Месячные при эндометриозе каких изменений ожидать

Почему происходит задержка месячных при эндометриозе?

При разрастании эндометрия менструации становятся болезненными, обильными, а при дисфункции яичников и снижении выработки гормонов, менструации, напротив, становятся скудными и короткими.

Накопление выделений и наростов в матке приводит к увеличению размеров органа, давлению на фаллопиевы трубы и яичники. При этом пальпация шейки матки приводит к выделению кровяных частиц, похожих на менструацию.

Такие условия непригодны для протекания овуляции, гормональный фон нарушается, возможно параллельное образование фолликулярных кист из-за торможения развития лидирующего фолликула.

Нарушение цикла

Как уже говорилось ранее, клетки выстилающего слоя могут разрастаться не только в матке, но и поражать другие внутренние органы. Поскольку эндометрий постоянно нарастает, с течением времени он уплотняется, на фоне чего матка увеличивается. Совместно с этим нарушается работа яичников.

После лекарственного воздействия на матку и яичники у женщины на фоне эндометриоза могут временно прекратиться месячные. Или произойдет нормализация менструаций. Любые циклические изменения полностью зависят от варианта терапии. После лечения эндометриоза возможны следующие варианты цикла:

  • регулярные необильные и безболезненные месячные;
  • скудные и редкие менструации;
  • отсутствие критических дней;
  • имитация цикла, когда в дни ожидаемой менструации бывает очень скудное кровомазанье;
  • бессистемные кровянистые выделения.

Нормальные месячные будут при использовании следующих методов терапии эндометриоза:

  • прием гестагенов, формирующих отличные условия для овуляции и успешного зачатия плода;
  • контрацептивные таблетки, обеспечивающие гормональное равновесие и обеспечивающие желанное зачатие в ближайшие 3 месяца после отмены препаратов.

Лекарственные препараты, восстанавливающие месячные, оказывают минимальное лечебное действие при эндометриозе, поэтому не стоит ожидать полного избавления от эндометриоидной болезни.

Скудные критические дни или имитация цикла возникает после использования следующих методов лечения эндометриоза:

  • непрерывный прием Визанны, при котором происходит подавление овуляторных процессов и снижение влияния эстрогенов на женский организм;
  • введение гормональной спирали Мирена, которая приводит к истончению эндометрия и значительному уменьшению кровянистых выделений;
  • уколы Бусерелина-Депо, влияющие на месячные через гормональную регуляцию структур головного мозга.

Подавление менструального цикла является хорошим вариантом лечебного воздействия при эндометриоидной болезни, но следует понимать, что шансы на желанное зачатие на фоне терапии резко снижаются. Однако наступление беременности возможно после окончания курсовой терапии эндометриоза.

Бессистемные и частые кровянистые выделения разной степени выраженности возможны на фоне следующих вариантов терапии:

  • инъекции гестагенов (Депо-Провера), которые провоцируют неприятные изменения менструаций;
  • неправильное использование гормональных препаратов (выбор прерывистых курсов таблеток, самостоятельное принятие решения о регулярности уколов Бусерелин).

Ациклические кровотечения – это повод для обращения к врачу. Лучше, когда месячные отсутствуют, чем ситуация, когда критические дни приходят хаотично. Для каждой женщины метод лечения подбирается индивидуально, поэтому при всех менструальных изменениях надо проконсультироваться у доктора.

Важное проявление эндометриоидной болезни любой локализации – цикличность симптомов и обязательная связь с менструациями. Боли практически всегда начинаются незадолго до ожидаемых месячных, а изменения критических дней могу быть следующими:

  • обильные и длительные;
  • скудные и короткие;
  • ацикличные;
  • контактное кровомазанье.

Различных вариантов циклических нарушений много, но обычно эндометриоз матки проявляется прогрессирующей дисменореей, обильными и длительными менструациями.

Месячные при эндометриозе

Нерегулярный приход критических дней возникает при выраженном эндометриозе матки. Женщина не может точно сказать, когда придут следующие месячные. Ациклические кровянистые выделения могут быть скудные и обильные, длительные и короткие, болезненные и неприятные. Отсутствие возможности отслеживать менструации и приход критических дней в неподходящее время сильно раздражают женщину, создавая психоэмоциональный и физический дискомфорт.

Выявление патологии

Во время гинекологического осмотра у женщин может быть диагностировано увеличение тела матки. Это может свидетельствовать о беременности, миоме, встречается у многорожавших и после кесарева сечения, а также в случае аденомиоза. При этом тело матки приобретает шаровидную форму – один из самых значимых и часто встречающихся диагностических признаков эндометриоза, в том числе по результатам УЗИ малого таза.

Аденомиоз. как и эндометриоз труб, часто приводит к бесплодию женщины. Очень сложно подтвердить именно эту причину, и ультразвук здесь также не поможет.

В начале цикла происходит отторжение верхних слоев эндометрия. В этот период толщина его минимальна, обычно миллиметр и менее, в таких случаях говорят – линейный. С каждым днем происходит нарастание эндометрия, и к концу цикла он достигает максимальной величины – 15-25 мм в среднем.

Как развивается болезнь

Эндометрием называют поверхность внутренней полости матки. Каждый цикл поверхностный слой отделяется и выводится с менструальной кровью, заменяясь новыми тканями.

При патологических нарушениях данный слой чрезмерно разрастается и выходит за полости органа. Эндометрий может обнаруживаться в области мочевыводящей и репродуктивной систем, а в запущенных случаях обнаруживается и в кишечнике.

Симптомы

Классической клинической картиной при эндометриозе считаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в пояснице;
  • Общая слабость, сонливость, вялость;
  • Обильные и длительные месячные;
  • В иных случаях – скудные и короткие, не более четырех дней;
  • В середине цикла мажущие выделения коричневого, красноватого цвета.

Чаще всего женщины обращаются к врачу уже на той стадии, когда развивается дисменорея и меноррагия. Предвещать их может олигоменорея – нарушение цикла, скудные кровяные выделения и полное отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. В результате, характер менструации при диагностировании зависит от того, насколько долго пациент ходил с первыми признаками и нарушенным циклом, не обращая на них внимания.

Если у женщины скудные месячные, эндометриоз не всегда будет диагностирован в ходе обычного гинекологического осмотра. Не исключено, что такой характер выделений является индивидуальной особенностью организма. Однако важно знать, какие дополнительные признаки заболевания могут беспокоить женщину на начальных стадиях.

Диагностика

Для диагностики заболевания иногда достаточно сбора анамнеза – жалобы на обильные и длительные менструации с сильным болезненным синдромом уже могут указывать на эндометриоз.

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Общие анализы крови и мочи – повышение скорости оседания эритроцитов и обнаружение белка в крови говорит о воспалительном процессе в организме;
  • Анализ крови на гормоны – позволяет выявить эндокринные отклонения, которые привели к избыточному разрастанию эндометрия;
  • УЗИ для оценки размеров органов малого таза, параметров матки, яичников и фаллопиевых труб;
  • Лапароскопическая диагностика – исследование органов малого таза с помощью лапароскопа, что позволяет максимально точно определить локализацию эндометриоза и количество очагов заболевания;
  • Гистологический анализ – проводится после соскоба в ходе лапароскопии, позволяет исключить злокачественность новообразования.

Этих исследований достаточно, чтобы точно установить характер разросшейся ткани и назначить полноценное лечение эндометриоза.

Лечение

Женщине при эндометриозе назначаются гормональные препараты, которые выполняют две функции – либо полностью останавливают рост эндометрия, либо подготавливают женщину к оперативному вмешательству.

На первых стадиях эндометриоза возможно удаление разросшейся ткани без повреждения репродуктивных органов. Если эндометриоз осложнен кистами, обнаружен на поздней стадии, может быть показано полное удаление матки и придатков.

В гинекологической практике борьба с эндометриозом может проводиться по трем направлениям: избавление пациентки от болезненных ощущений, нормализация объема выделений, удаление патологических очагов. Чтобы купировать боль прибегают к назначению спазмолитиков, среди которых особенно эффективна Но-шпа, Спазмалгон, Комбиспазм и Солпадеин.

Если состояние тяжелое, то понадобятся сильнодействующие препараты, которые должен назначить лечащий врач. Самостоятельное симптоматическое лечение можно проводить путем приема парацетамола, однако если он не помогает, необходимо обратиться к специалисту. Важно понимать, что убрать боль совершенно не означает вылечиться от эндометриоза.

Что касается регуляция объема менструальных выделений, то для этих целей в фармакологии также разработано множество лекарственных препаратов. Так, например, специалисты нередко назначают Аскорутин, Диферелин, транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин. Часть из них предназначена именно для борьбы с эндометриозом, остальные используются для сокращения матки, а также являются кровоостанавливающим и средствами.

Основными задачами терапии эндометриоза являются:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление гормонального баланса с нормализацией цикла (месячные – это критерий эндокринного здоровья женщины);
  • повышение вероятности желанной беременности;
  • предотвращение нежеланного зачатия и профилактика аборта;
  • снижение риска прогрессирования эндометриоза.

В зависимости от приоритетных задач врач будет подбирать тактику лечения: нормальные месячные надо создавать женщине, мечтающей о рождении ребенка.

Месячные после эндометриоза при проведенном выскабливании должны прийти в соответствии с календарем. Задержка может быть минимальной, ее связывают с перенесенным стрессом. Обычно они значительно менее болезненные и обильные, чем были до вмешательства.

Нормальное и патологическое состояние матки

Стоит уделить пристальное внимание тому, что происходит непосредственно после лапароскопии. Дурной запах и коричневый цвет выделений свидетельствуют о воспалительном процессе, который требует немедленного вмешательства и устранения.

Немного иначе в сравнении с последствиями выскабливания проявляют себя месячные после лапароскопии, эндометриоз в этих случаях захватывает значительную часть репродуктивной системы. Значит, и хирургическое вмешательство более обширное и травматичное. Поэтому связанный с ним стресс способен отодвинуть менструацию на 2-3 месяца.

  • Возрастом пациентки;
  • Общим состоянием здоровья;
  • Психологическим настроем.

В большей части случаев после операции назначают курс гормонов, которые отодвигают ее на весь срок приема. После него менструация обычно бывает достаточно обильной, что свидетельствует о восстановлении яичников. Но интенсивность выделений несравнима с тем, что было при болезни. Сгустков в них быть тоже не должно, с этим симптомом нужно немедленно к врачу. В норме консистенция выделений равномерная.

При любом уровне вмешательства женщине необходимо избегать половых контактов, значительных физических усилий, горячих ванн и спринцеваний минимум месяц.

Характер месячных выделений при эндометриозе может сделать эти дни тяжелыми и опасными. Не стоит глушить боль таблетками и использовать только лишь кровоостанавливающие препараты. Все это — полумеры, которые не надолго избавят от страданий, но дадут время заболеванию развиться и захватить большие участки репродуктивной системы, привести к бесплодию, приблизить вероятность перерождения клеток в раковые.

Перед применение каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания!

  • Прогрессирование заболеваний гинекологического характера.
  • Часто сопровождается спазматическим состоянием стенок детородного органа;
  • На поздних стадиях развития, месячные при эндометриозе всегда очень тяжёлые. Именно поэтому, чаще всего, их искусственно останавливают, чтобы сохранить женщине нормальные процессы жизнедеятельности, исключить необходимость полостной операции, сократить болевую активность, и активность клеток «беглого» эндометрия.

  • при обильных и длительных выделениях во время критических дней;
  • Операция

    Если патология была выявлена на ранней стадии, то для полного выздоровления достаточно будет прохождения курса гормональной терапии. Если патологических очагов очень много, и они распространились на соседние органы, то наиболее эффективным методом лечения будет оперативное вмешательство.

    Если произошло прорастание клеток эндометрия в шейку матки, тогда пациентке назначают чистку и выскабливанием. Данную процедуру лучше проводить в период менструальных кровотечений, поскольку в это время эндометрий самостоятельно отторгается, и уровень травматизма будет меньшим.

    Также возможно проведение лечения лапароскопическим методом. В этом случае все манипуляции проводятся посредством небольших проколов в кожных покровах, в которые вставляются трубки инструмента. Через них специалист разрушает и удаляет все патологические очаги, а на теле пациентки практически не остается следов вмешательства.

    Если при эндометриозе менструальные кровотечения были скудными, либо наоборот обильными, то после хирургического лечения в течение некоторого времени цикл восстанавливается, а также нормализуется их объем. В течение месяца после лечения женщина должна воздержаться от интима, принятий горячей ванны, спринцеваний, физических нагрузок и стрессов.

    Осложнения

    Однако, задержка месячных может быть вызвана другими патологиями, поэтому при развитии такого отклонения женщине рекомендуется обследоваться на иные гинекологические заболевания.

    Обильные месячные при эндометриозе могут сопровождаться мазней до и после процесса. Так бывает при поражении наружного участка шейки матки и влагалища. Такая локализация заболевания вызывает и контактные кровотечения, то есть после секса или гинекологического осмотра. Расположение тканей эндометрия в кишечнике вызывает в критические дни мажущие выделения из анального отверстия. Если поражена значительная часть органа, возникают проблемы еще и со стулом.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector