Кандидоз при ношении зубных протезов

Причины кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта

Патогенный грибок на десне рода Candida имеется в организме каждого второго человека. Любой лабораторный анализ позволит легко обнаружить его на слизистой половых органов, кишечника или ротовой полости.

Микологи открыли и идентифицировали более 120 грибков подвида дрожжевых, но только 20 из них способны вызывать у людей неприятное заболевание. Кандидоз во рту чаще всего провоцируют Candida albicans. Они обладают плотной оболочкой, хорошо размножаются на влажных участках при температуре до 37°. Поэтому слизистая десен и поверхность щек являются для него просто идеальной средой.

Такой дрожжевой грибок обязательно составляет часть микрофлоры во рту. При взятии мазка его можно обнаружить в небольшом количестве на внутренней поверхности щеки, деснах или языке. Под воздействием негативных факторов он начинает активно размножаться и строить целые колонии.

  • снижение естественного иммунитета после ОРВИ, гриппа и других вирусных болезней, ослабление на фоне ВИЧ и туберкулеза;
  • сахарный диабет на любой стадии, который приводит к резким скачкам гормонов;
  • период вынашивания малыша или лактация;
  • менопауза у женщин;
  • отсутствие сбалансированного рациона, недостаточное употребление витаминов и белков, пристрастие к сладостям;
  • сильные эмоциональные всплески, длительные депрессии и тяжелые периоды в работе;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на микрофлору (антибиотики, антигистаминные средства или контрацептивы);
  • разные вредные привычки, подавляющие защитный барьер во рту (курение сигарет и кальяна, алкоголь и плохая гигиена).

Часто кандидоз на деснах появляется после установки протеза или коронки. В течение нескольких недель они могут натирать слизистую, провоцировать микротравмы на небе или щеках. В такие царапины попадает болезнетворный грибок и начинает усиленно расти.

  • наличие ряда хронических заболеваний пищеварительной системы с периодическим обострением;
  • несоблюдение гигиенических правил, употребление плохо вымытых овощей или фруктов, грязные руки;
  • ношение зубных протезов и проблемы с болезнями зубов и десен;
  • частое употребление антибиотиков;
  • употребление большого количества сахара и кондитерских изделий;
  • проблемы с повышенным давлением;
  • бронхиальная астма и применение ингаляторов;
  • диабет и гормональные нарушения;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • слабый иммунитет.

Кандидоз во рту

Некоторые причины характерны для мужчин, некоторые для женщин, но в целом, все они могут привести к тому, что полезные бактерии и микрофлора начинают погибать под воздействием внешних факторов, а грибки активно размножаться и молочница во рту будет развиваться очень быстро.

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм и психику чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и другие причины:

  1. Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  2. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  3. Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  4. Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  5. Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  6. Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, витаминов PP, C.
  7. Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Как уже было сказано, определенное количество представителей рода Кандида должны присутствовать на слизистой полости рта. Если быть точнее, то не более 2-3 грибков в 1 мл слюны. При их избыточном росте и превышении нормы в несколько раз, проявляются симптомы заболевания, которое в широких массах получило название «молочница».

В здоровом организме, размножение Кандида сдерживают два механизма – иммунитет и «полезные» бактерии, которые расселены по всему пищеварительному пути. В его начальном отделе, обитают лактобациллы, некоторые виды стафило- и стрептококков, небольшое количество протеев.

Развитию такой ситуации могут способствовать следующие факторы:

  • Возраст
    . Физиологически, человек наиболее уязвим в двух состояниях – это раннее детство (до 3-х лет) и старость. В первом случае, организм еще не успел сформировать защиту, его состояние во многом зависит от здоровья мамы, характера питания и прошедшей внутриутробной жизни. Даже если один из этих моментов не соответствует норме, вероятность кандидоза полости рта у детей значительно возрастает. При противоположной ситуации (в пожилом возрасте), сформированный ранее иммунитет неизбежно ослабевает, что часто приводит инфекционным вялотекущим болезням;
  • Неправильное применение антибиотиков
    . Уничтожая вредные бактерии, противомикробные препараты вредят и нормальной микрофлоре. Освободившееся место полезных бацилл часто занимают грибки или вирусы, адаптируя его под себя;
  • Прием иммунодепрессантов
    (глюкокортикоидов, цитостатиков, химиопрепаратов). Эти лекарства используются строго по протоколам терапии. Они облегчают течение тяжелых аутоиммунных или онкологических болезней, но нарушают естественную защиту от микроорганизмов;
  • Болезни иммунитета
    (ВИЧ, лимфолейкозы, врожденная Т-клеточная или гуморальная недостаточность);
  • Постоянное переутомление
    (физическое или психическое);
  • Гормональные патологии
    (гипотиреоз, синдром или болезни Иценко-Кушинга, сахарный диабет). Эндокринная система регулирует практически все функции тканей, в том числе создающих клетки-защитники и антитела;
  • Длительная хроническая инфекция/тяжелая острая болезнь (пневмония, пиелонефрит, гнойный ларингит и т.д.);
  • Гиповитаминоз E, C, PP, B
    . Эти вещества непосредственно влияют на устойчивость организма к вредным воздействиям. При их недостатке – снижается и резистентность человека.

Исключив или скомпенсировав действие негативных влияний на организм, можно значительно снизить вероятность развития грибковой инфекции. Если же этого сделать не удалось, следует тщательно следить за состоянием слизистой оболочки полости рта, чтобы своевременно заметить признаки патологии.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

  • Как правило, толчком к развитию болезни служит ослабленный иммунитет человека. Давайте же рассмотрим множество факторов, способствующих её ослаблению.
  • Наличие ВИЧ-инфекции, туберкулёза.
  • Период беременности, так как происходят изменения гормонального фона.
  • Нарушения работы эндокринной системы. К примеру, гипотиреоз и сахарный диабет, болезни надпочечников.
  • Бесконтрольное или долговременное лечение кортикостероидами, цитостатиками.
  • Терапия антибиотическими препаратами, которая часто является причиной развития дисбактериоза.
  • Нехватка витаминов С, В, РР.
  • Нередко причиной кандидоза во рту является аллергия на акриловую пластмассу, применяемую для изготовления зубных протезов. Чаще всего аллергическая реакция проявляется после ношения протезов на протяжении длительного времени.
  • Пероральное лечение контрацептивными средствами.
  • Любые травмы или трещинки в полости рта. Их появление может быть вызвано разрушенными зубными коронками, острыми краями зубов или протезами, изготовленными из низкокачественных материалов.
  • Употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, курение. Все эти вредные привычки снижают защитные функции организма.
  • Заболевания органов, участвующих в процессе пищеварения.
  • Использование трихопола, хлоргексидина и других препаратов, оказывающих противомикробное воздействие.

Заразиться кандидозом можно при обыкновенном поцелуе или во время полового акта с больным на кандидоз человеком. Если заболевание имеется у беременной женщины, инфекция легко передастся малышу, когда он будет следовать по родовым путям.

Симптомы болезни

В самом начале заболевания грибок проникает в клеточные структуры, где размножается и выделяет ферменты, раздражающие слизистые оболочки и ликвидирующие близлежащие ткани. Это приводит к появлению чувства сухости, отечности и покраснению, повышенной чувствительности и возникновению болезненности в полости рта пациента.

Грибки активно размножаются, в результате чего образуют псевдомицелий. Скопление дрожжеподобных микроорганизмов представлено творожистым налетом белого цвета, немного возвышающимся над уровнем слизистой оболочки.

Изначально налет представлен маленькими крупинками белого цвета на внутренней щечной поверхности. Со временем объем налета увеличивается, он перерождается в небольшие бляшки и пленки. Области поражения могут расти и сливаться на фоне имеющегося покраснения тканей.

Бляшки впоследствии появляются также на языке, деснах, миндалинах и небе. При поражении кожи на губах на их поверхности возникают беловатые хлопья и чешуйки.

На начальном этапе недуга налет легко поддается устранению, под ним находится поверхность ярко-красного цвета, нередко пораженная небольшими язвами. Это связано с тем, что ферменты, выделяемые грибком Candida, быстро проникают вглубь слизистой оболочки полости рта.

Жжение и зуд при болезни появляются по причине раздражения и аллергической реакции. Пациент испытывает дискомфорт при глотании слюны и приеме острой, горячей и кислой пищи. Если грибки локализуются на слизистой оболочке глотки, то возможны затруднения глотания и ощущения инородного тела в горле.

При кандидозе формируется покраснение уголков рта, сопровождающееся мелкими трещинами и называемое микотической

заедой

. Иногда в данной зоне возникают бесцветные чешуйки и легко удаляемый белый налет. Заеды подразумевают дискомфорт и болезненность для пациента в процессе открывания рта. У взрослых пациентов появление заед может означать неправильно подогнанные протезы. Уголки рта при этом опущены и практически всегда смочены слюной.

 Истощение иммунной системы и повышение чувствительности организма к аллергенам, отравление пациента токсинами – результат комплексного воздействия грибков Candida.

  1. Молочница во рту, сопровождается появлением белого или желтоватого налета и отличительного неприятного запаха.
  2. С первых дней заболевания на деснах, языке или внутренней поверхности щек, появляются белые хлопья или налет, сначала в небольшом количестве, но постепенно начинающий покрывать всю поверхность слизистой. Симптомы ярко выражены, и не заметить их невозможно. Грибок быстро размножается и уже через пару дней, если не начать лечение, распространиться по всей ротовой полости.
  3. Кандидоз на губе

    Молочница на губах

    Практически всегда симптомы кандидоза проявляются на губах и деснах. Могут появиться белые пузырьки, трещины и язвочки. Очень часто кандидоз возникает при наличии пародонтоза, или любого заболевания десен.

  4. Аллергическая реакция провоцирует возникновения ощущения жжения во рту, на деснах или губах. Иногда могут наблюдаться симптомы покраснения или припухлости слизистой.
  5. При лечении простудных заболеваний, употребления большого количества антибиотиков, защитные силы организма ослабевают, особенно у женщин и мужчин, страдающих аллергическими заболеваниями и, как следствие, возникает рост грибка и возникновение молочницы, как во рту, так и в некоторых других отделах организма. Устраняя причину основного заболевания и проводя лечение антибиотиками, не следует забывать о восстановлении микрофлоры, которая защищает организм, в частности от кандидоза. Если этого не происходит, то через некоторое время можно заметить первые симптомы молочницы, в появлении трещин на губах или белого налета на языке.
  6. При неправильной санации зубов и неудобном или не верно изготовленном протезе, вероятность возникновения кандидоза очень велика. Симптомы при этом будут выражаться в сухости во рту, возникновении трещин или язвочек в уголках губ, которые постоянно растрескиваются и не заживают. Под протезом может появиться покраснение и белый налет. Если при лечении зубов в ранке осталась инфекция, то это тоже может привести к развитию кандидоза и воспалению десен. Женщины более бережливо относятся к своему здоровью, поэтому у мужчин такие проблемы могут возникать даже чаще.
Болезненность при глотании

Боль при глотании

Все симптомы сопровождаются неприятными ощущениями в полости рта, иногда болезненностью при глотании, сухостью, покраснением слизистой, белыми высыпаниями, а в результате теряются вкусовые ощущения. Иногда это приводит к тому, что становится трудно употреблять пищу, потому что это вызывает болезненные ощущения в полости рта. Лечение должно быть назначено комплексное.

Если лечение не доведено до конца, то кандидоз может стать хроническим заболеванием и будет доставлять большой дискомфорт как женщинам, так и мужчинам.

Кандидоз лечат всегда — не вылеченная молочница чревата появлением инфекций во внутренних органах. После того, как появились подозрения на кандидоз, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией и назначением терапии.

В лечении распространенного кандидоза применяют противогрибковые антибиотики и самый эффективный из них — Нистатин. Этот препарат имеет природное происхождение и выпускается в форме крема для местного применения, а также в таблетированной форме для приема внутрь. Для лечения молочницы на половых органах у женщин применяются свечи Нистатин.

Перед применением антибиотиков от кандидоза в той или иной форме необходимо получить консультацию лечащего врача. Он назначит дозировку Нистатина и определит длительность курса лечения. Особенно это касается тех случаев, когда требуется вылечить грибок при беременности.

Для местного лечения кандидоза часто используются имидазолы, представленные перечнем лекарственных препаратов. Одним из них является Клотримазол — в форме геля, крема, таблеток, раствора и свечей. Для большей эффективности применения препарата при кандидозе ротовой полости производят заблаговременное полоскание рта.

Эта процедура частично удалит налет, благодаря чему Клотримазол проникнет в ткани значительно глубже. Гель наносят на слизистую оболочку рта при помощи чистого пальца или ватной палочки 1-2 раза в сутки не более 7 дней.

Симптомы кандидоза полости рта включают в себя:

  • болезненные белые пятна (бляшки) во рту, которые можно легко стереть;
  • боль и жжение на языке;
  • неприятный горький или соленый привкус во рту;
  • покраснение и болезненность во рту и горле;
  • образование трещин на коже в уголках рта (ангулярный стоматит);
  • трудности при глотании.

Типичные проявления молочницы во рту вы можете увидеть на фото справа.

Если вы носите вставную челюсть и у вас кандидоз полости рта, места крепления протеза могут покраснеть, и на них появится раздражение. Это называется стоматитом, вызванным ношением протеза. Вы можете испытывать неприятные ощущения при ношении вставной челюсти.

С этой проблемой знакомы практически все молодые родители: при кормлении крохи из бутылочки или грудью мама замечает белесый кандидоз на небе. Он напоминает свернувшееся молоко или творожные крупинки, которые покрывают язык и внутреннюю поверхность щек.

  • белесый налет по всей ротовой полости, приобретающий «грязный» серый оттенок;
  • крупные и мелкие бляшки, которые сливаются в одну маслянистую пленку;
  • кровоточащие язвочки;
  • гнилостный запах изо рта, неприятный привкус слюны;
  • десны и щеки могут зудеть, покалывать или даже жечь, доставляя дискомфорт;
  • если появляется кандидоз на губах, формируются микротравмы и заеды, которые очень болят и плохо заживают.

Когда проблема сильно запущена, налет переходит на миндалины, покрывает заднюю стенку горла. Это вызывает подъем температуры и озноб. У пациента прощупывается увеличение лимфатических узлов в области подбородка и ушей.

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, щеки, небо, язык, миндалины и глотка.

При поражении кандидами красная кайма губ гиперемируется и отекает, на поверхности появляются трещины и тонкий налет серовато-белого цвета. Болезнь сопровождается жжением и болезненностью при приеме пищи.

Ангулярный хейлит или кандидозные заеды являются проявлением распространенной формы кандидоза, либо возникают как самостоятельное заболевание. Часто появляются при наличии глубокой складки в уголках рта, привычке облизывать губы и у пожилых людей.

Постоянное увлажнение создает оптимальные условия для развития кандид. Способствует развитию микоза дефицит витаминов группы В и употребление в пищу большого количества углеводов. Причиной ангулярного хейлита часто становятся стафилококки и стрептококки.

Течение молочницы волнообразное, в 20 — 22% случаев — рецидивное. Инфекционный процесс длится 7 — 12 дней.

Рис. 8. Кандидоз полости рта и губ.

Рис. 9. Поражение красной каймы губ и кандидозные заеды.

Рис. 10. На фото кандидозные заеды.

Зубной стоматит

Зубной стоматит протекает по типу эритематозного кандидоза. Очаги поражения появляются на слизистой оболочке щек, прилегающей к съемным зубным верхнечелюстным протезам, могут быть единичными (точечная гиперемия), либо распространенными (диффузная эритематозная форма), иногда локализуются в центральной части твердого неба и альвеолярного гребня (зернистая или папиллярная форма).

Симптомы болезни

Клиническая картина кандидоза полости рта  классифицируется:

  1. На клинико-морфологическую.
  2. По течению.
  3. По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

  • Гиперпластическую.
  • Эрозивно-язвенную.
  • Псевдомембранозную.
  • Атрофическую.

По локализации:

  • Хейлит.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Стоматит.
  • Тонзиллит и др.
Болезненность при глотании

Боль при глотании

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Всем пациентам, которые обращаются за врачебной помощью, в первую очередь назначают клинические анализы крови и мочи. Они дают представление о состоянии человека, наличии воспалительных реакций в организме и о функциях внутренних органов.

Кратное увеличение Кандидозной флоры на фоне типичных симптомов считается достоверным подтверждением диагноза.

  • натощак, при этом запрещается чистить зубы;
  • по истечении пяти часов после еды либо полоскания ротовой полости.

Если кандидоз протекает в хронической форме, в соскобе будет содержаться большое количество так называемых цепочек длинных клеток округлой формы, которые почкуются, и присутствовать нити псевдомицелия.

Без прохождения точного обследования, чтобы подтвердить диагноз, вызванный грибками кандидоз полости рта, проводить лечение невозможно.

Даже при явных признаках бесцветного или светлого белого налета, специалист увидит необходимость в дальнейшем изучении воспалительного процесса.

Изучение химического состава крови. Низкие показатели гемоглобина и лейкоцитов указывают на инфекцию и воспалительный процесс.

Определение уровня сахара очень важно для исключения сахарного диабета. Проводится с утра. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови на сахар. Норма составляет от 5 до 6,1.

Соскоб слизистой с пораженных налётом участков с последующим их изучением путем проведения ПЦР-диагностики. Проводится исследование ДНК фрагментов чужеродных клеток, их сравнение с уже имеющимися изученными образцами.

Посев слюны на чувствительность к препаратам грибов Candida. При проведении данного исследования материал собирается в утренние часы до чистки зубов.

Расшифровка теста диагностики на Candida, где определяется его содержание в 1 мл крови:

  • 10 в третьей степени. Нормальное стандартное значение для микрофлоры организма;
  • 10 в четвертой степени. Небольшое отклонение от нормы;
  • 10 в пятой и шестой степени. Опасное значение. Свидетельствует о том, что заболевание вызвано именно бактериальной инфекцией.

ИФА. Чужеродные микроорганизмы, которые находятся в крови человека, легко распознаются иммуноферментным анализом. Они вызывают появление защитных белков. На инфекцию указывает высокий показатель титра IgG.

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Рис. 18. На фото рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии.

Имитируют микоз травмы и химические ожоги. У ВИЧ-больных грибковые заболевания полости рта кроме дрожжеподобных грибов рода Candida вызывают аспергиллы, гистоплазмы, криптококки, бластомицеты, зигомицеты и др.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

В большинстве случаев терапевт или стоматолог диагностируют молочницу, просто осмотрев ваш рот. Однако для подтверждения диагноза могут быть проведены некоторые дополнительные обследования. Врач может порекомендовать вам сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие определенных заболеваний, связанных с кандидозом полости рта, например, диабета и дефицита питательных веществ.

Также может быть проведена биопсия. Она заключается во взятии образца слизистой рта в области поражения и рассмотрении их под микроскопом на наличие грибка кандида белая. Стоматолог также может взять мазок из пораженной области, чтобы проследить, как грибок растет в течение нескольких дней.

Молочница у грудничка и детей во рту

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • Хронический гиперпластический.
  • Кандидозная заеда.
  • Хронический атрофический кандидоз полости рта.
  • Острый псевдомембранозный.
  • Хронический псевдомембранозный.
  • Острый атрофический.

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочки полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляться плаксивость.

Кандидоз полости рта (молочница во рту) фото

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Заражение при кормлении грудью.
  3. Передача грибка во время родов.
  4. Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Профилактические мероприятия направлены на улучшения состояния микрофлоры полости рта. К ним относят:

  1. Правильную гигиену полости рта.
  2. Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
  3. Отказ от курения и спиртных напитков.
  4. Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
  5. Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
  6. Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.
  1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
  2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
  3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
  4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Рис. 27. Плохая гигиена и несвоевременное лечение заболеваний полости рта являются одним из факторов развития молочницы.

Кандидоз сегодня среди всех грибковых инфекций является наиболее часто встречающимся. Любой человек с ослабленным иммунитетом должен серьезно воспринимать любые проявления заболевания и при его первых признаках незамедлительно обращаться к врачу.

Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:

  1. Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
  2. Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
  3. Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
  4. Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
  5. Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.

Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:

  • Своевременное лечение хронических недугов;
  • Поддержание нормального иммунитета;
  • Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
  • Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
  • Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
  • Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Столь распространённое заболевание обычно протекает:

  • в острой форме – атрофический или псевдомембранный кандидоз;
  • в хронической форме – атрофический и гиперпластический кандидоз.

Среди малышей инфекция, вызванная грибом рода Кандида, наблюдается часто. Ей подвергаются около 60% всех детей с момента рождения и до наступления дошкольного младшего возраста.

Поражения слизистой рта у ребенка получило название молочница или кандидозный стоматит, причины которого разнообразны:

  1. появление на свет. Если у матери в родовых путях имелся кандидоз, вероятность заражения достаточно велика;
  2. пустышка. Термически необработанная соска, длительное использование;
  3. при грудном кормлении от нечистоплотной матери;
  4. аллергический дерматит;
  5. рахит;
  6. анемия;
  7. бытовые грязные предметы и игрушки;
  8. продукты питания.

Несвоевременное обнаружение проблемы, особенно это касается грудничков, обычно становится причиной осложнений и перехода инфекции на внутренние органы.

Прием антибиотика может не улучшить состояние ребенка с еще слабым иммунитетом, а привести к ухудшению здоровья и длительному лечению. В случае появления кандидоза ротовой полости у детей все необходимые меры принимаются только после консультации и под четким контролем педиатра.

Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:

  • споласкивать рот после еды;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
  • держать зубной протез в чистоте;
  • дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
  • регулярно пользоваться зубной нитью;
  • регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.

Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка. Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти.

Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.

Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.

Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы  хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.

Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:

  • после использования ингалятора прополощите рот;
  • научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.

Спейсер представляет собой пластиковый цилиндр, который присоединяется к вашему ингалятору и может способствовать попаданию кортикостероидов сразу в легкие, минимизируя их контакт с вашей полостью рта.

Общее лечение кандидоза полости рта

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

В комплексе с лекарственными препаратами при излечении от молочницы используют разного рода народные рецепты. Перед тем, как применять их на практике обязательно получите консультацию и инструкцию от врача, особенно, если заболевание появилось при беременности. Многие рецепты разрешено применять исключительно взрослым.

  • В терапии кандидоза применяют такие травы, как ромашка, календула, шалфей. Из них готовят отвары, для чего сухой сбор заливают кипятком и держат на слабом огне 10-15 минут. После того, как полученный отвар остынет, его процеживают и полоскают им рот 3 раза в день.
  • Хорошую эффективность при грибковой болезни показывает масло облепихи. Его применяют в чистом виде для смазывания пораженной слизистой рта — несколько раз в день после чистки зубов.
    Чтобы максимально быстро излечиться от кандидоза в ротовой полости применяют следующий рецепт: смешивают немного лука, чеснока и травы полыни. Этой смесью, несмотря на ее запах, аккуратно смазывают рот 4-5 раз в день. Люди, излечившиеся от молочницы таким способом уверяют, что уже через неделю интенсивного использования смеси от проблемы не останется и следа.
  • Полезным и эффективным средством от грибкового недуга является морковный сок, с помощью которого проводят полоскания. За счет того, что в его составе содержится множество витаминов и эфирных масел, этот сок оказывает благоприятное воздействие на пораженную слизистую оболочку, ускоряя процесс излечения.
  • Еще один народный способ, помогающий вылечиться от неприятной молочницы — пчелиный мед. Его тщательно рассасывают после того, как ротовая полость очистится от творожного налета.

Еще до начала лекарственной терапии необходимо начать проводить гигиенические процедуры, ополаскивание полости рта различными растворами или отварами трав, чтобы снять раздражение. Само лечение назначает только врач, после полного обследования и подтверждение диагноза.

Вылечить кандидоз может специалист в области стоматологии или дерматолог. Именно к ним следует обратиться за консультацией, при начальных симптомах болезни. Следует также провести процедуры, которые помогут уменьшить неприятные ощущения во рту.

  1. Раствор соды

    Содовый раствор

    В первую очередь нужно снять белый налет с помощью содового раствора. Для этого необходимо растворить соду в стакане кипяченой воды и ватным тампоном протереть слизистую ротовой полости, затем полоскать рот в течение нескольких минут. Эту процедуру делать как можно чаще, она помогает снимать зуд, покраснение и отечность. Вместо соды можно использовать Йодинол или борную кислоту.

  2. Лечение у мужчин и женщин заключается в применении лекарственных препаратов, содержащих противогрибковые составляющие, антибиотики и средства подавляющие рост грибка. К ним относятся таблетки и мази, при помощи которых можно достаточно быстро убрать признаки кандидоза. Также могут применяться противоаллергические средства, особенно у людей страдающих повышенной чувствительностью к препаратам.
  3. Таблетки Леворин

    Леворин

    К часто назначаемым средствам в период лечения кандидоза относятся Леворин, который используется в течение недели, в виде таблеток. Принимать следует не менее пяти раз в день, но индивидуальную схему приема должен назначить врач. Нистатин используется также как и Леворин и также эффективен в борьбе с молочницей. Иногда применения этих средств бывает достаточно, если же болезнь не отступила, то назначаются дополнительные лекарства.

  4. Очень хороший эффект достигается в лечении при применении Дифлюкана, Низорала или Флюконазола. Все эти средства необходимо употреблять не менее недели, до полного исчезновения симптомов кандидоза.
  5. При появлении аллергических реакций, желательно использовать Супрастин или Димедрол.

Полный курс лечения назначается только после обследования у специалиста. Заниматься самолечением не следует в силу того, что хроническая форма кандидоза лечиться значительно труднее. Особое внимание стоит обратить на прием различных препаратов женщинам во время беременности.

В большинстве случаев, современное лечение кандидоза эффективно при любых вариантах этой болезни. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий, от особенностей питания до применения системных противогрибковых медикаментов.

Объем терапии подбирается доктором индивидуально, в зависимости от продолжительности болезни, устойчивости Кандида к препаратам и особенностей течения патологии. В среднем, продолжительность лечения составляет 2-2,5 недели.

Питание

Диета при кандидозе подразумевает ограничение только одного вида продуктов – содержащих легкоусвояемые углеводы. Что к ним относится? Это любые сладости (шоколад, конфеты, мед, выпечка), большая часть фруктов (груши, яблоки, бананы и т.д.

Во всем остальном, питание должно быть полноценным, с преимущественным включением белков. Рекомендуется включать в свой рацион любые сорта мяса, молочные продукты, бобовые культуры и рыбу.

Локальная терапия

У большей части пациентов, местных средств для лечения кандидоза достаточно для устранения болезни. Именно с них следует начинать терапию при любых вариантах поражения полости рта (хейлитах, глосситах, ангинах и т.д.).

Другие препараты от кандидоза постепенно утрачивают свое противомикозное действие. Из-за частого назначения и несоблюдения пациентами предписанной схемы, некоторые виды грибков приобрели устойчивость.

Общая терапия

Как лечить кандидоз, если неэффективны мероприятия местного характера? В этом случае, доктор назначает противогрибковые препараты, оказывающие системное влияние на микроорганизмы. К первой группе веществ, относят:

  • Амфотерицин B;
  • Нистатин;
  • Кетоконазол;
  • Клотримазол.

Молочница на языке

Помимо перечисленных лекарств есть еще много медикаментов, влияющих на рост и размножение грибков. Однако по результатам исследований 2011 года было выявлено, что более половины микозов стали устойчивы к другой терапии.

Именно поэтому, при подборе терапии очень важно консультироваться со специалистом, проводить необходимые исследования и не отклоняться от предписанной терапевтической схемы.

Несмотря на то, что базовой является противогрибковая терапия, ее можно улучшить современными способами лечения. Это позволит сократить выраженность и продолжительность симптомов, профилактировать рецидив патологии.

Первый компонент осуществляется назначением дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Это вещества, стимулирующие защитные клетки к работе, усиливающие выработку биоактивных субстанций в организме и снижающие выраженность воспалительных процессов. Их торговые названия перечислены ниже:

  • Гепон;
  • Арпетолид;
  • Глутоксим;
  • Полиоксидоний.

Проведенные исследования 2012 года показали, что включение этих лекарств в комплексную схему позволило сократить вероятность рецидива практически в 3 раза.

Кандидоз во рту у взрослого

Помимо этого, существует специальная физиотерапевтическая методика для пациентов с грибковой патологией – озонотерапия. Воздействие на организм активированных форм кислорода через несколько дней существенно снижает проявления заболевания и уменьшает продолжительность лечения в 1,5-2 раза.

Устранение избыточного количества возбудителей болезни – еще не конец лечения. Так как микрофлора ротовой полости существенно пострадала во время патологического процесса, ей необходимо помочь восстановиться.

  • Бактистатин;
  • Максилак;
  • Нормаспектрум;
  • Бифистим.

Средняя продолжительность приема – несколько недель (2-3). Этого времени достаточно, для размножения непатогенных бактерий и восстановления их нормального обмена веществ.

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4-6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка
и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине.

  • Жжение и болевые ощущения в полости рта пройдут;
  • Белый налет изо рта исчезнет;
  • Вы сможете нормально принимать пищу;
  • Температура тела и общее состояние придет в норму;
  • Ощущение инородного тела в горле пропадет.

Фото до лечения кандидоза

Фото после 12 дней лечения кандидоза

Что нельзя делать при кандидозе

  1. Принимать антибиотики
    . Вопреки распространенному возбуждению, эти вещества оказывают действие только на бактерий. Они не являются «панацеей» от всех микроорганизмов, поэтому приему лекарств обязательно должна предшествовать консультация с доктором;
  2. Соблюдать низкокалорийную диету
    . Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
  3. Прерывать курс терапии
    , после наступления улучшения. Время приема медикамента определено специально, чтобы уничтожить достаточное количество Кандида и предотвратить развитие у них устойчивости;
  4. Самостоятельно менять препараты
    . Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
  5. Отказываться от приема иммунодепрессантов
    , если в них есть необходимость. Течение некоторых патологий можно контролировать только гормонами или цитостатика, их отмена может привести к рецидиву/обострению болезни. Такое решение может принять только лечащий доктор.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой.

Частые вопросы

Вопрос: Бывает ли кандидоз у детей?

Ответ: Да, и довольно часто, причем даже у младенцев. Они из-за него много плачут и отказываются от груди. Подробнее об этом можете прочитать на нашем сайте в отдельной статье о кандидозе у детей.

Вопрос: Можно ли полностью исключить кандидоз?

Ответ: Если соблюдать все меры профилактики, то вам удастся свести вероятность его развития к минимуму, но небольшой шанс все равно есть.

Вопрос: Что будет, если не лечить кандидоз?

Ответ: Заболевание станет хроническим и будет периодически обострятся. Это будет связано с регулярным дискомфортом и проблемами с приемом пищи. Так что лучше сразу избавиться от кандидоза.

Вопрос: Может ли кандидоз снова возникнуть после лечения?

Ответ: Да, может, и его потребуется лечить снова. К сожалению, избавиться от этого заболевания навсегда удается редко.

Вопрос: Можно ли вылечить кандидоз только народными средствами?

Ответ: Вы можете попробовать, но если заболевание не пройдет за два-три дня – быстрее обращайтесь к врачу! Иначе болезнь будет запущена и вызовет ряд осложнений.

Вопрос:
Может ли развиться микоз пищевода или других отделов пищеварительного тракта?

Да, такая вероятность есть, но она небольшая. Такие нарушения встречаются, как правило, при сильном истощении иммунитета (у больных ВИЧ, диабетом, принимающих ГКС и т.д.).

Вопрос:
Заразен ли кандидоз полости рта?

Нет. Эти микроорганизмы есть у каждого человека, поэтому передать эту болезнь другому лицу невозможно.

Вопрос:
Можно ли избавиться от грибковой флоры раздражающей пищей или жидкостью (спиртными напитками, острыми или солеными блюдами и т.д.)?

Нет – она не окажет существенного влияния на грибки.

Вопрос:
Высока ли вероятность рецидива?

При восстановлении иммунных функций и употреблении пробиотиков – практически отсутствует. Повторно заболевание возникает только под воздействием определенных факторов риска (перечислены в главе «Причины»).

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Как лечить молочницу во рту

При появлении симптомов молочницы у взрослого необходимо применять не только аптечные лекарственные препараты, но и полоскания с помощью народных отваров. Полезными будут меры, направленные на коррекцию питания и прием витаминов. В период терапии кандидоза следует соблюдать гигиену ротовой полости.

Чтобы быстро и полностью избавиться от этого неприятного заболевания, подбирается комплексное лечение. Оно включает в себя прием препаратов, специальные протирания, компрессы и физиопроцедуры. Если проблему спровоцировало плохое состояние протезов, их придется снять и заменить новыми.

Хорошо помогают убрать кандидоз на языке и деснах противогрибковые средства. Их можно употреблять вовнутрь в таблетках или капсулах, чтобы уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление:

  • Нистатин (курс лечения от 4 до 6 недель при постоянном контроле врача);
  • Пимафуцин (подходит для усиленной терапии и принимается 1–2 недели);
  • Флуконазол (мощный антимикотик, который следует использовать около 10 дней).

Если кандидоз на небе или щеках выглядит как плотный налет, ротовую полость необходимо обрабатывать специальными растворами и составами:

  • Клотримазолом;
  • Кандидом;
  • бурой;
  • борной кислотой (разводится в небольшом количестве воды);
  • Фурацилином;
  • Амфотерицином.

Несколько капель такого препарата наносят на чистый тампон из ваты и марли. Им аккуратно протирают все воспаленные участки, не забывая о деснах и языке. Хорошее домашнее средство – обычная питьевая сода, ложечку которой растворяют в стакане воды. Такое полоскание помогает быстро остановить рост грибков, снимает отечность и зуд на слизистой.

Чаще всего кандидоз выявляют у детей младшего возраста. Для родителей становится настоящей проблемой обработка ротовой полости у крохи. Поэтому стоматологи рекомендуют использовать специальные леденцы Декамин, которые содержат противогрибковые компоненты, обеззараживают болезненные десна и поверхность языка. Такой же эффект дает лечение сладкими сосательными таблетками Лизобакт.

Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:

  • гели;
  • таблетки;
  • пастилки;
  • порошки;
  • кремы;
  • ополаскиватели.

Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны.

Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:

  • миконазол;
  • нистатин;
  • флюконазол;
  • клотримазол;
  • эконазол.

Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.

Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:

  • тошноту;
  • боль в животе;
  • понос; 
  • головную боль;
  • несварение желудка.

Лечение кандидоза полости рта проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием.

Диета при кандидозе полости рта также имеет чрезвычайно важное значение. Для больного необходимо организовать полноценное, сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов PP, C, B. Рекомендуется снизить потребление простых углеводов, которые содержатся в мучном, сладостях и других продуктах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector