Причины крови в моче у женщин пожилого возраста

Основные причины гематурии

В норме человеческая моча – это прозрачная жидкость светло-соломенного цвета с характерным слабым запахом. О развитии патологических процессов в организме могут свидетельствовать:

  • резкий неприятный запах;
  • изменение цвета;
  • мутная моча;
  • появление взвеси, примеси крови и гноя.

Если появляется кровь в моче, это означает, что произошло нарушение целостности сосудов в мочеполовом тракте. У женщин могут быть кровотечения в мочевыделительной системе или репродуктивных органах. При этом жидкость либо выделяется из уретры уже с кровью, либо в процессе мочеиспускания к ней примешиваются кровянистые выделения из влагалища.

Явление называется гематурией, что в переводе с греческого обозначает «кровяная моча». Заболевание может говорить о:

  • травме;
  • воспалительном процессе;
  • онкологическом заболевании на стадии распада опухоли.

В зависимости от изменения цвета мочи, можно судить о характере патологии и тяжести заболевания. Если моча явно окрашена кровью, это макрогематурия. Но примесь может быть и незначительной, без видимого изменения цвета (микрогематурия), при этом у женщины скрытая форма заболевания. В данном случае в анализе мочи обнаруживаются эритроциты – так называемые следы крови. Вызвать это явление могут различные почечные патологии.

Примесь крови может появиться при:

  • цистите;
  • уретрите;
  • гломерулонефрите;
  • пиелонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • эрозии шейки матки.

Гематурия может возникнуть при запущенных заболеваниях, передающихся половым путём (сифилис и др.), туберкулёзе почек. При тяжёлом гриппе с осложнениями может также появиться кровь в моче вследствие повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Всего насчитывается около 200 причин гематурии. Отдельно нужно упомянуть гормональный фактор, в том числе вынашивание (у беременной женщины кровянистая моча может появиться в последнем триместре, когда матка максимально увеличена), и применение оральных контрацептивов. Кровь в моче появляется при приёме некоторых лекарственных препаратов. На изменение цвета могут повлиять и определённые продукты питания – например, свёкла.

К главным причинам появления гематурии при цистите относятся:

  • Развитие патологического процесса в мочевых путях.
  • Механическое препятствие на пути выхода мочи. Это бывает по причине уменьшения просвета мочеиспускательного канала из-за попадания в него бактерий.
  • При переполнении мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и повреждение волокон мышц.
  • Появление камня при остром цистите приводит к гематурии.
  • Иногда гематурия может появляться после секса. Появление при посткоитальном кровотечении сгустков у мужчин говорит о наличии выраженного воспалительного процесса в простате или развитии аденомы.
  • Развитие опухолевых образований в мочевом пузыре или уретре.
  • Употребление медпрепаратов-цитостатиков.
  • Иногда стенка мочевого пузыря может испытывать сильное сокращение. Такое бывает при нейрогенном пузыре. Человек при этом испытывает императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Несоблюдение правил половой гигиены.
  • Ослабление работы иммунитета из-за нарушения работы щитовидки и других эндокринных нарушений.
  • Постродовой период.
  • Климакс.

Гематурия — частый симптом шистосомоза. Это паразитарное заболевание, вызванное гельминтами из группы сосальщиков. Во всем мире от этой патологии страдает более 300 млн человек. Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин. Причина кроется в анатомическом строении уретры. Шистосомы — это плоские черви величиной до 20 мм. Они могут паразитировать в органах мочеполовой системы.

Человек является окончательным хозяином шистосом. Они живут в небольших венах органов малого таза, включая мочевой пузырь. Шистосомы питаются клетками крови. Люди заражаются через воду. Происходит это при купании, стирке в загрязненных водоемах и поливе земли. Паразиты проникают через кожные покровы.

Урогенитальный шистосомоз проявляется следующими признаками:

  • гематурией;
  • сыпью;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • отеком кожи;
  • увеличением печени и селезенки;
  • дизурией.

При легкой степени заболевания гематурия незначительна. Выделение крови из мочеиспускательного канала больных происходит по причине повреждения мелких сосудов и образования язвенных дефектов на слизистой. Шистосомоз становится причиной цистита, пиелонефрита, кольпита, простатита и других воспалительных заболеваний.

О чем может свидетельствовать наличие крови в мочевой жидкости у женщин

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин может быть признаком острого геморрагического цистита. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка. Моча с кровью выделяется как в начале, так и в конце микций. Она становится розовой или грязно-коричневого цвета. Нередко моча имеет неприятный запах.

Выделяют следующие причины развития геморрагической формы цистита:

  • проникновение инфекции в мочевой пузырь;
  • наличие воспалительных заболеваний других органов;
  • редкое опустошение органа;
  • сужение уретры;
  • опухоль;
  • патология прямой кишки;
  • снижение тонуса органа.

Эта патология проявляется частыми микциями, болью во время мочеиспускания, гематурией, дискомфортом внизу живота. Геморрагический цистит всегда плохо поддается лечению. Гематурия наблюдается постоянно. Потеря крови может стать причиной развития анемии. Выявить признаки воспаления можно при помощи УЗИ.

Если имеется кровь в моче, причины могут крыться в злокачественных заболеваниях. Одним из них является рак пузыря. Это новообразование, которое формируется из эпителиальной ткани. Мужчины болеют чаще женщин. Рак может быть вызван следующими причинами:

  • воздействием канцерогенных веществ;
  • курением;
  • вредными производственными факторами;
  • шистосомозом.

Заболевание протекает в 4 стадии. На первой опухоль прорастает только слизистый слой. Рак второй стадии характеризуется поражением всех оболочек, включая мышечную. При третьей степени в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани. Рак четвертой стадии отличается наличием отдаленных метастазов. При этом затрагиваются другие органы.

Рак мочевого пузыря проявляется следующими симптомами:

  • интенсивной ноющей болью внизу живота;
  • затруднением оттока мочи;
  • кожным зудом;
  • потерей веса;
  • ложными позывами в туалет;
  • наличием свежей крови в мочи.

Если гематурия сочетается с болью во время микций, то нужно исключить другие заболевания. Моча приобретает красноватый оттенок. Чаще всего наблюдается микрогематурия. В этом случае эритроциты обнаруживаются только в процессе лабораторного исследования. Данное заболевание часто выявляется у лиц пожилого возраста. Нарушение мочеиспускания у женщин и мужчин с раком может проявляться ее недержанием.

Причины развития патологий мочеполовой сферы, при которых гематурия является одним из главных симптомов:

  • Переохлаждение. Одежда не по погоде, закаливание без подготовки и другие ситуации, способствующие снижению иммунитета.
  • Попадание инфекции и бактерий, которые вызывают воспаление.
  • Воспалительные процессы по части гинекологии. Заболевания шейки матки, яичников, матки и маточных труб.
  • Не соблюдение личной гигиены. Отсутствие ежедневного душа.
  • Венерические заболевания.
  • Повреждение уретры при установке катетера.
  • Варикоз внутри почечных вен.
  • Острая, жареная, пересоленная пища может вызвать обострение цистита и уретрита.

камни в почках

Перед тем как назначить специальные исследования и поставить окончательный диагноз, доктор должен предположить у человека определенное заболевание. Как он это делает? Практически каждая болезнь имеет свои специфические симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Так как причин крови в моче существует большое количество, их достаточно сложно различать между собой.

Правильно и в максимально короткие сроки провести диагностику может только квалифицированный врач. Но примерно сориентироваться в своей патологии, чтобы обратиться к нужному специалисту, может практически каждый человек. Облегчить эту задачу поможет расположенная ниже информация, в которой описаны наиболее частые причины примеси и их наиболее характерные признаки.

Группа причин Примеры патологий Типичные симптомы
Инфекции мочевыводящего тракта
  • Острый пиелонефрит — бактериальная инфекция почек;
  • Цистит – поражение мочевого пузыря;
  • Уретрит;
  • Туберкулез мочевыделительных органов.
  • Повышение температуры тела до 37-39оС;
  • Боль. Признаком практически любой инфекции являются неприятные ощущения в пораженном органе (кроме туберкулеза). При патологии почек боль располагается в пояснице, при инфекции пузыря – непосредственно над лобком. На фоне уретрита отмечается жжение при мочеиспускании.
Травмы
  • Разрыв/ушиб почек;
  • Повреждение мочеточечников или мочевого пузыря.

Разрывы мочевого пузыря, как правило, не приводят к появлению кровянистых выделений. Первый симптом этого состояния – полное отсутствие мочевыделения.

  • Сильная навязчивая боль, которая не дает человеку покоя – главный признак травмы внутренних органов. Ее расположение соответствует травме;
  • Нередко появляются сгустки крови после мочеиспускания;
  • Припухлость над участком повреждения – формирование гематомы вызвано кровотечением и скоплением крови под мягкими тканями.
Мочекаменная болезнь (МКБ)
  • Почечная колика;
  • Наличие камней внутри почек или пузыря.

Спокойное нахождение камня внутри органа (почки/пузыря), в большинстве случаев никак себя не проявляет и протекает без боли.

Почечную колику перепутать с каким-либо другим состоянием достаточно сложно:

  • У человека внезапно развивается невыносимая боль в пояснице или в боковых отделах живота, которая иррадиирует (отдает) в промежность, половые органы и на переднюю поверхность бедра;
  • Мочеиспускания нет или оно очень болезненное;
  • Возможна рефлекторная рвота (от болевых ощущений).
Аутоиммунные болезни
  • Гломерулонефрит;
  • Волчаночный нефрит.
В большинстве случаев, данные патологии протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями. Помимо кровяных примесей в моче после длительного течения болезни, возможно развитие:
  • Небольшой лихорадки 37-38оС;
  • Слабости;
  • Снижения аппетита;
  • Повышенной утомляемости;
  • Возможно формирование отеков и повышения артериального давления;
  • При красной волчанке – поражения кожи и других органов (сердца, легких, глаз и т.д.).
Опухоли
  • Рак почки;
  • Рак мочевого пузыря.
Нарушения свертывания
  • Гемофилия;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Побочное действие противосвертывающих лекарств (Аспирина, Варфарина, Дабигатрана, Гепарина и т.д.).
  • Появление кровоизлияний по типу синяков или точечных ранок;
  • При наличии даже небольших травм, кровотечение останавливается очень медленно (более 10-30 минут);
  • В суставах, грудной или брюшной полостях, на деснах и в других органах также возможно формирование кровотечений.
Редкие специфические инфекции Несмотря на экзотичные названия, данные болезни есть в РФ и ими регулярно заболевают люди. К сожалению, на диагностику часто уходит много времени, что приводит к негативным последствиям. Поэтому важно помнить о перечисленных инфекциях:
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС);
  • Омская и Крымская лихорадки.

Что должно насторожить пациента и задумать о наличии данных инфекций?

1.    Неэффективность обычного лечения при развитии ОРВИ (сохранение или прогрессирование симптомов в течение 1,5 недель);

2.    Наличие признаков поражения других органов (почек, печени, селезенки и т.д.);

3.    Появление кровоизлияний на коже или слизистых рта, глаз, носа.

Этиология

Причины появления крови в моче самые разнообразные, поэтому так важно диагностировать первоисточник проблемы, ведь от этого будет зависеть успешность излечения. Самые распространенные причины гематурии такие:

  • Воспаление мочевика или цистит, при котором инфекция поражает слизистую органа, вызывает образование отеков и ломкости сосудов, которые находятся в тканях мочевого пузыря. Если болезнь не начать лечить, то наличие крови в моче будет увеличиваться, влияя на общее самочувствие женщины и функционирование органов мочевыделительной системы.
  • Если воспалилась слизистая оболочка мочеиспускательного канала, развивается такое заболевание, как уретрит. Патогенная микрофлора стремительно размножается на слизистых тканях канала, вызывая его истончение, образование эрозий и язв. При уретрите идет кровь после того, как женщина помочилась.
  • При мочекаменной болезни кровяные включения выделяются с мочой в результате травмирования тканей органа острыми солевыми отложениями. Если проблему не устранять, на месте эрозий и ранок образуется воспаление с дальнейшим присоединением бактериальной инфекции. При этом женщина несвоевременно мочится, что тоже осложняет проблему и провоцирует еще большее осложнение.
  • При злокачественном новообразовании тоже видны сгустки крови при мочеиспускании. Такие симптомы чаще всего проявляются на поздних стадиях рака, что понижает шансы женщины на успешное излечение. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и лечить заболевания мочеполовых органов своевременно.

У женщины

Медицинский термин, который описывает наличие крови в моче называется гематурия. При обнаружении крови в моче у женщины важно убедиться, что кровь выделяется именно из уретры, а не из половых путей во время менструации.

Так как маточные и вагинальные кровотечения могут нести более серьёзную опасность для здоровья, чем кровяные частицы в моче.

Согласно статистике, именно женщины наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой сферы, которые часто сопровождаются кровяными выделениями.

Существует два вида гематурии: микрогематурия, при которой кровь в моче обнаруживается только в лаборатории, и макрогематурия, когда частицы крови заметны невооружённым глазом.

Молодые женщины страдают патологиями мочеполовой сферы чаще других. На это влияют частые переохлаждения, ношение коротких юбок и курточек. К 20 годам многие девушки начинают сексуальную жизнь, что способствует занесению в организм вирусов и бактерий, вызывающих воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре.

Рекомендуется провериться на наличие беременности, так как в первом триместре кровь в моче может считаться нормальным явлением, возникающим при перестройке гормонального фона.

при беременности

Необходимо проверить работу почек, очень часто вялотекущие заболевания в хронической форме имеют слабовыраженную симптоматику и проявляются только на запущенной стадии.

Женщины этой возрастной группы реже остальных страдают проблемой крови в моче. Если этого симптома миновать не удалось, стоит обратить внимание на женское здоровье и проверить мочеполовую сферу. Если женщина имеет больше одного сексуального партнёра, рекомендуется пройти венерологические исследования для исключения инфекций.

Так как хронические формы цистита и уретрита провоцируются, чаще всего, инфекциями, которые попали в организм при незащищенном половом контакте.

Наличие крови в моче у женщин постарше должно насторожить и стать толчком к посещению терапевта. Помимо воспалительных патологий мочеполовой сферы, кровь в мочу может попасть в результате гинекологических проблем.

Дамам после 50 лет стоит более внимательно относиться к женскому здоровью, так как разнообразные коварные заболевания поражают представительниц слабого пола именно из этой возрастной категории. Стоит исключить патологические процессы в шейке и полости матки, так как заболевания этого органа стоят на первом месте в возрастной группе женщин от 45 лет и старше.

Помимо воспаления мочеиспускательного канала и проблем в гинекологии, кровь в моче может появиться при образовании камней в почках. Рекомендуется провести комплексное обследование всего организма.

Важно правильно установить причины и лечение назначить соответственно с ними. В том случае, если, например, при варикозе нужно было понизить густоту крови, теперь стоит задуматься о том, как ее повысить.

При данных процедурах может быть выявлено, что мочевая кислота понижена, это может говорить о поражении почек, что требует лечения, направленного на этот орган. Если нарушена работа почек, но структура органов в норме, применяются витамины группы В, назначается железо. При разрыве органа производится хирургическое вмешательство.

При нарушениях в работе мочеточника и мочеиспускательного канала назначаются спазмолитики и физиотерапия.

Если болезнь проходит без болевых ощущений, это еще не говорит о возможности лечения в домашних условиях. Но иногда не получается обратиться к врачу, тогда приходят на помощь проверенные народные методы лечения. Применяется отвар из коры Барбариса, обладающий мочегонным действием.

Причины у женщины преклонного возраста могут отличаться от тех, что привели к гематурии молодую девушку, поэтому не стоит полагаться на общеизвестные факты о данном заболевании.

При непрекращающемся выделении крови лучше обратиться к врачу, даже если нет болевых ощущений, а иногда изменяющийся цвет мочи не пугает. Это поможет избавиться от гематурии, предотвратить серьезные недомогания, которые явились первопричиной изменения цвета выделяемой жидкости.

Беременность – особый случай

Нередко у беременной женщины появляется кровь при мочеиспускании. При сдаче анализов мочи любая мама беспокоится, чтобы все обошлось, и это нормально, поскольку ее здоровье во многом определяет характер развития малыша.

Даже если женщина понимает, что при беременности идеальных показателей анализов достичь трудно, наличие крови в моче может вызвать особенные беспокойства, и это вполне нормально.

В редких случаях моча беременных женщин может содержать в себе кровь, и в это же время стоит помнить о том, что наличие эритроцитов в урине – это не всегда нормально.

В любом случае, если такое явление имеется, стоит обязательно обратиться к врачу и начать поиск причин нарушения.

Необходимо помнить о том, что если произошла смена цвета мочи, это не всегда говорит о том, что в ней имеется кровь. Такой вывод может быть сделан только после ряда проведенных анализов.

Нередко беременные потребляют особые лекарства или продукты, которые приводят к изменению цвета мочи, и если есть кровь, а анализы подтвердили этот факт, необходимо принять ситуацию во внимание.

Наиболее частой причиной появления гематурии у беременных является наличие воспалительного процесса мочеполовой системы. Такая патология зачастую встречается во время беременности при цистите.

Также это может говорить о том, что есть повреждения в почках или в мочевыводящих путях. В таком случае все протекает без болезней, но если есть камни, и они сдвигаются с места, то это может вызвать очень сильную боль.

Наиболее часто кровь является результатом безобидных причин, среди них можно отметить давления матки, повреждения мочевого пузыря вследствие этого.

Специалисты отмечают, что такое состояние происходит на фоне гормональных изменений, которые в это время протекают особенно быстро. Такая гематурия проходит гладко и не приносит угрозы здоровью мамы и малыша.

Однако все проблемы, которые ведут за собой появление крови, должны быть обязательно исследованы и выявлены, для этого при обнаружении симптомов беременной женщине следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот назначил проведение исследований и подтверждение диагноза.

Кровь в моче – симптом серьезных болезней

Моча здорового человека имеет светлый цвет, и если появляется запах и любые примеси в этой жидкости, данное явление свидетельствует о наличии изменений.

Если появление крови влечет за собой болевые ощущения мочеиспускании, то причина – заболевания мочеполовых путей, наличие в почках камней, уретритов и других недугов.

Если процесс опорожнения мочевого пузыря проходит безболезненно, это говорит о том, что стоит посетить онколога.

кровь в урине

В настоящее время имеется более 150 болезней, которые приводят к образованию крови в моче, это может быть одним из симптомов сложного состояния организма, а также зачастую требует немедленной хирургической помощи.

К этому симптому стоит относиться максимально внимательно.

Можно выделить несколько основных причин, почему у женщин в моче обнаруживается кровь:

  1. Мочекаменная болезнь – кровь может появляться при повышенных физических нагрузках. Заболевание представляет собой патологию обмена веществ, в результате которых в почках происходит скопление разнообразных веществ, они в свою очередь образуют конкременты и камни.
  2. Воспалительный процесс – если в почках имеются такие заболевания, они чаще всего приводят к появлению крови. В результате может повышаться температура тела, а также возникать боли в пояснице.
  3. Онкология – если в тканях путей появляются опухоли, то могут возникать различные повреждения в стенках органов и сосудов, в результате моча содержит не только характерный красноватый цвет, но и сгустки крови. Данная патология сопровождается безболезненным мочеиспусканием.
  4. Травмы органов мочеиспускания. Сопровождаются повреждениями мочевого пузыря, уретры, а также почек.
  5. Цистит представляет собой наиболее распространенную проблему среди женщин детородного возраста.
  6. Прием средств контрацепции также приводит нередко к появлению крови, поскольку снижается тонус стенок сосудов, и происходит воспалительный процесс во внутренних органах.
  7. Нарушение цикла менструации – возникают иногда примеси менструальных выделений, и нередко женщины воспринимают их за кровь в урине.
  8. Прием лекарственных препаратов, употребление отдельных пищевых продуктов.

Таким образом, есть достаточно много причин, по которым может пойти моча с кровью, и в любом из этих случаев женщине стоит обратиться к специалисту. В противном случае заболевание может перерасти во что-то более серьезное.

Гематурия сама по себе является признаком определенного заболевания. При этом могут присутствовать другие симптомы:

  • боль;
  • повышенная температура;
  • наличие в моче мелких конкрементов (песка);
  • гнойные примеси.

Локализация боли указывает на конкретное заболевание:

  1. Если болит низ живота, то с большой долей вероятности можно говорить о гинекологическом заболевании или патологии мочевого пузыря.
  2. При проблемах с почками болит спина в области поясницы.
  3. Цистит вызывает резкую боль и жжение во время мочеиспускания в уретре и внешних половых органах.
  4. Гематурия появляется без боли на той стадии онкологического процесса, когда распадается раковая опухоль. Моча при этом со сгустками крови.

осмотр у врача

Значение имеет и характер выделения крови. Есть такое понятие – терминальная гематурия: когда кровь появляется в конце мочеиспускания или после него. Это характерный симптом уретрита или болезни мочевого пузыря.

Чаще всего гематурия появляется при мочекаменной болезни, когда из почек или мочевого пузыря начинают выходить мелкие (песок) и крупные (камни) конкременты. Из-за них травмируется слизистая мочеточников и уретры, вызывая кровотечение. При песке в почках и мочевом пузыре такие симптомы возникают периодически.

Чем крупнее конкременты, тем выше вероятность повреждения мочевыводящих путей или закупорки (обструкции). В таком случае может развиться острая почечная недостаточность. Для патологии с обструкцией мочевыводящих путей характерно повышение температуры до фебрильной, отёчность лица, нижних конечностей, интоксикация с характерными признаками (дыхание с запахом мочевины) и уменьшение количества мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Алая кровь – признак травмы почек, мочевого пузыря, мочеточника. Гематурия при этом сопровождается резкой болью, снижением температуры, бледностью кожных покровов и снижением артериального давления.

У женщин пожилого возраста из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры могут возникнуть застойные явления в мочевом пузыре и дальнейшее развитие воспалительного процесса. При этом образуются конкременты, которые травмируют слизистую и провоцируют развитие цистита и мочекаменной болезни.

Признаки геморрагического цистита такие же, как и у других форм острого заболевания. Наблюдается учащенная и болезненная микция. Появляются выделения с кровью в конце мочеиспускания. Часто за сутки у женщин может быть даже до 40 болезненных и неприятных микций. Причем большая часть из них происходит в ночное время. При императивных позывах появляется желание опорожниться, но моча не выделяется.

У женщин могут быть кровянистые выделения. Если они идут из влагалища, то это означает, что в патологический процесс вовлекается половая система. Появление выделений с прожилками крови, макрогематурии приводит к тому, что у человека развивается железодефицитная анемия.

Наиболее тяжелое осложнение геморрагического цистита — это когда сгустки крови закупоривают просвет мочевого пузыря. Моча продолжает образовываться и дальше, но она не находит выхода. Для лечения такого состояния необходимо оперативное вмешательство.

Причины у женщин

Типичны и другие жалобы пациентов:

  • постоянная боль в нижней области живота (она усиливается после каждой микции);
  • выраженная лихорадка и озноб;
  • слабость;
  • повышение температуры тела.

У мужчин практически всегда наблюдается эректильная дисфункция, болезненные эякуляции. При хроническом бактериальном простатите появляются примеси эритроцитов в семенной жидкости.

Сгустки крови в моче у женщин или девушек могут быть вызваны физиологическим процессом, а именно перед месячными и с их наступлением. При месячных ничего делать не нужно, так как это считается нормой. Но если при походе в туалет чувствуется боль, в урине, помимо крови, видна слизь и гной, нужно срочно ехать в больницу, так как это может быть опасное осложнение.

Также следы крови в урине могут присутствовать из-за гормонального сбоя и в периоды менопаузы. При беременности сильные гормональные изменения влияют на функционирование органов мочеполовой системы, и появляется кровавая моча. По мере роста плода и увеличения матки воспаляются ткани органов мочевыделительной системы и моча становится кровянистая.

После родов эти проблемы исчезают, важно следить за своим состоянием и всегда быть на связи с врачом. Физиологические явления безопасны и не угрожают здоровью и жизни женщины. Но если моча со сгустками крови появилась внезапно и женщина не знает ее первопричину, стоит обратиться к гинекологу, чтобы исключить опасную болезнь.

Причины слизи и крови в моче

Причины слизи и крови в моче не обязательно сигнализируют о патологическом процессе, развивающемся в организме. Если это единичное явление и выпадает у женщин на период очередной менструации – не стоит паниковать. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей анализа также приводит к появлению слизи в моче, некоторое количество которой в норме может присутствовать в урине.

Поражения почек
  • мочекаменная болезнь
  • острый пиелонефрит
  • бактериальные и вирусные инфекции почек
Патологии мочеточников восходящая инфекция
Заболевания мочевого пузыря острый цистит (см. цистит у женщин: симптомы, лечение)
Инфицирование уретры острый уретрит
Другие заболевания ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз)
Заболевания почек
  • осложненная мочекаменная болезнь
  • хронический пиелит
  • острый и хронический пиелонефрит
  • гидронефроз
  • бактериальные инфекции почек
  • туберкулез почек
  • папиллярный некроз
Заболевания мочеточников восходящая инфекция
Заболевания мочевого пузыря острый цистит (см. цистит у мужчин: симптомы, лечение)
Заболевания уретры острый уретрит
Другие заболевания
  • перфорация гнойного образования из близлежащих органов
  • ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея)

Причины крови в моче у мужчин

Аденома и абсцесс простаты могут также проявляться примесями гноя и слизи, самостоятельно либо вкупе с кровянистым компонентом. Стоит отметить, что у 20 % старше 40 лет, обратившихся к врачу с гематурией, обнаруживается рак простаты, поэтому данный симптом однозначно требует немедленного обследования у медиков.

Причины крови в моче у мужчин не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры. Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

Диагностика гематурии

Нарушение целостности сосудов

Для установления источника кровотечения, приведшего к гематурии, используются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики (для этого берётся моча и кровь). Проводится так называемая трёхстаканная проба – мочеиспускание в три стеклянные ёмкости.

Информативное инструментальное обследование проводят с помощью УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это позволит с высокой степенью точности определить очаг воспаления и источник кровотечения. Обязателен осмотр у гинеколога с обследованием влагалища.

При подозрении на мочекаменную болезнь и другие патологии мочевыводящих путей выполняется цистоскопия – осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью оптического зонда-цистоскопа. Противопоказанием для проведения этой процедуры является сильное сужение уретры из-за отёчности и воспалительного процесса и болезненность раздражённой слизистой. Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на гепатит, желчнокаменную болезнь и другие заболевания билиарного тракта.

Для назначения эффективного лечения цистита проводится дифференциальная диагностика. Важно отличить эту болезнь от пиелонефрита, гломерулонефрита и других патологий. Гематурия при мочеиспускании возникает и при онкологических патологиях.

В любом случае пациенту необходимо сдать такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • бакпосев;
  • биохимическое обследование крови и мочи.

Дополнительно, если наблюдается кровь в моче при цистите, необходимо пройти ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Оно позволит определить наличие в нем патологически измененных участков слизистой при цистите. МРТ даст еще более точные результаты и позволит выявить наличие у пациента злокачественных новообразований. Иногда для этого надо сдать анализ на онкомаркер.

Мужчинам необходимо дополнительно пройти ректальное обследование предстательной железы. Это необходимо для исключения острого или хронического простатита. Женщинам же показано гинекологическое обследование.

В условиях стационара проводится цистоскопия (обследование мочевого пузыря эндоскопическим методом). При этом пациенту через уретру вводят прибор — эндоскоп, имеющий оптическую систему.

Чтобы узнать, почему кровоточит из влагалища после мочеиспускания, нужно обратиться к врачу за первичной консультацией. Если состояние женщины или девушки вызовет подозрение, она направляется на дополнительное лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторная диагностика включает в себя сдачу анализов крови и мочи.

При воспалении мочевого пузыря результаты будут показывать увеличение таких включений мочи, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Если болезнь осложнена бактериальной инфекцией, развивается баткериурия. В крови показатели тоже будут превышать норму, что прямо указывает на то, что в организме протекает заболевание.

Гематурия у женщин диагностируется при помощи УЗИ-исследования. Оно показывает изменения тканей и стенок мочевого пузыря, почек, мочеточников, их месторасположение относительно соседних органов. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, проводится МРТ или КТ-диагностирование. Эти методы помогут увидеть самые мельчайшие патологии и изменения, что важно для адекватного лечения.

Для определения состояния тканей мочеточников и мочевика часто применяют цистоскопию. Диагностика проводится с использованием цистоскопа, который оснащен на конце микрооптикой. Все результаты врач видит в реальном времени на экране монитора. Этот способ дает максимальные результаты, но противопоказан при сильном воспалении, если отекший и раздраженный мочеиспускательный канал, когда беспокоит высокая температура.

Как было отмечено выше, появление эритроцитурии не всегда сопровождается изменением цвета мочи. Эта биологическая жидкость становиться красной или бледно-розовой только после попадания большого количества красных кровяных клеток из сосудов. В этом случае, доктора говорят, что у пациента «макрогематурия» — покраснение мочи, из-за попадания в нее крови.

Однако у большинства людей, данное нарушение обнаруживается совершенно случайно – при сдаче анализов в ходе профилактических осмотров или по поводу другой болезни. При исследовании биоматериала под микроскопом, лаборант находит красные тельца (эритроциты) в количестве, превышающем норму. Что позволяет диагностировать наличие «микрогематурии» — определение крови в биологической жидкости без смены ее окраски.

Вид процедуры Методика сбора Норма
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

1.      Желательно, сдавать жидкость для анализа в утреннее время (до 9:00). Девушкам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации/менархе;

2.      Для пробы Нечипоренко подходит только жидкость, полученная в утреннее время, первой после сна;

3.      Непосредственно перед сбором материала рекомендуется провести гигиену области промежности («подмыться»);

4.      В процессе мочеиспускания, необходимо выпустить первую порцию мочи в туалет, после чего заполнить стерильную емкость на 50-60 мл.

5.      ОАМ и анализ по Нечипоренко следует сдавать в разные дни, для получения наиболее объективных показателей.

Менее 2-х кровяных телец в п/з (поле зрения).
Проба Нечипоренко

Не более 1000 эритроцитов в мл.

Проба Каковского-Аддиса (используется редко)

Существует два варианта получения анализа для данной методики:

1.      10-ти часовой. Вечером, в 22:00, человек опорожняет свой мочевой пузырь, и ложиться спать. На протяжении 10-ти часов он не мочиться, а в 8:00 собирает полученную жидкость (включая первую порцию) в чистую емкость и отправляет ее на диагностику.

2.      Суточный. Пациент собирает всю мочу за 24 часа в емкость с определенным консервантом (тимолом, карболовой кислотой или формальдегидом).

Не более 1,5*106 эритроцитов.

Главная цель любого доктора – диагностировать конкретное заболевание и провести его адекватную терапию. Однако сделать это бывает не так просто. Определить, что значит кровь в моче, могут помочь дополнительные обследования, помимо стандартных анализов. Необходимый диагностический ряд врач определяет, в зависимости от своих предположений.

Диагностическая процедура Что позволяет выявить?
Клиническое исследование крови

Практически любое воспаление сопровождается изменением картины крови. Этот процесс является неизменным спутником инфекций, аутоиммунных заболеваний, травм и мочекаменной болезни. Также с помощью этого простого анализа можно заподозрить наличие патологии свертывающей системы.

Изменения при инфекции/МКБ:

  • Ускорение СОЭ — более 20 мм/час;
  • Увеличение уровня лейкоцитов – больше 10*109 кл/л;
  • Повышение концентрации нейтрофилов — более 73% или 5,5*109 кл/л.

Изменения при аутоиммунных патологиях:

  • Увеличение СОЭ;
  • Снижение концентрации лейкоцитов – менее 4*109 кл/л;
  • Уменьшение количества лимфоцитов – не более 18% или 1,2*109 кл/л;
  • Дефицит эритроцитов и гемоглобина
    • У мужчин – менее 4,4*1012 кл/л и менее 130 г/л;
    • У женщин – менее 3,7*1012 кл/л и менее 120 г/л.

Изменения при нарушении свертывания крови:

  • Недостаток тромбоцитов – менее 180*109 кл/л;
  • Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.
УЗИ почек Это обязательная процедура перед назначением любых антибиотиков по поводу пиелонефрита. Она позволяет обнаружить косвенные признаки МКБ, а в некоторых случаях и сам камень. Если не провести УЗИ и начать сразу лечение противомикробными препаратами, существует риск развития инфекционно-токсического шока (при наличии камня, затрудняющего отток мочи).
Экскреторная урография «Золотой стандарт» диагностики МКБ и аномалий мочевыделительных путей у детей и взрослых.
Бактериологический посев мочи Данный метод используется при подозрении на наличие инфекции, в том числе при таких болезнях, как бактериальный уретрит, цистит и пиелонефрит.
Биопсия почки Биопсия – взятие кусочка органа на исследование под микроскопом. Данная процедура является достаточно травматичной, поэтому показания к ней строго ограничены. Ее назначают только при подозрении на гломерулонефрит или онкологическую патологию.
Исследование крови на антитела (антиДНК, антинуклеарные) Специфический метод диагностики волчаночного нефрита.

Перечисленные обследования могут дополняться другими процедурами, на усмотрение врача. В некоторых случаях, он может дополнить список любым другим анализом, который необходим ему для постановки диагноза.

Нарушение целостности сосудов

Для того чтобы врач смог понять, почему в крови женщины обнаружена кровь, ему необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований. Это означает, что гематурия является симптомом, который требует незамедлительного обследования больной.

Всем пациенткам назначают следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, наличие воспаления, признаков анемии и т.д.);
  • биохимический анализ крови и мочи (определяют уровень белка и его фракций, креатинин, мочевину и другие показатели по необходимости);
  • анализ мочи по Нечипоренко (позволяет оценить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине, метод является более достоверным, чем общеклиническое исследование);
  • посев мочи на питательные среды с определением антибактериальной чувствительности выявленного возбудителя (при инфекционных процессах в органах мочевыделительной системы);
  • обзорная и экскреторная рентгенография почек и мочевыводящих путей;
  • УЗИ мочеполовой системы (исследование позволяет выявить объемные образования у женщин репродуктивного и пожилого возраста, камни, оценить степень уродинамических нарушений и т.д.);
  • эндоскопия мочевого пузыря (цистоскопия) и уретры (уретроскопия), необходимы для прицельного исследования органа, проведения биопсии и остановки кровотечения из пораженного сосуда;
  • дополнительные исследования по показаниям (КТ или МРТ органов мочеполовой системы и другие).

Лечение

Лечить нужно заболевание, симптомом которого является гематурия. В зависимости от этиологии, назначается соответствующая терапия:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • кровоостанавливающие препараты.

Консервативное лечение показано при геморрагическом цистите, воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Хирургическое вмешательство проводят при обструкции мочеточника для устранения причины непроходимости (камни, опухоль). При подозрении на разрыв мочеточника необходима срочная операция. При обнаружении онкологического заболевания применяются хирургические методы наряду с радио- и химиотерапией.

Для удаления конкрементов в мочевом пузыре используют дробление камней с помощью ультразвукового и лазерного метода. Более мелкие выводятся с мочой, для облегчения этого процесса назначают спазмолитические препараты.

Лечение проводится в домашних условиях, если нет показаний к госпитализации. При хирургическом вмешательстве или аппаратном лечении больного переводят в стационар. Реабилитацию проводят амбулаторно, в дальнейшем показано санаторно-курортное лечение.

Любые лечебные мероприятия начинаются с устранения причины, вызвавшей заболевание. При бактериальном или вирусном процессе назначают соответствующие препараты. При массивных кровотечениях при цистите необходимо принимать меры, чтобы остановить их.

Кровь после мочеиспускания является поводом для обращения к врачу. Наличие данного симптома означает, что требуется комплексное обследование. Понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников;
  • урография;
  • анализ по Нечипоренко;
  • диаскинтест (проба Манту);
  • томография органов брюшной полости;
  • гинекологический осмотр;
  • цистоскопия.

При необходимости осматривается уретра. Каждый врач должен знать причины появления крови в моче, что это такое и как излечить больных. Терапия определяется основным заболеванием. При мочекаменной болезни требуется хирургическое лечение и соблюдение строгой диеты. Уратные камни растворяют при помощи лекарств (Блемарен, Уралит-У).

Болевой синдром устраняется спазмолитиками и анальгетиками. Если сгустки крови в моче выявляются на фоне шистосомоза, то назначаются противоглистные препараты на основе Празиквантела (Бильтрицид, Азинокс). При развитии осложнений может потребоваться хирургическое лечение. Если выявлен рак мочевого пузыря, то проводится резекция органа. Все чаще применяется внутрипузырный метод химиотерапии и иммунотерапия.

Иногда удаляют весь орган. Это может привести к инвалидности. Обнаружение в организме микобактерий является показанием для применения противотуберкулезных препаратов (Пиразинамид, Рифампицин, Изониазид, Этамбутол). Нередко эти лекарства сочетают с фторхинолонами. Если женский врач в ходе обследования выявил воспалительные заболевания половых органов, то назначаются антибиотики широкого спектра.

Гематурия на фоне гломерулонефрита является показанием для назначения диеты №7, Имурана, антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно назначаются симптоматические препараты. Если имеется ощущение повышенного давления, то нужно его измерить и при необходимости принять антигипертензивный препарат. Таким образом, гематурия является признаком многих заболеваний. Наличие этого симптома является поводом для обращения к врачу.

Если моча с кровью у женщин вызвана воспалением органов мочеполовой системы, то назначается антибактериальная терапия, которая направлена на уничтожение патогенной микрофлоры. Боли и другие симптомы снимают спазмолитическими препаратами, мочегонными средствами, вспомогательной терапией. Если анализы показали следы раковых клеток, терапия зависит от стадии болезни, чаще всего проводится хирургическое удаление опухоли с параллельным применением химиотерапии и радиооблучения.

Когда макрогематурия у женщин вызвана повреждением внутренних органов, лечение направлено за быстрое заживление поврежденных тканей и профилактику возникновения воспаленного осложнения. При соблюдении всех предписаний врача болезнь можно полностью вылечить, а это означает, что стоит своевременно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением и не изменять схему лечения по собственному усмотрению.

Лечение заключается в восстановлении функций мочевого пузыря, почек и мочеиспускательного канала. Воспалительные заболевания лечатся антибактериальными средствами профилактической терапией. Лечение должен подбирать только квалифицированный специалист после проведения всех диагностических исследований.

Приём антибактериальных препаратов совмещают с общим укреплением иммунной системы для восстановления барьера между болезнетворными бактериями и организмом. Если кровь в моче возникает из-за патологии почек, врач назначает кровоостанавливающую терапию.

Необходимо понимать, что лечение пациентов с кровью в моче должно проводиться только под наблюдением врача, который определит основную причину данного состояния, и назначит соответствующую терапию. Лечить нужно не симптом (гематурию), а заболевание, лежащее в его основе.

В период беременности важно в динамике наблюдать за состоянием женщины, а при появлении любых кровавых выделений, незамедлительно госпитализировать ее в стационар гинекологического профиля.

Заболевание

Для лечения инфекционных процессов применяются препараты из разных фармакологических групп, такие как антибиотики, противовирусные, противогрибковые, противомикробные средства и другие.

Гематурия, которая возникла на фоне инвазивных вмешательств (например, после цистоскопии или катетеризации), как правило, проходит самостоятельно. Для ускорения процессов заживления не запрещен прием противовоспалительных средств в терапевтических дозировках.

При больших конкрементах, которые закрывают просвет лоханки или мочеточника и не выходят самостоятельно, эндометриозе, травмах и разрывах органов, опухолевых разрастаниях или других объемных процессах, прибегают к хирургическому вмешательству.

Осложнения

К опасным осложнениям цистита с примесями крови в урине относится закупорка мочевого пузыря сгустком или камнем. Объем органа постепенно увеличивается. Из-за возрастания давления внутри органа происходит разрыв стенки. Сопровождается это сильнейшей болью. Попавшая в брюшную полость урина приводит к быстрому прогрессированию перитонита. Если больному не будет оказана экстренная хирургическая помощь в первые часы, то ему грозит летальный исход.

Переполнение мочевого пузыря опасно еще и нарушением работы почек из-за обратного заброса урины в мочеточник. У человека быстро развивается олигурия (замедленное образование мочи), анурия (урина не поступает в мочевой пузырь). Длительное отсутствие мочеиспускания при цистите приводит к уремии — самоотравлению организма продуктами распада.

Если у человека сниженный иммунитет, то он не может самостоятельно бороться с воспалительным процессом. Поэтому инфекция у человека будет быстро распространяться по всему организму. Опасность геморрагической формы цистита в том, что он может быстро распространяться с током крови по всем органам, вызывая другие очаги воспалительного процесса.

Если возбудитель попадет в почки, то развивается бактериальный пиелонефрит. Болезнь может вызвать острую недостаточность почек. Длительное отхождение урины с кровянистыми выделениями приводит к тому, что у пациента развивается железодефицитная анемия. Моча с кровью способна быстро истощить силы организма.

Профилактика

Для того чтобы избежать этого неприятного явления, рекомендуется предпринять профилактические меры по избавлению от кровянистых выделений.

Например, беременным женщинам стоит беречь мочевыводящие пути, как можно теплее одеваться. Это касается не только беременных, но и всех остальных, поскольку цистит часто сопровождается неприятными последствиями.

Также в целях профилактики раз в полгода необходимо проходить осмотр, который подтвердит состояние здоровья и предотвратит возникновение болезней.

При правильном подходе к профилактическим мерам, каждая женщина может сохранить прекрасное здоровье и при этом чувствовать себя просто замечательно.

УЗИ

Таким образом, гематурия представляет собой достаточно серьезное заболевание и нередко свидетельствует о наличии запущенных патологий.

Есть несколько методов лечения этого недуга у мужчин и женщин, поэтому в связи с причиной явления, выбирается наиболее подходящий.

Есть определенные меры, которые помогут провести профилактику болезни – это регулярный осмотр у специалистов, бережное отношение к здоровью.

Особым случаем является появление крови в моче у беременных женщин, которое сопровождается как безобидными причинами, так и более серьезными недугами.

Для того чтобы провести диагностику, специалист назначает процедуры и впоследствии – необходимое лечение.

Кровь при цистите можно предупредить. Профилактикой такого заболевания служат занятия спортом, закаливание. Необходимо ограничить количество блюд и напитков:

  • маринады;
  • копчености;
  • соления;
  • кофе;
  • алкоголь, особенно пиво.

Для профилактики запоров следует употреблять в пищу больше продуктов, обогащенных естественной клетчаткой. Нагрузка на выделительную систему при этом снижается.

Другие рекомендации, помогающие не допустить кровотечение при цистите:

  • Необходимо не допускать переохлаждения. Оно опасно и для мужчин, и для женщин, потому что запускает воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  • Если ноги промокли, нужно, придя домой, принять ванну. Она поможет предотвратить развитие цистита.
  • Показано соблюдение питьевого режима. Мнения врачей сходятся на том, что нужно пить 2 л чистой воды в сутки. Пить ее надо на протяжении дня небольшими порциями.
  • Следует избегать длительных задержек мочеиспускания. Терпеть позывы вредно. Если человек несколько раз перетерпит сильные позывы, у него не возникнет цистит. Но при сохраняющейся тенденции к задержке мочеиспускания резко увеличивается риск развития воспаления.
  • Следует тщательно соблюдать гигиену половых органов.
  • Для предотвращения появления гематурии после секса нужно соблюдать половую гигиену.
  • Мужчинам надо помнить о том, что для предупреждения развития простатита и цистита на его фоне необходима регулярная половая жизнь.
  • Категорически запрещено самолечение.

Появление крови в урине во время воспаления мочевого пузыря является признаком поражения слизистой органа. Длительная гематурия при цистите отрицательно сказывается на здоровье, приводит к анемии. Лечить урологические болезни надо только по указаниям врача.

Цистит с кровью возникает у женщин в результате острого инфекционного воспалительного процесса

Если кровь из уретры у женщин проявляется не в первый раз, стоит задуматься над своим образом жизни и соблюдать меры профилактики, которые помогут избежать рецидива. Женщине нужно тщательно следить за здоровьем мочеполовой системы, соблюдать правила личной гигиены, своевременно и до конца лечить воспалительное заболевание.

Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад;
  • ношение удобного белья из натуральных материалов;
  • своевременное освобождение мочевого пузыря;
  • использование барьерной контрацепции;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector