Заболевания почек человека. Симптомы и лечение

Описание патологии

Две жизненно важных функции выполняют эти маленькие фильтры, весом не более 200 грамм. Во-первых, почки контролируют гомеостаз водного и кислотно-щелочного баланса. Во-вторых, природные фильтры удаляют из человеческого организма продукты обмена. Эти функции осуществляются благодаря проходящему через них кровотоку, между прочим, количество пропускаемой крови через почки составляет 1000 литров в сутки, страшно даже вдуматься в эту цифру.

Почечная недостаточность – это тяжелые отклонения в работе почек. Их функции утрачивают стабильность и баланс, что приводит к невозможности в полной мере фильтровать загрязненную кровь, которая распространяется по всему организму и нарушает работу всех органов и систем.

Почечная недостаточность может быть острой или хронической. Острая форма, несмотря на скорость развития, поддается лечению, в то время как при медленно прогрессирующей хронической форме, восстановить утраченные функции невозможно.

Однако на сегодняшний день медицина может предложить лечение хронической почечной недостаточности, которое улучшит качество жизни больного и избавит от тяжелых последствий. Жизнь вопреки ХПН продолжается, хотя и требует серьезного подхода к своему здоровью.

Причины

Почечная недостаточность может возникнуть вследствие множества причин:

  • почечные патологии, к таковым можно отнести хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • врожденные почечные нарушения: сужение почечной артерии, почечное недоразвитие, а также поликистоз;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: амилоидоз, подагра и сахарный диабет;
  • такие сосудистые заболевания, как артериальная гипертензия, которые со временем нарушают кровоток в почках;
  • ревматические патологии: геморрагические васкулиты, красная волчанка и склеродермия;
  • патологии, которые препятствуют оттоку мочи из почек: гидронефроз, образование опухолей и камни в почках.

Чаще всего ХПН развивается у людей, которые страдают хроническим пиелонефритом или гломерулонефритом, врожденными почечными патологиями или сахарным диабетом.

Почечная недостаточность всегда развивается из-за постепенной гибели нефронов – основных рабочих компонентов органа. Гибель одного нефрона автоматически повышает нагрузку на оставшиеся, что ведет к их постепенным изменениям и гибели.

Даже тот факт, что компенсаторные возможности почек довольно высокие (контролировать водно-электролитный баланс могут даже 10% оставшихся нефронов), неспособен предотвратить патологические процессы, которые происходят уже в самом начале развития ХПН. Ученые доказали, что при почечной недостаточности, в организме человека нарушается обмен более 200 веществ.

Фильтрация крови в почках

ХБП возникает вследствие почечных или системных патологий. Спровоцировать ее развитие может хронический гломерулонефрит — системная патология, поражающая клубочки почечных клеток. Хронический пиелонефрит — бактериальное поражение чашечно-лоханочного отдела почек, при длительном течении способствует разрушению канальцев.

Способствует развитию ХПН и мочекаменная болезнь, при которой нарушается процесс выведения мочи из почек. Гидронефроз развивается при длительной задержке мочи в органе. Причинами хронического поражения почек могут стать пороки в строении мочевыделительной системы, злокачественные опухоли почек, аутоиммунные поражения соединительных тканей, острое нарушение кровообращения.

При нарушении кровоснабжения тканей почечной паренхимы, нефроны разрушаются либо меняют свою структуру. Постоянное снижение числа почечных клеток приводит к сбоям в работе органа. Классификация ХБП производится в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса. Определяется она по скорости клубочковой фильтрации — основного параметра мочевыделительной функции органа. Скорость фильтрации выясняют с помощью анализа пробы Реберга-Тареева. Для каждого возраста существуют свои нормы.

Хроническая болезнь почек проходит 4 стадии: скрытая, компенсированная, интермиттирующая и терминальная.

  1. На первой стадии недуга нарушения функционирования почек практически не наблюдается. Уровень токсичных продуктов обмена в крови повышается незначительно. Скорость клубочковой фильтрации снижается до 50 мл/мин. Характерным симптомом ХБП 1 степени является выравнивание количества мочи, выделяемой в дневное и ночное время. Со временем мочеиспускания начинают чаще происходить в ночное время. В утреннее время могут наблюдаться отеки на лице, общая слабость и повышенная утомляемость.
  2. На компенсированной стадии активизируется иммунная система, функции поврежденных почечных клеток начинают выполнять оставшиеся здоровые. Однако симптоматика становится более выраженной. Суточный диурез может составлять 2,5 л., основная часть мочи выводится в ночное время. Скорость фильтрации падает до 30 мл/ мин. Симптомы ХПН становятся все более яркими, к ним добавляется ощущение жажды и бессонница. При своевременно начатом лечении на этой стадии болезнь можно приостановить, функции пораженных нефронов частично восстанавливаются. С помощью лекарственных препаратов заболевание можно перевести в латентную форму.
  3. При ХБП 3 степени в крови резко возрастает уровень мочевины и креатинина. Скорость фильтрации не превышает 20 мл/мин. Возникает развернутая клиническая картина почечной недостаточности. Пациент теряет аппетит, его мучает тошнота и хроническая усталость. Суточный диурез приходит в норму, но моча имеет низкую плотность. На последней стадии изменения во всех системах организма становятся необратимыми. Организм отравляется токсичными продуктами обмена веществ. Уровень фильтрации достигает критически низких значений: не более 10 мл/мин. В крови резко возрастает количество мочевины и креатинина.
  4. На этой стадии поражаются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Отмечаются такие симптомы, как устойчивая тошнота, приступы рвоты, общая слабость, полная потеря аппетита, сильные отеки, кожный зуд, снижение количества выделяемой мочи. Это может сопровождаться кратковременными потерями сознания, бредовыми состояниями. Нарушается ритм сердечных сокращений, отмечается одышка и внутренние кровотечения.

Классификация хронической болезни почек

1) патологические изменения в почках длительностью больше трех месяцев, признаками которого считаются структурные или функциональные разрушения органа с имением или неимением уменьшения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Разрушение манифестирует патоморфологическими переменами в почечной ткани или в крови, моче;

2) малая СКФ длительностью около 3 месяцев и дольше при неимении иных признаков разрушения почек. В течении ХБП различают пять стадий:

  • ХБП I: разрушение почек с адекватной или повышенной СКФ;
  • ХБП II: разрушение почек с почечной хронической недостаточностью (ХПН) и слабым понижением СКФ;
  • ХБП III: разрушение почек с ХПН со средней степенью понижения СКФ;
  • ХБП IV: разрушение почек с ХПН с большой степенью понижения СКФ;
  • ХБП V: разрушение почек с терминальной ХПН.

I — диагностика и лечение корневого заболевания;

II – также диагностика и лечение корневого заболевания, плюс оценка скорости прогрессирования хронической болезни почек и применение препаратов для замедления ее темпов;

III — диагностика и лечение осложнений, применение препаратов для торможения темпов ухудшения ХБП;

IV — диагностика и лечение осложнений, готовность к заместительной почечной терапии (ЗПТ);

V — ЗПТ и лечение осложнений.

Для установления стадии ХБП используют показатели СКФ, так как уровень креатинина зависит от многих факторов: пола, возраста, мышечной массы и тому подобное. К объективным методам, характеризующим функциональное состояние почек, относятся радиоизотопные методы с использованием ЕDTA или Cr51. Однако ученые пришли к выводу, что для установления функционального состояния почек пригодны также расчетные методы, самые известные из которых — MDRD и Cockroft-Gault.

Проблема заболеваний почек, в том числе хронических, является очень актуальной для всех развитых стран, и каждая цивилизованная страна имеет национальный реестр нефрологических больных. Согласно общим материалам за 2010 год, нефрологическая заболеваемость в России неуклонно растет. Особенно это касается инфекций мочевой системы.

Постоянно растет количество больных с ХПН. И в то же время имеет место чрезвычайно неудовлетворительное обеспечение больных с V стадией ХБП методами перитонеального диализа или гемодиализа. На сегодняшний день немногие больные имеют возможность лечиться с помощью перитонеального диализа. Многие пациенты лечатся методом гемодиализа. Между тем, каждый год появляются не менее 100 новых больных на 1 млн. населения, которые нуждаются в этих способах лечения.

Стадии и симптомы ХПН

Заболевание принято классифицировать по стадиям:

  • Латентная ХПН. На этой стадии могут отсутствовать полностью или иметь слабовыраженные проявления. Человек не догадывается о патологии и не понимает, что уже сейчас ему необходимо грамотное лечение. Характерными признаками ХПН на этой стадии являются ухудшение работоспособности и сухость во рту.
  • Компенсированная ХПН. Симптомы становятся более выраженными, что доставляет некий дискомфорт больному. Появляются новые признаки болезни. Количество выделяемой суточной мочи достигает примерно 2,5 л.
  • Интермиттирующая ХПН. На этом этапе ухудшение работоспособности органов становится более выраженным. Появляются симптомы, значительно ухудшающие качество жизни человека: ухудшается общее состояние, а также состояние кожи, появляется желтизна, больным приходится буквально заставлять себя принимать пищу. Больные часто подвергаются заболеваниям инфекционного характера и воспалительным процессам в органах дыхания.
  • Терминальная ХПН. Это самая тяжелая стадия патологии, при которой почки практически полностью утрачивают свои функции, однако, еще некоторое время у человека сохраняется жизнедеятельность. Но, спустя некоторое время, вывод мочи прекращается полностью, она попадает в кровь, что становиться причиной гибели.

Как правило, если в анализах человека наблюдается характерная клиническая картина на протяжении 5 лет, ему ставится диагноз хронической почечной недостаточности. Проявления заболевания могут быть крайне неприятными и требуют обязательного лечения. Жизнь вопреки ХПН может иметь абсолютно привычное для человека течение, при условии, что он будет соблюдать все рекомендации врача.

Отдельному рассмотрению подлежат симптомы, которые находятся о главенстве все вышеперечисленных признаков. К ним относятся:

  • высокое АД;
  • боли в области сердца;
  • кровотечения в органах ЖКТ, а также носовые кровотечения, которые происходят из-за плохой свертываемости крови;
  • одышка.

Следующие симптомы говорят о том, что заболевание прогрессировало и представляет серьезную опасность для жизни больного. К таковым признакам относятся:

  • частые инфекционные заболевания, что еще более усугубляют нарушение работоспособности почек;
  • отек легких;
  • нарушение сознания;
  • сердечная астма.

Симптомы заболевания почек у женщин и их лечение

Признаки у женщин характеризуются более выраженными воспалительными процессами, чем у мужчин. Первые проявления заметны спустя 48 часов после того, как в организм попала инфекция.

Одним из наиболее распространенных проявлений отклонений в работе почек является синдром боли. Они носят острый характер или же притупленный, а также ноющий. К наиболее неприятному можно отнести болезненное мочеиспускание с частыми позывами. Задержка менструаций вполне вероятна при этих отклонениях.

Лечение при хронической болезни почек

Симптомы у женщины особенно проявляются в утреннее время суток, особенно, это касается отека лица и ног.

Артериальное давление – нестабильное, может повышаться несколько раз за день по причине нарушения кровообращения. Часто снижаются показатели гемоглобина, вероятна возможность возникновения анемии и сердечной гипертрофии.

Пациентки, страдающие отклонениями в работе почек, жалуются на частые головные боли и тошноту, постоянное ощущение усталости. Если инфекция в организме долго не лечится, температура тела может достигнуть 39 градусов.

Отмечаются следующие проявления наличия:

  • Утренние боли в пояснице;
  • Частое мочеиспускание;
  • Незначительные выделения мочи;
  • Сильная отечность.

Отличаются выраженностью их проявления. В большинстве случаев, пациенты обращаются к врачу поздно, вследствие чего лечение резко замедляется, что ведет к запущенному состоянию болезни.

Стоит обратить внимание на повышение температуры, мутную мочу и появление в ней крови. Сильно болит поясница, на животе появляются отеки, теряется аппетит и ощущается сильная жажда.

Кроме того, признаки у мужчин могут проявляться в сухости во рту, шелушащейся коже и быстрой утомляемости. Большинство пациентов жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, но отсутствием при этом самого процесса.

К врачу нужно обращаться незамедлительно, если по утрам заметны сильные припухлости под глазами, ноги становятся тучными, заметны следы от сдавливающей одежды. Зависимость отека от отклонения в работе почек легко проверить, надавив на опухшее место. Если остается «вмятина» от пальца, которая долго не проходит, то это явный признак болезни «фильтрующего» органа.

Статистические данные убеждают нас, что за счет отличия в строении мочеполовых путей, у слабого пола случаев в разы больше. Это не повод сильному полу расслабляться, потому что при заболевание почек симптомы у мужчин выражаются интенсивнее и агрессивнее. Из-за нелюбви к урологическому кабинету они затягивают проблему до той стадии, когда лечение может не скоро принести свои плоды.

Проводя диагностику, опираясь на симптомы у мужчин, им ставят один из диагнозов:

  • МКБ;
  • Пиелонефрит;
  • Нефроптоз;
  • Почечная недостаточность;
  • Гидронефроз.

Помимо ранее перечисленных признаков, ввиду половых отличий, ко всему прочему могут добавиться следующие проявления:

  • Анурия при почечной недостаточности (непроходимость мочи к мочевому пузырю).
  • Дизурия, которая может выражаться в учащенном и скудном мочеиспускании или даже в непроизвольном виде.
  • Гематурия (появление крови в осадке урины).
  • Почечная колика (острая и приступообразная боль).

Почки симптомы болезни и лечение – это вопрос серьезный, ответ на который Вы должны искать у врача, а нигде иначе.

Если специалисты утверждают, что признаки у женщин встречаются чаще, то давайте разберем, почему именно это так.

Слабый пол не зря так прозвали, ведь дамы куда уязвимее мужчин. Воспаление почек обусловлено инфекциями и активностью микроорганизмов. Чтобы они начали свою «преступную деятельность» достаточно малейшего ослабления иммунитета. Поэтому всегда укрепляйте его натуральными и фармацевтическими витаминами. Очень важно своевременно и качественно вылечить ОРВИ, грипп и ангину. Иначе они могут дать осложнения и не редко на почках.

Девушки, как никто другой невзирая на стужу и зимние морозы хотят оставаться красивыми и нарядными. Для этого они выбирают короткие юбки, шорты и платья, которые не способны согреть при минусовой температуре. После такого, как у них перемерзают ноги (а мы уже говорили, куда они ведут – прямо к почкам!), страдать приходится им, а значит и Вам. Чтобы предостеречь себя, будет лучше припрятать подобного рода одежду для весенних деньков.

Заболев циститом или уретритом нужно понимать, что при отсутствии лечения, воспаление по обратному пути пойдет вверх и затронет почки.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы заболевания почек у мужчин

Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений. Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

Правильное питание обязательно на протяжении всего курса реабилитации.

Что такое ХПН

Подробнее о симптомах

Симптомы болезней почек и их лечение

Жизнь вопреки ХПН должна иметь хорошее качество, поэтому лечение этой патологии должно осуществляться в обязательном порядке.

Какими методами и лекарствами при почечной недостаточности будет осуществляться лечение, напрямую зависит от стадии заболевания и сопутствующих патологий.

Если у пациента диагностируется ХПН на компенсированной стадии, в этом случае применяются радикальные меры лечения, вплоть до хирургического вмешательства для восстановления оттока мочи. Своевременное лечение компенсированной стадии ХПН имеет все шансы к ее регрессу в начальную стадию. Однако при отсутствии грамотного лечения, постепенно исчерпываются компенсаторные возможности почек, и наступает следующая стадия.

При ХПН в интермиттирующей стадии оперативное вмешательство, как правило, не проводится. Слишком высокий риск. В таком случае применяют методы детоксикации и нефростомию. Если же функции почек восстановятся, то скорей всего больной будет допущен к радикальной операции.

Терминальная или выраженная почечная недостаточность сопровождается потерей из организма калия, натрия, воды, метаболическим ацидозом, азотемией. Поэтому только грамотно спланированное лечение способно восстановить утерянные функции и продлить жизнь вопреки ХПН.

Метод лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах терапия позволяет сохранить функционирующие клетки. Этого можно достичь, соблюдая специальную диету и принимая лекарственные препараты. Кроме того, необходимо устранить причину, приведшую к развитию почечной недостаточности.

Симптомы ХПН

Медикаментозное лечение способно длительно поддерживать течение заболевания в скрытой форме. Продление жизни пациента может быть обеспечено с помощью искусственной почки.

Не стоит доводить заболевание до терминальной стадии, так как чаще всего она завершается летальным исходом. Обращаться к врачу следует при появлении первых же симптомов ХБП.

Фармацевтический метод лечения проводится в сочетании со многими другими процедурами. Большинство симптомов лечатся народными средствами. Кроме того, обязательно соблюдение диеты с определенным списком продуктов и щадящий режим.

Рекомендуется и фототерапия, включающая различные травы при болезнях почек, из которых готовятся отвары, настои или чаи. Без медикаментозных средств любой из методов неэффективен.

При незначительных воспалительных процессах назначаются лекарственные средства, способствующие лучшему мочеиспусканию и снятию спазмов.

Наиболее распространенными препаратами являются: «Но-шпа», «Папаверин» и т.п. Если при диагностировании обнаружены мелкие частицы песка или камней, то эффективны средства, растворяющие конкременты. К ним относятся: «Канефрон», «Цистон».

Нефрон

Проверенные народные методы помогают при заболеваниях почек в сочетании с назначенными врачом лекарствами. Болевые проявления меньше ощущаются при заваривании травяных сборов со спазмолитическим действием или же мочегонным, хорошо помогает брусника.

При запущенных формах протекания или же наличии множества признаков эти средства не оказывают должного действия, поэтому злоупотреблять отварами не стоит.

Рекомендуется заготавливать в теплые сезоны сок березы, который принимается на протяжении всего года. Он снимает воспаления, эффективен при мочекаменной болезни. При всей простоте сок хорошо помогает, а при долгом применении почки начинают лучше работать, полностью очищаются. Есть еще множество вариантов сборов, которые помогут справиться с недугом.

Некоторые из них:

  • Из листьев ягоды – брусники, крапивы, мяты и кукурузных рыльц (по несколько столовых ложек каждого) готовится отвар с основой – водой комнатной температуры. Рекомендуемая пропорция – 1 столовая ложка к 1 стакану. Смесь оставляется на 5-6 ч, прогревается. Пить нужно 2-3 раза за сутки по трети стакана.
  • Но-шпаЕще один сбор – из ягод можжевельника, корня одуванчика и березовых почек (по 3 столовые ложки каждого). Столовая ложка трав заливается кипятком (250 мл), настаивается в течение 1-2 ч. По 1 столовой ложке употребляется после каждого основного приема пищи.
  • Эффективен почечный чай. Его верхушки, состоящие из 2 пар листьев, богаты органическими кислотами, солями калия, ортосифонином, эфирными маслами, а также салонином. Лечебная трава заливается 1 стаканом кипятка, настаивается до полного охлаждения и употребляется по 150 мл несколько раз за сутки перед приемом пищи.

Почечный чай является очень сильным диуретиком, он направлен на быстрое выведение хлоридов, а также мочевой кислоты. Специалисты рекомендуют его при наличии мочекаменной болезни, при острых или же хронических формах заболевания «фильтрационного» органа.

Методы детоксикации

В большинстве стран мира увеличение количества больных, вынужденных получать дорогостоящую заместительную терапию функции почек, привело к серьезным экономическим и организационным проблемам. Это стало причиной развития стратегии нефропротекции с целью как можно более длительного сохранения функции почек.

Ренопротекция направлена на устранение повреждающих воздействий на нефроны и возможно длительное сохранение их функций. Среди факторов, способствующих прогрессированию хронической болезни почек, отмечают ускоренность стартового заболевания почек, АГ, протеинурию, гиперфосфатемию, анемию, гиперлипидемию, курение.

Доказано, что ингибиторы АПФ и БРА II имеют нефропротекторные свойства, обусловленные их способностью влиять на степень протеинурии и АГ. К грозным осложнениям ХБП относятся повреждения фосфорно-кальциевого (ФК) гомеостаза на фоне анемии и обострения со стороны сосудистой системы, которые тесно ассоциируются с повышением у таких больных риска смерти.

В ряде масштабных проспективных исследований была выявлена тесная связь расстройств ФК обмена с увеличением риска смерти у больных хронической болезнью почек. Гиперфосфатемия у больных с терминальным степенью ХПН, получавших лечение гемодиализом, приводит к росту смертности на 27% по сравнению с больными, у которых концентрация фосфора в сыворотке крови не превышает 2,1 ммоль/л .

Кроме того, повреждение ФК гомеостаза вызывает развитие почечной остеодистрофии. Последние эпидемиологические исследования показали, что частота переломов у больных с терминальной степенью почечной недостаточности в 3-6 раз превышает популяционные показатели и является дополнительной причиной инвалидизации.

Во всем мире лечение больных происходит по определенным канонам: 1) режим; 2) диета; 3) медикаментозные средства. Наибольшее количество публикаций в медицинской литературе посвящается именно медикаментозной терапии, в то время как режиму и диете уделяется гораздо меньше внимания. Однако в нефрологии первые два пункта занимают ведущее место в увеличении продолжительности жизни и сохранении функции почек, что называется ренопротекцией.

Что касается режима, то все нефрологи говорят о здоровом образе жизни, умеренных физических нагрузках в режиме ЛФК, отказ от вредных привычек. Диета требует большего внимания, поскольку это ежедневный пожизненный фактор, который нагружает почки и истощает их.

Питание человека состоит из макронутриентов (белки, жиры, углеводы) и микронутриентов (витамины, микроэлементы), количество и качество которых должны быть полноценными и сбалансированными для оптимального развития и функции как отдельных органов и систем, так и всего организма. Сегодня проведение почечно-заместительной терапии (ПЗТ) нефрологами всего мира признано чрезвычайно дорогим и проблемным.

Особенно остро проблема ПЗТ стоит в России, поскольку, кроме финансового вопроса, существуют также центры гемодиализа, которые не обеспечивают потребности всех больных. Поэтому сама жизнь требует, чтобы ренопротекции уделялось особое внимание, как и главной ее составляющей — низкобелковой диете в комплексе с кетоаналогами незаменимых аминокислот.

Нефрологи всего мира уже на протяжении почти 100 лет изучают влияние белков на состояние и функцию почек. Данные были противоречивыми, менялись в зависимости от новых методов фармакотерапии и ПЗТ. Но все же ученые пришли к выводу, что низкобелковая диета (количество белка — 0,8-0,4 г/кг в зависимости от стадии ХЗП) оказывает положительное влияние на продолжительность жизни почек.

— Уменьшение азотистых продуктов в крови;- Улучшение липидного профиля;- Нормализация артериального давления;- Нормализация гликемического профиля (что чрезвычайно важно при сахарном диабете);- Улучшение кальций-фосфорного обмена и уменьшение гиперпаратиреоидизма.

Кроме положительного влияния на обменные процессы в организме больных, что порядочно повышает качество жизни, низкобелковые диеты в комплексе с кетоаналогами положительно влияют на паренхиму почек. Избыток белка приводит к гиперфильтрации в остаточных нефронах, протеинурии, которая, в свою очередь, вызывает фиброз нефронов и имеет апоптозный эффект, вызывает образование молекул средней массы и малонового диальдегида, что ведет к оксидантному стрессу.

Данные свидетельствуют о том, что низкобелковые диеты (уровень белка — 0,55 г / кг) уменьшают уровень бикарбонатов, паратиреоидного гормона у нефрологических больных и продлевают их жизнь на 59 мес. (против 23 мес. при белковой квоте 0,8 г/кг), причем уровень белково-энергетической недостаточности составляет 1%.

Специфика терапии хронической почечной недостаточности

В первую очередь лечение направлено на восстановление функции нефронов, для этого проводят такие методы:

  • уменьшают нагрузку на функционирующие нефроны;
  • создают условия, которые будут стимулировать внутренние защитные функции организма для вывода продуктов азотистого обмена;
  • назначают лекарственные препараты при почечной недостаточности, с помощью которых можно скорректировать электролитные, витаминные и минеральные нарушения;
  • очищают кровь эфферентными методами: гемодиализ, перитонеальный диализ;
  • проводят заместительное лечение, вплоть до трансплантации органа.

Чтобы усилить выведение веществ азотистого метаболизма, больному могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры:

  • лечебные ванны;
  • сауны (обычные и инфракрасные);
  • лечение в санатории, расположенном в зоне теплого и сухого климата.

Лечить почечную недостаточность необходимо также препаратами, которые связывают белковые метаболиты. Таким средством является, например, Леспенефрил. Энтересоробция также является эффективным методом лечения почечной недостаточности, например, препаратом Полифепан.

Для ликвидации гиперкалиемии используются слабительные средства и очистительные клизмы. Таким образом, в организме создают условия, которые оказывают препятствие всасыванию калия в кишечник, вследствие чего он быстрее покидает организм.

Что касаемо антибиотиков при почечной недостаточности, то их применения лучше избегать. Сложность заключается в том, что нарушенная работоспособность почек не позволяет вовремя выводить эти вещества из организма, вследствие чего они длительное время передвигаются по сосудам. Таким образом, антибиотики могут оказать не только лечебное, но и токсическое действие на организм.

На сегодняшний день большой популярностью при хронической почечной недостаточности пользуется услуга «сестринский процесс». Больные, которые имеют терминальную стадию почечной недостаточности, требуют постоянного контроля со стороны медперсонала. Это обусловлено тяжелым течением болезни и вероятностью тяжелых осложнений.

Больным, которые не проходят лечение почечной недостаточности гемодиализом, медсестры выполняют сифонные клизмы и промывание желудка.

Антибиотики при болезни

Полифепан

Медицинские препараты при заболевании почек всегда включают в себя группу антибиотиков. Выбор конкретного лекарства напрямую зависит от причины появления воспалительного процесса в органе, плюс к тому, его чувствительности к определенному средству антибактериальной направленности. Врач устанавливает состояние почек и только после этого определяет необходимую дозировку и срок проведения терапии.

Лекарства при болезни почек могут различаться в зависимости от поставленного диагноза. Для тех, у кого диагностирован пиелонефрит в острой форме протекания, назначают «Офлоксацин». Вероятность отравления организма антибиотиками – минимальна, они хорошо переносятся. Тяжелые формы лечатся «Нетилмицином», который способен оказывать на инфекции сильное бактерицидное действие.

При сильном воспалительном процессе назначаются такие антибиотики, как «Амоксициллин». Существенным «минусом» является то, что лекарства на основе пенициллина, подвержены воздействию специфических ферментов, которые являются возбудителями.

В основном, такие препараты назначают женщинам при беременности для того, чтобы снять воспаление. Плюс к тому, в таком состоянии эффективен антибиотик полусинтетического типа — «Флемоклав Солютаб».

К мощным антибиотикам относятся природные малотоксичные средства – препараты цефалоспоринового типа. При быстром лечении компоненты не дают перейти заболеванию из острой формы в гнойную (на примере пиелонефрита). К таким препаратам относятся: «Цефалотин», «Клафоран». «Зиннат». Выявлено, что симптомы уменьшаются уже после нескольких дней применения лекарств.

Профилактика заболеваний

К ним относятся:

  • Активное движение – плавание, умеренные спортивные упражнения, различные танцы;
  • Включение в свой ежедневный рацион полезной пищи: овощей, ягод, фруктов, морепродуктов, свежевыжатых соков и продуктов из молока;
  • сауна«Сухое» тепло – сауна – регулярное посещение улучшает фильтрационную функцию почек, усиливается кровоснабжения органа;
  • Употребление большого количества жидкости, но не более 2,5 л с учетом жидкости, которая содержится в продуктах;
  • Принятие специфических поз (самая распространенная – коленно-локтевая), которые помогают почкам отдохнуть, «насытиться» кислородом и кровью.

Специалисты рекомендуют принимать различные позы для облечения работы почек регулярно, по несколько минут в день – достаточно 4-5 мин. Не стоит увлекаться крепким натуральным кофе или чаем, лучше заменить их на чистую минеральную воду, домашние компоты или же травной/зеленый чай.

Диета при заболевании

Независимо от способов лечения почечной недостаточности, диета должна строго соблюдаться. Для этого необходимо знать простые способы ее ведения:

  • исключить из рациона животные жиры;
  • исключить приготовление пищи способом жарки и выпекания;
  • употреблять как можно больше фруктов и овощей;
  • снизить потребление соли, консервов, специй и копченых продуктов;
  • при повышенной концентрации калия в крови, продукты, его содержащие, исключаются: мясные бульоны, какао и орехи, бананы и сухофрукты, шоколад, овощные бульоны;
  • если присутствует уремия, тогда из рациона исключается телятина, гусятина, бобовые, алкоголь и мюсли;
  • снизить потребление белковых продуктов, стараться употреблять только полезный белок, например, яйца или молоко;
  • лучше всего перейти на диетическое питание.

Питание должно строиться на основе специальной диеты, где в большей мере присутствуют углеводы, а ограничено употребление белков и жиров. Основа рациона – продукты с низким содержанием соли в них, так как она способна сильно загружать почки и задерживать всю необходимую жидкость.

Диета у женщин, как и мужчин, основана на общих правилах, которых должны строго придерживаться все пациенты. Нельзя питаться редко, потребляя большие порции еды. Приемов пищи должно быть не меньше 5 за одни сутки. Норма выпиваемой жидкости – 1,2 – 1,5 л, с включением в этот объем всех бульонов или чаев.

Соль – исключена, разрешаемая доза – около 2 щепоток на весь суточный рацион. Все кислые добавки станут отличными заменителями «белого яда». Рекомендуется составить график приема пищи, чтобы организм адаптировался к поступлению питательных веществ.

Меню диеты при заболевании почек обязательно должно включать в себя овощи, нельзя есть насыщенную белком пищу.

Спиртные напитки строго запрещены, в том числе и пиво. Соблюдая все нормы, можно не только избавиться от неприятных проявлений, но и быстрее излечиться от него.

Существует определенный список того, что нельзя есть, вне зависимости от того, воспалительный ли характер заболевания или любой другой:

  • Бульоны на основе грибов, любой рыбы или же мяса;
  • Представители бобовых;
  • Любые грибы;
  • Мясо животных, отличающееся жирностью;
  • Соленые и маринованные овощи;
  • Морская рыба;
  • Острые приправы, ароматические добавки, специи;
  • Копченое мясо;
  • Соусы на основе острого перца и горчицы;
  • Спаржа, лук, редиска, чеснок, зелень петрушки;
  • Шоколад: темный, молочный, белый, кофе, горячий шоколад, какао.

Список довольно большой, однако, разрешенных продуктов – не меньше, поэтому сильно ограничивать себя не придется.

Диета не запрещает (наоборот, включать эти продукты в рацион нужно обязательно):

  • Все молочные продукты с незначительной долей жирности;
  • Овощи, за исключением вышеупомянутых запрещенных;
  • 3 яйцаЛюбой хлеб: из пшеницы, ржи, с добавлением отрубей (главное правило – без соли);
  • Не больше 3 яиц за сутки;
  • Оливковое, подсолнечное масло, сливочное, топленое;
  • Супы на основе молока или фруктов;
  • Бульон, приготовленный из овощей, крупы или макаронных изделий;
  • Сухофрукты, любой мед, ягодный кисель, несоленое печенье, запеченные яблоки;
  • Вареное нежирное мясо или речной рыбы, приготовленное одним куском;
  • Свежевыжатые соки;
  • Любая крупа и макароны;
  • Котлеты на пару, фрикадельки, зразы и т.п.;
  • Соусы для вегетарианцев, а также на основе молока;
  • Черный или зеленый чай слабозаваренный.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector