Молочница при беременности последствия для ребенка

Общая характеристика молочницы

Молочница – это инфекционное заболевание грибкового происхождения. Его официальное название – кандидоз, поскольку возбудителями являются грибки Кандида. В организме любого человека они всегда присутствуют в незначительном количестве, располагаясь в половых органах, в полости рта, в прямой кишке, на коже.

Молочница возникает в том случае, когда происходит заражение, то есть в организм заносится извне большое количество грибков Кандида, при этом по какой-либо причине иммунитет значительно ослаблен. Женщины часто страдают молочницей мочеполовых органов, которая приводит к появлению болезненных симптомов и способствует еще большему ослаблению защитных сил организма.

При беременности молочница возникает примерно у каждой третьей женщины. Гормональный сдвиг, физиологические изменения являются большим стрессом для организма, приводящим к снижению иммунной защиты. С одной стороны, это способствует сохранению беременности, так как предотвращает отторжение зародыша иммунными клетками как чужеродного элемента.

С другой стороны, повышается вероятность развития условно-патогенной микрофлоры и риск заражения молочницей. Это заболевание может развиваться на любом сроке, причем особенно часто оно проявляется в конце этого периода.

Молочница при вынашивании

Кандидоз относится к категории инфекционно-воспалительных патологий, провоцируемых грибком кандидой. У дам в положении данная патология выявляется втрое, а то и вчетверо чаще, нежели у небеременных. Причем поражает кандида преимущественно мочеполовые слизистые, развиваясь в форме вульвовагинита или генитального кандидоза.

Опасна молочница при беременности, какие последствия она имеет или заболевание ничем не угрожает, можно ли лечить кандидоз беременным и какими препаратами – многих мамочек серьезно волнуют подобные темы, поэтому постараемся рассмотреть их максимально подробно.

В чем опасность кандидоза при беременности

Размножение грибков приводит к изменению состояния слизистых оболочек половых органов, нарушению эластичности и проходимости половых путей. Воздействие токсинов, выделяемых грибами, вредно отражается на развитии плода.

Последствиями молочницы при беременности могут быть:

  1. Проникновение грибков в организм плода или заражение ребенка молочницей уже во время родов. Для младенца инфицирование является большой опасностью, так как становится причиной необратимых нарушений в развитии.
  2. Выкидыш или преждевременные роды, к которым ведет поражение шейки матки и ослабление упругости ее тканей. Повышение риска разрывов шейки и тканей промежности во время родов.
  3. Несвоевременный разрыв плодной оболочки и отхождение околоплодных вод. Причиной становится повреждение оболочки, возникновение в ней микротрещин. Последствием бывает гибель ребенка в результате преждевременного рождения и недоразвития легких. Возможно заражение крови, что также приводит к смерти новорожденного.
  4. Инфицирование матки, возникновение послеродового эндометрита и эндометриоза.
  5. Психологический стресс и нервное истощение в результате наличия постоянных болезненных ощущений во влагалище. Ухудшается сон, усиливается раздражительность, возникают скачки артериального давления и головные боли.
  6. Распространение молочницы на другие органы, появление стоматита, грибка ногтей и стоп. Возможно поражение кожи в области подмышек, появление грибка на сосках.

К тому же от больной женщины молочницей могут заразиться и другие члены семьи, поскольку инфекция легко распространяется половым и контактно-бытовым путем.

Основными причинами молочницы при беременности является ослабление иммунитета из-за увеличения содержания прогестерона в организме. Еще одним последствием гормональных изменений является естественное повышение рыхлости слизистых оболочек, что делает их более ранимыми и облегчает проникновение микробов.

Изменение гормонального фона и характера влагалищной слизи сказываются на состоянии естественной микрофлоры влагалища. Снижается содержание полезных бактерий, способных подавлять рост грибков.

Молодая пара

Риск появления молочницы повышается в следующих случаях:

  • у беременной женщины имеются заболевания пищеварительных органов;
  • наблюдаются другие хронические инфекционные заболевания, а также воспалительные процессы в печени, почках, мочевом пузыре;
  • женщина больна сахарным диабетом, имеются патологии в щитовидной железе или других эндокринных органах;
  • происходит развитие злокачественной опухоли.

Примечание: Часто молочница возникает после длительного приема антибиотиков, побочным действием которых может стать уничтожение полезной микрофлоры и дисбактериоз влагалища.

При впервые возникшем заболевании у женщины диагностируется острая форма кандидоза, которая при своевременной терапии поддается излечению. Но если заболевание выявляется поздно, да еще на фоне пониженного иммунитета, то оно успевает хронизироваться.

В результате молочница приобретает рецидивирующее течение. Частота обострений может различаться, а у некоторых кандидоз и вовсе протекает непрерывно. Если же у женщины в течение 12-месячного периода диагностировалось минимум четыре повторных вагинита кандидозного характера, то говорят о хронической молочнице. Для обострений или острых форм молочницы типичным считается:

  • Наличие выделений, имеющих густую, желтовато-белую, творожистую структуру с кислым дрожжевым запахом. Подобные выделения могут отделяться в форме комочков, выделяться в густой форме или просто представлять собой налет на слизистых оболочках половых органов.
  • Гиперемия и гиперотечность половых органов, их кожного и слизистого покрова. Иногда на них присутствуют незначительные красноватые высыпания.
  • Жжение, зудящий дискомфорт в области половых органов. Подобный признак может выражаться по-разному – у одних он носит невыносимый характер, беспокоя постоянно, а у других пациенток обостряется после мочеиспусканий или половой близости.

Подобная симптоматика склонна к усилению интенсивности в ночное время, при гипертермии, при потливости, в процессе мытья в душе, принятия ванны и пр. Некоторые девушки могут выступать в роли кандиданосительниц, тогда у них в вагинальном мазке будет обнаружена кандида, не способная к размножению, а также будут отсутствовать характерные кандидозные проявления.

Молочница представляет определенную опасность для женщины и ребенка:

  1. В результате постоянного раздражения слизистой влагалища и шейки матки может развиться эрозия последней. Это чревато снижением эластичности ткани шейки матки, что провоцирует трудности при родах: матка будет открываться медленно и не полностью, могут появиться разрывы шейки матки, а в особо тяжелых случаях женщине проводят кесарево сечение (родоразрешение оперативным/хирургическим путем).
  2. Если молочница не будет вылечена до родов, то при прохождении ребенком родовых путей происходит его инфицирование грибковым заболеванием. Это приводит к развитию молочницы в ротовой полости малыша, что сказывается на питании – он не сможет сосать грудь или соску из-за сильных болей.
  3. Молочница, а точнее – грибковая инфекция, может распространиться по всему организму женщины. Ведь медицине известны случаи, когда этой инфекцией поражается пуповина, соединяющая плод и мать – это всегда приводит к гибели последнего.

Молочница при беременности классифицируется как опасное заболевание – современная медицина имеет все возможности для лечения даже запущенных форм этого грибкового заболевания. Что требуется от женщины:

  • планировать беременность и пройти полное обследование до зачатия – это позволит исключить хронические формы кандидоза, провести полноценный курс терапии;
  • внимательно следить за своим состоянием здоровья в период вынашивания ребенка и при появлении первых симптомов молочницы сразу обращаться за помощью к гинекологу;
  • выполнять все назначения врача и пройти полный курс лечения без самостоятельной отмены лекарственных препаратов;
  • регулярно, на протяжении всей беременности, проходить контрольные обследования на предмет «возвращения» кандидоза.

Рассматриваемое грибковое заболевание, протекающее в период беременности, имеет благоприятный прогноз – никаких осложнений, при правильно проведенном лечении, у женщины и ребенка не диагностируется. После родов и реабилитационного/восстановительного периода (не менее 5 месяцев) кандидоз женщину не беспокоит.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Причины развития молочницы при беременности

Грибки рода Candida, которые провоцируют возникновение молочницы, живут в организме каждой женщины. Но дело в том, что если их количество не превышает нормы, они не несут никакого вреда. Как только наблюдается переизбыток этих грибков, развивается молочница со всеми сопутствующими симптомами.

Факторы, способствующие развитию кандидоза во время беременности:

  1. Постоянные стрессы и переживания провоцируют обострение всех заболеваний в организме женщины. Исключением не является и молочница. Ведь защитные силы организма при этом значительно снижаются, поэтому грибки размножаются в несколько раз активнее, что приводит к дисбалансу микрофлоры влагалища.
  2. Причиной развития молочницы может стать изменение вкусовых пристрастий женщины. Ведь известно, что во время беременности женщины начинают активно налегать на соленые, острые и консервированные продукты. За счет этого создается благоприятная среда для развития бактерий.
  3. Гормональная перестройка в женском организме — еще один повод для развития молочницы. Во время беременности происходит постепенное изменение состава вагинального секрета. И если кислотность меняется в благоприятную для размножения грибка сторону, начинают проявляться первые симптомы кандидоза.
  4. Если женщина еще до беременности страдала геморроем или хроническим колитом, то вероятность возникновения молочницы повышается в несколько раз. А все из-за большой нагрузки на внутренние органы, что приводит к постепенному изменению микрофлоры.
  5. Чаще всего молочница появляется у женщин, которые слишком тщательно следят за гигиеной половых органов. В этом случае вся микрофлора, в том числе и полезная, вымывается из влагалища. И вместо полезных бактерий размножаются грибки рода Candida. Иногда это происходит из-за неправильно подобранных средств гигиены или при частых спринцеваниях.

Возбудителем молочницы является грибковый микроорганизм – кандида, который присутствует во влагалищной микрофлоре всегда, но при нормальном иммунитете не может ничем навредить. А вот под влиянием беременности и характерного ослабления иммунной защиты кандиды начинают активно плодиться, подавляя хорошую микрофлору и провоцируя развитие молочницы.

Кроме того, после зачатия в организме мамочек начинает понижаться производство прогестеронного гормона, изменяется кислотность влагалищной среды. Эти преобразования создают идеальные условия кандидам для активного размножения, в результате чего возникает воспалительный процесс, для которого характерно наличие таких проявлений, как зудящий дискомфорт и неприятные выделения.

Шоколад

Следует исключить из рациона шоколадные изделия

Кроме того, молочницу нередко провоцируют авитаминозы или кишечный дисбактериоз, инфекционно-воспалительные мочеполовые патологии или механические влагалищные повреждения, обусловленные неаккуратной половой близостью.

Даже чрезмерная любовь к ношению синтетического тесного белья, поеданию шоколада, острых либо маринованных блюд способна спровоцировать развитие вагинального кандидоза. В случае с продуктами под их влиянием происходит увеличение активности дрожжевого кандидозного грибка.

Лечение любого заболевания при беременности осложняется тем, что многие общеупотребимые лекарственные средства очень вредно действуют на развитие плода. Особенно опасно их применение в начальный период, когда происходит закладка органов у зародыша. Любое неблагоприятное воздействие ведет к его гибели или возникновению уродств.

Как правило, медикаментозное лечение проводится с использованием свечей, мазей или влагалищных таблеток. Такие средства действуют только на слизистую, равномерно покрывая поверхность влагалища. Они не всасываются в кровь и не могут через нее попасть в организм плода.

Поскольку гормональные изменения в этот период еще не столь значительны, молочница при беременности на ранних сроках проявляется редко. К врачу обратиться надо немедленно. В этот период назначается только лечение с помощью вагинальных свечей противогрибкового (Пимафуцин) и антисептического действия (Бетадин).

Порядок их употребления и длительность лечения определяет врач. Результаты контролируются с помощью анализа мазка. Пимафуцин является наиболее безопасным противогрибковым средством.

Во 2 и 3 триместрах молочница становится более распространенным явлением. Однако опасность применения противогрибковых средств уже не так велика. Кроме Пимафуцина и Бетадина разрешается использование свечей или мазей Клотримазол, Гино-Певарил, геля Гинофорт (противогрибковых средств).

При лечении на поздних сроках беременности допустимо использование суппозиториев Ливарол на основе кетоконазола (препарата еще более сильного антигрибкового действия). Со 2 триместра разрешается применение влагалищных таблеток или свечей Тержинан (препарата, содержащего антигрибковые, противовоспалительные компоненты).

Предупреждение: Во время лечения молочницы при беременности запрещается проводить спринцевание, если данная процедура не назначена врачом. Во время спринцевания можно повредить слизистую или спровоцировать раскрытие шейки и выкидыш.

Допустимо использование растительных отваров для наружного промывания половых органов и области промежности. Это позволит устранить раздражение, зуд и отечность тканей.

Можно использовать отвар коры дуба или смеси сухого шалфея и календулы, раствор соды. Раздраженную кожу вокруг половых органов смазывают детским кремом с добавлением облепихового масла или медом.

Проблема молочницы в период беременности

Как только беременная заметила какие – либо проявления симптомов молочницы, необходимо оперативно отреагировать и принять меры, посоветовавшись с врачом, чтобы исключить вероятность перехода молочницы в хроническую форму с регулярными рецидивами, а также чтобы избежать возможных осложнений.

Наиболее часто диагностируемыми осложнениями у беременных женщин, перенесших молочницу, являются:

  • в первую очередь опасаться молочницы нужно по той причине, что грибок способен очень быстро распространяться на соседние структуры женского организма, такие как шейка матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь;
  • если течение молочницы проходит на фоне других воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекциями, вирусами, то женщина рискует остаться бесплодной.

Если грибковая инфекция распространилась на шейку матки, это может стать причиной развития цервицита – воспаления шейки матки, симптомами которого также являются гнойные, слизистые выделения с характерным неприятным запахом.

Если инфекция переходит на мочеполовую систему, то это может послужить своеобразным толчком к развитию уретрита и цистита – воспалительных заболеваний.

Если молочница проявилась у беременной женщины на позднем сроке беременности, то крайне важно вылечить ее до родоразрешительного процесса, чтобы не произошла вертикальная передача инфекции от матери к ребенку.

При передаче инфекции во время родов слишком высок риск передачи условно – патогенной флоры, так как защитные функции организма новорожденного слишком слабы. Если все – таки это произошло, то врачи должны оперативно принять меры по предупреждению развития заболевания.

Как правило, если новорожденный заразился от мамы, то молочница проявится в его ротовой полости в виде белого налета на горле, деснах, полости рта.

К лечению молочницы у беременных следует подходить со всей осторожностью, так как помимо необходимости помочь женщине очень важно не навредить ее будущему ребенку.

Схема лечения, которую назначит беременной женщине ее гинеколог, будет зависеть от тяжести течения молочницы, характера ее патологических проявлений, срока беременности, хода течения беременности.

Можно выделить два способа лечения – радикальный и консервативный. Радикальный предполагает медикаментозное избавление от инфекции с помощью противогрибковых препаратов. Консервативный способ лечения предполагает отказ от медикаментозной противогрибковой терапии, он ориентирует на местное лечение области заражения более щадящими мазями, кремами (Клотримазол, Пимафуцин, Кандид, Гинофорт и другие), а также прибегает к помощи народной медицины в виде ванночек, спринцеваний отварами трав (ромашки, череды), подмываний содовым раствором.

Как правило, если молочница беспокоит женщины в первом триместре беременности, то врач не позволит радикально бороться с грибковой инфекцией противогрибковыми препаратами, так как слишком высок риск навредить будущему малышу.

В первом триместре разрешается только подмываться отваром ромашки, содовым щелочным раствором, а также щадящая местная обработка наружных половых органов кремом. Например, Пимафуцин является кремом с наиболее низкой концентрацией активного вещества, он абсолютно безопасен для ребенка.

К третьему триместру допускается использование нистатин – содержащих мазей, свечей.

К медикаментозному радикальному лечению молочницы у беременных врачи прибегают крайне редко, в случаях, если польза для мамочки будет в разы превышать риск навредить малышу. И лишь незадолго до родов врач может беспрепятственно назначить противогрибковые препараты, не опасаясь за жизнь и здоровье ребенка.

Однако, лечения только беременной женщины будет недостаточно, вместе с ней противогрибковое лечение должен пройти ее половой партнер, чтобы исключить риск перезаражения. Несмотря на то, что у мужчин молочница проявляется крайне редко, они все равно могут являться носителями грибка, а также других инфекций, которые передаются половым путем.

хроническая усталость, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, чрезмерное употребление сахара и т.д. Также на фоне противогрибковой терапии назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

Симптоматика молочницы при беременности

Рассматриваемое грибковое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно диагностировать молочницу и в частном порядке:

  1. Зуд наружных половых органов. Этот симптом настолько выраженный, что женщина становится раздражительной, она постоянно нервничает, появляется бессонница.
  2. Усиленное выделение белей из влагалища. Их структура патологически изменена – имеют вид густого молока или творожных хлопьев, в некоторых случаях могут иметь желтоватый оттенок. Обратите внимание: бели при молочнице никогда не имеют кровяных примесей.
  3. Дискомфорт при половом акте. Женщина будет испытывать рези, зуд и даже болевой синдром при проникновении полового члена во влагалище, а при попытке провести полноценный половой акт может наступить сильный спазм мышц влагалища.
  4. Жжение при мочеиспускании. Этот симптом не является характерным, но некоторые женщины отмечают неприятные ощущения непосредственно в момент оттока мочи.
  5. Неприятный запах выделений из влагалища. Он отличается кислым оттенком и может появиться только в том случае, если молочница остается невылеченной и развивается без каких-либо препятствий.

Первыми признаками, по которым можно предположить молочницу при беременности, являются изменение характера выделений, а также появление резей и зуда во влагалище. При беременности в норме у женщины выделения обильные, однородные и жидкие, не имеют запаха и раздражающего действия.

При заболевании молочницей появляются творожистые бели с характерным кислым запахом, которые становятся все более интенсивными и густыми. Они имеют легкий желтоватый оттенок. Слизистая оболочка влагалища покрывается белым налетом. При попытке снять его поверхность начинает кровоточить.

Обильные выделения раздражают кожу в области гениталий и промежности. Это приводит к ее покраснению, отечности, возникновению зуда.

Появляются рези и жжение в мочеточнике, которые усиливаются обычно к вечеру. Мочеиспускание становится частым и болезненным. Жжение особенно беспокоит после принятия ванны, пребывания в жарком помещении, а также после полового контакта. Симптомы усиливаются, если женщина носит облегающее нижнее белье из синтетики.

Существует как острая форма заболевания, когда боли и дискомфорт очень беспокоят женщину, так и хроническая форма со слабовыраженными симптомами. При хронической форме временами женщина может чувствовать себя совсем здоровой. Но довольно часто возникают рецидивы.

Врачи предупреждают, что, помня о возможных последствиях, женщине во время беременности необходимо безотлагательно сообщить о появлении неприятных симптомов молочницы врачу. После сдачи анализов и подтверждения диагноза будет назначено лечение.

Нужно соблюдать диету. Совершенно противопоказано употребление сладостей и изделий из дрожжевого теста, так как сахар и дрожжи питают грибки и способствуют разрастанию грибковой колонии. Необходимо также избегать употребления копченостей, продуктов, содержащих острые или кислые приправы и консерванты, раздражающие слизистые оболочки. Это позволит уменьшить болезненность мочеиспускания и жжение во влагалище.

Полезно употребление кисломолочных продуктов, в которых имеются бифидобактерии (например, ацидофильного молока). От употребления кефира желательно отказаться, так как в нем содержатся специфические грибки.

Молочница при беременности быстро переходит в хроническую форму. Для того чтобы этого не произошло, женщина не должна заниматься самолечением, теряя время и повышая риск осложнений. Необходимо довести лечение до конца, строго придерживаясь назначений гинеколога, ведущего наблюдение за протеканием беременности.

Чем опасна патология

Третий триместр

От самочувствия будущей мамы зависит здоровье малыша

Грибы кандиды не способны спровоцировать развитие детских внутриутробных патологий, поскольку ребенок пребывает в плотной оболочке, тщательно защищенной от внешних патогенных воздействий. Поэтому заразить плод, как говорят специалисты, невозможно.

Любое воспаление может серьезно осложнить общее развитие и течение вынашивания, поэтому безобидной для беременности молочницу назвать никак нельзя. Как молочница влияет на беременность? Абсолютно точно доказано, что грибок в процессе родоразрешения в 75-80% случаев передается от матери новорожденному, причем способ родов значения не имеет (кесарево или естественные роды).

Вагинальный кандидоз негативно отражается на влагалищной микрофлоре, что приводит к возникновению прочих патологий, которые способны спровоцировать плодную гипоксию или преждевременное родоразрешение и прочие вероятные осложнения.

Пока малыш развивается в животике, он защищен плацентарными тканями, поскольку они предотвращают контактирование плода с половыми структурами, инфицированными грибком. Тогда чем опасна для плода кандидозная инфекция?

Хоть малыш и отгорожен от окружающей среды маточной толщей, в процессе его продвижения по родовым путям в более 70% случаев происходит заражение. Обычно при инфицировании новорожденного поражаются слизистые и кожные покровы. Также довольно частым явлением считается стоматит новорожденных кандидозного происхождения.

Молочница во время беременности может распространиться на носоглотку, глаза и половые органы младенца. Если же женщина родила недоношенного малыша, который был инфицирован кандидой, то осложнения могут быть куда серьезней, ребенок может даже погибнуть.

Негативно отражается вагинальный кандидоз и на состоянии самой роженицы в период послеродового восстановления. Повышаются риски развития половых и маточных инфекций, ведущих к осложненному эндометриту.

На фоне кандидоза цервикальные и влагалищные ткани утрачивают свою эластичность, что приводит к травматическим родовым осложнениям вроде разрывов. Поэтому вагинальный кандидоз беременных без внимания оставлять нельзя, он требует обязательного излечения еще до наступления родов.

Лечение молочницы при беременности

Терапия

При необходимости врач подберет подходящий препарат

Обычно для терапии молочницы используются препараты местного воздействия, которые не способны всосаться в кровоток и каким-либо образом повлиять на плод и материнский организм в целом. Системная терапия беременным назначается лишь в крайних случаях перед родоразрешением, когда существует реальная угроза серьезный осложнений для ребенка.

В любом случае, назначение терапии должно производиться акушер-гинекологом, чтобы влияние лекарств на малыша было минимально возможным. Поэтому выбор препаратов заметно различается в зависимости от триместра беременности.

I триместр

В первые три месяца вынашивания для терапии молочницы используются:

  1. Вагинальные свечи Пимафуцин;
  2. Кандинорм гель для вагинального применения;
  3. Если лечение не дает результатов, то врач в редких случаях может назначить применение вагинальных свечей Залаин. Такой суппозиторий вводят внутрь влагалища лишь единожды. Если спустя неделю терапевтический эффект будет недостаточным, то вводят еще одну свечку;
  4. Вагинальные суппозитории Бетадин (на втором-третьем триместре препарат не используется);
  5. Ректальное применение препарата Виферон оправдано в комплексной терапии молочницы рецидивирующего характера.

Препараты, применяемые в период второго триместра, несколько отличаются от предыдущего этапа вынашивания. Пациенткам назначаются вагинальные капсулы Полижинакс или Тержинан, можно использовать в терапии молочницы и Клотримазол в форме вагинальных таблеток, а также свечки Ливарол или Гино-певарил.

Дневной сон

Рождение здорового малыша — огромное счастье

В период третьего триместра системы и органы плода уже успели сформироваться, поэтому и спектр применяемых для лечения препаратов будет намного шире. Допускается применение любых вышеперечисленных средств за исключением йодосодержащих препаратов.

Также возможно использование глицериновой борной кислоты вроде Тетрабората натрия или буры в глицерине. Подобный препарат применяется для санации влагалищной полости с помощью тампона, смоченного в лекарственном растворе. Но лечение борными препаратами носит лишь дополнительный характер.

В качестве дополнительного терапевтического воздействия для устранения молочницы рекомендуется использовать поливитаминные препараты, разработанные специально для беременных пациенток. К таковым относят Витрумпренатал, Элевитпронаталь и пр.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, партнеру мамочки также необходимо пройти полный курс терапии против молочницы, которую назначит уролог. Обычно для лечения мужчин используются гелевые или кремовые препараты местного использования, но если они неэффективны, то назначается системная терапия.

Мамочки пытаются лечить вагинальный кандидоз народными средствами. Некоторые из них могут помочь в ускорении выздоровления, но применять их можно лишь с одобрения врача и в качестве дополнительного лечения.

Поняв, каким образом может повлиять молочница на беременность, остается выяснить, как определить, что молочница есть, ведь она может протекать с минимальным набором симптомов. Для этого нужно регулярно посещать своего врача в период вынашивания малыша. Осмотр позволяет гинекологу увидеть признаки молочницы и взять мазок.

При диагностировании вагинального кандидоза беременной женщине назначают лечение местными препаратами или лекарствами системного действия. Выбор средства зависит от тяжести патологического процесса, гестационного срока и индивидуальных особенностей женского организма. Обычно используют несколько групп медикаментов:

  1. Местные противогрибковые средства.
  2. Иммуностимуляторы.
  3. Препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника (нормализация биоценоза кишечника при вагинальном кандидозе очень важна).

В качестве противогрибковых средств специалисты предпочитают медикаменты, не поступающие в системный кровоток (Нистатин). Они менее эффективные, чем, например, Клотримазол, но разрешены на любом гестационном сроке. В последнее время популярность обрел комплексный медикамент Тержинан.

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение молочницы во время беременности, очень много. К ним относятся:

  • изменения гормонального фона;
  • прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • особенности интимной гигиены (использование мыла с отдушкой, ароматизированных ежедневных прокладок, ношение синтетического белья);
  • злоупотребление сладкими и мучными блюдами.

Любой из этих факторов может вызвать изменения во флоре влагалища и запустить процесс патологического размножения грибка Candida.

Молочница проявляется такими неприятными симптомами, как зуд и жжение во влагалище, покраснение и отечность половых губ, характерные выделения. 

Выделения становятся молочно-белыми, по консистенции похожими на творог. Все эти симптомы могут сопутствовать и некоторым венерическим заболеваниям, поэтому при изменении характера выделений беременной следует посетить гинеколога для уточнения диагноза.

В силу того, что иммунитет у беременных снижается, возрастает риск развития в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции. Соответственно на фоне такого постоянного риска необходимо придерживаться основных профилактических мер:

  • отказ от чрезмерного употребления сахара, а также сладостей – булочек, конфет, печенья, тортов и других десертов. Это обусловлено тем, что в сладкой среде грибок очень комфортно себя чувствует и быстро разрастается;
  • во время лечения постарайтесь исключить сексуальные контакты. Во – первых, на фоне дискомфорта вы не получите никакого удовольствия, во – вторых, из – за сухости влагалища можно травмировать его стенки, в результате чего образуются микротрещины;
  • следите за чистотой половых органов;
  • не носите белье из синтетических тканей, а также слишком тесную одежду.

И помните, что молочницу легче предупредить, чем лечить ее патологические проявления во время беременности.

Если в обычном состоянии женщины лечение молочницы можно проводить самыми мощными современными антигрибковыми лекарственными средствами, то во время беременности следует индивидуально подбирать схему терапии.

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в первом триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне. Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты:

  • Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
  • Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

Во-втором и третьем триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

  • Пимафуцин – 6 свечей;
  • Бетадин – 6 свечей;
  • Клотримазол – 7 свечей;
  • Гино-Певарил – 6 свечей;
  • Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание: лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения.

Народные методы

Народная медицина может помочь в избавлении от симптомов молочницы, но никогда не вылечит от заболевания. Поэтому врачи рекомендуют использовать методы народного лечения одновременно с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные рецепты:

  • Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
  • заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Обратите внимание: во время беременности категорически запрещено проводить спринцевания без назначений гинеколога! И даже если беременность протекает без осложнений и каких-либо особенностей, а спринцевания рекомендованы гинекологом в качестве вспомогательного лечебного средства, нельзя использовать для процедуры марганец, лимонный сок и любые агрессивные вещества.

Беременность – особое состояние женского организма, поэтому лечение рассматриваемого грибкового заболевания должно проводиться с учетом некоторых нюансов:

  • наиболее эффективным и безопасным будет местное лечение – свечи, вагинальные таблетки, кремы, аппликаторы и гели;
  • из всех имеющихся в «арсенале» вагинальных суппозиториев самыми безопасными считаются Пимафуцин – даже применение их в больших количествах не оказывает негативного влияния на развитие плода;
  • таблетированная форма лекарственных средств антимикотической группы может употребляться строго по назначению гинеколога и только во втором-третьем триместре;
  • некоторые женщины после введения первой свечи могут испытывать чувство жжения в области вульвы (вход во влагалище) – это физиологическая особенность, прекращать лечение не нужно.

Просто пройти курс лечения молочницы и забыть о проблеме не получится:

  • во-первых, нужно будет пройти контрольное обследование;
  • во-вторых, молочница при беременности возникает с определенной периодичностью – рецидивы потребуют прохождения нового курса терапии;
  • в-третьих, если за весь период вынашивания ребенка был диагностирован хотя бы один эпизод кандидоза, то за месяц до предполагаемой даты родов женщина должна пройти лечение даже в случае отсутствия характерных симптомов.

Диагностика и лечение

В первую очередь проводится бактериоскопия, то есть берется мазок из влагалища и под микроскопом изучается состав слизи. При наличии молочницы в микрофлоре обнаруживаются грибки Кандида.

Если симптомы сглажены, но есть сомнения в том, что микрофлора соответствует норме, делается посев мазка (используется «культуральный метод»). При наличии даже начальной стадии молочницы грибки начинают быстро размножаться в созданных благоприятных для них условиях. Через некоторое время их можно будет хорошо разглядеть под микроскопом.

Иногда используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), при котором тип возбудителя определяется по его ДНК. Такое исследование стоит достаточно дорого, хотя результаты не имеют 100%-ной точности.

Диагностические мероприятия

Мы уже выяснили, чем опасна молочница у беременных, поэтому лучше заранее предупредить заболевание, нежели потом в страхе за ребенка пытаться его вылечить. Даже женщины, тщательно планирующие зачатие, никак не застрахованы от кандидозного грибка, но все же лучше предпринять некоторые профилактические меры.

Для профилактики молочницы рекомендуется тщательно обследоваться на наличие мочеполовых заболеваний, при их выявлении нужно пройти полный курс терапии, затем снова сдать весь спектр лабораторных анализов. Только после отсутствия патогенных микроорганизмов можно приступать к попыткам зачатия.

  • Когда беременность наступит, в период всего вынашивания лучше пользоваться презервативами, чтобы патогенные возбудители не смогли проникнуть на слизистые материнских половых органов.
  • Также под запретом применение антибиотикотерапии, поскольку медикаменты этой категории способствуют развитию вагинального кандидоза.
  • Женщине придется отказаться от тесных синтетических стрингов и плавочек, в период беременности в целях безопасности для малыша надо носить только хлопчатобумажное белье.

Нельзя пренебрегать и рекомендациями относительно рациона, из которого нужно исключить маринады и шоколадки, а также излишне острую пищу. При соблюдении подобных условий развития молочницы при вынашивании вполне можно благополучно избежать.

Несмотря на слишком выраженные симптомы и легкую диагностику, молочница при беременности должна быть подтверждена гинекологом.

Врач уже на обычном осмотре пациентки на гинекологическом кресле обнаружит все признаки рассматриваемого грибкового заболевания:

  • промежность будет иметь покраснение, возможно обнаружатся следы зуда – расцарапанные кожные покровы;
  • на стенках влагалища визуально обнаруживаются колонии грибов – в виде белого плотного налета;
  • вульва (вход во влагалище) отечна.

Но ни один врач не поставит точку в диагностике без лабораторного исследования мазка из влагалища – в нем будут обнаружены споры грибка Кандида.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector