ПЦР-тестами;
  • общеклиническим анализом крови и урины;
  • биохимией крови.

Инструментальные процедуры ограничиваются осуществлением ультрасонографии брюшной полости.

Диагноз бактериального вагиноза подтверждается после:

  • гинекологического осмотра в зеркалах и кольпоскопии — обнаруживаются выделения специфического цвета и запаха;
  • измерения кислотности влагалища — если после использования специальной тест-полоски рН выше 4,5, то это непосредственный признак вагинита;
  • теста с КОН (гидроксидом калия) — в англоязычной литературе называется whiff test. При добавлении в пробирку с 10% гидроксидом калия вагинальных выделений появляется специфический запах тухлой рыбы;
  • микроскопии мазка — забор материала проводится не только из влагалища, но и с уретры и канала шейки матки. При исследовании обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (30 и более при норме до 15), сниженные показатели лактобацилл и много ключевых клеток (соединение гарднерелл с влагалищным эпителием).

Данные показатели называются критериями Амселя. В случае наличия трёх положительных результатов вышеуказанных исследований ставится диагноз бактериальный вагиноз.

Также при микроскопии мазка оценивается степень заселения влагалища лактобациллами:

  • I — в мазке преобладает лактобациллярная флора и лишь незначительное количество кокков;
  • IIA — количество кокков увеличивается, но лактобактерии ещё преобладают;
  • IIB — количество кокков превышает уровень лактобациллярной флоры;
  • III — лактобактерии отсутствуют в мазке.

Страдают бактериальным вагинитом женщины. Но при посещении врача обязательно требуется осмотр также и ее сексуального партнера, так как болезнь очень часто возникает под влиянием инфекций, передающихся половым путем. Поэтому нередко именно супруг пациентки и становится виновником развития у нее этой патологии.

Мужчина и женщина должны сдать мазок на микрофлору и показаться врачу. При выявлении у представителя сильного пола каких-либо патологий в интимной сфере, ему необходимо пройти полный курс лечения от них.

Поэтому очень важным становится тщательное проведение различных лабораторных исследований. Нужно изучить общий состав биоценоза влагалища и сделать микробиологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, гинеколог внимательно осматривает общее состояние слизистой оболочки влагалища и матки, подробно анализирует все жалобы пациентки и проводит анализ химической среды вагинальной слизи.

Следует также сделать аминное исследование на микроорганизмы среды, а также осуществить клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Стоит знать, что наиболее часто возбудителями бактериального вагинита становятся:

  • бледная трепонема;
  • гонококки;
  • кишечная палочка;
  • лактобактерии;
  • микоплазма;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • трихомонады;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Обычно при осмотре внимание специалиста привлекают обильные темные выделения из влагалища, большое количество вагинальной слизи, а также выраженная болезненность, которую испытывает пациентка при осмотре.

Гинеколог часто отмечает значительную отечность наружных половых органов женщины, утолщение и покраснение слизистой их оболочки.

В целях дифференциальной диагностики необходимо также сделать ультразвуковое сканирование малого таза представительницы слабого пола, осуществить гистероскопию, а также сдать анализ на ВИЧ, сифилис и гонорею.

Метод подтверждения у женщины наличия вагиноза бактериального типа, заключается в проведении следующих анализов:

  • мазок со слизистой оболочки вульвы, который отбирается стерильным ватным тампоном, а затем направляется в лабораторию для определения микробов в настоящее время паразитирующих в женских внутренних органах;
  • кровь с пальца и вены для выполнения клинического, а также биохимического исследования данной биологической жидкости женского организма на предмет определения бактериальных агентов, жизненно важных клеток, уровня гормонов;
  • утренняя моча (она также анализируется и проводится бактериальный посев ее содержимого).

При острых воспалительных процессах с частыми рецидивами, врач гинеколог назначает УЗИ диагностику органов брюшной полости и малого таза. Наличие лабораторного заключения по указанным видам анализов, дает доктору исчерпывающие данные о состоянии женского здоровья.

2. Мазок на флору из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и цервикального канала. Забор мазка у девочек производится только из заднего свода влагалища либо уретры, выполняют процедуру с использованием специальной ложечки Фолькмана.

Обследования и анализы

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает

, так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать «пристрелочным», так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)).

И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео

Представляет определенные трудности, поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость ко многим препаратам.

С целью решения этой проблемы для практикующих гинекологов ведущими врачебными сообществами и ВОЗ разработаны разные схемы лечения. Применение того или иного метода зависит от многих факторов: возбудителя болезни, наличия общих хронических заболеваний, гормонального фона, течения процесса (острого или хронического), эффективности предыдущего курса и других.

При неправильном использовании лекарственных препаратов заболевание протекает длительно, с частыми обострениями, нередко ведя к развитию осложнений и/или вторичного бесплодия. Поэтому самолечение недопустимо, а лучше при первых симптомах болезни обратиться к врачу.

Применяются в зависимости от возбудителя и этапа лечения.

Добавляются к основному лечению либо используются самостоятельно. Удобны для применения, поскольку вагиниты часто бывают смешанными.

Лечение вагинитов Тержинаном — неспецифического и кандидозного.

  • Нистатин и Тернидазол борются с грибками.
  • Неомицин — антибиотик широкого спектра действия, который действует против многих микробов: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других.
  • Дексаметазон — гормон, уменьшающий местный зуд, воспаление и жжение.

Применяется 1 вагинальная таблетка в день перед сном. Курс — от 6 до 20 дней.

Гиналгин — для лечения трихомонадного и неспецифического вагинитов, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

  • Метронидазол и Хлорхинальдол борются с трихомонадой и другими микробами.
  • Лимонная кислота способствует росту и размножению лактобактерий.

Применяется 1 вагинальная таблетка в день. Курс — 7-10 дней.

Полижинакс — для лечения неспецифического и кандидозного вагинитов.

Неомицин и полимиксин В действуют против многих микробов, нистатин уничтожает грибки. Вводится одна вагинальная таблетка глубоко во влагалище 1 раз в день. Курс — 6-12 дней.

Клион-Д — для лечения кандидозного, трихомонадного и неспецифического вагинитов

  • Метронидазол действует против трихомонад и некоторых бактерий.
  • Миконазол борется с грибками.

Назначается однократно на ночь. Курс — 10-14 дней.

Нистатин, Клотримазол, Терконазол, Бутоконазол, Сертаконазол, Эконазол, Миконазол

и другие. Применяются обычно два раза в день. Курс — в среднем от 7 до 14 дней.

Способствуют растворению биологической пленки на стенках влагалища, восстанавливают кислотность влагалища, нормализуют баланс между палочками Дедерлейна и условно-патогенной флорой.

Препараты с живыми полезными бактериями (пробиотики) применяются после основного лечения любого вагинита. Желательно перед их использованием повторить мазок, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Курс применения обычно составляет 10-14 дней. При необходимости лечение продлевают либо повторяют через некоторое время.

Пробиотики назначаются даже во время беременности на любом сроке.

Наиболее часто используемые препараты

Гинофлор, который содержит:

  • Ацидофильные молочнокислые бактерии.
  • Эстриол — женский половой гормон, ускоряющий восстановление слизистой влагалища.
  • Лактозу, которая способствует размножению полезных живых лактобактерий.

содержат ацидофильные молочнокислые бактерии.

В комплексе с лекарственными препаратами ускоряет выздоровление.

Измельчить и перемешать в равных пропорциях. Из полученного сырья взять 2 ст. л. и залить 200 мл кипятка, затем настаивать на водяной бане в течение 30 минут. После снять с огня, остудить и отжать. К полученному настою долить теплую воду до исходного объема.

Настой из травы чистотела: 2 ст. л. измельченной травы залить 1 литром кипятка, настоять в термосе 3 часа, остудить и отжать.

Настой из полевого хвоща: 2 ст. л. измельченной травы залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 3 часа, затем остудить и отжать.

(!) Спринцевания в домашних условиях не рекомендуется применять для лечения вагинитов.

Направлено на восполнение организма женскими половыми гормонами. Применяются средства с содержанием фитоэстрогенов (растительных эстрогенов).

Корень солодки содержит фитоэстрогены, улучшает работу иммунной системы.Применяется в виде готовых биологически активных добавок к пище либо настоя.

Настой из корня солодки

Приготовление: 1 ст. л. измельченного корня залить 200 мл кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут, затем остудить и отжать. Применять внутрь по 1 ст. л. трижды в день, за полчаса до еды.

Цветки красного клевера содержат фитоэстрогены, витамин С, предшественник витамина А и эфирные масла. Улучшают обмен веществ в тканях и ускоряют выздоровление. Возможно применение в виде готовых БАД либо настоя.

Настой из цветков красного клевера

Приготовление: 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, остудить и отжать. Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. Курс — 2-3 недели, затем — перерыв с повторным приемом через 2-3 недели.

При специфическом вагините все партнеры получают основное лечение даже при отсутствии признаков заболевания. При неспецифическом вагините лечение партнера не проводится.

  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную

и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

1.Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии. Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки.

Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации, так как препарат смывается менструальной кровью.

2.Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

3.Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество.

4.Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

5.Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

6.Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Группа препаратов Показания к применению Торговые названия препаратов Форма выпуска Как применяют?
Препараты Метронидазола
  • Неспецифические вагиниты;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный кольпит;
  • амебиаз;
  • профилактика бактериальных инфекций при вагините;
  • дисплазия шейки матки.
Метронидазол
Флагил
Метровагин
Вагинальные свечи по 500 мг Вагинальные свечи обычно назначают 1 раз сутки перед сном. При тяжелом неспецифическом вагините – 2 раза в сутки.
Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.
При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.
При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации на 10-12 дней.
При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.
Трихопол Вагинальные таблетки по 500 мг
Гиналгин Вагинальные таблетки по 250 мг
Медазол Вагинальные таблетки по 200 мг
Метронидазол
Метрогил
Вагинальный гель
Препараты Клотримазола
  • Трихомониаз;
  • тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
  • неспецифические вагиниты;
  • профилактика инфицирования плода во время родов.
Клотримазол
Антифунгол
Имидил
Кандид
Вагинальные таблетки по 500 мг Таблетки вводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. При острых вагинитах 500 мг Клотримазола используют однократно, при хронических вагинитах – 1 раз в неделю 3-4 приема. Вагинальные таблетки и свечи по 100 мг используют 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней. Гель вводится при помощи аппликатора по 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дней, или по 30 мг 1 раз в сутки 6 дней. Препарат временно отменяют во время менструации.
Клотримазол свечи по 100 мг
Гине-Лотримин,
Имидил
вагинальные таблетки по 100 мг
Кандид вагинальный гель  30 мг
Лотримин вагинальный гель 10 мг
Препараты Орнидазола Орнисид
Мератин комби
вагинальные таблетки по 500 мг По 1 таблетке 1 раз в сутки – 5-10 дней. При лечении орнидазолом перерывы во время менструации не рекомендованы.
Противогрибковые средства
  • Кандидозные вагиниты;
  • другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.
Нистатин вагинальные свечи по 250 и 500 тысяч ЕД По 1 свече 2 раза в сутки 7-14 дней.
Ломексин вагинальный крем 1-2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Крем вводится при помощи аппликатора глубоко во влагалище.
Ливарол вагинальные свечи по 400 мг 1 раз в сутки перед сном от 3-х до 5-ти дней.
Гинезол-7 свечи по 100 мг,
вагинальный крем 20 мг
1 раз в день в течение 7-ми дней.
Пимафуцин
Примафунгин
вагинальные свечи по 100 мг 1 раз в сутки перед сном, курс лечения – 3-7 дней.
Гино-Дактанол свечи, вагинальные капсулы по 200 мг 1 раз в сутки до полного исчезновения симптомов и еще 14 дней, обычно этот препарат назначают при тяжелых кандидозных вагинитах, не поддающихся лечению другими средствами.
Гино-Певарил
Ифенек
вагинальные свечи по 50 и 150 мг 1 раз в сутки по 50 мг – 14 дней, по 150 мг – 3-4 дня.
Гинофорт вагинальный крем Однократно.
Вагинальные антисептики
  • Все виды неспецифических вагинитов;
  • профилактика заболеваний передающихся половым путем;
  • подготовка к родам;
  • молочница;
  • специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.
Гексикон вагинальные свечи по 8 и 16 мг и таблетки по 16 мг По 1 свече или таблетке 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней.
Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.
Вокадин Вагинальные пессарии Пессарии (кольца) вводятся при помощи аппликаторов 1 раз перед сном, курс лечения – 7-14 дней.
Йодоксид
Бетадин
вагинальные свечи по 200 мг По 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Флуомизин вагинальные таблетки по 10 мг По 1 таблетке (свече) 1 раз в сутки перед сном, курс лечения 6-7 дней.
Осарбон вагинальные свечи по 250 мг
Хлорхинальдин вагинальные таблетки по 200 мг
Колпосептин вагинальные таблетки По 1-2 таблетке в сутки, курс лечения до 2 недель, при подготовке к родам 4-7 дней.
Комбинированные препараты
  • Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
  • хронические неспецифические вагиниты;
  • подготовка к родам и операциям.
Полижинакс (неомицин полимиксин нистатин) вагинальные капсулы По 1 капсуле 10-14 дней, для профилактики 5-6 дней.
  • Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
  • подготовка к операциям на шейке матки.
Тержинан
(тернидазол неомицин нистатин преднизолон)
вагинальные таблетки По 1 таблетке в течение 10-12 дней, перерывов во время менструации не делают.
Микожинакс (метронидазол нистатин хлорамфеникол дексаметазон) вагинальные таблетки
Гайномакс (тиоконазол тинидазол) вагинальные свечи По 1 таблетке 7 дней или по 2 таблетке 3 дня.
Депантол (хлоргексидин декспантенол) вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в сутки от 7 до 20 дней.
  • Комбинированные неспецифические вагиниты;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз.
Клион-Д
(метронидазол миконазол)
вагинальные таблетки По 1-2 таблетке 10 дней.
Другие антибактериальные препараты
  • Бактериальный вагиноз;
  • вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.
Далацин
Клиндацин (клиндамицин)
вагинальные свечи
вагинальный крем
По 1 свече перед сном 3 дня.
Препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии
  • Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
  • препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
  • атрофический вагинит;
  • профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
  • в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).
Ацилакт
Лактонорм
Лактобактерин
Фемилекс
вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
Лактагель Гель в тюбиках По 1 тюбику во влагалище 1 раз в сутки 7-10 дней. При профилактике вагинита – 1-2 раза в неделю.
Лактожиналь вагинальные капсулы По 1 капсуле 2 раза в день,7-10 дней.
Гинофлор вагинальные таблетки По 1 таблетке или пессарию 2 раза в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
Миколакт
Молвагин
вагинальные пессарии (кольца)

Чаще всего у женщин встречаются вагиниты смешанной этиологии (бактериальный вагиноз, кандидоз, реже с трихомониазом). Поэтому наиболее актуальными в гинекологии являются комбинированные вагинальные свечи, таблетки и капсулы, в состав которых входит антибиотик или антисептик, противогрибковый компонент и препараты метронидазола.

В качестве профилактики различных венерических заболеваний используют антисептики и препараты с лактобактериями и молочной кислотой, однократно через 2-3 часа после незащищенного полового контакта.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Гонорея обычно удачно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Местное внутривагинальное лечение назначают с целью восстановления микрофлоры (молочная кислота) и лечения сопутствующих инфекций (грибков, трихомонад, гарднереллы).

Вагиниты, вызванные хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой, требуют комплексного и длительного лечения:

  • антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
  • препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
  • местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

  • Овестин;
  • Эстрокад;
  • Гинодеан-депо и другие.

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства,

и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Если вагиноз не связан с развитием серьезных патогенных инфекций, неприятные симптомы вполне можно устранить без медикаментов, используя методы народной медицины.

Но перед тем как лечить бактериальный тип вагиноза своими силами, необходимо обследоваться в клинике и точно установить, что любые побочные заболевания отсутствуют.

Если наблюдающий врач подтвердит, что проблема только в нарушении микрофлоры влагалища, можно без опасений применять для лечения народные методы.

Ванночки

Рекомендуется делать процедуру с утра или перед сном, перед введением свечей и капсул. Схема процедуры: количество воды – 3-4 литра, температура – не выше 37 градусов, продолжительность – 15-20 минут, длительность курса – 7-10 дней.

Дубовая кора. На каждую столовую ложку измельченного сырья взять стакан воды, настаивать 3-4 часа.

Затем поставить смесь на огонь, довести до кипения и готовить 5-7 минут. Выключить огонь, отвар остудить, добавить в воду для ванночки. Вместе с ним можно использовать свечи.

Травяной сбор. Взять в равных частях листья грецкого ореха дубовую кору, сушеные ягоды можжевельника, цветки ромашки лекарственной, перемешать.

Три столовых ложки сбора залить двумя стаканами кипятка, оставить упариваться на очень медленном огне в течение 45 минут. Затем процедить и вылить в ванночку.

Спринцевания

Нельзя проводить данную процедуру более 1 раза в сутки, продолжительность курса лечения – 4-5 дней. Количество воды – 200-250 мл; температура – комнатная.

  1. Дубовая кора. Столовую ложку сырья запарить стаканом кипятка, проварить на водяной бане в течение десяти минут, дать остыть до комнатной температуры. Процедить, использовать для спринцеваний.
  2. Травяной сбор. Соединить пять частей цветов лекарственной ромашки, столько же листьев грецкого ореха, три части шалфея, зверобоя и коры дуба. Столовую ложку полученной смеси залить кипятком, готовить около получаса на водяной бане, процедить и использовать для спринцеваний.
  3. Календула. Столовую ложку цветов календулы залить стаканом кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа, процедить.

Тампоны

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео

Врачами спринцевание признано нецелесообразным.

Во время выполнения процедуры создаются условия для образования биологической пленки и замедления выздоровления:

  • Травмируется слизистая влагалища.
  • Вымываются как микробы, так и нормальная микрофлора с лейкоцитами, которые призваны бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Последствия для организма

В случаях формирования воспалительно-инфекционного процесса у представительниц женского пола в период вынашивания малыша, среди осложнений могут присутствовать:

  • угроза выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • невынашивание беременности;
  • хориоамнионит;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • появление на свет младенца с недостаточной массой тела;
  • слабость родовой деятельности;
  • перитонит и сепсис.

Прогноз лечения благоприятный, но избегание медикаментозной терапии может привести к хронизации процесса, что чревато последствиями:

  • во время беременности;
  • со стороны матки и придатков в виде воспаления;
  • в виде нарушений менструальной функции.

Бактериальный вагинит совершенно не опасен для жизни и общего состояния здоровья женщины. Тем не менее, если вовремя не начать с ним бороться, он способен повлечь за собой различные осложнения.

Чаще всего у пациенток встречается инфицирование гинекологической системы. Нередко у них диагностируются воспалительные процессы в матке, трубах и яичниках. При выраженной интенсивности заболевании иногда даже формируются спайки или кисты.

Нередко бактериальный вагинит может переходить на органы выделительной системы женщины с возникновением цистита или гломерулонефрита.

Под влиянием хронического течения заболевания возможно значительное нарушение общего состава клеточного строения матки и влагалища с развитием тяжелых болезней.

Бактериальный вагинит склонен к очень длительному течению с периодами обострения под влиянием различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Постоянные проблемы в интимной сфере женщины порождают у нее нежелание вступать в половые контакты с мужчинами, резкое снижение либидо и развитие комплекса неполноценности.

В случае отсутствия терапевтического воздействия на болезнь или же неправильно сформирован курс лечения, возможно возникновение таких негативных последствий, как:

  • онкологические процессы во влагалище, на шейке матки и в самом детородном органе;
  • переход болезни в хроническую форму течения;
  • воспаление яичников и нарушение выработки женских половых гормонов, что в дальнейшем отразится на невозможности зачать ребенка;
  • развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • атрофия слизистой оболочки влагалища и возникновение частых кровотечений;
  • нарушение менструального цикла, которое проявляется во внезапно возникающих месячных.

Каждое из перечисленных осложнений является тяжелой патологией, снижающей качество жизни женщины, больной бактериальным вагинитом. Избежать негативных последствий для здоровья возможно, но для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, как только проявились первые симптомы болезни.

Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины. Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия .

Профилактика

: при случайных половых связях с непостоянными партнерами пользоваться барьерными методами контрацепции (

Неспецифический вагинит:

  • Не пользоваться самостоятельно свечами для лечения вагинита. При неправильном назначении они сами могут привести к развитию болезни, поскольку содержат антибиотики и антисептики.
  • Во время лечения антибиотиками принимать противогрибковые препараты в профилактических дозах.
  • Не спринцеваться.
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Ежедневное носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которая обеспечивает доступ воздуха к наружным половым органам. Стринги и белье из синтетической ткани создают условия для размножения условно-патогенной флоры во влагалище.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.

Избежать развития бактериального вагинита или предупредить обострение заболевания можно при помощи соблюдения несложных профилактических мер, среди которых:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценное питание;
  • ношение хлопкового нижнего белья;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • применение только тех медикаментов, которые выпишет лечащий врач;
  • выполнение правил интимной гигиены;
  • умеренная физическая активность;
  • занятие защищённым сексом;
  • своевременное обнаружение и полное лечение любых патологий, которые могут привести к кольпиту;
  • регулярное посещение гинеколога.

Ранняя диагностика и комплексная терапия обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление пациентки. Тем не менее не стоит забывать про возможные рецидивы недуга и возникновение осложнений, однако зачастую это происходит только при игнорировании признаков болезни и полном отсутствии лечения бактериального вагинита.

С целью избежания бактериального кольпита необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания и патологии эндокринной системы (в частности, яичников);
  • избегать использования ароматизированных добавок в интимных гелях, мылах, гелях для душа;
  • не применять спермицидные гели в качестве противозачаточного средства, так как они влияют на микрофлору и кислотность влагалища;
  • во время месячных отдавать предпочтение прокладкам, а не тампонам.

Игнорирование симптомов бактериального вагиноза, самолечение и несоблюдение профилактических мер могут серьёзно повлиять на репродуктивную функцию женщин. Чтобы избежать последствий, необходимо использовать местную терапию в комбинации с пробиотиками.

В целях предотвращения развития, обострения или рецидива кольпита необходимо следовать следующим правилам:

  • Требуется регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на микрофлору;
  • нужно вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • следует избегать случайных сексуальных контактов;
  • для интимной гигиены не стоит использовать агрессивные моющие средства;
  • нельзя бесконтрольно принимать препараты, изменяющие рН организма;
  • необходимо тщательно следить за личной гигиеной;
  • нужно подмываться не реже, чем два раза в сутки;
  • для обработки половых органов после душа следует пользоваться отдельным полотенцем;
  • во время менструаций прокладки требуется менять чрез каждые три или четыре часа;
  • стоит реже использовать тампоны во время месячных;
  • необходимо отказаться от синтетического белья и обтягивающей одежды;
  • ношение брюк нужно чередовать с юбками;
  • нижнее белье стоит менять два раза в день и т.п.

Можно сделать вывод о том, что бактериальный вагинит не способен нанести существенный урон здоровью женщины при своевременном выявлении и полном излечении. В этом случае он проходит достаточно быстро и редко проявляет себя рецидивами.

При отсутствии же своевременной терапии он достаточно быстро переходит в хроническую форму со возможным развитием гнойных процессов, воспалением придатков матки и последующей угрозе возникновения бесплодия.

Особенно важно выявить бактериальный вагинит при планировании беременности или в период вынашивания ребенка. Для полного предотвращения его появления у женщины необходимо следовать всем основным требованиям гигиены, не принимать никаких фармакологических средств без назначения врача, а также регулярно проходить гинекологический осмотр и делать лабораторные исследования.

Диета при вагините

Направлена на создание условий для выздоровления.

На время лечения из питания исключается:

  • Алкоголь, который не совместим с приемом лекарственных препаратов и может привести к развитию аллергии.
  • Острая, жирная, соленая, копченая и жареная пища, которая увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и организм в целом, замедляя выздоровление. При проведении провокации такой пищей обостряется заболевание.

(мороженое,

, сахар, мед), которые способствуют нарушению кислотности влагалища и размножению грибков.

Рекомендуемые продукты питания:

  • Кисломолочные продукты (кефир, творог, сметана, простокваша, йогурт) улучшают работу желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
  • Бобовые, печень, грибы, шпинат, орехи — источники витаминов группы В.
  • Витамин А и Е содержатся в брокколи, шпинате, кураге, батате, морской капусте.
  • Витамином С богаты многие фрукты: смородина, яблоки, цитрусовые и другие.
  • Источники цинка — кедровые орехи, овсяная и гречневая крупы, фасоль; магния — орехи и морепродукты; кальция — творог, брынза.
  • В мясе, рыбе, яйцах и твороге содержится много белка — строительного материала для всех процессов, происходящих в организме.
  • Для улучшения работы ЖКТ необходима клетчатка, которая присутствует во всех свежих овощах и фруктах. Кроме того, она является еще и прекрасным источником витаминов.

рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием растительных эстрогенов, как красный виноград и соя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector