Может ли ошибиться мрт почек

Содержание
  1. Что такое МРТ
  2. Нарушение при проведении исследования
  3. Неправильно выбранная методика
  4. Недостаточная квалификация врача-рентгенолога
  5. Причины развития у детей пиелонефрита
  6. Виды МРТ
  7. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым пиелонефритом у ребенка
  8. Что покажет УЗИ брюшной полости при остром пиелонефрите у ребенка
  9. Для чего ребенку проводят УЗИ с ЦДК при остром пиелонефрите
  10. В каких случаях проводят КТ брюшной полости при пиелонефрите у детей
  11. Что покажут снимки МРТ почек при остром пиелонефрите у ребенка
  12.  В каких случаях детям проводят сцинтиграфию при пиелонефрите
  13.  Что покажет ретроградная цистоуретрография при пиелонефрите у детей
  14. Назначение катетера
  15. Анализы, которые делают детям перед проведением МРТ
  16. Что представляет собой диагностика?
  17. Показания к проведению процедуры
  18. Противопоказания для МРТ
  19. Отзывы

Что такое МРТ

Магниторезонансная томография — исследование, позволяющее поставить наиболее точный диагноз, беря за основу полученное изображение мозга. При этом используются мощные магнитные поля. Обработка информации выполняется с помощью компьютерной системы, выдающей детальное изображение костей, мягких тканей и прочих структур.

Результатом исследования являются цифровые снимки, позволяющие их изучать в электронном виде. Возможно и распечатать их на бумаге. При этом методе не используется рентгеновское излучение. МРТ является точным методом диагностики различных заболеваний, патологий и новообразований головного мозга.

МРТ почек, или в расшифрованном виде – магнитно-резонансная томография почек, – это диагностическое исследование, в основе которого лежит действие рентгеновских лучей. В итоге на мониторе специалист получает не только изображение исследуемого органа, но и разрез. Благодаря такой тончайшей диагностике, можно выявить даже мелкие изменения в почках и мочевыводящих путях.

Сама процедура длится от десяти до тридцати минут. Больной ложится на стол, который затем под контролем специалиста задвигается в специальный аппарат. Во время процедуры больной должен стараться дышать ровно и ни в коем случае не паниковать. Шевелиться, крутиться, разговаривать категорически нельзя.

Процедура проводится двумя способами:

  • с применением контрастного вещества;
  • без контраста.

Нарушение при проведении исследования

Точность полученных изображений зависит и от самого пациента. Обследуемый должен сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры сканирования, а это около 40 минут. Малейшие шевеления приводят к смазанному изображению, по которому затруднительно провести точный анализ мелких структур. Перед процедурой обязательно должны быть сняты все украшения.

Неправильно выбранная методика

В некоторых случаях проведение МРТ без контрастирования не позволяет оценить масштабы заболевания. В тех случаях, когда магнитно-резонансная томография назначалась по поводу диагностики онкологических заболеваний, без контрастирования сложно определить протяженность и структуру небольшой опухоли, распространение метастазирования. В данной ситуации ошибка будет заключаться в недооценке рентгенологом тяжести заболевания больного.

Недостаточная квалификация врача-рентгенолога

В этом случае ошибки возникают на этапе интерпретации результатов МРТ и связаны они с недостаточным знанием семиотики заболеваний на магнитно-резонансной томографии рентгенологом. При недостаточном знании анатомии за патологию на снимке могут приниматься особенности строения органа. Специалист может неправильно описать снимки и поставить ошибочный диагноз.

Отсутствие опыта у врача также играет большую роль. Редкие патологии способны вносить путаницу, начинающий рентгенолог не всегда может верно провести дифференциальную диагностику и определить редкое заболевание.

Для того чтобы избежать возможных ошибок в диагнозе, рекомендуется проходить обследование в специализированных центрах, так повышается вероятность попасть к опытному специалисту. Можно перед исследованием ознакомиться с отзывами других пациентов о клинике. Пациент должен неукоснительно соблюдать правила проведения процедуры, внимательно отнестись к подготовке – перед исследованием снять с себя все металлические предметы, украшения.

Причины развития у детей пиелонефрита

Если применять данный диагностический метод, вероятность получения точного диагноза зависит от множества факторов, к которым относятся как неправильная подготовка пациента, так и ошибки врача, проводящего процедуру.

  • У мальчиков частота выше в течение 1-го года жизни.
  • Наиболее частая бактериальная инфекция у детей
  • Частота в возрасте до 15 лет выше у девочек, чем у мальчиков (5% девочек, менее 1% мальчи­ков)
  • Наиболее частая причина развития – врожденные аномалии мочевыво- дящего тракта
  • У девочек короткая уретра предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящего тракта
  • У новорожденных обычно гематоген­ный путь инфицирования
  • Менее часто инфекция ятрогенная, например, вторичная при проведении ретроградной цистоуретрографии
  • Пораже­ние почек у новорожденного обычно двустороннее и резко выраженное • Патогенным микроорганизмом обычно является кишечная палочка.

 Факторы риска: 

  • обструкция мочевыводящих путей: уретероцеле, камень, клапан урет­ры, фимоз или мегауретер;
  • удвоение почки;
  • другие пороки почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (в более чем трети случаев).

Виды МРТ

МРТ почек может проводиться в обычном режиме или с дополнительным контрастированием для повышения информативности исследования. Вводимое внутривенно вещество проходит по сосудам, накапливается в тканях и потом выводится через почки.

МРТ почек с контрастом используется для проведения МР-ангиографии. Такой способ исследования позволяет получить точную информацию о строении, расположении и проходимости сосудов разного калибра, кровоснабжении различных участков почек. Это также дает информацию о расположении и размерах опухолей, позволяет оценить степень их прорастания в ткани почки. Во время беременности контрастирование при МРТ не используют.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым пиелонефритом у ребенка

Что покажет УЗИ брюшной полости при остром пиелонефрите у ребенка

  • Одно- или двустороннее увеличение почек (измерение объема)
  • Сни­жение кортико-медуллярной дифференцировки
  • Снижение эхогенности почек
  • Утолщение стенок почечной лоханки
  • При наличии цистита возможно утолщение стенки мочевого пузыря
  • Могут определяться аб­сцессы
  • Гидронефроз
  • Пионефроз (эхогенные включения в лоханках почек).

 Острый пиелонефрит. УЗИ. Воспалительное утолщение стенки почечной лоханки (стрелка) при остром пиелонефрите. При­знаки также включают уменьшение кортикомедуллярной дифференцировки.

Для чего ребенку проводят УЗИ с ЦДК при остром пиелонефрите

  • Снижение перфузии воспаленной части почки
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при пиелонефрите у детей

  • Увеличение почек
  • Микроабсцессы: участки пониженной плотности в коре почки размерами 1-5 мм без эффекта объемного образования
  • Пост­контрастное изображение в паренхиматозной фазе демонстрирует типич­ную радиальную структуру паренхимы почки с сегментарным снижени­ем плотности коры почки
  • Задержка или уменьшение контрастирования и экскреции контрастного вещества
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • Увеличение плотности паранефральной жировой клетчатки в сочетании с воспалительным отеком.

Что покажут снимки МРТ почек при остром пиелонефрите у ребенка

  • МР-урография: Визуализация чашечно-лоханочной системы почки и мо­чевыводящего тракта
  • МРТ почек: визуализация морфологии почек
  • Перфузия
  • Наличие абсцессов.

 МРТ, усиленное Т1 -взвешенное изо­бражение в режиме ТSЕ SРIR. Воспаленная увеличенная левая почка демонстрирует меньшее усиление, чем противоположная. Стенка по­чечной лоханки утолщена (стрелка).

 В каких случаях детям проводят сцинтиграфию при пиелонефрите

  • Радионуклидное исследование с DМSА
  • Высокая чувствительность в об­наружении паренхиматозных поражений, таких как рубцы и нарушения функции почек
  • Клиновидные участки, лишенные перфузии
  • МРТ мо­жет быть использована вместо радионуклидного исследования.

 Что покажет ретроградная цистоуретрография при пиелонефрите у детей

  • При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Компенсаторная гипертрофия

 – уменьшенные размеры противоположной почки;

– мультикистозная дисплазия противоположной почки;

– одностороннее снижение функции почки;

– вторичное состояние после нефрэктомии или при на¬личии врожденной единственной почки.

Что лучше, КТ или МРТ?

 Опухоль Вильмса              

– очаговый отек ткани почки при пиелонефрите может имитировать опухоль (очаговый интерстициальный нефрит);

– клинические и лабораторные признаки, наблюдение.

 Инфаркт почки

 – клиновидные участки, лишенные перфузии;

– возможно наличие установленного этиологического фактора (например, аритмия);

Гломерулонефрит 

– снижение кортико-медуллярной дифференцировки;

– отсутствие определяемого очагового поражения;

– двустороннее увеличение почек;

– для подтверждения диагноза требуется гистологиче¬ское исследование

МРТ детям

В методе МР томографии используется способность тканей организма реагировать на импульсы электромагнитного поля. Такое явление связано с наличием в них воды, в состав которой входят положительно заряженные частицы (протоны). Особенно много воды в мягких тканях, таких как головной мозг, органы брюшной полости. Поэтому метод позволяет успешно диагностировать аномалии развития, связанные с функцией спинного и головного мозга, болезни внутренних органов.

Обследование методом МР томографии назначается детям в тех случаях, когда у них наблюдаются следующие признаки:

  • Ухудшение зрения или слуха;
  • Изменения в поведении: ребенок становится замкнутым или чересчур возбудимым;
  • Заметное отставание в развитии речи;
  • Нарушения в умственном развитии;
  • Психомоторные расстройства;
  • Физические недуги.

С помощью МРТ изучается степень повреждения тканей при заболеваниях печени, почек и других органов, а также устанавливаются последствия травм.

Такие признаки, как головная боль, быстрая утомляемость, головокружения часто характеризуют заболевания центральной нервной системы. Как правило, они являются результатом родовых травм или инфекционных болезней, перенесенных новорожденными. МРТ головного мозга ребенку делается для установления причины психических и физических отклонений.

Детям до 5 лет МРТ проводится под наркозом

МРТ проводится с помощью аппарата, в котором больной во время процедуры должен неподвижно лежать внутри специальной капсулы. Электромагнитное поле, которое там создается, не представляет угрозы для здоровья и не дает неприятных ощущений. Однако детям до 5 лет, а также в некоторых случаях взрослым (например, при клаустрофобии, психических расстройствах, болях в позвоночнике) МРТ проводится под наркозом.

Введенный внутривенно препарат позволяет маленькому ребенку перенести процедуру во сне, не испытывая беспокойства или страха. К тому же родители не могут находиться рядом, чтобы успокоить его во время процедуры. Неподвижность — обязательное условие для получения четкой картины и достоверного результата.

В случае если ребенок боится укола, то вначале ему делают кратковременный наркоз с помощью специальной маски, а затем производится внутривенное введение препарата, а также катетера.

Назначение катетера

Его устанавливают в вену для того, чтобы:

  • При необходимости можно было ввести контрастное вещество, позволяющее сделать картину более четкой;
  • Обеспечить дополнительную безопасность, возможность быстрого введения необходимых препаратов.

Перед процедурой ребенка надо успокоить, переодеть в свободную одежду, освободить от заколок, украшений

Анализы, которые делают детям перед проведением МРТ

Может ли ошибиться мрт почек

Перед проведением МРТ головного мозга ребенку, обследованием почек и других органов необходимо сделать анализы. Они позволят убедиться в отсутствии тяжелых заболеваний, при которых противопоказано введение контрастных веществ или анестезирующих препаратов. К ним относятся:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • ЭКГ.

Иногда требуется делать анализ крови на сахар.Родители должны предупредить врача о наличии у ребенка аллергии на лекарственные препараты или другие вещества.

Перед процедурой ребенка надо успокоить, объяснить, что процедура абсолютно безболезненна, проходит под полным контролем врачей и под наблюдением родителей. Его следует переодеть в свободную одежду, освободить от заколок, украшений.

Если предстоит наркоз, то последний прием пищи должен быть более чем за 5-6 часов до процедуры, а жидкости — за 4 часа. Уже за 2-3 дня до процедуры надо позаботиться о том, чтобы ребенок не ел жирную пищу, сладости, орехи и другие продукты, вызывающие запоры, газообразование. Это сделает обследование более комфортным. Можно есть молочные супы и каши, куриное мясо.

Если обследование МРТ проводилось под наркозом, то ребенок должен полностью проснуться, нормально реагировать на внешние раздражители

Кроме того, при МР томографии органов пищеварения, почек и печени требуется, чтобы живот был мягким. Вздутие и спазмы не дадут получить четкое изображение на экране. При этом нужно, чтобы ребенок не мочился перед обследованием, так как в мочевом пузыре должна быть жидкость.

Перед проведением МРТ детям родители должны дать письменное согласие на проведение процедуры. Дети после 14 лет могут подписывать документы о согласии на проведение магнитно-резонансной томографии самостоятельно. Кроме того, они имеют право хранить результаты обследования в тайне.

Что представляет собой диагностика?

МРТ почек с контрастом – это один из самых точных методов диагностики. Исследование может назначаться не только при подозрениях на наличие какой-либо патологии, но и при постановке диагноза, для контроля за динамикой развития, а также после оперативных вмешательств.

Когда делают томографию? МРТ почек с контрастным веществом рекомендовано в следующих случаях:

  • для определения структуры и точных размеров не только почечных тканей, но и рядом расположенных органов;
  • наличие новообразований;
  • нарушения со стороны мочевыводящих путей (для определения общего состояния);
  • наличие бактериальных, инфекционных или воспалительных нарушений;
  • определение работоспособности и функциональной активности.

Есть и другие противопоказания к проведению контрастной томографии:

  • аллергики. Перед тем как проводится процедура, специалисты делают пробу, которая покажет реакцию организма;
  • больные с осколочными ранениями;
  • наличие имплантов и протезов;
  • беременность. В редких случаях проводится процедура по назначению врача;
  • клаустрофобия.

При наличии эпилепсии и судорожного синдрома больным могут делать мрт, но только после предварительного введения препаратов, которые относятся к средствам местной анестезии.

В чем заключаются преимущества проведения томографии с контрастированием?Нужно ли как-то подготовиться к проведению процедуры? Нет, никаких специальных подготовок она не требует!

К главным преимуществам диагностики можно отнести следующее:

  • возможность диагностировать заболевание при противопоказаниях к проведению других видов исследования;
  • указывает на проблему и помогает определить эффективность проводимого лечения. Например, мрт помогает определить размер конкремента и возможности его выведения консервативным способом;
  • дыхание, пульс, сердцебиение, количество жировой ткани – все это никак не влияет на результаты исследования и их точность;
  • все данные обрабатывает компьютер, вероятность ошибок сведена к минимуму.

Показания к проведению процедуры

Обследование проводится как для пациентов стационаров, так и при амбулаторном режиме. Пациент ложится на выдвижной стол. Чтобы в процессе процедуры человек лежал неподвижно, он закрепляется ремнями. Вокруг пациента размещается устройство, создающее магнитные волны. Если выполняется проверка головного мозга, то в устройство помещается только голова.

Контрастное вещество вводится через катетер, подключенный к капельнице с физиологическим устройством. Это позволит обеспечить постоянную промывку системы, а также предотвратить закупорку контраста.

После необходимой подготовки пациент помещается внутрь магнита, а радиолог и другой вспомогательный персонал выходят из кабинета. После процедуры пациенту необходимо немного подождать до получения и обработки результатов. Это требуется для того, чтобы врач смог оценить качество снимков. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные снимки.

После процедуры катетер извлекается. В целом вся манипуляция занимает около 45 минут. Результатом исследования является серия снимков с изображениями обследуемой мозговой области, на основании чего лечащий врач сможет поставить диагноз.

МРТ почек проводится для определения и описания таких данных:

  • размеры органов и информация об отделах, вплоть до определения точных границ;
  • анатомическая структура почечной ткани и ее строение;
  • наблюдение за динамикой развития кисты, опухоли, размеров камней;
  • стадия развития раковой опухоли и ее распространение;
  • степень поражения почечных сосудов;
  • функционирование органа, то есть выделительная и концентрационная способность.

Показаниями к исследованию является наличие следующих клинических симптомов:

  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • колики;
  • боль в области поясницы, которая сопровождается повышенной температурой тела, ознобом и головокружением;
  • изменения в общем анализе мочи, например, высокий удельный вес.

Можно ли детям проводить мрт? Да, но ребенка необходимо настроить и объяснить ему, как он должен себя вести.

Подготовка к МРТ (как почек, так и мочевого пузыря) минимальна. Процедура не требует ограничения приема пищи, потребления жидкости, также не существует запрета на прием лекарств. Единственное исключение – если проводится МРТ с контрастом.

В данном случае следует исключить употребление сильнодействующих препаратов. Этот нюанс — в обязательном порядке уточняется у врача.

Для подготовки пациенту необходимо снять все металлические предметы (съемные протезы, часы, кольца, пирсинг и т.д.). После этого пациента кладут на мобильную кушетку, фиксируя его ремнями. Во время МРТ необходимо сохранять абсолютную неподвижность (этого также требует рентген и МСКТ).

Процедура проверки состоит из следующих этапов:

  • погружения пациента в капсулу томографа;
  • воздействия на организм магнитным полем;
  • получения данных в результате воздействия;
  • вывода данных на компьютер в трехмерном изображении.

Длительность диагностики в среднем занимает от 30-40 минут до часа.

Противопоказания для МРТ

Магниторезонансная томография назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • новообразования в головном мозге;
  • нарушения развития мозга;
  • сосудистые аномалии;
  • травмы головы;
  • наличие хронических болей головы;
  • рассеянный склероз;
  • деменция;
  • инсульт;
  • болезни и аномалии гипофиза.

Диагностические мероприятия назначает врач после осмотра пациента и сбора полного анамнеза.

МРТ почек и мочевыводящих путей нельзя проводить в следующих случаях:

  • период беременности;
  • почечная недостаточность;
  • наличие кардиостимуляторов, металлических имплантатов;
  • эпилепсия;
  • панические атаки, судорожные припадки.

МРТ почек не влечет вреда здоровью больного, не вызывает побочных осложнений. Ограничений к прохождению такого рода обследования не так много, но все же они есть. Магнитно-резонансная и компьютерная томография почек, а в некоторых случаях и исследование МСКТ и СКТ, не могут назначаться пациентам в следующих случаях:

  • если имеется почечная недостаточность
  • в случае аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста
  • присутствие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов, скоб, осколков, искусственных водителей ритма сердца
  • клаустрофобия, психические заболевания
  • беременность, особенно 1 триместр
  • избыточный вес пациента свыше 120 кг
  • кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.

Обо всех этих противопоказаниях больной должен известить лечащего врача и специалистов, которые проводят процедуру.

Беременность, непереносимость морепродуктов и препаратов йода являются противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием.

Любой вид МРТ нельзя проводить при наличии вживленных имплантов, ортопедических металлоконструкций, водителя ритма или металлических осколков в тканях. А вот зубные протезы и импланты не являются противопоказанием для этого исследования.

Относительным противопоказанием для исследования является наличие психических заболеваний с психомоторным возбуждением, тревогой, а также клаустрофобия. Если имеющийся болевой синдром приводит к невозможности сохранять неподвижность, то вопрос о процедуре исследования решается индивидуально. Кроме того, в некоторый случаях выраженная сердечная недостаточность и другие тяжелые состояния могут ограничивать применение МРТ.

При проведении МРТ почек у детей используют седативные препараты и иногда кратковременный наркоз.

Отзывы

Отзывы пациентов могут многое сказать о преимуществах МРТ почек. Исследование заслужило положительное мнение как среди простых пациентов, так и ведущих специалистов.

Итак, мрт почек – это современная и высокоэффективная процедура, которая помогает при постановке диагноза. Благодаря таким инновационным методикам, как мрт, заболевания почек стали лечиться быстро и своевременно!

2pochki.com

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector