Лечение молочницы во рту во время беременности

Чем опасна молочница для будущего ребенка

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть.

Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

  • обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
  • творожистая или сливкообразная консистенция белей
  • усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
  • зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
  • неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
  • кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida.

При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко.

Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

  • Пимафуцин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин — 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Клотримазол и миконазол — предпочтительные препараты (свечи) при любом сроке беременности.

Пимафуцин — это все таки антибиотик широкого спектра действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Какие исследования подтверждают его предпочтительное применение на ранних сроках беременности?

Во-первых, антибиотик в переводе с латыни означает «против жизни». Следовательно, все препараты, подавляющие рост и размножение, а также вызывающие гибель микроорганизмов, называются антибиотиками. Но микроорганизмов много.

Это и бактерии, и вирусы, и простейшие и грибы. Соответственно, антибиотики, в широком понимании этого слова могут быть против бактерий (тот же пенициллин), грибов (фунгициды или противогрибковые/антимикотические препараты) и противовирусные.

Но мы (и врачи, и пациенты) называем антибиотиками те препараты, которые эффективны против бактерий, а остальные лекарства носят соответствующие названия (противогрибковые или противовирусные препараты).

Пимафуцин, как вы утверждаете, является антибиотиком широкого спектра. Да, он обладает широким спектром, но против грибов! В его состав входит натамицин, который оказывает фунгицидное действие и несколько эффективен он против трихомонад (это простейшие).

Но натамицин (пимафуцин) не действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, значит, считать его антибиотиком широкого спектра, как мы привыкли называть (то есть и против бактерий, и против грибов) неверно.

Его спектр действия широк именно в отношении грибов: дрожжеподобные грибы, дерматомицеты, дрожжи и другие грибы. Пимафуцин может применять на любом сроке беременности и во время лактации, а какие исследования это подтверждают – клинические, но основании которых беременность и лактация в инструкции к данному препарату не являются противопоказаниями для лечения пимафуцином.

Другое дело клотримазол. Этот препарат эффективен не только против грибов, но и против ряда грамотрицательных бактерий. В проведенных исследованиях установлено, что он неблагоприятен для приема во время беременности, особенно не рекомендован в 1 триместре.

Миконазол вообще противопоказан при беременности и лактации.

Екатерина, КАК можно с такой уверенностью писать такую чушь?

Возникновение кандидоза или молочницы слизистых оболочек рта у взрослых – воспалительный процесс, который спровоцирован активным ростом дрожжеподобных грибов рода candida и является следствием снижения защитных функций организма.

Следует отметить, что у взрослых молочница во рту встречается гораздо реже, нежели у детей. Почему возникает молочница на слизистых во рту у взрослых? Можно ли ее «подцепить» от другого человека? Как лечить заболевание?

Наиболее распространенный штамм грибов, которые обитают на слизистых оболочках рта у взрослых – это candida albicans. Стоит отметить, что данный штамм грибов можно найти на слизистых и у здорового человека, только их концентрация будет в пределах нормы.

Как свидетельствует статистика, диагноз кандидоза (молочницы) слизистых оболочек рта чаще ставят женщинам, поскольку они больше подвержены риску заражения (в частности и во время беременности).

Реже данный диагноз подтверждается у мужчин. Возникновение кандидоза рта и его слизистых оболочек у мужчин чаще является результатом курения, что связано с постоянным воздействием табачного дыма на нормальную, полноценную микрофлору во рту.

Возникновение кандидоза у взрослых мужчин или женщин является следствием заражения контактным или воздушно-капельным путем от больного, инфицированного человека. Также возникший кандидоз во рту может быть результатом снижения иммунитета или же результатом гормонального дисбаланса (в том числе и при беременности).

В группу риска могут попадать люди, которые страдают тяжелыми инфекционными заболеваниями, заболеваниями эндокринной системы. Также возникший кандидоз во рту у взрослых женщин и мужчин, может быть результатом длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатиками.

Стоит отметить, что возникновение данного недуга во рту у взрослых, также, может быть следствием дисбаланса кишечника или же молочницы желудочно-кишечного тракта.

Какие симптомы молочницы во рту? При возникновении молочницы в ротовой полости и на ее слизистых выделяют такие симптомы, как жжение, зуд, возможны болевые ощущения, затруднение проглатывания. Также возможны такие симптомы, как временная потеря вкусовых качеств или же наличие металлического привкуса.

Как выглядит развивающаяся молочница во рту? Наиболее явные симптомы молочницы ротовой полости – наличие белого налета на слизистых или характерных белых бляшек.

При более тяжелой форме заболевания все эти признаки, могут вызвать иные симптомы такие, как чувство застревания пищи, повышение температуры.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

  • молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
  • она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
  • молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
  • наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
  • грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания.

Главная задача гинеколога в этом случае – объяснить женщине, что не стоит впадать в панику и переживать за здоровье малыша. Ведь существует минимальный риск для него и для мамы, особенно, если лечение проводится вовремя и по правилам.

Любые воспалительные процессы отражаются на состоянии женщины. Заболевание в легкой форме может пройти почти незаметно, но во многих случаях они осложняют течение беременности. Так как кандидоз частый спутник женщин в это время, то гинекологам постоянно задают вопрос: «Влияет ли молочница на беременность?». Что об этом могут рассказать врачи:

  • запущенный кандидоз может вызвать преждевременные роды или угрозу прерывания беременности;
  • он может вызвать воспаление плаценты или послеродовые инфекции родовых путей;
  • могут раньше отойти околоплодные воды, что негативно отразиться на малыше.

Чем опасна молочница при беременности для матери? Хотя кандидоз не вызывает серьезных осложнений, в послеродовой период возможно развития воспалительных заболеваний матки. Поражение половых органов и нарушение микрофлоры влагалища приводит к появлению разрывов во время родов, а потом образуются спайки.

молочница при беременности

Кроме того, кандидоз — это потенциальная причина для возникновения других инфекционных заболеваний мочеполовых путей. А сильный зуд от молочницы во время беременности приводит к бессоннице и раздражительности у женщины.

  1. При планировании беременности необходимо провериться на наличие инфекций и грибков. Ведь наиболее опасна молочница в первом триместре беременности. Поэтому желательно вылечить ее до зачатия.
  2. Опасность для малыша состоит в том, что в первые три недели беременности плод еще не защищен. Поэтому грибок может проникнуть в матку и отразиться на его внутриутробном развитии.
  3. Нужно знать, что если молочница была задолго до того, как женщина решила зачать, во время беременности может возникнуть рецидив.
  4. На ранних сроках грибок легко проникает в матку, особенно, если он сильно размножился. Это приводит к поражению пуповины, кожи и слизистых малыша. Часто такое заражение чревато выкидышем и другими осложнениями.

Через пару месяцев полностью формируется плацентарный барьер. Как влияет молочница на плод в это время? Считается, что грибок для него уже не опасен. Плод надежно защищен слизистой пробкой в шейке матки и плацентой.

  • при рождении у малыша будет маленький вес;
  • у плода развивается гипоксия, что приводит к отклонениям в развитии и в формировании органов;
  • в очень редких случаях у ребенка тоже может развиться заражение – грибок проникает через пуповину и поражает не только его кожу, но и внутренние органы.

Это само опасное время заболевания. Потому при малейшем подозрении нужно пресечь заражение плода тем, что провести санацию влагалища. Например, с помощью свечей с «Хлоргексидином».

Статистика показывает, что если женщина больна кандидозом, то независимо от того, какие у нее роды, плод заражается в 80% случаев.

Происходит это потому, что недели за две до родов выходит слизистая пробка, и шейка матки приоткрывается. Грибки могут проникнуть внутрь и заразить ребенка. Как влияют они на плод? Чаще всего у него развивается кандидозный стоматит или грибковое поражение кожи.

Чаще всего такое происходит во время родов. Заражение может отразиться на нормальном росте и развитии малыша. Чтобы это предотвратить, женщина должна знать, чем опасна может быть молочница при беременности для здоровья ребенка.

У новорожденных грибок поражает слизистые рта, половых путей и даже глаз. Это вызывает в дальнейшем полную слепоту. А у недоношенных детей заражение может привести к смертельному исходу. К тому же противогрибковые препараты негативно отражаются на состоянии печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Большинство противогрибковых препаратов запрещены для женщин, которые ждут ребенка. Поэтому лечение заболевания в это время очень сложно и должно проводиться под строгим контролем врача.

Для беременных лучше всего использовать препараты местного действия. В некоторых случаях возможно также применение народных способов лечения.

Врач при назначении лечения учитывает срок беременности, состояние матери и плода, возможные противопоказания. И только после этого выбирает приемлемое лечение. Чаще всего назначают такие препараты, от которых не пострадает плод:

  • на ранних сроках назначают свечи «Пимафуцин» или малотоксичный препарат «Натамицин»;
  • после 20 недели уже можно использовать более сильные средства – «Бутоконазол» или «Изоконазол»;
  • со второго триместра применяют «Клотримазол» в креме или вагинальных таблетках;
  • эффективны и безопасны для плода свечи «Тержинан»;
  • можно применять содовый раствор или отвар ромашки для ванночек и подмываний;
  • перед родами, если другое лечение не помогло, используют свечи «Гексикон», содержащие «Хлоргексидин»;
  • в самых крайних случаях под присмотром врача можно принимать препараты системного действия, например, «Флуконазол».

Женщины, которые знают, чем опасна может быть молочница для нее и ребенка во время беременности, стараются предотвратить развитие заболевания. Сделать это можно следующими способами:

  • обезопасить себя от различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые снижают иммунитет;
  • принимать поливитамины, а при заражении — натуральные средства, укрепляющие иммунитет;
  • отказаться от ношения синтетического и тесного белья;
  • ограничить употребление сахара, лучше использовать более безопасный сахарин.

Нужно знать, как негативно влияет на беременность обычная молочница, и не оставлять без внимания такие неприятные симптомы, как зуд и творожистые выделения. Когда женщина вынашивает ребенка, она должна бережно относиться к своему здоровью.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
  2. Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
  3. Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
  4. При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
  5. Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Обязательные условия для излечения молочницы

  1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
  2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
  3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
  4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
  5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
  6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
  7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector