Как и чем лечить различные виды цистита у женщин

Что такое цистит?

Цистит представляет собой заболевание мочевыводящей системы человека, которое проявляется в виде воспаления мочевого пузыря. В пару раз чаще данная болезнь встречается у женщин. Это связанно с тем, что у них более широкий и менее длинный мочевой канал. Именно поэтому от 20 до 40 процентов всех женщин на протяжении своей жизни хоть раз болели этим заболеванием. Среди мужчин данной болезнью страдают всего 0,5% представителей этого пола. В последнее время цифры возникновения цистита постоянно растут.

Причины возникновения цистита:

  • заболевания, которые передаются половым путем, своевременно не вылеченные;
  • также последствие заболеваний ЛОР — органов, кишечника, гинекологических заболеваний и другие;
  • недостаточная гигиена интимных органов;
  • ослабленная иммунная система человека;
  • переохлаждение или травма;
  • наследственность.

Симптомы цистита у женщин могут спровоцировать герпес, стафилококк, хламидии, кишечная палочка, трихомонады и другие вирусные инфекции.

Профилактика женского цистита

Профилактика цистита включает тщательное соблюдение всех правил гигиены интимных органов, рекомендуется иметь постоянного сексуального партнера, а также всем известно правило – не сидеть на холодном!

Если же лечить цистит у женщин неправильно, не соблюдать режим, указанный врачом, то болезнь может перейти в более серьезную, хроническую форму. В этом случае обострение цистита может возникнуть после резкого снижения иммунитета, а также при малейшем и незначительном переохлаждении.

мочевого пузыря – это введение медицинских препаратов непосредственно в полость органа, то есть метод обеспечивает местное лечение. Процедура неприятная, представляет дискомфорт особенно мужчинам, потому что физиологически у них извитой мочеиспускательный канал. Но в принципе, инстилляция безболезненна и проводится достаточно быстро и безопасно, а главное, показала очень хорошую эффективность, особенно при лечении хронического цистита.

Процедура проводится урологом только в условии стационара. Перед назначением инстилляции необходимо обследовать мочевой пузырь с помощью эндоскопа (специальный инструмент, оснащенный электронным микроскопом), при необходимости берут биопсию стенки мочевого пузыря для гистологического исследования (с целью исключения рака, туберкулеза мочевого пузыря).

Техника проведения инстилляции:

  • опорожнение мочевого пузыря,
  • установление стерильного мочевого катетера после обработки антисептическими средствами места введения,
  • медленное введение подогретого до 370С препарата с помощью стерильного инъекционного или специального для инстилляции шприца  в объеме от 30 до 100 мл, после вытекания мутного раствора продолжают вводить лекарства до получения прозрачной жидкости из мочевого пузыря,
  • медленное выведение катетера с орошением уретры,
  • по возможности, после процедуры не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 40-60 минут,
  • процедуру можно повторить через 2-3 дня.
  • хронический цистит,
  • хронический уретрит и простатит у мужчин,
  • хронический хламидиоз мочеполовой системы и другие TORCH-инфекции,
  • рак мочевого пузыря.
  • острый цистит,
  • туберкулез мочеполовой системы,
  • ранние сроки беременности (особенно до 12 недель),
  • острые инфекционные (особенно венерические) процессы во влагалище.
  • местное лечение, то есть возможность максимального воздействия медикаментов прямо на очаг воспаления, при этом, препараты не действуют на весь организм в целом, то есть не вызывает возможных побочных эффектов,
  • высокоэффективный метод, способствует быстрому заживлению, положительный результат получают на много чаще, чем при консервативной терапии,
  • возможность воздействовать на глубокие слои стенок мочевого пузыря (что происходит при хроническом цистите), антибактериальные и противовоспалительные препараты при других методах введения туда не проникают,
  • безопасность метода, но только при условии правильного проведения процедуры специалистом, самостоятельное введение препаратов в мочевой пузырь может привести к ожогам слизистых.
  • антибактериальные препараты:
    • антибиотики: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды и так далее;
    • антисептики: декасан, фурадонин, хлорогексидин, фурацилин, препараты йода и серебра, перманганат калия и многие другие;
    • часто антибиотики разводят с димексидом (препарат улучшает проникновение препаратов в глубокие слои тканей);
  • противовоспалительные препараты (например, ацетисалициловая кислота);
  • озонированные растворы – озон обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, является мощным антиоксидантом;
  • иммуностимуляторы: циклоферон, интерфероны, лизаты бактерий;
  • бактериофаги (стафилококковый, поливалентный и так далее), в зависимости от возбудителя воспаления, согласно бактериологическому исследованию мочи;
  • спазмолитики: но-шпа, папаверин;
  • растительные препараты: отвар ромашки, масла шиповника, облепихи и другие.

Инстилляции мочевого пузыря обычно применяют в комплексе с другими методами консервативной терапии, приведенными в статье.

Цистит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. У женщин цистит встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы — более короткая и широкая уретра облегчает попадание инфекции.

Как уже отмечено, заболевание хотя и встречается у пациентов обоих полов, но женщины, тем ни менее, предрасположены к нему в большей степени. Более того, на основании данных ВОЗ известно, что хотя бы раз в своей жизни каждой пациентке приходилось переносить это заболевание, в то время как каждая восьмая переносит цистит в хронической форме, то есть на протяжении всей жизни.

Объясняется предрасположенность женщин к циститу анатомическими особенностями, характерными для строения мочеиспускательного канала (уретры), который несколько короче именно у них, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для скорейшего попадания в организм инфекции. Инфекция эта, что уже также отмечено, протекает в комплексе с воспалением, которому подлежит слизистая мочевого пузыря, с нарушением свойственных ему функций и с определенными изменениями, которым подвергается осадок мочи. Немалая роль отводится также и расположению уретры относительно заднего прохода.

В большинстве случаев цистит является заболеванием инфекционной природы, то есть провоцируется он микроорганизмами, которые попадают в полость мочевого пузыря посредством уретры. Микроорганизмы эти относятся к группе условно-патогенных, что определяет необходимость воздействия определенных дополнительных факторов для развития воспаления, на фоне которого, в свою очередь, обуславливается рассматриваемое нами заболевание.

В подавляющем большинстве случаев в качестве таких микроорганизмов выступает кишечная палочка (от 70 до 95%), далее выделяют сапрофитный стафилококк (в пределах 5-20%), а также некоторые другие формы патогенных микроорганизмов (что, соответственно указанной частоте, происходит значительно реже).

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

Как и чем лечить различные виды цистита у женщин

У женщин при беременности, а также после родов актуальное снижение мышечного тонуса также становится провоцирующим фактором в развитии присущего циститу воспалительного процесса.

В качестве причин, провоцирующих цистит у мужчин, можно выделить, например, воспаление предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек или мочеиспускательного канала, однако, как уже отмечено, инфицирование мочевого пузыря у них возникает не столь часто.

Выделим другие возможные причины, провоцирующие цистит:

  • Заболевания верхних дыхательных путей (грипп, гайморит и пр.). Связь дыхательной системы с мочевым пузырем в данном случае вполне объяснима: циркуляция крови происходит по всему организму, следовательно, патогенные микроорганизмы могут легко оказаться посредством перенесения током крови в тех или иных органах, собственно, мочевой пузырь в этой схеме исключением не является.
  • Воспалительные процессы, связанные с кишечником. Связь мочевого пузыря и кишечника является достаточно тесной, а потому наличие в последнем какого-либо патологического воспалительного процесса может стать причиной развития цистита.
  • Запоры. Их частое появление также может стать причиной развития цистита, что, опять же, диктуется тесной связью кишечника с мочевым пузырем.
  • Неправильность очищения области анального отверстия при дефекации. Выполняется движение при очищении спереди и назад (или же снизу вверх).
  • Пониженный иммунитет. Измененное состояние иммунитета может быть спровоцировано различными факторами, например, актуальным для пациента сахарным диабетом, беременностью, приемом иммуносупрессорных препаратов и т.д.
  • Нарушение использования прокладок и тампонов при менструациях. При менструациях женщинам важно помнить, что замена прокладок должна производиться не реже раза в 4 часа, а замена тампонов – не реже раза в 2-3 часа.
  • Начало половой жизни. Этому сопутствует попадание множества чужеродных для организма бактерий, на фоне чего развивается воспаление, и, соответственно, цистит.
  • Длительное ношение тесной одежды. В данном случае происходит сдавливание мочевого пузыря, на фоне чего и развивается цистит.

Значительно реже цистит развивается при пиелонефрите, чему сопутствует занесение инфекции посредством тока мочи от почек к мочевому пузырю. Также спровоцировать цистит может ряд практически стандартных для развития многих заболеваний факторов, а это переохлаждение, хроническое переутомление и нахождение в состоянии хронического стресса, нехватка витаминов и пр.

Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Причины

В настоящее время понятно, что цистит не может вызываться одним лишь фактором. Как правило, данное заболевание наступает при сочетании нескольких факторов. Важно перед началом лечения выявить все факторы, которые привели к развитию цистита. Это поможет назначить адекватное лечение и дать медицинские рекомендации, которые в будущем позволят избежать рецидива заболевания или предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

1.    Беспорядочные половые связи. Дело в том, что непосредственная близость мочеиспускательного канала и влагалища, делает в процессе полового контакта высоковероятным инфицирование. Причем инфицирование мочевыводящих путей может происходить и вследствие заноса инфекции как со слизистых влагалища и наружных половых органов женщины, так и с половых органов мужчины.

2.    Несоблюдение правил гигиены в повседневной жизни. Ежедневные подмывания наружных половых органов, частая смена гигиенических прокладок в период менструальных выделений, подмывание после полового контакта, своевременная смена нижнего белья, использование ежедневных прокладок – все эти меры позволяют значительно снизить инфицирование мочевыводящих путей женщины.

3.    Длительный дисбактериоз или кандидоз влагалища. При нарушении микрофлоры влагалища популяция условно патогенной микрофлоры возрастает в разы. Потому, распространение несвойственной половой и мочеиспускательной системе микрофлоры может вызвать воспалительную реакцию и нанести вред всему организму.

4.    Нарушения иммунитета – при снижении иммунитета или при аллергических локальных патологиях существенно снижаются защитные свойства организма. Результатом этих изменений может стать беспрепятственное проникновение патогенных или условно патогенных микроорганизмов в просвет мочевого пузыря.

5.    Редкое мочеиспускание. Для женщин нормальным считается 4-х разовое мочеиспускание. Это связано с тем, что мочевой пузырь женщины рассчитан на наполнение в пределах 250-500 мл. мочи. В случае, если по каким то причинам своевременно сходить по маленькому не удается, и такое положение становится регулярным, то происходят анатомические изменения в структуре мочеиспускательного канала, сфинктера.

Эти изменения ведут к нарушению нормального опорожнения мочевого пузыря. Так же необходимо отметить тот факт, что длительное нахождение мочи в мочевом пузыре создает оптимальные условия для развития инфекции: температура поддерживается на постоянном уровне, в моче растворено достаточное количество органических веществ и имеются поблизости источники микрофлоры.

6.    Переохлаждение приводит к ослаблению локальных защитных свойств, что ведет к тому, что инфекция может беспрепятственно проникнуть восходящим путем в полость мочевого пузыря. Под воздействием повреждающих факторов инфекции развивается воспалительная реакция в стенке мочевого пузыря и появляются признаки цистита.

В подавляющем большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причины возникновения цистита можно условно разделить на 2 группы:

  1. неспецифические причины – инфекция, вызвавшая развитие цистита, может приводить к воспалительным заболеваниям в других органах. Чаще это условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и др.).
  2. специфические причины – возбудителями являются микроорганизмы, которые приводят к воспалению только в органах мочеполовой системы (уреаплазма, микоплазма, хламидия).

На практике чаще всего причиной цистита является кишечная палочка — представитель условно патогенной флоры, которая активизируется при снижении общего или местного иммунитета. Этому способствует ряд факторов:

  • локальное переохлаждение (ношение короткой юбки в холодное время года);
  • нарушение организации режима труда и отдыха;
  • хроническое недосыпание;
  • воспалительные заболевания в других органах (стоматит, хронический гастрит);
  • неправильное питание (отсутствие в рационе женщины витаминов и растительной пищи).

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции.Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры.

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

  • Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

  • То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острого цистита;

  • Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы цистита.

  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

  • Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

  • В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Женщина держится за мочевой пузырь

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

  • Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

  • Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

  • Недержание мочи (иногда);

  • Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

  • Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

  • Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

  • Общие проявления интоксикации.

Виды и характеристика цистита

Существует достаточно много видов циститов, некоторые из которых встречаются довольно часто, другими же заболевает малое количество людей. Специалисты выделяют следующие 12 форм этого заболевания:

  1. Острый цистит. Причиной возникновения такого вида болезни чаще всего является переохлаждение вследствие сидения на холодных поверхностях или ношения недостаточных по своей длине теплых вещей в осеннее или весеннее время. Причиной могут послужить различные заболевания, передающиеся половым путем, или же инфекции. Менее распространенными возбудителями острого цистита являются злоупотребления спиртными напитками, острыми пряностями и копченостями, а также хронические запоры. Вероятность такого вида болезни повышается в тех случаях, когда человек ведет сидячий образ жизни, что чаще всего бывает из-за профессиональных обязанностей. Симптоматика острого цистита сохраняется в течении одной недели;
  2. Хронический цистит. Отличительной особенностью этого вида цистита является то, что его симптомы менее ярко выражены. В некоторых случаях они могут проявляться, после чего на время пропадать. Чаще всего возникает такое заболевание вследствие несвоевременной или некорректной терапии острого цистита;
  3. Инфекционный цистит. Наиболее распространенными причинами этого вида болезни являются инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы мочевыводящей и половой системы. Спровоцировать развитие этого вида цистита могут стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, хламидии и т.д;
  4. Травматический цистит. Данная форма болезни происходит только из-за повреждения оболочки органа вследствие различных травм;
  5. Геморрагический цистит. Причиной этого вида заболевания мочевыводящей системы является воспаление, вызванное вирусом. При этом из-за разрушения стенок органа кровеносные сосуды становятся менее проницаемыми. Моча приобретает красные оттенки и неприятный запах;
  6. Интерстициальный цистит. При этой форме болезни воспаление стенок мочевого пузыря происходит не из-за инфекционного патогена. При этом воспаление локализуется также на мышечной стенке и подслизистом слое. Вследствие этого уменьшается объем органа, а при мочеиспускании больной чувствует болезненные ощущения;
  7. Лучевой цистит. Данный вид болезни является побочным эффектом от лучевой терапии. Связанно это с тем, что вместе с клетками и тканями, которые она должна уничтожат, повреждаются и здоровые слизистые оболочки других органов, в том числе и мочевого пузыря;
  8. Химический цистит. Эта форма заболевания встречается очень редко. Возникает она из-за воздействия токсического вещества от некорректного лечения других болезней на мочевой пузырь;Женщина держится за мочевой пузырь
  9. Половой цистит. Этот вид цистита встречается после половых контактов из-за изменения микрофлоры. Такая проблема может возникнуть даже после первого полового контакта. Отдельно выделяют венерологическую форму этого заболевания, вследствие заражения ЗППП;
  10. Посткоитальный цистит. Эта форма болезни развивается вследствие заброса инфекционного патогена в уретру;
  11. Шеечный цистит. Данная проблема развивается вследствие воспалительного процесса шейки мочевого пузыря;
  12. Аллергический цистит. Возбудителем этой формы заболевания являются аллергены, которые способны осуществлять воздействие на стенки мочевого пузыря. Это может случиться из-за определенных продуктов, лекарственных препаратов или косметических средств.

https://www.youtube.com/watch?v=YrfeHqED8OY

Острый цистит – возникает внезапно, сопровождается локальными (частое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании), и общими симптомами (повышение температуры тела, общая слабость).

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

По причинному фактору можно выделить

Неспецифические – которые вызваны условнопатогенной микрофлорой (энтеробактериями, кандидой, стафилококком, протей, клебсиелла).

Специфические – вызванные венерическими заболеваниями (хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис) или туберкулезом.

Острый неспецифический цистит развивается остро. Женщина может легко вспомнить эпизод переохлаждения, предшествующий заболеванию. Первые признаки проявляются в виде болей в проекции мочевого пузыря и частого болезненного мочеиспускания. Частота посещения туалета резко увеличивается, при этом количество выделяемой мочи незначительно.

Симптомы хронического цистита обычно «смазаны» — их интенсивность менее выражена, они то появляются, то исчезают. Могут возникать как отдельные незначительные проявления, так и весь набор симптомов. Состояния ремиссии чередуются с обострениями, чаще возникающими весной и осенью.

Симптомы специфического цистита могут отсутствовать, даже несмотря на наличие воспаления. Обычно отмечаются невыраженные тупые боли внизу живота, незначительное жжение при мочеиспускании. Повышения температуры тела и интоксикации никогда не бывает. Течение чаще всего хроническое, длительное время женщина может не подозревать о наличии цистита. Диагностика только лабораторная.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита.

Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

В соответствии с формой течения заболевания, цистит может проявляться в форме острой или хронической. Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях – температурой. Что касается хронической формы, то она, прежде всего, является рецидивирующей, а это значит, что заболевание периодически дает о себе знать вновь.

Периодичность проявлений строго индивидуальна, определяется она воздействием провоцирующих факторов. Что касается особенностей возникновения, то хронический цистит в основном развивается на фоне острой формы заболевания. В этом случае рассматриваются ситуации с неправильным лечением, недолеченным состоянием и пр.

К сожалению, на указанных вариантах разновидности цистита не заканчиваются, дальнейшее разделение производится на основании учета тех причин, которые спровоцировали цистит.

Цистит у детей: симптомы

Одним из самых опасных осложнений цистита является болезнь почек – пиелонефрит. Связанно это с тем, что инфекция может распространиться на этот орган из мочевого пузыря, после чего вызвать в нем воспалительный процесс.

Самым серьезным осложнением цистита у детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Он характеризуется невозможностью выхода мочи естественным путем, вследствие чего она поднимает наверх из мочевого пузыря в почки.

Наиболее серьезной проблемой, к которой приводит цистит у женщин, является бесплодие. В первую очередь это случается, когда болезнь имеет хроническую форму течения. Именно поэтому девушкам никогда нельзя игнорировать данное заболевание.

У пожилых людей наиболее частой проблемой, возникающей после шеечного цистита, является дисфункция сфинктера мочевого пузыря, вследствие чего у них возникает недержание мочи.

У детей цистит также нередкое явление, как и у взрослых. Так, каждый третий ребенок за свое детство переносит цистит хотя бы один раз.

Среди деток грудного возраста одинаково часто болеют мальчики и девочки, а вот дошкольного и школьного – девочки болеют чаще.

Причины и механизм цистита у детей такой же, как и у взрослых. Но можно выделить основные факторы, способствующие развитию воспаления мочевого пузыря у детей:

  • переохлаждение;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря и уретры;
  • голодание и обезвоживание – недостаточный объем выработки мочи для полноценного акта мочеиспускания, как результат – задержка мочи в мочевом пузыре;
  • особенности нейрогенности мочевого пузыря (чувствительности стенки органа, отвечающей за своевременное его опорожнение);
  • неправильная гигиена наружных половых органов, отсутствие контроля матерей за процессами интимной гигиены, неправильный уход самими матерями, длительное отсутствие смены подгузников (а также длительное применение подгузников в возрасте после 1,5 лет);
  • купание в загрязненных водоемах;
  • частое использование мыльных средств для купания (пены для ванной, гели для душа и так далее), особенно не предназначенных к использованию для детей;
  • сниженный иммунитет, искусственное вскармливание малыша, возрастом до 1 года, различные виды иммунодефицитов.

у детей более старшего возраста (когда они могут понять и сказать родителям, что их беспокоит) такие же, как и у взрослых (нарушение акта мочеиспускания, общие интоксикационные симптомы). Но вот у деток младшего возраста с диагностикой цистита начинаются трудности, ну не могут они нам объяснить, что их беспокоит. И вся симптоматика в основном проявляется плачем и беспокойством малыша,

и аппетита на фоне повышенной температуры тела. Как мы видим, симптомы цистита у младенцев очень схожи с ОРВИ. Поэтому и рекомендовано во время любой болезни сдавать не только общий анализ крови, но и общий анализ мочи, отклонения в котором позволят заподозрить воспаление мочевыделительной системы. Заподозрить пиелонефрит также можно при изменении цвета мочи (моча может иметь цвет «мясных помоев»).

1.      Режим дня:

  • постельный режим;
  • грелка на живот в области мочевого пузыря, теплые ванночки с отварами трав (теплые, а не горячие);
  • соблюдение диеты и обильное питье (включающее минеральные воды без газа, клюквенный морс, отвары шиповника и так далее).
Группа препаратов Препарат Как применяют
Амоксициллины, защищенные клавулановой кислотой Аугментин 0-3 месяца – 30 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (каждые 8 часов),
3-12 месяцев – 5 мл (суспензия 200 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
1-5 лет – по 5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
6-9 лет – по 7,5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
10-12 лет – по 10 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
Старше 12 лет – по 1 таблетке (500 мг) – 2 раза в сутки.
Курс лечения – 7-14 дней.
Цефалоспорины Цефодокс, 5 месяцев – 12 лет –10 мг/кг в сутки за 2 приема (каждые 12 часов), применяют суспензию в дозе 100мг в 5 мл и 200 мг в 5 мл,
старше 12 лет по 200 мг в сутки за 2 раза.
Курс лечения – 7-14 дней.
Цефиксим (цефикс), До 12 лет – 8 мг/кг в сутки за 2 приема,
старше 12 лет – 200-400 мг 2 раза в сутки.
Курс лечения – 7-14 дней.
Нитрофураны Фурадонин Для детей старше 1 месяца – 5-7 мг/кг в сутки за 3-4 приема. Курс лечения 7-10 дней.
Сульфаниламиды Ко-тримаксозол 3 месяца-12 лет – сироп 12 мг/кг в сутки за 2 приема,
старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки.
Курс лечения: 4-10 дней
Налидиксовая кислота невигармон,
налидоксовая кислота,
неграм
Дети – 60 мг/кг в сутки за 4 приема.

3.      Растительные препараты: канефрон (капли) для детей 0-12 месяцев – 10 капель, от 1 до 5 лет – 15 капель, старше 5 лет – 25 капель 3 раза в сутки, курс лечения минимум 14 дней.

4.      Иммуностимуляторы: интерферон, виферон, лаферобион, иммунофлазид, метилурацил, лизаты бактерий и другие иммунные препараты.Все препараты имеют свои показания и противопоказания, а также возможны побочные эффекты. Поэтому все препараты детям должны быть подобраны и назначены врачом-урологом, не занимайтесь самолечением.Исход острого цистита обычно благоприятный, с полным выздоровлением.

Симптоматика заболевания у детей определяется формой заболевания, а также возрастом ребенка. Так, детьми группы раннего возраста не всегда могут быть выражены и вообще осознаны те жалобы, которые сопровождают их состояние при заболевании, чего не сказать о детях более старшего возраста.

Симптомы цистита у детей в возрасте до года проявляются в повышенном беспокойстве и плаче, появляется темная моча (определить это можно при осмотре подгузника). Также отмечается повышение температуры в пределах до 39 градусов.

Что касается детей дошкольного возраста, а также у подростков, симптомы цистита у них проявляются в следующем:

  • учащенное мочеиспускание (в пределах 3 раз за час);
  • недержание мочи (в частности это касается случаев отсутствия ранее у детей такой проблемы);
  • боли в области промежности, а также в области прямой кишки;
  • боли внизу живота, усиление болей при мочеиспускании;
  • помутнение мочи, примесь в ней крови (аналогия цвета с «мясными помоями»);
  • температура.

Хронический цистит у детей характеризуется слабой выраженностью симптоматики при ее усилении только при обострении заболевания. Обострение цистита у детей в этой форме характеризуется симптоматикой, актуальной при острой форме цистита.

Симптомы цистита у женщин

Народные целители рекомендуют массу рецептов для того чтобы избавиться от такого заболевания мочевыводящей системы человека, как цистит. К наиболее популярным можно отнести:

  • настой из семян укропа;
  • отвар пшена;
  • настой с петрушки;
  • ванночки из ромашки.

Лучшие рецепты

  • Укроп давно известный своими лечебными свойствами. В случае с циститом он может снять воспаление и устранить болевой синдром. Для этого стоит собрать или купить его семена, просушить их и размолоть в кофемолке. Одну ложку порошка нужно залить одним стаканом кипяченой воды. После этого жидкость нужно перелить в термос, где дать ей настояться в течении 2-3 часов. На протяжении дня стоит выпивать 1-2 раза по 100 миллилитров данного настоя.
  • Пшено чаще всего для лечения цистита используют женщины. Отвар из данной крупы требует всего 2 ее столовых ложки и 2 стакана горячей воды. После перемешивания жидкость еще надо довести до кипения, после чего 8 минут держать на малом огне, постепенно перемешивая. Около 5 минут после этого отвар должен настаиваться. Воду следует слить, а в первый день есть одну столовую ложку крупы каждый час. На второй день доза должна быть 3 столовые ложки. С третьего по седьмой день стоит есть по половине стакана крупы каждый час.
  • Настой петрушки делается достаточно просто. Для этого следует измельчить 1 столовую ложку данного растения. После этого его следует залить 2 стаканами холодной воды и поставить настаиваться на целую ночь. Принимать полученный настой следует в течении дня небольшими дозами.
  • Ромашку используют для лечения различных заболеваний, в том числе и циститов. Одним из методов лечения этой болезни являются ванночки из цветков данного растения. Дополнительно в них можно добавить эфирные масла. Лечить цистит таким образом можно не только в острой, но и в подострой стадии.

Цистит — воспалительное заболевание, которое может возникнуть по нескольким причинам. Во-первых, поскольку мочевой пузырь связан с кишечником, то недуг может явиться результатом воспаления кишечника. Заболевание у женщин вызывают общие инфекционные заболевания, такие как грипп, фурункулез, тонзиллит, гайморит, могут стать причиной, при этом бактерии попадают в мочевой пузырь вместе с кровью. В-третьих, возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей, другие грибки, трихомонады.

Но также стоит учитывать, что слизистая оболочка пузыря достаточно устойчива к инфекции, при простом попадании возбудителя в полость пузыря не достаточно для того, чтобы развился недуг. Симптомы цистита у женщин начинают проявляться только после переохлаждения или переутомления, часто развитию болезни способствуют другие тяжелые заболевания, в том числе и различные поражения мочеполовой системы.

сильные боли внизу живота резкого характера;

позывы к мочеиспусканию примерно каждые 15 минут;

болевые ощущения при мочеиспускании, также наблюдается жжение;

в моче наблюдается мутный осадок, иногда присутствуют в ней прожилки крови;

в редких случаях цистит у женщин вызывает повышение температуры тела;

снижается аппетит и появляется общая слабость;

могут наблюдаться рвотные позывы и тошнота.

А самые неприятные симптомы цистита у женщин, это то, что уж если он перешел в хроническую стадию, заболевание можно подлечить, облегчить боль, но нельзя полностью избавиться от болезни. Женщине постоянно нужно будет обследоваться, подлечиваться и беречь себя в тепле.

Симптомы цистита у женщин острой формы

От переохлаждения или другого провоцирующего фактора до появления первых симптомов цистита пройти всего несколько часов. Характерными симптомами являются боли в области мочевого пузыря, частое и болезненное мочеиспускание, пиурия (наличие гноя в моче) и терминальная гематурия (патологический процесс в шейке пузыря). Чем интенсивнее боли и чаще позывы к мочеиспусканию, тем сильнее в мочевом пузыре воспалительный процесс.

Болевые симптомы цистита у женщин при острой форме болезни в надлобковой области бывают и вне акта мочеиспускания, а пальпация в области мочевого пузыря резко болезненна. Цистит у женщин может вызывать боли, распространяющиеся на промежность, задний проход, половые органы. Такие постоянные болевые импульсы вызывают сокращение детрузора (связанных между собой пучков гладкомышечных волокон стенок пузыря) и повышение внутрипузырного давления. Поэтому накопление в мочевом пузыре даже небольшого количества жидкости приводит к сильному позыву на мочеиспускание.

Температура тела больного при остром цистите обычно невысокая, но если патологический процесс распространяется выше, на почки, возникают озноб и повышение температуры до 39–40 °С. Моча в этом случае мутная, в ней много лейкоцитов, бактерий и клеток оболочки мочевого пузыря.

Симптомы цистита у женщин послеродовой формы

задержка мочеиспускания,

болезненность в конце акта мочеиспускания,

мутность последней порции мочи. В ней присутствует умеренное количество лейкоцитов.

Послеродовой цистит у женщин обычно характеризуется нормальной температурой. Общее состояние больных изменяется мало.

Часто болезнь протекает как цистопиелит.

Симптомы цистита у женщин хронической формы

При хронической форме заболевания симптомы цистита такие же, как и при остром, но выражены они слабее. Болезнь протекает либо как непрерывный процесс с постоянными, достаточно выраженными изменениями в моче в виде лейкоцитурии или бактериурии, либо отдельными рецидивами с обострениями, развивающимися аналогично острому циститу, и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют.

Моча при хронической форме болезни имеет щелочную реакцию и характеризуется переменным содержанием в ней слизи. Если у нее кислая реакция, то хронический цистит у женщин вызывает кишечная или туберкулезная палочка. Протеинурия у больных хроническим циститом связана с лейкоцитурией и эритроцитурией: чем они сильнее, тем больше выражена протеинурия.

При хроническом цистите симптом очагового поражения слизистой оболочки мочевого пузыря наблюдается преимущественно в области его шейки, задней, боковой и передней стенок, окраска которой вместо светло-розовой становится красной. Интерстициальный цистит у женщин характеризуется язвами пузыря.

У женщин с симптомами хронического цистита изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии обнаруживается разрыхление, отечность и легкое покраснение слизистой оболочки мочепузырного треугольника.

Лечение цистита у женщин – процесс достаточно длительный и сложный. Хороший эффект отмечается, если использовать комплексную программу лечения. В этом случае можно лечить цистит у женщин даже сложной формы.

Программа комплексной терапии включает в себя одновременное применение методов внутреннего (лекарственных препаратов и антибиотиков) и внешнего лечения (например, методов физиотерапии).

Одним из последних достижений медицины, благодаря которым можно лечить цистит у женщин, стал красный или инфракрасный лазер, который снимает неприятные симптомы болезни уже после первой процедуры. Благодаря ультразвуковому орошению слизистой оболочки мочевого пузыря, восстанавливаются стенки пузыря, улучшается кровоснабжение, повышается эффективность влияния препаратов, устраняются патологические изменения.

Принимать таблетки самостоятельно, без контроля врача нельзя. Лечение цистита у женщин надо начинать в его острой стадии, и не ждать пока болезнь перейдет в запущенную форму, тогда уже обычные лекарственные препараты не дадут положительного результата, и придется проводить комплексную терапию в стационаре больницы.

Перед тем, как назначить антибактериальное лечение цистита у женщин, нужно сдать посев мочи. Первые симптомы цистита у женщин рекомендуется купировать антибиотиком Монурал. Он очень эффективный, безопасный и создан специально для лечения острого цистита.

Всегда стоит помнить, что самолечение может не только не помочь, а иногда даже ухудшить состояние здоровья. По этому, Вам просто необходимо обратится за помощью к врачу-урологу. Только качественное обследование, сдача анализов, определение источника и постановка диагноза обеспечат эффективное лечение цистита у женщин . Мы же можем предложить способы облегчить боль при цистите, но не избавиться самостоятельно.

Стандартное лечение цистита у женщин препаратами

Таблетки — один с самых эффективных способов лечения болезни. Среди лекарственных препаратов чаще всего используются Монурель, Фаспик, Фуромаг, Фурадонин, Фитолизин, Цистон, а также Но-шпа.

Препарат от цистита Цистон – снимает воспалительные процессы, имеет мочегонное свойство.

Но-шпа используется для снятия спазмов и болезненных ощущений.

Препарат от цистита Фитолизин – растительного происхождения. Он обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. В данном препарате присутствуют экстракты корневища пырея, листьев березы, корня петрушки, других компонентов, которые имеют свойство разрыхлять и удалять камни и песок. Этот лекарственный препарат способен действенно лечить цистит у женщин, но имеет побочные эффекты, связанные с головокружением, тошнотой и др.

Препарат от цистита Фурадонин – принимается при инфекциях мочевыводящих путей. Побочными эффектами после использования таблетки являются тошнота, аллергические реакции, рвота, головокружение.

Препарат от цистита Фаспик – противовоспалительный препарат, его основной действующий компонент ибупрофен. Также в состав таблетки входит L-аргинин, гидрокарбонат натрия, кросповидон. Он обладает хорошим анальгезирующим действием, и начинает оказывать действие уже через десять минут после его приема.

Боли при цистите

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения цистита стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического цистита следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Цистит при беременности: симптомы

– достаточно частое явление, которое не только представляет дискомфорт для женщины, но и опасно своими осложнениями в отношении почек, то есть развитием

– это всегда большая нагрузка на почки, ведь они работают за двоих, да и еще выводят большое количество иммунных комплексов, особенно при несовместимости матери и ребенка по

. Воспаление почек может привести к тяжелому течению беременности с угрозой для жизни мамы и малыша, это и

(повышенное

, белок в моче) и

(проявляется

и потерей сознания, требует немедленной операции

Итак, каждая десятая женщина во время беременности чувствует на себе все прелести цистита.

Почему же такой приятный период для любой женщины так часто мрачнеет из-за цистита? А все объясняется физиологическими изменениями в женщине во время интересного положения:

  • сдавление мочевого пузыря увеличенной маткой;
  • влияние прогестерона, основного гормона беременности, на сократимость мочевого пузыря, который снижает тонус его стенок;
  • восходящая инфекция из влагалища, связанная с изменением его микрофлоры (норма для беременности);
  • сниженный иммунитет, характерный для всех ожидающих мамочек.

Вот развился цистит в период беременности, что же делать, как лечить,  если на ранних сроках беременности любое лекарственное средство не рекомендовано и может навредить долгожданному малышу? А основным лечением этого недуга является антибиотикотерапия, и эффективнее всего являются препараты фторхинолоны.

не только беременным, но и детям до подросткового возраста, ведь они обладают широким спектром побочных эффектов, основными из них являются действие на ростковые зоны костей и нарушение работы центральной нервной системы и психики.

Режим при цистите во время беременности:

  • обратитесь к урологу;
  • не рискуйте, занимаясь самолечением и народными методами, ведь даже многие травки могут принести вред малышу, особенно на ранних сроках беременности, и повысить тонус матки;
  • соблюдайте постельный режим;
  • строго избегать переохлаждений и контактов с больными ОРВИ, гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
  • соблюдайте диету с исключением острых, соленых, жареных и жирных продуктов;
  • необходимо употреблять достаточное количество фруктов и ягод (по сезону клюкву, арбузы, вишню, черешню, клубнику, цитрусовые и так далее);
  • необходимо пить достаточное количество жидкости (вода, соки, морсы), газированные, особенно сладкие напитки противопоказаны;
  • клюквенный сок и отвар шиповника – хорошие средства, усиливающие меры лечения и профилактики цистита;
  • своевременно посещайте туалет, не терпите;
  • соблюдайте гигиену интимных мест;
  • не носите узкое белье;
  • строго придерживайтесь рекомендаций доктора и схем лечения.

1.      Антибактериальные препараты:

  • Монурал (антисептик мочевыводящих путей) – не рекомендован при беременности на сроках менее 12-ти недель (прием антисептика возможен только при тяжелом течении заболевания), после 12-ти недель монурал можно применять однократно по 3г (1 капсула) между приемами пищи и сразу после опорожнения мочевого.
  • Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин) – антибиотик пенициллинового ряда, широкого спектра активности. Применяют по 500 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов), не менее 5-ти дней.
  • Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), не менее 5-ти дней.

вылечить цистит

, в большинстве случаев достигается временное снятие симптомов. Отсутствие адекватного антибактериального лечения острого цистита очень часто приводит к развитию хронической формы заболевания.

При решении вопроса о назначении антибиотиков всегда нужно взвесить все за и против, то есть риски развития осложнений заболевания и возникновения побочных эффектов от приема препарата.

2.      Препараты растительного происхождения:

  • Канефрон-Н – по 2 таб. 3 раза в сутки, курс лечения от 2-х недель;
  • Уролесан – по 8 капель 3 раза в сутки, курс лечения в среднем 2 недели;
  • Цистон – по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, курс лечения от 2 месяцев.

Но-шпа – по 1 таблетке (40 мг) 3 раза в сутки после еды.

  • применение большинства антибиотиков, кроме приведенных выше, опасно развитием аномалий развития у плода; особенно противопоказаны фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • проводить инстилляции (введение антибактериальных препаратов непосредственно в мочевой пузырь), может привести к выкидышам;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, диклофенак, Анальгин и так далее), может привести к тяжелым патологиям у малыша;
  • использование физиотерапии может привести к выкидышу;
  • принимать горячие ванны (ну и естественно сауны, бани и другие виды перегрева), высокие температуры могут спровоцировать к гипертонусу матки.

Принципы лечения цистита во второй половине беременности очень схожи с мероприятиями на ранних сроках. Но риск развития патологии плода, связанный с лечебными мероприятиями, после 20-ти недель беременности значительно ниже. К этому сроку у малыша уже сформировались основные органы, ткани и системы, они продолжают созревать и развиваться. Но риск развития самого цистита и его осложнений в этот период становится выше.

Поэтому некоторые препараты и процедуры, запрещенные на ранних сроках, во второй половине беременности могут быть применены, но решение по их назначению принимается только врачом-специалистом, должно быть взвешенным с учетом рисков в случае лечения и без него.

1.      Антибактериальная терапия (Монурал, Амоксициллин, Супракс), в тяжелых случаях возможно применение пенициллинов, защищенных клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав), макролидов (джозамицин) и других препаратов цефалоспоринового ряда (цефодокс, цефтриаксон и так далее).

2.       Инстилляции – введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов непосредственно в мочевой пузырь, применяется только для терапии хронической формы цистита и только в условиях стационара.

3.      Препараты растительного происхождения (Канефрон-Н, Уролесан, Цистон).

4.      Спазмолитики (Но-шпа).

5.      Физиотерапия на область мочевого пузыря:

  • Электрофорез или гальванофорез (введение лекарственных препаратов в орган при помощи малых электрических или гальванических импульсов) со спазмолитиками (Но-шпа, папаверин), хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой с димексидом (аспирин можно применять только до 35-й недели беременности), антисептиками и антибиотиками;
  • Умеренное тепло на область мочевого пузыря (грелка).

Физиотерапия обычно применяется при хронических формах цистита. Беременным нельзя применять этот метод при многих патологиях беременности (повышенный тонус матки, угроза

, поздний гестоз и так далее).

6.      Иммуностимулирующие препараты:

  • Флавозид (абсолютно безопасный препарат для применения во время беременности) – по 5-8 мл 2 раза в сутки, курс лечения 1 месяц,
  • Виферон – по 1 свечке (500 тысяч ЕД) 2 раза в сутки ректально, курс лечения в среднем 7 дней.

Любое лечение цистита во время беременности должно быть назначено врачом-урологом и согласовано с гинекологом. Любое самолечение в этот период может навредить малышу и будущей мамочке.

Цистит, к сожалению, не исключает возможности его возникновения у беременных женщин, более того, они находятся в своеобразной группе риска. И дело не только в том, что основой для развития этого заболевания становится то, что женский организм в наибольшей мере предрасположен к нему, но и в том, что в рамках данного периода происходят масштабные гормональные перестройки в нем наряду с физиологическими изменениями.

Цистит на ранних сроках беременности в некотором роде можно рассматривать в качестве закономерности. Дело в том, что зачастую пациентки узнают о собственной беременности случайным образом, именно при обращении к врачу по причине обострения цистита. По этой причине цистит условно относится специалистами к признакам беременности в рамках начальных сроков ее возникновения. Итак, с чем это связано?

Беременные женщины достаточно часто сталкиваются с тем, что цистит развивается у них ввиду уже отмеченных нами изменений на гормональном уровне, а также ввиду развития иммуносупрессии. Определяется иммуносупрессия в качестве состояния, при котором естественным образом происходит угнетение иммунной системы будущей матери, а необходимо это для того, чтобы за счет ее активности не произошло отторжения эмбриона.

В довершение к этому уже первым дням наступления беременности сопутствует активизация прошлых, имеющихся в анамнезе пациентки, заболеваний. По этой причине следует учитывать, что если в анамнезе имеется цистит в хронической форме, то при беременности симптомы его могут проявиться вновь, в качестве рецидива заболевания.

Цистит у беременных может соответствовать острой или хронической форме течения. Острая форма характеризуется стандартным «набором» проявлений симптоматики, а это:

  • учащение и болезненность мочеиспускания;
  • появление болезненности внизу живота (она может проявляться с различной степени интенсивности и иметь различный характер, проявляясь, например, в форме тянущих болевых ощущений, возникающих в этой области и в легкой форме болезненности, завершающей акт мочеиспускания или, наоборот, проявляясь в достаточно изнурительной и выраженной форме болевых ощущений при одновременной утрате возможности к удержанию мочи);
  • появление в моче крови;
  • возможно повышение температуры в некоторых случаях.

Симптомы цистита у женщин

Симптоматика такой болезни, как цистит, зависит от формы заболевания и ее вида. Острая форма отличается тем, что при ней человек чувствует резкие боли при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы в туалет, у него возникает болевой синдром внизу живота. Моча может приобретать мутный цвет, а температура тела повышается до 37-37,5 градусов Цельсия. Из-за этого мужчина или женщина могут чувствовать общую слабость и повышенную утомляемость.

Хроническая форма характеризуется постоянными ремиссиями и обострениями. В стадии ремиссии симптомов может вообще не быть, или же они могут не приносить человеку никакого дискомфорта. В определенных случаях может быть небольшое учащение позывов к мочеиспусканию. При обострениях проявляются почти все симптомы, как и при острой форме цистита.

Характерный комплекс симптоматики данной болезни проявляется в ряде факторов:

  • возникновение частых позывов совершить акт мочеиспускания;
  • появление ощущения неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • болезненные ощущения внизу живота, которые могут иметь форму резких, режущих и острых болей, распространяющихся также на прямую кишку;
  • появление крови в мочи;
  • дискомфортные ощущения.

•    боли при мочеиспускании, усиливающиеся в конце опорожнения мочевого пузыря

•    учащенное мочеиспускание чаще, чем 6 раз за день

•    ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания

•    общая слабость

•    повышение температуры

•    болезненность в нижней части живота

•    у женщин детородного возраста может так же наблюдаться нарушение

•    Изменение цвета мочи. Она становится мутноватой, в ряде случае в конце мочеиспускания может выделяться небольшое количество крови.

•    Возможно наличие гнойных выделений из уретры при мочеиспускании

  • боль внизу живота в проекции мочевого пузыря;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мутный цвет мочи с неприятным запахом;
  • зеленоватый оттенок мочи (при образовании гноя);
  • повышение температуры тела до 38º С при значительном воспалении,
  • попадание токсинов бактерий в кровь вызывает интоксикацию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Основные признаки цистита сводятся к следующим состояниям:

  • учащение мочеиспускания;
  • появление выраженных болевых ощущений при мочеиспускании;
  • появление тяжести внизу живота;
  • жжение, общий дискомфорт, возникающие в области расположения мочеиспускательного канала;
  • появление гнойных или кровянистых выделений.

В частых случаях предшествующим развитию острого цистита фактором становится переохлаждение, вслед за которым и проявляется характерная для него симптоматика.

Первый симптом цистита, как, собственно, и обозначено в выделенном нами списке, заключается в учащении мочеиспускания. Если речь идет о тяжелой форме течения острого цистита, то появление позывов к мочеиспусканию в этом случае может отмечаться с интервалом практически в несколько минут. В результате по частоте мочеиспускания может быть выделена цифра в пределах 100 позывов к нему за сутки, в то время как объемы выделяемой мочи каждый раз практически незначительны – около 10-20 мл.

Помимо этого, не исключается и возможность появления ночных позывов к мочеиспусканию, что определяется как никтурия. В данном случае возможность произвольного удержания мочи резким образом снижается, ввиду чего пациенты, можно сказать, утрачивают контроль над собственным мочевым пузырем, причем подобное состояние может достичь даже недержания мочи (т.е. энуреза) у некоторых пациентов.

Игнорирование необходимости лечения приводит к тому, что начинает проявляться и остальная симптоматика цистита. Здесь уже возникает болезненность и затрудненность мочеиспускания, причем переносится эта симптоматика крайне тяжело. Ощущения, возникающие при мочеиспускании, очень четко это подтверждают.

Так, нередко пациентами приводится аналогия мочеиспускания с прохождением через мочеиспускательный канал битого стекла. Цистит у мужчин, и симптомы, связанные с мочеиспусканием в частности, проявляется нередко в сочетании с болевыми ощущениями, возникающими в самом основании полового члена (что определяется как странгурия).

Помимо указанной симптоматики почти у всех пациентов при остром цистите появляется выраженная болезненность внизу живота, а также в области поясницы. Не исключается возможность задержки в мочевом пузыре мочи (что в особенности часто является жалобой среди пожилых пациентов).

Симптомы цистита также в большинстве случаев сочетаются с общим ухудшением состояния больных, иногда — в повышенной температуре (в пределах до 38 градусов), а также в появлении тошноты, рвоты и озноба. Пальпация (ощупывание) живота позволяет определить некоторую болезненность в области над лоном.

Течение заболевания может сопровождать появление в моче крови. Кровь в моче при цистите отмечается небольшим ее количеством (порядка нескольких капель), появиться кровь также может и после мочеиспускания. При значительном количестве крови в комплексе с симптоматикой, указывающей именно на актуальность цистита, можно предположить, что начался геморрагический цистит, при котором происходит разрушение до кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря.

Также подобное течение позволяет сделать предположение относительно возможного перехода острой формы заболевания в хроническую при распространении заболевания к почкам. В целом же, если речь не идет о переходе к хронической форме цистита, симптоматика, ему свойственная, проявляется на протяжении 7-10 суток, затем наступает улучшение состояния (все это, естественно, достигается при соответствующем лечении заболевания и непосредственно подходом к лечебным мероприятиям со стороны самого пациента).

Что касается симптоматики, актуальной для хронической формы течения цистита, то она определяется фазой этого заболевания. Так, например, фаза, в рамках которой наблюдается обострение цистита, симптомы здесь проявляются аналогичные перечисленным симптомам острого цистита (возможно и в несколько менее выраженной форме).

Учитывая тот факт, что хронический цистит возникает нередко при недолеченном остром цистите или при отсутствии лечения как такового, сроки для него могут быть определены самые различные. То есть длиться хронический (рецидивирующий) цистит может на протяжении многих лет, причем без проявления какой-либо симптоматики (до возникновения обострений в своем течении).

Отдельное внимание важно уделить в течении цистита вопросу прерывания курса предписанной врачом терапии, а также вопросу, касающемуся самолечения. Цистит, лечение народными средствами при котором пациенты начинают без уточнения специфики течения этого заболевания конкретно в их случае, а также, что не менее критично, лечение с использованием препаратов, широко рекламируемыми в СМИ и по телевидению – все это может лишь усугубить состояние. И, конечно же, переход к хроническому течению заболевания в этом случае рассматривается как один из возможных вариантов последствий.

К хроническому течению, как и к ухудшению состояния, может привести преждевременное прерывание лечения ввиду постепенного ослабления симптоматики и даже при ее исчезновении. В таком случае пациенты достоверно знают о том, какие симптомы цистита бывают, потому, при их отсутствии, считают, что с их исчезновением исчезла и сама болезнь. Тем ни менее, улучшение состояния при лечении – не повод для его прекращения, важно пройти курс до назначенного момента его завершения.

Боли при цистите

Диагностика

Начинается диагностика любого заболевания с собственных наблюдений пациента за своим состоянием. На этом этапе мы начинаем замечать отчетливо пораженный орган и уделяем ему повышенное внимание. Еще бы, не беготня в туалет каждые 15-30 минут, болезненное мочеиспускание, да еще и в ряде случаев с кровью. Как тут не уделить внимание собственному здоровью? Естественно эти симптомы больного человека заставляют обратиться за помощью к врачу.

При обращении к врачу Вы будете подвергнуты «дознанию» с его стороны: что беспокоит, когда появились первые симптомы, были ли подобные симптомы в прошлом, какими заболеваниями Вы болели в прошлом и т.д. Отвечать на эти вопросы нужно обязательно, так как врач их задает для того, чтобы яснее представлять себе картину всего происходящего с вами.

Осмотр пациента, как правило, не выявляет никаких внешних изменений у пациента с циститом.

Ощупывание живота выявляет болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Лабораторные обследования при цистите

  • Общий анализ крови может выявить признаки неспецифического воспаление, повышение уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, а так же повышение уровня СОЭ.
  • Общий анализ мочи, как правило, выявляет наличие белка в моче, повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. В том случае, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание лейкоцитов, производится анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.
  • Бактериологическое исследование мочи спустя несколько недель может помочь установить возбудителя, что позволит проводить лечение более адресно и эффективно. При бактериологическом обследовании возможно проведение антибиотикограммы и определения чувствительности возбудителя цистита к основным видам антибиотиков. Это обследование позволит назначить наиболее эффективные группы препаратов.
  • Применение специальных тест полосок для определения нитритов. Эти специальные полоски реагируют на присутствие в моче продуктов жизнедеятельности микробов. По результатам данного теста можно косвенно судить о наличии в мочевыводящих путях инфекции.
  • Применение специальных тест полосок для определения лейкоцитов. В ряде случаев используются тест полоски, определяющие повышенную концентрацию лейкоцитов в моче. Однако ценность данного метода сомнительна, так как с этим исследованием хорошо справляется лаборатория, проводя общий анализ мочи.
  • Цистоскопия, как правило, производится при хроническом цистите, в остром периоде данная процедура не только болезненна, но и опасна, так как может способствовать восходящему продвижению инфекции.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет исключить камни в мочевом пузыре, дает информацию о состоянии верхних мочевыводящих путях и о состоянии соседних мочевому пузырю органов. Так же УЗИ обследование позволяет исключить объемные новообразования.

Никогда врач не назначит лечение без тщательного обследования больного. Только по результатам тщательной диагностики медик сможет выяснить вид заболевания и определит, чем лечить цистит у женщин.

Обязательно при подозрении на наличие воспалительных процессов необходимо проводить лабораторные обследования, которые состоят:

  1. Из общего анализа крови, который при наличии воспалительного процесса показывает повышенный уровень лейкоцитов, а также СОЭ.
  2. Из общего анализа урины, в котором обнаруживается белок, специфические и неспецифические бактерии, а также отклонения в показателях уровней эритроцитов и лейкоцитов. При подтверждении повышенного уровня лейкоцитов в урине назначают дополнительные тесты в виде анализа по Ничипоренко и трехстаканной пробы.
  3. Из бактериологического исследования, для чего делают посев урин. Такое исследование позволяет выявить вид инфекции, что помогает подобрать действенные антибактериальные препараты и эффективно проводить лечение цистита. Во время бактериологического обследования определяется чувствительность болезнетворных частиц к действующим компонентам основных антибиотиков, применяемых в терапии урологических воспалительных болезней.

Женщина может воспользоваться специфическими тест-полосками, помогающих определить концентрацию лейкоцитов или наличие нитритов, подтверждающих присутствие в урине микробов. Однако делать такие тесты можно только при отсутствии возможности провести лабораторные исследования, так как результаты тестирования только косвенно могут подтвердить наличие воспаления.

cistoskop

Дополнительно назначаются инструментальные исследования, включающие:

  • Цистоскопию, позволяющую осмотреть состояние стенок мочевого и выяснить, какие изменения произошли со слизистой. Обычно проводится при хроническом характере заболевания. Делать цистоскопию во время обострения нецелесообразно – процедура провоцирует боли, а также способствует распространению инфекций.
  • Ультразвуковые исследования, которые помогают выявить наличие образований и конкрементов, выяснить состояние как мочевого, так и соседних органов. Однако во время обострений провести УЗИ проблематично, так как пациентка не может наполнить до нужного объема мочевой и удерживать в нем урину.

Перед тем как начать лечение необходимо определить возбудителя заболевания. Уточнение диагноза заключается в проведении лабораторной диагностики, которая включает следующие анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • определение титра (количества) антител в крови к определенному микроорганизму;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • при необходимости дополнительно проводится цистоскопия – исследование слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью оптоволоконной техники.

Анализ мочи является первостепенным в диагностике цистита. Об инфекции будет свидетельствовать белок в моче (в норме его быть не должно) и большое количество лейкоцитов (клетки, отвечающие за уничтожение). Также под микроскопом наблюдается большое количество бактерий в поле зрения.

Повышение количества лейкоцитов, а именно нейтрофилов в крови свидетельствует о наличии бактериального воспаления в организме. Определение титра антител к возбудителю в крови проводится при наличии специфического цистита. В этом случае могут определяться антитела к уреаплазме, микоплазме или хламидиям. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями мочевого пузыря врач назначает цистоскопию.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя цистита.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Лечение

Лечение цистита медикаментозными препаратами зависит от того, что стало причиной заболевания. Препараты должен определять врач на основании комплексной диагностики болезни. Чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

  • антибиотики (Фторхинолоны, Макролиды и защищенные Пенициллины);
  • антимикотики (Флуконазол, Дифлюкан и Амфотерицин);
  • противовирусные препараты Рибавирин, Интерферон и Ацикловир).

Для устранения симптомов, которые вызывают циститы, следует принимать следующие группы медикаментов:

  • уроантисептики (Фурангин, 5-НОК и Фурадонин);
  • иммуномодуляторы (Витрум, Мультибакс и Пиковит);
  • мочегонные препараты (Канефрон и мочегонные сборы);
  • НПВС (Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид).

Кроме медикаментозного лечения, можно также осуществлять лечение цистита с помощью народных методов лечения.

Лучшие рецепты

Как лечить цистит у женщин Монуралом?

Препарат от цистита Монурал – антибиотик, основное действующее вещество в нем – фосфомицин. Такой препарат часто назначают специалисты, если заболевание вызвано стафилококком, протеусом. Действие этого препарата в лечении цистита основано на ингибировании первого этапа синтеза мембранной стенки вредоносного микроорганизма.

На вид это порошок, который имеет вкус лимона. Перед приемом таблетку просто растворяют в воде (половина стакана) и выпивают перед сном. Препарат от цистита проявляет активность по отношению к основным возбудителям заболевания. Как правило, препарат врачи назначают однократно.

При принятии Монурала у больных не возникает совершенно никакого дисбаланса флоры кишечника, который характерен для основного количества антибиотиков.

Чтобы лечить цистит у женщин этим препаратом не требуется одновременно назначать противогрибковые препараты или пробиотики. Препарат от цистита Монурал настолько безопасен, что его можно принимать даже беременным женщинам. Главные преимущества антибиотика Монурал» — это удобство в приеме, высокая эффективность и отсутствие всевозможных осложнений.

Лечение цистита у женщин острой формы препаратами

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных средств и препаратов, устраняющих спазм гладкой мускулатуры пузыря (например, Но-шпа). При оказании неотложной медицинской помощи больному назначают спазмолитический препарат от цистита 2%-ный раствор папаверина, 0,1%-ный раствор атропина подкожно и тепло на низ живота.

Если женщина с симптомами цистита не нуждается в неотложной помощи, антибактериальные препараты должны назначаться ему только после определения атибиотикограммы. Обычно при диагнозе цистит у женщин одновременно прописывают два препарата: антибиотики в сочетании с сульфаниламидами или нитрофурановыми средствами.

При длительном течении болезни лечение цистита у женщин проводится промываниями мочевого пузыря теплыми растворами 2%-ной борной кислоты, Этакридина Фурацилина, введению в него 1–2%-ного Колларгола, стерильного вазелинового масла, рыбьего жира, антибактериальных препаратов. Чтобы лечить цистит у женщин при резко выраженном затруднении мочеиспускания помимо спазмолитических средств больному назначают микроклизмы с 2%-ным теплым раствором новокаина. В тяжелых случаях делают пресакральные новокаиновые блокады. При не купирующихся сильных болях допустимо применение наркотических средств.

Несмотря на то что при остром цистите в большинстве случаев его клинические симптомы сглаживаются уже к концу первого дня лечения, а пропадают на второй или третий день, для предупреждения рецидива заболевания необходимо провести весь курс противовоспалительных препаратов, назначенных врачом.

Лечение цистита у женщин острой формы и ее разновидностей

Лечение такой тяжелой формы острого цистита, как гангренозный цистит, крайне затруднено. Женщинам с симптомами цистита можно ограничиться консервативными мероприятиями. Однако если у женщин не удается извлечь омертвевшие ткани через расширенную уретру, им нужна срочная цистостомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании искусственного отверстия между мочевым пузырем и передней брюшной стенкой. Это позволяет создать временный или постоянный путь для отвода мочи и освободить мочевой пузырь от омертвевших тканей.

Лечение цистита у женщин послеродового типа дополняет не раздражающая желудок диета и обильное питье до 2–3 л в сутки. При сильных болях и тенезмах – болезненных спазмах сфинктера заднего прохода, сопровождающихся позывами к дефекации при почти полном отсутствии кала,– применяют свечи с белладонной и делают теплые клизмы с отваром ромашки.

Также нужно активно лечить основное заболевание. Применение антисептических и болеутоляющих средств в начальный период болезни позволяет в дальнейшем (после исследования мочи, выявления флоры, определения чувствительности к антибактериальным препаратам) проводить эффективную патогенетическую терапию.

При любой из форм вторичного цистита в основе лечения лежит прежде всего устранение первичного заболевания: камня, опухоли, дивертикула мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, воспалительных очагов в половых органах и других болезней.

Как лечить цистит острой формы теплом?

Женщинам с симптомами цистита показаны тепловые процедуры . Это могут быть грелки на область пузыря или сидячие ванны с использованием зверобоя, ромашки, дубовой коры и т. д. Для приготовления ванны надо взять 1 ст. л. растительного сырья, залить стаканом горячей воды, настаивать на водяной бане в течение 20 минут, процедить и вылить в таз с теплой водой.

Тепловыми процедурами можно лечить цистит у женщин лишь после того, как установлены причины затруднения мочеиспускания. При неясном диагнозе от них следует воздержаться, особенно если у больного макрогематурия. Тепло только усиливает кровотечение. Также оно противопоказано при туберкулезном поражении пузыря.

Как лечить цистит у женщин диетой?

Лечение цистита хронического типа, особенно интерстициального, проходит значительно труднее. Поэтому в дополнение к вышеперечисленным способам рекомендуется применять антигистаминные и гормональные препараты, например Гидрокортизон и Преднизолон. Возможна инфузионная терапия, диатермия, а в качестве обволакивающих препаратов стоит использовать вазелиновое масло, рыбий жир, препараты серебра, Гидрокортизон, Метилурацил.

При интерстициальных циститах также назначают предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады , растяжение сморщенного пузыря под наркозом. При рубцовом сморщивании этого органа проводятся хирургические операции: уретеро-уретероанастомоз, односторонняя нефростомия, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика.

В случае тригонита лечить цистит у женщин антибиотиками неэффективно. При сопутствующем рубцово-склеротическом процессе в уретре, который нередко бывает у пожилых женщин с низким уровнем эстрогенов в крови, бужирование (механическое расширение и растягивание отверстия уретры) позволяет открыть большое количество протоков периуретральных желез, способствуя лучшему оттоку их содержимого и ослаблению симптомов тригонита. В уретру вводят антисептический препарат от цистита Колларгол и Протаргол, назначают эстрогены.

Если женщина страдает хроническим циститом, то весьма велика вероятность того, что во время беременности произойдет его обострение. Однако лечение цистита у женщин хронического типа во время беременности несколько отличается от традиционной терапии. В этот период у женщины изменяется гормональный фон, нарушается микрофлора влагалища, снижается иммунитет организма. Все это создает условия для обострения цистита.

Прогноз на выздоровление больной при хронической форме цистита менее благоприятен, чем при острой, и зависит от течения и исхода основной болезни. Поэтому лечение цистита у женщин хронического типа заключается прежде всего в устранении причин, вызвавших хроническое воспаление. Также лечение цистита у женщин направлено на восстановление нарушенной уродинамики, ликвидацию очагов повторной инфекции, удаление камней и т. п.

  • Этиотропная терапия – направлена на уничтожение возбудителя. Для этого используются различные антибиотики, выбор которых зависит от наличия того или иного микроорганизма. Чаще всего используются норфлоксацин, фурадонин, цефтриаксон, эритромицин, доксициклин. Таблетки от цистита назначают только при его легком и среднетяжелом течении. В случае выраженного воспаления, с признаками интоксикации, используется внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков (цефтриаксон).
  • Патогенетическая терапия – необходима для уменьшения воздействия токсинов на организм женщины. Для этого используется дезинтоксикация, которая представляет собой внутривенное введение солевых растворов и сорбентов (физиологический раствор, раствор глюкозы, реосорбилакт). Также проводятся мероприятия, направленные на усиление работы иммунной системы – используются иммуномодулирующие препараты (эхинацея, элеутерококк, женьшень, настойка лимонника).
  • Симптоматическая терапия – ее цель уменьшение интенсивности симптомов болезни и улучшение самочувствия женщины. В этом случае помогают обезболивающие, противовоспалительные препараты (анальгин, нимесил, парацетамол) и спазмолитики (но-шпа, достоверен). В случае проблем с желудком (гастрит, язва) можно применять парацетамоловые свечи для снижения боли в области мочевого пузыря.

Как лечить цистит у женщин хронической формы народными средствами ?

Также помогает настойка прополиса, цветочная пыльца. Чтобы лечить цистит у женщин, нужен курс – 1 месяц, затем делается перерыв, после чего месячный курс повторяется.

Очень эффективно лечить цистит у женщин помогают травы, например, васильки. Из них делаем отвар: берем 300 грамм сухих васильков, заливаем кипятком и настаиваем 30 минут. Чтобы лечить цистит у женщин, пьем половину вечером, а другую половину утром.

Лечение цистита у женщин сборами

На протяжении всей беременности не рекомендуется, а в первом триместре просто нельзя принимать никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов.

Вот рецепты некоторых сборов, способных облегчить боли при цистите у женщин?

Чтобы лечить цистит у женщин, нужно взять по 1 части цветов василька и корня солодки и 3 части листьев толокнянки. Все измельчить, перемешать, 1 ст. л. смеси заварить стаканом горячей воды, настаивать в течение 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. л. 5 раз в день за 20 минут до еды.

Чтобы лечить цистит у женщин, нужно взять по 1 части листьев толокнянки, кукурузных рылец и корня солодки, 2 части листьев березы. Растения измельчить, перемешать, 1 ст. л. смеси заварить стаканом горячей воды, настаивать в течение 30 минут, процедить и принимать для лечения по полстакана 3 раза в день.

Облегчить спазмы также можно, положив грелку на низ живота.

Если при беременности фитотерапия является основным методом лечения хронического цистита, то в обычных условиях она применяется только в качестве дополнительного средства. Используются травы, обладающие антимикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Состав растительных сборов зависит от степени выраженности клинических симптомов цистита, периода заболевания (обострение или стихание).

Режим и диета при хроническом цистите у женщин – такие же, как при лечении острого цистита. Но при длительном течении хронического воспалительного процесса возможно применение различных препаратов, нормализующих работу иммунной системы.

Эффективность применения Монурала при цистите, как он действует, какова его цена?

– препарат группы нитрофуранов, который оказывает противомикробное действие в отношении инфекции мочевыводящей системы.

Эффективность Фурадонина при цистите:

  • обладает бактерицидным и бактериостатическим действием (то есть препятствует размножению бактерий и способствует их гибели);
  • препарат активен в отношении большинства инфекций мочевого пузыря;
  • его можно назначать при острых и хронических процессах, а также для профилактики обострений при хроническом цистите;
  • к Фурадонину не возникает устойчивость (или резистентность, привыкание) бактерий;
  • возможно применение в педиатрической практике (при лечении детей старше 1 месяца).

Одна таблетка Фурадонина содержит 50 или 100 мг.

для взрослых – по 50-100 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов), для детей – 5-7 мг/кг в сутки. Таблетки принимают после еды и запивают большим количеством жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

7-14 дней.

  • беременность и кормление грудью;
  • дети возрастом до 1 месяца;
  • тяжелые поражения почек;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • злокачественная анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергии к препарату;
  • сердечная недостаочность.
  • Фурадонин нельзя применять в комплексе с антибиотиками группы фторхинолонов (офлоксацин и другие);
  • не рекомендовано одновременный прием препарата с другими лекарствами, обладающими токсическим эффектом в отношении почек.

Аллергические реакции: приступ бронхиальной

, крапивница,

и так далее.

Нарушение работы пищеварительной системы: рвота, тошнота, горький привкус во рту, обострение хронического

Изменения в работе нервной системы: головные боли, сонливость, головокружения,

(повреждение периферических нервов).

Со стороны кроветворной системы – снижение уровня лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов,

), эритроцитов и тромбоцитов.

С учетом наличия противопоказаний и возможных побочных эффектов Фурадонин должен быть назначен специалистом урологом, не занимайтесь самолечением.

– антисептический препарат, производный фосфоновой кислоты, действует на бактерии мочевыводящих путей, разрушая их клеточную стенку.

  • активен в отношении большинства бактерий, вызывающих цистит;
  • используют при хроническом и остром цистите и при профилактике обострений хронического процесса;
  • редко вызывает привыкание микроорганизмов, поэтому препарат можно использовать при инфекциях, которые устойчивы к другим антибиотикам;
  • достигается быстрый лечебный эффект (часто достаточно одного приема препарата);
  • практически не имеет общего действия на организм (переносится хорошо, побочные эффекты встречаются крайне редко);
  • хорошо сочетается с антибиотиками других групп;
  • возможность применения у беременных и детей старше 5-ти лет.

– гранулы в пакетиках по 3 г.

– по 1 пакетику 1 раз в сутки, курс – от 1 до 3-х дней.

– по 2 г (2/3 пакетика) 1 раз в сутки однократно.

Гранулы разводят в 70 мл воды. Препарат принимают на голодный

за 2 часа до еды, перед этим необходимо сходить в туалет, опорожнить мочевой пузырь. Оптимально выпивать лекарство перед сном.

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • аллергии к препарату;
  • детский возраст до 5 лет;
  • не желательно его применять во время беременности на сроке менее 12 недель.
  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и так далее) – возникают крайне редко, так как препарат не связывается с белками крови;
  • со стороны пищеварительного тракта возможно появление тошноты, рвоты, горького привкуса во рту.

Монурал не рекомендовано использовать как монотерапию (лечение одним препаратом), это может привести к развитию хронического цистита или спровоцировать проявления осложнений цистита. А вот в комплексе лечебных схем, приведенных выше, Монурал показывает высокую терапевтическую эффективность.

Приблизительная цена Монурала (за 1 пакетик 3 г):

  • Россия – 300-500 рублей;
  • Украина – 220-270 гривен;
  • Белоруссия – 120 000-170 000 белорусских рублей;
  • Казахстан – 3400-3700 тенге.

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут.

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но цистит перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему противомикробных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал и др. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Как лечить цистит у женщин хронической формы народными средствами ?

Принципы домашнего лечения цистита:

  • прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие), дома не рекомендованы инъекции и инстилляции мочевого пузыря;
  • соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
  • соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
  • совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
  • использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.
  • антибиотик и/или антисептик мочевыводящих путей;
  • спазмолитик;
  • противовоспалительный препарат;
  • иммуностимулятор;
  • растительные препараты.

1.      Теплые ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, череда, чистотел, зверобой и другие), при этом температура жидкости не должна быть горячей и превышать 40oС. Обычно заваривают 2-3 ложки сухой травы на один литр кипятка, для ванночки используют предварительно кипяченую воду, а ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и отдают кипятком. Ванночку принимают не менее 10 минут (до остывания воды) несколько раз в день.

2.      Настойки, повышающие иммунные силы: элеутерококк, женьшень, эхинацея и другие настойки, продаются в аптеках в готовом виде. Также эффективна смесь различных настоек в равных пропорциях.

3.      Отвар смеси растений: укроп, петрушка, чабрец и зверобой в равных пропорциях. 1 большую ложку залить 1 стаканом кипятка, дать настояться. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.

4.      Сбор комплексный: листья брусники (2 меры), зверобой (1 мера), плоды шиповника (3 меры), эхинацея (1 мера), эвкалипт (1 мера), таволга (2 меры) — смешать. Смесь заливают кипятком и настаивают. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.5.      Почечный сбор (готовая форма в аптеке) 2 большие ложки залить 300 мл кипятка, дать настояться на 1,5 часа.

И главное, нельзя прекращать лечение (особенно антибактериальными средствами) после первого улучшения, любое лечение необходимо пройти минимальным курсом до конца, иначе могут развиться скорые рецидивы заболевания и возникнуть устойчивость возбудителя к антибиотикам.

Возможные осложнения в результате цистита у взрослых и детей

Если заболевание не лечить или лечить неправильно, последствия не заставят себя долго ждать:

  • переход в пиелонефрит – воспаление чашек и лоханок почек;
  • гнойные осложнения в виде эмпиемы мочевого пузыря;
  • при специфическом цистите переход возбудителя во внутренние половые органы (аднексит, оофорит).

Чтобы этого не произошло необходимо при первых симптомах цистита обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Факторы риска

Близость мочеиспускательного канала к влагалищу и анальному отверстию намного увеличивает риск проникновения инфекций в мочевой пузырь, что, несомненно, провоцирует начало воспалительного процесса. Бактерии, попадая в благоприятную среду, начинают бурную жизнедеятельность, раздражая и провоцируя патологические изменения в слизистом покрытии мочевого пузыря, что проявляется как признаки цистита у женщин.

Заболевание считается многофакторным и толчком для развития воспалительного процесса могут стать различные внутренние патологии и внешние раздражители. Поэтому чтобы подобрать действенные методы, как лечить цистит у женщин, и дать рекомендации по профилактике, необходимо не только диагностировать вид и характер болезни, но и выяснить, что стало толчком для обострения негативных процессов.

Развитие цистита медики связывают:

  1. С беспорядочными половыми связями. Инфицирование во время полового акта может происходить как благодаря проникновению собственных бактерий из влагалища, так и вследствие заражения от полового партнера.
    гигиена половых органов

    Если девушка не соблюдает личную гигиену, она увеличивает риск развития цистита

  2. С несоблюдением личной гигиены. Благодаря элементарным правилам по ежедневному туалету половых органов, своевременной смене белья и прокладок, гигиенических процедур после интимной близости риск инфицирования значительно снижается.
  3. С кандидозом и дисбактериозом длительного характера. Любое заболевание, связанное с нарушением баланса микрофлоры, сопровождается резким увеличением количества патогенных частиц и распространением инфекции по организму.
  4. С ослаблением иммунитета. При снижении защитных способностей организма, связанных с наличием других болезней или аутоиммунных отклонений, инфекции, попадая в мочеполовые пути, не встречают должного сопротивления.
  5. С застойными процессами. Если урина длительное время находится в мочевом, что может быть обусловлено редким мочеиспусканием или наличием инородных тел, создаются благоприятные условия для развития болезнетворных частиц.

Профилактика цистита — полезные советы женщинам

Профилактические меры, способные защитить человека от возникновения у него цистита, являются достаточно простыми и легкими в исполнении:

  • нужно избегать переохлаждения;
  • необходимо держать свой иммунитет на хорошем уровне, для чего можно периодически принимать витаминные комплексы и правильно питаться;
  • важно следить за собственной гигиеной;
  • не стоит часто менять половых партнеров;
  • острые болезни почек и ЖКТ следует сразу же лечить, а в случае если они являются хроническими – периодически проходить соответствующую терапию.

Если цистит находится в хронической форме, то профилактика в таких случаях имеет медикаментозный характер. Следует периодические принимать противобактериальные препараты, а иногда антибиотики после половых актов.

Женщины в фазе менопаузы должны особым образом следить за тем, чтобы у них не развился цистит. Связанно это с тем, что у них недостаточно количество гормонов, что приводит к изменениям половой системы, вследствие чего риск возникновения болезни является повышенным. Поэтому им следует принимать гормональную терапию или проводить лечение растительными препаратами.

Для того чтобы предотвратить развитее цистита или для профилактики его рецидива необходимо соблюдать представленные ниже рекомендации. Стоит отметить, что соблюдение этих рекомендаций не может на 100% избавить Вас от этого заболевания, однако снизить до минимума вероятность данной патологии возможно.

  • В рамках соблюдения гигиенических норм подмывайтесь ежедневно хотя бы раз в течение суток. Оптимальным для достижения чистоты в области наружных половы органов является подмывание не менее 2-х раз в день с использованием мыла (желательно использование детского мыла, где не содержится ароматизаторов и крестителей) и проточной воды.
  • Следите за тем, чтобы Ваш сексуальный партнер так же соблюдал элементарные гигиенические правила гигиены наружных половых органов – ежедневные подмывания в этом помогут.
  • Перед каждым половым контактом и после него необходимо проведение подмывания с использованием мыла. Это правило относится к обоим половым партнерам.
  • Стоит исключить оральный сека в том случае если имеет место такие патологии как: стоматит, ангина, кандидоз ротовой полости и прочие инфекции в ротовой полости. Причина этой рекомендации понятна – со слюной возможно занесение инфекции на наружные половые органы и в мочеиспускательный канал.
  • Одевайтесь по погоде. Экстравагантная мини-юбка по холодной погоде может Вам стоить многолетней борьбы с хроническим рецидивирующим циститом. Однако цистит – это не самая страшная из патологий вызываемая переохлаждением — возможно развитие воспалительного процесса во всех органах таза, а это грозит бесплодием и многолетними походами по гинекологам в надежде на выздоровление.
  • Следите за состоянием собственного иммунитета – частые простудные заболевания могут свидетельствовать о его плохом состоянии. Меры, предпринимаемые для его восстановления, описаны в соответствующей главе статьи.
  • Не сдерживайте себя, когда хочется сходить «по маленькому». Длительная задержка мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции.
  • Потребление жидкости должно быть оптимальным, в жаркое время года оно должно возрастать минимум на 1-1,5 литра.
  • По возможности женщинам рекомендуется сменить тампоны на прокладки. Дело в том, что тампоны механически могут сдавливать мочеиспускательный канал и являться источником инфекции в непосредственной близости от наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Мужчинам можно лишь посоветовать ежедневно менять нижнее белье. Эта мера снизит до минимума вероятность развития неспецифического уретрита.
  • Посетив туалет желательно подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот. Причина такой тактики подтирания понятна – при подтирании сзади наперед происходит занос кишечных бактерий на наружные половые органы, что способствует их проникновению в мочеиспускательный канал.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector