Анализ мочи при воспалении почек — Почки

Что такое нефрит?

Моча имеет оранжевый или рыжеватый цвет при наличии следующих предпосылок:

  • большое количество пигмента, который создает жёлтый цвет мочи: урохрома, уробилиногена и пр.;
  • потребление пищевых продуктов с большим содержанием красителя, кстати говоря, не обязательно жёлтого. Любой краситель при расщеплении может давать оранжевый цвет;
  • заболевания мочевыводящих протоков и прием медикаментозных препаратов.

Все люди с утра выделяют мочу насыщенного рыжего цвета, особенно, если перед сном мочевой пузырь не был опорожнен. В данном случае причина кроется в предпосылках гормонального характера.

Другой причиной появления мочи оранжевого цвета является обезвоживание организма. Обезвоживание, то есть дефицит метаболической воды, может быть вызван интенсивными физическими нагрузками, долгим отсутствием употребления влаги, жарой и пр. Моча повышенной концентрации возникает из-за того, что почки пытаются возместить недостаток влаги.

Яркий, флуоресцентный желтый в унитазе, вероятно, связан с приемом витаминов. Витамины группы В, особенно В12, являются виновниками резкого изменения цвета. Это не является причиной для беспокойства — за исключением того, что вы, наверняка, заплатили хорошие деньги за эти витамины, которыми только что помочились!

  • Гломерулонефрит. Очаг болезни — клубочки и их сосуды. Развивается вследствие перенесенной ангины или другого воспалительного заболевания.
  • Пиелонефрит. Неспецифическое воспаление чашечек и лоханок. Причиной возникновения являются бактерии. Заболевание может быть острым и хроническим.
  • Интерстициальный нефрит. Очаг воспаления сосредотачивается в самой почечной ткани и каналах. Развивается, как правило, после приема некоторых видов антибиотиков,
  • Лучевой нефрит. Появляется из-за воздействия излучения при лечении онкологических заболеваний или при длительном нахождении в зоне повышенной радиации.
  • Нефрит может спровоцировать как снижение иммунитета, так и нездоровый образ жизнь.

    Воспаление почек может быть спровоцировано различными факторами, но можно выделить ряд общих причин возникновения. Прежде всего — снижение иммунитета организма, нехватка витаминов, переутомление, частичное или полное переохлаждение. Стабильная работа органов происходит при нормальном кровотоке, который снижается вследствие резкого понижения температуры.

    При любом нарушении функции мочеотделительной системы возникает характерный признак – изменение цвета и прозрачности мочи. Почему изменяется цвет мочи? Это происходит вследствие нескольких причин, которые зависят от того, почему болят почки у того или иного пациента. Рассмотрим самые важные аспекты.

    В норме моча здорового взрослого человека обладает легким соломенным оттенком и она абсолютно призрачная. Желтый оттенок появляется в результате присутствия так называемых урохромов – это желчные пигменты, возникают в результате распада желчных кислот. При появлении насыщенного коричневого оттенка мочи можно заподозрить заболевание печени и желчевыводящих путей.

    Обесцвечивание мочи также вызывает определенные подозрения: врач начинает подозревать у пациента увеличение суточного объема выделяемой мочи, характерное для сахарного и несахарного диабета. Также при бесцветном типе мочи не исключена почечная недостаточность.

    На цвет мочи оказывает влияние присутствие форменных элементов крови (эритроциты и лейкоциты), слизистых и эпителиальных клеток, уратов (мелких частиц, из которых состоят камни в почках).

    Розовый или красный цвет мочи при выделении крови не характерен. Поэтому, если моча не мутная и не напоминает мясные помои, то стоит подумать о том, что употребляли в пищу в последние сутки (возможно это красящие вещества или свекла). Истинная гематурия проявляется тем, что моча становится мутной и как бы грязной.

    Ложную гематурию могут вызывать следующие лекарства и пищевые продукты:

    • аспирин и амидопирин, антипирин и сантонин;
    • отравление фенолом и нафтолом;
    • присутствие в рационе в большом количестве свеклы и продуктов, богатых железом;
    • прием активированного угля;
    • назначенные порфирины для разжижения крови.

    При истинной гематурии (присутствия в моче видимой или скрытой крови), важно исключать следующие заболевания почек:

    • острый и хронический гломерулонефрит;
    • развитие злокачественных опухолевых процессов в мочеотделительной системе и в области предстательной железы у мужчин;
    • мочекаменная болезнь;
    • травма и разрыв лоханки почки, мочеточника;
    • цистит и уретрит.

    Если необходимо собрать мочу для анализа в период менструации, то необходимо воспользоваться специальным гигиеническим тампоном для исключения попадания капелек крови в мочу. При обнаружении в моче слизи и большого количества солей необходимо исключать пиелонефрит, для которого не характерно обнаружение в анализе эритроцитов.

    Патологические причины цвета мочи при болезнях почек

    Каждые сутки при норме человек должен выделять при мочеиспускании от 800 мл до 1,5 литра. Причинами ненормального окраса природной жидкости являются те компоненты, которых в моче быть не должно (эритроциты, белки, лейкоциты и др.). При наличии таких компонентов можно выявить, что в организме происходят патологические процессы, на которые важно обратить пристальное внимание. Цвет мочи — важный ориентир для диагностирования болезни. Показатель часто варьируется при заболевании почек.

    Но не только серьезные нарушения в организме — причины окраса:

    • Некоторые витамины, после приема которых и моча становится зеленой.
    • Морковка всегда красит в ярко-оранжевый цвет.
    • Лекарственные препараты содержат красители, влияющие на окрас урины.
    • Возраст также считается фактором изменения цветовых характеристик.
    • При физических напряжениях у взрослых после 50-ти лет в мочу могут попадать частички крови, окрашивая урину в красноватый.

    — Обезвоживание. Обезвоживание в результате сокращения потребления жидкости или физических нагрузок без адекватной замены жидкости повышает риск образования камней в почках. Преграда для потока мочи также может привести к образованию камней. В связи с этим климат может быть фактором риска для развития почечнокаменной болезни, так как жители жарких и сухих областей имеют больше шансов испытывать обезвоживание и чувствительны к образованию камней в почках.

    — Хроническая мочевая инфекция. Камни в почках могут также возникнуть в результате инфекции в мочевых путях, таких как пиелонефрит и цистит.

    — Нарушение обмена веществ. Метаболические нарушения, в том числе наследственные нарушения обмена веществ, могут изменить состав мочи и увеличить риск человека к камнеобразованию.

    — Нарушение обмена кальция в организме — гиперкальциурия. Другое наследственное заболевание, характеризующееся высоким содержанием кальция в моче, вызывает камни в более чем половине случаев. В этом состоянии, слишком много кальция усваивается из пищи и выводится с мочой, где он может образовывать фосфат кальция или камни оксалата кальция.

    — Подагра. Подагра приводит к хроническому повышению количества мочевой кислоты в крови и моче, что может привести к образованию камней мочевой кислоты.

    — Аномалии развития почек и заболевания почек. Повышенный риск образования камней в почках имеют люди, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, цистинурией и гипероксалурией, сужение мочеточника, аномалиями развития почек, поликистозом почки.

    — Диабет и гипертония. Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, также связаны с повышенным риском развития камней в почках.

    — Заболевания пищеварительного тракта. Люди с воспалительным заболеванием кишечника, также более склонны к развитию камней в почках из-за нарушения метаболизма кальция и к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови. Прошедшие кишечное шунтирование или стому, также подвергаются повышенному риску образования камней в почках.

    — Прием лекарств. Некоторые препараты также повышают риск образования камней в почках. К этим препаратам относятся некоторые мочегонные средства, содержащие кальций антациды, и ингибиторы протеазы Индинавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.

    — Питание. Диетические факторы могут увеличить риск образования камней у восприимчивых людей, в частности высокое потребление животного белка, высокое содержание соли, чрезмерное потребление сахара, переизбыток витамина D, и возможно чрезмерное потребление оксалатсодержащих продуктов, таких как шпинат.

    — Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни и главным образом сидячая работа приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и застойным явлениям в малом тазу, что в свою очередь вызывает образование камней в мочевыводящей системе.

    Так же, как ваша кожа может окраситься в оранжевый цвет, если вы едите слишком много моркови, так и ваша моча может это сделать. Это означает, что вы превысили дозу бета-каротина, который затем выводится из организма с мочой.

    Лечение ИМП (инфекций мочеполовых путей) Уропирином (Pyridium) и Варфарином, разжижителями крови также может привести к оранжевой моче. Если вы принимаете эти лекарства, то врач предупредит вас об изменениях цвета мочи, поэтому незачем беспокоиться.

    Если вы видите в моче больше неона или люминесцентного оранжевого, значит, у вас расстройства, связанные с печенью, особенно если вы заметили желтоватый оттенок белков глаз.

    Изменение окраски урины может быть как физиологического, так и патологического характера.

    Пигменты, содержащиеся в продуктах, способны изменять цвет урины. Так, съеденные накануне бобовые растения, ревень, морковь способны придать ей оранжевый или темный цвет. Свекла, черника и ежевика окрашивают ее в розовый или красный цвета. Если вы накануне выпили газированный напиток с большим количеством красителей, вполне вероятно изменение окраски выделяемой из организма жидкости.

    Цвет может меняться под влиянием таких медикаментов, как антидепрессанты, антибиотики, лекарства от малярии, нитрофурановые препараты, метронидазол.  Неумеренное употребление аспирина способно изменить окраску урины на розовый цвет. Даже такое легкое слабительное средство, как лист сенны, меняет оттенок выделяемой физиологической жидкости.

    Обезвоживание организма является причиной выделения высококонцентрированной мочи насыщенно-желтого цвета. Это может случиться в жаркую погоду или при работе в горячем цеху. При неоднократной рвоте, поносе, лихорадке уменьшается мочеотделение, и урина приобретает темный цвет. Если жидкости употребляется человеком в достаточном количестве, но выделяется мало мочи, причиной могут быть скрытые отеки при заболеваниях сердца и почек.

    Болезни печени проявляются выделением темной мочи с обильной желтой пеной.  Гепатит может возникнуть в результате вирусной инфекции, отравления алкоголем, лекарствами или другими токсическими веществами, нарушения работы иммунной системы. Заболевание проявляется изменением цвета кожи и склер (желтушность), тяжестью в правом боку, интоксикацией, нарушением процесса пищеварения.

    Обтурация желчных протоков камнем приводит к изменению цвета мочи. Состояние пациента во время приступа желчной колики становится тяжелым, появляются резкие боли в правом боку или в верхней части живота, метеоризм, повышение температуры. Пациенту показано экстренное оперативное вмешательство.

    Гемоглобинурия. Если в моче присутствует гемоглобин, ее окраска становится темно-бурой. Причинами могут быть наследственные гемолитические анемии, выявить их помогает анализ крови с подсчетов ретикулоцитов, исследование билирубины в плазме.

    В тех случаях, когда у человека повышенный гемоглобин в крови, этот кровяной пигмент  не успевает связаться с белками плазмы и фильтруется через почки. Массивный распад эритроцитов и появление гемоглобина в моче бывает при отравлениях, интоксикации, тяжелых инфекционных заболеваниях, переливании несовместимой крови, травмах и ожогах.

    Заболевания почек – еще одна причина изменения окраски урины. При нефрите количество мочи уменьшается, она приобретает насыщенную окраску, становится мутной, содержит примесь крови. Удельный вес мочи возрастает, при исследовании выявляется большое содержание белка, эритроциты.

    Темная моча при беременности – еще один повод для волнения. Не следует сильно беспокоиться, если это явление быстро проходит. Известно, что более концентрированная моча выделяется по утрам, ведь ночью не происходит опорожнение мочевого пузыря. На ранних сроках потемнение урины возможно из-за токсикоза, когда в течение дня неоднократно возникает рвота и происходит потеря жидкости организмом.

    Нередко причиной изменения окраски урины являются витамины, применяемые женщиной с профилактической целью. Исключение из рациона всех продуктов, содержащих красители, кофе, крепкого чая, шоколада помогает вернуть моче ее привычный цвет. Восстановление водного режима, питье воды в достаточных количествах приводит выделению менее концентрированной мочи светлого или желтого цвета.

    Темная моча у ребенка появляется при высокой температуре, когда изменяется ее концентрация  в связи с уменьшением диуреза, интоксикацией или обезвоживанием. Физические свойства урины нарушаются и при перегревании малыша, например, после длительного пребывания на солнце или нахождении в помещении со слабой вентиляцией.

    Желтый пигмент урохром растворяется в воде, поэтому когда мы пьем много жидкости, моча светлеет, а при утреннем опорожнении мочевого пузыря «неразбавленный» пигмент делает ее темнее. Соответственно, она становится темнее в жаркую погоду, если человек сильно потеет и мало пьет.

    Природные пигменты, которые содержатся в продуктах питания, тоже способны изменять оттенок урины. Моча коричневого цвета бывает после употребления фасоли, сои, гороха и других бобовых, говядины, ревеня. Насыщенный темно-бурый оттенок ей придают крепкий черный чай или «подкрашенная» газировка: кока-кола или пепси-кола.

    Люди, которые проходят курс лечения от малярии или от инфекции мочевых путей, тоже замечают изменившийся цвет урины. Она становится темной от:

    • препаратов хинина (Примахин, Хлорохин (Делагил®) и карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот);
    • противомикробных таблеток Рифампицина, Фурадонина (Нитрофурантоина), Метронидазола.

    Делают урину темнее слабительные средства с экстрактами сенны и каскары, а также витамин С и витамины группы В. «Лекарственное» изменение цвета мочи не говорит о том, что препарат вам не подходит и не требует его замены.

    Почему моча красная? Более сотни патологических состояний могут стать причиной появления такого симптома у женщин, как гематурия. Она может быть сигналом для немедленного хирургического вмешательства или признаком хронической инфекции, которая требует длительной консервативной терапии и коррекции образа жизни в целом. Рассмотрим самые распространенные состояния, которые могут вызвать женскую гематурию.

    Цистит

  • Некоторые витамины, после приема которых и моча становится зеленой .
  • Морковка всегда красит в ярко-оранжевый цвет.
  • Лекарственные препараты содержат красители, влияющие на окрас урины.
  • Возраст также считается фактором изменения цветовых характеристик.
  • При физических напряжениях у взрослых после 50-ти лет в мочу могут попадать частички крови, окрашивая урину в красноватый.
  • Светлая моча

    Виды камней в почках

    — Кальциевые камни (веделлит, вевеллит, апатит, брушит, витлокит). Кальциевые камни в почках являются наиболее распространенными. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте 20 – 30 лет. Кальций обычно комбинируется с другими веществами, такими как оксалаты, фосфаты или карбонаты при формировании камней.

    Оксалаты присутствуют в некоторых продуктах, таких как шпинат. Они также содержатся в добавках витамина C. Заболевания тонкой кишки увеличивают риск развития этих камней. Интересно, что низкий уровень содержания кальция в рационе может привести к изменению баланса кальция оксалата и привести к увеличению экскреции оксалатов и склонности к образованию оксалатных камней.

    — Цистиновые или белковые камни. Цистин — это вещество, которое является составной частью мышц, нервов и других частей организма. Цистиновые камни могут образовываться у людей, склонных к цистинурии. Это заболевание передается по наследству и поражает в равной степени мужчин и женщин.

    — Магниевые камни (ньюберит, струвит) . Струвиты в основном встречается у женщин, которые имеют инфекции мочевыводящих путей. Эти камни могут иметь очень большие размеры и могут блокировать почки, мочеточники или мочевой пузырь.

    — Камни мочевой кислоты (ураты натрия, ураты аммония). Ураты встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать при подагре или химиотерапии.

    — Смешанные камни. Другие вещества, в том числе лекарства, такие как ацикловир, индинавир и триамтерен, также могут образовываться камни.

    Степени гидронефроза и их характеристика

    Воспаление почек —  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным.

  • первичной;
  • вторичной;
  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей;
  • одно- или двухсторонней.
  • Выделяют три (в некоторых случаях четыре) степени или стадии гидронефроза, которые могут отличаться по клиническим проявлениям и прогнозу для последующей жизни пациента. Предлагаемая их характеристика позволит давать краткосрочный прогноз для жизни пациента.

    Гидронефроз 1 степени является начальной стадией болезни, когда расширение лоханки и чашечек незначительно и не вызывает ухудшения состояния почки. В этой стадии повышенное гидростатическое давление сдерживается эластичной стенкой полых образований. Пациенты, при этом, обычно не предъявляют характерных жалоб и диагноз устанавливается как случайная находка при диагностике других проблем со здоровьем.

    Со временем лоханка и чашечки постепенно расширяются, эластичная стенка истончается и болезнь переходит во вторую стадию.

    Для 2-й степени гидронефроза почки характерны такие признаки, как гидрокаликоз (расширение чашечек) и пиелоэктазия (расширение лоханки). Значительно расширенная лоханка вызывает поддавливаение почечной паренхимы к плотной почечной капсуле, вследствие чего ткань почечная истончается и атрофируется.

    Гидронефроз 3 степени характеризуется выраженными нарушения мочевыделения и мочеобразования. Почечная ткань подвержена грубой атрофии и грубым нарушениям функции. Гидрокаликоз и пиелоэктазия нарастают.

    В некоторых источниках отдельно описывают четвертую (терминальную) стадию гидронефроза, для которой характерно полное прекращение мочеобразовательной функции почки. Достоверно степени заболевания можно установить только пройдя необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

    Развитие патологии у детей

    Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую предшествует нефрит в латентно протекающей форме.

    Симптомы воспаления почек различны и изменяются в зависимости от типа заболевания.

    Гидронефроз почки у детей появляется вследствие врожденных аномалий и патологий. Еще на ультразвуковом скрининге матери во время беременности можно обнаружить гидронефроз почки у плода. В большинстве случаев это легкие или среднетяжелые изменения, которые требуют динамического наблюдения и могут после рождения ребенка пройти самостоятельно.

    Причинами развития патологии внутриутробно становятся чаще всего аномалии развития мочеточника (уретероцеле, стриктуры в области соединения с мочевым пузырем и почечной лоханкой).

    В тяжелых случаях болезни, при угрозе жизни для плода, известен метод фетального (внутриутробного вмешательства). Под УЗИ контролем через материнский живот проводится дренаж (трубка) в мочевой пузырь плода для свободного оттока мочи в амниотическую полость. Это не излечивает плод от болезни, но позволяет уменьшить проявления гидронефроза и сохранить жизнь до рождения.

    Гидронефроз у новорожденных детей также может протекать по-разному. В некоторых случаях достаточно динамического наблюдения и УЗИ контроля несколько раз в году, в тяжелых случаях возможно хирургического вмешательство — пиелопластика, устраняющая стриктуры с мочеточниково-лоханочном сегменте.

    Видео об анализе и цвете мочи с Еленой Малышевой

    Потемнение цвета мочи у ребенка вызывает панику у родителей. Но подобное расстройство не всегда указывает на патологический характер. На оттенок выводимой почками жидкости влияют употребляемые в пищу продукты. Так, если недавно малыш ел морковку, чернику, свеклу или ревень, то коричневый цвет не должен вызывать опасений. На цвет и запах выделений влияют медикаментозные средства и обезвоживание организма.

    Если изменения сопровождаются высокой температурой, болями в животе и болезненным мочеиспусканием, то это признаки заболевания. Подобного рода симптомы могут указывать на пиелонефрит. В любом случае необходимо сдать анализы на исследование. Если обнаружено повышенное количество эритроцитов, то это гломерулонефрит, а повышенный уровень белка может указывать на цистит.

    У маленького ребенка моча темнеет из-за обезвоживания (например, если он перегрелся на солнце или в душном, жарком помещении). Урина у малышей, как и у взрослых, темнеет при высокой температуре тела и серьезных отравлениях. Но у детей болезненные процессы протекают стремительнее, чем у взрослых людей, и лечение надо начинать как можно раньше. Поэтому, заметив у малыша непривычно темную мочу, немедленно вызывайте врача!

    Одна из причин очень темной урины у ребенка — редкое наследственное заболевание, которое называется тирозинемией. Оно провоцирует повышенное содержание в крови аминокислоты тирозина и ее производных, которые придают урине коричнево-черный цвет.

    У детей первых дней жизни темная моча бывает из-за физиологической или гемолитической желтухи новорожденных. В первом случае вызвана незрелостью печени малыша, и проходит к 7-8 дню жизни. Во втором причиной становится резус-конфликт между мамой и ее малышом, и ребенку может понадобиться лечение.

    Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.

  • повышена температура тела;
  • началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
  • процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
  • дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
  • изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
  • на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.
  • Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.

    Коричневая моча у мужчин

    Коричневая урина у мужчин характеризуется физиологическими и патологическими изменениями. Это может происходить из-за обезвоживания или серьезных заболеваний внутренних органов и мочеполовой системы. Если изменения вызваны патологическими явлениями, то появляются сопутствующие симптомы, упрощающие процесс диагностики.

    Основные причины:

    • Заболевания простаты, яичек и семявыводящих протоков.
    • Простатит.
    • Воспаление придатков яичка.
    • Травмы мошонки.
    • Повышенная концентрация урохромов.
    • Применение лекарственных средств.
    • Желтуха, гепатит.
    • Чрезмерное потребление витаминов группы В и С и повышенное количество эритроцитов.
    • Отравление медью.
    • Рак мочевыводящей системы или заражение бактериями.
    • Цирроз печени, анемия и другие заболевания.

    Но если вы не принимаете лекарственные препараты и не употребляете продукты с красителями, то расстройство требует медицинской диагностики. Кроме того окрас биологической жидкости становится темнее у пациентов пожилого возраста. Если подобное явление сохраняется в течение нескольких дней, то следует обратиться к хирургу или урологу.

    Изменения цвета урины у женщин, как правило, возникает при воспалительных заболеваниях. Но оттенок может меняться из-за обезвоживания организма, употребления напитков и еды с красителями, отравления токсинами и применения определенных лекарств. Дефект появляется при заболеваниях половой сферы. Это венерические болезни, опухоли шейки матки, распадающаяся миома матки или неспецифические воспаления половых путей. Кроме изменений цвета появляется резкий зловонный запах выделений и болезненность при мочеиспускании.

    Причины расстройства:

    • Дефицит жидкости в организме и высокий уровень урохромов.
    • Употребление продуктов с красителями.
    • Желтуха вирусной этиологии или гепатит.
    • Гемолитическая анемия и повышенный уровень билирубина.
    • Инфекции мочевыводящих путей.
    • Васкулит.
    • Период беременности.
    • Заболевания почек.
    • Рак поджелудочной железы и печени.
    • Диетические факторы.
    • Различные травмы.

    Для выявления истинной причины отклонений, врач назначает общее и биохимическое исследования мочи и крови. По результатам анализов составляется план терапии и профилактики расстройства.

    Воспаление почек и беременность

    В период беременности в женском организме происходим множество изменений, которые возникают из-за гормональной перестройки. Очень часто в этот период моча приобретает коричневый цвет, что заставляет будущую маму поволноваться. В норме цвет биологической жидкости – желтый, но появление отклонений не всегда указывает на серьезные патологии.

    Во время беременности мочеполовая система испытывает повышенную нагрузку. Растущий плод и увеличенная матка давят на почки, затрудняя их функции. Почкам приходит работать за два организма одновременно – выводить продукты обмена из материнского организма и организма плода.

    Патологический цвет появляется при:

    • Наличие желчных пигментов и крови.
    • Применении медикаментов и обезвоживании организма.
    • При наличии уробилина.

    Независимо от цвета, самое главное, чтобы жидкость не была мутной. Беременная должна регулярно сдавать анализы мочи, для того чтобы своевременно выявить возможные патологии.

    Коричневая моча при беременности необязательно указывает на патологию. На ранних сроках она темнеет из-за токсикоза, так как он вызывает частую рвоту, и соответственно, обезвоживание организма. Беременным нужно пить не менее двух – двух с половиной литров чистой воды или травяных отваров в сутки. Если после налаживания питьевого режима моча не посветлела, нужно сказать об этом врачу. Возможно, причина темного цвета гораздо серьезнее, нужно проверить почки и желчный пузырь.

    Воспаление почек при беременности является тяжелым состоянием и требует незамедлительного помещения больной в стационар. В последнее время отмечается рост числа воспалительных заболеваний мочевыводящей системы беременных, грозящих благополучному вынашиванию плода.

  • изменение гормонального фона;
  • механическое сдавливание органов малого таза в связи с увеличением плода;
  • наличие вялотекущих воспалительных процессов в организме женщины;
  • отягощенный анамнез пациентки такими заболеваниями, как сахарный диабет, пороки развития почек.
  • Поражение почек в период вынашивания ребенка может угрожать здоровью не только женщины, но и плода. Так, на фоне внутриутробного инфицирования может развиться пневмония, энтероколит. Лечение, грамотное и последовательное, при выявлении у беременной признаков воспаления почек обязательно!

    Женщинам следует быть особо внимательными, поскольку анатомические особенности женского организма создают предпосылки к инфицированию при неправильной гигиене половых органов. Уделять этому внимание необходимо с первых дней жизни девочек.

    В течение беременности нельзя подвергать организм переохлаждению, стоит ограничить употребление в пищу острых и соленых блюд. Необходимо регулярно сдавать анализы мочи, поскольку бактериоурия (наличие патогенной микрофлоры в моче) является первым сигналом о возможном развитии заболевания.

    Гидронефроз почки при беременности может быть односторонний или двусторонний. При одностороннем заболевании чаще всего развивается водянка левой почки (70%), реже — правой.

    Во время беременности развитие гидронефроза обусловлено в основном давлением увеличивающейся матки на мочеточники. При этом, способствующими факторами в появлении водянки выступают инфекции мочевых путей, хронический цистит, пиелонефрит, камни в почках, аномалии сосудов, а также тяжело протекающая беременность, запоры.

    Гидронефроз сам по себе не представляет угрозу для беременности и плода, но может привести к тяжелым осложнениям со стороны почек. Поэтому, если появились симптомы болезни, необходимо незамедлительно посетить доктора и пройти курс лечения, чтобы сохранить беременность.

    Сильные лекарственные препараты во время беременности противопоказаны, поэтому лечение на начальной стадии болезни будет включать фитопрепараты, витамины группы В, борьбу с запорами, диету, щадящую почки — исключающую соленое, жирное, жаренное, консерванты.

    В тяжелых случаях гидронефроза с инфекцией возможно оперативное вмешательство.

    Какие признаки могут указывать на наличие камней

    Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

    На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.

    Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:

    1. В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
    2. Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
    3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
    4. Нередко наблюдается повышение температуры тела.
    5. Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
    6. В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
    7. Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
    8. Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.

    Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.

    Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:

    • почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
    • гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
    • сморщивание почки – нефросклероз;
    • развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.

    Моча как важный диагностический признак рассматривается в нескольких лабораторных аспектах. Но есть и клинические признаки заболеваний почек, которые относятся к расстройству нормального мочеиспускания. Попробуем рассказать про важнейшие из них.

    Дизурия входит в симптомы заболеваний почек во всех её проявлениях. Любое нарушение функции этого парного органа сразу же отображается на качестве и количестве продуцируемой мочи. Если болят почки, моча может быть и в норме по клиническим признакам. Подобное случается, если поражение одностороннее и вторая почка полностью принимает на себя всю функциональную нагрузку.

    Тест «Есть ли у вас признаки дизурии?»

    ПАРАМЕТР

    НЕТ ДИЗУРИИ

    ЕСТЬ ДИЗУРИЯ

    Сколько раз в сутки происходит мочеиспускание 10 больше 10
    Есть ли позывы к мочеиспусканию в ночное время нет или не чаще 1 раза за ночь больше 1 раза за ночь
    Присутствует ли боль во время мочеиспускания

    (рези, давление, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря)

    нет да
    Наполнение струи мочи, интенсивность мочеиспускания нормальное нет
    Есть ли ощущения препятствия, слабости стенки мочевого пузыря? нет да
    Интервал между посещениями туалетной комнаты

    составляет в среднем во время бодрствования

    60 – 90 минут больше/меньше
    Присутствует ли задержка выделения мочи перед началом мочеиспускания нет да
    Возможность терпеть после появления позыва да нет

    При наличии дизурии необходимо комплексное обследование состояния мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин, матки у женщин. Может появляться вследствие цистита, кандидоза, уретрита, синдрома гиперактивного мочевого пузыря, развития его опухоли.

    Клинические симптомы гидронефроза не являются специфическими и совпадают с проявлениями болезней почек и органов мочевыделения. Часто врачи при первичной диагностике обращают внимание на вторичные признаки, указывающие на присутствие почечной недостаточности.

    Гидронефроз 2 степени вызывает проявление симптомов заболевания, а в начальной стадии водянка течет бессимптомно.

    Так при наличии обструкции, воспаления в почечной лоханке отмечаются постоянные или периодические боли в пояснице ноющего, тупого характера, тяжесть и боль в брюшной полости и малом тазу и по ходу мочеточников, при наличии цистита — боль внизу живота и рези при мочеиспускании. Болевые ощущения могут усиливаться при физическом переутомлении, положении тела на спине, приеме большого количества жидкости.

    Обычно пациенты с гидронефрозом принимают вынужденное положение тела — лежат на животе. В таком положении лучший оттекает моча и уменьшаются болезненные ощущения.

    Часто при застойных явлениях в мочевой системе присоединяется инфекция. При этом будет отмечаться повышенная температура тела, озноб, общая слабость, недомогание.

    В случае острой мочеточниковой обструкции камнем у пациентов появляются интенсивные болевые ощущения по типу почечных колик, тошнота и рвота. При переходе болезненного процесса на почки у пациентов может отмечаться преходящее повышение артериального давления, ухудшаются показатели азотемии в крови, нарастают признаки уремической интоксикации.

    Основные симптомы

    Обычно камни в почках не имеют симптомов, пока камни не начнут двигаться вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Когда это происходит, камни могут блокировать поток мочи из почки.

    Основным симптомом является сильная боль, которая начинается внезапно и может так же резко прекратиться. Эта боль была описана многими как худшая боль своей жизни, даже хуже, чем боль при родах или от сломанных костей.

    — Боль в области живота или поясницы, называемая почечной коликой. Она может быть настолько сильной, что часто сопровождается тошнотой и рвотой и может отдавать в паховую область, бедро или яичко. — Аномальный, мутный цвет мочи — Кровь в моче — Песок в моче — Частые позывы к мочеиспусканию — Затрудненное и болезненное мочеиспускание — Озноб — Лихорадка — Тошнота — Рвота.

    Порфирия – редкий класс расстройств, которые обычно связаны с чувствительностью к свету и иногда приводят к коричневатой моче из-за того, что эритроциты разрушаются в организме людей, страдающих этим заболеванием.

    С большой долей вероятности можно утверждать, если коричневый цвет мочи сопровождается болью в животе, сыпью или судорогами, возможно, у вас генетическое заболевание.

    По мере того как частицы крови приходят в негодность, моча может стать более бурой, так коричневая моча также может быть признаком чего-то более серьезного, например, опухоли.

    Однако не стоит забывать, что моча цвета колы может возникнуть после употребления в пищу ревеня, красных бобов или же свеклы.

    Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек.

    Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе. Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону. Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке.

    Наиболее характерные симптомы поражения почек — это отеки, расстройства мочевыделения и мочеиспускания, изменение состава мочи, повышение артериального давления.

    Очень часто отклонения цвета мочи от нормы свидетельствуют о развитии определенного заболевания. В норме, биологическая жидкость имеет желтый окрас, который определяется концентрацией веществ, в ней растворенных.

    Цвет

    Патологические состояния

    Причина

    Коричневый

    Гемолитическая анемия

    Уробилиногенурия

    Нефролитиаз, инфаркт почки

    Гематурия (свежая кровь)

    Свинцовая анемия

    Уропорфиринурия

    Острый гломерулонефрит и обострение хронического гломерулонефрита

    Гематурия (измененная кровь)

    Беловатый

    Жировое перерождение и распад почечной ткани

    Липурия, гной, кристаллы фосфатов

    Темно-желтый

    Застойная почка, отеки, ожоги, понос, рвота, токсикозы, лихорадочные состояния

    Повышенная концентрация красящих веществ

    Бледно-желтый

    Сахарный и несахарный диабет, ренальная глюкозурия, почечная недостаточность

    Малая концентрация красящих веществ

    Черный

    Острая гемолитическая почка

    Гемоглобинурия

    Алкаптонурия

    Гомогентизиновая кислота

    Меланосаркома

    Меланин

    Зеленовато-желтоватый

    Механическая желтуха

    Билирубинурия

    Расстройство может быть вызвано возрастом пациента. Так, у пациентов старше 50 лет возможны коричневатые примеси из-за аденомы простаты, камней в почках и мочевом пузыре. У многих женщин отклонение появляется на фоне инфекционных поражений мочеполовых путей. Еще один фактор, влияющий на окрас жидкости – это повышенные физические нагрузки.

    Светло-коричневая моча

    Урина светло-коричневого цвета чаще всего указывает на инфекционные заболевания мочевых путей. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в животе, постоянное желание мочиться, повышенную потливость и сильный запах выделений. Если на фоне этого появились примеси крови, но изменение окраса не связано с приемом пищи, то требуется медицинская помощь.

    Особое внимание стоит уделить цвету кожи, склер и кала, если они имеют желтый оттенок, то это указывает на болезнь печени и требует госпитализации. Отклонение возникает из-за действия лекарственных препаратов, определенных продуктов и пищевых красителей. Хроническая интоксикация вредными веществами и отравления, также могут повлиять на окрас биологической жидкости.

    Коричневая мутная моча

    Мутная урина коричневого оттенка – это признак патологии, требующей медицинской помощи.

    Основные причины отклонения:

    • Алкаптонурия – во время мочеиспускания выделяется гемогентизиновая кислота, которая темнеет на воздухе и делает жидкость мутной.
    • Повышенный уровень желчных пигментов.
    • Применение лекарственных препаратов.
    • Пиурия, то есть выделение большого количества липоурии и фосфатов.
    • Фосфатурия – обнаружение в моче фосфорнокислой магнезии и солей фосфорнокислого кальция.

    При камнях и песке в почках, моча также становится мутной, так как в ней есть примеси крови. Подобное происходит из-за того, что твердые элементы, проходя по мочевыводящим путям, повреждают их. Опухоли мочеполовой системы и инфекции – это еще одна причина дефекта. Если урина сохраняет мутное состояние на протяжении нескольких дней, то необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

    Темно-коричневая моча

    Выводимая почками биологическая жидкость темно-коричневого цвета чаще всего приобретает такой окрас из-за продуктов, которые употреблялись накануне. К примеру, бобы, ревень, вишня и пища с искусственными красителями, меняют цвет мочи. В этом случае нет повода для беспокойства, так как достаточно поменять рацион и все вернется в норму.

    Патологическая природа отклонения может быть связана с такими заболеваниями, как: гепатит, острый гломерулонефрит и цирроз. Нарушения функции почек приводят к тому, что орган неспособен удалять шлаки и излишки жидкости, делая ее цвет темным. Инфекционные заболевания, камни в почках, аденома простаты, камни в мочевом пузыре – это еще ряд причин, провоцирующих изменение оттенка урины.

    Не стоит забывать и про недавно перенесенные бактериальные и вирусные инфекции, которые также сказывают на цвете биологических жидкостей выводимых организмом. Данная патология называется постинфекционным гломерулонефритом и встречается как у взрослых, так и у детей. Патология может быть вызвана семейным анамнезом и повышенными физическими нагрузками.

    Обнаружение в моче коричневых хлопьев

    Наличие в моче коричневых хлопьев чаще всего указывает на воспалительное поражение почек. Патологию можно рассматривать как самостоятельное заболевание или осложнение из-за рака простаты, гиперплазии, острой почечной недостаточности, гинекологических заболеваний или мочекаменной болезни. Но подобный дефект возникает при венерических поражениях, цистите и пиелонефрите. Иногда наличие хлопьев указывает на повышенный уровень белка.

    Если отклонение сопровождается болью при мочеиспускании, болями в мышцах и суставах, нарушениями ЖКТ, повышенной температурой, болезненными ощущениями в области поясницы, повышенным потоотделением и головными болями, то необходима срочная медицинская помощь. В данном случае без анализов и ряда диагностических процедур сложно установить причину недуга и тем более устранить ее.

    Коричневая слизь в моче

    В норме, у каждого здорового человека при мочеиспускании выходит небольшое количество слизи, которая не определяется при диагностике. Ее повышенное содержание чаще всего указывает на длительный застой урины или инфекции выделительной системы. Данные патологии приводят к усиленной выработке слизи и затруднению ее дренажа.

    Чаще всего с проблемой слизи в вырабатываемой почками биологической жидкости сталкиваются женщины. Это может указывать на пиелонефрит, мочекаменную болезнь, гинекологические поражения и даже беременность. В период вынашивания наличие слизи говорит о воспалительном процессе, который без должного лечение пожжет стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

    Цвет мочи напрямую зависит от содержащихся в ней веществ. У здорового человека только что выпущенная урина имеет соломенный или янтарно-желтый цвет и не содержит посторонних примесей. Желтый цвет придают моче содержащиеся в ней пигменты, в частности урохром. Концентрированная и кислая моча часто окрашена более интенсивно, выделяется в меньшем объеме и характеризуется высокой плотностью.

    Чем выше потребление жидкости человеком, тем светлее становится моча. Если воды в организм поступает мало или человек сильно потеет, появляется моча темно-желтого цвета. При стоянии на свету выделенная жидкость становится светло-коричневого цвета, что связано с окислением билирубиноидов.

    https://www.youtube.com/watch?v=hENrXNmUQtQ

    Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице.

    Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей). Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

  • первичной;
  • вторичной;
  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей;
  • Болит спина или почки: как определить по боли и температуре?

    Когда окрас в моче поменялся, но при этом самочувствие хорошее и ничего не беспокоит, рекомендуем подождать сутки. Вполне может быть, что выпито мало жидкости или в рационе была пища с природным окрасом. Важно обращать внимание на запах жидкости, которая также является показателем. Смена окраса и неприятный запах — повод сразу пойти на прием к врачу. Если спустя 24 часа, изменений не произошло, рекомендуется поспешить к специалисту.

    Уролог сначала осмотрит, потом соберет анамнез и направит на сдачу анализов, которые и покажут, что на самом деле является причиной смены окраса. Анализы покажут, какое заболевание спровоцировало такое состояние, и дальше будет назначена схема лечения. А если волнения были зря, то рекомендуется, во избежание таких ситуаций в дальнейшем, исправить режим приема воды.

    Диагноз камней в почках подозревается, когда отмечается типичная картина симптомов и исключены другие возможные причины боли животе или в боку. Обычно постановка диагноза почечнокаменной болезни не представляет трудностей.

    — Анализы крови позволяет определить содержание кальция, фосфора, мочевой кислоты и уровень электролитов. — Анализ мочи позволяет увидеть кристаллы и эритроциты в моче, а так же позволяет определить тип камня. — УЗИ почек и брюшной полости. — КТ брюшной области обнаруживает камни или обструкции в мочевыводящих путях — МРТ почек и брюшной области — Рентген брюшной области — Внутривенная пиелограмма.

    Как узнать, какие камни в почках?

    Часто, наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего анализа мочи. Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование:

    • общий и химический анализы мочи (контроль за уровнем кислотности и выделяющимися солями);
    • УЗИ почек (при регулярном обследовании можно отслеживать динамику роста камней в почках);
    • экскреторную урографию с применением контрастного вещества (не все камни видны на рентгене).

    Кроме того, если в моче есть песок или мелкие камешки, вы можете по цвету и консистенции определить примерный химический состав камней в почках. Если вам удалось собрать самостоятельно отошедшие из почек камешки, их следует сохранить и отнести вашему лечащему врачу для лабораторного анализа и уточнения диагноза.

    • Оксалаты — почечные камни, содержащие оксалат кальция, образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни — наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, бугристые, черно-коричневого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет. Оксалаты хорошо видны на рентгене.
    • Ураты — мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты — урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. К формированию уратных камней предрасположены люди, отдающие предпочтение вину, мясу, яйцам и рыбе. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Ураты не видны на рентгене.
    • Фосфаты — почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфат кальция). Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета. Фосфатные камни образуются у людей, предпочитающих молочно-растительную диету и, чаще всего, появляются у людей, рацион которых беден мясом и мясными продуктами, что приводит к ощелачиванию мочи (общий анализ мочи показывает щелочную реакцию). Фосфаты видны при рентгенографии.

    Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

    • Струвиты — коралловидные камни, состоящие из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Струвиты отличаются быстрым ростом, они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвиты белого или желтоватого цвета, имеют разветвлённую структуру и часто заполняют собой всю полость почки.
    • Цистиновые камни — состоящие из цистина — сернистого соединения аминокислоты. Цистиновые камни желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. На рентгене цистиновые камни — слабопрозрачные.
    • Ксантиновые камни — почечные камни, состоящие из ксантина . Образуются в результате генетического дефекта, приводящего к дефициту фермента ксантиноксидазы. Ксантиновые камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.
    • Белковые камни — образующиеся главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Белковые камни в почках небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.
    • Карбонатные камни — образующиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонаты белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.
    • Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Холестериновые камни черного цвета, мягкие, легко крошатся.

    При окрашивании урины в красный цвет не нужно паниковать. Не всегда она несет опасность для здоровья. Необходимо обратиться к нефрологу, (возможно, к гинекологу), который назначит все необходимые исследования для постановки правильного диагноза.

    При начальной стадии воспаления почек может быть назначена дополнительная диагностика. Одним из способов определения нефрита является УЗИ, в ходе которого можно визуально определить изменение в лоханках, чашечках и каналах почки. По схожему алгоритму проводится рентгенологическое обследование для определения камней.

    Зачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Граму.
  • Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

    Совокупность симптомов заболеваний почек позволяет проводить клиническую дифференциальную диагностику уже на этапе первичного осмотра пациента. Если болят почки, симптомы укладываются в типичную клиническую картину, подтверждаемую назначаемыми анализами и обследованиями. Но иногда возникают ситуации, когда нужно экстренно исключать мочекаменную болезнь и ущемление корешковых нервов на фоне обострения остеохондроза.

    Как определить: болит спина или почки, если нет возможности быстро обратиться на прием к доктору? Прежде всего по характеру болевого синдрома. При почечных заболеваниях боль не сковывает движения, пациент может свободно поворачиваться, совершать наклоны в пояснице в разные стороны. Исключение составляет лишь приступ почечной колики.

    Также при обострении остеохондроза присутствует синдром натяжения мышечных волокон (они тестоватые и напряженные при пальпации). Для признаков болезней почек характерно наличие симптомы Пастернацкого: больной встает прямо, сзади по месту, где определяются последние реберные дуги, нужно слегка ударить ребром ладони. Если чувствуется боль, то это с большой долей вероятности заболевание почек, а не позвоночника.

    Еще проще, если болят почки и температура тела повышена. Для этих патологии характерно существенное повышение температуры тела. Субфебрилитет может возникать только при хронических формах гломерулонефрита и пиелонефрита, но они редко дают болевой синдром.

    Запомните! Если болят и почки и температура повышается до 38 – 39 градусов по Цельсию, то это является признаком развития гнойного процесса в лоханке или клубочках. Требуется экстренная медицинская помощь. Если долгое время по вечером держится субфебрильная температура (37 – 37,5 градусов по Цельсию), то необходимо обратиться в ближайшее время к терапевту и сдать общий анализ мочи и крови.

    Это общие принципы того, как определить болезни почек по боли и температуре тела пациента. Рассмотрим далее чуть подробнее.

    Анализ мочи по Зимницкому

    При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.

    Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин.

    Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.

    Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.

    Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.

    С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.

    Общеклинический анализ:

    • для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
    • перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
    • сбор осуществляется в чистую сухую тару;
    • нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
    • транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
    • изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.

    Анализ мочи на биохимию:

    • тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
    • проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
    • сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
    • самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
    • в течение суток материал собирается в специальную тару;
    • для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
    • после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.

    В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.

    По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.

    Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.

    Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек. Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток.

    При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете. Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций). В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

    При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

    1. Тщательно промыть посуду для мочи.
    2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
    3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
    4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

    Этот метод исследования проводится для всех больных при любом заболевании. Клинический анализ биоматериала направлен на изучение физико-химических характеристик урины, микроскопию их осадков. Устанавливает степень почечной недостаточности на начальной стадии ее развития. Выявляет три основных составляющих: кислотность, процентное содержание микроэлементов, присутствие сахара.

    Изучение урины заключается:

    • в оценке объема мочи, собранного за определенный временной промежуток на цветовой оттенок, запах, пенистость и прозрачность. Это органолептическое изучение.
    • в установлении плотности и pH – кислотности биоматериала. Это физико-химическое наблюдение.
    • в определении количества составляющих микроэлементов и качественного процентного соотношения.
    • в обнаружении в биоматериале глюкозы, белка, ацетона, кетоновых тел, гемоглобина, нитритов, билирубина и других составляющих.
    • в выявлении в урине кровяных телец – гематурии, что говорит о поражениях тканей и инфекциях в почках.

    Общий анализ мочи назначается с целью проведения оценки эффективности уже назначенного лечения. Он направлен на выявление следующих заболеваний.

    1. Нефриты. Воспалительные процессы в почках. Их разделяют по локализации на несколько подвидов.
    • Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
    • Интерстициальный нефрит поражает ткани и почечные канальцы.
    • Гломерулонефрит характеризуется поражением клубочков кровеносных сосудов – гломерул, которые отвечают за фильтрацию крови в организме.
    • Шунтовый нефрит дает осложнения на весь иммунный комплекс в почечных клубочках.
    1. Нефроскерозы – запущенные и хронические виды нефритов. В этих случаях воспаленный орган сокращается в размерах, усыхает, сморщивается. Процесс обусловлен ухудшением оттока крови при заболевании пиелонефритом.
    2. Амилоидозы – отложение в тканях белкового вещества при нарушении обмена веществ. Характеризуется отечностью органа, что влечет за собой появление в урине общего белка, элементов крови вплоть до выделения их сгустков.
    3. Мочекаменные заболевания – запущенные формы вышеперечисленных болезней. В результате нарушения метаболизма в почках появляется песок, а затем и камни.
    4. Раковые опухоли, поражающие все органы мочевыделительной системы.

    Для проведения общего анализа забирают только утренний биоматериал и только после тщательного туалета без использования моющих средств. Затем ее помещают в стерильный контейнер. До этого за 3 дня нельзя принимать антибиотики, так как они влияют на точность результата. За 24 часа советуют воздержаться от половой близости.

    Если при общем исследовании – клиническом, были обнаружены патологии, отклонения от нормы и признаки болезни, то медицинский сотрудник назначает исследование по Нечипоренко. Его расшифровка предоставляет возможность подробно изучить патологию и назначить правильную терапию. Также при неоднократной сдаче урины контролируется правильность назначенного лечения.

    Суть анализа заключается в подсчете количественного состава эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с расчета на 1 миллилитр. Проводиться в специализированной счетной камере. Стандартным считается присутствие эритроцитов – не более 1000, лейкоцитов – не более 4000 для женщин и 2000 для мужчин. При этом цилиндров – не более 20 на 1 мл.

    1. Повышение количества лейкоцитов (иммунокомпетентные клетки крови) свидетельствует о воспалении почек – пиелонефрите, инфекционной болезни в лоханках обоих органов. Об этом сигнализирует и гематурия – выделение частичек крови в моче. Повышенное содержание белых кровяных клеток появляется при песке и наличии камней в почках (почечно-каменные заболевания, нефролитиаз).
    2. Повышение количества эритроцитов (красные клеточки крови, транспортирующие кислород по тканям) встречается при патологии клубочков, которые отвечают за очищение и фильтрацию крови. Биоматериал в таких случаях имеет бурый цвет. Выявление микроэлементов сверх нормы укажет на присутствие песка и о камнях, которые на выходе повреждают мочеполовые пути. Реже – на опухоли почек. Они бывают как доброкачественные (папиллома, фиброма), так и злокачественные.
    3. Цилиндры (белковые слепки канальцев почек) в моче проявляются при гломерунефрите – кровяных тельцах в урине. Также при пиелонефрите – воспалении. Реже в случаях отравления организма веществами, губительными для почек. В последнем случае исследуются восковидные цилиндры.

    Этот вид анализа мочи очень простой метод по определению форменных элементов в биоматериале. Он позволяет диагностировать малейшие изменения, которые приводят к серьезной болезни в тяжелых хронических формах.

    Мочу собирают в течение суток каждые 2–3 часа. Могут назначить 8 разовый забор, реже 12 разовый. При этом пациент должен питаться и употреблять жидкость так же, как и в обыденной жизни. За 6 часов до первой собранной мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем биоматериал собирается почасово в отдельную посуду, на какие наклеивают стикеры с указанием времени.

    Во время исследования по Зимницкому определяют плотность урины. Изучают ее количественные колебания в течение 24 часов, разницу в дневной и ночной порции выделенной жидкости. Отклонениями считаются показания:

    • количество образовавшейся жидкости свыше 2000 мл;
    • соотношение мочи к выпитой воде за сутки в размере 70–80%;
    • выделение урины в дневное время 2/3, в ночное 1/3 от общего количества биоматериала;
    • плотность мочи в одной посуде ниже 1,02.
  • уровень креатинина;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите.
  • Домашнее лечение

    Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.

    Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны обезболивающие препараты. Однако боль может быть достаточно сильной, что требуются наркотические обезболивающие препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать жидкость внутривенно.

    — Аллопуринол (для камней мочевой кислоты) — Антибиотики (для струвитов) — Диуретики — Фосфаты — Бикарбонат натрия или цитрата натрия — Тиазидные диуретики.

    Есть несколько факторов, которые влияют на способность самостоятельного прохождения камня. Они включают в себя размеры человека, увеличение простаты, беременность и размера камня. Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеет 20% шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.

    — Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно — Камень растет — Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек — Боль не снимается обезболивающими лекарствами.

    — Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия. Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень. После этой процедуры камень, раздробленный в песок, выходит из организма с мочой.

    — Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.

    — Уретроскопия. Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.

    — Нефролитотомия. Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.

    Как видно, причин для потемнения мочи довольно много. Если состояние связано с обезвоживанием, достаточно бывает нормализовать водный баланс в организме, выпивать в день не менее полутора литров воды, как цвет мочи становится естественным.

    Если же темная, насыщенная окраска сохраняется на протяжении нескольких дней, следует обязательно посетить терапевта или нефролога. Прояснить ситуацию помогут медицинские анализы. Возможно, пациенту требуется пройти дополнительное исследование: сделать биохимический анализ крови, определение антител к вирусным гепатитам, пройти УЗИ печени и почек, компьютерную томографию (по показаниям).

    Лечение гепатита происходит с помощью диеты, препаратов гепатопротекторов (Карсил, Эссенциале), ферментов (Мезим, Креон). Дезинтоксикационная терапия проводится путем внутривенных инфузий растворов глюкозы, хлорида натрия.

    Если причиной темной мочи стало заболевание почек, лечение подбирается в зависимости от формы воспалительного процесса. При пиелонефрите назначаются антибиотики. Для снятия отеков и высокого давления применяют мочегонные препараты.

    Потемнение урины — не заболевание, а возможный признак нарушений в организме, но в некоторых случаях оно вызвано внешними или естественными причинами. Выяснив, почему появился этот симптом, врач назначит вам лечение или объяснит, в чем причина потемнения урины.

    • Если она темнеет от продуктов питания или лекарств, лечение не требуется. Ее цвет восстановится, когда в организм перестанут поступать красители и химические вещества из медикаментов. При обезвоживании достаточно восполнить потери жидкости в организме и не перегреваться.
    • При заболеваниях печени назначают диету, препараты-гепатопротекторы (Эссенциале®, Карсил®) ферменты для помощи пищеварению (Мезим®, Креон®). При необходимости проводят дезинтоксикацию капельницами: очистить кровь помогают капельницы с растворами хлорида натрия и глюкозы.
    • Инфекции почек и мочеполовой системы у мужчин и женщин лечат антибиотиками. Мужчинам при простатите назначают и специфическое лечение (массаж) при застое в предстательной железе. Отеки убирают диуретиками, мочегонные препараты помогают справиться и с почечным высоким давлением (почечной гипертензией).

    Чтобы не пропустить беду, обратитесь к терапевту или нефрологу, если моча остается темной на протяжении недели, независимо от того, что вы пьете или едите. Скорее всего, вам назначат биохимический анализ крови и анализ на антитела к вирусным гепатитам. По показаниям могут порекомендовать УЗИ, компьютерную томографию или другие инструментальные исследования почек и печени: мужчинам — обследование простаты и яичек.

    В зависимости от заболевания, которое стало причиной гематурии у женщин, врач может назначить консервативные или оперативные методы лечения. При необходимости может потребоваться консультация других специалистов.

    При цистите назначается лекарственная терапия, которая состоит из нескольких групп препаратов:

    • антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны);
    • уроантисептики (Нитроксолин, Фуромаг, Фурадонин).

    Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) требуют медикаментозного лечения, включающего целый комплекс лекарственных средств, физиопроцедур, коррекции образа жизни. Назначение тех или иных методов лечения зависит от формы заболевания, его тяжести и причин.

    Мочекаменную болезнь, при которой происходит травматизация стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями, рекомендуется лечить хирургическим путем. Самый эффективный и безопасный метод – дробление камней (литотрипсия). Опухоли и кисты, при которых происходит попадание крови в мочу, устраняются только оперативно.

    В большинстве случаев наличие патологий мочеполовой сферы обязательным условием является коррекция питания и питьевого режима, отказ от вредных привычек и продуктов, которые способствуют обострению патологического процесса. При разных заболеваниях особенности питания могут отличаться. Поэтому список разрешенных и запрещенных продуктов, их суточная норма употребления должны корректироваться специалистом.

  • первичной;
  • вторичной;
  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей;
  • Лечение воспаления почек таблетками, порошками и травами не даст нужного эффекта без соблюдения принципов лечебного питания. При развитии острых воспалительных изменений в почках рекомендовано диетическое питание, стол № 7а. Оно основано на исключении из рациона белковых продуктов. Показано обильное питье – теплые отвары шиповника, компоты из сухофруктов, некрепкий черный чай с сахаром. Исключают газированные напитки, кофе, алкоголь и пр. Жидкости должно быть не менее 2 литров сутки с обязательным контролем диуреза.

    Далее (спустя пару дней) вводят овощные блюда, приготовленные на пару или отварные. При этом ограничивают получение больным соли.

    Так же вводят в рацион молочные продукты: творог, простоквашу, сухофрукты (изюм, чернослив, курагу, финики), блюда из круп.

    Абсолютно исключают консервацию, мясные, рыбные бульоны, мясо, бобы, грибы, алкоголь, кофе, газированные напитки, острую и соленую пищу, полуфабрикаты, колбасы, копчености.

    Питаться нужно дробно. Пища должна быть теплой, не горячей.

    При улучшении состояния пациента вводят белковые блюда: рыбные, мясные из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару или отварные. Изменение диеты проводят под контролем врача.

    При хроническом воспалении почек исключают из рациона острые, жирные, жареные блюда, копчености, консервацию, алкоголь, кофе. Диета рекомендована на длительный срок. Самовольное ее прекращение чревато серьезными осложнениями и обострением заболевания.

    Основная цель лечения гидронефроза — это устранение причины заболевания. А это можно сделать только оперативным путем. Изолированная консервативная терапия дает, как правило, непродолжительный и неустойчивый результат и применяется в перед и после операции по поводу гидронефроза. В этом случае обычно назначают антибиотики, анальгетики и НПВС, бета2адреномиметики для расслабления мочевых путей, препараты улучшающие кровоток.

    Существует множество методов оперативного вмешательства при гидронефрозе. Выбор одного из них зависит от причины характера и локализации причины болезни, тяжести ее течения, индивидуальных особенностей и функции почек.

    Операции при гидронефрозе почки проводят сертифицированные врачи урологи в частных и государственных медцентрах. Классический вариант лечения гидронефроза почки — открытая операция Андерсена-Хайнса. Заключается в удалении пораженного склерозом участка мочеточника с наложением анастамоза с ЧЛС. В некоторых случаях аномалии сосудов применяется резекция нижнего почечного сегмента к добавочным сосудом. Полное удаление почки выполняется при полном прекращении ее работы.

    методы исследования почек

    Состояние пациента после операции при гидронефрозе почки требует не меньшего наблюдения, чем до хирургического вмешательства, так как имеется риск инфекционных осложнений или развития интерстициального нефрита в резецированной почке. Также существует несколько тактик ведения пациентов после операции — с мочевым дренажем и без него. В индивидуальных случаях устанавливается стент в мочеточник для поддержания просвета органа в необходимом объеме на период заживления анастамоза.

    В любом случае, только специалист, используя современные методы диагностики, сможет решить вопрос о выборе оптимального варианта лечения водянки почек.

    Риски и осложнения лазерной литотрипсии

    — Куски камня остаются в организме. Вам может понадобиться несколько процедур. — Кровотечение вокруг почки, которое в редких случаях может потребовать переливание крови. — Блокировка потока мочи из почки в связи с кусками камня. Если это вызывает сильную боль или блокирование почки, дренажные трубки или стент (тонкая сетка) могут быть размещены в почку через спину до тех пор, пока все фрагменты не выйдут из почек и мочевых путей. Стент обычно ставится в организм после лазерной литотрипсии.

    — Снижение или потеря функции пораженной почки — Поражение почек, рубцы — Обструкция мочеточника — Повторение камней — Инфекции мочевыводящих путей.

    Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках

    — Если у вас есть история камней в почках, пейте много жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи. В зависимости от типа камня, вам может понадобиться лекарства или изменения диеты, чтобы предотвратить повторное образование камней. Желательно иметь светлую мочу.

    Темно-желтый цвет мочи является признаком того, что вы пьете не достаточно. — Если вы пьете воду в бутылках, внимательно читайте этикетку. Убедитесь, что она не содержит кальция или других ингредиентов, которые могут быть вредными. — Ограничьте кофе, чай, колу до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может привести к потере жидкости организмом слишком быстро.

    Кровь может приобрести красный оттенок по разным причинам и полностью исключить возможность гематурии невозможно. Но снизить риск этого явления можно, если соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь, нужно предохранять свой организм от воспалительных процессов мочеполовой системы, которые становятся частыми причинами гематурии.

    Советы специалистов:

    • правильно питаться;
    • пить достаточно чистой воды;
    • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • не переохлаждаться;
    • следить за гигиеной половых органов;
    • не употреблять лекарства без назначения врача;
    • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
    • не допускать сидячего образа жизни.

    Моча красного цвета у женщин может говорить о различных изменениях в работе организма. Это может быть как окрашивание цвета урины вследствие приема некоторых лекарств или употребления продуктов, так и симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства. Самостоятельно поставить диагноз невозможно.

    Диета при камнях мочевой кислоты

    — Ешьте меньше соли, китайской или мексиканской кухни, томатного сока, консервы, обработанные пищевые продукты, с высоким содержанием соли. Ищите продукты с низким содержанием соли или несоленые продукты. — Ешьте не более 2 – 3-х порций в день продуктов питания с большим количеством кальция, таких как молоко, сыр, йогурт, устрицы, или тофу.

    — Лимоны, апельсины и другие цитрусовые полезны при почечнокаменной болезни. — Ограничьте потребление белка. Выбирайте постное мясо, чем ниже содержание жиров, тем лучше. — Не принимайте дополнительный кальций или витамин D. Они могут стать причиной появления камней. — Спросите своего врача о приеме витамина С, или рыбьего жира.

    • Фрукты: ревень, смородина, консервированная фруктовый салат, клубника, виноград
    • Овощи: свеклу, лук-порей, тыква, сладкий картофель, шпинат и томатный суп
    • Напитки: чай и кофе
    • Другие продукты: крупы, сыр тофу, орехи и шоколад

    — Избегайте этих продуктов: алкоголь, анчоусы, сардины, масло, сельдь, субпродукты, такие как печень, почки, бобовые и горох, подливки, грибы, шпинат, спаржа, цветная капуста, мясной бульон, выпечка или пивные дрожжи. — Не ешьте больше, чем 100гр мяса в каждый прием пищи. — Избегайте жирных продуктов, таких как масло, мороженое, жареные продукты, колбасы.

    Диета при гидронефрозе преследует цели снизить функциональную нагрузку на почки, улучшить трофику паренхимы и восполнить или предупредить дефицит в питательных веществах. Нужна ли диета и стоит ли её соблюдать — вопрос довольно глупый, поскольку именно от последующего рациона питания пациента зависит продолжительность и качество его жизни.

    При этом ограничивается прием натриевой соли до нескольких грамм в сутки, ограничивается употребление жидкости до объеме потерь жидкости за предыдущие сутки плюс пол литра. Восполнять потери рекомендуется разбавленным соком, столовой щелочной водой, компотами. Из рациона убирают консервы, жаренную пищу, жирную, острую, копченую. Также назначают пациентам разгрузочные дни.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector