Лечение хронического вагинального кандидоза

Симптомы заболевания вагинальным кандидозом

Около 70 % женщин хотя бы однажды в жизни страдали от неприятных творожистых выделений из влагалища, испытывали дискомфорт при ходьбе и во время полового акта. Признаки вагинального кандидоза (см. фото) можно обнаружить в самом начале и своевременно принять меры.

  1. Еще до появления выделений женщина замечает у себя зуд вульвы, который усиливается после полового сношения или принятия горячей ванны. Особенно сильным зуд становится ночью в теплой постели. Если на этом этапе не начать лечение болезни, он перейдет в следующую стадию.
  2. Появление выделений с мелкими белыми крупинками уже настораживает большинство женщин, тем более что присоединяется еще один симптом – неприятный запах. Если на этом этапе не обратиться к врачу, гарантирован хронический вагинальный кандидоз, который будет давать о себе знать при каждом удобном случае.
  3. Острая форма болезни причиняет женщине огромные неудобства. Большие и малые половые губы краснеют и сильно отекают, на них появляются белесые пленки засохшей слизи. Белье непрерывно пачкается, требуя постоянного использования прокладок. Больная чувствует себя неуверенно в социуме, испытывая комплекс неполноценности.

Следует иметь в виду, что не леченный вагинальный кандидоз из острой формы переходит в хроническую, симптоматика стирается, но это вовсе не значит, что размножение грибка прекратилось. 

Диагноз хронической молочницы устанавливается в том случае, если пациент обращается на приём с характерными симптомами и жалобами повторно в течение 2-х месяцев от начала первого эпизода. У мужчин хроническая молочницы возникает только в том случае, если у него есть постоянный источник заражения (его партнерша, у которой присутствует хронический вагинальный кандидоз).

Как правило, в этом случае отмечаются признаки наличия кандидозной инфекции в полости желудочно-кишечного тракта и дерматиты в паховой зоне. На слизистых оболочках полового члена у мужчин грибок кандида не устойчив и быстро исчезает даже при отсутствии лечения. Однако это не говорит о том, что он полностью излечен.

Первыми симптомами хронической молочницы могут быть:

  • периодическое или постоянное появление характерных выделений ( их консистенция напоминает творожную массу с множеством мелких крупинок, обладает кисловатым молочным запахом);
  • у мужчин могут появляться налеты под крайней плотью (они достаточно плотные, с рыхлой структурой, беловато-желтого оттенка);
  • зудящие ощущения не сильные, устраняются во время гигиенических процедур;
  • на пике рецидива может формироваться отечность пораженных органов с сильным болевым синдромом и гиперемией (покраснением).

В дальнейшем могут присоединяться признаки цистита или уретрита:

  1. при мочеиспускании ощущается сильное жжение, острая боль;
  2. позывы на мочеиспускание становятся частыми;
  3. после выделения мочи могут отделяться капельки крови (больше характерно для кандидозного уретрита);
  4. нарушается общее состояние, может повышаться температура тела.

Наибольшую опасность для здоровья и репродуктивной функции представляют симптомы, которые возникают в результате развития осложнений хронической молочницы у женщин и мужчин. Это может быть спаечный процесс в полости малого таза, за счет которого нарушается физиологический баланс микрофлоры, кровоснабжение и функционирование мочевого пузыря, толстого кишечника, придатков матки (у женщин).

У всех без исключения пациентов снижается уровень иммунной защиты, на фоне которого могут возникать инфекционные воспалительные очаги в других органах и системах. Не редки случаи развития онкологических процессов при хронической форме молочницы.

У мужчин инфекция может проникать в ткани предстательной железы. У женщин хронический кандидоз влагалища является ведущей причиной вторичного бесплодия, привычного невынашивания беременности (плод погибает в результате массированного внутриутробного инфицирования).

Выраженность симптоматики вагинального кандидоза зависит от течения самого заболевания. Молочница в основном протекает остро или же приобретает хроническую форму. Для каждого типа течения характерен ряд определенных признаков.

Острый процесс не заметить не возможно, так как он сопровождается появлением ярко выраженной симптоматикой, которая возникает очень быстро:

  • Сильный зуд и жжение в области половых наружных органов
  • Частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями
  • Густые творожистые обильные или достаточно умеренные выделения
  • Зуд, усиливающийся при мочеиспускании, в момент менструальных кровотечений, после секса

Хронический кандидоз проявляется белыми, не имеющими выраженного запаха выделениями. Данный процесс является рецидивирующим, что сопровождается развитием постепенных ухудшений. Зуд при этом также выражен слабо, но он может усиливаться после половых актов и мочеиспусканий.

При вагинальном кандидозе инфекционный процесс развивается преимущественно в поверхностном слое эпителия влагалища. На этом уровне грибковая популяция находится в тесном взаимодействии с другими представителями влагалищной микрофлоры, поэтому сценарий развития заболевания зависит от состояния влагалищной среды и ее микробного состава.

На фоне снижения уровня лактобактерий во влагалище размножаются не только грибы, но и другие представители условно-патогенной микрофлоры, которые могут образовывать ассоциации и на конкурентной основе вытеснять грибковую популяцию либо «помогают» ей развиваться.

— Подобное равновесие сохраняется очень долго в виде кандидоносительства и не приводит к негативным последствиям, поэтому относится ни к патологии, а к характеристике состояния влагалищной среды.

— Организм за счет внутренних резервов восстанавливает должное соотношение молочнокислой и условно-патогенной микрофлоры, явления дисбактериоза устраняются, и грибы погибают, то есть наступает выздоровление.

— Внутренних ресурсов организма оказывается недостаточно для полной элиминации инфекции, но они продолжают сдерживать ее дальнейшее развитие какое-то время, и хронический вагинальный кандидоз находится в состоянии ремиссии.

— Значительное истощение местного и общего иммунитета приводит к дальнейшему усугублению инфекционного процесса, вызывая обострение заболевания. Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз развивается у ослабленных пациенток с неблагоприятным гинекологическим анамнезом и экстрагенитальной патологией.

Нередко во время беседы пациентки очень четко называют ситуацию, спровоцировавшую появление симптомов вагинального кандидоза – прием антибиотиков или гормональных средств, стресс, травмы, воспаления половых органов и так далее.

Так как грибы нередко входят в состав микробных ассоциаций, симптомы вагинального кандидоза отличаются большим разнообразием. Заболевание имеет только один типичный симптом – зуд в области наружных гениталий и влагалища.

Нередко зуд во влагалище сопровождается ощущением жжения, усиливается во второй половине дня, ночью, после соприкосновения с водой, полового контакта или длительной ходьбы. Для вагинального кандидоза характерна цикличность зуда и жжения, они усиливаются перед менструацией.

Влагалищные выделения при грибковой инфекции имеют свои отличительные признаки. Обильные или умеренные серо-белые выделения при вагинальном кандидозе похожи на творог за счет включений в виде белых маленьких комочков или хлопьев.

Грибковая инфекция способна вызывать сильное воспаление, которое быстро распространяется на область вульвы и мочеиспускательный канал (уретру), поэтому острый вагинальный кандидоз сопровождается болевыми ощущениями в области вульвы и влагалища и расстройствами мочеиспускания.

Выраженность симптомов заболевания зависит от его формы. Рецидивирующий хронический вагинальный кандидоз может иметь стертую симптоматику, а диагноз острого воспаления может быть установлен на первых этапах обследования.

Во время осмотра слизистая имеет признаки воспаления – отек и гиперемию. Характерным для вагинального кандидоза признаком являются плотные серо-белые налеты на слизистой оболочке, после удаления на их месте остаются слегка кровоточащие участки сильно выраженного воспаления.

Зуд при вагинальном кандидозе бывает настолько сильным, что не позволяет пациентке вести обычный образ жизни, так как мешает ей спать, двигаться, принимать душ и жить половой жизнью, она становится раздражительной.

Кандидоносительство не имеет никаких симптомов и обнаруживается только лабораторно. При гинекологическом осмотре слизистые имеют обычный, здоровый вид.

Вагинальный кандидоз у детей протекает в форме острого, хронического и рецидивирующего воспаления или кандидоносительства. Основными симптомами кандидоза у детей являются выраженный зуд в области промежности и вульвы и жжение при мочеиспускании.

Измерение pH влагалищного содержимого проводится во время осмотра и помогает в диагностике при отсутствии выраженных симптомов кандидозного воспаления. Используются индикаторные тест-полоски со шкалой деления. Для вагинального кандидоза характерно изменение кислотности среды в пределах 4,0 – 4,5.

Осложненные нелеченные формы вагинального кандидоза встречаются редко. Обычно заболевание выявляется и начинает лечиться на ранних стадиях.

  1. Появление выделений неопределенного цвета, изредка очень густых, похожих на творог или хлопья. Иногда среди женщин бытует мнение, что обильные выделения напрямую связаны с молочницей. Это убеждение ошибочно, потому что кандидоз не всегда сопровождается большим количеством выделяемого секрета, или неприятным резким запахом. Вагинальный кандидоз может вообще не сопровождаться значительными изменениями, связанными с выделениями или они могут относиться к другим инфекционным заболеваниям. Однако исключать того, что выделения являются признаком кандидоза также нельзя. При хронической форме молочницы изменения в количестве и цвете выделений может полностью отсутствовать.
  2. Неприятные ощущения в области влагалища, иногда сопровождающиеся легким зудом. Вагинальный кандидоз может сопровождаться зудом в ночное время, после бани или горячей ванны. У женщин страдающих различными формами аллергии зуд может быть более выражен, и беспокоить очень часто, в отличие от других женщин. Также неприятное чувство жжения может возникать при половом контакте, в том числе и болезненность в области половых органов.
  3. Повышенная сухость влагалища, появление микротрещин, покраснение также могут указывать на начало развития болезни.
  4. Сбои в менструальном цикле, его длительность, болезненность, не прекращающееся пачканье после окончания цикла может указывать на причины заболеваний половой сферы, в частности на начало развития молочницы. Такие же признаки могут быть при различных венерических заболеваниях и инфекциях мочеполовой системы у женщин.
Женщина у врача

Лечение только после консультации врача

Причины развития молочницы

Единственной достоверной причиной развития кандидозной инфекции является чрезмерное размножение грибов Candida при условии снижения общего и местного иммунитета.

— Бесконтрольное или слишком частое употребление антибиотиков, которые снижают местный иммунитет и тормозят рост нормальной микрофлоры, подавляющей развитие Candida.

— Травмы слизистой влагалища различного происхождения. Нарушение целостности влагалищного эпителия сопровождается повреждением защитной «пленки», которую образуют лактобактерии. Поврежденные участки слизистой становятся беззащитными пред условно-патогенными микробами.

— Сахарный диабет. Нарушение обмена глюкозы приводит к увеличению содержания сахара в клетках слизистой влагалища и снижению количества молочнокислых бактерий. Помимо этого сахарный диабет негативно влияет на иммунную систему.

— Беременность. Поскольку количество гликогена во влагалище контролируется эстрогенами, естественные гормональные изменения в период беременности в сочетание с иммунными нарушениями создают благоприятные условия для развития вагинального кандидоза.

— Климактерический период. В постменопаузе во влагалище происходит истончение слизистого слоя (аторофия). Атрофичная слизистая содержит мало гликогена, что способствует снижению количества лактобактерий.

— Прием гормональных препаратов, особенно контрацептивов. Оральные контрацептивы искусственно регулируют уровень эстрогенов в организме. Отсутствие нормальных циклических изменений влагалищного эпителия истощает запас гликогена и снижает концентрацию лактобацилл.

— Воспалительные процессы во влагалище. Слизистая влагалища при воспалении теряет свои естественные защитные свойства и становится уязвимой.

— Бактериальный вагиноз. На фоне дисбактериоза влагалища грибковая флора развивается успешнее и вызывает явления кандидоза.

— Аллергические и иммунодефицитные заболевания.

— Дисбактериоз кишечника и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

— Терапия препаратами, угнетающими иммунитет. К ним относятся цитостатики и кортикостероиды.

Проблема вагинального кандидоза

— Детский возраст. Строение слизистой влагалища и повышенная аллергизация могут вызвать вагинальный кандидоз у детей двух – семи лет. Грибы Candida занимают второе место среди причин вульвовагинитов у детей.

— Подростковый период. В периоде полового созревания отмечается физиологическая гормональная дисфункция, повышающая риск возникновения нарушений нормобиоценоза влагалища.

— Несоблюдение правил интимной гигиены. Грибы Candida присутствуют не только в слизистых оболочках. Их можно обнаружить у здоровых людей в полости рта, на коже вокруг естественных отверстий и кистей рук (особенно – на кончиках пальцев).

Нерешенным окончательно остается вопрос о «заразности» вагинального кандидоза. Факт наличия кандидоза у мужчин не может являться абсолютным подтверждением полового пути распространения грибковой инфекции.

Это подтверждают случаи кандидоза у маленьких детей и не живущих половой жизнью женщин. Исключением можно считать ситуации появления симптомов кандидоза у здорового полового партнера, регулярно и достаточно долго живущего с женщиной, имеющей длительно существующий выраженный кандидоз без соответствующей терапии.

  • снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета, в связи с частыми простудными, вирусными и инфекционными заболеваниями, стрессом, плохой экологической обстановкой;
  • употребление неоправданно большого количества антибиотиков, подавление полезной микрофлоры и как следствие, невозможность противостоять размножению грибка;
  • большое количество инфекционных заболеваний передающихся половым путем и несвоевременное обращение к специалистам за диагностикой и лечением;
  • частая смена партнеров, множество незащищенных половых контактов, ранее начало половой жизни;
  • наличие хронических заболеваний пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем в раннем возрасте;
  • отсутствие гигиены, длительный и бесконтрольный прием гормональных противозачаточных средств;
  • незапланированная беременность и обострение хронических заболеваний, в частности хронической молочницы в этот период;
  • аллергические заболевания;
  • неправильное питание, нарушение обмена веществ, ожирение, гиподинамия;
  • алкоголизм, наркомания, венерические заболевания, вирус иммунодефицита;
  • сбои в работе эндокринной системы, диабет, авитаминоз.
Употребление антибиотиков

Частое употребление антибиотиков может быть причиной кандидоза

Большинство из этих причин может возникнуть уже в раннем возрасте, когда женский организм еще до конца не сформирован и не может противостоять заболеванию в полной мере. Лечение вагинального кандидоза необходимо начинать, когда появились первые симптомы болезни.

Если заниматься самолечением или не пройти курс терапии до конца, то болезнь возвращается и симптомы появляются вновь. Такое несерьезное отношение к молочнице очень часто является причиной многократного обращения за помощью.

Хронический вагинальный кандидоз может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Поэтому не стоит относиться к молочнице, как к не серьезному заболеванию. При появлении дискомфорта в области половых органов у женщин, необходимо сразу обратиться за консультацией, проведением диагностики и выявлению причины болезни.

Только после подтверждения диагноза может быть назначено индивидуальное лечение, с применением противогрибковых препаратов, а также рекомендованы профилактические меры. В общей сложности на лечение вагинального кандидоза и восстановление организма может уйти до полугода.

Вагинальный кандидоз на фото

Как выглядит вагинальный кандидоз

Внешние симптомы исчезают уже на второй день после того, как была проведена первичная терапия. Однако, очень часто, кроме того, что в организме присутствует вагинальный кандидоз, ему может сопутствовать другая инфекция, от которой не удается избавиться быстро и которая, в свою очередь начинает стимулировать новый рост грибка.

Непосредственной причиной развития вагинального кандидоза является бесконтрольное размножение возбудителя данного заболевания, связанное с резким снижением защитной реакции организма.

К основным факторам, провоцирующим грибковое заболевание, можно отнести следующие:

  • Причины кандидозанерациональное использование антибиотиков;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • беременность;
  • травмы слизистой оболочки влагалища;
  • патологии эндокринной системы;
  • хронические заболевания;
  • аллергические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Вагинальный кандидоз вызывается грибком Candida. Каждый человек носит в себе немного патогенным микроорганизмов: на коже, в области желудочно-кишечного тракта, в ротовой полости и во влагалище. Обычно это не вызывает патологической симптоматики, так как у людей с крепкой иммунной системой происходит естественная борьба с их ростом. В противном случае болезнь прогрессирует.

  • Лишние килограммы, диабет и беременность
  • Плохая экология, дисбактериоз и несбалансированное питание
  • Использование некачественных средств для гигиены и стирки белья
  • Авитаминоз витамина В12, железа и недостаток в организме фолиевой кислоты
  • Депрессивные состояния и частые стрессы
  • Антибактериальная и противоаллергическая терапия
  • Ношение тесного нижнего белья

К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:

  • наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
  • прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
  • недостаток витаминов;
  • беременность;
  • гормональные контрацептивы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях;
  • гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес).

Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:

  • ношение влажного белья (после купания, тренировок);
  • пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
  • средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • использование местной контрацепции;
  • ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.

Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.

Как предупредить хронический вагинальный кандидоз?

Для профилактики этой скрытой угрозы следует заботиться обо всем организме в целом. Важно не допускать беспорядочных половых контактов с целью исключения вероятности заражения инфекциями, передающимися половым путем.

вагинальный кандидоз фото

Также стоит соблюдать правила личной гигиены, для обработки наружных органов используйте специальные гигиенические средства, которые прошли дерматологическое тестирование. Не рекомендуется применять для этих целей антибактериальные мыло и гели.

Не принимайте лекарственные средства без назначения врача. Периодически проводите курсы профилактической витаминотерапии с учетом особенностей химического состава пищи и воды в вашей местности. Следите за состоянием ротовой полости (своевременно лечите пораженные кариесом зубы), желудочно-кишечного тракта. Избегайте частых простудных заболеваний.

Женщинам не рекомендуется применять с целью контрацепции вагинальные химические средства со сперматотоксическими свойствами. Эти препараты могут губительно влиять на микрофлору, подавляя защитные бактерии и вызывая рост патогенных штаммов, среди которых и присутствует грибок рода кандида.

Лечение хронической молочницы у женщин

Сразу стоит отметить, что лечение хронической молочницы у женщины — это длительное комплексное воздействие, которое включает в себя несколько направлений.

Вашим врачом может быть рекомендовано:

  • изменение вашего режима труда и отдыха;
  • увеличение продолжительности ночного сна;
  • внесение изменений в рацион питания;
  • укрепление нервной системы;
  • лечение сопутствующих заболеваний, в том числе и венерических;
  • отказ от курения и приема алкоголя.

Важно: при лечении хронической молочницы у женщины необходима одновременная терапия у всех её половых партнеров. Поэтому не стоит замалчивать свое состояние, следует рассказать о нем своему спутнику, с которым вы проводите уединенные моменты. В противном случае после проведенного антимикотического лечения вы рискуете заразиться повторно.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость.

Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как вылечить хроническую молочницу?

Первичная цель лечения — это этиологическая терапия. Для неё важно достоверное определение возбудителя и его штамма. С этой целью делается мазок, который затем исследуется в лаборатории. После определения возбудителя врач определяет схему антимикотического лечения хронической молочницы.

В лечении используются группы противогрибковых препаратов различных поколений. В зависимости от локализации распространенности инфекции могут использоваться местные формы и препараты централизованного действия.

Наружно и внутривлагалищно применяются растворы, свечи, тампоны, мази, спринцевания. Для общего воздействия назначаются таблетки, капсулы. В тяжелых случаях возможно внутривенное введение противогрибковых фармакологических препаратов.

Встречаются сочетанные формы вагинозов, которые провоцируются не только грибковой микрофлорой, но и бактериальными патологическими агентами. В этом случае требуется комплексная антибактериальная и противогрибковая терапия.

Группы фармакологических препаратов, которые применяются для лечения хронической молочницы у женщин и мужчин:

  1. антимикотики первого поколения: нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин и др.;
  2. триазолидные противогрибковые средства второго поколения: флуконазол, микосист, дифлюкан, итраконазол, флюкостат и др.;
  3. препараты последнего поколения: миконазол, кетоконазол, флуцитозин, клотримазол.

Наиболее часто применяются препараты второго поколения. Они обладают высокой степень биодоступности и эффективности против большинства известных штаммов грибковой флоры. Не оказывают существенного неблагоприятного влияния на организм человека, не затрагивают гормональный и иммунный фон.

После подавления патогенной флоры необходимо:

  • применение средств, которые благотворно влияют на восстановление нормального баланса микрофлоры (препараты назначаются в соответствии с результатами микробиологического исследования мазка);
  • прием иммуномодулирующих средств на длительной основе (иммунал, изоприназин, имудон, милайф, эхинацея);
  • восстановление кишечной микрофлоры (хилак форте, линекс, бифидумбакерин, лактобактерин);
  • курс витаминотерапии длительно, до 3 месяцев.

Как лечить?

Местное лечение хронической молочницы является приоритетным, поскольку большинство используемых препаратов при этом не проникает в кровяное русло и не оказывает токсического воздействия на печь и почки.

Могут применяться:

  1. влагалищные таблетки тержинана на протяжении 10-12 дней, с повторным курсом спустя 30 дней (по 1 таблетке перед сном после проведения гигиенических процедур);
  2. свечи с ливаролом не менее 400 мг на однократное применение, курс лечения 10 дней;
  3. таблетки для влагалищного введения с клотримазолом по 1шт вечером на протяжении 14 дней;
  4. свечи «Эконазол» или «Нео-Пенотран» вводятся по вечерам перед сном на протяжении 30 дней.

Для получения соответствующего эффекта эти препараты можно сочетать с проведением спринцеваний растворами с добавлением противогрибковых средств (хлоргексидин, тержинан, мирамисин). Обработка проводится непосредственно перед использованием внутривлагалищной формы лекарственного средства.

Если в течение 3-х дней местные симптомы хронического кандидоза влагалища не прекращаются, схема лечения подвергается коррекции. В неё добавляются препараты для приема внутрь. Как правило, используется флюкостат или флуконазол по дозировке 400 мг на 1 прием в день на протяжении 7 дней.

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются.

Женщину просят соблюдать в период терапии несложные правила:

  1. Правильно питаться. Количественное снижение доли углеводов в пищевом рационе помогает организму справиться с заболеванием.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Половой покой.
  4. Не принимать антибактериальные и гормональные средства.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.

Первичные случаи острого вагинального кандидоза, как правило, хорошо откликаются на несложную местную терапию противогрибковыми препаратами, вылечить рецидивирующий вагинальный кандидоз гораздо сложнее.

Для терапии острого вагинального кандидоза без осложнений бывает достаточно местного лечения, при котором часто используют:

  1. Кетоконазол: влагалищные суппозитории.
  2. Клотримазол (Канестен): влагалищные таблетки.
  3. Миконазол: влагалищные свечи или крем.
  4. Нистатин: вагинальные суппозитории или таблетки.
  5. Пимафуцин: крем или мазь.
  6. Аналогичные препараты с другим названием.

Проблема вагинального кандидоза у женщин

При лечении хронического вагинального кандидоза в дополнение к местным препаратам назначаются препараты системного действия, например, таблетки Интраконазол или Флуконазол, антибиотики Нистатин или Леворин и так далее.

Выбор лечебного препарата и способы его приема остается за врачом. В некоторых случаях пациентки сами покупают лекарство, руководствуясь рекламной информацией или советами знакомых. Действительно, местные противогрибковые препараты иногда ликвидируют симптомы вагинального кандидоза и создают иллюзию выздоровления.

Однако без должного грамотного лечения и лабораторного контроля полное излечение случается крайне редко, заболевание протекает в стертой форме и переходит в хроническую форму. Именно поэтому при первых признаках вагинального кандидоза следует не откладывая обратиться за консультацией к гинекологу!

Профилактика

Профилактические методы при подозрении на наличие заболевания (или в период после проведения терапевтического лечения):

  • коррекция эндокринопатий и других сопутствующих паталогий;
  • нормализация обмена веществ;
  • правильное питание и диета;
  • выявление причины, повлекшей за собой возникновение инфекции и ее устранение, чтобы исключить благоприятные условия для Candida-возбудителя;
  • ограничение приема КОК, цитостатиков, антибиотиков;
  • повышение иммунного статуса организма, в том числе и медикаментозно;
  • исключительно правильная личная гигиена и регулярность гинекологического обследования у женщин.

Вагинальный кандидоз – заболевание чаще всего поражающее женщин детородного возраста. Поэтому требует более тщательного подхода к вопросам своевременной диагностики и лечения с учетом всех симптомов, сопутствующих патологий, так же профилактики.

Противопоказания к применению

Применение нистатина в терапии грибковых заболеваний обусловлено его прямым патогенным действием на многие виды грибковой флоры. Особую чувствительность медики отмечают у грибов рода кандида (Candida albicans).

Для лечения кандидоза в этом случае необходимо сочетание одновременного использования различных форм нистатина. Внутрь принимаются таблетки. В это же время ставятся вагинальные свечи, и применяется мазь для обработки наружных кожных покровов.

Лечение длительное и требует терпения. Однако результативность такой терапии в плане возникновения рецидивов инфекции, гораздо выше в сравнении с другими группа препаратов, которые применяются только внутрь.

При молочнице нистатин в случае необходимости можно дополнять другими противогрибковыми лекарственными средствами, которые обладают более быстрым и выраженным действием. Это необходимо для того, чтобы как можно раньше устранить неприятные симптомы и восстановить нормальную работоспособность женщины.

Однако исчезновение первичных признаков далеко не всегда означает полное выздоровление. Поэтому предписанный курс терапии следует пройти до конца. После этого сдается мазок на микрофлору трехкратно с интервалом в 1 неделю.

Во время вынашивания ребенка в организме будущей матери под воздействием гормональной перестройки происходят многочисленные изменения. Часть из них затрагивает баланс нормальной микрофлоры. Достаточно часто впервые молочница проявляется именно в этот период жизни женщины.

За счет отсутствия возможности всасываться и проникать в кровь нистатин во время беременности можно использовать по прямому назначению врача. Но делать это следует только в том случае, если лабораторно подтверждено наличие патогенных грибков во внутренней микрофлоре.

Согласно инструкции по применению нистатина, использовать его можно при лечении заболеваний, спровоцированных нарушением баланса условно-патогенной микрофлоры в организме человека. Также препарат рекомендуется при инфицировании кожных поверхностей грибками рода кандида, с целью профилактики подобных заражений.

Среди заболеваний можно отметить:

  • кандидозное поражение кожных покровов, в том числе стоп и кистей рук;
  • паховая эпидермофития;
  • кандидозный стоматит, в том числе и у грудных детей;
  • молочница у женщин и представителей мужского пола;
  • дисбактериоз кишечника с выделением культуры грибковой патогенной флоры.

С профилактической целью мазь нистатин наносят на кожу стоп перед посещением пляжей, общественных бань, бассейнов и тренажерных залов.

Дозировки для лечения нистатином

Таблетки взрослым По 1 миллиону ЕД каждые 6 часов
Таблетки детям По 100 тысяч ЕД каждые 6 часов
Мазь и свечи Использовать 2 раза в сутки на протяжение 14 дней

Наиболее опасный вид побочного действия — это развитие устойчивости грибковой микрофлоры к воздействию данного препарата. В этом случае лечебного эффекта не достигается. Заболевание переходит в более глубокую хроническую форму.

Другие побочные эффекты могут включать в себя кожные высыпания в виде аллергических реакций, расстройства процессов пищеварения, головные боли.

Противопоказан прием нистатина в любой форме при печеночной недостаточности, во время обострения хронического панкреатита или любого другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Не стоит использовать его для лечения у лиц, которые обладают индивидуальной непереносимостью основного компонента лекарственного средства нистатин.

Статистика вагинального кандидоза

После местного нанесения мази левомеколь происходит быстрое проникновение активных компонентов глубоко в ткани кожи и слизистых оболочек. На клеточном уровне начинаются окислительные и восстановительные реакции.

Спектр действия включает в себя следующие компоненты:

  • отведение избыточной межклеточной жидкости, которая образуется в результате воспалительного процесса;
  • устранение отечности и гиперемии тканей;
  • снятие болевого синдрома;
  • выведение из раневой полости остатков гноя и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
  • усиление потребления клетками молекул кислорода и глюкозы с елью сокращения времени их последующей регенерации и деления;
  • ускорение обменных внутриклеточных процессов;
  • увеличение иммунной местной защиты в отношении клеточного и гуморального механизма иммунитета;
  • продукция собственного интерферона.

Особую эффективность мазь левомеколь показала при ожогах. При таких видах травм наружных поверхностей очень быстро наблюдается присоединение вторичной патогенной микрофлоры. За счет этого замедляется процесс заживления и образования гранулянта. В условиях использования данной мази процесс выздоровления ускоряется почти в два раза.

Существует два направления в целях применения левомеколя. Первое включает в себя профилактику бактериальных инфекций на любых раневых поверхностях.

Это могут быть:

  • послеоперационные швы;
  • скрытые внутренние полости;
  • резаные и колотые раны кожных покровов и мягких тканей;
  • внутренние гематомы без нагноения;
  • ожоги.

С целью лечебного воздействия мазь применяется при:

  • терапии трофических поражений кожных покровов нижних конечностей, в том числе и по причине диабетических ангиопатий;
  • инфицированных ожогах с нарушением целостности эпидермиса;
  • фурункулах, карбункулах, множественных акне;
  • пролежнях;
  • мокнущих поверхностях на фоне обострения экземы.

препарат находит свое применение в процессе лечения различных порезов и ушибов, в результате которых произошло инфицирование раневой поверхности смешанными типами патогенной микрофлоры. В гинекологической практике могут применяться тампоны, пропитанные лечебным составом.

В проктологии показаниями к применению левомеколя могут стать:

  • трещины заднего прохода;
  • длительно не заживающие спавшиеся геморроидальные узлы;
  • свищи различной этиологии;
  • проктиты и парапроктиты.

Самостоятельное использование недопустимо по причине возможного нарушения правил антисептической обработки раневой поверхности. При назначении врач должен пояснить, что перед нанесением мази или проведении аппликации необходимо очищать рану с помощью перекиси водорода или иного антисептического средства.

Способы применения левомеколя

Наружно при ранах и ожогах В виде аппликаций мази, нанесенной на марлевые стерильные салфетки
Внутрь глубоких ран Вводится с помощью одноразового шприца по установленной дренажной трубке
Вагинально В виде тампонов из марли, пропитанной составом мази
Ректально Наносится на марлевой салфетке на пораженную область на 10 — 20 минут
Допускается использовать мазь для перевязок, при которых мазь оставляется на пораженной поверхности кожи в течение 24 часов.

Мазь левомеколь при беременности и в период кормления грудью разрешен к использованию на ограниченных площадях кожных покровов. Иногда этот препарат применяется с целью лечения трещин сосков у кормящих женщин.

Мазь левомеколь детям может использоваться с момента рождения. Входящие в неё компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся организм. Наиболее часто применяется при лечении опрелостей, инфицированных местах укусов насекомых, нагноившихся царапинах и ссадинах.

Единственным противопоказанием для наружного применения данной мази может стать повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Наиболее часто аллергическая настроенность выявляется в отношении антибактериального компонента левомеколя.

В связи с этим рекомендуется перед началом лечения проводить кожные пробы на ограниченном участке внутренней части предплечья. Для этого на кожу наносят примерно 3 мм выдавленной из тюбика мази и тщательно втирают в кожу.

Побочные явления возникают крайне редко и могут заключаться в виде системной аллергической реакции, которая проявляется сыпью, зудом и отечностью. Побочное действие возникает при длительном использовании мази.

Механизм действия лекарственного препарата Биопарокс основан на остановке роста и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной развития заболеваний ЛОР органов и дыхательных путей, таких как стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, микоплазмы, дрожжеподобные грибы рода Candida.

Действующим веществом препарата является фузафунгин (фюзафюнжин), который оказывает антибактериальный, противовоспалительный, противогрибковый эффект. После применения препарата, действующее вещество проникает в наиболее труднодоступные участки верхних дыхательных путей, где оказывает местное воздействие на слизистые ротоглотки и полости носа.

Активное вещество Биопарокс обнаруживается в плазме крови, но только в очень низких концентрациях, он практически не всасывается в кровяной поток. Помимо антибактериального и противогрибкового действия, данный препарат обладает выраженным противовоспалительным свойством, проникает в самые отдаленные участки дыхательных путей, где снимает воспаление, отек, уменьшает объем выделений из носа.

Обследование на молочницу

Лекарственный препарат Биопарокс нашел свое применение в лечении дыхательных путей и ЛОР – органов инфекционного происхождения. Его стоить использовать людям с хроническими заболеваниями или склонностью к осложнениям.

Учитывая, что простудные заболевания вызываются вирусами или инфекциями, применять Биопарокс нужно только во втором случаи. К примеру, если насморк не проходит на протяжении 3 — 4 дней, появляется кашель, повышается температура тела, тогда, скорее всего к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, которая и способна провоцировать осложнения.

В таких случаях без Биопарокса не обойтись. Если в анамнезе человека наблюдается хронический ринит, синусит, гайморит, тогда лечение Биопароксом можно применять в первый же день. Итак, основные показания к применению Биопарокса:

  1. ринит;
  2. ринофарингит;
  3. фарингит;
  4. ларингит;
  5. трахеит;
  6. тонзиллит;
  7. состояния после тонзиллэктомии;
  8. синусит (в том числе и гайморит);
  9. бронхит.

Фармакологические свойства

Нистатин является производным химического вещества полиен. После попадания на зараженную поверхность он активно связывается с тропными к нему стеролами, которые составляют основную структурную единицу клеточной мембраны кандидозной микрофлоры.

При приеме таблеток нистатина внутрь проникновение в кровь активного вещества не наблюдается. Возможен только местный внутрикишечный процесс воздействия на патогенную микрофлору. При нанесении мази нистатина на кожу абсорбция незначительная, практически все действующее вещество проникает только в микроспоры грибка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector