Чем лечить пиелонефрит цистит и мочекаменную болезнь

Что такое цистит: механизм развития

Среди заболеваний мочеполовой системы особенно неприятным недугом для женщин считается цистит. Он возникает из-за множества внешних и внутренних причин. Наиболее распространенный провоцирующий фактор – это переохлаждение или попавшая в уретру инфекция из прямой кишки.

Патология чаще поражает женщин по причине специфики анатомического строения. Более короткая и широкая уретра находится ближе к анальному отверстию, что позволяет инфекции быстрее доходить до пузыря. Также патогенные бактерии могут попадать из влагалища. Поэтому нарушенная микрофлора, молочница, венерические заболевания приводят к циститу.

Механизм развития заболевания имеет 4 пути:

  1. Восходящий путь – попадание патогенных микроорганизмов и инфекций в мочевой пузырь через уретру.
  2. Нисходящий путь – воспалительный процесс в почках, лоханках, мочеточниках распространяется на мочевой пузырь.
  3. Гематогенный путь – инфицирование стенок пузыря через кровь.
  4. Инструментальный путь – инфекция заносится в уретру или мочевой пузырь во время осмотра у гинеколога или уролога (послеоперационный цистит).

Цистит сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию. Если не лечить заболевание, оно может развиваться и распространяться на соседние органы.

Что такое цистит: механизм развития

Мочекаменная болезнь и цистит являются самыми распространенными патологиями мочевыделительной системы.Причиной развития цистита, чаще всего, является инфицирование полости мочевого пузыря. Бактерии могут проникнуть туда через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.

Кроме бактерий, цистит могут вызывать травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.Мочекаменная болезнь имеет другую этиологию. Камни в почках образуются при нарушении обмена веществ или же при чрезмерном употреблении продуктов и воды с высоким содержанием минералов.

Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование может начаться при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки. В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров. Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит может развиться после приступа почечной колики.

Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие. Это может стать причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря. Цистит при мочекаменной болезни носит травматический характер.

Причины пиелонефрита

Предпосылки развития пиелонефрита схожи с факторами, порождающими цистит. Если у женщины или мужчины снижен иммунитет, а в почки попали патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс. Также подвержены заболеванию люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чем лечить пиелонефрит цистит и мочекаменную болезнь

Причины возникновения пиелонефрита:

  • Восходящая инфекция. Часто пиелонефрит возникает после цистита или уретрита.
  • Хронические заболевания: сахарный диабет, патологии кишечника, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, тонзиллит.
  • Пожилой возраст.
  • Респираторные заболевания.
  • Механическая травма почек.
  • Ожирение.
  • Дефлорация, беременность и роды.
  • Врожденные патологии развития почки, лоханок, мочеточников, уретры, мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возвратное поступление мочи в почки).
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в почках, уретре и мочевом пузыре.
  • Токсическое отравление ядами и химикатами, аллергические реакции.
  • Рак простаты.

Также острый пиелонефрит возникает после переохлаждения. Если в холодное время года легко одеваться, носить короткие юбки, шорты и оголять спину, можно простудить почки.

Сходные и отличительные признаки заболеваний

Симптомы заболеваний мочеполовой системы часто бывают схожи. Любые нарушения работы почек или мочевого пузыря приводят к учащенному или затрудненному туалету, болезненным ощущениям. Поэтому пиелонефрит и цистит, особенно хронической формы, часто путают.

Схожие признаки двух болезней:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тянущая боль в нижней части живота, спины, при мочеиспускании, в покое;
  • появление в моче белка, бактерий, крови;
  • при острой стадии заболеваний – слабость бессонница, лихорадка, тошнота, рвота.

Отличие болезней заключено в разной локализации болей: при пиелонефрите тянущая боль в животе и внизу спины, при цистите жжение и острые приступы в районе лобка и половых органов. Воспаление почки и лоханок характеризуется высокой температурой и резкой слабостью, при поражении мочевого пузыря данные симптомы отсутствуют.

Также диагностировать недуг можно при помощи анализа мочи. Содержание белков увеличивается в случае заболевания пиелонефритом. При цистите наблюдается преимущественное количество лейкоцитов. Хронические формы характеризуются тянущими болями в районе воспаления.

Из-за воспаления на почечных тканях образуются инфильтраты и абсцессы. Из-за нарушения оттока мочи в организме происходит отравление токсинами. У больного появляется тошнота и сильная рвота.

Цистит, а также пиелонефрит являют собой патологический процесс воспалительной природы, обычно носят инфекционный характер. Цистит (воспаление оболочек мочевого пузыря) может возникать в любом возрасте, риск заболеть выше у женщин в период климакса, во время вынашивания малыша, с началом половой жизни.

Первоначально поражается интерстициальная ткань чашечно-лоханочной системы и канальцев, впоследствии вовлекается в процесс клубочковый аппарат. Подвержены заболеванию разные группы пациентов, особенно люди с сопутствующими недугами мочеполовой системы, врожденными дефектами почек.

Норма и пиелонефрит

Цистит так же, как пиелонефрит, бывает первичным (возникает как автономное заболевание) и вторичным (в качестве осложнения других заболеваний – сахарного диабета, аутоиммунных реакций, интоксикации). Различают острое, подострое и хроническое течение. Пиелонефрит может быть односторонним или затрагивать обе почки.

Общие симптомы: учащенные позывы, в том числе ложные, к мочеиспусканию, болезненные ощущения, дискомфорт. Наблюдаются лабораторные изменения мочи – наличие болезнетворных бактерий, пиурия, гематурия.

Правильно диагностировать состояние и отличить патологические процессы помогают характерные симптомы, присущие каждому из них:

  • Локализация боли. Цистит сопровождается болезненными ощущениями преимущественно в надлобковой области, половых органах. Пиелонефрит вызывает боль в поясничном отделе.
  • Количество мочи. Цистит приводит к нарушению эвакуаторной функции полостного органа, жидкость выделяется малыми порциями, иногда каплями. Для воспаления почечных лоханок это не характерно.
  • Анализ мочи демонстрирует наличие белка и лейкоцитов (инфицирование почек). В случае цистита – преимущественно лейкоцитоз.
  • Выраженность общей симптоматики. Цистит в острой фазе может сопровождаться повышением температуры тела, снижением активности. Однако изменения общего состояния менее выраженные, чем при воспалении почек. Пиелонефрит же буквально «валит» человека с ног. Наблюдаются следующие симптомы: сильная слабость, бессонница или сонливость, сильная лихорадка, острая интоксикация, выраженная тошнотой, рвотой, чрезмерным потоотделением.

Воспаление мочевого пузыря может стать причиной абсцесса его тканей, пиелонефрит – нагноения, недостаточности почек, сепсиса. В случае развития некроза тканей требуется радикальное лечение – операция.

Разновидности пиелонефрита

По степени тяжести  выделяют острый и хронический виды заболевания, имеющие различие между собой. Острую форму  инфекции разделяют на  серозную и гнойную патологии.

Гнойный пиелонефрит проявляется в виде апостематозного нефрита, метастатического абсцесса, карбункула. У инфекции такого рода более ярко выражены общие симптомы: слабость, мышечные спазмы, повышение температуры тела. Протекает он намного тяжелее, чем серозный.

О хронической форме говорят в тех случаях, когда в течение 3 месяцев не наступает выздоровление от острого пиелонефрита.  Рецидивы могут появляться в холодную сырую погоду.

Болезни мочевыводящих путей у малышей

Почечные отклонения наблюдаются у детей разных возрастов, даже у грудничков.

Симптомы цистита и пиелонефрита у них обнаруживаются чаще всего и проявляются они по-своему. Ребенок  до года не может пожаловаться на боль внизу живота или слабость.

Обычно  у  ребенка  сигналом опасности служит лихорадочное состояние, беспокойный сон и потеря аппетита, потемнение мочи. При воспалительных процессах в данной ситуации температуру очень трудно понизить с помощью жаропонижающих средств. Такие наблюдения должны насторожить родителей и доктора. Дети постарше имеют  типичные симптомы  при воспалении мочевыделительной системы.

Лечение хронического пиелонефрита у женщин в домашних условиях

У женщин хронический пиелонефрит возникает обычно в результате несвоевременного или неправильного лечения цистита. Женский хронический пиелонефрит часто связан с переохлаждениями области почек и ног из-за лекгомысленного отношения к одежде. Хроническим пиелонефритом также нередко страдают женщины в постменопаузе, что связано с нарушением гормонального баланса и ослаблением имунных функций мочеполовой системы.

Причины развития хронического пиелонефрита у женщин: 

  • короткий мочеиспучкательный канал (уретра);
  • наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки;
  • женщины не опорожняют свой мочевой пузырь в полном объеме;
  • поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте;
  • применение антимикробных средств при гигиене, унчтожающих естественную защитную микрофлору;
  • беременность.

Различают первичный и вторичный (калькулёзный) пиелонефрит, острейший, острый, подострый, латентный и хронический пиелонефрит, а также осложнённый и неосложнённый пиелонефрит.

Осложненным является пиелонефрит при наличии анатомических и функциональных аномалий почек, или при наличии сопутствующих заболеваний, таких как: миома матки, фибромиома, эндометриоз, воспаление придатков, кисты яичников, мочекаменная болезнь почек, кисты почек, сахарный диабет, и др. Пиелонефрит у беременных женщин всегда считается осложнённым. Осложнённый пиелонефрит может возникать при проведении инвазивных урологических и гинекологических процедур.

Признаки обострения пиелонефрита:

  • повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильних цифр;
  • озноб, лихорадка, проливной пот;
  • артралгии и миалгии;
  • общая интоксикация организма, бактерие­ми­чес­кий шок;
  • головная боль, иногда головокружение;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • боли в поясничной области и/или в животе по ходу мочеточников;
  • боль, жжение при мочеиспускании (не обязательно);
  • дизурия (затруднённое мочеиспускание);
  • никтурия (преобладание ночного количества мочи над дневным);
  • полакиурия (увеличение частоты мочеиспусканий);
  • императивные позывы к мочеиспусканию.

Хронический пиелонефрит в фазе обострения лечится в нефрологическом стационаре. Лечение включает режим, диету, антибактериальную терапию и симптоматические средства с учетом тяжести, осложнений и сопутствующей патологии.

Амбулаторно лечение хронического пиелонефрита проводится при отсутствии интоксикационного синдрома. Основой лечения является антибактериальная терапия, при выборе препарата учитывают данные предыдущих бакисследований мочи.Лечение должно быть этиологическим и патогенетическим (направленным на повы­шение резистентности почки к инфекции, улучшение кровообращения и обмен­ных процессов).

Каждое обострение хронического пиелонефрита лечится как острый пиелонфрит,  но курс лечения продолжается до 6 недель. Объем антибактериальной терапии определяется видом возбудителя, степенью тяжести болезни, состоянием функции почек. 

В стадии ремиссии необходимо поддерживать курс лечения профилактическими дозами назначенных врачом антибактериальных препаратов, соблюдать питьевой режим и режим мочеиспускания, осуществлять профилактику запоров. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей.

При хроническом пиелонефрите целесообразно соблюдать специальный режим питания, чередующий белковую и молочно-растительную диеты. Для этого в течение 2-3 дней принимают преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня переходят на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко, лимоны).

Женщинам, подверженым рецидивам хронического пиелонефрита следует избегать переохлаждения, носить термобельё и тёплые колготки, в зимнее время года — утеплённые брюки. 

Всем женщинам, страдающим хроническим пиелонефритом, следует тщательно соблюдать личную гигиену, ограничить либо исключить использование антимикробных средств, использовать для интимной гигиены специальные гели и пенки, содержащие молочную кислоту и не нарушающие естественный уровень pH кожи и слизистых.

Как распознать болезнь

Признаки данных недугов во многом схожи, как же можно отличить цистит от подобного ему пиелонефрита?

Признаки Цистит Пиелонефрит
Температура тела В пределах нормы, редко — субфебрильная Повышенная, достигает 40 С
Проявления интоксикации Несвойственны Головные боли, тошнота, рвота, слабость, потливость
Локализация боли В надлобковой части; болезненность при мочеиспускании Область поясницы со стороны воспаленной почки
Видоизменения в моче Появление прожилок крови, гноя В клиническом анализе имеет высокие показатели белка

Сходные и отличительные симптомы болезней

Клиническая картина приступа цистита и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:

  • Повышение температуры тела.
  • Изменение органо-лептических свойств мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Болезненность мочеиспусканий.

Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением очень мелких частиц (песка, а не камней), болевой синдром будет полностью схож с приступом цистита. Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра более чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.

Основным признаком, на котором базируется дифференциация этих двух заболеваний, является симптом Пастернацкого. Это симптом проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Этот симптом характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.

Кроме этого, для цистита характерен ярко выраженный синдром общей интоксикации. Это вызвано тем, что бактерии в очаге воспаления вырабатывают токсины, которые попадают в кровь. При почечной колике этого не наблюдается.Еще одной особенностью начала почечной колики является появление боли в области поясницы. Боль локализуется с одной стороны, так как одновременное движение камней из обеих почек наблюдается крайне редко.

Анализы при пиелонефрите и диагностика хронического пиелонефрита

Диагностические мероприятия ставят своей целью отличить цистит от пиелонефрита. Чтобы с максимальной точностью определить цистит, больному назначают такие виды обследований:

  • общий анализ мочи (высокие показатели в ней будут белка, солей, мочевой кислоты; характерно наличие бактерий и гноя);
  • общее исследование крови;
  • анализ по Нечипоренко;
  • цистоскопия (осматриваются нижние отделы мочевого пузыря).

При пиелонефрите пользуются следующими методами диагностики:

  • анализ мочи по Каковскому-Аддису или Нечипоренко на активные лейкоциты;
  • рентгенография;
  • УЗИ почек, МРТ;
  • посев мочи на микрофлору и степень бактериурии;
  • исследование крови (в показателях анализа будут повышенными содержание лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов).

Основным методом диагностики, который позволяет провести дифференциацию цистита с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.Во время проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть очень большим, либо же распространяться на всю поверхность слизистой оболочки.

Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Он проводится с целью определения вида возбудителя. При мочекаменной болезни моча остается стерильной и бактерии в ней не выявляются.В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления.

Для назначения эффективного лечения врач должен определить причину появления неприятных симптомов. Диагностика цистита и пиелонефрита проходит с помощью лабораторных анализов, аппаратного и инструментального исследования пораженных органов.

Основные методы диагностики цистита:

  1. Общий анализ крови и мочи. В моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, наличие белка, гноя, оксалата кальция.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Определяется уровень цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Цистоскопия. С помощью специального аппарата осматриваются стенки мочевого пузыря и уретры, диагностируется степень поражения. Во время острой формы цистита обследование не проводится.
  4. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Выявляется наличие дивертикулов или камней в органах.

Если есть подозрение на пиелонефрит, то пациенту необходимо сдать мочу и кровь. По общим анализам диагностируется наличие инфекции, стадия заболевания. Также назначается УЗИ почек и лоханок, на котором определяется толщина стенок и степень подвижности пораженного органа. При хроническом воспалении почки уменьшаются.

В отличие от диагностики цистита, при пиелонефрите берется проба мочи Зимницкого. На протяжении суток собирается урина, замеряется объем жидкости в дневное и ночное время.

Чтобы определить, какое из заболеваний беспокоит человека, врачи используют такие диагностические методы:

  • общий анализ крови;
  • анализы мочи (общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого);
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевыводящей системы;
  • иногда – рентгенологическое исследование;
  • эндоскопия;
  • бактериальный посев урины (для определения бактерий, вызывающих воспалительный процесс);
  • цистоскопия;
  • микционная цистография;
  • исследование ритма мочеотделения;
  • урофлометрия;
  • реже – урография (экскреторная, обзорная);
  • компьютерная томография.

Что показывают анализы при хроническом пиелонефрите?

Общий анализ крови (ОАК):

  • лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево (не обязательно);
  • ускорение СОЭ.

Изменения в Общем анализе мочи (ОАМ):

  • умеренная лейкоцитурия;
  • возможна эритроцитурия;
  • умеренная протеинурия (до 1,5 г/л);
  • цилиндрурия.

УЗИ почек:

  • асимметричные изменения размеров;
  • расширение и деформация чашечно-лоханочной системы;
  • уменьшение почек в размере;
  • уменьшение толщины паренхимы;
  • отсутствует четкое дифференцирование синуса от паренхимы.

Экскреторная урография:

  • расширение и деформация чаш, лоханок и моче­точ­ников;
  • асимметрия размеров;
  • изменения показателей рено-корти­каль­ного индекса, позитивный симптом Ходстона.

По состоянию функции почек (5 стадий по скорости клубочковой фильтрации):

  • І стадия, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) – ≥ 90 мл/мин.;
  • ІІ стадия, СКФ – 89-60 мл/мин.;
  • ІІІ стадия, СКФ – 59-30 мл/мин.;
  • IV стадия, СКФ – 29-15 мл/мин.;
  • V стадия, СКФ – менее 15 мл/мин (ТХПН).

Лечение

Суть дифференциации заключается в том, что каждое из этих заболеваний требует специфического лечения. В случае, если был неправильно поставлен диагноз, и, соответственно, неправильное лечение, состояние больного при применении тех или иных средств терапии может усугубиться.

Клиническая картина приступа цистита и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики. Несмотря на наличие общих симптомов, их можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления. Независимо от того, какое заболевание возникло у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения. Каждая из этих патологий может вызывать осложнения, которые могут стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.

При выявлении воспалительного процесса в органах мочеполовой системы пациенту назначается медикаментозная терапия и постельный режим. Пиелонефрит является более серьезной патологией, которая лечится в стационаре. Если выявлен острый цистит, больной может принимать лекарства домашних условиях, но под наблюдением врача.

Основные препараты, назначающиеся при воспалении почек и мочевого пузыря:

  • Антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия (антибиотики «Монурал», «Амикацин», «Цефипим»).
  • Спазмолитики и анальгетики, устраняющие боль и нарушения оттока мочи («Но-шпа», «Дротаверин»).
  • Лечение с помощью НПВС («Мелоксикам», «Вольтарен»).
  • Препараты для восстановления микрофлоры кишечника, влагалища («Креон», Бифиформ», «Бифидумбактерин»).
  • Терапия народными средствами: отвары и чаи из лечебных трав (ромашка, чабрец, укроп, петрушка, шиповник), клюквенный морс, фитованночки с добавлением морской соли.

Также рекомендуется строгая диета и обильное питье. Диуретики назначаются в крайних случаях. Лечение пиелонефрита и цистита проводится в таблетках или уколах, в зависимости от степени тяжести заболевания. При своевременном обращении и оказанной помощи срок выздоровления: несколько недель. Для устранения хронического воспалительного процесса потребуется до двух месяцев.

Хоть признаки заболеваний между собой отличаются, а разница в пораженных органах может быть существенной, все же лечение мочевыделительной системы в большинстве случаев проходит по одному сценарию:

  1. Всегда врачи назначают при таких воспалительных процессах антибиотики. Но какими именно будут лечить заболевание, зависит от бактерий, которые его вызвали. Чаще всего используются такие препараты, как Флемоклав Солютаб, Цефепим, Норфлоксацин, Монурал, Амикацин, Ципрофлоксацин и пр. В случаях сложных пиелонефритов врачи могут назначить прием сразу двух подобных лекарств.
  2. Важно принимать и так званые уроантисептики, среди которых наиболее известен Канефрон. Он активно борется с болезнетворными микроорганизмами, снимает воспалительный процесс, а также слегка обезболивает.
  3. При пиелонефрите часто обращаются и к дезинтоксикации для выведения патогенных веществ из организма.
  4. Для ускорения терапевтического эффекта применяют различные физиопроцедуры – УВЧ, фонофорез и пр.

Важно совмещать прием лекарственных препаратов со специальной диетой и другими правилами. Например, сухое тепло может успокоить воспалительный процесс, но его нельзя использовать при повышенной температуре тела, беременным женщинам, при гнойных образованиях и пр.

Пиелонефрит или менее опасный цистит можно вылечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяется при серьезных нарушениях, запущенных формах и высоких показателях интоксикации организма. В любом случае нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Лечение назначает только специалист. Самостоятельное употребление лекарств недопустимо.
  2. Антибиотики принимают 5-7 дней и следует выдерживать одинаковые промежутки времени между приемом.
  3. Использовать народные средства только после консультации врача. Хорошо себя зарекомендовали лекарственная ромашка, толокнянка, полевой хвощ, петрушка.
  4. Совместно с антимикробной терапией нужно употреблять препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, чтобы предотвратить появление дисбактериоза.
  5. При пиелонефрите больному назначают диетическое питание – стол №7, то есть бессолевую диету.
  6. Если же вас беспокоит только цистит, то достаточно снизить количество соли в пище, не употреблять копченостей, острых специй и полностью исключить алкоголь.

Оставлять такие заболевания без лечения нельзя, потому что они всегда приводят к более серьезным осложнениям. Так, острый цистит может перейти в хроническую форму, а при любом провоцирующем факторе привести к воспалению почек и соседних органов. Пиелонефрит же из острой стадии также перерастет в латентную, но постоянное перерождение тканей закончится почечной недостаточностью или другими осложнениями.

Антибиотики при пиелонефрите назначаются на первом этапе эмпирически, а затем, по результатам бактериологического посева мочи с учётом выявленной патогенной микрофлоры. Длительность лечения неосложнённого пиелонефрита составляет 14 дней. При первом обращении препарат назначают эмпирически, затем — с учётом чувствительности флоры. Приём антибиотиков необходимо осуществлять строго в соответствии с врачебными рекомендациями до полной санации мочи.

Перечень основных медикаментов:

  • Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл.
  • Амоксициллин клавулановая кислота 625 мг табл.
  • Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг.
  • Цефалексин 250 мг, 500 мг табл, капс.
  • Фурагин 100 мг табл.

Поддерживающий курс лечения проводится после полной нормализации анализов мочи: нитрофуранами 1/2 — 1/3 суточной дозы 1 раз на ночь в течение 2 мес. и более.Во время лечения необходимо увеличить потребление жидкости для устранения интоксикации организма и поддерживать форсированный диурез, способствующий купированию воспалительного процесса.

Лечение хронического пиелонефрита травами проводится в фазе ремиссии, наступившей после курса антибактериальной антибиотикотерапии. Лечение пиелонефрита народными средствами направлено на достижение стойкой ремиссии и снижение частоты рецидивов заболевания. Противорецидивное лечение травяными настоями и сборами проводится от 2 месяцев до 2 лет.

симптом Пастернацкого

Рецепт №1:

  • первая неделя месяца – клюквенный морс, отвар шиповника вместо чая, витамины;
  • II, III недедели – полевой хвощ (1 десертная ложка), корень солодки (1 ст. л.), толокнянка (1 дес. л.);
  • IV – антибактериальные препараты по предписанию врача один раз в сутки на ночь.

Рецепт №2:

  • 1 месяц: лист березы, шишки хмеля, крымская роза (цветы) — заваривать и пить как чай;
  • II месяц: плоды земляники, полевой хвощ;
  • III месяц: листья толокнянки, листья брусники, плоды шиповника;
  • первые 2 недели каждого месяца — эхинацин (или иммунал), экстракт алоэ.

Прием внутрь минеральной воды типа «Нафтуся» по 150-200 мл 3-4 раза в день за 30 мин до еды, курс 24 дня. Могут быть применены минеральные воды “Лужанская”, “Поляна Купель”, “Дана” в том же режиме дозирования.

Противорецидивная терапия при пиелонефрите

Приступать к лечению нужно после установленного урологом диагноза и прописанных им назначений. При тяжелых формах необходимо определить, какой возбудитель является причиной недуга.

Так как патология имеет инфекционный характер, лечение цистита и пиелонефрита опирается преимущественно на прием  противомикробных средств.

К такой группе относятся «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин».

Более современным и эффективным  среди них является «Монурал». Он имеет определенное преимущество в способе применения  перед  другими: выпивается  однократно 1 пакет.

Облегчение наступает уже через 1,5-2 часа. Этот препарат  используется в борьбе с циститом или уретритом даже во время беременности. Он не только уничтожает ненужные бактерии, но и снимает болевые ощущения.

Принимать антибиотики  рекомендуется в течение 5 дней, а при серьезных осложнениях – до 2 недель. Если же после лечения симптомы не исчезают, необходимо сделать посев мочи на микрофлору для определения ее чувствительности к некоторым веществам. Такой подход позволяет врачу правильно подобрать препарат для повторного курса терапии.

В некоторых случаях подключают группу таких препаратов, как сульфаниламиды. К ним относятся «Уросульфан», «Бисептол». Хотя спектр действия у них не такой широкий, как у антибиотиков, но их бактериостатические свойства необходимы в борьбе с определенными микроорганизмами.

При появлении сильных колик и болей в комплексе с антибактериальными средствами принимаются спазмолитические препараты.  К ним относятся «Папаверина гидрохлорида» суппозитории, «Но-шпа» таблетки. Облегчает болевые ощущения, снимает жжение теплая грелка, положенная на место очага.

Лечение во время беременности  будет  отличаться на разных ее периодах. Чтобы снизить  токсичность инфекции,  для будущей мамы подбираются более щадящие антибиотики и лекарства растительного происхождения. Такие препараты по своей эффективности не уступают синтетическим, а безопасность их применения  гораздо выше.

В промежутках между приемами аптечных средств одновременно можно принимать настои и отвары различных трав, обладающих диуретическим и антисептическим действием (плодов шиповника, можжевельника, листьев березы, толокнянки, брусники).

На фармацевтическом рынке появляются все новые препараты из растительного сырья для лечения мочевыводящих путей. К ним относятся капли «Урохолум», таблетки «Уротол». Они имеют бактерицидное, противовоспалительное, мочегонное действие.

Фитолечение (народная терапия) в домашних условиях особенно эффективно на начальных этапах развития патологии, а при осложнениях  его надо применять в комплексе с медицинскими препаратами.

Для терапии заболеваний органов мочевыделения используют антибактериальные препараты. Основными целями антибиотикотерапии служат предупреждение развития осложнений, профилактика перехода острого процесса в хронический, быстрое купирование симптомов и восстановление трудоспособности.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите назначают в зависимости от выявленного возбудителя. Для уточнения возбудителя проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Возбудителями этих заболеваний могут быть различные микроорганизмы.

Лечим пиелонефрит

Согласно последним рекомендациям при неосложненном пиелонефрите лекарственными средствами первого ряда являются фторхинолоны. Чаще всего рекомендуют принимать цефиксим по 400 мг в сутки или левофлоксацин по 0,5-0,75 1 раз в сутки. У ранее нелеченных пациентов возможно применение ципрофлоксацина или норфлоксацина. Препараты второго ряда – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Его применяют по 625 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

При тяжелом течении пиелонефрита лечение проводят в стационаре с парентеральным введением препаратов. Назначают антибиотики из группы карбапенемов – меронем, эртапенем. Возможно использование амикацина и левофлоксацина. У беременных рекомендуют применять препараты цефибутен, цефиксим, цефотаксим или цефтриаксон. При грибковом поражении используют флуконазол и амфотерицин.

Терапию антибиотиками проводят в течение 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Лечим цистит

При цистите необходимо прежде всего исключить специфическую флору. При неспецифической природе заболевания назначают препараты группы фторхинолонов, защищенные пенициллины или цефалоспорины третьего поколения. Из фторхинолонов чаще применяют левофлоксацин и ципрофлоксацин. Среди препаратов пенициллинового ряда предпочитают назначение амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Из цефалоспоринов предпочтение отдают цефиксиму и цефтибутену.

При специфической инфекции предпочитают макролиды, метронидазол, тетрациклины и фторхинолоны. При выявлении в анализах хламидий применяют антибиотики группы макролидов. Трихомонады чаще всего чувствительны к метронидазолу. Лечение уреаплазмы проводится макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами.

Лечение антибиотиками при цистите проводят короткими курсами по 3-5 дней. Исключение составляют беременные, пациенты с сопутствующим сахарным диабетом, больные старше 65 лет, специфическая природа заболевания, хроническая форма инфекции. У таки пациентов лечение обычно продолжается в течение 7-10 дней.

В терапии беременных лучше всего использовать цефалоспорины или ампициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Применение фторхинолонов противопоказано. Для лечения хламидиоза беременных можно назначать макролиды, во втором триместре – азитромицин.

После окончания курса антибактериальной терапии в течение длительного времени продолжают применять растительные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

При мочевой инфекции применяют травы, обладающие мочегонным и антибактериальным (уросептическим) эффектом. Травы также способствуют нормализации микрофлоры после губительного действия антибиотиков.

  1. Травы, обладающие мочегонным эффектом: кукурузные рыльца, толокнянка, черная смородина, полевой хвощ, можжевельник, семена льна, шиповник.
  2. Травы, снимающие воспаление и обладающие антибактериальными свойствами: толокнянка, овес, тысячелистник, корень петрушки, василек, календула, кукурузные рыльца, спорыш.

Для лечения инфекции часто применяется почечный чай, в состав которого входит ортосифон. Ортосифон тычиночный – это трава, растущая на Юго-Востоке Азии, на Кавказе и в Австралии. Он обладает мочегонным и калийсберегающим эффектом, является хорошим спазмолитиком. Могут применяться и иные урологические сборы, Бруснивер, Канефрон и т.п. Многие травы встречаются в рецептах народной медицины.

Лабораторные анализы, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, рентгенография помогают дифференцировать патологии.  Лечение воспалений органов мочеполовой системы всегда комплексное. Следует придерживаться диеты, постельного режима, рекомендаций доктора по применению медикаментозных средств. Из пищевого рациона исключают специи, копчености, жирные яства, сладости, насыщенные бульоны.

Лечение острого пиелонефрита, как правило, стационарное. Под врачебным надзором проводят антимикробную терапию, дезинтоксикацию организма, симптоматическое лечение. Воспаление мочевого пузыря лечат и дома, и в больнице.

Инфекции мочеполовой системы требуют приема антибиотиков широкого спектра воздействия, которые способны создавать высокие концентрации активного лекарственного вещества в моче.

Успешное лечение достигается современными противомикробными лекарствами:

  • Монурал;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Амикацин;
  • Цефепим.

Противовоспалительное лечение усиливается различными растительными препаратами, которые дезинфицируют органы мочеполовой системы, оказывают мочегонное воздействие (таблетки канефрона, цистона). Хороший результат обеспечивают лекарственные травы (ромашка, полевой хвощ, толокнянка, петрушка). Врач может назначать лечение физиопроцедурами (фонофорез, УВЧ). Лечение сухим теплом противопоказано при гипертермии, гнойном поражении тканей, беременным.

Лечение хронических воспалительных процессов существенно не отличается от такового при острых стадиях, однако, оно более длительное и трудоемкое. Пациенты, перенесшие острое воспаление почек, находятся на диспансерном учете у терапевта.

Часто пациентов и врачей беспокоит вопрос, как отличить цистит от пиелонефрита, в чем разница между этими схожими заболеваниями мочеполовой системы? Очень многие симптомы и признаки у них совпадают, но есть особенности, которые подскажут опытному специалисту, какой именно орган поражен инфекцией.

Установлено, что цистит встречается у 95% женщин хотя бы раз в жизни, в то время как у мужчин данные показатели не превышают 25%. Если же говорить о пиелонефрите, то женская часть населения планеты сталкивается с данным заболеванием тоже чаще (20%), а представители сильного пола крайне редко (8%).

Основными причинами рецидивирующего течения заболевания являются:

  • неправильная интерпретация результатов бакисследования мочи;
  • неадекватная доза антибактериальных препаратов;
  • недостаточная длительность лечения и неадекватная профилактика;
  • реинфекция и неадекватное лечение.

Для предотвращения рецидивирующего течения пиелонефрита следует внимательно пройти полный курс лечения и проводить регулярные микробиологические обследования мочи. Противорецидивная терапия может включать санаторно-курортное лечение. 

Критерии эффективности лечения хронического пиелонефрита:

  • клинико-лабораторная ремиссия – отсутствие клинических проявлений;
  • нормализация лабораторных показателей крови;
  • уменьшение лейко­цитурии;
  • отсутствие диагностически значимой бактериурии.

Как подбирают антибиотики?

Пиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите.

Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции. В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

  • фторхинолы;
  • цефалоспорины;
  • средства пенициллинового ряда;
  • макролиды;
  • нитрофураны;
  • фосфоновая кислота.

Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

Если врач не предлагает провести анализ, можно настоять на такой предварительной диагностике либо же сменить врача на более квалифицированного уролога.

Фторхинолы

Это очень мощные антибактериальные средства, которые очень часто применяются для лечения цистита и пиелонефрита. Среди самых известных названий этой группы можно вспомнить Ципрофлоксацин и Нолицин.

Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

Цефалоспорины

Препараты первого поколения этой группы для лечения урологических воспалений не применяются. В этой группе есть несколько видов лекарств, каждый из которых отличается активностью по отношению к тому или иному возбудителю:

  1. Гентамицин. При его применении патогенная клетка не может функционировать, все ее процессы нарушаются и тормозятся, и в конечном итоге бактерия погибает. К побочным эффектам можно отнести сильное расслабление мышц кишечника, что приводит к диарее. Для предотвращения обезвоживания пациенту необходимо значительно увеличить потребление воды на время проведения терапии.
  2. Цефтриаксон. Очень популярный препарат, и в большинстве стационаров урологического назначения в качестве основного лечения применяют именно его. Это сильный антибиотик, который лечит воспаление даже в запущенной стадии. Побочных эффектов у него также немало. Чаще всего цефтриаксон применяют в виде капельниц и уколов, а не в таблетированной форме.
  3. Цефотаксим. Эффективен против синегнойной палочки и энтерококков. Обычно назначается после антибиотиков пенициллинового ряда, которые не вызвали у пациента улучшения самочувствия. Препарат выпускается для внутривенного введения, а потому обычно его назначают только в условиях стационара. Во время терапии необходимо следить за самочувствием, ведь велика вероятность появления побочных эффектов, самый страшный из которых – воспаление мягких тканей кишечника.
  4. Цефуроксим. Эффективен в отношении энтерококков и стафилококков, то есть основных видов бактерий при цистите. Форма выпуска – в таблетках и порошке, из которого готовят капельницу. Нередко входит в лист назначений при хроническом воспалении. Переносимость препарата пациентами – средняя.

Самая простейшая и древнейшая группа лекарств. Все антибиотики этого ряда изучены вдоль и поперек, что позволяет с большой долей вероятности предотвратить у конкретного пациента появление побочных эффектов. К слову, эти антибиотики – самые низкотоксичные. Из неприятных эффектов можно вспомнить только дисбактериоз, от которого избавляются приемом восстанавливающих микрофлору кишечника средств и изменением рациона питания.

У некоторых людей средства пенициллинового ряда вызывают простейшие аллергические реакции – крапивницу и сыпь, что дает основание заменить лекарство.

Не применяются в случаях, если воспаление вызвано грибками или вирусами, в отношении которых пенициллин бессилен. Среди видов этой группы можно вспомнить:

  1. Аугментин. Британская компания соединила в этом препарате клавулановую кислоту и амоксициллин. Первый компонент – клавулановая кислота – препятствует возможному разрушению антибиотика бактериями, то есть позволяет делать форму лекарства более устойчивой. Формы выпуска – различны: таблетки, порошки для растворения и раствор для внутривенного введения.
  2. Амоксиклав. Состав этого лекарства практически идентичен предыдущему. В данном случае производитель – австрийская компания. Она увеличила количество форм выпуска лекарства, добавив к ним и диспергируемые таблетки, что позволяет ускорить всасывание активных компонентов.

Макролиды

Чаще всего к терапии лекарствами из группы макролидов приходят после цефалоспоринов и пенициллинов. При выявлении у пациента, больным циститом, хламидий антибиотики-макролиды являются идеальными для проведения терапии, поскольку активные компоненты великолепно справляются с этими бактериями. Наиболее известные названия здесь следующие:

  1. Азитромицин (Суммамед). Один из лучших антибиотиков, действующих в урогенитальной сфере. Применяется исключительно перорально – в таблетках или растворе, поскольку внутримышечное введение опасно для здоровья.
  2. Рокситромицин. активный компонент быстро проникает внутрь патогенной клетки и убивает ее. Запрещен к применению в первом триместре беременности.

Нитрофураны

Из названия понятно, что сфера применения средств этой антибактериальной группы – мочеполовая система. Эти антибиотики мощные, действуют эффективно в отношении большинства бактерий, но их применение нередко вызывает побочные эффекты. Также пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени и почек их назначать нельзя.

  1. Фуразолидон. Один из первых препаратов этой группы, сегодня не считается высокоэффективным, поскольку не способен создавать в моче необходимую концентрацию активного вещества.
  2. Фуразидин. Отмечается высокая эффективность препарата при лечении цистита, вызванного кишечной палочкой. Достаточно хорошо переносится пациентами, если у тех нет противопоказаний к его приему.

Фосфоновая кислота

В данном случае речь идет об одном антибактериальном препарате, который является производным фосфоновой кислоты, — Монурале. Монурал врачи назначают при острых циститах даже без анализов, поскольку он быстро купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение бактерий. К положительным свойствам Монурала можно отнести и возможность его применения беременными женщинами. К противопоказаниям можно отнести лишь грудное вскармливание, детский возраст до 5 лет и тяжелые нарушения функционирования почек.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Для того чтобы избавиться от этих заболеваний, требуются упорство и регулярный прием лекарств.

Заболевание требует длительного лечения, так как чаще всего оно рецидивирует. Однако проблема заключается в том, что за это время организм вырабатывает устойчивость к прежнему антибиотику. Поэтому приходится подбирать более сильный. Необходимо сделать посев мочи, для того чтобы подобрать нужный антибиотик.

Почему не стоит самостоятельно подбирать себе препараты при цистите? Неправильный выбор средства приведет к тому, что эффективность лечения будет минимальной. Сильные же препараты имеют большое количество побочных эффектов.

Особенно важна помощь специалиста, если речь идет о лечении беременной женщины или ребенка.

Важно подобрать правильную дозировку. Имеют большое значение вес, особенности организма, сопутствующие болезни, насколько тяжело протекает заболевание.

Самостоятельно рассчитать дозировку препаратов у вас не получится. Существует вероятность того, что цистит и пиелонефрит очень быстро дадут осложнения. Кроме того, в следующий раз этот антибиотик уже не поможет.Наблюдать за ходом лечения должен врач.

Что нужно знать при лечении цистита и пиелонефрита? Необходимо правильно принимать препараты, только в таком случае они нанесут минимальный вред организму. Правильная диета очень важна. Для того чтобы очищать почки, следует выпивать не менее 2 л воды в день. Будет полезно пить отвары из лекарственных трав.

Следует сочетать прием антибиотиков с пребиотиками. Это позволит восстановить микрофлору кишечника. Приобрести их можно в любой аптеке. Принято считать, что пробиотики можно успешно заменить кисломолочными продуктами. Однако это не так. При цистите от кефира стоит отказаться. Восстановление микрофлоры кишечника займет больше времени, чем сам курс лечения. Поэтому принимать препараты нужно и после того, как он закончился (это примерно 14 дней).

Для лечения цистита применяются препараты, которые относятся к производным Фурадонина, Палина, 5-НОК. Эти антибиотики имеют большое количество противопоказаний. Поэтому сегодня их заменили средства, которые относятся ко фторхинолонам:

  • Норфолоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Какие антибиотики применяются при пиелонефрите?

Лечение заболевания предполагает определенную схему. В нее входят:

  • антибиотики пенициллиновой группы;
  • аминогликозид;
  • карбапенемы;
  • фторхинолон;
  • антибиотики цефалоспориновой группы, которые относятся ко второму и третьему поколениям;
  • гентамицин.

Последовательность приема препаратов именно такая, как в списке. Заниматься самолечением нельзя. Пиелонефрит очень часто возникает на фоне недолеченного цистита и вполне способен закончиться почечной недостаточностью. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, нужно правильно подобрать антибиотик. Кроме того, нужно правильно назначить дозировку препаратов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть неэффективны.

Цистит может оказаться не только недомоганием, но и серьезной проблемой. Очень часто он осложняется мочекаменной болезнью, проблемами с почками. Нередко это сопутствующее гинекологическое заболевание. Лечение должно быть комплексным и проходить под контролем врача.

В хронической форме эти заболевания лечатся с большим трудом. Периодические осложнения отравят вашу жизнь, и избавиться от них окажется очень сложно. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем: избегать промерзания, при позывах сразу же ходить в туалет, пить больше воды.

Необходимо своевременно и активно лечить заболевание мочеполовой сферы при первых появляющихся признаках. Большую роль играет борьба с очаговой инфекцией. Рекомендуется систематическое наблюдение и обследование беременных. Пациенты с хронической формой нуждаются в правильном трудоустройстве, устранении причин, препятствующих нормальному отхождению мочи, поддерживающей регулярной терапии.

Избавиться от цистита или пиелонефрита можно за неделю, но следует помнить, что при ослабленном иммунитете и различных провоцирующих факторах болезнь быстро возвращается. Чтобы предотвратить это, желательно откорректировать свои привычки:

  1. Снизить потребление соли в ежедневных блюдах.
  2. Также стараться не увлекаться добавлением уксуса, специй, щавелевой кислоты и прочих агрессивных для почек веществ во время приготовления пищи.
  3. Не доводить мочеполовую систему до застоя, часто опорожнять мочевой пузырь, выпивать достаточное количество воды в сутки (не меньше 1,5-2 литров). Иногда врачи рекомендуют периодически принимать мочегонные препараты для поднятия тонуса соответствующих мышц.
  4. Избегайте переохлаждений как постоянных умеренных, так и единичных.
  5. Вовремя устраняйте любые инфекционные и воспалительные процессы в других органах, так как болезнетворные бактерии быстро могут попасть и в мочевыводящие пути.

После пиелонефрита придется регулярно навещать терапевта или нефролога, чтобы не допустить рецидивов.

Прогноз

На  стадии раннего выявления, при своевременном и интенсивном  лечении острые формы примерно в 60 % случаев заканчивается полным выздоровлением. В противном случае они переходят в хроническую форму, которая будет периодически давать рецидивы.

При своевременно поставленном диагнозе и полноценном лечении прогноз благоприятный. В случае проведения неадекватной терапии возможен переход в хроническую форму или развитие осложнений – абсцесс, уросепсис, развитие почечной недостаточности.

Сохранить

Сохранить

Диета

Больным рекомендуется постельный режим, специальная диета. Пища должна быть разнообразной, высоко витаминизированной. Поскольку отеки обычно отсутствуют, то ограничения в употреблении жидкости и поваренной соли не требуются. Следует больше пить свежеприготовленных натуральных соков, компотов, киселей, отвара шиповника, клюквенного морса.

Допустимы  кисломолочные продукты, злаковые каши, нежирные мясо и рыба. Фрукты и овощи употреблять только те, которые не раздражают слизистую и не дают дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару. Питание должно быть дробным.

Исключить из рациона нужно:

  • острые специи и приправы (горчица, лук, хрен, перец, чеснок);
  • копчёные, соленые, маринованные и жирные блюда;
  • торты, пирожные, шоколад;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • соленый и жирный сыр.

Относиться легкомысленно  к рациону питания нельзя, особенно в данном случае. Правильно подобранная диета облегчает общую симптоматику и ускоряет выздоровление.

Назначается питание с ограничением острой и жареной пищи, чтобы не раздражать воспаленную слизистую мочевыводящих путей. Ограничивают прием пряностей, острых приправ, копченых продуктов, крепких супов и бульонов, алкоголя. Хорошо влияет на микрофлору молочная и кисломолочная диета. Необходимо употреблять большое количество жидкости для снятия интоксикации и восстановления работы мочевых путей.

При пиелонефрите, протекающим без артериальной гипертензии, рекомендуют обычное питание с полноценным содержанием веществ. Разрешаются рыба и нежирные сорта мяса в отварном виде, молочные продукты, фрукты и овощи. Рекомендуется пить много жидкости: ягодные морсы, зеленый чай, компот. При повышении артериального давления ограничивают прием соли и жидкости.

Специальная диета при хроническом пиелонефрите не предусмотрена. Режим питания при хроническим пиелонефрите протекающем без артериальной гипертензии, отеков и хронической почечной недостаточности (ХПН) мало отличается от обычного рациона. Из употребления исключаются острые блюда, соусы и приправы, консервы, маринады и копчёности.

Питание должно быть полноценным, щадящим, не раздражающим почечную паренхиму. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.

), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал.В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector