Лечение цистита при лактации и ГВ

Почему после родов появляется цистит?

Как известно, цистит — это воспаление мочевого пузыря. Название заболевания происходит от греческого слова κύστις, которое переводится как «пузырь».

Характеризуется циститвоспалительными явлениями на стенках мочевого пузыря, причем чаще всего воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. В урологии циститом часто называют мочевую инфекцию, которая имеет вполне определенные симптомы:

  • Во время цистита слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется;
  • Воспаление слизистой оболочки влечет за собой нарушение функций мочевого пузыря, то есть нарушается нормальное отделение мочи;
  • Изменяются химические и физические характеристики осадка мочи.

Причина распространенности цистита среди женщин во всем мире — строение женского организма и его особенности, в результате чего бактерии, вызывающие патологический процесс, без труда могут проникать в мочевой пузырь и спровоцировать там начало воспаления.

Цистит может быть первичным или вторичным; острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным.

Факторы, которые предрасполагают к развитию цистита:

  • Травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Застойные явления в тазовых венах;
  • Эндокринные нарушения;
  • Гиповитаминозы, то есть недостаточное поступление в организм разных витаминов;
  • Переохлаждение организма, в том числе переохлаждение ног, нижней части живота, спины.

Один из важнейших факторов развития цистита — так называемая нарушенная уродинамика, то есть затруднения при опорожнении мочевого пузыря, что иногда приходит к его неполному опорожнению. Неполное опорожнение мочевого пузыря может стать причиной застоя мочи и в тяжелых случаях даже к разложению мочи.

В норме мочеиспускательный канал должен быть стерильным, поскольку активность иммунной системы позволяет избегать инфицирования любыми микроорганизмами, которые способны попасть в мочеиспускательный канал. Однако женский мочеиспускательный канал достаточно короткий и широкий (по сравнению с мужским), поэтому его инфицирование при ослаблении иммунной системы происходит значительно чаще, и микроорганизмы, в том числе патогенные и условно патогенные, начинают активно развиваться, провоцируя начало воспалительного процесса.

Цистит сопровождается болью и жжением в области живота

Что касается симптомов цистита, то они могут отличаться и зависят от формы протекания заболевания.

Симптомы острого цистита:

  • Ощущение рези при каждом мочеиспускании;
  • Частое (иногда несколько раз в течение часа) мочеиспускание;
  • Боль в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • Моча становится помутневшей или мутной;
  • Температура тела может подниматься до субфебрильной, то есть продолжительное время может держаться в предела от 37,1 до 38 °C, что подтверждает наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса;
  • Ощущение постоянного общего недомогания.

Если цистит стал хроническим, то его проявления могут быть разными и зависеть от периода обострения или периода ремиссии.

При обострении хронического цистита симптомы практически совпадают с симптомами отстрого цистита.

Самыми характерными симптомами при любой форме цистита считаются:

  • Частые и повелительные позывы (удержать мочеиспускание практически невозможно), иногда отмечается недержание мочи;
  • Частичное опорожнение мочевого пузыря и постоянно ощущение неполного опорожнения;
  • В конце каждого мочеиспускания ощущается боль, часто имеющая режущий характер (так называемые рези; иногда боль имеет пронзающий характер (так называемая «кинжальная» боль;
  • Боль при мочеиспускании может иррадиировать («отдавать») в область прямой кишки;
  • В моче возможны примеси крови; иногда примесь крови в моче можно заметить только на белье или на туалетной бумаге;
  • В нижней части живота ощущается постоянный дискомфорт, часто отмечаются ноющая или режущая боль.

С циститом наверняка знакомы многие люди обоих полов. Это довольно распространённое заболевание с хорошо изученной симптоматикой. По данным ВОЗ, циститом за свою жизнь сталкиваются около 40% женского населения. У мужчин он встречается реже, что связано с особенностями строения женского мочеиспускательного канала. Основные симптомы заболевания следующие:

  • частое мочеиспускание;
  • кажущееся неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание;
  • окрашенная кровью моча (или следы крови на туалетной бумаге);
  • повышение температуры тела, бессонница, раздражительность, озноб.

Цистит может быть как первичным (то есть основным) заболеванием, так и следствием других патологий. К примеру, мочекаменная болезнь или обычное переохлаждение могут вызвать указанные выше симптомы. Однако наиболее частым виновником данного заболевания являются всё же бактерии и самая распространённая из них – кишечная палочка.

У молодых мам этиология заболевания часто оказывается несколько иной. В большинстве случаев, виновником заболевания становится травма родовых путей или повреждение органов таза.

А так как организм будущей мамы в это время истощён и ослаблен – создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, которые, в свою очередь, приводят к возникновению цистита. Кроме того, причиной данного заболевания в послеродовой период могут быть:

  • Повреждение мочевого пузыря (во время родового процесса орган сильно сдавливается головкой младенца, что может привести к нарушениям в его работе).
  • Полное прекращение или сильное сокращение кровоснабжения мочевого пузыря вследствие сдавливания питающих артерий.
  • Проведение послеродовой катетеризации (наличие катетера в полости мочевого пузыря значительно повышает вероятность бактериального заражения).
  • Переохлаждение (для предотвращения маточного кровотечения иногда применяют лёд, что может способствовать излишнему сужению кровеносного русла).
  • Неустойчивый гормональный фон (период беременности характеризуется резкой активизацией гормональной системы).
  • Банальное несоблюдение правил гигиены (часто в послеродовой период у молодой мамы не хватает ни сил, ни времени на водные процедуры).

Следует отметить, что указанные выше негативные факторы могут и не перерасти в патологию. Часто к развитию заболевания приводит или их совокупность или наличие у роженицы цистита в хронической форме.

Вероятность возникновения цистита в послеродовой период повышается в результате следующих причин:

  • Во время продвижения ребёнка по родовым путям, мочевой пузырь оказывается сдавленным и лишённым полноценного кровообращения. В результате патогенные микробы, находящиеся в незначительном количестве и ранее не представляющие угрозы, начинают интенсивно размножаться, вызывая болезненное состояние;
  • Для профилактики такого осложнения у роженицы, как маточное кровотечение, применяется ёмкость со льдом, которую кладут женщине на живот. При несоблюдении нужного регламента воздействия холодом, существует вероятность переохлаждения ослабленного родами организма;
  • Инфицирование мочевого пузыря извне, в результате многократного ввода мочевого катетера или при нарушении особых правил проведения этой процедуры. При всей необходимости этих манипуляций, они являются провокаторами развития цистита;
  • Вследствие потери чувствительности нервных окончаний в области таза появляется временное нарушение поступление в головной мозг сигналов о наполненности мочевого пузыря. Женщина редко посещает туалет, а переполненный мочевой пузырь является провоцирующим фактором цистита;
  • Возможные травмы и повреждения мягких тканей родовых путей во время появления на свет ребёнка, расхождение швов на ранах промежностей, их инфицирование, воспалительные осложнения внутреннего слоя матки;
  • Снижение иммунитета, как следствие перестроения гормонального фона и кровопотери во время родов;
  • Нарушение правил личной гигиены.

Из-за общего ослабления материнского организма все эти факторы создают благоприятные условия для увеличения колоний болезнетворных бактерий, вызывающих цистит.

Многие женщины в период вскармливания сталкиваются с симптомами цистита, но считают заболевание не опасным – а зря, ведь игнорирование признаков болезни и несвоевременное начало терапии провоцируют развитие осложнений. Цистит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря, при отсутствии лечения происходит хронизация патологии с регулярными рецидивами.

Выделяют две формы заболевания:

  1. Неосложненная – воспалительный процесс не выходит за пределы мочевого пузыря и проявляется местными симптомами, иногда патология распространяется на мочеиспускательный канал.
  2. Осложненная – при этой форме болезни инфекция восходящим путем достигает почек, что становится причиной развития пиелонефрита. Данная патология опасна и представляет угрозу жизни, поэтому ее срочно нужно лечить, особенно в период вскармливания грудью.

Цистит во время кормления грудью развивается на фоне резкого падения иммунитета (после родов женский организм слаб и уязвим, бурно реагирует на любые негативные факторы). Предрасполагающие факторы – родовые травмы и осложнения, снижение защитных сил организма. Бактериальная флора проникает в мочевой пузырь посредством уретрального канала и вызывает воспаление его стенок. Возбудители болезни:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактер;
  • грибок Кандида;
  • хламидии;
  • трихомонады.

Причины возникновения

Беременность и появление малыша — сложные физиологические процессы, которые не проходят для женщины бесследно. Низкий иммунитет не справляется с атакой возбудителей. Грибковые и бактериальные микроорганизмы проникают в мочевыводящую систему и повреждают пузырь. В большинстве случаев виновниками являются кишечная палочка и стафилококк.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) нередко может начаться (острая форма) или обостряется (хроническая форма) после родов, когда женщина начинает кормить ребенка грудью (в период лактации). В чем же дело, ведь цистит и лактация напрямую никак не связаны?

Наблюдения за недавно родившими женщинами позволили ученым и клиническим врачам сделать некоторые выводы о возможных причинах развития или обострения цистита после родов.

Одна из возможных причин — нарушения правильного кровообращения в тазовых органах, что вполне вероятно, когда ребенок во время родов продвигается по родовым путям и может на какое-то время пережимать некоторые сосуды.

Еще одна возможная причина развития цистита в послеродовый период тоже связана с родами, точнее — с профилактическими мерами, позволяющими уменьшить риск маточного кровотечения. Часто после родов роженице могут положить на живот лед (пузырь со льдом), а также ввести в мочевой канал катетер, чтобы из мочевого пузыря отводилась моча. Обе эти процедуры повышают вероятность развития острого цистита или обострения хронического цистита.

Лечение цистита при лактации

Отмечается, что в первые дни после родов мочеиспускания становятся более редкими, чем обычно, что объясняется снижением чувствительности нервных окончаний, которые расположены в тазовой области и сигнализируют о необходимости мочеиспускания. Именно поэтому женщина после родов может не ощущать позывов к мочеиспусканию, хотя через некоторое время все функции восстанавливаются. Но в первые дни после родов переполненный мочевой пузырь может быть одним из факторов, который провоцирует развитие цистита.

Развитие острого цистита или обострение хронического заболевания могут спровоцировать родовые травмы — на месте повреждений (это могут быть стенки влагалища и/или ткани промежности) появляются/формируются очаги инфекции, которая распространяется и на мочевой пузырь.

Причиной развития воспаления мочевого пузыря (цистита) после родов может быть сниженный иммунитет и возросшая из-за этого восприимчивость к инфекциям. Иммунитет может быть снижен и из-за кровопотери, которая неизбежна во время родов, и из-за изменившегося в послеродовый период гормонального фона.

Цистит в послеродовый период может развиваться из-за любого инфекционного процесса, который протекает во влагалище. Любая недолеченная специфическая или неспецифическая инфекция женской половой сферы на фоне родов обязательно обостряется, что вполне может стать причиной цистита.

Причиной цистита может быть недостаточная гигиена, из-за чего патогенная микрофлора или даже условно патогенная микрофлора начинают активно развиваться и вызывать развитие воспалительного процесса

Цистит у кормящей матери может протекать в острой форме и хронической. В последнем случае заболевание обостряется под воздействием различных факторов внешней и внутренней среды.

Главной причиной развития цистита является попадание болезнетворных бактерий на слизистые оболочки уретры, которые проникают в мочевой пузырь и провоцируют воспалительный процесс. Наиболее часто заболевание вызывают стафилококки, кишечная палочка, протей.

Предрасполагающими факторами развития заболевания выступают:

  • выделения из влагалища после родов в первые 6 недель – при недостаточно тщательной личной интимной гигиене у женщины быстро размножаются болезнетворные бактерии;
  • молочница;
  • переохлаждение;
  • швы промежности, которые были плохо обработаны и воспалились;
  • ношение нижнего белья из синтетических материалов;
  • использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • ранее возобновление интимных отношений после родов.

Цистит при лактации может возникнуть вследствие целого ряда причин:

  1. Попадание инфекции.
    1. Если она попадает в организм из внешней среды – восходящий путь.
    2. Если инфекция попадает при наличии воспалительного процесса в почках – нисходящий путь.
    3. Проникновение инфекции с током крови из воспалительных очагов в организме.
    4. Цистит у кормящей мамы может попадать в пузырь по лимфатическим сосудам. Такой путь распространения получил название – лимфогенный. Чаще всего это происходит в результате воспаления во влагалище.
  2. Неинфекционного происхождения. Возникновение цистита в период лактации может произойти при следующих нарушениях в организме.
    1. из-за проблем с иммунной системой;
    2. при гормональных сбоях у кормящей матери;
    3. из-за нарушений в работе нервной системы;
    4. если кормящей маме проводилась лучевая терапия.

К предрасполагающим факторам развития болезни относят:

  • переохлаждение;
  • нарушение процессов отхождения мочи;
  • пониженную резистентность организма;
  • хронические заболевания половых органов;
  • камни в мочевом пузыре.

Основными причинами воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря являются:

  • Травма мочевого пузыря. Этот орган подвержен сильному сдавлению в процессе родов, особенно во время прохождения головки ребенка через кости таза. От того, как долго мочевой пузырь будет сдавлен между головкой плода и костями таза женщины, будет зависеть степень его повреждения;
  • Нарушение кровообращения в сосудах, питающих мочевой пузырь. Это состояние сопутствует предыдущему и обусловлено сдавливанием мелких артерий и вен. А, следовательно, и уменьшением поступления кислорода и питательных веществ к органу в процессе родов;
  • Катетеризация и охлаждение. Сразу после родов, чтобы избежать возможного кровотечения из сосудов матки, на живот роженице прикладывают пузырь со льдом. Как известно холод способствует сужению сосудов, то есть препятствует избыточной потере крови женщиной, что очень важно в это время. Однако избыточное переохлаждение может способствовать развитию цистита. Кроме того, во время родов врачи часто прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Эта процедура может стать причиной проникновения микробов в полость органа;
  • Гормональные изменения в организме женщины. Резкое изменение гормонального фона после появления малыша на свет также является дополнительным фактором, сказывающимся на защитных силах организма матери;
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Зачастую женщина после родов сильно устает и у нее «нет сил» в первые дни лишний раз сходить в душ для принятия гигиенических процедур. Аналогичная ситуация может наблюдаться и в отделениях реанимации, если за ней не осуществляется должный уход, а также из-за длительного нахождения катетера в мочевом пузыре.

Возможные риски для малыша

Лечение цистита при грудном вскармливании — занятие непростое. Сложность заключается в том, что лекарственные препараты через грудное молоко могут попасть в организм ребёнка и оказать негативное воздействие на развивающийся организм.

Решение чем лечить кормящую маму остаётся за врачом, который подбирает определённую терапию. Как правило, это противовоспалительные препараты, уросептики, в основе которых – природные компоненты. Именно они призваны помочь маме устранить цистит при лактации, не нанеся никакого вреда малышу.

При тяжёлом течении цистита, или при его осложнении, грудничка временно переводят на кормление адаптированными смесями, для проведения матери полноценного лечения антибиотиками, запрещёнными при ГВ.

Клинические признаки

Воспаление мочевого пузыря у кормящей женщины начинается остро и характеризуется следующими клиническими симптомами:

  1. Боль – возникает резко в конце акта мочеиспускания. Характеризуется, как режущая, острая, колющая с иррадиацией в промежность и задний проход. Болевые ощущения сопровождаются ознобом, болями внизу живота, слабостью.
  2. Повышение температуры тела – может оставаться в пределах нормы или повышаться до 37 градусов. При осложненном течении цистита с распространением воспалительного процесса на мочеточники и почки, температура тела повышается до 39 и выше градусов.
  3. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – иными словами женщине все время хочется в туалет, а сам процесс мочеиспускания не осуществляется и только сопровождается режущими нестерпимыми болями.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Выделение крови с мочой – при неосложненном цистите крови почти не видно, а при вовлечении в патологический процесс почек у больной наблюдается выраженная гематурия (кровь в моче), моча мутная и с неприятным запахом.

Как лечить цистит в период лактации

К клиническим признакам недуга относят частое и болезненное мочеиспускание. Оно сопровождается чувством жжения, резей. Помимо этого кормящих мам могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Нередко появляется ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, а возможно и недержание мочи. Оно возникает при сильном желании опорожнить мочевой.

Меняется и сама моча. У кормящих мам отмечается помутнение мочи, иногда в ней появляется коричневый или багровый оттенок – признак наличия крови. Возможно повышение температуры.

Чаще всего заболевание встречается у представительниц прекрасного пола. Это связано с анатомическими особенностями женского организма – мочеиспускательный канал короткий и широкий, и влагалище расположено близко к прямой кишке.

Различают две формы течения заболевания:

  • Острая форма – встречается довольно часто. В большинстве своем – это не осложненный цистит. При нем инфекционный процесс и патологическая микрофлора поражает слизистые оболочки, а подслизистый слой остается нетронутым. Для этой формы характерно быстрое и внезапное прогрессирование заболевания. Мочеиспускание становится болезненным, частым. По своему характеру боль – разлитая. Повышается температура тела до 40 градусов. В моче отмечается кровь.
  • Хроническая форма – также широко распространена. Чаще всего такая форма является вторичным заболеванием. Возникает в результате иных недугов мочеполовой системы.

Диагностика перед началом лечения

При обнаружении начальных симптомов цистита кормящей маме следует обратиться к урологу и лечащему гинекологу. Обычно определить болезнь не составляет сложностей.

Для того чтобы поставить верный диагноз, выявить возбудителя и определить, в какой стадии находится недуг, назначают ряд анализов:

  1. Общий анализ мочи. Показывает степень развития воспалительного процесса, а также присутствие белка.
  2. Общий анализ крови. Свидетельствует о повышении уровня лейкоцитов.
  3. Цистоскопия. Обследуется внутренняя стенка мочевого пузыря через уретру при помощи цистоскопа.
  4. Полимеразная Цепная Диагностика. Позволяет обнаружить инфекционные заболевания.
  5. Бактериологический посев. Определяется конкретный возбудитель и его реакция на лекарства.
  6. УЗИ. Дает возможность просмотреть стенки пузыря, изучить их толщину и структуру, обнаружить отклонения.
  7. Мазки. Нужны для исследования микрофлоры на наличие венерических заболеваний.
  8. Рентген. Назначается, если есть вероятность нарушения целостности пузыря.

После того, как диагноз был установлен, специалист определяет схему лечения цистита кормящей матери. Чаще всего не обойтись без антибактериальных лекарств, действие которых дополняют фитопрепараты и особый питьевой режим. Возможно применение народных средств, если они безопасны для здоровья мамы и малыша и одобрены лечащим врачом.

Лечение цистита при лактации нужно начать с посещения уролога, который назначит исследования для подтверждения диагноза. В лабораторию направляются анализы крови и мочи для определения числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, а также появления белка и бактерий в моче.

Параллельно проводится выявление возбудителя заболевания, определение его класса, количества патогенных микроорганизмов, их устойчивость и чувствительность к основным противомикробным препаратам.

Врач назначает УЗИ мочевого пузыря, стенки которого при воспалении утолщаются, слизистая становится неоднородной. После проведённых исследований квалифицированный врач прибегает к терапии, максимально оправданной для кормящей матери.

Постановка диагноза у мам во время лактации происходит комплексно на основании следующих данных:

  • Сбора анамнестических данных, при которых лечащий врач подробно выяснят необходимые факты: когда появилось заболевание, какие симптомы мучают и были ли раньше «нарекания». Далее врач назначает анализы.
  • Общий анализ крови. С его помощью выявляется наличие воспалительного процесса. Об этом скажут завышенные показатели по СОЭ, наличие высокого уровня лейкоцитов.
  • Анализ мочи как общий, так и биохимический.
  • Посев мочи на определение возбудителей инфекции.
  • Определяют наличие инфекций, которые передаются половым путем.
  • Проводится УЗИ-диагностика почек, мочевого пузыря.

Цистит у женщин определяется с помощью проведения цистоскопии и биопсии. Для этого при помощи эндоскопа происходит взятие материала стенки мочевого пузыря для дальнейшей ее микроскопии.

Только после того, как будет поставлен правильный диагноз, врач назначает лечение и препараты.

О развитии цистита в период во время лактации говорят симптомы, о которых рассказано выше. Женщина во время вскармливания малыша должна внимательнее относиться к своему здоровью и не игнорировать признаки болезни – необходимо своевременное клиническое обследование. Врач назначает анализы крови и мочи – при острой форме воспаления в моче обнаруживаются бактерии, количество лейкоцитов и эритроцитов завышено. В крови также выражен лейкоцитоз, а также находятся незрелые формы нейтрофилов.

Цистит сопровождается болью и жжением в области живота

Помимо лабораторных исследований, в определении цистита помогает внешний осмотр пациентки – при пальпации низа живота она ощущает боль. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ мочевого пузыря и почек.

Народные средства при лечении цистита во время лактации

Развитие цистита может быть спровоцировано очень разными факторами, но чаще всего это активизация условно-патогенных бактерий, которые можно обнаружить в организме практически всегда, однако при здоровом иммунитете таких бактерий немного и никаких проблем они не вызывают.

Таким образом, в послеродовый период причиной цистита чаще всего становится бактериальная инфекция, вызванная кишечной палочкой, сапрофитным стафилококком, энтенробактериями. Несколько реже начало развития цистита провоцируют патогенные грибы, хламидии, микоплазма и прочие возбудители.

Бактерии или любые другие инфекционные агенты попадают в мочеиспускательный канал, который у женщин достаточно широкий и короткий, и поднимаются в мочевой пузырь, где вызывают воспалительный процесс слизистой оболочки.

При лечении цистита очень важно понимать, какая это инфекция — неосложненная или осложненная.

Если цистит имеет неосложненное течение, то воспалительный процесс задевает только мочевой пузырь (преимущественно слизистую оболочку стенок мочевого пузыря). В некоторых случаях неосложненного цистита воспалительный процесс задевает и мочеиспускательный канал и уретру, то есть к циститу присоединяется уретрит.

Если цистит имеет осложненное течение, то инфекция развивается по восходящей схеме и поднимается от мочевого пузыря вверх, провоцируя воспалительные поражения почек (иногда страдает только одна почка, но иногда воспалительный процесс поражает обе почки). Осложненное течение цистита может стать причиной развития пиелонефрита, а это заболевание без необходимого терапевтического вмешательства может стать причиной хронической почечной недостаточности, которая представляет опасность для жизни.

Лечение цистита без применения антибиотиков может обеспечить только временное облегчение, при этом заболевание перейдет в хроническую форму с регулярными рецидивами, что угрожает не только серьезным дискомфортом, то и риском распространения воспалительного процесса на почки.

Некоторые антибактериальные препараты вообще не попадают в грудное молоко или попадают в минимальных дозах, которые не могут нанести младенцу никакого вреда. Однако очень важно, чтобы врач при выборе антибактериального препарата знал о том, что женщина кормит ребенка грудью.

Кормящей матери для лечения цистита могут быть назначены антибактериальные средства, относящиеся к группе нитрофуранов, или к группе макролидов, или к группе пенициллинов, или к группе цефалоспоринов.

К группе нитрофуранов относится современный лекарственный препарат Монурал, который содержит действующее вещество фосфомицин. Международный справочник совместимых с лактацией лекарственных средств Е-LACTANCIA подтверждает, что препарат Монурал может считаться полностью совместимым с грудным вскармливанием, поскольку поступает в грудное молоко в очень незначительных количествах, которые не всасываются в кишечнике ребенка, поскольку кальций, содержащийся в грудном молоке, полностью блокирует то незначительное количество действующего вещества, которое все же попадает в детский организм. Препарат Монурал разрешен для применения в период лактации почти во всех старанах мира.

К группе макролидов относится давно и хорошо известный антибактериальный препарат первого поколения Эритромицин. Это лекарственное средство считается при грудном вскармливании умеренно безопасным, что подтверждается данными Международного справочникасовместимых с лактацией лекарственных средств Е-LACTANCIA.

К группе макролидов последних поколений относятся препараты Азитромицин и Кларитромицин, которые считаются более безопасной альтернативой Эритромицину, поскольку не создают риска дисбаланса кишечной флоры у младенца и именно поэтому считаются еще более безопасными.

К группе пенициллинов относятся разрешенные для применения в период грудного вскармливания препараты Аугментин и Амоксиклав, основное действующее вещество которых амиксициллин-клавуланат. В соответствии с данными последнего обновления справочника Е-LACTANCIA (июнь 2015 года), эти препараты полностью совместимы с лактацией и грудным вскармливанием: их количество в грудном молоке ничтожно малое и не может вызывать у ребенка никаких нежелательных эффектов и явлений. Эти же препараты могут без опасений применяться в педиатрической практике для лечение бактериальных инфекций у новорожденных.

К группе цефалоспориновотносится антибактериальный препарат Зиннат. Доказано, что действующее вещество препарата цефуроксим при кормлении грудью не создает совершенно никаких рисков и поэтому может считаться полностью совместимым с лактацией и грудным вскармливанием. Удалось выяснить, что действующее вещество проникает в грудное молоко в минимальных количествах, однако эти незначительные объемы действующего вещества препарата не оказывают на ребенка никакого побочного воздействия. Препарат считается полностью безопасным и может использоваться при необходимости антибактериального лечения новорожденных.

При лечении воспаления мочевого пузыря (цистита) при лактации как дополнительная терапия кормящей матери могут быть назначены фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием, а также незначительным мочегонным эффектом, что позволяет достичь быстрого облегчения состояния.

В период грудного вскармливания могут быть использованы некоторые фитокомплексы (препараты на основе лекарственных трав), которые признаны безопасными для применения в перод лактации.

Цистит может диагностироваться с помощью УЗИ мочевого пузыря

При лактации безопасным признано применение лекарственного препарата Канефрон, который имеет лекарственные формы драже или водно-спиртового раствора. В состав лекарственного средства Канефрон входят розмарин, любисток, золототысячник. Этот комплекс имеет противомикробное действие, а такеже оказывает спазмолитическое и мочегонное воздействие на организм. Известно, что Канефрон усиливает эффективность антибактериальной терапии и поэтому приводит к ускорению выздоровления.

Принимать Канефрон следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Во время грудного вскармливания для лечения цистита в качестве дополнительной терапии может быть назначен препарат Фитолизин, который имеет форму пасты для приготовления раствора.

Лекарственный фитопрепарат Фитолизин имеет сложный состав: трава золотарника, травахвоща, трава горца птичьего, корни петрушки, трава пырея и любистка, листья березы, шелуха лука, семена пажитника, масла апельсина, мяты, шалфея. Этот фитокомплекс воздействует на организм как противовоспалительное средство и оказывает спазмолитическое воздействие.

Принимать Фитолизин следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Народные средства при лечении цистита не могут обеспечить полного выздоровления и заменить необходимую антибактериальную терапию, однако способны облегчить дискомфорт и уменьшить боль.

Прежде всего, при цистите рекомендуется бессолевая или малосолевая диета, то есть ограничение соли, поскольку избыточная соль усиливает отек слизистой оболочки и усиливает воспалительные процессы мочевого пузыря.

Обычно цистит лечат медикаментозно

Могут быть рекомендованы отвары таких лекарственных растений, как плоды шиповтика и листья брусники, которые обладают некоторым противомикробным воздействием и некоторым мочегонным эффектом.

Рекомендуется пить щелочную минеральную воду (не менее полутора литров в течение дня), поскольку такая вода снижает кислотность мочи и ускоряет выведение из мочевой системы болезнетворной микрофлоры. Рекомендуется пить и обычную чистую питьевую воду.

Не рекомендуется пить чай, кофе и любые сладкие напитки.

Очень важно придерживаться принципов правильного питания — отказаться от кислых блюд, солений, маринадов, от пряностей, от острого и жареного.

Цистит у кормящей мамы требует комплексного лечения, для этого применяются несколько групп препаратов:

  • антибиотики – врач подбирает препарат, который безопасен при лактации и при этом эффективно уничтожает возбудителя инфекции;
  • фитопрепараты – в комплексе с антибиотикотерапией эффективно и быстро снимают воспаление и клинические признаки цистита;
  • диета – соблюдение лечебной диеты обязательно, в противном случае медикаментозная терапия может оказаться малоэффективной.

Терапия фитопрепаратами

Лекарства растительного происхождения хорошо дополняют антибактериальную терапию. Так как в их основе только природные компоненты, то никакого негативного воздействия на ребенка они не оказывают.

Несмотря на это, прием осуществляется только с одобрения врача и длится не менее трех недель.

Наиболее популярными и действенными фитолекарствами считаются Канефрон и Фитолизин. Они снимают воспаление, выводят бактерии и токсины, снимают болевой синдром, нормализуют работу мочевыделительной системы.

Народные рецепты хорошо подойдут для борьбы с недугом, если организм мамы или ребенка очень чувствительный. В таком случае многие химические препараты вызывают аллергическую реакцию или нарушение работы пищеварительной системы малыша.

Поэтому лечение цистита народными средствами при грудном кормлении, приготовленными на основе безопасных компонентов, являются единственным выходом. Представим несколько эффективных способов борьбы с заболеванием в домашних условиях:

  1. Отвар из ягод. Клюква и брусника считаются кладезями витаминов и микроэлементов. Их используют в борьбе со многими заболеваниями, в том числе и циститом. Для приготовления отвара подойдут как свежие ягоды, так и сушеные либо мороженные. Берут столовую ложку каждого вида, толкут и заливают полу литрами горячей воды. Ставят на огонь, постепенно доводят до кипения. Далее процеживают через марлю и остужают. Отвар принимать три раза в день.
  2. Чаи на основе трав. Остановить воспалительный процесс поможет регулярное питье чая из ромашки или шиповника. Пару столовых ложек измельченных трав заливают кипятком и оставляют завариться. Как только напиток остынет, пьют по половине стакана несколько раз в день.
  3. Местное прогревание. Подходит на начальном этапе болезни, хорошо снимает боль. Если цистит запущен, то данный вид лечения строго противопоказан, так как может усугубить состояние больного.

Стакан поваренной соли прокаливают на сковородке, пересыпают в тканевый мешочек и оборачивают его полотенцем. Перед сном выкладывают на живот, и держат до полного остывания.

Какие антибиотики разрешены?

Не все препараты, используемые при цистите, разрешены для лечения воспаления при лактации. Антибиотики являются хорошим средством, подавляющими бактерии, поэтому активно применяются в борьбе с циститом.

На данный момент существует ряд лекарственных средств данной группы, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием. Наиболее эффективными и часто назначаемыми среди них являются:

  1. монуралМонурал. В молоко матери попадает в малом количестве, где полностью блокируется кальцием. Не оказывает никакого воздействия на малыша, нейтрален для детского организма.
  2. Эритромицин. В редких случаях бывает нарушение кишечной микрофлоры ребенка. Если малыш чувствителен или имеет проблемы с пищеварением, то лучше заменить это лекарство на более безопасный аналог.
  3. Аугментин. Хорошо подходит при грудном вскармливании, не имеет никакого влияния на самочувствие грудничка. Активно используется не только для лечения цистита мамы, но и назначается при бактериальных заболеваниях новорождённых.
  4. Зиннат. Может присутствовать в молоке в малых количествах, при этом никакого вреда ребенку не наносит.
  5. Амоксиклав. Разрешен при кормлении. Если возникла аллергия, прием препарата прекращают.

шиповник при цистите

При острых и хронических инфекциях врач может прописать Палин или Нолицин. В таком случае придется временно отказаться от кормления малыша грудью.

  • пенициллины – рекомендуются при цистите, вызванном кишечной палочкой или неизвестным типом возбудителя, попадают в молоко в минимальных количествах, не вредят здоровью малыша;
  • цефалоспорины – проникают в молоко, хоть и в незначительной концентрации, поэтому нужно следить за функционированием кишечника грудничка и отсутствием аллергии;
  • макролиды – назначаются при патологии, спровоцированной хламидиозом или микоплазмозом, на время лактации необходимо сцеживать молоко и сделать перерыв в кормлении.

Для устранения боли и жжения при мочеиспускании применяют несколько фитопрепаратов. Канефрон – принимают с первых дней заболевания в виде таблеток (капельная форма содержит спирт), далее рекомендуется пить препарат с профилактической целью. Фитолизин – растительное средство от спазмов гладких мышц и болевого синдрома. Не требует перерыва во вскармливании. Прием препаратов должен проводиться под строгим контролем доктора.

Антибиотики от цистита при грудном вскармливании подбираются те, которые проникают в материнское молоко в минимальных количествах, чтобы не спровоцировать негативного влияния на здоровье малыша:

  1. Монурал – эффективный препарат, не проникающий в молоко, но устраняющий острые признаки цистита у женщин.
  2. Зиннат – антибиотик из группы цефалоспоринов, совместимый с грудным вскармливанием. Купирует признаки воспаления мочевыводящих путей, снимает боль и отечность.
  3. Амоксиклав – препарат, относящийся к защищенным пенициллинам. Эффективно борется с патогенной флорой мочеполовой сферы, устраняя признаки острого цистита.

Антибиотики часто назначают вкупе с фитопрепаратами и противогрибковыми средствами (если цистит вызван дрожжевым грибком), чтобы воздействовать на организм комплексно.

Как еще вылечить цистит при грудном вскармливании, помимо приема антибактериальных и симптоматических растительных препаратов? Важным моментом в комплексной терапии является обильное питье. Не стоит употреблять сладкие и газированные напитки, они создают благоприятную среду для размножения бактерий и усугубления признаков болезни.

Чтобы устранить жажду, пьют минеральную столовую воду без газа, зеленый чай, морсы, отвары лечебных противовоспалительных трав (ромашки, шалфея, подорожника, мяты, липового цвета). Минимальное количество жидкости, выпитой в сутки, не должно быть ниже 2,5-3 литров.

О фитопрепаратах, которые применяются для лечения цистита при грудном вскармливании в домашних условиях, уже было рассказано – это Канефрон, Цистон и Фитолизин. Теперь стоит узнать о способах народной медицины, основанных на применении лекарственных растений. Они являются дополнением к лечению, назначенному врачом. Лучшие рецепты содержат мочегонные травы, очищающие мочевой пузырь и устраняющие воспалительный процесс:

  • подорожник;
  • шалфей;
  • полевой хвощ;
  • ромашка;
  • аир болотный;
  • мать-и-мачеха.

При выявлении воспаления в мочевом пузыре, женщине во время вскармливания стоит уделить внимание диетическому питанию – это улучшит состояние ее здоровья и качество молока для ребенка. Из меню убирают газировку, кофе и чай – заменяют их отварами лечебных трав, свежими соками и морсами. Стоит отказаться от жареных, копченых, пересоленных и пряных блюд.

О важности обильного питья во время терапии цистита уже говорилось. Повышение количества употребляемой жидкости способствует вымыванию из полости мочевого пузыря инфекционных агентов, снятию воспаления и облегчению самочувствия женщины. Идеальным вариантом для питья считается морс из клюквы, приготовленный дома (в магазинных содержатся консерванты и красители).

Для приготовления напитка берут по 100 гр. сахара-песка и клюквы, а также 500 мл воды. Перед использование ягоды следует промыть, затем завернуть в слой марли и выдавить сок. Жмых от ягод кладется в кастрюлю и кипятится в воде, после процеживания добавляют туда сахар, вливают сок и тщательно перемешивают.

Такой напиток подходит для лечения и профилактики цистита, пить его можно еще в течение 1-1,5 месяцев после купирования острых симптомов болезни. Хранить его нужно в холодном месте, а перед приемом подогревать.

Чтобы вылечить цистит и предотвратить в будущем, женщине во время вскармливания стоит уделить внимание правилам гигиены. Кишечная палочка вызывает воспаление мочевого пузыря в 90% случаев, а попадает она в мочевые пути при неправильном вытирании промежности после дефекации и подмывании. Движение мытья и вытирания туалетной бумагой должны проводиться спереди назад.

Лечение цистита при лактации

Кормящей матери нужно отказаться от ношения белья в стиле стринги – такие трусики также провоцируют попадание патогенной флоры из прямой кишки во влагалище и мочевыводящие пути.

При острой форме цистита, вызванной активным ростом бактерий, может понадобиться прием антибиотиков. Одним из назначаемых препаратов является «Амоксиклав» (амоксициллин клавулановая кислота) смотрите на фото. Данный медикамент относится к пенициллиновой группе антибиотиков.

Действующие вещества, входящие в состав препарата, оказывают бактерицидное действие на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Необходимая дозировка должна назначаться только лечащим врачом, после предварительной оценки потенциальной пользы для матери и возможных рисков для ребенка.

Часто применяемым средством для лечения цистита является «Монурал». Его действующее вещество – фосфомицин, обладает необходимым  спектром противомикробной активности и низкой резистентностью патогенных микроорганизмов.

Однако применение лекарства в период лактации должно быть с осторожностью; желательно прекратить грудное вскармливание на 2-3 дня. Препарат проникает в грудное молоко, а его концентрация в организме матери составляет 24-48 часов.

Свечи при гв

В некоторых случаях источником заболевания становятся патогенные грибы (в т. ч. грибы рода Candida). Кандиды вызывают такое заболевание как молочница, которая и становится первоисточником цистита. Обычно при несоблюдении личной гигиены грибы попадают в мочеиспускательный канал, вызвав тем самым воспалительный процесс мочевыводящих путей.

К противогрибковым средствам, назначаемым в период лактации, можно отнести свечи:  «Пимафуцин», «Макмирор». Свечи «Папаверин» помогут снизить болевые ощущения при цистите.

Народная медицина

При цистите в период лактации женщине стоит особое внимание уделить народной медицине. Например, «сидячие» ванночки, которые помогают снизить болевые ощущения. Как правильно принимать ванночки при цистите вы можете узнать здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Лечение народными средствами при цистите также подразумевает прием травяных настоев: цветки ромашки, полевой хвощ, брусничный лист, листья толокнянки и пр.

Для профилактики цистита следует: избегать переохлаждений;  употреблять «здоровую» пищу; не забывать о личной гигиене; своевременно проходить обследование у гинеколога.

Какие возможны осложнения?

Когда болезнь переходит в хроническую форму, могут возникнуть определенные осложнения. Они пагубно сказываются на работе всех органов мочеполовой системы. Если запустить заболевание, то есть риск развития следующих патологий:

  1. Интерстициальная форма цистита. Помимо слизистых, воспалению подвергаются и мышцы. Со временем их ткань полностью замещается на соединительную, пузырь сжимается до меньшего размера и теряет способность выполнять свои функции. В таком случае применяют хирургическое вмешательство, где измененные ткани пузыря заменяют на мышечные, взятые из других органов.
  2. Парацистит. Заключается в распространении воспаления по всей тазовой клетчатке, которая тесно связана с прилежащими органами. Это грозит попаданием инфекции в женскую репродуктивную систему.
  3. Сальпингит. Проникновение воспаления в маточную трубу вызывает утолщение ее стенок, а также нагноение и слипание. Активизируется спаечный процесс. В дальнейшем поражаются яичники (сальпингоофорит), что может привести к бесплодию.
  4. Пиелонефрит. Поражение пузыря способствует распространению инфекции на почки. Начальная стадия этой болезни проходит без симптомов. Боль и дискомфорт проявляются только в запущенном случае, когда в почках уже присутствует гной. У женщины поднимается температура, есть тошнота и поясничные боли.
  5. Перитонит. Возникает на фоне почечной недостаточности. Гной прорывается в брюшную полость. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Профилактика

Так как вероятность получить цистит после родов увеличивается, то его профилактике следует уделить особое внимание. Чтобы избежать данной проблемы, достаточно соблюдать следующие меры:

  • следить за личной гигиеной, правильно подмываться и подтираться, чтобы бактерии из ануса не попали в мочеиспускательный канал;
  • посещать туалет каждые три часа, даже если в первый период после родов позывы отсутствуют;
  • вовремя лечить заболевания половой системы;
  • использовать для подмывания специальные гигиенические средства, не вызывающие аллергическую реакцию;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать запоров, так как большое скопление каловых масс нарушают тазовое кровообращение;
  • правильно и сбалансировано питаться, принимать витамины для кормящих, чтобы повысить ослабленный родовой деятельностью иммунитет.

Если вовремя обратить внимание на симптомы, то вылечить цистит на начальной стадии не сложно. В период кормление стоит уделять особое внимание своему здоровью. Необходимо следить за самочувствием, выполнять все рекомендации лечащего врача, следовать профилактическим мерам.

Доктор Комаровский считает, что лучшая терапия заболевания – есть ее профилактика.

К таким мерам относятся:

  • исключение любой возможности переохлаждения;
  • своевременное обнаружение и лечение заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное обращение к специалистам;
  • рациональное и сбалансированное питание.

При обнаружении первых признаков болезни не стоит откладывать визит к доктору «до лучших времен». Ведь запущенная патология лечится гораздо дольше. И конечно же заниматься самолечением запрещено, если ваши близкие или знакомые пьют или пили лекарство или сборы и им помогало — не стоит это трактовать как возможность самолечения.

Если цистит у кормящей матери возник один раз, повышается риск рецидивов болезни. Поэтому уделяется внимание профилактическим мерам, чтобы не спровоцировать осложнения и рецидивы воспаления:

  • соблюдать питьевой режим;
  • не терпеть, если хочется в туалет, а регулярно опорожнять мочевой пузырь (так бактерии не скапливаются внутри и не размножаются);
  • следить за регулярной личной гигиеной;
  • избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, переохлаждений;
  • отказаться от сладкой, углеводной пищи и газированных напитков.

Во время грудного вскармливания все болезни опасны тем, что лечение медикаментами провоцирует негативные эффекты для ребенка, в связи с их проникновением в грудное молоко. Поэтому кормящая мать должна внимательно относиться к здоровью, не считая цистит простой и не опасной болезнью. Лечиться нужно полным курсом, чтобы полностью устранить воспаление и не дать ему проявиться через время в форме рецидива.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector