Методы диагностики цистита у мужчин

Причины цистита у мужчины

Основная причина заболевания — поражение мочевого пузыря инфекцией. Это могут быть кишечная или синегнойная палочки, стафилококк, гонококк, хламидии, патогенные грибки.

Практически всегда инфекция попадает внутрь мочевого пузыря с притоком крови из рядом расположившихся воспаленных органов.

Для мужского пола не характерно попадание инфекции извне. Такое явление объясняется тем, что у мужчины слишком тонкая уретра, имеющая большую протяжность, что затрудняет продвижение по ней микроорганизмов.

Врачи-специалисты утверждают, что не всегда возбудитель заболевания, который попал в мочевой пузырь, может вызвать воспаление, поскольку этот орган имеет высокий уровень самоочищения.

Для развития цистита у мужчин организм должен быть повержен нескольким факторам. Такими факторами могут быть:

  • хронический или острый стресс;
  • переохлаждение;
  • застой жидкости в мочевом пузыре;
  • слабый иммунитет.

Под воздействием одного или нескольких вышеперечисленных факторов сопротивляемость мочевого пузыря значительно снижается, что может привести к развитию цистита у мужчины.

Значительно реже больному диагностируют неинфекционную форму заболевания. Такой недуг проявляется в связи со следующими факторами:

  • ожог слизистой оболочки, вызванный, например, введением в полость мочевого пузыря раствора для его промывки;
  • повреждение слизистой оболочки любым инородным телом, зачастую это мочевой камень;
  • влияние химических веществ, содержащихся в моче.

На самом деле существует немало причин, по которым развивается недуг. Как правило, у мужчин он не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение на фоне первичного недуга. Обычно выделяют следующие причины цистита у мужчин:

  1. Поражение мочеполовой системы. Например, цистит нередко бывает при простатите, везикулите, уретрите.
  2. Сужение мочеиспускательного канала. Если у мужчины имеется такая проблема, то неминуем застой мочи, который со временем провоцирует цистит. Механическая преграда. Например, камни в мочевом пузыре, которые движутся, инородное тело, а также аденома, раковая опухоль, дивертикулы и другие болезни.
  3. Венерические заболевания. Например, болезнь может развиться на фоне гонореи, трихомоноза, хламидиоза, микоплазмы.
  4. Заболевания почек. Например, при пиелонефрите или туберкулезе почек.
  5. Вирусные и инфекционные заболевания. При гриппе, гайморите, тонзиллите и др. инфекция может попасть в мочевой пузырь через кровь.
  6. Медицинские манипуляции. При катетеризации, цистоскопии может произойти инфицирование.
  7. Травмы и операции. К ним относятся травмы позвоночного столба и брюшной полости, трансуретральные операции мочевого пузыря, резекция простаты и др.

Есть и дополнительные факторы риска. Например, сахарный диабет, хроническое недосыпание и стресс, регулярное переохлаждение и снижение иммунитета тоже могут стать причиной цистита.

Основными причинами цистита у мужчин выступают урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией и застоем мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями цистита у мужчин, также как и цистита у женщин, преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др.

Инфекционные циститы у мужчин могут развиваться восходящим, нисходящим, лимфогенным, гематогенным, прямым путями. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе.

Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите и т. д. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций — катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Возникновению болезни способствуют сразу несколько факторов. Выявить их — означает определить правильный алгоритм лечения. В перечень причин входят:

  • переохлаждение;
  • аномалии иммунитета;
  • дисбактериоз, кандидоз;
  • снижение частоты мочеиспусканий от нормы;
  • пренебрежения правилами гигиены;
  • случайные половые контакты.

Чаще всего у представителей сильного пола фактором развития болезни выступают урологические проблемы, которые сопровождаются застоем мочи. Препятствием для оттока урины могут стать инородные тела, например, камни в мочевом пузыре, опухоли, аденома, дивертикула. Если говорить о цистите у мальчиков, то недуг часто является спутником фимоза (сужения крайней плоти) и дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционный вид цистита у мужчин обычно развивается на фоне простатита, орхита, уретрита, эпидидимита, везикулита. Возбудители цистита у представителей сильной половины человечества те же, что и у женщин. Это неспецифические бактерии E.coli, St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus, грибки кандида, синегнойная палочка.

Специфические мужские циститы вызываются трихомонадами, микоплазмами, гонококками, хламидиями.

Среди факторов, способствующих риску развития недуга у мужчин, можно отметить сахарный диабет, стрессы, травмы позвоночника, переохлаждения, злоупотребление алкоголем, трансуретральные операции.

Бактериологические виды тестов

Следующим этапом диагностики цистита является проведение культуральных исследований, которые позволяют детально изучить патогенную микрофлору, спровоцировавшую воспалительные процессы слизистой мочевого пузыря.

К бактериологическим тестам, проводимым при подозрении на поражение мочеполовой системы, относят:

  • посев мочи – позволяет выявить штамм болезнетворных микроорганизмов и тип антибиотиков, к которым они будут проявлять повышенную чувствительность;
  • мазок для изучения микрофлоры влагалища или уретры – позволяет исключить инфицирование мочевого пузыря бактериями, передающимися исключительно половым путем.

Точность результатов также зависит от правильности прохождения этих обследований.

Следует помнить: Пациентам следует помнить, что бактериологические тесты проводятся до начала приема антибактериальных препаратов.

Методы диагностики цистита у мужчин

За 2-3 дня до сдачи биоматериала следует исключить сексуальные контакты. Непосредственно в день прохождения анализа необходимо тщательно помыть наружные половые органы и за 3 часа до исследования не опорожнять мочевой пузырь. В большинстве случаев женщинам культуральные обследования назначают на 6-й день менструального цикла.

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные циститы. К первичным циститам у мужчин относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. В свою очередь, острые циститы могут быть инфекционного генеза (неспецифические и специфические), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими, алиментарными факторами.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картинные цистит у мужчин может носить катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую, интерстициальную форму.

Как диагностировать цистит по разновидностям, отличие видов заболевания зависит от возбудителей болезни:

  • кокки и кишечная палочка;
  • грибы Кандида;
  • гарденерелы;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • трихомонады

Формы заболевания — острая и хроническая, этиологическая классификация — специфический и неспецифический цистит. Первый вызывают венерические болезни, а также тубинфекция, второй — патогенная микрофлора — бактерии и грибки.

Причины цистита у мужчины

Бывает ли цистит незаметным? Это вряд ли. Как и любое другое заболевание, цистит имеет свои симптомы:

  • изменение цвета мочи — она становится мутной, а иногда и с примесью крови;
  • ложные позывы на мочеиспускание;
  • слабость всего тела, быстрая утомляемость, температура;
  • дискомфорт, боль в надлобковой части тела.

Симптомы проявляются в течение 10-14 дней, затем, при отсутствии лечения, бывают осложнения, которые могут перерасти в хронический цистит — форма заболевания, когда симптомы либо отсутствуют, либо слабовыраженные.

Диагностировать недуг можно на основании симптомов, указанных выше, или при помощи медицинского осмотра (при нажатии на область над лобком будет ощущаться боль). Чтобы полностью подтвердить диагноз, может потребоваться общий анализ мочи, который покажет высокий уровень лейкоцитов и, возможно, эритроцитов.

Для уточнения хронической формы цистита у мужчины потребуется более детальное обследование. В него входят:

  • цистоскопия;
  • обследование пассажа мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

При лечении проблем с мочевым пузырем следует придерживаться строгой диеты, ведь она способна уменьшить проявление интоксикации, снизить раздражение слизистой оболочки, уменьшить откладывание камней в почках и мочевых, улучшить мужское самочувствие.

Для уменьшения интоксикации диетологи рекомендуют:

  • провести один или два вегетарианских дня, в течение которых рекомендуется употреблять овощные пюре из моркови, капусты, свеклы, кабачков; также разрешено употребление печеных яблок и фруктов;
  • увеличить объем выпиваемой жидкости за день, отличными напитками будут морсы, соки, вода, кисель.

Для предотвращения раздражения слизистой оболочки врачи советуют убрать из ежедневного рациона острые приправы и блюда с большим содержанием эфирных веществ (чеснок, редьку, зеленый лук).

Чтобы диета помогла предупредить камнеобразование, больному необходимо сдать анализы мочи. Если в нескольких последовательных анализах на протяжении месяца наблюдался избыток одних и тех же солей, то диета сможет оказать позитивное воздействие.

При составлении рациона обязательно учитывается среда pH мочи, поскольку кислая моча предрасполагает к выпадению осадка из уратов, нейтральная помогает оксалатному кристаллообразованию, щелочная благоприятствует возникновению фосфатных солей.

После исследования природы солей больному рекомендуют:

  • употреблять больше молока, сладких ягод, рыбы, бобовых продуктов и овощей при проблеме с уратами;
  • если зафиксирован избыток фосфатов, то в ежедневное питание добавятся морепродукты, яйца и зерновые продукты;
  • в последнем случае, когда анализы показали высокий уровень оксалатов, рекомендуется ограничить больного от употребления цитрусовых, инжира, клубники, листовой зелени, клюквы и прочих продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Цистит — это болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря. Этот процесс носит инфекционный или неинфекционный характер, в зависимости от причины. Как правило, причиной развития болезни является инфекция, например, кишечная или синегнойная палочка, гонококк, хламидии, грибок, протей и др. Механизм развития недуга происходит следующим образом: возбудитель попадает в мочевой пузырь через кровь.

Цистит у представителей сильного пола может быть 2 форм:

  1. Острая. Начинается внезапно, резко, симптомы ярко выражены.
  2. Хроническая. Характеризуется хронический цистит у мужчин вялотекущим процессом, ремиссии сменяются рецидивами.

Для острого цистита характерны такие симптомы:

  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • резкое уменьшение разового объема урины, вплоть до 15 мл;
  • недержание мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения во время опорожнения;
  • необходимость прилагать усилия, чтобы сходить в туалет;
  • задержка начала опорожнения;
  • болезненные ощущения в конце акта мочеиспускания;
  • ощущение жжения, зуда, резей в области уретры;
  • боли между актами мочеиспускания в области полового члена, паха, лобка.

Симптомы могут иметь разную степень выраженности.

Строение мочеполовой системы

При появлении первых признаков болезни необходимо срочно обратиться к урологу, поскольку сам по себе недуг не проходит. Врач направляет больного на комплексное диагностическое обследование, после чего ставит окончательный диагноз и назначает корректное лечение. К основным методам диагностики относятся:

  1. Анализ мочи. Необходимо провести бактериологическое и микроскопическое исследование. Это нужно сделать, чтобы выявить возбудителя болезни и его чувствительность к антимикробным препаратам.
  2. Ультразвуковое исследование. При этом исследуются почки и простата. Это позволяет определить причину развития недуга.
  3. Урогенитальный мазок. Необходим, чтобы выявить или исключить скрытые инфекции, которые передаются половым путем.
  4. Цистоскопия. Позволяет выявить инородные тела, например, камни, в мочевом пузыре.
  5. Мультидетекторная спиральная компьютерная томография.
  6. Цистоуретрография, урофлоуметрия. Методы позволяют подтвердить или исключить органическую обструкцию.

Если выявлена опухоль, дополнительно мужчину направляют на биопсию. Это нужно, чтобы определить ее характер.

На основании данных, полученных в результате диагностики, врач составляет индивидуальную схему лечения. К терапии мужского цистита подходят комплексно. Если болезнь протекает не очень тяжело, мужчина может лечиться дома. Если же мужской цистит протекает тяжело, то лечится он только в стационаре.

Обычно курс включает в себя следующие направления:

  1. Терапия антибиотиками. Обычно назначают противомикробные препараты: группы фторхинолонов («Нормакс», «Цифран», «Ципролет А», «Нолицин»), нитрофуранов («Фурадонин»), цефалоспоринов. Препарат, его дозировку и продолжительность курса назначает только врач.
  2. Обезболивание. Обычно назначают препараты группы спазмолитиков, например, «Но-Шпу» или «Папаверин».
  3. Противовоспалительные препараты. Особенно эффективны при цистите «Диклофенак», «Нимесил», которые относятся к препаратам группы нестероидных.
  4. Симптоматическое лечение. Речь идет о том, что наряду со снятием симптоматики цистита необходимо лечить заболевание, которое спровоцировало его развитие. Обычно такими недугами являются простатит, аденома, пиелонефрит, венерические заболевания и др.

Только при выявлении и лечении этих болезней возможна позитивная динамика и в лечении цистита.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются.

Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

Боли при цистите

Прочие симптомы цистита:

  • изменение цвета мочи,
  • кровь, слизь, гной или белок в моче,
  • неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме.

В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Анализ мочи при цистите

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

  • синегнойная палочка,
  • стафилококк,
  • протей,
  • гонококк,
  • хламидии,
  • трихомонады,
  • микоплазмы.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Признаки цистита у мужчин

Диагностика цистита начинается с перечня жалоб

В некоторых случаях болезненные ощущения очень резкие, в некоторых — умеренные.

Болезнь на пике обострения сопровождается признаками интоксикации. К ним относятся повышение температуры и потоотделения, головная боль, озноб, общая слабость.

В особо тяжелых случаях могут наблюдаться примеси крови и слизи в моче, она становится мутной, появляется гнилостный запах, объем урины за день снижается до критической отметки в 400 мл. В таком случае необходима срочная госпитализация мужчины, поскольку такие симптомы свидетельствуют о развитии гангренозной, геморрагической форме цистита.

Хронический цистит проявляется менее выраженно. Для данной формы болезни характерны:

  • незначительные болезненные ощущения;
  • дискомфорт при опорожнении;
  • незначительно учащенная частота позывов в туалет;
  • наличие слизи в урине;
  • волнообразное протекание.

При благоприятных факторах хронический цистит может обостриться. Тогда он протекает с симптоматикой, характерной для острой формы.

Боль при мочеиспускании — это резь и жжение в уретре, характерные в начале и в конце процесса. Объем порции мочи немного уменьшается. В редких случаях даже возможно ее недержание. При этом у пациента наблюдается помутнение урины. Он ощущает озноб, лихорадку, снижение трудоспособности.

Типичные симптомы мужского цистита — пиурия и лейкоцитурия, микроскопическая гематурия.

Если речь идет о тяжелых формах заболевания, например, гангренозной, геморрагической, флегмонозной, то развивается интоксикация. Пациент страдает от повышения температуры тела, урина приобретает гнилостный запах, мутность. В ней есть примеси крови, кусочки отторгнутой слизистой мочевого пузыря. Хронический цистит имеет более скрытые проявления.

Осложнениями этого заболевания мужчин могут быть пиелонефрит, парацистит, склероз стенок мочевого пузыря, уменьшение его емкости.

Диагностика мужского цистита

Для лечения цистита нужны анализы и диагностика

Вряд ли мужчина сам точно сможет диагностировать у себя это заболевание. Разве что при наличии медицинского образования. С подозрениями на недуг надо обращаться к урологу. При этом специалист производит пальпацию мошонки, осмотр гениталий, исследование простаты через прямую кишку. Последнее позволяет исключить (или подтвердить) связь цистита с простатитом, фимозом.

Далее проводится бактериологический посев мочи, ПЦР-исследование на половые инфекции. При этом в общем анализе урины могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве.

Если цистит туберкулезный, то ему характерна кислая реакция мочи.

Что касается проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря, то при острой форме недуга оно затруднено, ведь мужчина не может накопить мочу, которая позволяет качественно визуализировать стенки пузыря.

Симптомы цистита у мужчин

Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене. Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками цистита у мужчин служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия.

Цистит: диагностика и лечение при цистографии

При тяжелых формах цистита у мужчин (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит у мужчин характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. При хроническом цистите у мужчин мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче.

Симптоматическая картина у мужчин и женщин разная. У мужчин она сглаженная, часто без неприятных ощущений. Женщинам приходится переносить истинные страдания.

  1. Болезненные, учащённые мочеиспускания днём и ночью. Боль сильнее при завершении процесса, частота более 6 раз.
  2. После мочеиспускания есть ощущение, что мочевой пузырь до конца не освободился.
  3. Внизу живота дискомфорт и боль, повышена температура, человек испытывает физическую слабость.
  4. Моча изменённого цвета, мутная возможны примеси крови.
  5. Появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
  6. У женщин наблюдаются аномалии менструального цикла.

Инструментальные способы диагностики

Последним этапом диагностики цистита выступает проведение инструментальных исследований, к которым относятся цистоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), цистография.

Ультразвуковое исследование

Наиболее популярным методом является УЗИ мочевого пузыря. В процессе этого исследования врач получает визуальное изображение формы, размера мочевого пузыря. Ультразвук при диагностике цистита любой этиологии предоставляет возможность выявить возможные структурные изменения слизистых стенок органа, которые впоследствии могут спровоцировать значительные осложнения.

Сонография в отличие от рентгенографии является абсолютно безопасным обследованием. Различают следующие виды УЗИ полого органа выделительной системы: через переднюю брюшную стенку, трансуретральное, трансректальное, трансвагинальное.

Цистоскопия

Ввиду своей высокой эффективности позволяет выявить цистит на ранних стадиях развития. Процедура заключается во введении специального оптического наконечника в мочевой пузырь через уретру.

Цистография

Еще одним видом рентгенографического обследования является цистография, которая позволяет изучить структуру полого органа выделительной системы, выявить наличие камней, опухолевидных новообразований. Это инструментальное исследование чаще всего назначается пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (поступление урины из пузыря в мочеточники и почечные лоханки) и при частых рецидивных вспышках цистита. Процедура заключается в ведении в орган выделительной системы контрастного вещества, которое может быть проведено восходящим или нисходящим путем.

По результатам анализов и исследований врач ставит окончательный диагноз и определяется с тактикой терапии исходя из стадии и особенностей протекания воспаления, наличия сопутствующих заболеваний.

Проблема цистита у мужчины

Дифференциальную диагностику цистита может провести только врач-уролог. Специалист должен учесть всю картину заболевания, исключив следующие патологии:

  • аденому простаты;
  • стриктуры уретры;
  • камни мочевого пузыря;
  • новообразования;
  • рак предстательной железы;
  • гинекологические патологии.

Провести дифференциальную диагностику цистита можно при помощи вышеописанных лабораторных и инструментальных методов.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Для определения патологической флоры, вызывающей цистит у мужчин, проводится бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.

Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей, осложнения цистита у мужчин.

При макрогематурии, а также хроническом цистите у мужчин показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Диагноз цистита ставится после осмотра больного доктором, сбора сведений о причинах, породивших заболевание, изучения симптоматики, лабораторных и других исследований.

Анализы

Этот способ диагностики позволяет точно дифференцировать вид недуга и правильно определить схему лечения.

Таблица названий и характеристика назначаемых анализов

Наименование исследований Что они дают
Сбор урины по Зимницкому Показывает способность почек концентрировать и выводить урину. Объём и плотность мочи позволяет судить о том, задеты ли воспалительным процессом почки. Собирается 8 баночек за сутки.
По Нечипоренко Определение степени воспалительного процесса по точным значением числа лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров (функциональных почечных микрослепков). По значениям определяются латентные заболевания мочевыделительных органов.
Общий анализ мочи Раскрывает картину воспаления полости органа по наличию белка. Белые и красные кровяные тельца в осадке выше нормальных значений.
Общий анализ крови Выявляет специфические агенты, реакцией на которые является увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ выше нормы).
Метод Аддис-Каковского Исследование форменных элементов в моче (эритроцитов, лейкоцитов, цилидров), собранной с вечера в течение 12 часов. По показателям судят о динамике воспалительного процесса и его распространении на почки.
Бакпосев Выявляет штамм бактериального возбудителя инфекции, определяется эффективный антибиотик.

Диагностика недуга у женщин

Во время менструации обследование при цистите у женщин не проводится. Анализы разрешается сдавать после прекращения цикла.

  1. Полимеразная цепная реакция назначается для выявления цистита венерического происхождения. Выявляются возбудители типа трихомонады, герпес, ПВЧ, хламидии, уреплазмы.
  2. УЗИ органов моче-половой системы назначается для подтверждения хронической стадии процесса. Исследование показывает изменение структуры слизистого слоя, свидетельствующее о возможных осложнениях. Распространённые методы транс-уретальные, вагинальные, ректальные либо через брюшину.
  3. Цистоскопия проводится оптическим наконечником, введённым в уретру, достигающем мочевого пузыря. Процедура болезненная, травматичная, возможно распространение инфекции, поэтому проводится в исключительных случаях, но не при острой стадии заболевания.
  4. Цистография — рентгенографической исследование, выявляющее камни, новообразования, структуру, размер органа. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество, методы введения — нисходящий и восходящий.
  5. Биопсия эндовезикальная — делается при подозрении на онкологию, берётся анализ тканей мочевого пузыря с целью гистологического исследования.
  6. Анализ влагалищных выделений — мазок из влагалища для определения состава флоры и скрытых возбудителей инфекции.

У мужчин

Мужчинам делается:

  • ПРЦ для выявления венерической этиологии заболевания;
  • Мазок из уретры — исследование бактериальной флоры;
  • цистоскопия — исследование через мочеиспускательный канал;
  • УЗИ для определения структурных изменений.

В отличие от женщин мужчинам необходимы дополнительные исследования:

  • урофлоуметрия — исследование качества работы мочевыводящих путей по скорости и напору струи выходящей урины, способствует раннему определению проблем с простатой;
  • уродинамический анализ — исследование чувствительности мочевого пузыря, выявляет динамику накопления и выделения урины, способствует выявлению недержания и затруднения мочеиспускания.

У детей

Девочки болеют воспалением мочевого пузыря в три раза чаще, чем мальчики. Определение диагноза заключается в проведении лабораторных и аппаратных исследований.

  1. Общий анализ мочи показывает наличие воспалительного процесса по превышению в урине лейкоцитов, белка, бактериальных колоний, реже красных кровяных телец.
  2. Посев мочи на флору даёт картину бактериальной инфекции и позволяет найти эффективные антибиотики для лечения.
  3. Проба на кислотность мочи — реакция рН исследуется по утренней порции урины. Анализ показывает как перерабатывается жидкость в организме, по нему судят о равновесии или нарушении кислотно-щелочного баланса.
  4. Двухстаканная проба мочи — моча собирается за разовый процесс мочеиспускания, в начале и конце процесса. Присутствие крови в первом сосуде говорит о гематурии в уретре, во втором — о гематурии в мочевом пузыре, в обоих — означает, что кровотечение происходит из почек, мочетчников, мочевого пузыря.
  5. УЗИ делается для подтверждения структурных изменений мочевыводящих органов.

Лабораторные методики анализа

Лабораторная диагностика при подозрении на цистит имеет огромное значение. Эти исследования характеризуются высокой точностью, а от их результатов зависит выбор врачом тактики терапии.

Вид обследования Характерные особенности
Общий анализ мочи При наличии инфекционно-воспалительного заболевания полого органа выделительной системы в биоматериале обнаруживается белок, а при осадке – превышение нормы белых и красных кровяных тел
Общий анализ крови Этот тест позволяет выявить признаки наличия неспецифических агентов, которые провоцируют повышение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Тест урины по Нечипоренко Этот метод позволяет выявить точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и исходя из результата ставится степень воспалительного процесса в мочевом пузыре
Биохимический анализ венозной крови Тест направлен на получение достоверной информации о функционировании почек

На достоверность результатов лабораторных обследований влияет правильность забора биоматериала. По этой причине следует придерживаться определенных правил:

  1. Женщины во время менструального цикла не сдают тесты.
  2. Анализ венозной и капиллярной крови сдается исключительно натощак.
  3. Перед сбором мочи следует тщательно промыть половые органы во избежание попадание дополнительного биоматериала.
  4. Порция урины должна быть доставлена в медицинское учреждение не позднее 2 часов после забора.
  5. До обследований рекомендуется воздержаться от курения и полностью исключить употребление алкогольных напитков.
  6. Для анализа урины подходит только утренняя средняя порция биоматериала (сразу после пробуждения). Важно использовать стерильную емкость.

Помимо базовых анализов лечащий врач может направить пациента на прохождение экспресс тестов для выявления нитратов, белков, лейкоцитов в моче. Огромное значение играет лейкоцитарная эстеразная реакция, которая основа на определении в моче особого фермента, присутствующего при наличии гноя.

Лечение цистита

По поводу постельного режима вряд ли могут возникнуть какие-либо вопросы. Что касается медикаментозного лечения, то больному необходимо принимать ряд препаратов:

  • практически всегда это будут антибиотики из группы фторхинолонов или цефалоспоринов;
  • когда подозрение на хронический цистит у мужчин, назначается физиотерапия;
  • в качестве обезболивающего назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • витамины, повышающие сопротивление инфекциям.

Они включают в себя следующие методы:

  1. Фитотерапия. Мочегонные препараты на растительной основе обязательно должны быть включены в схему лечения. Очень эффективны фиточаи, особенно те, которые имеют в составе толокнянку, бруснику, хвощ. Кроме того, есть фитопрепараты, например «Канефрон», «Фитолизин», «Цистон». Они очень хорошо помогают при мужском цистите. Но нужно учитывать, что у некоторых людей имеется аллергия на лекарственные травы, поэтому пить эти препараты нужно с осторожностью. Еще отличное средство при данной проблеме — клюква. Можно готовить сок или морс из ягоды, а можно принимать аптечный препарат «Монурель» в форме таблеток. Особенность фитотерапии состоит в накопительном эффекте. Это значит, что должно пройти довольно много времени, чтобы появился положительный результат, но зато он будет более стойким, а воздействие на организм при этом будет мягким.
  2. Медицинские манипуляции. В некоторых случаях назначают промывание мочевого пузыря. Обычно промывают антисептическими растворами или с добавлением новокаина.
  3. Физиотерапия. Когда пик обострения цистита пойдет на убыль, больным назначают очень полезные физиопроцедуры. К ним относятся УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитолазеротерапию. Эти процедуры способствуют более быстрому рассасыванию и выздоровлению.
  4. Санаторное лечение. После выписки из стационара больным очень полезно проходить 1 или 2 раза в год курсы профилактического лечения в санаториях. Выбирать нужно учреждения, которые специализируются именно на урологических проблемах. Положительный эффект оказывает лечение грязями.
  5. Общие рекомендации. Врачи дают больным мужчинам следующие общие рекомендации, которых нужно придерживаться во время лечения:
  • постельный режим;
  • при повышенной температуре тела прием жаропонижающих препаратов;
  • обильное питье (не менее 2-2,5 л в день);
  • диета (исключить острое, соленое, кислое, жареное, алкоголь).

Немаловажную роль играет и профилактика заболевания у мужчин.

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Сравнение здорового мочевого пузыря и цистита

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

Тип Назначение Примеры
Антибиотики Борьба с бактериальной инфекцией ципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препараты Борьба с воспалением, антисептический эффект Монурель, Канефрон
Спазмолитики уменьшение боли и спазмов дротаверин
НПВП борьба с болью и воспалением Ибупрофен

Этиотропное лечение цистита у мужчин требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.

Пошаговая схема самолечения цистита

В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками проведение предпузырных, внутрипузырных, пресакральных новокаиновых блокад. После купирования острого воспаления лечение цистита у мужчин дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении у мужчины сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование.

Терапия воспаления мочевого пузыря зависит от причин, динамики развития процесса, острой или хронической формы. Группа назначаемых препаратов включает Норфлоксацин (антибиотик), Фурадонин, Нистатин. Прекращать приём лекарств с исчезновением симптоматики нельзя. Лечение следует доводить до конца. Все средства прописывает врач, самолечение опасно. Обращаться в больницу необходимо при первых признаках заболевания.

Профилактика

Это ликвидация причин застоя мочи, то есть активность и движение, соблюдение гигиенических норм относительно моче-половой системы, предотвращение переохлаждения. Следите за здоровьем ротовой полости, не терпите, опорожняйте мочевой пузырь и кишечник вовремя, соблюдайте диету, ограничив острое, жирное, жареное.

Терапия мужского цистита

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает применение противомикробных средств. В большинстве случаев это цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофураны.

Лечение цистита у врача

Показано назначение растительных уросептиков, например, фитолизина, уролесана. Болевой синдром снимается спазмолитиками.

Иногда производится промывание мочевого пузыря антисептиками. После того как острая стадия цистита будет купирована, терапия дополняется сеансами ультразвука, УВЧ, магнитотерапии, грязевых аппликаций.

Методы профилактики цистита

Мужчине в молодом возрасте весьма сложно заболеть циститом. Особенно если он следует ряду рекомендаций:

  • регулярная гигиена;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря по требованию;
  • питьевой режим (минимум 8 ст. жидкости в день: чистой воды, отваров, чая);
  • выбор правильного белья, изготовленного из натуральных тканей;
  • отказ от узких и тесных шорт и брюк;
  • заменить ванну на душ;
  • не переохлаждаться;
  • иметь одного постоянного полового партнера во избежание заражения заболеваниями, которые передаются половым путем;
  • опорожняться после каждого полового акта, чтобы из мочеиспускательного канала вымылись бактерии.

Если соблюдать эти простые правила, можно обезопасить себя от риска заболеть таким неприятным и довольно опасным заболеванием.

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I).

Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector