Пиелонефрит у грудничка и его симптомы у новорожденных

Содержание
  1. Почему возникает пиелонефрит
  2. Особенности течения пиелонефрита
  3. Причины
  4. Фотогалерея: факторы, способствующие развитию пиелонефрита у грудничков
  5. Симптомы и клиническая картина
  6. Виды и классификация болезней почек у детей
  7. Врожденные заболевания
  8. Приобретенные
  9. Симптомы пиелонефрита у грудничка
  10. Терапия при остром пиелонефрите
  11. Лечебные мероприятия при хронической форме заболевания
  12. Приобретенные
  13. Симптомы и признаки у новорожденных
  14. Симптомы острого пиелонефрита у грудного ребенка
  15. Клиника острого пиелонефрита
  16. Диагностика
  17. Методы, используемые в диагностике пиелонефрита
  18. Видео: доктор Комаровский об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей
  19. Пути распространения инфекции
  20. Чем лечить: основные методы и кто лечит?
  21. Медикаменты
  22. Операция
  23. Осложнения и последствия
  24. Профилактика и правильное питание
  25. Прогноз заболевания

Почему возникает пиелонефрит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей почки с вовлечением лоханок и чашечек. Основной причиной патологии является инфекция. Если учесть, что почки у ребенка первых месяцев жизни в длину не превышают 5 сантиметров, становится понятным, почему патология так быстро прогрессирует и распространяется на весь орган.

Основная функция почек — фильтрация веществ на нужные и ненужные для организма. Они регулируют обменные процессы, водно-солевой баланс и так далее. Помимо этого, уже у месячного ребенка почки регулируют артериальное давление, поддерживают определенный уровень гемоглобина, витамина D, а также содержания фосфора и кальция в организме.

Исходя из механизма развития, патология у грудных детей до года может быть первичной и вторичной. При первичном поражении причиной заболевания является патогенная и условно патогенная флора. Частые простуды, ОРЗ, грипп, ангина, дисбактериоз, цистит и прочие инфекции при определенных условиях могут осложниться воспалением почек.

Вторая форма, то есть вторичный пиелонефрит почек у грудничков, чаще всего обусловлена врожденными аномалиями строения мочевыводящих путей. Это может быть сужение мочеточников, смещение почек, снижение перистальтики и так далее. При этом возникает нарушение оттока мочи из почек, что и вызывает воспаление. Как правило, при врожденных аномалиях строения первые симптомы появляются уже у новорожденных детей.

Также следует отметить, что причины пиелонефрита у грудничков могут быть связаны и со строением самой почки. Так, при ее уменьшенных размерах в первые месяцы жизни никаких симптомов не появляется, но с ростом тела возникает повышенная нагрузка на недоразвитую почку, что увеличивает вероятность развития заболевания.

Особенности течения пиелонефрита

Сразу отметим, что признаки пиелонефрита у маленьких детей могут кардинально отличаться от того, как эта патология протекает у взрослых. В первую очередь, наблюдается резкое повышение температуры тела до высоких цифр. Исключить простуду позволяет отсутствие кашля, боли в горле и покраснения слизистой зева. При этом ребенку становится хуже с каждой минутой, нарастает слабость, усиливается головная боль.

Пиелонефрит: описание

Особенно показательным является характер мочеиспускания. При обычном потреблении воды малыш может чаще писать или, напротив, пеленки длительное время остаются сухими. Помимо этого, симптомы пиелонефрита у грудничков особенно выражены в ночное время. Как правило, дети с данной патологией плохо спят, постоянно капризничают, как будто хотят в туалет.

Кроме перечисленного, мамы малышей могут заметить, что пеленки после использования стали другого цвета. Дело в том, что при пиелонефрите изменяется цвет мочи. Он становится темным, а иногда с прожилками крови. Конечно, данное изменение у младенца может быть связано и с питанием, но если учесть, что дети до года едят преимущественно молочные продукты, то любое изменение цвета мочи требует внимания. Также у малышей может наблюдаться понос, частое срыгивание после еды и другие признаки нарушения пищеварения.

В то же время следует отметить, что не исключен пиелонефрит без температуры, болевого синдрома и изменения состояния ребенка. При этом только анализы мочи позволяют выявить заболевание и вовремя начать лечение.

Причины

К причинам появления и развития болезни относятся:

  1. Бактериальные инфекции. Поражают почки через мочевые пути.
  2. Осложнения после ОРВИ, болезней органов дыхания. Если простуда была в тяжелой форме, возможно воспаление почек.
  3. Перенесенная стрептококковая инфекция. Аутоиммунные реакции приводят к поражению почек.
  4. Переохлаждение. Приводит к снижению нормального кровоснабжения органа, что способствует началу воспаления.
  5. Несоблюдение правил гигиены. Может приводить к возникновению инфекции, которая скажется негативно на работе мочевыделительной системы, функционировании почек.
  6. Малое количество потребляемой воды. Если ребенок пьет слишком мало воды, нарушается процесс работы почек.
  7. К факторам развития врачи относят наследственность.
  8. Если у кого-то из родственников наблюдаются проблемы с почками, болезнь может возникнуть у ребенка с высокой степенью вероятности.

  9. Врожденные дефекты мочевыделительной системы также повышают риск появления заболевания.

Пиелонефритом называется бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек и их интерстициальной (соединительной) ткани. Развитию такого явления у маленьких детей способствует наличие гнойных очагов в организме. Источники инфекции могут возникать при острой ангине или респираторном заболевании, но чаще они наблюдаются при хронических воспалительных процессах, которые имеют скрытый характер.

Нередко пиелонефрит является осложнением цистита. Очень часто это заболевание почек развивается на фоне пневмонии, тонзиллита, ОРВИ, инфекционного поражения желудка и кишечника. Основную роль в развитии воспалительного процесса играет слабость иммунной системы в раннем возрасте.

В происхождении пиелонефрита как у новорождённых, так и у детей грудного возраста важное место занимает инфекция, которая возникает в послеродовом периоде. Для развития патологического процесса особое значение имеет состояние верхних отделов мочевыделительной системы в момент проникновения в них болезнетворных микроорганизмов.

В основе некоторых форм заболевания лежат природные факторы. Развитию пиелонефрита могут способствовать:

  • наследственные иммунодефицитные состояния;
  • недостаток ферментов в эпителии канальцев нефронов почки;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Дети с врождёнными аномалиями мочевых путей, особенно почек, заболевают пиелонефритом в 9–10 раз чаще, чем здоровые малыши. Это объясняется тем, что неестественно расположенная или неправильно сформированная почка больше поддаётся внешнему воздействию, в частности, инфекции.

В развитии пиелонефрита у грудничков важную роль играет нерациональное питание, особенно после введения прикорма. В таких условиях может произойти белковая перегрузка маленького организма при дефиците жидкости в рационе ребёнка. Значимым фактором для возникновения пиелонефрита у младенцев также является воспаление лёгких, особенно если оно обусловлено патогенным стафилококком.

Прослеживается некоторая связь между заболеваемостью воспалением почек и вакцинацией детей первого года жизни. Это осложнение в основном обусловлено нарушением правил проведения иммунизации. В таких случаях большое значение имеют:

  • наличие в организме ребёнка очага инфекции;
  • степень индивидуальной чувствительности малыша к вакцине;
  • скорость реакции детского организма на препарат.

У малышей грудного возраста пиелонефрит обычно обструктивный. Важную роль в этом случае играет препятствие свободному оттоку мочи, возникшее в мочеточнике, самой почке или перешейке мочевого пузыря. Чаще всего у младенцев встречается нарушение проходимости на участке пузырно-мочеточникового, уретрально-пузырного или лоханочно-мочеточникового сегмента.

На первом году жизни развитию пиелонефрита благоприятствуют:

  • избыток витамина D2 (эргокальциферола);
  • экссудативный диатез;
  • воспалительные заболевания внешних половых органов;
  • расстройства функции желудка и кишечника;
  • истощение (гипотрофия).

Фотогалерея: факторы, способствующие развитию пиелонефрита у грудничков

Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

Пиелонефрит у детей до года может быть вызван другими причинами:

  • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
  • химическое расстройство питания и пищеварения;
  • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
  • наличие гельминтозов;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • сахарный диабет;
  • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.

У младенцев заболевание возникает на фоне негативного влияния следующих факторов:

  • Нарушения микрофлоры в желудке или кишечнике.
  • В кишечнике активно развивается дисбактериоз, являющийся следствием простуды или другой инфекции.
  • Заболевания, которые развиваются под воздействием кокковых микроорганизмов.
  • Хронический воспалительный процесс внутри мочевого пузыря. Заболевание в медицинской практике известно под названием цистита.

Воспаление почки вторичного характера характеризуется другими нарушениями:

  • У новорожденного наблюдаются явные признаки аномалий в области мочевыводящих путей. Орган может располагаться в неправильном месте или иметь необычное строение. Увеличивается риск развития отклонений в функционировании мочевого пузыря.
  • Орган не сформирован до конца.

Пиелоэктазия грудных детей развивается под воздействием негативного влияния следующих внешних и внутренних факторов:

  • Наследственная предрасположенность к развитию болезни.
  • Инфекция проникает в каналы для выведения мочи.
  • Почки опущены.
  • Лоханка находится в неположенном месте.
  • Наблюдается воспалительный процесс в данном органе.

Гидронефроз у новорожденных относят к ряду наследственных патологий. Однако нередки случаи, когда развитие начиналось из-за влияния вредных факторов на организм матери во время вынашивания плода.

Если моча постоянно накапливается, то со временем это приводит к расширению лоханок. Малыш может иметь недуг еще задолго до появления на свет. Стартом развития становится пузырьково-мочеточниковый рефлюкс, который образуется на фоне поступления мочи в лоханку. Здоровый малыш имеет перегородку (клапан), которая препятствует неправильному движению уретры. На фоне постоянного давления формируется гидронефроз почки.

  • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
  • химическое расстройство питания и пищеварения;
  • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
  • наличие гельминтозов;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • сахарный диабет;
  • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.
  • Основные причины появления пиелонефрита у новорожденного — это проникновение инфекции в кровь ребенка и развитие воспаления. С кровью инфекция проникает в почки и вызывает воспаление. У новорожденных спровоцировать развитие пиелонефрита может любая инфекция. Для грудных детей типичен восходящий путь инфицирования почек. То есть инфекция проникает через половые органы и проходит вверх по мочевыделительной системе.

    Самой распространенной инфекцией, которая проникает в почки, является кишечная палочка, хотя не исключено попадание клесибеллы, энтерококков, стафилококков, стрептококков, различных вирусов и грибков.

  • Воспаление пупочной ранки (омфалит).
  • Как осложнение после воспаления легких.
  • Гнойная ангина.
  • Нарушение микрофлоры кишечника — дисбактериоз.
  • Гнойничковые очаги на кожном покрове.
  • Инфекции в кишечнике.
  • Цистит, вульвит.
  • Несоблюдение правил гигиены. Плохой уход за ребенком.
  • Неправильное развитие мочеполовой системы.
  • Патологии почек.
  • Рефлюкс мочеточника.
  • Рахит.
  • Недоношенность.
  • Большое количество витамина С.
  • Низкий иммунный статус.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный анализ крови;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • биохимический анализ крови;
  • сбор анализа мочи по Зимницкому;
  • анализ на ПЦР и ИФА;
  • оценка и контроль диуреза;
  • УЗИ почек.
  • Рентген или цистоуреографию назначают только в том случае, если у ребенка на ультразвуковом исследовании обнаружат гидронефроз, склерозирование сосудов или обструкцию.

    Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

    Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

    У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

    Симптомы и клиническая картина

    Общими признаками болезни являются:

    1. Болезненность в спине и боках. Возникает тянущая, ноющая боль.
    2. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, темнеет.
    3. Повышение температуры. Могут возникнуть слабость, утомляемость. Ребенок не играет, а лежит.
    4. Бледность. Ребенок выглядит нездоровым, пропадает румянец.
    5. Отсутствие аппетита. Малыш отказывается есть, не испытывает чувства голода.

    У малышей до года болезнь проявляется в виде бледности кожных покровов, капризности. Из-за боли в спине и боках ребенок плачет, не может заснуть. Цвет мочи меняется, температура у малыша может внезапно повыситься.

    Возможны головокружение, рвота. Состояние ребенка до года в период болезни очень тяжелое, может стать критическим.

    Рекомендуется немедленно обращаться в больницу, либо вызывать скорую помощь.

    Дети в 2 года и старше переносят болезнь чуть легче, чем ребенок до года. Заболевание проявляется в виде боли в боках и спине.

    Внезапно возникает слабость, снижение работоспособности. У ребенка частое и болезненное мочеиспускание, жидкий стул. Обычно появляется нарушение сна. Ребенок с трудом засыпает.

    Виды и классификация болезней почек у детей

    Врожденные заболевания

    Как лечить почки у грудничка

    Если диагностировано нарушение работы почек и мочевыводящих путей, то в большинстве случаев их источник — врожденные отклонения. Когда мать при вынашивании ребенка вела неправильный образ жизни, была подвержена инфекционному поражению или переохлаждению, то эти факторы могли сказаться на развитии внутренних органов плода. Такие нарушения впоследствии служат развитию воспаления. В некоторых случаях почечные заболевания переходят ребенку по наследству.

    В медицине классифицируют две формы заболевания:

    1. Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
    2. Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).

    Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

    • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
    • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.

    По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

    1. Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
    2. Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).

    По распространенности процесса различают такие виды воспаления почек:

    • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
    • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.

    По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

    • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
    • урогенным — через мочевыводящие пути;
    • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).

    Гидронефрозом называют заболевание почек у детей, при котором происходит застой урины в чашечках органа. Развивается заболевание из-за недоразвитого или суженного просвета нижней части мочеточника. При этом увеличивается размер структуры, в которой собирается урина. Отклонение замечают еще во время беременности во втором триместре. Если наблюдается среднее или тяжелое поражение, то в первые месяцы жизни малышу проводят операцию и тогда его здоровью ничего не угрожает.

    Строение почки: схема

    Источник данного поражения — пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором урина из мочевика забрасывается обратно в систему. Возникает нарушение в том случае, когда клапан мочеиспускательного канала слабый или недоразвит. В некоторых случаях мегауретер связан с незрелостью нервной системы у грудничка. Наиболее часто заболевание нуждается в хирургическом вмешательстве, а если оно противопоказано, то применяют коррекционные гели.

    При мультикистозе почечная ткань видоизменяется. Заболевание происходит на фоне отклонений генетического характера или в случае влияния на беременную женщину вредных токсических веществ. Когда возникает мультикистоз, то частично функции почки теряются. При отсутствии ее увеличения, если образование не оказывает давления, то орган оставляют, а за ребенком регулярно наблюдают медики. Если же киста растет, то показано оперативное вмешательство с последующим удалением органа.

    Приобретенные

    При пиелонефрите происходит воспалительный процесс в органе, который связан с заболеваниями или переохлаждением. Нередко проблема возникает в результате операции на органах почечно-мочевыводящей системы. При отсутствии терапии, болезнь переходит в хроническую форму. Если вовремя обнаружить пиелонефрит, то его лечение не составит труда. Заболевание устраняется с помощью антибактериальных средств.

    При поражении почек гломерулонефритом, происходит нарушение их функций. Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах, при этом наблюдается двухстороннее нарушение работы клубочка внутреннего органа, который отвечает за фильтрацию. Предшествуют болезни разные заболевания, которые перенес ребенок. Нередко недуг связан с ангиной, скарлатиной или стрептококковой болезнью.

  • Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
  • Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).
  • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
  • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.
  • Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
  • Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).
  • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
  • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.
  • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
  • урогенным — через мочевыводящие пути;
  • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).
  • Первичной. Данный подвид заболевания возникает вследствие инфекций, присутствующих в кишечнике ребенка. Причиной первичного пиелонефрита может стать даже вовремя не вылеченный дисбактериоз, грипп и ОРВИ. Потенциальную опасность представляют и кокковые инфекции, воздействию которых зачастую подвергаются младенцы.
  • Вторичной. Вторичный пиелонефрит в основном обусловлен врожденными аномалиями мочевыводящей системы. Речь идет о неправильном расположении почек, их структуры, а также об излишне маленьких размеров. В результате этого в организме наблюдается дефицит почечной ткани, нагрузка на которую увеличивается пропорционально взрослению ребенка.
  • Повышение температуры. При пиелонефрите у малыша могут наблюдаться значительные скачки температуры, вплоть до 39 градусов. Признаком пиелонефрита также считается снижение аппетита и даже полный отказ от приема пищи.
  • Нарушение мочеиспускания. Слишком частое мочеиспускание маленькими порциями должно явиться для родителей поводом для беспокойства. При этом малыш испытывает дискомфорт, становится плаксивым и неспокойным. Может наблюдаться и кардинально противоположная ситуация: ребенок постоянно пьет, но практически не ходит на горшок.
  • Нетипичный цвет мочи. Цвет, характерный для мочи грудничка, светло-желтый, практически прозрачный. В том случае если она приобретает темный оттенок, можно смело обращаться к врачу. Однако изменение цвета могут давать и различные медикаментозные средства, фрукты с красящим эффектом: свекла, клубника и даже морковь.
  • Срыгивание. Первичные симптомы пиелонефрита внешне могут напоминать и кишечные инфекции, проявляющиеся у малыша в виде срыгивания и жидкого стула.
  • Организм грудничка чрезвычайно восприимчив к внешним инфекциям и требует от родителей постоянного внимания. Любое изменение в состоянии следует тщательно контролировать для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

    Симптомы пиелонефрита у грудничка

    Выбор тактики лечения младенцев, больных пиелонефритом, зависит от формы патологии и от проходимости мочевых путей (уродинамики).

    Терапия при остром пиелонефрите

    Если проходимость мочевыводящих путей нормальная, то проводят антибактериальную терапию с учётом чувствительности микрофлоры к лекарственным средствам. Вид препарата необходимо менять через каждые 4–5 дней, чтобы не допустить развития устойчивых к нему форм микроорганизмов.

    В случае тяжёлого течения болезни ребёнку назначают антибиотики широкого спектра действия в комплексе с сульфаниламидными лекарствами. Если в моче были обнаружены протей и синегнойная палочка, то используют два антибактериальных средства, причём вводят их внутривенно и в больших дозах.

    Если же острый пиелонефрит развился на почве обструкции мочевыводящих путей, то консервативная терапия будет эффективной только в сочетании с хирургическим вмешательством, которое обеспечит моче нормальный отток. Основные показания к операции:

    • отсутствие эффекта от использования лекарственных препаратов;
    • резкое ухудшение общего состояния ребёнка, значительный лейкоцитоз, повышение температуры тела до критических цифр;
    • наличие препятствия или компрессии (сдавливания) в мочевых путях.

    Окончательный объём и характер вмешательства устанавливается уже на операционном столе. У малышей хирургическое лечение почек проводится с сохранением органов.

    Лечение карбункула почки или апостематозного нефрита должно быть максимально интенсивным, так как нагноительные процессы у новорождённых и грудных детей весьма склонны к генерализации с заражением крови. К тому же при этой разновидности заболевания часто наблюдается тяжёлое инфекционно-токсическое поражение и других органов.

    Масштаб и тип хирургической операции при гнойной форме пиелонефрита у младенцев такой же, как у взрослых. Однако самым маленьким пациентам особенно нужно стараться сохранить орган, поэтому удаление почки производится только при полном её гнойном расплавлении. После операции проводится интенсивная антибактериальная терапия.

    Лечебные мероприятия при хронической форме заболевания

    Лечение детей первого года жизни, больных хроническим пиелонефритом, тем эффективнее, чем его раньше начинают. В первую очередь необходимо возобновить свободный пассаж мочи. Консервативная терапия должна предшествовать операции и долгое время продолжаться после неё, поскольку устранение анатомических дефектов и нормализация оттока урины не приводят к обратному развитию заболевания. У некоторых детей с восстановленной уродинамикой продолжается пиелонефротическое сморщивание почки и резкое снижение её функциональности.

    Абсолютным показанием к операции является обструкция мочевых путей независимо от степени анатомических пороков и возраста ребёнка. Выжидательная тактика в этом случае недопустима. Даже при использовании в дальнейшем медикаментозных препаратов для остановки пиелонефротического процесса хирургическое вмешательство поможет сохранить функцию почки лишь на том уровне, который был перед операцией.

    Врождённые аномалии почек

    У трети больных малышей после возобновления уродинамики стойкое стихание воспалительного процесса наступает через 7–11 месяцев. При обострении заболевания курс лечения продолжается на протяжении трёх лет.

    Терапия лекарственными средствами направлена на достижение таких целей:

    • ликвидация или угнетение возбудителя заболевания;
    • замедление процесса формирования рубцовой ткани;
    • восстановление и стабилизация работы почек.

    Важную роль играет антибактериальное лечение. Его эффективность зависит от сохранившейся функции почек, правильности выбора препарата и его способности концентрироваться в моче.

    Применение антибиотиков сопряжено с некоторыми трудностями. Во-первых, при их длительном использовании у патогенной микрофлоры развивается устойчивость к ним. Поэтому препарат нужно каждые несколько дней менять. Во-вторых, антибактериальные средства могут спровоцировать расстройство кишечника, дисбактериоз, грибковые поражения.

    Кроме антибиотиков, для лечения грудных детей с хроническим пиелонефритом широко используются сульфаниламидные препараты. Однако они очень медленно выводятся из организма, поэтому противопоказаны при первых же признаках почечной недостаточности.

    Для повышения иммунитета ребёнка в комбинации с антибиотиками применяется введение бактериофагов, стафилококкового анатоксина, Левамизола. На запущенных стадиях пиелонефрита может возникнуть необходимость в коррекции проявлений недостаточности почек, нормализации артериального давления, восстановлении функции систем пищеварения и кровообращения, ликвидации анемии.

    Если инфицирование происходит внутриутробно, то у детей первых месяцев жизни отмечаются гнойно-септические патологии, в т. ч. воспаление почек. Поэтому новорождённых, матери которых страдали поздним токсикозом беременности и какими-либо воспалительными недугами во время ожидания ребёнка, следует отнести к группе риска по возможности заболевания пиелонефритом. У этих детей необходимо как можно раньше устранить нарушения белкового, водно-электролитного и других видов обмена веществ.

    Необходимо осуществлять правильный гигиенический уход за наружными половыми органами младенца. Особенно внимательными нужно быть к девочкам: их следует подмывать проточной водой спереди назад (по направлению к заднепроходному отверстию).

    Каждая будущая мать должна всеми силами беречься от инфекций, переохлаждений, избегать мест скопления людей, душных, непроветриваемых помещений.

    Выявить воспалительный процесс во внутренних органах у ребенка порой составляет трудность, поскольку многие заболевания сразу не дают о себе знать и развиваются в скрытой форме. Боль в почках у детей младшего и старшего возраста является точным признаком патологического процесса в органах. Присутствуют и такие симптомы:

    • изменение количества выведения урины;
    • смена цвета и консистенции выделяемой жидкости;
    • наличие инородных примесей в урине;
    • сильно болят спина и живот;
    • неприятный запах мочи, в котором ощущается аммиак или ацетон.

    Вместе с вышеперечисленными признаками наблюдаются и общая симптоматика, при которой повышается температура тела у ребенка из-за того, что в организм проникла инфекция. Родители могут обнаружить, что малыш стал плохо кушать или вовсе отказывается от еды. Нередко наблюдается пересыхание слизистой оболочки рта, что связано с недостаточным количеством жидкости в организме.

    Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках.

    Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

    • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
    • отказ малыша от груди или молочной смеси;
    • плач и капризы ребенка без видимой причины;
    • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
    • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
    • беспокойный сон ребенка по ночам;
    • дефицит в весе;
    • усталость и вялость младенца.

    Бактерии в крови

    Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

    В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

    Приобретенные

  • изменение количества выведения урины;
  • смена цвета и консистенции выделяемой жидкости;
  • наличие инородных примесей в урине;
  • сильно болят спина и живот;
  • неприятный запах мочи, в котором ощущается аммиак или ацетон.
  • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
  • отказ малыша от груди или молочной смеси;
  • плач и капризы ребенка без видимой причины;
  • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
  • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
  • беспокойный сон ребенка по ночам;
  • дефицит в весе;
  • усталость и вялость младенца.
  • При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

  • Гнойная ангина.
  • Цистит, вульвит.
  • Патологии почек.
  • Рефлюкс мочеточника.
  • Рахит.
  • Недоношенность.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на ПЦР и ИФА;
  • УЗИ почек.
  • Симптомы и признаки у новорожденных

    В зависимости заболевания и степени воздействия наблюдается разная симптоматика. Если заболеванию предшествовало аномальное внутриутробное развитие, то признаки могут возникнуть уже с первых дней жизни малыша. Если имеются болезни почек у детей новорожденных, то наблюдаются такие симптомы:

    • увеличивается живот;
    • меняется цвет урины;
    • ослабевает напор струи при мочеиспускании (у мальчиков).

    Нередко почечные отклонения у новорожденных провоцируют пожелтение кожи, что связано с нарушенным обменом веществ. Кроху может беспокоить постоянный жидкий стул и рвота. Из-за возникшего воспалительного процесса в органах мочеполовой системы повышается температура тела. Важно следить за ребенком особенно тщательно в первые дни его жизни, и если замечено отсутствие урины, судорожное состояние или беспокойство при мочеиспускании, то стоит незамедлительно обратиться за помощью к педиатру.

  • увеличивается живот;
  • меняется цвет урины;
  • ослабевает напор струи при мочеиспускании (у мальчиков).
  • Симптомы острого пиелонефрита у грудного ребенка

    Организму маленького ребёнка присуща повышенная скорость реагирования на любое раздражение. Вследствие этого воспалительный процесс бурно развивается в почках. Это накладывает определённый отпечаток на симптоматику пиелонефрита: у новорождённых и грудничков эта болезнь часто имеет нехарактерное для неё течение. Клиническая картина воспаления почек у младенцев чрезвычайно разнообразна и во многом определяется:

    • наличием благоприятных для него условий;
    • активностью инфекционного процесса;
    • его тяжестью и распространением;
    • характером сопутствующих патологий.

    Клиника острого пиелонефрита

    В раннем возрасте пиелонефрит в подавляющем большинстве случаев (около 85%) начинается остро. Первое, на что обращают внимание родители — резкая перемена поведения и общего состояния малыша. Ребёнок становится то вялым, то беспокойным, у него нарушается дневной и ночной сон, пропадает интерес к окружающему миру. Кроха теряет аппетит и заметно худеет, капризничает, часто плачет.

    Начало заболевания сопровождается повышением температуры, болью в животе, обезвоживанием организма. Общая интоксикация выражается тошнотой, рвотой, поносом. Изредка отмечается синюшность кожных покровов. Через 2–3 суток после начала воспалительного процесса поражённая почка становится болезненной при ощупывании. Иногда могут наблюдаться судороги, потеря сознания. Нарушаются функции:

    • печени;
    • органов кровообращения;
    • пищеварительной системы;
    • надпочечников и других желёз внутренней секреции.

    У 5% новорождённых с острым пиелонефритом отмечается токсический гепатит, который проявляется желтухой.

    Карбункул почки

    Стремительное начало воспаления в почках связано с генерализованным характером бактериальной атаки. Чем младше ребёнок, тем острее течение заболевания. У некоторых детей бывают кратковременные (в течение двух-трёх дней) повышения температуры тела до 38,5 °C. В промежутках между приступами лихорадки ребёнок вял, малоподвижен.

    В 75% случаев при воспалении одной почки обнаруживаются функциональные изменения и во второй. Внепочечные симптомы пиелонефрита ярче выражены у малышей, у которых эта болезнь развивается на фоне врождённых патологий, препятствующих нормальному оттоку мочи. Течение острого пиелонефрита у новорождённых обычно тяжёлое, нередко осложняющееся заражением крови.

    Бывает, что у детей грудного возраста заболевание начинается подостро. В этом случае все перечисленные симптомы выражены гораздо слабее. У младенцев первого года жизни подострый пиелонефрит может не сопровождаться повышением температуры тела и нарушением функции органов пищеварения. Прежде всего наблюдается желтушность кожи и белков глаз.

    Любое заболевание важно распознать своевременно. В противном случае увеличивается риск обострения ситуации. В медицинской практике выделяют следующие симптомы пиелонефрита у грудничка:

    • Увеличение температуры тела более 39 градусов. При этом у малыша отсутствуют дополнительные признаки простудного заболевания. Кроха не кашляет, и его горло находится в норме. Однако ситуация усугубляется за счет вялости и полного отсутствия аппетита.
    • Мочеиспускание во время болезни может быть как учащенным, так и редким. Родители могут заметить резкий запах, который исходит от мочи крохи.
    • Перед тем, как пописать, ребенок может вести себя капризно и сильно плакать. Во сне он начинает активно ворочаться.
    • Наблюдается также изменение цвета мочи – она становится темного цвета.
    • У младенца отсутствует необходимая прибавка в весе. Увеличивается также интенсивность и периодичность срыгивания.
    • При прогрессировании болезни сокращается объем мочи.

    В медицинской практике встречаются случаи, когда у ребенка нет явных симптомов болезни. Однако родители могут обратить на другие изменения в его поведении. Важно не упустить детали и вовремя начать лечение.

    Родители должны знать нормальную периодичность мочеиспускания, которая характерна для детей в грудном возрасте:

    • До полугода – 20 раз в сутки.
    • До года – 15 раз в сутки.

    При пиелоэктазии у маленького пациента отсутствуют симптомы, которые бы свидетельствовали о наличии болезни в организме. Чаще всего заболевание удается обнаружить только на этапе появления осложнений и нарушений в функционировании органов и систем.

    Осложнения после перенесенного заболевания серьезные. Они проявляются в виде пиелонефрита, эктопии, гидронефроза и других опасных патологий.

  • увеличивается живот;
  • меняется цвет урины;
  • При наличии увеличенной лоханки малыш чувствует постоянный дискомфорт, который негативным образом отражается на его состоянии. Это одна из главных причин возникновения недуга.

  • функционирование почек не нарушено;
  • наблюдается частичное отклонение от нормы работы почки;
  • явные нарушения.
  • дефицит в весе;
  • Биохимический анализ крови поможет оценить работу внутренних органов.

    При воспалении почек у детей грудного возраста наблюдаются следующие симптомы:

    • часто возникающие срыгивания;
    • рвота;
    • расстройство стула;
    • неприятный резкий запах мочи, изменение ее цвета и прозрачности;
    • беспокойство при мочеиспускании, выражающееся в покраснении личика и «покряхтывании»;
    • повышенная сонливость;
    • отсутствие аппетита;
    • лихорадка – повышение температуры более 38°C, вплоть до судорог;
    • малые порции мочи;
    • быстрая потеря веса;
    • обезвоживание детского организма;
    • бледность кожных покровов с синевой вокруг рта;
    • задержка развития.

    При хроническом пиелонефрите периоды отсутствия каких-либо внешних симптомов и изменений мочи чередуются с периодами обострений, для которых характерны те же признаки, что и при остром воспалительном процессе.

    Практикующие специалисты отмечают, что не исключено течение острого пиелонефрита без характерных клинических проявлений. В этом случае своевременно обнаружить заболевание и провести эффективное лечение можно только с помощью лабораторных исследований мочи.

    Диагностика

    Диагностика заболевания осуществляется в больнице. Для этого применяются:

    1. Анализ крови. Показывает скорость клубочковой фильтрации, что помогает специалистам оценить работу почек.
    2. Анализ мочи. Является одним из самых эффективных. Может сказать об инфекциях в организме, бактериях, функционировании почек.
    3. Методы диагностики и лабораторные анализы

    4. Биопсия. Врачи берут маленький образец ткани органа для исследования в лаборатории. Применяется, если самочувствие пациента стремительно ухудшается и препараты не помогают. Проводится биопсия в процедурной или операционной комнате.
    5. УЗИ. Помогает изучить орган и патологический очаг.
    6. Компьютерная томография. Позволяет рассмотреть почки, ткани этого органа детально.

    Нередко клинические проявления острого пиелонефрита у младенцев своевременно не распознаются, поскольку их относят к признакам основной патологии, на фоне которой они возникли. В таких случаях воспаление почек обычно диагностируют при обострении или волнообразном течении инфекционного процесса в этих органах.

    Особенно трудно диагностировать воспаление почек у грудничков с латентной хронической его формой. Так как эта разновидность заболевания имеет малосимптомное течение, то характерные признаки пиелонефрита выражены очень слабо или могут вообще отсутствовать. Как правило, такие дети поступают в стационар для обследования с диагнозом «гипотрофия неясной этиологии». Воспаление почек у них обнаруживается только при тщательном наблюдении лабораторных анализов мочи и крови, сдаваемых многократно.

    Часто острое начало заболевания, лихорадка и явно выраженные симптомы интоксикации побуждают врачей ставить диагноз гриппа или ОРВИ. Однако основным отличием пиелонефрита от этих недомоганий является отсутствие у ребёнка в верхних дыхательных путях катаральных явлений. При воспалении почек у больного нет ни насморка, ни кашля.

    Методы, используемые в диагностике пиелонефрита

    Первым делом врач осматривает ребёнка и расспрашивает родителей об истории болезни. Специалист должен знать, как проходила беременность, не было ли осложнений при родах, доношенным ли появился на свет малыш, имели ли проблемы с почками его близкие родственники. Для инструментальной диагностики пиелонефрита у младенцев первого года жизни применяются те же методы, что и у взрослых.

    Перед тем как начинать лечение, необходимо выяснить источник заболевания и выявить полную картину патологического процесса. Врач, как правило, назначает пройти ультразвуковую диагностику внутреннего органа, чтобы определить, как работают почки. Диагностические мероприятия включают сдачу общего анализа урины и крови. Результаты укажут на присутствующее воспаление и инфекцию в органах мочеполовой системы.

    1. Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
    2. Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
    3. Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
    4. Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).

    При обнаружении первых симптомов опасной болезни следует немедленно обратиться за помощью к педиатру. В зависимости от возраста дальнейшее лечение может производить уролог или другой узкопрофильный специалист. Он сможет провести первичный осмотр и назначить сдачу других необходимых анализов. На первом этапе в обязательном порядке сдается моча.

    При сдаче всех анализов важно придерживаться ряда основных правил. Только в таком случае удастся получить полностью достоверный результат:

    • Ребенок не должен пить минеральную воду.
    • Анализы собираются в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке.
    • Максимальной информативностью обладает утренняя порция мочи. Перед ее сбором ребенка следует подмыть в обязательном порядке.
    • Лучше всего на анализ сдать среднюю порцию.

    Почка с нефросклерозом и здоровая почка на снимке УЗИ

    Детально изучить мочу позволяет специальный анализ по методу Нечипоренко и Зимницкого. Для этого потребуется собирать образцы в течение 24 часов. При этом заполнить следует 8 специальных баночек.

    Результаты вносятся в специальный бланк, который расшифровывается врачом-педиатром.

    • При нормальном состоянии у мочи прозрачный цвет.
    • Ее плотность находится в диапазоне 1020.
    • В образце не должно быть белка.
    • Если в моче присутствуют бактерии и грибы, то на бланке их наличие отмечается знаком .
    • В образце могут содержаться лейкоциты в небольшом количестве: у девочек – 0-7, у мальчиков – 0-5.
    • Недопустимо наличие эритроцитов.
    • Если у маленького пациента заболевание почек находится в тяжелой стадии течения, то в моче будут присутствовать цилиндры.

    Любое из перечисленных отклонений говорит о наличии воспаления в почках.

    Диагностирование и лечение воспаления почек у грудничков является сложным процессом. При наличии подозрений на развитие пиелонефрита внимательные родители должны сразу же показать малыша квалифицированному специалисту.

    Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие исследования:

    • Общеклинический анализ мочи – обязательный вид исследования для всех болеющих детей. При пиелонефрите наблюдается: повышение количества лейкоцитов (лецкоцитурия); появление бактерий; протеинурия (высокий уровень белка – более 0,03 г/л); наличие единичных эритроцитов, гиалиновых цилиндров.
    • Специальные накопительные пробы мочи по методикам Аддис-Каховского, Нечипоренко, Амбурже, которые проводят при наличии повышенной численности эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в мочевом осадке, изученном при общеклиническом исследовании.
    • Бактериологический посев мочи – для выявления «виновника» инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
    • Оценивание выделительной почечной функции, которое проводится с помощью специфической пробы мочи по методу Зимницкого.
    • Общеклинический анализ крови, позволяющий определить признаки инфекционно-воспалительного процесса: ускорение скорости оседания эритроцитов; повышение численности лейкоцитов; появление в циркулирующей крови палочко-ядерных нейтрофилов; признаки анемии – снижение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов.
    • Биохимическое исследование крови – определение уровня общего белка, его фракций (С-реактивного белка, фибриногена) и конечных продуктов белкового обмена (креатинина и мочевины).
    • УЗИ мочевыводящих органов.

    Обязательно ежедневное измерение кровяного давления – повышение его параметров у ребенка грудного возраста свидетельствует о недостаточности почечной функции.

    Видео: доктор Комаровский об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей

    Таким образом, главными клиническими проявлениями пиелонефрита в первые месяцы жизни ребёнка являются симптомы общей интоксикации с дисфункцией органов пищеварения и отставанием в физическом развитии. Их часто принимают за признаки другого детского заболевания, и диагностика воспаления почек задерживается.

    Красное горло

    Именно поэтому каждая мама, у которой малыш принадлежит к группе риска по развитию пиелонефрита, должна быть предельно внимательна к состоянию своего крохи с первых часов после его рождения. Своевременное обнаружение этой грозной и коварной болезни позволяет как можно раньше начать лечение и дать ребёнку шанс вырасти здоровым.

    Пути распространения инфекции

    Острое инфекционное поражение почечных тканей вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие микроорганизмы. При хроническом течении пиелонефрита часто одновременно обнаруживаются несколько возбудителей патологического процесса.

    Болезнетворные микробы попадают в почки несколькими способами:

    • Гематогенным – из очагов инфекции, находящихся в других органах. Этот способ распространения наибольшее значение имеет у младенцев – у них воспалительный процесс в почках развивается после перенесенных инфекционных заболеваний органов, далеко расположенных от почек (к примеру, после отита, пневмонии). По циркулирующей крови патогенные микроорганизмы распространяются по детскому организму и при таких тяжелых инфекционных поражениях, как сепсис, бактериальный эндокардит.
    • Лимфогенным – связанным с проникновением патогенных микроорганизмов через общую лимфатическую систему кишечника и мочевыводящих органов. При нормальном оттоке лимфы к кишечнику от почек инфицирование невозможно. Однако нарушение свойств слизистых покровов кишечника и застой лимфы, которые наблюдаются при частых запорах или поносах, дисбактериозе, кишечных инфекциях, провоцирует попадание кишечной микрофлоры в почки.
    • Восходящим – наиболее частый путь распространения инфекционного процесса у детей старше 6 месяцев. От анального отверстия, половых органов, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря болезнетворные бактерии поднимаются к почкам.

    Чем лечить: основные методы и кто лечит?

    Осуществляется лечение различными методами.

    Медикаменты

    Специалисты назначают пациентам обезболивающие препараты, которые помогут улучшить самочувствие:

    • Баралгин;
    • Анальгин;
    • Кеторолак.

    Принимают лекарства по одной таблетке 2-3 раза в день. Дозировка может увеличиться врачом, если пациент испытывает слишком сильную боль.

    Врачи рекомендуют принимать медикаменты, которые устраняют воспаление, уничтожают вредоносные бактерии из мочеполовой системы:

    • Фитолизин;
    • Канефрон;
    • Цистон;
    • Уролесан.

    Они изготавливаются из натуральных компонентов, лекарственных растений, поэтому побочных эффектов не бывает. Однако результата ждать придется дольше. Принимают медикаменты по одной таблетке дважды в день.

    Если у ребенка поднялась температура, рекомендуется принимать Парацетамол. Он понижает температуру, снимает жар. Детям достаточно одной таблетки, принимают только при необходимости. В день нельзя употреблять более трех таблеток.

    В первую очередь при подозрении у ребенка почечного заболевания следует обратиться к педиатру и урологу. В зависимости от патологического процесса, который возник у малыша и результатам анализов врач назначит необходимое лечение. Если развились незначительные отклонения, то ребенку прописывается консервативное лечение.

    Когда диагностируется недостаточность почек, онкологическое образование или при тяжелых осложнениях, то ребенку проводят хирургическое вмешательство, чтобы восстановить функцию органа. Срочная операция производится в том случае, если отказали почки. Нередко применяется народная медицина, особенно когда имеются отеки. Лечебные травы оказывают мочегонное воздействие и очищают почки от песка и солей, предотвращая образование камней.

    Профилактика заболеваний почек у детей включает несколько простых правил, которые следует строго соблюдать. В первую очередь родителям стоит сбалансировать детское питание, а если речь идет о младенце, который пребывает на грудном вскармливании, то кормящая женщина должна тоже придерживаться правильного питания. Не следует допускать переохлаждение ребенка, поскольку нарушается обращение крови, особенно в почках.

    Если имеется инфекционное заболевание, то важно вовремя заняться его лечением. В качестве профилактики рекомендуется принимать детям витаминные комплексы и препараты, которые поддерживают иммунную систему в норме. Ребенку старшего возраста следует закаляться, что благотворно повлияет на весь организм.

    Для выявления патологий в работе почки грудному ребенку необходимо пройти рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется, расширена ли почечная лоханка.

    При наличии легкой формы недуга в почке ребенка ставят на учет. Родителям рекомендуют регулярно проводить его на ультразвуковое обследование, которое сопровождается также сдачей всех необходимых анализов.

    Назначение физиотерапии производится только при выявлении ухудшения состояния здоровья и самочувствия малыша. Дополнительно предписывается использование лекарственных препаратов на основе трав.

    Только своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь и здоровье грудного ребенка

    Оперативное вмешательство необходимо в случае сильно увеличенных лоханок. При его отсутствии ситуация может усугубиться и придется удалить орган целиком.

    Современная медицина в своем арсенале имеет все необходимые средства для недопущения фатальных последствий. Чаще всего применяется эндоскопия. Процедура предполагает ввод специального инструмента в мочеточник. Это самый щадящий вариант операции.

    Расширенные почечные лоханки можно вылечить у новорожденного ребенка при условии соблюдения всех рекомендаций врача. В дальнейшем малыш сможет жить полноценной жизнью.

  • Лечение пиелонефрита у младенцев
  • Профилактика пиелонефрита в домашних условиях
  • для сбора анализа следует подготовить чистый сосуд или стеклянную баночку;
  • перед процедурой новорожденного необходимо подмыть для того, чтобы исключить вероятность попадания в мочу кишечных инфекций;
  • брать анализ следует рано утром, до первого кормления малыша;
  • первые капли мочи категорически не подходят для диагностики – следует дождаться так называемой вторичной мочи и именно ее отнести для анализа.
  • Результаты сцинтиграфии

    Зачастую результаты приходят уже на следующий день в больницу или отдаются на руки родителям. На основании полученной клинической картины и назначается лечение. Достоверно известно, что причины пиелонефрита лежат в воспалительном процессе, развивающемся в почках. Именно поэтому, для того чтобы купировать процесс, врач назначает малышу антибиотики, пусть и в минимальной дозировке.

    После перенесенного пиелонефрита родителям придется поставить малыша на учет к участковому педиатру и урологу. Каждые 3 месяца в течение года придется сдавать анализ крови и проходить ультразвуковое исследование почек. Такие меры принимаются для того, чтобы предотвратить рецидив и обеспечить нормальное развитие и функционирование почек ребенка.

  • При повышенной температуре и лихорадочном состоянии рбенку нужно обеспечить постельный режим.
  • Отказ от прикорма с сохранением белковой пищи.
  • Строгое соблюдение всех правил гигиены и их своевременное выполнение, чтобы не допустить распространения инфекции.
  • Снятие симптомов болезни с помощью жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных препаратов.
  • Использование антибиотиков для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызвавшими воспаление.
  • Из ряда пенициллинов — Амоксиклав, Ампициллин.
  • Цефалоспорины 3-го поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен и т.д.
  • Цефалоспорины 4-го поколения (Цефепим).
  • При тяжелом течении болезни назначают аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин, Амикацин).
  • Карбапенемы (Имипенем, Меропенем).
  • Заключительным этапом лечения является противорецидивная терапия. Она заключается в приеме нитрофурановых препаратов до года. К ним подключается фитотерапия, которая подбирается исходя из индивидуальной переносимости веществ. Из фитопрепаратов грудничкам показан Канефрон, который дают детям по 15 капель.

    Для восстановления микрофлоры кишечника назначается Линекс или Аципол. В обязательном порядке детям прописываются витамины А, В и Е, которые принимаются курсами. В детской поликлинике собирается информация о детях, перенесших это заболевание. Ребенок, болевший пиелонефритом, ставится на учет до 5-летнего возраста.

  • Повышение температуры. Ребенка начинает лихорадить, но признаков насморка нет. Малыш не кашляет, не чихает, горло не покрасневшее. Появляется общая слабость в организме, потеря аппетита и головная боль. Если на фоне повышенной температуры нет других признаков заболеваний, нужна консультация педиатра и осмотр внутренних органов, в частности почек.
  • Отсутствие мочи или недержание. Особенно сложно приходится ночью, так как ребенок становится крайне беспокойным. Если у мочи грудничка появится резкий запах, то необходима консультация врача, чтобы выяснить причину отклонений и вовремя начать лечение.
  • Беспокойство при мочеиспускании. Процесс может сопровождаться болью, поэтому малыш будет капризничать.
  • Цвет мочи. Нормальный цвет — это соломенный. У детей, питающихся только грудным молоком, моча не должна быть темной. Цвет мочи может поменяться от приема лекарств, прикорма или болезни. Если первые два фактора исключить, то останется повышенное число эритроцитов, которые появляются в моче из-за нарушений в мочевыделительной системе.
  • Физическое развитие малыша будет страдать, если у него больные почки. Мочеиспускание может быть порциями. Если это произошло 1 раз, то беспокоиться не нужно, возможно, ребенок переутомился. Но если это явление происходит часто, то нужно показаться врачу.

    Бактериофаг стафилококковый

    Лечить почки у грудничка нужно под контролем врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

    Операция

    Если препараты и народные средства не помогают выздороветь, необходимо хирургическое вмешательство.

    Цель операции: устранение патологического очага, нормализация работы почек и возобновление проходимости мочевых путей.

    В ходе операции специалисты работают с поврежденным участком органа. Длительность операции зависит от степени воспаления, может варьироваться от 30 до 50 минут. В особо тяжелых случаях необходимо 1,5 часа. Операция осуществляется под местной анестезией.

    После операции пациента оставляют в стационаре на неделю. За его состоянием следят врачи. Спустя неделю, а в некоторых случаях две пациента выписывают. Период восстановления составляет три недели. В это время пациенту надо посещать врача и выполнять его указания.

    Осложнения и последствия

    Кормление ребёнка грудью на природе

    Если заболевание не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

      Возможные осложнения и последствия
    1. Хроническая форма нефрита. Болезнь будет время от времени переходить в стадию обострения, проявляясь сильными болями. Ребенку нужно будет придерживаться особых правил в питании, избегать слишком сильных физических нагрузок.
    2. Почечная и сердечная недостаточность. Сказывается негативно на работе всего организма.
    3. Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Высок риск развития бактериальной инфекции.
    4. Развитие атеросклероза в раннем возрасте. Это скажется негативно на самочувствии ребенка, его развитии.
    5. Пиелонефрит. Характеризуется нагноением патологического участка органа.

    Начав лечение вовремя, осложнений и негативных последствий болезни удастся избежать.

    Профилактика и правильное питание

    Для предотвращения заболевания рекомендуется помнить о профилактических мерах:

    1. Избегание переохлаждений. Ребенка одевают очень тепло в холодное время.
    2. Соблюдение правил гигиены. Нужно приучить ребенка регулярно принимать душ.
    3. Правильное питание. Надо употреблять здоровую пищу, чистую питьевую воду. Жирная, жареная пища под запретом.
    4. Профилактика рецидивов и правильное питание

    5. Умеренные физические нагрузки. Надо приучить ребенка к физкультуре, но слишком больших нагрузок нужно избегать.
    6. Своевременное посещение врача. Позволит предотвратить возникновение заболеваний, поможет не допустить их развития.
    7. Прием витаминов. Это поможет повысить иммунитет, укрепит детский организм.

    Одно из главных правил профилактики болезни — правильное питание. Из рациона ребенка исключаются:

    • жирные, жареные блюда;
    • специи;
    • чипсы, сухарики;
    • выпечка;
    • майонез, кетчуп;
    • сладкие газированные напитки.

    В меню нужно обязательно включить:

    • овощи;
    • фрукты;
    • овощные супы;
    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • каши.

    Если ребенок совсем маленький, грудничок, диете надо следовать матери.

    Воспаление почек может привести к серьезным осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется показать ребенка врачу как можно раньше, после диагностики ему назначат оптимальный способ лечения и установят причину воспаления.

    Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

    1. Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
    2. В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
    3. Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
    4. Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
    5. Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.

    После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.

    Заболевание серьезное, а симптомы доставляют массу дискомфорта крохе. Его избежать удастся в случае соблюдения ряда простых правил:

    • Памперсы следует использовать только при прогулке на улице или во время сна. В противном случае в несколько раз увеличивается вероятность развития опасной для организма инфекции.
    • Ребенка следует приучить ходить в туалет вовремя. Если в мочевом пузыре находится большое количество жидкости, то инфекция может распространиться намного быстрее.
    • Немаловажное значение играет соблюдение элементарных норм личной гигиены. Малыша следует регулярно подмывать и менять грязное нижнее белье на чистое.
    • Негативное воздействие на организм крохи оказывает также газированная вода.
    • Во время лактации женщина должна придерживаться специальной диеты. Она предполагает полное исключение из рациона жареной, острой и соленой пищи.
  • Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
  • В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
  • Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
  • Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.
  • Грудные дети с острым пиелонефритом госпитализируются в специализированный стационар, в котором обеспечивается:

    • постоянное оценивание динамики анализов крови и мочи;
    • проведение разнообразных дополнительных тестов;
    • подбор наиболее эффективных лекарственных средств.

    Курс лечения длится около 4-х недель и включает в себя использование таких препаратов:

    • жаропонижающих и спазмолитических;
    • нестероидных противовоспалительных средств;
    • антибиотиков;
    • уро-антисептиков.

    Для предотвращения возникновения рецидивов недуга после перенесенного острого пиелонефрита малыша ставят на диспансерный учет. В течение года ему каждые три месяца проводят УЗИ почек, исследования крови и мочи.

    Все родителям важно знать, что для профилактики острого пиелонефрита грудничков необходимо часто и правильно подмывать, использовать одноразовые подгузники, избегать переохлаждения крохи и заражения младенца простудными заболеваниями.

    Прогноз заболевания

    Наилучший исход заболевания достигается только при условии, что малыш лечится в специализированном нефрологическом стационаре. Далее ребёнок должен хотя бы раз в год в течение 3–5 лет проходить курс поддерживающей терапии и находиться под диспансерным наблюдением.

    Прогноз пиелонефрита в большинстве случаев благоприятный, но может быть и сложным. Если нет врождённых тяжёлых пороков органов мочевыводящей системы, то приблизительно десятая часть больных младенцев выздоравливает в течение нескольких месяцев. У 50–60% детей недуг отступает лишь после упорного многолетнего лечения.

    У детей со вторичным хроническим пиелонефритом, обусловленным пороками развития мочевых путей, патологический процесс в почках быстро прогрессирует. Воспаление часто обостряется, постепенно приводя к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН). Только своевременная диагностика и срочная адекватная терапия позволяют остановить развитие болезни и избежать этого крайне опасного для жизни состояния. Первичный хронический пиелонефрит очень редко осложняется недостаточностью функции почек.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector