Может ли эрозия шейки матки помешать зачатию

Почему возникает эрозия

Диагноз эрозии шейки матки устанавливается в большинстве случаев при профилактических осмотрах или при жалобах на другие гинекологические проблемы. Считается, что каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с эрозией или страдает ею.

На самом деле, под диагнозом прячутся три состояния:

  • истинная эрозия, которую врач видит, как язвы, трещинки или царапины на шейке матки, при нажатии на ранку выступает кровь;
  • ложная, или эктопия, проявляющаяся, как красные пятна;
  • врожденная эрозия, при которой красные пятна захватывают эпителий.

Исключительно от того, какую именно из них видит врач, зависит избранное лечение, его длительность и ограничения, которые накладываются на женщину, на этот период.

Что означают красные пятна и царапины на шейке матки и почему их нужно лечить и мешает ли эрозия шейки матки забеременеть? На этот вопрос женщина должна знать ответ — это в корне изменит ее отношение к лечению, избавит от необоснованных страхов.

Виды эрозий

Истинная эрозия выступает как следствие механического нарушения целостности эпителия шейки и влагалища. Причиной являются травмы:

  • при медицинских манипуляциях;
  • во время секса;
  • после родов.

Состояние диагностируется редко, так как чистая травма заживает через 15-20 дней, после этого на слизистой формируется рубец, или зона поражения зарастает цилиндрическим эпителием, вызывая эктопию (в норме шейка матки покрыта несколькими слоями плоского эпителия где клетки плотно прижаты друг к другу, в отличие от образований цилиндрической формы, которые устилают цервикальный канал).

Ложная эрозия, или эктопия проявляется как участки нехарактерного цилиндрического эпителия (он цветом отличается от розового плоского). Эти клетки покрывают пораженную зону в один слой, который не обеспечивает защиту шейки от травм и инфекций.

Врожденная эрозия диагностируется у молодых женщин и расценивается как дефект формирования эпителия при внутриутробном развитии плода. Состояние обычно проходит без лечения.

Причины эрозии

Эрозия – комплексное состояние, на развитие которого влияет множество причин, а механизм ее формирования до конца не изучен. Важным для сохранения репродуктивного здоровья женщины является:

  • правильное определение причины возникновения заболевания;
  • выбор оптимальной схемы лечения.

Основными причинами формирования эрозии считают:

  • воспаления половых органов;
  • половые инфекции;
  • патологические выделения из матки;
  • изменения гормонального фона;
  • снижение иммунной защиты.

Есть несколько теорий возникновения эрозий, и одна из них считает первопричиной заболевания снижение иммунной защиты организма, на фоне которого возникают воспалительные и дегенеративные процессы.

Снижение иммунной защиты возникает под влиянием:

  • стрессов и постоянного нервного напряжения;
  • нерационального питания и низкой физической активности;
  • привычек (курения, пристрастия к алкоголю);
  • проживания в экологически опасных регионах;
  • хронических и системных заболеваний;
  • гормональных сдвигов в период взросления или наступления беременности;
  • приема гормональных контрацептивов;
  • психосоматических причин.

Может ли эрозия шейки матки помешать зачатию

Многие женщины отказываются лечить эрозию по рекомендации врача, боясь, что это будет мешать наступлению беременности. На самом деле делать это необходимо именно для того, чтобы зачатие наступило и вынашивание проходило без патологий.

Эрозия и зачатие

Для наступления беременности важно правильное функционирование яичников и проходимость шейки матки для спермиев. Поражение слизистой шейки не нарушает процесс овуляции, поэтому на вопрос, можно ли забеременеть с эрозией шейки матки можно ответить положительно — женщина с такими патологиями может забеременеть, выносить и родить ребенка.

Опасность эрозии в том, что она протекает на фоне воспалительных процессов в половых органах, что может вызывать трудности с зачатием из-за перехода их на матку и придатки.

Если даже беременность состоялась, то вынашивание ребенка женщиной, которая постоянно болеет, представляет опасность для плода и чревато самопроизвольным прерыванием ее на ранних сроках.

Эрозия шейки матки вызывает снижение эластичности ее тканей, что делает роды патологическими, трудными для матери и ребенка. Мнение гинекологов однозначно – женщина должна пройти курс лечения от эрозии перед планированием зачатия. Это позволит оздоровить и укрепить организм женщины перед будущими родами.

На протяжении десятилетий врачи ведут дискуссии по поводу причин появления у женщин эрозированных участков в цервикальном канале.
Отказ от использования презервативов чреват появлением эрозии на слизистых оболочках цервикса

Среди факторов, провоцирующих заболевание, называют:

  • Раннее начало половой жизни (с 14–16 лет). Поскольку окончательное формирование слизистых оболочек в цервиксе завершается к 20–23 годам, появление половых контактов до этого времени провоцирует образование псевдоэрозии. Особенно на фоне инфекционных заболеваний.
  • Ранние беременности (до 18-летия) или нестабильные половые связи (например, при частой смене партнёров). В таких случаях речь идёт о механических повреждениях эпителия шейки матки, из-за чего возникают воспалённые участки.
  • Отказ от применения барьерных контрацептивов. Причём без использования дополнительных смазывающих веществ презервативы и колпачки могут, наоборот, вызвать воспалительные процессы.
  • Патологические изменения во внутренних половых органах — эндоцервицит (здесь начинается увеличение количества вырабатываемого шеечным эпителием секрета), а также заболевания, передающиеся в процессе соития (хламидиоз, герпес, вирус папилломы человека). Провоцируют эрозию и кандидамикоз, и гарднерелла влагалищная.
  • Гормональные нарушения во время беременности или в переходном возрасте, а также при менопаузе или приёме гормональных противозачаточных.
  • Нарушение обменных процессов в организме и, как следствие, лишний вес или резкое похудение. Из-за таких изменений ослабевает иммунитет. Что приводит к ухудшению состояния внутренних органов, в том числе шейки матки.

Оральные контрацептивы при эрозии

Кроме того, вызвать патологические изменения в строении эпителия шеечного канала может нездоровый образ жизни (употребление табака, алкоголя, наркотических веществ) на фоне низкого социального и экономического уровня женщины.

Прижигание – причина бесплодия

Не всегда нерожавшей женщине удается вылечиться безопасным способом – прижиганием жидким азотом. Данный метод применяется только тогда, когда эрозивные очаги имеют небольшой диаметр. Если поражение тотальное, приходится прибегать к другим методикам. Вот почему так важно проходить профилактический смотр у гинеколога не менее 2 раз в год, ведь своевременное обнаружение патологии позволяет провести ее терапию наиболее безопасными и малотравматичными способами.

Не всегда получается забеременеть при эрозии шейки после проведенной терапии. Обусловлено это тем, что после процедуры на мягкой ткани формируется рубцовое образование, не только мешающее процессу оплодотворения, но и провоцирующее выкидыш на раннем сроке. Если обнаружена обширная патология с наличием сопутствующих заболеваний, провести процедуру прижигания без осложнений бывает достаточно проблематично. Прижигание запущенной стадии приводит к формированию множгочисленных рубцов, вследствие наличия которых женщина может остаться бесплодной.

Контрацепция у женщин с эрозией

Не каждую патологию шейки матки называют эрозией. У молодых женщин чаще имеет место псевдоэрозия – изменение эпителия возле наружного зева по типу внутренней выстилки цервикального канала. Снаружи оказываются цилиндрические клетки, которых на влагалищной части шейки матки быть не должно. На наступление беременности такие дефекты не влияют. Но необходимо проведение тщательной диагностики, чтобы исключить клеточную атипию.

Дальнейшая тактика зависит от дополнительных причин:

  • Если псевдоэрозия неосложненная, но имеются гормональные сдвиги, можно ограничиться их коррекцией. Местное лечение в таком случае не проводится. Эпителизация шейки может произойти на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Они подкорректируют работу яичников, установят необходимую цикличность выброса гормонов. Беременность в этом случае может наступить сразу после отмены лекарственного препарата (в течение 1-3 месяцев). Это называется «эффектом отдачи», когда в отдохнувших яичниках активно созревает фолликул и происходит своевременная овуляция;
  • Неосложненная эктопия, при которой гистологически выявляются нарушения в соотношении стромы и эпителия, требует соответствующей тактики. Если женщина планирует беременность, то рекомендуется провести лечение лазером или радиоволнами. После прижигания эрозии шейки матки этими способами не формируются рубцы, поэтому шейка без проблем раскрывается в момент родов. Наступлению беременности такая процедура тоже не мешает. После заживления состояние шейки остается нормальным, не возникает тяжелых осложнений в виде склерозирования, ретенционных кист, эндометриоза или воспалительных реакций;
  • Осложненную и рецидивирующую эрозию необходимо лечить в несколько этапов. Сначала проводится санация влагалища. Выбор лекарственного препарата зависит от типа возбудителя – бактериальная инфекция, вирус или грибок. Второй этап – непосредственное лечение эрозии. Заключительный – коррекция микробиоценоза влагалища и стимуляция репаративных процессов.

Чтобы зачатие ребенка после лечения осложненной эрозии было возможным, прибегают только к методам, которые не ведут к рубцовым изменениям:

  • Криодеструкция – использование жидкого азота для устранения дефекта слизистой оболочки;
  • Прижигание Солковагином. Предпочтение этому методу отдают при наличии зоны трансформации с вовлеченными наботовыми железами;
  • Электрокриолечение проводится в один прием: сначала проводят электроприжигание, а затем обработку жидким азотом. Электролечение выполняют поверхностно, чтобы травмирование шейки было минимальным. Этот способ терапии необходим при наличии кистовидно расширенных желез. В иных ситуациях электрокоагуляция не применяется, поскольку после нее высока вероятность появления рубцов.

Диатермокоагуляция женщинам репродуктивного возраста не рекомендуется. Она приводит к тяжелым осложнениям:

  • Кровотечение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Эндометриоз;
  • Склерозирование шеечного канала;
  • Кисты шейки матки.

Неосложненная эрозия не способна помешать зачатию. Небольшой дефект шейки матки до первой беременности, который был выявлен в момент постановки на учет, не подлежит лечению. При периодических осмотрах гинеколог контролирует состояние органа. Если дефект стабилен, в нем не происходит дальнейших изменений, а при цитологическом анализе не выявлены атипичные клетки, то патология не представляет серьезной опасности.

Современные методы терапии щадяще избавляют от эрозии, даже если она большая. К таким способам относятся:

  • Радиоволновая терапия;
  • Лазерная коагуляция.

Радиолечение – это выпаривание патологических очагов с помощью высокочастотных радиоволн. Здоровые участки эпителия не повреждаются, нет кровотечения, не образуются рубцы. Восстановление после процедуры проходит быстро. Отсутствие рубцов не мешает раскрываться шейке в родах. Этот способ очень редко дает осложнения.

Лазерная коагуляция оптимально подходит для лечения эрозии у женщин, которые только планируют материнство. Дефект выпаривается без кровотечения и повреждения здоровых тканей. Метод также не оставляет рубцов.

Тем, кто заинтересован в нормальном течении беременности и родов и собирается лечить эрозию шейки матки, нужно позаботиться о контрацепции. На период лечения и восстановления противопоказано применение женских барьерных методов – влагалищных колпачков, а также спермицидных средств. Последние вводятся глубоко в половые пути, где растворяются. Вещества, содержащиеся в них, способны привести к раздражению эрозированной поверхности.

Методом выбора у женщин с эрозией является использование гормональных средств и презерватива. В комбинированных оральных контрацептивах нужная концентрация эстрогенов и гестагенов имитирует нормальный менструальный цикл. Поэтому устраняются гормональные факторы, которые могут быть фоном для развития эрозии.

Применение внутриматочной спирали по рекомендации ВОЗ разрешено у женщин с эрозией, но только при отсутствии инфекции во влагалище. Иначе она может восходящим путем проникнуть в матку. При дефектах больших размеров гинекологи не советуют ставить спираль.

Эрозия шейки матки – это состояние, которое требует к себе внимательного отношения. К зачатию ребенка нужно подходить осознанно. Во время планирования беременности женщине с диагностированной эрозией необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование и порекомендует лечение, которое необходимо пройти до зарождения новой жизни.

В идеале женщина, планирующая беременность, должна обязательно пройти предварительное полное обследование у врача гинеколога. Если патология выявлена еще до зачатия, то большинство специалистов склоняются к мнению, что ее необходимо вылечить до наступления беременности.

Несмотря на то, что при эрозии шейки матки можно самостоятельно забеременеть, лучше отсрочить зачатие и пройти необходимое лечение, чем столкнуться с проблемами уже в процессе вынашивания.

Особенно важно выявить причину возникновения этой патологии и устранить ее. При этом в некоторых случаях после излечения от инфекционно-воспалительных заболеваний эрозия небольших размеров может самостоятельно редуцироваться.

Если же эрозирование прогрессирует, или при дополнительном обследовании выявлено наличие дисплазии (начинающееся перерождение клеток эпителия в раковые), то эрозию нужно лечить в обязательном порядке.

Планирование ребенка

Существуют несколько методов радикального лечения этой патологии:

  • Лазерная коагуляция;
  • Радиоволновая терапия;
  • Криодеструкция;
  • Химическое прижигание и другие методы.

Если после проведения одного из этих методов терапии женщина будет соблюдать все рекомендации гинеколога, то на возможность забеременеть это никак не повлияет.

Беременность с диагнозом

Истинная эрозия представляет собой язву, которая образуется при таких состояниях:

  • Воспаление;
  • Ожог;
  • Последствия лучевой терапии;
  • Рак шейки матки;
  • Сифилис.

На фоне этих патологий при наличии овуляции возможна беременность. Но ее течение может сопровождаться осложнениями. Любое воспаление – это риск восходящей инфекции, которая в первом триместре способна проникнуть в полость матки. В этом периоде еще не сформирована плацента, которая играет роль фильтра и способна защитить плод.

Сифилис также опасен для ребенка. Но на современном этапе диагностики его запущенные формы встречаются крайне редко. Обычно все зараженные пациенты быстро выявляются и проходят лечение.

Эрозия больших размеров опасна в период родов. Воспаленные ткани рыхлые, легко травмируются. Поэтому при прохождении ребенка по родовым путям возникает риск получения дополнительной травмы. Может произойти разрыв шейки матки и массивное кровотечение.

Все женщины с истинной эрозией должны пройти курс лечения. Сначала необходимо устранить этиологический фактор. Если это инфекция, то проводят санацию влагалища соответствующими препаратами. При лучевой эрозии используют мазь с димексидом, которую вводят во влагалище в условиях управляемой антибактериальной среды.

Пример врождённой эрозии (эктопии)

Раковая эрозия влияет на общее состояние женщины, при прогрессировании способна привести к истощению и невозможности зачатия. Поэтому лечение проводится в зависимости от выраженности патологии. Дисплазия шейки матки считается предраковым заболеванием, поэтому ее лечение обязательно.

Момент зачатия после лечения эрозии нужно отложить на несколько месяцев. Срок зависит от применяемого метода. Если использовалась химическая коагуляция или криодеструкция, то для полного восстановления необходимо от 3 до 6 месяцев. Это срок, за который образовавшийся струп на поверхности шейки полностью отторгается и повреждённые ткани восстанавливаются. Рубец под ним не формируется, поэтому после заживления можно непосредственно планировать зачатие.

После использования химических методов прижигания и криодеструкции секс возможен только после менструации. К этому моменту шейка эпителизируется полностью. Многим женщинам для улучшения регенерации проводится дополнительное лечение. Для коррекции биоценоза влагалища назначают свечи с эубиотиками: Ацилакт, Гинофлор.

Иммунокоррекция сразу после прижигания эрозии проводится по следующим схемам:

  • Ликопид по 1 таблетке в день курсом 10 дней;
  • Декарис по 150 мг 3 дня, затем перерыв на 4 дня (всего 4 курса);
  • Метилурацил по 500 мг ежедневно 20-30 дней.

Некоторые врачи рекомендуют настойки адаптогенов: лимонника, женьшеня.

У многих женщин с эрозией шейки матки гормональные нарушения сопровождаются ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы. Лечение этих состояний является фоном для остальной терапии. Применяют комбинированные оральные контрацептивы. Такой подход обеспечивает и лечение, и надежное предохранение от беременности до периода полного восстановления организма.

Отзывы о процедуре криодеструкции и последующей беременности только положительные.

Лазерная коагуляция и радиоволновой метод определяют более короткие сроки восстановления. После лечения таким способом планировать зачатие можно уже через 1-2 месяца.

Точный срок планирования беременности определит врач после осмотра. Метод родоразрешения определяется в индивидуальном порядке. Если заживление прошло с рубцовой деформацией, а к сроку родов не происходит созревание шейки, то решается вопрос о кесаревом сечении.

Беременная с эрозией шейки матки на приёме у врача женской консультации

Эрозия шейки матки сама по себе не опасна для репродуктивного здоровья женщины, но ее прогрессирование при отсутствии адекватного лечения может привести к негативным последствиям.

В современной гинекологической практике не стоит вопрос о том, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. Эрозия не помешает вам зачать ребенка. Это патологическое состояние никак не влияет на процессы продвижения сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворения.

Инфекции, развивающиеся изначально во влагалище, восходящим путем могут поражать матку и придатки, вызывая при этом бесплодие.

Развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

В этом случае шейка матки не сможет должным образом удерживать плод в полости матки, и возможным становится самопроизвольное прерывание беременности. Это состояние чаще происходит во втором триместре.

Внутриутробное инфицирование ребенка.

Так как эрозия представляет собой открытую рану, на ней могут оседать бактерии или вирусы, способные проникнуть в околоплодную среду. Под влиянием этого фактора может произойти задержка развития малыша или его гибель.

Осложнения во время родов.

Разрывы шейки матки, ее медленное или наоборот чрезмерно стремительное открытие.

Если беременность с эрозией все же наступила, то женщину при этом более тщательно наблюдают для исключения возможных осложнений и негативных последствий для вынашивания.

На данный момент не существует каких-либо специфических методов для подготовки женщины к зачатию после прижигания эрозии. Основные действия направлены на то, чтобы не допустить инфицирования открытой раны после лечения и не вызвать рецидив заболевания.

Заживление раневой поверхности после лечения происходит в течение нескольких недель. Однако полное восстановление организма женщины, особенно ее репродуктивной системы, может протекать довольно долго. Самое главное при этом: самоконтроль и соблюдение всех правил восстановительного периода, о которых женщине расскажет врач.

Основными рекомендациями для девушек, планирующих беременность после хирургического лечения эрозии, являются:

  • Половой покой в течение 1-2 месяцев после прижигания обеспечивает более быстрое заживление и исключает попадание инфекционных агентов на раневую поверхность;
  • Нельзя спринцеваться агрессивными растворами, имеющими в составе спирт, йод или марганец;
  • Необходимо использовать назначенные врачом восстановительные средства: вагинальные таблетки или свечи;
  • До того момента, пока врач не разрешит подготовку к беременности, использовать барьерные методы контрацепции;
  • Не использовать самостоятельно без консультации с гинекологом какие-либо методы народного лечения.

Процесс заживления и восстановления зависит от размеров патологического очага и использованного метода лечения. Определенных правил по этому поводу нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей.

Первое.

При малых размерах эрозивного поражения применяется метод точечного прижигания. В таком случае заживление не зависимо от метода терапии составляет не более 2 недель, и беременность можно начинать планировать уже через 3 месяца.

Второе.

Если эрозия находилась в области наружного зева и имела более внушительные размеры, то удаление патологического очага может приводить к проблемам невынашивания ребенка. Поэтому перед зачатием необходимо дождаться полного заживления раны, которое наступает в среднем через полгода.

Третье.
Конизации шейки матки

Обширные по размерам или множественные эрозии удаляются обычно методом конизации шейки матки. В таком случае восстановление происходит довольно долго, в течение года. Также после такого способа лечения гинекологи часто не советуют самостоятельные роды, а рекомендуют операцию кесарево сечение.

Основным советом по поводу возможного планирования наступления беременности является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Необходимо соблюдать все меры предосторожности и проходить необходимые обследования в процессе восстановления организма.

После того как женщина избавилась от заболевания, наступает период восстановления. В это время врачи настоятельно не рекомендуют беременеть и даже заниматься сексом:

  • При электротоковой терапии рубцы затягиваются 1,5–2 месяца. Поэтому раньше этого срока речи о зачатии не может быть.
  • Лазерокоагуляция менее травматична и позволяет восстановиться в течение месяца со дня операции.
  • Прижигание с использованием сверхнизких температур предполагает полуторамесячный курс восстановления в сочетании с амбулаторным лечением. Беременность можно планировать после этого срока.
  • Химическая коагуляция и радиохирургия предусматривают воздержание в течение 30 дней, необходимых для образования здорового слоя эпителия на стенках шейки матки.

Забеременеть при эрозии шейки матки можно. Измененное состояние слизистой не может негативным образом повлиять на зачатие, но при наличии данной патологии возрастает вероятность возникновения осложнений, способных отрицательно сказаться на организме женщины и плода.

Симптомы и диагностика

Трудности в диагностике эрозии вызываются отсутствием явных симптомов заболевания. Но если к нарушению присоединяется воспаление, женщина, внимательно наблюдающая за своим состоянием, отметит:

  • боли внизу живота;
  • выделения;
  • дискомфорт при половом акте.

Цвет выделений в норме не наблюдается, они прозрачные или слегка белесые. Изменение цвета – это всегда признак присоединения инфекции:

  • густые выделения коричневого цвета характерны для механических травм влагалища и шейки матки, воспалений эндометрия вследствие расширяющейся эрозии;
  • желтые выделения свидетельствуют об инфекционном осложнении условно-патогенной флорой (стрептокками, стафилококками);
  • густые выделения белого цвета характерны для грибкового поражения (кандидоза, молочницы).

Для установления точного диагноза врач использует как визуальное обследование, так и аппаратную диагностику. Это:

  • опрос пациентки и сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр шейки в зеркалах;
  • осмотр при помощи кольпоскопа (прибора, который сочетает микроскоп и освещение);
  • мазок из влагалища на определение микрофлоры влагалища;
  • материал для гистологии;
  • определение наличия половых инфекций, вируса папилломы человека с помощью реакции ПЦР;
  • общеклинический анализ мочи;
  • биохимический и общеклинический анализ крови;
  • кровь на гормоны;
  • УЗИ.

Исследование мазка позволит определить состав микрофлоры влагалища и наличие патогенных микроорганизмов. Обследование шейки под кольпоскопом позволит определить эрозию и ее площадь.

Анализ крови на гормоны позволит выявить отклонения, определить, является ли сбой причиной появления эктопии. Если выявлены инфекции, в том числе половые, они лечатся в первую очередь.

Когда беременеть после лечения эрозии

Хирургическое лечение эрозии шейки матки с помощью лазера

Эрозия, если она не сопровождается серьезными гормональными нарушениями или инфекцией половых путей, не способна помешать оплодотворению. Она не создает механического препятствия для проникновения сперматозоидов в матку и не является иммунным образованием, продуцирующим антиспермальные антитела.

Течение беременности на фоне неосложненной эрозии протекает без особенностей. Как поведут себя небольшие дефекты в родах – предсказать тяжело. Часто их результат зависит от поведения самой роженицы. Если женщина не начинает тужиться во время схваток, правильно дышит и помогает своим поведением акушерке и врачу, то шейка останется целой.

Второй раз забеременеть при эрозии шейки матки можно так же, как и первый. Но если патология была выявлена до первой беременности и не устранилась после родов, то лучше перестраховаться и провести лечение.

После определения эрозии врач избирает тот способ лечения, который больше всего подходит для данной женщины. Может применяться медикаментозный или оперативный метод лечения.

В некоторых случаях врач занимает выжидательную позицию – если нарушения в формировании эпителия не сопровождаются воспалительными заболеваниями и патогенной флорой.

Доктор периодически осматривает пациентку, контролируя мазок – во многих случаях возможно самостоятельное восстановление слизистых при не осложнённой инфекцией эрозии.

Не прибегают к лечению при диагностировании врожденной эктопии – она самостоятельно проходит после выравнивания гормонального фона.

Свечи метилурацил

Для нерожавших женщин ранее использовалась исключительно консервативная терапия. Современные методы аппаратного лечения позволяют быстро и эффективно лечить эрозию без деформирования шейки матки и угрозы для беременности. Прижигание выполняется способами:

  • лазерной вапоризации;
  • химическим прижиганием;
  • радиоволновым.

Ожог воздействует на слизистую и позволяет перезапустить процесс восстановления эпителия за счет мобилизации ресурсов организма. При некоторых видах псевдоэрозий это позволяет забеременеть женщине, которой ранее это не удавалось в связи с тем, что разрастания слизистых в кистозной или железисто-кистозной форме перекрывают шейку матки, закрывая доступ сперматозоидам.

После прижигания на шейке матки формируется струп или тонкая пленка, под которой формируется правильный многослойный плоский эпителий. В зависимости от выбранного метода прижигания, на женщину накладываются ограничения на:

  • половую жизнь – не менее чем на 30 дней с момента прижигания;
  • водные процедуры (горячие ванны, бани) – от 30 до 45 дней;
  • интенсивные физические нагрузки – до 45 дней;
  • купания в открытых водоемах, бассейнах – 45 дней;
  • спринцевания;
  • профилактические осмотры у гинеколога и осмотры УЗИ с использованием влагалищного датчика.

Для купирования выделений из влагалища после прижигания женщина должна использовать исключительно внешние гигиенические прокладки (а не тампоны).

После контрольного осмотра врачом после 30 дней с момента прижигания гинеколог определяет степень заживления эпителия и разрешает женщине полноценную половую жизнь.

Если целью женщины является беременность, то планировать зачатие после лечения целесообразно только после установления фиксированного физиологического цикла, который во многих случаях смещается после лечения. О сроках, которые нужно выдержать женщине после окончания лечения, практикующие гинекологи имеют различные мнения:

  • некоторые рекомендуют это делать после первых месячных;
  • остальные – после третьих месячных, или не ранее чем через полгода после прижигания.

Процедура кольпоскопии

Точное соблюдение женщиной всех рекомендаций врача в период лечения и после прижигания позволит ей зачать ребенка, нормально выносить беременность и благополучно родить.

Часто можно услышать истории от женщин о том, что «планирую забеременеть, но диагностировали эрозию, и я боюсь, что останусь бесплодной после прижигания». Вероятность осложнений после лечения есть, но встречаются они не так часто, как те случаи, когда беременные женщины не могут выносить ребенка из-за обширного повреждения органа.

Забеременеть при эрозии можно, но будучи беременной, женщина подвергает себя и плод риску. Чтобы пациентка родила здорового ребенка, без рисков для своего здоровья, лечение патологии должно проводиться до зачатия. А если патологический процесс обнаружить на ранних стадиях, существует вероятность проведения эффективной медикаментозной терапии.

Как избавиться от недуга

Лечение эрозии шейки матки может быть как консервативным (когда речь идёт о врождённой патологии), так и оперативным (если диагностирована псевдоэрозия с осложнениями либо истинная эрозия).
Оперативное вмешательство представляет собой аппаратное лечение, в том числе с использование лазерного излучения

При выборе метода избавления от недуга врач обращает внимание на возраст пациентки, вид и размеры эктопии, а также наличие либо отсутствие инфекции в полости цервикса. То есть предварительно ведётся устранение причин появления эрозии, к которым относятся и заболевания, передающиеся при половом акте.

Консервативная терапия включает следующие меры борьбы с болезнью:

  • Назначение противовирусного лечения в виде таблеток (Ципролет, Виролекс) и очищение полости шеечного канала от грибковых образований. В последнем случае врач подбирает индивидуально вагинальные свечи, мази или спреи — Полижинакс, Галавит, Клотримазол, Эпиген. Кроме того, доктор может прописать и противогрибковые препараты для приёма перорально — Дифлюкан, Медофлюкон или Микосист.
  • Коррекция гормональной дисфункции и укрепление иммунитета. Назначаются витаминсодержащие препараты — Омега-3, Цикловита, Циклодинон, Имунал, витамины А и Е, а также кальций.
  • Противовоспалительная терапия с использованием антибиотиков (Синтомицин, Пимафуцин, Тержинан в форме суппозиториев) и местных антисептических препаратов — спреев Левовинизоль и Олазоль (наносят на марлевые тампоны), свечей Гексикон.
  • Назначение физиотерапевтических процедур — прикладывание лечебных грязей (в виде влагалищных тампонов и свечей либо аппликаций в форме «трусов»), ионофорез (воздействие слабозаряженных частиц на поверхность изменённых клеток путём прикладывания электродов к слизистым оболочкам цервикса), озонотерапия (проводится путём орошения влагалища водным раствором озона либо методом введения тампонов с озонированным растительным маслом).

Кроме того, отдельные случаи требуют использования специальных химических растворов, например, Солковагина. Это препарат на основе азотной, щавелевой и уксусной кислоты, который прижигает эрозированный участок. В этих же целях применяется и Поликрезулен (другое название — Ваготил) в форме 36% раствора. Это лекарство не только уничтожает патологические клетки эпителия, но и обеззараживает воспалённые участки шейки матки.

Хирургические методы лечения эрозии традиционно представлены прижиганием, то есть удалением повреждённых слоёв слизистой оболочки цервикса:

  • При криодеструкции больное место обрабатывают жидким азотом. Патологически изменённый слой эпителия замораживается, из-за чего происходит отмирание тканей шейки матки на воспалённом участке. После отторжения на месте прижигания появляется слой плоского эпидермиса. Достоинством процедуры считается безопасность и быстрота проведения манипуляции. Однако возможен побочный эффект в виде сужения наружной губы цервикса из-за слишком глубокого (более 0,05 см) вымораживания.
  • Во время лазерной вапоризации на поражённый участок идёт воздействие мощным пучком света, после чего больная ткань отмирает без кровотечений и воспаления. Преимуществом процедуры называют возможность регулирования глубины прижигания, что позволяет лечить как сильные очаги воспаления, так и небольшие эрозированные участки. К недостаткам такого хирургического вмешательства относятся болезненность и дороговизна операции.
  • Радиоволновое лечение основано на использовании излучений аппаратуры «Сургитрон». Это операция, в ходе которой в полость шейки матки вводится электрод. Прибор излучает радиоволны на поражённый участок. Ткань цервикса нагревается и эрозированная область «запаивается». Таким образом, манипуляция приводит к испарению изменённых клеток со слизистых оболочек шеечного канала. Врачи отдают предпочтение радиохирургии из-за минимального восстановительного периода (до двух недель). Кроме того, лечение проходит почти безболезненно и не приводит к образованию рубцов.
  • Применение электрического тока является прижиганием в классическом виде, однако из-за длительного заживления (до полутора месяцев) и образования зарубцованных тканей на месте обработки врачи отдают предпочтение более современным и безопасным методам лечения эрозии.

После того как женщине сделают прижигание, наступает послеоперационный период. В это время пациентка может жаловаться на тянущие боли внизу живота, кровоточивость влагалищной области либо усиление выделений. При обильных кровотечениях необходима немедленная врачебная помощь, поскольку речь может идти о повреждении крупных сосудов.

Для снятия болезненных ощущений применяются спазмолитические средства — Но-Шпа, Спазмалгон. Однако принимать лекарства можно только по назначению лечащего врача.

Меры профилактики заболевания

Дабы избежать появления эрозированных участков на слизистой оболочке цервикального канала либо вовремя обнаружить патологические изменения, женщины в обязательном порядке должны соблюдать профилактику:

  • Вести по возможности здоровый образ жизни.
  • Соблюдать гигиенические правила при уходе за интимной областью.
  • Упорядочить половую жизнь, не забывая про барьерную контрацепцию (особенно при частой смене партнёров).
  • Посещать женского врача не менее двух раз в году и не реже раза в год делать кольпоскопию.
  • При ухудшении самочувствия в области половых органов (появлении болезненности, зуда, тяжести либо нехарактерных выделений) сразу обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Эрозия шейки матки в мировой врачебной практике считается естественным состоянием женского организма и носит название эктопии. Этим термином обозначают разрастание цилиндрического эпителия за пределы внутреннего зева цервикального канала. И как правило, не назначают лечение подобного состояния. Однако отечественные гинекологи склонны относить эрозию к факторам, провоцирующим развитие злокачественных образований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector