Лечение молочницы свечи и таблетки

Признаки, причины и симптомы молочницы

Возбудитель кандидоза — Candida albicans. Это условно-патогенный микроорганизм, который является естественным компонентом микрофлоры влагалища. В небольших количествах грибок Кандида не опасен, но особенно агрессивные подвиды вызывают молочницу. Женщину начинают беспокоить выделения и боли в нижней части живота.

Основная причина кандидоза — неконтролируемое иммунитетом развитие дрожжевой инфекции на фоне гормонального дисбаланса, изменении рН влагалища. В нормальных условиях рост грибка сдерживают молочнокислые бактерии.

Основные причины изменения микрофлоры влагалища — слабый иммунитет и лечение антибиотиками. Способствуют нарушениям гормональные изменения в течение менструального цикла, в связи с беременностью, стрессом.

Симптомы кандидозной инфекции усиливаются при мочеиспускании, во время полового акта. В запущенных случаях влагалище покрывается эрозиями и язвами. Дрожжевая инфекция может распространяться на мочевыводящие пути. Необходимо обратиться к гинекологу, чтобы точно определить заболевание.

  • Тяжесть внизу живота;
  • Боль и дискомфорт при половом акте и при мочеиспускании;
  • Зуд и жжение в области влагалища;
  • Белесоватые или желтые творожистые выделения с неприятным запахом.

Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков уже сообщает хозяйке о возможном воспалении слизистой оболочки влагалища. Терять время не стоит, нужно незамедлительно начинать лечить молочницу, чтобы впоследствии быстро восстановить пострадавшую микрофлору.

Свечи от молочницы являются самым удобным препаратом для проведения местной лекарственной терапии вагинального кандидоза. Эффективность суппозиториев направлена на глубокое проникновение противогрибковых компонентов.

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

  • Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
  • Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
  • Изменение гормонального фона при менопаузе.
  • Применение гормональных контрацептивов.
  • Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  • Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
  • Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
  • Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
  • Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
  • Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
  • Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
  • Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
  • Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
  • Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
  • Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
  • Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
  • Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
  • Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

  1. Боль во время полового акта.
    Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.
  2. Отечность половых органов.
    Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины, выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.
  3. Белый налет и творожистые выделения.
    Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.
  4. Зуд и жжение.
    Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.
  5. Сыпь при молочнице.
    Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.
  6. Распространение на ближайшие участки кожи.
    Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.
  7. Ухудшение общего состояния.
    Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.
  8. Уретрит и цистит при молочнице.
    Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Профилактика кандидоза (молочницы)

Флуконазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия, в том числе он активен и в отношении грибов Candida. Является на сегодня одним из самым эффективных и популярных средств при лечении вагинального кандидоза у женщин. Применяется в виде таблеток для приема внутрь.

В отличие, от местных противогрибковых препаратов, в большинстве случаев не требует длительного лечения.

Достаточно приема одной таблетки для подавления активности грибов и избавления от молочницы.

Таблетку можно принимать вне зависимости от приема пищи и времени суток. После приема внутрь флуконазол быстро всасывается в кровь и сохраняется в крови в высокой концентрации в течение 72 часов.

Таким образом, действие препарата не заставит себя ждать. Уже через 1-2 дня после приема таблетки о молочнице можно будет забыть. Исключение составляют хронические кандидозы у женщин, которые требуют более серьезного и длительного лечения под контролем врача.

За счет системного действия флуконазол противопоказан женщинам во время беременности и лактации.

Препаратов флуконазола сегодня предлагается достаточно много, ниже приведены ориентировочны цены 1 капсулы некоторых препаратов в дозировке 150 мг:

  • Флюкостат – 5,5$;
  • Микосист – 7$;
  • Дифлюкан – 11$;
  • Флуконазол – 0,5$.

Что выбрать, импортные лекарства, такие как дифлюкан и микосист, или отечественные флуконазол и флюкостат, решать вам. Действующее вещество у них одно и то же.

Со всеми вопросами и сомнениями лучше всего обраться к врачу для назначения грамотного лечения с учетом индивидуальных особенностей и материальных возможностей.

Действующим веществом ливарола является кетоконазол – эффективный противогрибковый препарат. Также кетоконазол эффективен и в отношении некоторых бактериальных агентов, в связи с чем может назначаться для лечения грибково-бактериальных заболеваний.

Курс лечения обычно составляет 5 дней. Свечи вводятся глубоко вагинально на ночь. Редко могут возникать побочные реакции в виде зуда, жжения, тошноты и рвоты.

Противопоказаниями для применения ливарола являются возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к клотимазолу, первый триместр беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности ливарол назначается с осторожностью.

При лечении ливаролом следует избегать контакта с изделиями латекса (презервативы, контрацептивные диафрагмы).

  • Ливарол (супп. вагин. 400 мг.) №5 – средняя цена 9$.

Гексикон – это местный антисептик. Действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, который активен в отношении различных простейших и бактерий (возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса, трихомониаза, гарднереллеза), как правило, передающихся половым путем.

Лекарства и препараты от молочницы у женщин

Также хлоргексидин является хорошим профилактическим средством после родов, абортов и других гинекологических манипуляций. Но вот грибы, в том числе и Candida, к нему не чувствительны. Поэтому использование хлоргексидина при кандидозе нецелесообразно, т.к.

  • Гексикон (суппозит. вагин. 16 мг N10)– средняя цена 6$.

Как проводится

внутриматочная инсеминация

? Возможные осложнения после проведения процедуры.

О том, как влияет эндометриоз на репродуктивную функцию женщины вы узнаете из этой статьи.

Длительно протекающий кольпит может стать причиной образования истинной эрозии шейки матки. Подробнее /eroziya-sheiky-matky

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

Основное действие препаратов против молочницы – уничтожить грибковые споры, предотвратить их размножение в дальнейшем. Но большинство противогрибковых препаратов комплексно воздействуют на организм, что способствует скорейшему выздоровлению.

Как действуют антимикотические средства:

  • устраняют воспаление, отёчность;
  • помогают справиться с зудом;
  • восстанавливают баланс микрофлоры;
  • укрепляют местный иммунитет.

Практически все противогрибковые средства можно приобрести в аптеке без рецепта, но любое самолечение может стать причиной возникновения осложнений.

Важно!

Противогрибковые препараты – это антибиотики, поэтому нельзя прерывать курс, даже если исчезли неприятные проявления кандидоза.

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

  1. «Фуцис».
  2. «Ливарол».
  3. «Тержинан».

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

  • Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
  • Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии антибиотиками.

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

Мази при лечении кандидоза применяются для обработки наружных половых органов

Среди показаний выделяют:

  • Бактериальный вульвовагинит.
  • Вагинит, вызванный трихомонадами.
  • Кандидозный вульвовагинит.
  • Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке.

Не рекомендуется использовать женщинам, имеющих аллергию на действующие вещества вагинальных таблеток и беременным в сроке до 12 недель.

Для того чтобы оперативно избавиться от молочницы следует строго следовать назначениям лечащего врача и инструкциям к препаратам. Важно понимать то, что использование местных средств уберет неприятные симптомы молочницы, но не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов.

Пример рациональной схемы лечения острого кандидозного кольпита:

  • Разовое использование одной таблетки «Фуцис».
  • Десятидневный курс интравагинальными суппозиториями «Ливарол».
  • Прием иммуномодуляторов (Имудон, Элеутерококк).
  • По окончанию противогрибковой терапии восстановление нормального биоценоза влагалища (Бифидум-бактерин).

Таким образом, можно сделать вывод, что препараты для эффективного лечения молочницы у женщин представлены целым рядом системных и местных средств, обладающих противогрибковых действием и находящихся в разной ценовой категории. Подбор же должен осуществляться индивидуально, в зависимости от множества мелких нюансов.

Дифлюкан, Флуконазол, Флюкостат, Микосист, Форкан, Фуцис, Цискан, Флюзак, Фунголон, Флуконорм Фунзол, Нофунг, Медафлюкон. Это вагинальные свечи для лечения молочницы, вызванной дрожжеподобными грибами (Microsporum, Candida и Trichophyton).

Флуконазол является триазольным противогрибковым лекарственным средством. Его механизм действия основан на нарушении синтеза стиролов в клетках грибов, разрушая их и вызывая их гибель.

Побочные явления при применении вагинальных свечей с флуконазолом могут проявляться: спастическими болями в животе, метеоризмом (повышенным газообразованием), мигренеподобными головными болями, вялостью, нарушениями координации, изменениями в периферической крови (тромбоцитопенией, лейкопенией, агранулоцитозом).

Название Действие препарата Особенности Кому нельзя Способ применения
Нистатин Нистатиновые свечи от молочницы блокируют возбудителя, предотвращая дальнейшее размножение бактерий. Не вызывают привыкания, но малоэффективны при хроническом типе заболевания. Беременность, заболевания ЖКТ. Препарат вводится дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
Ливарол Ливарол содержит активный компонент – кетоконазол, который угнетает дрожжевые грибки в начальной стадии болезни. Лекарство также можно использовать как профилактическое свойство и как препарат, восстанавливающий микрофлору. Может вызвать зуд и раздражение слизистой. Первый триместр беременности, период менструации, с осторожностью – во время лактации. Ливарол применяется один раз в сутки (на ночь), длительность лечения – 10 дней.
Полижинакс Свечи от молочницы полижинакс имеют широкий спектр действия: вагинальный кандидоз, вульвит, воспаления шейки матки. Можно применять при беременности, во время менструации и в период грудного вскармливания. Индивидуальная непереносимость компонентов Ежедневно – по 1 штуке, курс – 12 дней.
Тержинан Эффективное средство с противогрибковым и противовоспалительным действием, также лекарство помогает восстанавливать микрофлору. Тержинан можно использовать в период менструации, при беременности, в предродовой период. Отсутствуют 1 раз – на ночь, смачивая суппозиторий водой. Курс лечения – 10 дней.
Залаин
(однократные свечи)
Свечи залаин от молочницы – мощный современный препарат широкого профиля, ликвидирующий грибок за одно применение, благодаря наличию действующего компонента – сертаконазола. Можно применять при беременности и при кормлении грудью. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Однократно – перед сном. При необходимости можно ввести еще раз через неделю.
Гексикон Свечи Гексикон содержат в своем составе мощный антисептик – хлоргексидин биглюконат, который активно истребляет все разновидности грибов. Можно применять женщинам в положении и кормящим мамам. Гексикон нельзя применять во время менструального периода. Дважды в сутки, курс лечения 7-10 дней.
Макмирор Противогрибковые свечи на основе нитрофурана и нистатина, который постепенно воздействуют на клетки гриба, разрушая его целостность. Разрешено использовать эти свечи от молочницы при лактации и беременности. Свечи Макмирор нежелательно применять в период месячных. 1 суппозиторий перед сном на протяжении 8 дней.
Клион-Д Свечи от молочницы клион особо эффективны при остром рецидиве влагалищного кандидоза. Активное вещество – метронидазол. Не вызывает дисбаланса микрофлоры – дисбактериоза. II и III триместр беременности, герпес, лактация, заболевания печени, сахарный диабет. 1 раз – на ночь, срок лечения – 7 дней.
Йодоксид Антисептические вагинальные свечи с йодом и поливинилпромидоном, которые оказывают сильное бактерицидное действие. Разрешено применять во время менструации. Нельзя использовать при лактации, беременности, почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы. При передозировке может возникнуть йодизм. 1 раз в сутки в течение недели.
Клотримазол Широко распространенный препарат, так как стоит недорого. Можно использовать при кормлении и беременным женщинам, начиная со II триместра. Нельзя применять в период менструации 1 раз в день, курс – неделя.

Эффективные свечи против молочницы для женщин

Для лечения молочницы в домашних условиях используются разные медикаменты, народные средства. «Свечами» женщины называют суппозитории, таблетки и капсулы, вводимые во влагалище. Они удобны для местной терапии молочницы.

Минусы использования свечей чаще всего проявляются при бесконтрольном лечении. Прогрессирует воспаление, появляются различные осложнения. Молочница часто протекает на фоне других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае необходимо провести полное комплексное лечение под присмотром лечащего врача.

Есть виды свечей, которые вводят во влагалище 1 раз. Это позволяет избавиться от симптомов. А при возобновлении процесса требуется повторное применение через неделю. Другие местные препараты предназначены для курсовой терапии (3–14 дней).

Флуконазол для системного лечения генитального кандидоза

Перед введением суппозиториев или вагинальных таблеток следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами препаратов. Также обязательно соблюдать длительность курса лечения — это необходимо для полного избавления от грибка и профилактики рецидива.

Перед введением суппозитория подмываются слабым раствором марганцовки, кожу вокруг половых губ промывают водой с жидким мылом для интимной гигиены. Терапия достигнет цели в том случае, если оба партнера применяют средства от кандидоза (есть противогрибковые кремы для мужчин).

При слабо выраженных симптомах однократно используют вагинальную свечу, например, Залаин, или вводят три дня подряд суппозитории Пимафуцин. В последующем нужно следить за интимной гигиеной. Хронический кандидоз требует длительного лечения — около 3 недель.

Вставлять препарат нужно в положении лежа, как можно глубже проталкивая ее во влагалище, после чего не желательно вставать в течение 30 минут, давая время для растворения лекарства. Рекомендуется на время лечения молочницы пользоваться ежедневными стерильными прокладками.

Лечение вагинальными суппозиториями с сексом и алкоголем несовместимо. Более того, пролечиться должны оба партнера (для мужчин приобретаются ректальные препараты), независимо от отсутствия признаков инфекции у партнера.

Использование свечей позволит ликвидировать очаг воспаления на первой, простой стадии кандидоза. При запущенном заболевании свечи при молочнице у женщин тоже можно применять, но уже как одно из составляющих комплексной терапии. Ассортимент медицинских препаратов в виде суппозиторий огромен.

Клотримазол (мазь и свечи) при молочнице

Клотримазол также как и флуконазол является противогрибковым препаратом с достаточно широким спектром действия.

Для лечения молочницы применяют вагинальные свечи и мазь. Чаще, конечно, для лечения у женщин используются свечи, но мазь также активно применяют в гинекологии, т.к. в некоторых случаях для достижения эффекта помимо использования свечей необходимо нанесение мази на наружные половые органы и кожу промежности.

Также важно помнить, что в случае обнаружения молочницы у женщины лечение необходимо пройти и ее половому партнеру.

Свечи с клотримазолом для местного лечения кандидоза

Мужчинам назначают клотримазол в виде мази.

Препараты клотримазола обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции, но женщинам во время беременности и лактации клотримазол противопоказан.

  • Свечи вагинальные клотримазол № 6 — средняя цена 1,5$.

Чем опасен

цитомегаловирус во время беременности

? Диагностика и расшифровка анализа.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при параовариальной? Подробнее

Натамицин или пимафуцин (свечи) при молочнице

Это современные противогрибковые влагалищные свечи с главным действующим компонентом макролидным антибиотиком полиенового ряда — натамицином. Противогрибковая активность этих суппозиториев Примафунгина, Пимафуцина и Натаномицина обусловлена активным нарушением обменных процессов в клеточных мембранах дрожжевых грибов, что тормозит их рост и приводит к разрушению стенок клетки патогенных микроорганизмов.

Пимафуцин выпускается в удобной лекарственной форме в виде влагалищных свечей, действующих местно в половых путях женщины. Он не противопоказан при беременности и в период лактации. Но при длительном и бесконтрольном применении этого лекарственного средства, как и других антибактериальных препаратов, возможно нарушение нормальной микрофлоры влагалища и развитие дисбактериозов.

При кандидозных вульвитах, вагинитах и вульвовагинитах назначается по одному суппозиторию курсом от трех до шести дней. Суппозитории вводят в положении лежа, как можно глубже во влагалище на ночь.

При рецидивирующем течении патологических процессов, возбудителем которых является Candida albicans, дополнительно назначают лекарственное средство с натаномицином перорально для санации очага инфекции в кишечнике и других органах.

Противопоказаниями к применению вагинальных суппозиториев считается непереносимость макролидных антибиотиков или натамицина или других вспомогательных компонентов свечей (адипиновая кислота, твердый жир, сорбитол).

Иногда (в первые дни использования препарата) возникают побочные явления — тошнота и диарея, которые проходят самостоятельно. Этот препарат в свечах разрешен применять у детей для лечения молочницы (вульвитов и вульвовагинитов) — доза и кратность применения по назначению врача.

Самый главный плюс натамицина заключается в том, что это средство малотоксично, и поэтому его можно применять в период беременности и кормления грудью (а такие женщины как раз более уязвимы в отношении кандидоза за счет влияния гормонального фона на биоценоз влагалища).

Для лечения молочницы у женщин применяют по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней.

Соответственно существует 2 формы выпуска упаковок – по 3 и по 6 суппозиториев:

  • Пимафуцин (супп. вагин. N3) – средняя цена 9$;
  • Пимафуцин (супп. вагин. №6) – средняя цена 15$.

Список лучших и эффективных таблеток при молочнице

Для лечения молочницы назначают вагинальные таблетки местного действия. Внутрь принимают противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул рекомендуется при тяжёлых, хронических формах кандидоза, такая форма выпуска лекарств подходит для устранения патологийи у мужчин.

→ Также при молочнице широко применяются свечи

Нистатин

Недорогойпрепарат с выраженным противогрибковым действием, относится к полиенам. Выпускают в таблетках жёлтого цвета. Цена – 50–110 руб.

Противопоказания:

  • период вынашивания и естественного вскармливания ребёнка;
  • все формы панкреатита;
  • язва;
  • тяжёлые патологии печени.

Нистатин для избавления от симптомов генитального кандидоза

Таблетки с дозировкой 250 тыс. ед. нужно пить раз в 3–4 часа, с дозировкой 500 тыс. ед. – раз в 6–8 часов, пить лекарство можно независимо от приёма пищи, пилюлю глотать целиком, не разжёвывать. Продолжительность курса –1,5–2 недели.

При кандидозе ротовой полости рекомендуют таблетку 500 тыс. ед. медленно рассасывать, повторять процедуру 3–5 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Нистатин рекомендуют принимать для профилактики развития кандидоза во время антибактериальной терапии, перед хирургическими вмешательствами и после операций для предотвращения развития кишечного кандидоза – необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки на протяжении недели.

Нистатин снижает терапевтическое действие антикоагулянтов, антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой группы, эстрогенсодержащих оральных средств контрацепции.

Флуконазол

Эффективныйпрепарат для избавления от молочницы, подавляет рост грибковых стеринов, выпускают в капсулах с различной дозировкой. Цена зависит от производителя, лекарства российского производства стоят 40–60 руб., зарубежного – 170–200 руб.

Показания к применению:

  • все виды инвазивного кандидоза;
  • поражение грибками кандида слизистых оболочек глотки, пищевода, ротовой полости;
  • кандидурия;
  • атрофический кандидоз – болезнь развивается у людей после установки зубных протезов;
  • острая и хроническая генитальная молочница;
  • профилактика развития грибковых патологий после лучевой и цитостатической терапии.
Таблетки Флуконазол

Флуконазол подавляет рост грибка

При первичной молочнице достаточно принять 150 мг препарата однократно. Для лечения хронического кандидоза, в профилактических целях необходимо пить по 150 мг лекарства раз в 4 недели, продолжительность курса – 4–12 месяцев.

Пимафуцин

Крем с миконазолом для местного лечения кандидоза

Действенное антимикотическое средство, содержит натамицин, цена препарата в таблетках – 490–520 руб.

Лекарство назначают при грибковых поражениях ротовой полости, кожных покровов, кишечника, вагинит, вульвит, грибковое поражение головки пениса. Лекарственное средство отличается отсутствием противопоказаний, случаев аллергических реакций зафиксировано не было. Противогрибковое средство разрешено применять во время вынашивания ребёнка, лактации.

Средство Пимафуцин

Пимафуцин — антимикотический препарат

Таблетки пьют по одной штуке 4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней.

Итраконазол

Хорошее противогрибковое лекарство в капсулах, применяют при кандидозе половых органов и ротовой полости. Цена – 350–370 руб.

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, его нельзя принимать одновременно с медикаментами, которые влияют на частоту сердечных сокращений.

Средство Итраконазол

Итраконазол нельзя принимать беременным и кормящим женщинам

Итраконазол при молочнице следует пить по 200 мг/сутки на протяжении трёх дней. При кандидозе ротовой полости – по 100 мг/день на протяжении 15 суток.

Формы выпуска препаратов Пимафуцин

Во время лечения молочницы необходимо воздержаться от половых контактов, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Ирунин

Мощное противогрибковое средство, содержит итраконазол, предназначено для лечения вульвовагинального кандидоза, выпускают в форме капсул и вагинальных таблеток. Цена – 370–420 руб.

Лекарство нельзя принимать одновременно с некоторыми сердечными, седативными, слабительными препаратами, противопоказано оно во время беременности и грудного вскармливания, лицам с патологиями печени, острой и хронической сердечной недостаточностью.

Средство Ирунин

Ирунин — эффективное противогрибковое средство

Для устранения молочницы достаточно принять дважды в день после еды по 0,2 г препарата Ирунин, продолжительность курса составляет одни сутки. При оральном кандидозе – по 0,1 г лекарства следует пить раз в день на протяжении 14 суток.

Клотримазол

Дешёвое, но эффективное антимикотическое средство в виде вагинальных таблеток российского и белорусского производства. Цена – 30–50 руб. с минимальным количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать в I триместре беременности, вовремя лактации.

Средство Клотримазол

Клотримазол — антимикотический препарат

Вагинальные таблетки предварительно нужно смочить тёплой водой, вставлять максимально глубоко во влагалище, делать это лучше в положении лёжа на спине, ноги согнуть в коленях. Схема лечения – по 1 таблетке утром и вечером на протяжении трёх дней.

При месячных не желательно использовать вагинальные формы препаратовдля лечения кандидоза. Во время терапии воздержаться от спринцевания, спермицидов.

Дифлюкан

Мощный современный противогрибковый препарат, содержит флуконазол, выпускают в виде капсул, подходит для лечения и профилактики кандидоза у мужчин и женщин. Цена – 900–950 руб. Чтобы приобрести оригинальный препарат, нужно предварительно изучить на фото, как выглядит упаковка.

Препарат Дифлюкан

Дифлюкан содержит в основе флуконазол

Правила приёма:

  1. Если молочница появилась впервые, в анамнезе нет сахарного диабета, иммунодефицита и заболеваний крови, достаточно принять 1 капсулу с дозировкой 150 мг, интенсивность неприятных симптомов снизится уже 24 часа, через неделю наступает полное выздоровление.
  2. Для лечения хронической формы патологии нужно принимать по 150 мг лекарства утром и вечером на протяжении 3 суток, следующую дозу нужно выпить в первый день цикла. Поддерживающая терапия – по 1 капсуле ежемесячно в течение года.
  3. Мужчинам следует принять 1 капсулу, если женщина лечится от молочницы.
  4. Для профилактики нужно принимать по 150 мг препарата ежемесячно в течение полугода. Такой метод подходит для мужчин и женщин.

Дифлюкан не рекомендуют принимать во время вынашивания и кормления грудью ребёнка, при алкогольной зависимости, тяжёлых болезнях почек и печени.

Флюкостат

Противогрибковый препарат российского производства, содержит флуконазол, аналог Дифлюкана. Капсулы и таблетки в виде вагинальных свечей, устраняют молочницу, восстанавливают баланс влагалищной микрофлоры. Цена – 350–400 руб.

Схема лечения:

  1. Простая, первичная форма молочницы у мужчин и женщин – 150 г однократно.
  2. Осложнённая форма патологии, наличие сопутствующих болезней – по 150 мг в сутки дважды с трёхдневным интервалом.
  3. Хроническая молочница, частые рецидивы болезни – по 150 мг лекарства трижды с перерывом в 3 дня.
Средство Флюкостат

Препарат Флюкостат производится в РФ

Низорал

Одно из наиболее популярных средств с кетоконазолом для борьбы с различными грибковыми инфекциями. Таблетки считают одним из лучших для лечения хронического кандидоза глотки, горла, влагалища, кожных покровов. Цена – 500–600 руб.

Схема лечения – по 2 таблетки каждый день во время еды на протяжении недели.

Препарат Низорал

Низорал — одно из лучших средств для лечения молочницы

Противопоказания – беременность, лактация, непереносимость лактозы, хронические печёночные патологии. Лицам, которые имеют хронические заболевания, постоянно принимают какие-либо лекарства, перед началом лечения Низоралом следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку противогрибковое средство нельзя принимать одновременно со многими сердечными, седативными, слабительными препаратами.

Микосист

Противогрибковый препарат широкого спектра действия на основе флуконазола, помогает быстро справиться с любыми видами кандидоза слизистых оболочек, органов, капсулы подходят для женщин и мужчин. Цена – 300–550 руб.

Противопоказания – дефицит лактазы, невосприимчивость к лактозе, период естественного вскармливания. Беременным назначают препарат с осторожностью, требуется постоянный врачебный контроль.

Средство Микосист

Микосист — противогрибковое средство широкого спектра действия

Для избавления от молочницы женщинам нужно принять 150 мг препарата однократно. Если кандидоз имеет хроническое течение, то в момент обострения нужно выпить 150 мг лекарства сразу, затем на протяжении года употреблять по 150 г Микосиста раз в 4 недели.

Мужчинам достаточно принять 150 мг лекарства однократно, если явные симптомы отсутствуют, нет иммунодефицитных заболеваний. При баланопостите с выраженной клинической картиной нужно выпить 150 мг сразу, затем в течение недели принимать по 50–100 г препарата раз в 24 часа.

Кетоконазол

Дешёвый аналог Низорала. Таблетки обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, применяют для лечения рецидивирующего кандидоза, для предотвращения развития молочницы при длительной антибактериальной терапии. Цена – 210–240 руб.

Категорически противопоказан приём беременным, кормящим женщинам, пациентам с болезнями печени.

Средство Кетоконазол

Кетоконазол — более доступный аналог Низорала

Как принимать:

  1. При поражении грибком кожных покровов, ротовой полости нужно принимать по 200 мг лекарства, при тяжёлых и запущенных формах заболевания дозу можно увеличить до 400 мг. Продолжительность курса – 15–20 дней.
  2. При вагинальном кандидозе разовая дозировка – 2 таблетки, продолжать лечение нужно 5 дней. В профилактических целях лекарство назначают при частых рецидивах молочницы, людям преклонного возраста, пациентам с ВИЧ и тяжёлыми заболеваниями крови – по 200 мг в день в течение недели.

Леворин

Специализированное противогрибковое средство на леворина натриевой кислоте, выпускают в таблетках для перорального и интравагинального применения, назначают при кандидозе разной локализации. Цена – 90–100 руб.

Важно!

Препарат противопоказан при острых болезнях желудочно-кишечного тракта, панкреатите, язве кишечника и желудка, печёночной и почечной недостаточности.

Таблетки Леворин

Леворин содержит в основе натриевую кислоту

Свечи от молочницы при беременности

В период ожидания ребенка любые недомогания и болезни омрачают состояние женщины. Лечение молочницы у беременных затрудняет нестабильный гормональный фон и запрет на применение наиболее сильных препаратов.

Таблетки

Все лекарства проходят клинические испытания, однако беременные чаще всего не принимают участие в исследованиях. Поэтому врачи по косвенным признакам делают заключение о возможности применения того или другого средства во время беременности. В инструкциях к препаратам обычно содержится рекомендация обратиться к гинекологу.

Очень часто в период вынашивания малыша женщина отмечает симптомы молочницы, которая проявляется, как следствие понижения иммунитета. Тем не менее, многие таблетки и свечи от молочницы во время беременности использовать нельзя вообще, либо можно применять их очень осторожно и под контролем врача.

  1. Клотримазол, Румизол – применяют во втором и третьем триместрах;
  2. Во втором и третьем триместрах применяются свечи Кловинал. Средство Кловинал содержит в составе клотримазол, метронидазол, лактобактерии;
  3. Свечи с Нистатином при беременности можно применять во втором и третьем триместрах. Тем не менее, суппозитории с нистатином при беременности иногда малоэффективны;
  4. Комбинированные средства – Макмирор;
  5. Суппозитории – Примафунгин, Пимафуцин;
  6. Для восстановления микрофлоры применяют вагинальные капсулы Лактожиналь, еще какие можно беременным средства для восстановления микрофлоры, определяет врач.

Свечи от молочницы при беременности:

  • Пимафуцин;
  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Ирунин (во втором и третьем триместрах);
  • Ливарол (в третьем триместре);
  • Натамицин.

Врач принимает решение о назначении суппозиториев для лечения молочницы у беременных. Предварительно специалист оценивает пользу лекарства для организма женщины и потенциальный вред для плода. Клинический эффект отмечается через 1–2 дня после начала применения суппозиториев.

Свечи от молочницы с нистатином

Тержинан – это комбинированный препарат, оказывающий противогрибковое, противомикробное, противовоспалительное и противопротозойное действие.

В его состав входят: тернидазол и нистатин – противогрибковые средства, неомицин – антибиотик широкого спектра действия, преднизолон — оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Благодаря наличию в составе двух противогрибковых препаратов, тержинан является эффективным лекарством от молочницы у женщин.

Выделения при молочнице

Выпускается в виде вагинальных таблеток. Курс применения составляет 10 дней. Возможно возникновение чувства жжения и зуда в начале применения тержинана.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Для лечения молочницы можно использовать и обычный нистатин в свечах. Но в отличие от других препаратов у него больше противопоказаний к применению – это заболевания печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата:

  • Тержинан (вагин. табл. N10) – средняя цена 9$;
  • Нистатин (супп. ваг. 250 ТЕД N10) – средняя цена 1,4$.

Нистатин, Полижинакс, Макмирор комплекс, Тержинан. Этот препарат относится к противогрибковым веществам, обладающий фунгистатическим действием по отношению к дрожжеподобным грибам рода Candida. Это наиболее эффективные свечи при хронических формах кандидоза, в связи с тем, что грибки редко вырабатывают устойчивость к основным компонентам вагинальных свечей, которые действуют местно на слизистую оболочку влагалища.

Длительное применение препаратов с нистатином может привести к нарушениям полезной микрофлоры влагалища и может развиваться дисбактериоз. В основном эти препараты хорошо переносится всеми пациентками и не имеют побочных действий.

Свечи с нистатином противопоказаны:

  • При беременности (в связи с возможным развитием пороков у плода при длительном местном применении, или при применении комплексных препаратов на ранних сроках беременности (Тержинан) может вызвать изменения гормонального фона);
  • При заболеваниях пищеварительного тракта;
  • При индивидуальной непереносимости к компонентам свечей (особенно имеющих комплексный состав).

Чем опасна молочница, и что делать при ее появлении

Вагинальный кандидоз представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть в ответ на частые стрессы и даже при беременности в силу гормональной перестройки организма. Опасность молочницы заключается в том, что это заболевание часто осложняется присоединением инфекционных процессов.

Лечение молочницы проводится с помощью вагинальных суппозиториев только на первых этапах прогрессирования. Если меры приняты с опозданием, то без пероральных медикаментозных препаратов не обойтись. Такая форма лекарственных средств оказывает влияние на патогенные микроорганизмы через кровь, уничтожая их не только в области влагалища, а одновременно во всем организме.

Мирамистин при молочнице

Мирамистин является антисептическим препаратом местного применения. Спектр его действия очень широк. Мирамистин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая спорообразующие и резистентные к антибиотикам штаммы.

За счет этого мирамистин активно применяют в различных областях медицины – хирургии, гинекологии, оториноларингологии, стоматологии. Также эффективен он и в отношении грибов, в том числе рода Candida.

Для лечения молочницы проводится орошение влагалища раствором мирамистина с помощью насадки-распылителя. Кроме орошения можно использовать аппликации раствором мирамистина и внутривлагалищное тампонирование. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Безопасность препарата позволяет использовать его женщинам во время беременности и лактации.

  • Мирамистин (р-р местн. 0,01% — 100 мл) – средняя цена 3,7$.

Список лучших и эффективных таблеток при молочнице

Леворин

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату.

Итак, какие свечи можно купить в аптеке? Вот полный список названий:

  • Гино-Дактанол;
  • Ливарол;
  • Гино-Травоген Овулум;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Полижинакс;
  • Бетадин;
  • Кетоконазол;
  • Клион-Д;
  • Гинезол;
  • Тержинан;
  • Макмирор.

Тержинан

Натрия тетраборат при молочнице

Еще одним средством для лечения молочницы является натрия тетраборат или бура. Он обладает способностью удалять со слизистой оболочки человека грибок Candida, а также тормозить его размножение.

Но этот препарат не обладает фунгицидной активностью, т.е. грибок он не разрушает. Поэтому его, как правило, назначают в комплексной терапии с препаратом, обладающим фунгицидным действием.

Выпускается в форме раствора в глицерине. Для лечения тампон, смоченный в буре, вводится во влагалище. Тампон необходимо оставить на 20-30 минут, а затем убрать. Длительность применения в среднем составляет 7 дней. Этот метод лечения молочницы, конечно, отличается дешевизной, но вызовет у женщины немало хлопот.

  • Натрия тетрабората (Бура) раствор в глицерине 20% — средняя цена 1$.

Несмотря на то, что сегодня все препараты от молочницы можно свободно купить в аптеках и самостоятельно начать лечение, лучше все-таки предварительно обратиться за консультацией к компетентному специалисту, чтобы избежать в будущем хронического кандидоза, приобретенного благодаря бесконтрольному самолечению.

Как восстановить полезную микрофлору после грибка

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора. С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла, беременности, наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии.

Во влагалище содержатся:

  •         лактобацилы
  •         бифидобактерии
  •         стрептококки
  •         энтерококки
  •         клостридии
  •         коагулазонегативные стафилококки
  •         колиформные бактерии
  •         кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин).

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

  •         Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
  •         Способствует образованию витаминов
  •         Поддерживает напряженность местного иммунитета
  •         Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

После полного курса лечения молочница исчезает, но остается риск рецидива. Для того чтобы выявить уровень дисбактериоза, лечащий врач, как правило, исследует мазок. Какие свечи можно приобрести для восстановления микрофлоры решает также доктор, но обычно назначают следующие препараты:

  • Экофемин или Вагилак – содержат растительные компоненты, ускоряющие восстановление флоры;
  • Лактобактерин или Бифидумбактерин, которые способны быстро отрегулировать баланс всех микроорганизмов;
  • Вагинорм С – препарат, нормализующий кислотно-щелочную среду.

Если есть время и желание, то можно самостоятельно приготовить вагинальные свечи от кандидоза, которые одновременно «реабилитируют» слизистую влагалища. Домашние какао – свечи против молочницы у женщин:

  1. На водяной бане растапливают 40 мл. масла какао;
  2. Следом соединяют масло какао с маслом чайного дерева (20 мл.), тщательно перемешивают;
  3. Далее разливают смесь масел в одноразовые шприцы (2 мл.), с которых предварительно срезают носики;
  4. Выдавливают тонкие капсулы, когда масло застынет, в подготовленную фольгу и убирают их в холодильник.
  • Лактобактерин или Бифидумбактерин, которые способны быстро отрегулировать баланс всех микроорганизмов.
  • Вагинорм С – препарат, нормализующий кислотно-щелочную среду.
  • Экофемин или Вагилак – содержат растительные компоненты, ускоряющие восстановление флоры.

Если есть время и желание, то можно самостоятельно приготовить вагинальные свечи от кандидоза, которые одновременно «реабилитируют» слизистую влагалища.

Свечи Залаин (Сертаконазол)

Сертаконазол является эффективным противогрибковым средством, производным бензотиофена и имидазола. Он имеет активное фунгицидное и фунгистатическое действие — угнетая синтез эргостерола и повышая проницаемость клеточной мембраны гриба, что приводит к гибели патогенного агента – гриба или микроорганизма.

Допускается для применения во время менструации. При беременности и лактации может назначаться только при постоянном контроле врача при жизненных показаниях, в связи с тем, что исследования этого препарата не проводились.

Противопоказаниями к применению влагалищных свечей является гиперчувствительность к их основными или вспомогательным компонентам. Побочные действия – зуд и жжение во влагалище, аллергические реакции. Перед использованием рекомендуется обмывание наружных половых органов нейтральным мылом.

Лечение кандидоза (молочницы) у женщин: свечи Ливарол и Гексикон

Тержинан

Можно применять для подмывания настой ромашки, череды или шалфея, отвар дубовой коры. Либо растворяют аптечную настойку календулы в теплой воде. Процедуру выполняют один раз в день, лучше перед сном. Травы обладают антисептическим и противовоспалительным действием, устраняют зуд.

В продаже есть средства для интимной гигиены с молочной кислотой, которая помогает сохранить естественный состав микроорганизмов влагалища. Чтобы избежать дисбаланса микрофлоры кишечника, от которого зависит иммунитет, следует принимать биодобавки с пробиотиками.

Чтобы предотвратить заражение молочницей или повторное инфицирование, важно делать следующее:

  1. Ежедневно носить только натуральное белье, что хорошо для вентиляции;
  2. Своевременно выявлять и лечить ЗППП;
  3. Людям, которые недавно вылечили кандидоз, важно соблюдать диету: уменьшить потребление дрожжевого теста, сыров с разными видами плесени;
  4. Не допускать контактов с теми, кто инфицирован кандидой;
  5. Не практиковать спринцевание, используя шприц или другие приспособления, так как это ухудшает микрофлору влагалища;
  6. Укреплять иммунитет;
  7. Не курить, не злоупотреблять спиртным;
  8. Пользоваться барьерными контрацептивами;
  9. Очень тщательно соблюдать все правила гигиены;
  10. При подозрении на развитие кандидоза не проводить самодиагностику, а сразу обращаться к врачу, чем лечить кандидоз, должен определять только специалист.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector