Молочница у новорожденного симптомы и лечение

Как выглядит молочница во рту?

Молочница у грудничков чаще всего встречается во рту. Она может поражать внутреннюю сторону щёк, язычок, уголки рта и горло (миндалины).

Если малыш отказывается от молочка, выплёвывает сосок или бутылочку, беспокойно себя ведет, много капризничает и плачет, в первую очередь стоит заглянуть ему в ротик. При молочнице у грудничка на слизистой обнаруживается белесый налёт с творожистыми хлопьями и можно почувствовать кислый запах.

Реже молочница у грудничков возникает на половых органах. У девочек она поражает внутренние стенки влагалища и внешние половые органы. У мальчиков кандидоз локализуется на головке полового члена. Молочница половых органов вызывает беспокойство у младенцев из-за зуда и воспаления. Иногда повышается температура тела.

Редко встречается микоз кожи у грудничков. У младенцев микоз локализуется на сгибах рук и ног, в паховой зоне, в кожных складочках. Пораженные грибком очаги краснеют. Кожа начинает шелушиться, могут появиться трещинки и язвы.

Спутать молочницу можно с остатками молока после кормления или природным налетом на языке.

Белый налет на языке у грудничка – обычное явление. Его не нужно лечить или убирать. Чтобы отличить нормальный белый налет от болезни, проведите мини-опыт:

  • Пригодится стерильная ложечка или зубная щетка. Осторожно соскребите белый налёт, если под ним есть покраснения или даже ранки – перед вами чистой воды молочница.

Распознать молочницу или опровергнуть этот диагноз самостоятельно, с первым ребенком, бывает сложно. Не помогают даже многочисленные фото из интернета.  При сомнениях — сходите к врачу.

Симптомы орального кандидоза у детей

Прежде чем перейти к описанию симптомов, хотелось бы отметить, что молочница имеет три стадии развития, кроме того может иметь острую и хроническую формы. В зависимости от данной градации и стоит рассказывать о симптоматике заболевания.

  • 1 стадия. Начальная и легкая стадия, но и самая важная – ведь вы не должны пропустить её и дать болезни перейти на более сложный этап. Итак, если ваш малыш капризничает и не хочет брать грудь, проверьте его рот. Осмотрите ротовую полость на наличие молочно-белого налёта, попробуйте соскоблить его, под ним наверняка воспаленные участки, они то и вызывают зуд и жжение. Относительно запаха, то на первой стадии молочница себя в данном направлении не проявляет;
  • 2 стадия. Не хочу вас пугать, но достаточно нескольких суток, чтобы молочница поразила всю ротовую полость малыша, даже губы. Снять налёт на данном этапе невозможно, новорожденный чувствует боль и жжение, а под налётом творожной консистенции могут быть кровоточащие ранки. Есть выразительный неприятный запах изо рта у грудничка;
  • 3 стадия. Третья стадия молочницы у новорожденных во рту – это уже очень серьёзно. Симптомы заболевания только усугубляются, творожистый налет распространяется за пределы ротовой полости в носоглотку, снять налёт невозможно, под ним плёнка, которую безболезненно нельзя отделить. Малыш чувствует не то что дискомфорт, ему больно, он отказывается от еды;
  • Постепенно молочница может поразить и кишечник малыша, проявляется даже на половых органах новорожденного. Запах изо рта очень явный.

Что касается форм молочницы у новорожденных, то различают острую и хроническую. От того, как выглядит молочница у новорожденных, можно говорить о её характере и форме.

  1. Острая молочница чаще всего развивается вследствие приёма антибиотиков или снижения иммунитета новорожденного. Симптоматика явная, развивается быстро, покраснения, налёт при своевременном лечении легко уходят;
  2. Хроническая молочница с творожными пятнами во рту, включая десны, провоцируется нарушениями норм гигиены. Возникнув единожды, будет проявляться при благоприятных условиях.

Любая стадия или форма молочницы излечима, но если не обращать внимания на симптоматику и упустить время, то лечение будет значительно сложнее, не исключаются и осложнения.

Прежде чем приступить к описанию симптоматики, следует уточнить, что молочница имеет три стадии течения, острую и хроническую формы.

Первая стадия

Данная стадия считается начальной и протекает в легкой форме. Если малыш беспокойный, часто плачет и отказывается от груди или бутылочки, осмотрите ротовую полость — нет ли белого налета. При наличии обложенности языка, внутренней поверхности щек, десен возьмите стерильную ложечку и попробуйте соскоблить налет.

Вторая стадия

Молочница прогрессирует, достигая второй стадии за несколько дней. На этом этапе налет приобретает творожистую консистенцию, которую трудно отделить с поверхности слизистой. Белая масса замечается даже на губах малыша.

Третья стадия

Наиболее опасная стадия заболевания, когда творожистый налет распространяется на носоглотку. Белесую массу невозможно отделить — под творожистой консистенцией локализуется пленка, тронув которую, можно сделать новорожденному больно.

Третья стадия опасна тем, что патогенный рост грибковой инфекции может распространиться на гениталии и в органы пищеварительной системы.

Новорожденный проявляет недовольство и боль с помощью плача, а задача родителей — определить, что беспокоит кроху. Поэтому если у ребенка наблюдаются симптомы патогенного роста грибковой инфекции, обратитесь к участковому педиатру и не занимайтесь самостоятельным лечением новорожденного — это чревато осложнениями и непредвиденными состояниями.

Признаки молочницы:

  1. Гиперраздражительность, плаксивость, нервозность или наоборот сонное состояние малыша;
  2. Затрудненное глотание, дискомфорт при сосании, отказ от еды;
  3. Кровоточащие эрозийные образования под творожистым налетом;
  4. Усиленное выделение слюны;
  5. Новорожденный сосет пальцы;
  6. Ощущение зуда, жжения.

Формы кандидоза

Помимо стадий кандидоза врачи различают две формы заболевания: острую и хроническую. Характер и форму патологии получается распознать после визуального обследования.

  • Острая форма кандидоза появляется стремительно вследствие ослабленной иммунной системы, приема медикаментов кормящей мамой или новорожденным малышом. Явные симптомы болезни заметны невооруженным глазом — покраснение, дискомфорт в ротовой полости, белый налет легко излечиваются при своевременной терапии.
  • Хроническая форма молочницы возникает обычно при несоблюдении гигиены (нестерилизованные бутылочки, соски) и проявляется творожистым налетом во рту. Возникнув один раз, заболеванию свойственны постоянные рецидивы.

Молочница у новорожденных любой стадии и формы поддается лечению, но желательно начать терапию как можно раньше во избежание осложнений и перехода кандидоза в хроническую стадию.

Начальная стадия молочницы безопасна для новорожденного при своевременном лечении. Но нельзя забывать, что, прогрессируя, кандидоз через язвочки и трещинки слизистой оболочки полости рта проникает в организм, провоцируя инфекционные заболевания, что грозит осложнениями.

Опаснее, когда молочница перерастает в хроническую форму. В этом случае лечение более длительное и сложное, а частые рецидивы способствуют нервозности, нарушению сна новорожденного, потере аппетита, что сказывается на плохом наборе массы тела.

Молочница — опасное заболевание. Ввиду того, что иммунитет новорожденных находится на стадии формирования, младенцы входят в группу риска. Появление патологии опасно такими осложнениями как:

  1. Септическая форма кандидоза;
  2. Поражение внутренних органов;
  3. Снижение массы тела;
  4. Обезвоживание организма;
  5. Смертельный исход у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.

• мелкий точечный белый налёт на языке и внутренней поверхности щёк;

• нарушенный сон;

• беспокойство;

• отказ от пищи;

• частые срыгивания.

Небольшие очаги белёсого налёта затем сливаются в обширные участки. Налёт имеет вид створоженного молока и легко удаляется ватной палочкой. Он может появиться на 5-й день жизни младенца.

Появление орального кандидоза сопровождается резким понижением иммунитета. У младенца развиваются сопутствующие аллергические реакции, кожный зуд, выраженные опрелости на коже. Кандидоз часто сочетается с дерматитом на нежной коже.

У малыша поражаются оболочки желудочно-кишечного тракта, могут развиться хронические недуги и дисбактериоз. Малыш может бросать грудь или отказываться сосать бутылочку. Он становится капризным, сосание может причинять болезненные ощущения.

Под беловатым налётом в запущенном состоянии болезни могут быть очаги воспаления. Через них в детский организм проникают микробы. Молочница переходит на горло, появляется раздражение. Горло покрывают трещинки, которые кровоточат.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта:

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Изображение 1

Таблица 1 — Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

Причины возникновения молочницы у новорожденного

Инфицирование грудничка кандидозом может произойти даже внутриутробно или в процессе родов, а также при грудном вскармливании через сосок матери.

Женщина, переболевшая молочницей во время беременности, должна провести санацию половых органов перед родами, чтобы минимизировать возможность заражения младенца во время прохождения по родовым путям.

Основные факторы, способствующие возникновению кандидоза у грудничков:

  • Незащищенность младенца перед грибковыми инфекциями, недоношенность и незрелость организма;
  • Неправильная диета приКормлении грудью кормлении грудью, употребление мамой в пищу сладостей, консервантов и красителей. Вредные вещества передаются малышу с молоком мамы, что приводит к воспалению незрелого кишечника ребёнка. На этом фоне могут начать размножаться грибы;
  • Кормление грудничка смесями. Из-за большого количества сахара в искусственных смесях (мальтодекстрина) может развиться грибковое заболевание;
  • Несоблюдение гигиенических основ — грязные личные вещи малыша (бутылочки, соски, прорезыватели);
  • Сухой воздух и некомфортная температура в комнате грудничка;
  • Контакт с инфицированным человеком;
  • Частые срыгивания;
  • Заболевания, вызывающие снижение иммунитета (инфекции, аллергия, раковые опухоли, наследственные иммунодефициты), эндокринные заболевания, рахит;
  • Длительная антибактериальная терапия или употребление антибиотиков мамой (при условии грудного вскармливания). Если кандидоз появился после употребления антибиотиков, к молочнице присоединяется дисбактериоз (нарушение баланса флоры кишечника). Также молочницу может вызвать лечение гормонами.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

молочница во рту

Самым распространённым возбудителем недуга является гриб Candida Albicans. Причинами появления молочницы у грудного ребёнка могут стать и другие виды этого гриба. Носителями патогенного микроорганизма бывают совершенно здоровые люди.

В минимальных количествах грибок присутствует в микрофлоре ЖКТ человека. Наибольшая численность микроорганизмов приходиться на отделы кишечника. У некоторых женщин гриб Candida есть во влагалищной среде.

• недоношенность ребёнка;

• дефицит защиты детского организма при искусственном вскармливании;

• послеоперационный период;

• хронические расстройства органов пищеварения;

• неправильное питание грудничка;

• гиповитаноз;

Микрофлора младенцев

• рахит;

• дисбактериоз;

• срыгивание и рвота;

• нарушение обмена кальция и фосфора в детском организме;

• эндокринные недуги;

• травма слизистой ротовой полости;

• ранее искусственное вскармливание;

• приём антибиотиков.

Особенно часто у младенцев недуг развивается при отказе от грудного молока и переходе на искусственное питание. Ребёнок перестаёт получать вместе с маминым молоком необходимые защитные вещества, усиливающие его иммунитет.

Искусственное питание не обеспечивает младенца в должной мере нужными факторами защиты. Сильно снижает защитные силы детского организма употребление антибиотиков. Под воздействием медикаментов нарушается здоровая микрофлора кишечника и ротовой полости, нарушается pH среды, развивается кандидоз. Как обработать молочницу во рту у грудничка, можно спросить у педиатра или семейного врача.

У новорождённых детей слизистая оболочка рта обладает повышенной сухостью. Любое травмирование тканей ротовой полости вызывает кислую реакцию среды. Возникает патологический процесс, и грибок легко дислоцируется на слизистой оболочке.

Весьма распространено внутриутробное заражение грибком. В данном случае защитный иммунитет младенца после родов понижен. Также возможно внутрибольничное инфицирование грибком. В стационарах подхватить молочницу очень легко из-за большого скопления патогенных микроорганизмов в различных помещениях больницы.

Если у матери в период вынашивания плода был вульвагинит, то новорожденный младенец непременно окажется заражённым молочницей. Инфицирование ребёнка может произойти при внутриутробном развитии либо после родов.

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

  1. Ослабление иммунитета;

Возможно, в последнее время ваш малыш перенес простудное заболевание, а может у вас уже начинают прорезываться зубки, со всеми известными медицине последствиями, включая дисбактериоз. Организм новорожденного ослаблен и не может противостоять росту различных бактерий, именно этим послаблением и пользуются грибковые, вызывающие молочницу.

  1. Назначение антибиотиков;

Линекс для новорожденных

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector