Мазь Ципрофлоксацин инструкция по применению

Общая информация

Проявляет активность в отношении бактериальных микроорганизмов устойчивых к аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам, тетрациклинам и иным антибактериальным средствам.

Капли имеют одноименное название. В своем составе содержат антибиотик Ципрофлоксацин 3 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используется натрия ацетата тригидрат, маннитол, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота и вода очищенная.

Форма выпуска — пластиковый флакон-капельница объемом 5 мл.

Взаимодействия

При комбинировании ципрофлоксацина с барбитуратами требуется контроль ЭКГ, артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Мазь Ципрофлоксацин инструкция по применению

В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается.

В комбинации с варфарином увеличивается риск развития кровотечения.

При совместном применении с теофиллином возможно повышение содержания теофиллина в крови, увеличение T1/2 теофиллина. Это увеличивает риск развития токсического действия теофиллина.

Комбинированный прием антацидов и препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снизить всасывания ципрофлоксацина. Интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 4 часов.

Особые указания

Из-за вероятности возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС у пациентов с ее патологией в анамнезе препарат может применяться исключительно по жизненным показаниям.

С осторожностью назначают Ципрофлоксацин при понижении порога судорожной готовности, эпилепсии, поражениях мозга, тяжелом церебросклерозе (повышается вероятность нарушения кровоснабжения и инсульта), при серьезных нарушениях функции печени/почек, в пожилом возрасте.

В период лечения рекомендуется избегать УФ и солнечного облучения, повышенной физической активности, контролировать кислотность мочи и питьевой режим.

У пациентов с щелочной реакцией мочи фиксировались случаи кристаллурии. Во избежание ее развития недопустимо превышать терапевтическую дозу препарата. Кроме того, больному требуются обильное питье и поддержание кислой реакции мочи.

Боли в сухожилиях и появление признаков тендовагинита являются сигналом для прекращения лечения, поскольку не исключена вероятность воспаления/разрыва сухожилия.

Ципрофлоксацин может тормозить скорость психомоторных реакций (в особенности на фоне алкоголя), о чем следует помнить пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами.

При развитии тяжелой диареи, следует исключить псевдомембранозный колит, т.к. указанное заболевание является противопоказанием к применению препарата.

При необходимости одновременного в/в введения барбитуратов следует контролировать функцию ССС: в частности, показатели ЭКГ, ЧСС, АД.

Жидкая офтальмологическая форма препарата не предназначена для внутриглазных инъекций.

Состав

В одной таблетке содержится действующее вещество: ципрофлоксацин – 250 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, магния стеарат, опадрай II (содержит – спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, лецитин, титана диоксид).

Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин содержат ципрофлоксацина гидрохлорид в концентрации 3 мг/мл (в пересчете на чистое вещество), трилон Б, бензалкония хлорид, хлорид натрия, очищенная вода.

В глазной мази активное вещество также содержится в концентрации 3 мг/мл.

Таблетки Ципрофлоксацин: 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацина, МКЦ, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гипромеллоза, натрия кроскармелоза, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная безводная, макрогол 6000, добавка Е171 (титана диоксид), полисорбат 80.

Раствор для инфузий содержит действующее вещество в концентрации 2 мг/мл. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, эдетат динатрия, молочная кислота, разбавленная кислота соляная, вода д/и.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид. Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится. Другие варианты взаимодействия:

  • при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
  • метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
  • на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
  • на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.

Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:

  • головная боль;
  • тремор;
  • головокружение;
  • утомление;
  • возбуждение.

Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:

  • внутричерепная гипертензия;
  • приливы;
  • потливость;
  • боль в животе;
  • тошнота или рвота;
  • гепатит;
  • тахикардия;
  • депрессия;
  • кожный зуд;
  • метеоризм.

Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:

  • ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
  • появление белого налета на глазном яблоке;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отек век;
  • окрашивание роговицы.

Ципрофлоксацин 500 мг – это лекарственное средство особого бактерицидного действия, которое принадлежит к категории современных фторхинолонов. Препарат достаточно активно воздействует на активно развивающиеся организмы, а также на те, что находятся в состоянии полного покоя и определенное время никак себя не проявляют и не характеризуются наличием факторов, провоцирующих те или иные заболевания.

Лечебные вещества очень быстро всасывается в органы ЖКТ, причем даже после довольно плотного приема пищи. Объем еды не оказывает никакого влияния на скоростные показатели всасывания основных веществ в ткани и их проникновение в состав крови.

Основное вещество способно проникать в важную для человека спинномозговую жидкость. На процесс проникновения не оказывает влияние степень развития воспалительной патологии. При средней степени воспалительного процесса вещество остается в крови в количестве 10%, если же воспаление сильное, уровень концентрации может достигать 37%.

В целом Ципрофлоксацин относится к категории безопасных препаратов. Лекарство отличается отсутствием негативного влияния здоровые клетки, и пагубным воздействием на вирусные и инфекционные элементы.

Главной особенностью препарата является его способность уничтожать клетки, присутствующие у разных бактерий и инфекций, потому медикамент в процессе терапии вызывает разные побочки только в 10% ситуаций.

Вирусы под микроскопом

Среди самых распространенных неблагоприятных явлений можно отметить:

  • Разной формы расстройства пищеварения;
  • Проблемы с засыпанием;
  • Головная мигренозная боль;
  • Появление разных аллергических кожных реакций.

Перед применением Ципрофлоксацина стоит изучить особенности его взаимодействия с лекарственными средствами, выполненными на основе теофиллина. Подобное сочетание может привести к увеличению общего количества и концентрации теофиллина в составе крови. Также увеличивается время его выведения из организма и основных веществ антибиотика. Кроме того, время выведения значительно замедляется при одновременном применении Пробенецида.

Замедление усваивания и всасывания основных лечебных компонентов антибиотика может быть вызвано Антацидами, в составе которых присутствует алюминия гидроксид или его аналог — магний. Все это приводит к снижению уровня концентрации основного вещества Ципрофлоксацина в составе мочи и в плазме.

Именно по этой причине между данными категориями лекарственных средств временной интервал должен составлять 4 часа, не меньше. Стоит отметить, что Ципрофлоксацин в состоянии вызвать активацию действия антикоагулянтов специального кумаринового ряда.

Механизм действия основан на способности антибиотика проникать в бактерию, и влиять на возможность ее развития на уровне ДНК.

Препарат оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные организмы в период покоя и деления, а на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.

Преимуществом данного лекарственного препарата является то, что к нему крайне медленно развивается привыкание.

Это происходит благодаря тому, что после действия Ципрофлоксацина практически не остается активных микроорганизмов, с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, способных его инактивировать.

Ципрофлоксацин не совместим с щелочными растворами.

Некоторые исследования показали повышение уровня креатинина в плазме крови у пациентов, котором был назначен капельный препарат совместно с таблетированными формами Ципрофлоксацина.

В ряде случаев возможно появление тошноты, рвоты, аллергической реакции и суперинфекции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная и узловатая эритема.

Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин в упаковке

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа пируэт), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: метеоризм, анорексия.

Со стороны нервной системы и психики: внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни),угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические и иммунопатологические реакции: медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Влияние на лабораторные показатели: гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы. 

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение — проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает эффект тизанидина.

Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола). Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

Врач слушает легкие ребенка

Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск. 

Инструкция по применению Ципрофлоксацина

Схема лечения антибиотиком и общая ежедневная дозировка прямо зависит от вида патологии и от уровня его тяжести. Например, в процессе лечения инфекционных патологий в мочевыводящих путях назначаются таблетки по 0,25-0,5 грамм дважды в сутки.

При более тяжелых заболеваниях дозировка может быть увеличена до 0,75 грамм, которые нужно применять каждую половину суток. Если больной по какой-то причине не может принимать обычные таблетки, ему назначаются инъекции Ципрофлоксацина. В этом случае положительный эффект будет достигнут более быстро.

Девушка чешет кожу на руке

Важным правилом применения ампул является разведение 1%-ого препарата в растворах глюкозы или натрия хлорида.

Существует несколько основных правил применения таблетированной формы Ципрофлоксацина. Вот самые основные из них:

  1. Таблетки принимаются в любое время, прием еды не имеет значения. Употребление препарата натощак немного убыстряет всасывание основного компонента в слизистую органов пищеварения;
  2. Препарат в таблетках необходимо запивать водой;
  3. Длительность терапии и уровень дозировки должны быть подобраны врачом, который будет опираться на тип инфекции, на вес и возраст мужчины и женщины, на состояние здоровья. Специалист обязательно примет во внимание функционирование почек;
  4. В основной массе случаев дозировка равна 500-750 мг за один раз, она может употребляться два раза за день;
  5. Максимальная доза препарата не должна превышать 1500 мг в день;
  6. Общее время лечения очень часто составляет примерно 7-14 дней, иногда достигает двух месяцев.

Что касается применения инъекций, то внутривенное применение Ципрофлоксацина проводится в объеме примерно 200-400 мг. Количество приемов за сутки – два, а общее время лечения в среднем равно 7-15 дней. При особой необходимости терапия Ципрофлоксацином продлевается. Препарат вводится в виде капельницы, а также струйно. Первый вариант является более предпочтительным.

Капли Ципрофлоксацина капаются в глаза по одной или две капли. Направлять раствор требуется под нижнюю часть века, а количество процедур равно каждые 2-3 часа. Временные интервалы можно постепенно увеличивать, а общий курс лечения зависит от проблемы, которую требуется устранить при помощи данного препарата.

Таблетки Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах от 500 мг до 1,5 г/сут. Делить ее следует на 2 приема с интервалом в 12 ч.

Для предупреждения кристаллизации солей в моче антибиотик следует принимать с большим объемом жидкости.

Таблетки Абактал в упаковке

Разовую дозу подбирают в зависимости от диагноза:

  • урогенитальные инфекции— от 2*250 до 2*500 мг при неосложненных острых, от 2*500 до 2*750 мг при осложненных;
  • цистит у женщин перед менопаузой — 500 мг (однократно);
  • инфекции респираторного тракта (в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания) — от 2*500 до 2*750 мг;
  • гонорея — 500 мг однократно при острой неосложненной и от 2*500 до 2*750 мг мг, если у больного диагностирована экстрагенитальная форма заболевания, а также в случаях, когда заболевание протекает с осложнениями ;
  • поражения суставов и костей, тяжелые, угрожающие жизни больного, инфекции, септицемия, перитонит (в частности, при наличии Pseudomonas, Streptосоccus или Staphylococcus) — 2*750 мг;
  • гастроинтестинальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг;
  • ингаляционная форма сибирской язвы — 2*500 мг;
  • профилактика инвазивных инфекций, вызванных N. meningitidіs — 1*500 мг.

Лечение продолжают, пока не будут купированы клинические симптомы, и еще несколько дней после их исчезновения и нормализации температуры тела. В большинстве случаев курс длится от 5 до 15 дней, при поражениях суставов и костной ткани его продлевают до 4-6 недель, при остеомиелите — до 2-х месяцев.

Больным с дисфункцией почектребуется коррекция дозы и/или длительности интервала.

Применение ампул

Ципрофлоксацин в ампулах рекомендуется вводить внутривенно в виде капельной инфузии. Доза для взрослого человека — 200-800 мг/сут. Продолжительность курса в среднем от 1 недели до 10 дней.

При урогенитальных инфекциях, поражениях суставов и костей или ЛОР-органов больному дважды в течение дня вводят по 200-400 мг. При инфекциях респираторного тракта, внутрибрюшных инфекциях, септицемии, поражениях мягких тканей и кожи разовая доза при той же кратности применений составляет 400 мг.

фото 1

При дисфункции почек стартовая доза — 200 мг, впоследствии ее корректируют с учетом Clcr.

В случае применения ампул в дозе 200 мг продолжительность инфузии — 30 минут, при введении препарата в дозе 400 мг — 1 час.

Уколы Ципрофлоксацина не назначают.

Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин: инструкция по применению

При язвенном кератите лечение проводят по следующей схеме:

  • 1 сутки — в первые 6 часов в конъюнктивальную полость вводят по 2 капли раствора через каждые 15 минут, затем интервалы между инстилляциями увеличивают до получаса (разовая доза та же — 2 капли);
  • 2 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 60 минут;
  • 3-14 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 4 часа.

Лечение при язвенном кератите может длиться дольше 14 дней. Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

При поверхностных бактериальных инфекциях глазаи его придатков стандартная доза — 1-2 капли при кратности применений 4 р./сут. В особо тяжелых случаях в первые 48 часов больному закапывают по 1-2 капли через каждые 2 часа.

Лечение длится от 7 до 14 дней.

После инстилляции для снижения системной абсорбции введенного в глаз лекарства рекомендуется носослезная окклюзия.

В случае сопутствующего лечения другими офтальмологическими препаратами для местного применения следует выдерживать 15-тиминутные интервалы между их введением и введением Ципрофлоксацина.

В отологии стандартная доза препарата — 4 капли в предварительно очищенный слуховой проход пораженного уха 2 р./сут.

Пациентам, использующим ушные тампоны, дозу повышают только при первом применении препарата: детям вводят 6, взрослым — 8 капель.

Курс не должен длиться больше 10 дней. При необходимости его продления следует определить чувствительность местной флоры.

фото 2

В случае применения других средств для местного применения между их введением и введением Ципрофлоксацина необходимо выдерживать интервал в 10-15 минут.

Дозировка детям от 15-ти лет: по 3 капли дважды в течение суток.

Влияние нарушения функции почек/печени на фармакокинетические параметры препарата в форме ушных и глазных капель не изучалось.

Чтобы избежать вестибулярной стимуляции, раствор перед введением в слуховой проход подогревают до температуры тела.

Пациент должен лечь на противоположный относительно пораженного уха бок. В таком положении ему рекомендуется оставаться еще в течение 5-10 минут после закапывания раствора.

Также допускается после местного очищения ввести на 1-2 дня в слуховой проход смоченный в растворе тампон из гигроскопичной ваты или марли. Для насыщения препаратом его следует смачивать дважды в день.

Чтобы избежать загрязнения кончика флакона-капельницы и раствора, не следует прикасаться капельницей к векам, ушной раковине, наружному слуховому проходу, прилегающим к ним участкам и любым другим поверхностям.

Дополнительно

фото 5

Принципиальной разницы в том, как принимать препараты разных производителей, нет: инструкция по применению Ципрофлоксацин-АКОС аналогична инструкции на Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацин-Промед, Веро-Ципрофлоксацинили Ципрофлоксацин-Тева.

Для детей и подростков моложе 18-ти лет препарат рекомендуется назначать только в случае устойчивости возбудителя к другим химиотерапевтическим средствам.

Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

Стандартные дозировки Ципрофлоксацин согласно инструкции по применению — по 250 мг 2–3 раза в сутки. Инструкция допускает при тяжелом течении инфекций прием от 500 до 750 мг 2 раза в сутки (через 12 часов).

Для пожилых пациентов, а также на фоне выраженного сопутствующего снижения функциональной активности почек, печени дозировка снижается.

фото 6

Средняя длительность курса терапии составляет 7-10 дней, при тяжелом течении инфекционного процесса она может она может увеличиваться.

В большинстве случаев режим применения, дозировку и длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

Капли Ципрофлоксацин

При местном применении назначают по 1-2 капли Ципрофлоксацин в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа. По мере положительной динамики интервалы между процедурами можно увеличить.

При инфекции легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с интервалом в 4 часов, при тяжелом течении – по 2 капли с интервалом в 1 час.

При бактериальной язве роговицы: по 1 капле Ципрофлоксацин каждые 15 минут в течение 6 часов, затем — по 1 капле с интервалом в 30 минут в часы бодрствования. На 2-й день назначают по 1 капле каждые 60 минут в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день терапии – по 1 капле с интервалом в 4 часов в часы бодрствования.

При использовании Ципрофлоксацин в оториноларингологии наружный слуховой проход следует осторожно очистить. Раствор нужно нагреть до комнатной температуры. Это позволит избежать вестибулярной стимуляции. Закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза в сутки. При необходимости кратность применения увеличивают. После инстилляции нужно лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут.

Очень редко после локального очищения можно закладывать в ухо ватный тампон, смоченный ципрофлоксацином. Оставить его может до следующей процедуры.

Продолжительность лечения – не более 5-10 дней. Курс может быть продлен после консультации у врача.

Уколы Ципрофлоксацин

Для в/в введения разовая доза – 200-400 мг, кратность введения – 2 раза/сутки. Продолжительность лечения – 1-2 недели, при необходимости и более.

Противопоказания к использованию

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:

  • грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
  • прием алкоголя;
  • заболевания печени или почек;
  • тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.

Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.

Ципрофлоксацин, как все виды и категории современных препаратов, характеризуется некоторыми противопоказаниями. Прежде всего, он опасен для маленьких детей и для беременных. Причина данного противопоказания заключается в том, что медикамент оказывает влияние на костные ткани и оказывает пагубное влияние на организм во время стремительного роста человека, при котором формируется его скелетная часть.

Несмотря на это, в медицине существуют некоторые исключения. Если у ребенка наблюдается муковисцидоз, который относится к категории наследственных, прием препарата может быть рассмотрен.

Данная патологии отличается тем, что нарушает процесс выработки особого бронхиального секрета, на основании чего ребенок часто страдает от инфекционных заболеваний органов дыхания. Ципрофлоксацин в этом случае оказывает отличное положительное действие, чего не дают иные формы антибиотиков. Именно по этой причине применение данного медикамента является необходимостью. Прием препарата в этом случае осуществляется строго под наблюдением врача.

Применение глазных капель Ципрофлоксацин не рекомендуется в следующих случаях:

  1. фото 6при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  2. вирусном кератите;
  3. детский возраст до одного года.

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);

— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

фото 7

— инфекции костей и суставов;

— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

— гонорея;

— инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея, вызванная энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, Campylobacter jejuni);

— интраабдоминальные инфекции;

— инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении). 

Гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, псевдомембранозный колит, детский возраст (до 18 лет, кроме терапии осложнений, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы), беременность, период лактации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Ципрофлоксацин — от чего эти таблетки/раствор?

Ципрофлоксацин назначают для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, органов малого таза, костей, кожи, суставов, брюшной полости, респираторного тракта, урогенитальных и послеоперационных инфекций, вызванных чувствительной к препарату флорой.

Препарат может применяться у пациентов с иммунодефицитными состояниями (в т.ч. при состояниях, которые развиваются при нейтропении, или обусловлены применением иммуносупрессоров).

Ципрофлоксацин (как и другие ранние фторхинолоны) является предпочтительным препаратом при лечении ИМП, включая, в том числе, госпитальные инфекции.

Благодаря способности хорошо проникать в ткани и, в частности, в ткань предстательной железы, фторхинолоны практически не имеют альтернативы при лечении бактериального простатита.

Проявляя высокую активность в отношении наиболее вероятных возбудителей госпитальной пневмонии (золотистого стафилококка, энтеробактерий и синегнойной палочки), имеет важное значение при пневмонии, связанной с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких.

Если возбудителем заболевания является P.aeruginosa, перед назначением препарата следует установить ее чувствительность к ципрофлоксацину. Это связано с тем, что в отделениях интенсивной терапии более трети штаммов синегнойной палочкиневосприимчивы к препарату.

Важное значение препарат имеет при интраабдоминальных хирургических инфекциях и инфекциях гепатобилиарной системы. Для профилактики инфицирования он может быть назначен больным с панкреонекрозом.

Фторхинолоны не используются при инфекциях ЦНС. Это связано с их невысокой пенетрацией (проникновением) в цереброспинальную жидкость. При этом они эффективны при менингите, возбудителями которого являются устойчивые к цефалосплоринам 3-го поколения Грам (-) бактерии.

Наличие нескольких лекарственных форм позволяет использовать препарат для проведения ступенчатой терапии. При переходе с введения Ципрофлоксацина в/в на пероральный прием с целью поддержания терапевтической концентрации дозу для приема внутрь следует увеличить.

Так, если больному было назначено введение 100 мг внутривенно, то внутрь ему следует принимать 250 мг, а, если в вену вводилось 200 мг, то 500 мг.

От чего лекарство в форме глазных/ушных капель?

В офтальмологии применяется при поверхностных бактериальных инфекциях глаза (глаз) и его придатков, а также при язвенном кератите.

Показания к применению Ципрофлоксацина в отологии: острый бактериальный отит внешнего уха и острый бактериальный отит среднего уха у пациентов с тимпаностомической трубкой.

Противопоказания при системном применении:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация;
  • выраженная дисфункция почек/печени;
  • указания на вызванный применением хинолонов тендинит в анамнезе.

Капли для глаз и ушей противопоказаны при грибковых и вирусных инфекциях глаз/ушей, при непереносимости Ципрофлоксацина (или других хинолонов), в периоды беременности и кормления грудью.

Детям таблетки и раствор для в/в введения можно назначать с 12 лет, глазные и ушные капли — с 15 лет.

Взаимодействие

По той причине, что Ципрофлоксацин отличается обширным спектром общего лечебного применения, препарат выпускают в разнообразных видах и категориях. В прямой зависимости от заболевания и степени его развития врач может назначить следующие виды антибиотика:

  1. Стандартные таблетки;
  2. Инъекционные ампулы;
  3. Глазные и ушные капли;
  4. Мази.

Самой распространенной и достаточно эффективной является таблетированная форма препарата. В данном виде препарат легко хранится, легко транспортируется и просто употребляется. Если препарат употребляется для быстрого и эффективного лечения разнообразных кишечных проблем, он показывает идеальный высокий эффект. Причина в том, что таблетки Ципрофлоксацина обеспечивают достаточно оперативное разрушение основного инфекционного очага.

Ампулы идеально помогают при устранении заболеваний, справится с которыми можно только инъекциями.

Препарат вводится в среднем количестве 200 мл и строго капельно.

Инъекции медикамента применяются при каждой инфекции, которая приобрела форму с осложнениями и лечится намного сложнее в отличие от основного заболевания.

В каплях лекарственное средство назначают, когда очаг воспаления располагается в ушной раковине или в глазу. Данный препарат выпускается в виде жидкого раствора, где присутствует примерно 0,3% основного действенного компонента. Капли отличаются желтоватым цветом и в своем составе имеют 3 грамма такого вещества, как гидрохлорид ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин в форме мази применяется при лечении разнообразных глазных заболеваний. В качестве терапии небольшое количество состава кладут на нижнее веко 4-5 раз в сутки. Кроме того, препарат в данной форме прописывается при лечении пораженных участков поверхности кожи, что ранее были поражены определенной вирусной инфекцией.

Ципрофлоксацин в таблетках выпускается в объеме 250 мг и 500 мг. В одном блистере присутствует 10 штук, а самих блистеров в одной упаковке может быть один или два. Средняя стоимость медикамента колеблется в районе 200-250 рублей.

Таблетки покрыты оболочкой, обеспечивающей сохранность лечебного эффекта у основных компонентов, а также значительно облегчающей процесс употребления таблеток. Препарат, выпускаемый в виде мази и капель, имеет стандартный прозрачный вид.

Инъекционная форма реализуется в виде ампул. В каждой из них находится то количество препарата, которое требуется для разового введения. Хранить медикамент во всех формах его выпуска требуется при температуре, не превышающей 25 градусов. Это обязательно должно быть защищенное от света места, а также важно беречь лекарство от детей.

Говоря об условиях реализации препарата в аптеках, можно отметить, что купить антибиотик можно только по рецепту врача. Сейчас данное правило распространяется на все виды и категории антибиотиков.

Al/Mg содержащие антациды способствуют замедлению абсорбции ципрофлоксацина и тем самым снижают его концентрацию в моче и крови. Между приемами этих препаратов следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 4 часов.

Пробенецид задерживает выведение препарата.

фото 8

Ципрофлоксацин усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов.

Взаимодействие Ципрофлоксацина для применения в отологии и офтальмологии c другими препаратами не изучалось.

Способ применения и дозировка

Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела. Для пожилых людей и детей она значительно ниже.

Таблетки Ципрофлоксацин

Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком). Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после.

Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли. Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход.

Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.

Ципрофлоксацин внутривенно

Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки. Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида. Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.

Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.

Показания к применению

Разовые / суточные дозы для взрослых

Общая продолжительность лечения

(с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)

Инфекция нижних отделов дыхательных путей

500-750 мг

2 раза в день

7-14 дней

Инфекция верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

500-750 мг

2 раза в день

7-14 дней

Хронический гнойный средний отит

500-750 мг

2 раза в день

7-14 дней

Злокачественный наружный отит

750 мг

2 раза в день

От 28 дней

до 3 месяцев

Инфекции мочевыводящих путей

Неосложненный цистит

250-500 мг

2 раза в день

3 дня

Женщинам в период менопаузы — однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

500 мг

2 раза в день

7 дней

Осложненный пиелонефрит

500-750 мг

2 раза в день

Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

Простатит

500-750 мг

2 раза в день

2-4 недели (острый)

4-6 недель (хронический)

Инфекции половых органов

Гонококковый уретрит и цервицит

Однократный прием 500 мг

Однократный прием

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

500-750 мг

2 раза в день

Не менее 14 дней

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника

500 мг

2 раза в день

1 день

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

500 мг

2 раза в день

5 дней

Диарея, вызванная Vibrio chlera

500 мг

2 раза в день

3 дня

Брюшной тиф

500 мг

2 раза в день

7 дней

Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами

250-500 мг

2 раза в день

5-14 дней

Инфекции кожи и мягких тканей

250-500 мг

2 раза в день

7-14 дней

Инфекции суставов и костей

250-500 мг

2 раза в день

макс. 3 месяца

Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами

500-750 мг

2 раза в день

Терапия продолжается до окончания периода нейтропении

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides

500 мг

однократно

Однократный прием

Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования

500 мг

2 раз в день

60 дней с момента подтверждения

инфицирования

Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.

Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.

Клиренс

креатинина мл/мин

Креатинин

сыворотки

Доза

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector