Лечение кандидоза кишечника у новорожденных

К какому врачу обратиться при кандидозе?

Все зависит от локализации процесса и возраста. Если заболел ребенок, изначально следует обратиться к педиатру. Он подберет лечение и определит место – в тяжелых формах лечение в стационаре.

Если интересует помощь узкого специалиста, то можно обратиться к стоматологу при стоматите, к гинекологу при поражении половых органов у девочек. Во всех остальных случаях помощь гарантирована от дерматолога.

Причины возникновения кандидоза у новорожденных

Бактерии присутствуют в организме ребенка с рождения и являются частью естественной микрофлоры. Они не вызывают никаких неудобств и спокойно соседствуют с другими микроорганизмами. Но при малейшем негативном воздействии извне бактерии быстро размножаются в благоприятной для них среде, вызывая дисбаланс в кишечнике и, впоследствии, кандидоз.

Различают несколько причин возникновения кандидоза кишечника. Самая распространенная из них – лечение антибиотиками длительный период времени. При этом уничтожается полезная флора, что приводит к активному росту грибков на слизистых.

Основные причины развития кандидоза:

  • ослабление иммунных сил организма;
  • неправильное питание (большое количество сахара и углеводов);
  • недостаток витаминов и необходимых микроэлементов;
  • ненадлежащая гигиена;
  • вирусные инфекции;
  • врожденный или приобретенный ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • болезни желудка и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • патологии кроветворных органов;
  • предрасположенность к аллергии;
  • наличие онкологии и сахарного диабета;
  • заболевания эндокринной системы.

У новорожденных состояние осложняется дисфункцией кишечника, что проявляется вздутием живота, повышенным газообразованием и расстройством стула.

Вокруг заднего прохода могут появиться небольшие влажные образования, доставляющие ребенку беспокойство.

Когда речь заходит о молочнице, многие ассоциируют её с женскими проблемами. Причина такого отношения лежит на поверхности — все рекламные ролики и печатные материалы сформировали у большинства устойчивую связь между кандидозом и женским организмом.

Причин, по которым развивается кандидоз кишечника, существует несколько. Одной из наиболее распространенных является длительный прием антибиотиков, результатом которого становится уничтожение нормальной флоры кишечника и активация размножения грибов Candida.

Также среди причин развития кандидоза кишечника у детей отмечают наличие иммунодефицита, инфицирование ВИЧ и погрешности в организации питания. Известны случаи, когда причиной развития кандидоза у грудничков становилось заражение ребенка грибами Candida от матери во время его прохождения во время родов по родовым путям.

Основными признаками кандидоза кишечника у детей являются:

  • диарея;
  • жидкий стул с белыми хлопьями;
  • повышенное образование газов;
  • вздутие живота;
  • спазмы в кишечнике после очередного приема пищи.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов у грудничков вовсе не обязательно, некоторых симптомов может не быть вовсе или же они могут проявляться незначительными изменениями состояния.

Кандидоз поражает детей разного возраста. И если симптомы болезни у грудничков, новорожденных и подростков практически идентичны, то причины ее появления отличаются.

Заболевание чаще возникает у новорожденных на искусственном вскармливании

Специфические физиологические особенности строения слизистых и кожи у новорожденных детей, а также несовершенство их защитных реакций организма создают предпосылки, способствующие развитию микозов (грибковых поражений).

У новорожденных детей кожа подвержена различным грибковым поражениям, поскольку имеет свои специфические свойства и особенности:

  • тонкую дерму и эпидермис;
  • рыхлость расположения слизистых оболочек и основных компонентов;
  • меньшее чем у взрослых количество слоев клеток;
  • более высокий показатель уровня рН;
  • недостаточный уровень бактерицидной активности.

Именно из-за этих качеств кожа у детей становится очень уязвимой к различным инфекциям и в том числе кандидозу.

Слизистая оболочка рта у новорожденного малыша не способна к активному слюноотделению. Кроме этого, в его слюне снижен уровень активности аполактоферрина и лизоцима, которые способны противостоять микозу.

У детей желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) также более уязвим грибковыми инфекциями.

Постнатальный (послеродовой) путь инфицирования новорожденных детей в большинстве случаев возникает из-за применения антибактериальных средств при лечении этих детей. Однако, довольно часто ребенок может заразиться и от грязных рук медперсонала или матери.

Самыми частыми видами грибкового поражения новорожденных детей становятся: кандидоз слизистых, кандидоз кожи и кандидоз ЖКТ. Проявления висцерального кандидоза у таких маленьких детей встречаются достаточно редко.

Диагностика

Для постановки ребенку диагноза недостаточно одного только обнаружения у него вышеперечисленных симптомов. Кроме этого необходимо изучить флору кишечника малыша и определить, присутствуют ли в ней грибы рода Candida и в каком количестве. Также рекомендуется отправить фрагмент пораженных кандидозом тканей на гистологию.

Клиническая картина некоторых видов кандидоза настолько явная, что не нуждается в подтверждении лабораторно. Но для достоверности или при затруднительной постановке диагноза выполняется соскоб с пораженного места. В таком случае микроскопически определяется грибок.

В некоторых случаях показано ПЦР, ИФА, РИФ. Эти методы дорогостоящие и выполняются в наиболее затруднительных ситуациях.

Ребенка осматривает врач-педиатр и при подозрении на грибковое поражение может назначить дополнительно консультацию дерматолога или инфекциониста. Кожный кандидоз необходимо дифференцировать от . Диагноз подтверждается с помощью лабораторных обследований:

  1. и мочи;
  2. микроскопическое исследование соскобов из пораженных органов на наличие грибка;
  3. серологическое исследование;
  4. культурологический посев.

Для правильной диагностики кандидоза кишечника проводится ряд лабораторных исследований.

В первую очередь берется образец кала для выявления возбудителя инфекции. Затем исследуется микрофлора кишечника на наличие в ней грибков рода Candida.

ребенок на горшке

На основании результатов этих анализов ставится диагноз.

Но для получения полной картины развития заболевания и назначения правильного курса лечения требуются дополнительные исследования:

  1. Анализ мочи – выявляет наличие дисбактериоза в кишечнике и позволяет определить область распространения грибков.
  2. Анализ крови – определяет уровень антител бактерии. Если грибок активно развивается, этот показатель всегда повышен.
  3. Тест на уровень иммунитета у ребенка.
  4. Исследования состояния кишечника.

После диагностирования проводится бактериальный посев, чтобы определить, какой именно вид бактерии в каждом конкретном случае является возбудителем заболевания.

Причины и симптомы

  • Причины развития молочницы
  • Ранние симптомы молочницы у женщин
  • Основные признаки наличия кандидоза
  • Диагностика вагинального кандидоза
  • Терапия вагинального кандидоза
  • Диетические рекомендации
  • Последствия вагинального кандидоза

Проявление ранних симптомов молочницы, или вагинального кандидоза заметит каждая женщина. Они имеют характерные данному заболеванию признаки, которые заставят даму обратиться за профессиональной помощью.

Врач-гинеколог обязательно назначит анализы для определения причины болезни и расскажет, как лечить молочницу. Терапевтические процедуры доставят немного хлопот женщине и ее сексуальному партнеру из-за комплексного подхода к этому заболеванию.

Вагинальный кандидоз входит в группу половых болезней, которые не вызывают необратимых процессов в организме женщины. Начало заболевания не обязательно связывают с половым контактом. Патологию сопутствуют неприятные ощущения, из-за которых пациентка чувствует себя неловко.

Развитие молочницы связывают с активизацией и размножением грибков, которые населяют микрофлору влагалища. Из-за этого патология встречается часто. Кандидоз поражает также слизистые оболочки кишечника, ротовой полости или кожные покровы. Если женщина здорова, патологические микроорганизмы ее не беспокоят.

Название молочница получила из-за характерных выделений белого цвета творожистой консистенции. Заболевание поражает женщин и мужчин. Представители сильного пола заражаются от сексуального партнера. Но также известны случаи, когда мужчина был носителем патологических грибков.

Вагинальный кандидоз развивается под воздействием многих факторов. На его появление влияют:

  1. Ослабленный иммунитет. В таком состоянии организм атакует множество агрессивно настроенных микроорганизмов. Микрофлора влагалища дает идеальные условия – температура, влажность, воздух – для функционирования грибков.
  2. Постоянные инфекции половых путей. Эта комплексная причина подразумевает наличие основной патологии, которая осложняется появлением молочницы
  3. Прием лекарственных препаратов. Кандидоз развивается у женщин, которые проходят гормонотерапию, принимают противозачаточные препараты или антибиотики. Гормоны поддерживают жизнедеятельность грибков. Антибиотики воздействуют комплексно и убивают также полезные молочнокислые палочки, которые не дают грибкам размножаться бесконтрольно.
  4. Гормональный сбой. Такие состояния возникают перед месячными кровотечениями, во время беременности и так далее. Гормоны контролируют все процессы половой системы. Если баланс нарушен, условия для размножения грибков стают благоприятными.
  5. Возрастные перемены. Некоторые женщины страдают на патологический климакс. К этому сложному комплексному процессу прибавляются заболевания половых органов, которые могут сопровождаться вагинальной молочницей. В таких случаях причин заболевания выделяют не одну, а несколько.

Если данные причины кандидоза отсутствуют, врачи советуют пациентке пересмотреть рацион питания. Употребление сладкой, соленой, копченой пищи, мучных изделий в больших количествах нарушает функционирование поджелудочной железы.

Она не продуцирует достаточное количество гормонов для контроля уровня сахара в крови. На этом фоне часто развивается дисбактериоз и другие проблемы с кишечником. Слизистые оболочки становятся отличной средой для активного размножения грибков.

Некоторые специалисты рассматривают ношение тесного синтетического белья одной из причин кандидоза у женщин. Из-за ограниченного доступа воздуха повышается влажность и температура тела, что создает идеальные условия для грибковых микроорганизмов.

Многие гинекологи советуют пациенткам осторожно относиться к ношению прокладок любого типа. Влагалищные выделения задерживаются на прокладке, и создают хорошие условия для всех бактерий. Врачи рекомендуют придерживаться правил использования гигиенических продуктов для профилактики кандидоза.

Симптомы помогают даме обнаружить патологический процесс. Это наружные проявления болезни. Они бывают ярко выраженными или скрытыми. Молочница имеет специфические симптомы, которые сложно не заметить.

Вагинальный кандидоз проявляется так:

  1. Выделения из влагалища. На нижнем белье женщина замечает слизь молочного оттенка, в которой присутствуют сгустки белого цвета.
  2. Усиливающееся жжение и зуд половых органов. Пораженный грибком и воспаленный эпителий влагалища вызывает дискомфорт. Врачи запрещают расчесывать пораженные участки из-за риска попадания инфекции вглубь тканей и распространения по всему эпителию.
  3. Болевые ощущения при мочеиспускании. Моча попадает на воспаленные участки слизистой оболочки и возникает дополнительное раздражение.
  4. Дискомфорт во время секса. Половой член разносит очаги по всему влагалищу, из-за чего инфекция распространяется дальше. Врачи советуют воздержаться от половой жизни, чтобы кандидозом не заразился партнер.
  5. Специфический запах. Кисловатый аромат, которым сопровождается молочница, чувствует только пациентка. Но это большая психологическая проблема: женщина считает, что окружающие тоже ощущают его. Это не так. Переживания здесь лишние, ведь люди не настолько чувствительны.

Симптомы молочницы дополняются ее характерными признаками. Они возникают на ранней стадии болезни и заставляют женщину обратить внимание на здоровье половых органов.

Вагинальный кандидоз имеет специфические признаки:

  1. Постоянный зуд половых органов.
  2. Слизистая оболочка наружных органов половой системы и влагалища воспаляется, приобретая красный оттенок.
  3. Появление обильных выделений сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании.

Данные признаки патологических изменений усиливаются после принятия ванны, перед сном. Иногда зуд не дает женщине уснуть или мешает спать ночью. А наличие творожистых влагалищных выделений точно подскажет, что нужно обращаться за помощью гинеколога.

Кандидоз вульвы сопровождается зудом, покраснением и отеком вульвы, появлением сателлитных пустул или сухостью и шелушением, создающим кружевной рисунок; часто образуются трещины.

Диагноз основывается на выявлении возбудителя в культуре или при микроскопии препарата.

Симптомы кандидоза зависят от локализации процесса.

нарушение глотания;
отказ от еды;
срыгивания у грудных детей;
метеоризм, ;
водянистый стул с примесью крови;

Ротовая полость Половые органы Пищевод, желудок и кишечник Кожа
белесый творожистый налет на миндалинах, слизистой рта и губ, языке, в горле, который снимается пальцем. Сначала налет образуется в виде точек, а при отсутствии лечения сливается в сплошную пленку;
жжение и боль во рту;
заеды в уголках рта;
слизистая гиперемированная, часто возникают эрозии;
отказ от еды;
капризность
зуд в области промежности;
боль при мочеиспускании;
покраснение и отечность половых органов;
у девочек между половыми губами образуется белый налет, который легко удаляется;
творожистые выделения, имеющие кислый запах;
высыпания в виде пузырьков или папул. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии с характерным белым налетом. Чаще появляется у грудных детей в области крупных складок, на попе и животе. У дошкольников локализуется между пальцами.

Генерализованная форма заболевания появляется преимущественно как осложнение другой тяжелой болезни или микробного сепсиса. Ей наиболее подвержены дети до 6 месяцев. Из полости рта грибковое поражение спускается в верхние дыхательные пути и ЖКТ, распространяется кровеносной системой в другие органы. У ребенка появляется тошнота и , кашель. Температура тела повышается до 40 °С.

Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний
, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом , который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

  1. сухость во рту;
  2. покраснение в полости рта;
  3. ухудшение аппетита или его потеря;
  4. общее ухудшение состояния;
  5. белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;

Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина
, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

  1. нормальная температура тела;
  2. обильные творогообразные налеты на миндалинах;
  3. иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов
, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

Различается множество симптомов кандидоза кишечника у ребенка, на которые родители должны обратить внимание.

Основные симптомы:

  • жидкие каловые массы с белыми включениями в виде хлопьев;
  • тяжесть и боли в животе;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • спазмы после принятия пищи;
  • беспокойство и нарушение сна;
  • слабость, повышение температуры;
  • диарея.

Местное лечение

Лечение кандидоза у детей полностью зависит от ответственности родителей. В полости рта местное лечение является самым эффективным. Применяется раствор соды с кипяченой водой (на стакан воды чайная ложка соды).

Также эффективно и безопасно применение отвара из ромашки. Она обладает антисептическим свойством и хорошо заживляет образовавшиеся эрозии.

Возможно применение гелей, которые обладают регенераторными свойствами, например Солкосерил. Дети, которые умеют полоскать рот, могут применять полоскание антисептиком. С этой целью лучше всего использовать Хлоргексидин.

При кандидозе кожи местно применяют мази или кремы, содержащие противогрибковый компонент. К таким препаратам относится Тридерм (разрешен детям с 2-х лет), Пимафукорт (разрешен с 1 года), Микозолон и др.

Важно поддерживать кожу в сухом состоянии, избегать потливости, чрезмерного контакта с водой. Детям при пеленочном дерматите обеспечить максимальное пребывание кожи на воздухе – без подгузника и пеленки.

При лечении кандидозного вульвовагиниита местно используют вагинальные свечи или таблетки. К таким препаратам относятся Клотримазол, Миконазол и др.

Общее лечение

При неэффективности исключительно местного лечения либо при обширном поражении добавляют системные препараты. Сейчас наиболее популярным средством является Флуконазол – препарат из группы азолов. Из противогрибковых самые распространенные – Нистатин, Амфотерицин, Леворин.

Возможные осложнения

При игнорировании первых проявлений заболевания и несвоевременном их лечении кандидоз может перейти в хроническую стадию, что чревато различными осложнениями.

Грибки со слизистой могут внедриться в ткани кишечника, разрушив его слой, а непрекращающаяся диарея может привести к обезвоживанию организма, усугубив и без того плохое самочувствие малыша.

Опасные осложнения:

  • возникновение язв на стенках кишечника;
  • заражение крови (сепсис);
  • поражение грибком ближайших органов;
  • потеря полезных для организма микроэлементов вследствие постоянной диареи;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • образование сквозных отверстий в стенках кишечника.

Лечить осложнения гораздо тяжелее, чем предотвратить их. Продолжительное медикаментозное лечение осложненного кандидоза сказывается на здоровье и активности ребенка. Он становится вялым и беспокойным.

Диета

При поражении кандидами важно соблюдать правильное питание. Необходимо сократить потребление углеводов. Пища должна быть богатой витаминами. Особенно витамином А, витаминами группы В.

Необходимо сбалансированное питание для профилактики дисбактериоза. Особенно это стоит учитывать людям, принимающим антибактериальные препараты.

Принципы диеты при кандидозе сводятся к нескольким правилам:

  • Исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы.
  • Исключить кислые фрукты и овощи.
  • Обогатить рацион белком.
  • Включить в прием пищи продукты с бифидобактериями.

Что нельзя есть:

  • сладости;
  • свежевыжатые соки;

Детям старшего возраста нужно исключить молочные продукты. Но ввести безлактозные продукты с бифидобактериями. Новорожденным после грудного молока или смеси обязательно давать ложечку кипяченой воды.

Добавить в рацион:

  • курицу, индейку, кролика и другие нежирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • овощи — капуста (белокочанная, цветная), брокколи, фасоль, огурец.

Приготовление пищи должно быть в щадящем режиме. Еда должна быть тушеной или приготовленной на пару.

Профилактика

В основе профилактических мер лежит осторожное применение антибиотиков, так как их бесконтрольный прием может привести к развитию грибковой инфекции.

Предотвратить заболевание поможет соблюдение некоторых правил:

  • ежедневное купание малыша;
  • соблюдение правил гигиены;
  • обязательное подмывание ребенка после стула;
  • своевременная смена подгузников;
  • воздушные ванночки;
  • контроль рациона питания;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • обеззараживание окружающих малыша предметов (игрушек, сосок, посуды);
  • укрепление иммунитета – проветривание помещения, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание;
  • регулярный медицинский осмотр.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, у которых наблюдаются проявления молочницы. Нельзя брать в рот соску грудничка, а бутылочки и пустышки тщательно мыть и дезинфицировать, белье в обязательном порядке проглаживать горячим утюгом.

Соблюдение профилактических мер не должно прекращаться во время лечения и после выздоровления, во избежание рецидива болезни.

Чтобы избежать инфицирования кандидами, необходимо соблюдение простых правил личной гигиены. Для младенца должна быть предусмотрена индивидуальная, чистая пустышка. Ежедневное купание – обязательно. Максимальное пребывание на воздухе без пеленок и подгузников.

Здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены помогут избежать инфицирования грибковой инфекцией. В случае заражения лечение стоит начать максимально быстро. Это поможет избежать распространения инфекции и перехода в хроническую форму. Схему лечения стоит обсудить со специалистом.

Для профилактики инфицирования плода при прохождении его по родовым путям проводят систематические микологические осмотры беременных, особенно в последние 3 месяца беременности. При необходимости проводят обработку родовых путей и гениталий 20%-ным раствором буры в глицерине, после 32 нед.

Раннее прикладывание ребенка к груди матери является профилактикой любой инфекционной патологии, в том числе и кандидозов. Уменьшение показаний к назначению антибиотиков, уменьшение длительности курсов антибиотикотерапии также является профилактической мерой возникновения кандидозов.

Необходимой мерой профилактики кандидозов является соблюдение асептики при постановке сосудистых катетеров и уходе за ними. С этой целью кожу вокруг катетера 1 раз в сутки обрабатывают повидон-иодином, содержащим 1%-ный раствор йода, после чего это же место обрабатывается 70%-ным спиртом.

Детям, получавшим антибиотикотерапию в течение 3-4 недель, рекомендуется проводить курс профилактики кандидозов флюконазолом или флюцитозином.

Кандидоз у детей относится к заболеваниям грибковой природы.

Грибы рода Candida присутствуют в организме здорового человека в полости рта, толстом кишечнике и во влагалище. Болезнь развивается при их чрезмерном размножении или присоединении патогенных штаммов гриба.

Часто это происходит при снижении иммунитета. У детей заболевание поражает кожу, ногти, слизистые оболочки.

Также возбудитель может транспортироваться кровотоком в любые органы и системы, приводя к кандидосепсису.

Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания
. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

  1. ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
  2. рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
  3. такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
  4. ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
  5. временно прекратить использование подгузников.

Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка
, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

Если инфекция поражает ногти
, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

  1. пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
  2. витаминов групп С и В;
  3. фолиевой кислоты;
  4. пивных дрожжей;
  5. препаратов для повышения иммунитета.

Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита
. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

Виды кандидозных поражений кожи у младенцев

Грудным детям с профилактической целью обязательны воздушные ванны. При проявлении симптомов пребывание на воздухе сохранить. Максимально щадящий режим для кожи. В острый период исключить купание. В последующем в воду для купания можно добавить отвары трав – ромашка, чабрец и пр.

Детям старшего возраста контакт с водой также стоит ограничить. Исключить контакт с землей и продуктами. С началом местного лечения симптомы должны убывать, и примерно через 2-3 дня можно применять водные процедуры.

Кандидозные поражения кожи уже могут проявиться на вторые сутки после рождения.

  1. Кандидоз кожи

Его признаками являются:

  • поражения на поверхности кожи в виде множества пустул со специфическими подрывными краями;
  • кожные проявления, которые захватывают верхнюю часть тела ребенка (обычно выявляются при головном предлежании во время протекания беременности);
  • определения нейтрофилеза или лейкоцита во взятых анализах периферической крови.

В большинстве случаев приобретенный кандидоз кожи, протекает параллельно с кандидозом рта.

Если эту форму заболевания не лечить, то кандидозом может быть охвачена вся поверхность тела ребенка.

Этот вид поражения называют интертригинозным дерматитом.

  1. Интертригинозный дерматит

Такая болезнь характеризуется:

  • наличием эритематозных, сливающихся участков кожи с выраженной отечностью;
  • появлением пустул и мелких пузырьков;
  • образованием блестящих и гладких эрозивных поверхностей, окрашенных в темно-красный цвет, которые могут образовывать крупные очаговые поражения;
  • появления трещинок и мацерации с характерными белесоватыми наслоениями.
  1. Пеленочный дерматит

Различают также еще одну разновидность кандидоза — пеленочный дерматит. Этот детский вид проявления заболевания развивается у тех новорожденных, у которых грибки Candida распространились уже и в кишечнике.

Уровень поражения кожных покровов у детей может быть различным. Поражаются кожные складки в перианальной и межъягодичной области, в зоне промежности либо паховых складок, а также на нижней части поверхности брюшной стенки. Иногда очаги воспаления проявляются и на коже половых органов.

При проявлении единичных элементов воспаленных участков общее состояние малыша почти не страдает, не отмечаются изменения в анализах крови, и температура остается нормальной.

Последствия

При своевременном лечении кандидоз излечивается полностью. Если же процесс вовремя не был подвержен терапии, может произойти хронизация. Таким образом, период стихания инфекции будут сменяться периодами обострения.

При поражении внутренних органов последствия могут быть неблагоприятными. Все зависит от степени поражения органа и утраты его функции.

При неправильном лечении становится устойчивой к противогрибковым препаратам и дальнейшее лечение затрудняется. Опасен также переход болезни в хроническую форму и кандидосепсис, который может иметь даже летальный исход.

Кишечный кандидоз может осложняться кровотечением, перфорацией стенок кишки и образованием язв.

При своевременной диагностике и адекватном лечении детский кандидоз проходит без последствий.

В случае несвоевременного или неполного проведения лечения или его полного отсутствия, заболевание может перейти в хроническую форму, что приведет к развитию тяжелых осложнений, таких как:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • появление язв на слизистой кишечника;
  • перфорация кишечника;
  • развитие сепсиса.

При затяжном течении болезни грибок способен глубоко проникнуть в ткани кишечника и разрушить их структуру. Кроме того, постоянная диарея, практически всегда наблюдающаяся при кандидозе кишечника, способна лишить организм полезных витаминов и минералов.

Полезное видео о грибковых инфекциях

Мне нравится!

В большинстве случаев дрожжевого вульвовагинита возбудителем инфекции бывает Candida albicans. Кандидозный вульвовагинит обычно развивается после системной антибиотикотерапии.

В 75% случаев всех микозов у новорожденных как локальных (кожи, слизистых), так и висцеральных, являются грибы Candida albicans, гораздо реже причиной микозов могут стать другие грибы рода Candida: С.

tropicalis, С. parapsilosis и др. С. albicans может продуцировать токсины. Кандиды, вызывающие генерализованные процессы, выделяют более агрессивные токсины. Существуют госпитальные штаммы С. albicans.

С. albicans распространены не только у человека, но и среди животных, выделяются С. albicans из почвы. Инфицирование происходит контактным путем. Новорожденные инфицируются чаще всего интранатально при прохождении по инфицированным родовым путям матери.

Также возможно антенатальное заражение при заглатывании околоплодных вод или при контакте кожи с околоплодными водами, куда С. albicans попадает восходящим путем. При внутрибольничном заражении кандиды передаются руками персонала, клеенками, пеленками, сосками, интубационными трубками, аппаратами ИВЛ, сосудистыми катетерами.

Вторичная кандидозная инфекция может развиться при пеленочном и других хронических дерматитах; ее следует исключить во всех случаях неэффективности от местного применения глюкокортикоидных препаратов.

Предрасполагающие факторы:

  • длительное применение антибиотиков широкого спектра действия;
  • применение глюкокортикоидов;
  • внутрисосудистые катетеры;
  • длительная эндотрахеальная интубация;
  • нарушение целостности кожных покровов и слизистых (ожоги, раны, эрозии, язвы, мацерации, хирургические операции);
  • очень низкая масса тела при рождении;
  • сахарный диабет у матери;
  • избыточное введение жиров и глюкозы при парентеральном питании;
  • иммунодефицитные состояния (наследственные, приобретенные при ВУИ, сепсис);
  • множественные пороки развития;
  • эндокринные заболевания (врожденный сахарный диабет, гипопаратиреоз, врожденная дисфункция коры надпочечников);
  • рвота и срыгивание (при оральном кандидозе — молочнице).

С. albicans — условно-патогенный возбудитель, который может присутствовать в небольшом количестве у здоровых взрослых в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, во влагалище.

У новорожденных кандидозы всегда бывают второй инфекцией на фоне тяжелых инфекционных процессов. Имеют значение для появления кандидозов дефекты питания беременных женщин.

Кандидоинфекция может распространяться локально на большие участки, захватывая смежные органы, но для возникновения висцеральных форм у новорожденных имеет значение гематогенное распространение возбудителя.

Кандиды оседают в различных органах — в мозге, почках, легких, печени, селезенке (образуются абсцессы). Условием для формирования абсцесса внутреннего органа является. наличие врожденного или приобретенного дефекта развития.

Например, формирование абсцесса в головном мозге у новорожденных часто бывает при пороках развития мозга, сформированных кистах после отека мозга, кровоизлияний, внутриутробной инфекции.

Входными воротами для С. albicans при кандидозных менингоэнцефалитах могут быть дефекты кожи на месте спинномозговой пункции, сосудистые катетеры и так далее. Кроме абсцессов при кандидозах отмечается появление гранулематозных разрастаний на коже, во внутренних органах, в пуповине (при врожденном кандидозе).

Врожденный кандидоз

Матери детей с врожденными кандидозами до беременности часто используют механические противозачаточные средства, у них часто возникает хориоамнионит, в родах длительный безводный промежуток.

Без специфической терапии дети с легочными поражениями быстро погибают.

Приобретенные кожно-слизистые кандидозы

Молочница
— кандидозный стоматит, самая частая форма кандидоинфекции у новорожденных. Источником инфицирования может быть мать при вагинальном или кишечном носительстве С. albicans, а также предметы ухода в отделении.

Чаще кандидозный стоматит появляется на 8-9 день жизни. На слизистой рта (щек, губ, десен, языка, на мягком небе, задней стенке глотки) появляется белый или бело-серый творожистый налет. Налет снимается с трудом, при снятии плотных налетов остаются изъязвления, но они не кровоточат.

Пеленчатый дерматит (монилиаз) — локальная кожная кандидоинфекция, встречается у 4-6% новорожденных. Клинически проявляется появлением везикул, папул, пустул на гиперемированном фоне вокруг ануса, пупка, в области ягодиц, паховых, подмышечных, шейных складок, вокруг половых органов, между пальцами.

Развивается монилиаз на фоне предварительных опрелостей. Возможно слияние и изъязвление очагов поражения, но кровоточивости и эрозий не бывает. Источником инфицирования кожи являются фекалии ребенка.

Кандидоз половых органов (вулъвовагинит, баланопостит).
При вульвовагините отмечается гиперемия и отечность слизистой оболочки, налеты в виде бело-серых пленок крошковидной консистенции, белые или желтоватые выделения.

Баланопостит
— при фимозе появляется белый налет и выделения на фоне отека препуциальной складки.

Паронихии
— кандидозное поражение ногтевых валиков (их гиперемия, отечность, припухлость, скопление гноя при наслоении бактериальной инфекции).

Эту форму кандидоза наиболее часто характеризуют следующие проявления:

  1. Кандидоз полости рта.

В ротовой полости в 1 день после рождения проявляются грибы кандида у 25–40 процентов младенцев. В воспалительный процесс такое ношение грибков переходит почти у десятой части новорожденных, при этом развивается кандидоз рта. Ему могут способствовать: антисанитария, сосание пальцев и т. п.

Такое заболевание может поражать нёбо, язык или щеки детей. Первые признаки такого типа кандидоза выявляют на протяжении 5–14 дня жизни. Вначале появляются лишь мелкие точечные налеты, а позже они перерастают в более крупные образования, напоминающие свернувшееся молоко. Иногда болезнь достигает и миндалин.

У ребенка отмечают: нарушение сна, частые срыгивания и потерю аппетита. При проявлении эрозий усиливается болезненность, поскольку к ним присоединяется бактериальная флора. Массивные поражения кандидозом полости рта могут способствовать развитию этого заболевания в дыхательных органах или ЖКТ.

  1. Кандидоз слизистой половых органов.

Довольно часто определяют этот тип заболевания у новорожденных. Его симптомами являются:

  • отечность слизистой с проявлениями гиперемии;
  • поражения имеют четкие фестончатые края;
  • творожистые наслоения;
  • наличие бело-сероватых пленок;
  • зуд;
  • боли при мочеотделении.

Висцеральный кандидоз

Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит)
— возникает у детей с обильным кандидозный стоматитом при нисходящем распространении кандид при зондовом питании. У детей первых месяцев жизни проявляется отсутствием аппетита, затруднением при глотании, появлением цианоза в момент кормления, срыгиваниями, рвотой.

Энтероколит
. У новорожденных кандидозный энтероколит встречается редко. Он может возникнуть у детей после хирургического вмешательства в связи с врожденными пороками развития. Клинически проявляется появлением жидкого водянистого стула, иногда напоминает «рисовый отвар», содержит прожилки крови, отмечается вздутие живота, отставание в прибавке массы тела. В стуле обнаруживаются нити мицелия гриба.

Гепатит
. Обычно гепатит является проявлением системного кандидоза, может проявляться как осложнение энтероколита. Печень поражается в идее гранулем, микроабсцессов, возможно появление механической желтухи.

Легочный кандидоз.
Особенностью течения пневмонии, вызванной кандидами, являются: обильная, вязкая желтовато-белая мокрота, обструктивные расстройства дыхания, сильный приступообразный кашель, одышка, кратковременное повышение температуры до высоких цифр, отказ от еды, рвота, ухудшение состояния без подачи кислорода.

Сердечно-сосудистый кандидоз.
Кандидоз-ное поражение сердечно-сосудистой системы возможно при кандидосепсисе, длительной катетеризации центральных сосудов. При этом обнаруживаются инфицированные тромбы в крупных сосудах, правом предсердии, на сердечных клапанах.

При диссеминированном кандидозе возможно поражение и мелких сосудов, в этом случае появляются клинические симптомы васкулита — геморрагическая петехиальная сыпь на коже лица, живота, в естественных складках, вокруг суставов.

Кандидоз мочевыделительной системы
(цистит, уретрит, пиелонефрит с гидронефрозом, абсцессы почек) у новорожденных чаще осложняет течение врожденных пороков мочевыводящих путей. Кандидоз мочевыделительной системы может не иметь никаких клинических проявлений, а выявляться лишь при обследовании мочи, но может проявиться сразу симптомами почечной недостаточности, гипертонией.

Кандидозные поражения глаз
встречаются у 50% больных с кандидосепсисом вследствие гематогенного проникновения возбудителя.

Кандидоз костно-суставной системы
(остеомиелит, артрит) — является проявлением подостротекущего или вялотекущего кандидосепсиса. Поражаются крупные трубчатые кости и суставы. Отмечается стертость клинических проявлений, часто диагностируют случайно при рентгенологическом исследовании.

Кандидоз центральной нервной системы.
Может проявляться в виде менингита, вентрикулита, энцефалита, микроабсцессов, кандилограну-лем. В головной мозг кандиды могут попасть как гематогенно, так и с кожи в местах люмбальных и внутрижелудочковых пункций, возможно периневрально.

Клинические проявления стертые, нередко первыми признаками кандидозного поражения является увеличение размеров большого родничка, присоединяются другие симптомы поражения головного мозга. Симптомов интоксикации или нет, или выражены минимально.

Возможны проявления поражения головного мозга без всякой клинической симптоматики, отмечается задержка прибавки массы тела, изменения в анализе крови воспалительного характера, отмечаются изменения в цереброспинальной жидкости, характерные для менингита.

Системный, диссеминированный кандидоз (кандидосепсис).
Начальные симптомы кандидосепсиса такие же, как бактериального сепсиса. Но при бактериологическом обследовании крови результаты отрицательные, после которых проводится микологическое обследование с целью выявления грибов в крови.

У доношенных новорожденных кандидосепсис встречается редко, как правило, у новорожденных с врожденными пороками развития, по поводу которых проведены хирургические вмешательства (спинномозговые грыжи, большие крестцово-копчиковые тератомы и др.

), а также у детей, получивших курсы глюкокортикоидов в больших дозах, при длительном содержании центральных сосудистых катетеров. У доношенных детей в клинике кандидосепсиса преобладают симптомы поражения мозга — менингоэнцефалит, сердечно-сосудистой системы, почек.

Диагноз кандидосепсиса ставится в том случае, если имеется лабораторное подтверждение:

  1. выявление грибов микроскопически в соскобах слизистых, кожи, бронхиальном секрете, спинномозговой жидкости, осадке мочи;
  2. высев культуры гриба. Наиболее подходящей средой для высева грибов из патологического материала является среда сабуро с 4%-ной глюкозой и добавлением пенициллина и стрептомицина.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector