Кандидоз при беременности: симптомы и лечение кандидоза у беременных

Симптомы

Если вне периода вынашивания молочница в основном доставляет дискомфорт и не является заболеванием, серьезно угрожающим здоровью, то в беременность развитие во влагалище грибковой флоры может повлечь осложнения как в организме матери, так и ребенка. Кандидоз беременных может привести к следующим последствиям:

  • инфицированию плода, плодных оболочек;
  • внутриутробной гипоксии ребенка;
  • преждевременным родам, самопроизвольному прерыванию беременности;
  • послеродовой инфекции у малыша;
  • разрывам слизистой влагалища в процессе родоразрешения, так как наличие грибков снижает эластичность тканей.

Так как лечение кандидоза при своевременной диагностике и правильном подборе препаратов обычно не затруднено, проходит быстро и в домашних условиях, то необходимо обратиться к врачу при первых симптомах молочницы и пройти курс терапии.

Симптомы молочницы

Вагинальный кандидоз обычно проявляется достаточно характерной симптоматикой. Признаками заболевания являются:

  • ощущение зуда, жжения в области гениталий;
  • обильные густые выделения, беловатого, желтоватого цвета, с творожистыми включениями (но с отсутствием кровянистых сгустков и вкраплений);
  • ощущение дискомфорта и боли при половом акте.

При отсутствии лечения или агрессивном развитии болезни могут добавляться чувство жжения при мочеиспускании, изменение запаха белей на неприятный, кисловатый.

Стоит знать, что в некоторых случаях течение кандидоза не проявляется дискомфортом, и может быть отмечено только увеличенным количеством белесых выделений или диагностировано на осмотре у гинеколога. Однако чаще молочница доставляет довольно неприятные выраженные ощущения.

Заподозрить наличие заболевания гинеколог может по жалобам пациентки и результатам осмотра, однако точный диагноз устанавливается на основании анализа мазка из влагалища на флору.

  • Обычно белые творожистые выделения с кислым запахом (отсюда и народное название – молочница). При сочетании молочницы с другими возбудителями характер выделений может иметь вид бело-желтых, зеленоватых, сероватых, пенистых с рыбным или другим неприятным запахом. Обычно выделения усиливаются в ночное время (увеличивается температура местная и влажность) и после полового акта.
  • Гиперемия (покраснение) слизистой наружных ПО, отечность их и воспаление.
  • Зуд, жжение.
  • Диспареуния (боль при половом акте).
  • Дизурия (боль при мочеиспускании) и кандидозный цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Генерализация кандидоза.
  • Кандидозное поражения плода и новорожденного. Гингивит новорожденных (поражение молочницей слизистой десен), стоматит (поражение слизистой рта и неба), глоссит (поражение языка). Картина кандидоза выглядит в виде белого налета, покрывающего слизистые оболочки ротовой полости, легко снимающегося, под которым просматривается воспаленная слизистая. Ребенок при этом беспокоен, плохо спит и сосет грудь. Другие проявления могут быть в виде кандидозного коньюктивита (поражение слизистой глаз) или кандидозной пневмонии новорожденного.

Кандидоз у беременных, как и любая другая инфекция, потенциально опасна для будущей мамы и ребенка. Данное заболевание может привести к осложнению беременности и инфицированию плода. Ключевыми симптомами нарушения вагинальной микрофлоры половых органов вследствие жизнедеятельности грибка являются:

  • дискомфорт в области промежности, который сопровождается зудом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • творожистые, белые обильные выделения с кисловатым запахом.

Симптомы кандидоза во время беременности схожи с симптомами молочницы в «обычном» состоянии:

  • Гениталии приобретают ненормально яркий красноватый оттенок и опухают.
  • Появляется зуд и жжение при мочеиспускании, сохраняющееся некоторое время после справления естественной нужды. В большинстве случаев зуд усиливается в ночное время суток.
  • О данной болезни можно судить и по характеру выделений: если они белые и напоминают творог, то стоит насторожиться.
  • Запах влагалища из нейтрального становится гнилостным, напоминающим вонь при процессах разложения рыбы.

Осложнения для плода и организма матери

Многие женщины не раз задавались вопросом: а опасен ли кандидоз при беременности? Если да, то почему?

Следует сказать, что беременная женщина далеко не во всех случаях может определить у себя молочницу, так как во время беременности большое количество слизистых выделений из влагалища является нормой.

Негативное влияние на беременность обусловлено следующими рисками:

  1. Возможными угрозами прерывания.
  2. Плацентарной недостаточностью.
  3. Гипоксией плода.
  4. Многоводием, а также излитием околоплодной жидкости раньше срока.
  5. Повышением вероятности разрывов мягких тканей во время родов.
  6. Заражением молочницей новорожденного.

Диагностика

Для выявления критически большого количества грибков рода Candida в организме у женщин берут мазок на флору. Данную процедуру необходимо проходить не менее трех раз за все время беременности.

Причины

Патогенные микроорганизмы, которые вызывают кандидоз, предпочитают особые условия для развития: температуру, влажность, питательную среду. Анатомия и физиология женщин таковы, что в женском организме грибку Candida более комфортно, и в сравнении с мужчинами женщины болеют в 10 раз чаще.

Помимо принадлежности к женскому полу беременность как нормальное физиологическое состояние может провоцировать развитие молочницы. Этому способствуют следующие факторы:

  • прогестерон, «гормон беременности», оказывает легкое иммуносупрессивное воздействие, снижая способность организма противостоять чужеродным клеткам. Это необходимо для того, чтобы материнский иммунитет не реагировал агрессивно на клетки плода, а побочным эффектом является предрасположенность к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым;
  • еще одно изменение гормонального фона проявляется в увеличении количества гестагенов, что способствует улучшению среды для размножения и развития возбудителей кандидоза в беременность;
  • нарушения баланса кишечной микрофлоры — не редкость для беременных. Они возникают как при застойных явлениях из-за дисфункции кишечника при давлении увеличенной матки, так и из-за несоблюдения режима принятия пищи, искажений в рационе питания, особенно в сторону увеличенного количества сладостей, недостатке витаминов и минералов, что часто встречается на фоне токсикоза первой половины беременности.

К дополнительным факторам, не связанным с беременностью, но увеличивающим вероятность развития молочницы, относят прием антибиотиков, в том числе до зачатия, хронические заболевания эндокринной системы, органов пищеварения, железодефицитную анемию, а также воспалительные процессы во влагалище.

Вне периода гестации лечение кандидоза может проводиться в ускоренном темпе с применением сильнодействующих антигрибковых препаратов. Однако в период гестации следует обращать особое внимание на индивидуальные особенности женщины, сроки вынашивания и стадию заболевания, так как использование некоторых антифунгицидных средств в беременность запрещено.

Первый триместр беременности наиболее сложен для терапии. Именно поэтому необходимо обследование здоровья репродуктивной системы женщины до зачатия, чтобы не столкнуться с необходимостью лечения банального кандидоза в том периоде, когда происходит закладка всех органов и систем малыша.

Признаки молочницы у беременной женщины

На фоне полного здоровья молочница в первом триместре развивается редко: иммунитет еще функционирует практически без изменений, и дисбаланс кишечной и влагалищной флоры не успевает возникнуть.

Препаратами первого выбора для лечения кандидоза в первом триместре чаще всего являются свечи Пимафуцин, Бетадин с курсом лечения в 6 дней.

Второй и третьи триместры беременности предоставляют больше возможностей для терапии. В дополнение к указанным средствам могут применяться такие медикаменты, как суппозитории с клотримазолом, Гино-Певарил и Гинофорт в форме влагалищного аппликатора.

Системная терапия в беременность не рекомендуется, но стоит помнить, что возбудители кандидоза могут быть не только у будущей мамы, но и у будущего отца: даже при отсутствии симптомов ему тоже необходима консультация специалиста и курс лечения кандидоза, чтобы избежать повторного инфицирования и рецидива заболевания у женщины.

В организме женщины поддерживается баланс среды благодаря условно – патогенной микрофлоре. Почему ее так назвали? Да потому, что она при благоприятных условиях является «хорошей» и занимает определенное количество места в среде, не давая тем самым, размножаться плохим бактериям.

Как только снижается иммунитет, а это случается при беременности, для того что бы организм будущей мамы не признал ребеночка как чужеродное тело и не запустился процесс отторжения (угрозы прерывания), начинается не контролируемый процесс размножения условно – патогенной микрофлоры, тем самым причиняя страдания женщине.

С другой же стороны гормональные изменение в организме беременной женщины (увеличение количества прогестерона необходимого для сохранения ее), изменяя кислотность в кислую сторону, опять же способствуя размножению грибов.

Такое состояние может возникнуть после приема кортикостероидов, антибиотиков, которые убивают патогенную флору организма, и опять же ее нишу заполняет размножающаяся условно – патогенная микрофлора. То же самое происходит с микрофлорой кишечника. Вот почему так важен баланс!

К неблагоприятным факторам способствующим появлению молочницы у беременных относят: неподходящие средства интимной гигиены ( с щелочной средой), несоблюдение личной гигиены, а также ее чрезмерность (происходит вымывание нормальной микрофлоры), ношение синтетического нижнего белья и стрингов, использование неподходящих ежедневных ароматических прокладок и дезодорированной туалетной бумаги, купание в открытых водоемах и бассейнах, посещение сауны, избыточное употребление углеводов (сахаров и глюкозы).

  • При наличии хронического кандидозного кольпита до беременности, необходимо планировать беременность на фоне его ремиссии.
  • После приема курса антибиотиков стоит отложить планирование беременности минимум на три месяца.
  • Соблюдение личной гигиены с использованием интим – гелей (лактацид – фемина) со сбалансированной pH средой и избегание частых туалетов наружных ПО.
  • Ношение натурального нижнего белья и отказ от стрингов.
  • Сбалансированное питание с исключением сладостей и выпечки. Прием кисломолочной продукции с ацидофильными и бифидум-бактериями, предупреждающие запоры и дисбактериоз.
  • Укрепление иммунитета витаминами для беременных, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.

С первыми признаками заболевания немедленное обращение к врачу и недопустимость самолечения. И самое главное помните, что своевременное выявление молочницы при беременности и ее лечение – залог здоровья будущего малыша! Будьте здоровы!

Во время беременности иммунитет естественным образом снижается, поэтому организму проще заболеть инфекционными заболеваниями и прочими неприятными явлениями. Кроме того, молочница может «жить» в организме годами и проявиться лишь во время беременности (как и многие другие хронические болезни).

Также у беременной резко возрастает уровень женских половых гормонов и изменяется состав микрофлоры влагалища на физиологическом уровне.

Молочница может быть обусловлена и другими факторами:

  1. Заражением от другого человека во время полового акта (такое наблюдается у 20% беременных женщин).
  2. Заражением влагалища через ЖКТ, в котором уже было огромное количество штаммов бактерии Candida.
  3. Употреблением большого количества сладкой пищи неестественного происхождения (не фрукты, а конфеты, булочки, торты и так далее).
  4. Авитаминозом.
  5. ВИЧ-инфекцией.
  6. Механическими факторами (ношением неподходящего белья, повреждениями влагалища при сексе с грубым партнером, попаданием грязи на слизистые через немытые руки).
  7. Сроком беременности (почти все женщины прошли через кандидоз в последнем триместре).
  8. Приемом антибиотиков.
  9. Стрессами.

Для того, чтобы грибки Candida не могли усиленно размножаться и вызвать болезнь, необходимо лишить их благоприятной среды для развития.

Как же этого добиться?

  • Использовать только те средства интимной гигиены, которые обладают мягким очищающим действием на слизистые оболочки половых органов. Нужно не допускать нарушения естественного кислотно-щелочного баланса во влагалище.
  • Что касается предметов одежды, то они должны состоять из тканей, которые не препятствуют нормальной циркуляции воздуха и позволяют коже дышать. Идеальный вариант – хлопок.

Если Вы все-таки заболели кандидозом, то стирать белье нужно при температуре не менее 60 градусов Цельсия (этого хватит для уничтожения грибка). Рекомендация хороша и для детской одежды (если неприятный недуг застал Вас уже после становления матерью).

  • Периодически проверять уровень кислотности влагалища, чтобы не допустить возникновения хронического кандидоза.
  • Если гинекология – Ваше «слабое место», и Вы часто страдаете от различного рода вагинальных инфекций, то проконсультируйтесь со своим врачом для назначения специальных свеч с молочной кислотой. Такие свечи являются прекрасными помощниками при нормализации уровня PH во влагалище.
  • Избегать использования чужих предметов личной гигиены, полотенец и белья.
  • По возможности не находиться в местах с повышенной влажностью воздуха длительный период.
  • Ограничить или вовсе прекратить контакты с людьми, уже страдающими от кандидоза.
  • Не плавать в бассейне с хлорированной водой.
  • Не носить теплые колготки в жару.

Питаться здоровой пищей, добавляя в рацион большое количество свежих фруктов, овощей и зелени. От рафинированных жиров и сахара лучше отказаться совсем, так как они лишь провоцируют рост грибка Candida.

  • Повышать иммунитет, а также предварительно вылечить заболевания, способные провоцировать кандидоз.
  • Исключить стрессы из своей жизни. Они негативно сказываются не только на материнском здоровье, но и на состоянии плода.
  • Курение и алкоголь исключаются полностью. По возможности не допускать пассивного курения.
  • Тщательно и насухо вытирать половые органы после мытья. Использовать одноразовые бумажные полотенца.
  • Не использовать туалетную бумагу, в которой есть красители и отдушки. Это же касается и прокладок с тампонами.
  • Не трогать слизистые оболочки немытыми руками.
  • Высыпаться и не давать организму истощаться. Беременная женщина устает гораздо сильнее, так как ее организму требуются питательные вещества и энергия для будущего ребенка.

Диагностика молочницы

Обычно диагностика трудностей не вызывает. Женщина предъявляет вышеописанные жалобы. Врач проводит осмотр в зеркалах и уже на данном этапе может заподозрить кандидоз. С целью постановки диагноза берутся мазки на флору и в них при подтверждении — обнаруживаются споры дрожжеподобных грибов или их мицелий (тело гриба).

При обнаружении самого грибка (мицелия) лечение обязательно, а при выявлении спор и отсутствии жалоб – лечение не требуется. Для уточнения рода гриба необходимо проводить типирование с помощью бакпосева на специальную среду, где вырастают колонии грибов определенного типа (в свойственной им благоприятной специальной среде).

Это качественная диагностика. Существует также количественная оценка, при которой определяется количество колоний грибов в мазке, так как если их будет мало, то антимикотические препараты для лечения не нужны, а необходимо выяснять причину жалоб женщины на обильные выделения, в дальнейшем, обследуя ее на другие возбудители, вызвавшие воспаление. И в данном случае Candida будет как условно – патогенная нормальная микрофлора.

Рекомендовано так же обследование на сахар крови, так как жалобы на зуд могут быть при гестационном сахарном диабете беременных.

Желательно провести исследование на дисбиоз кишечника и выполнить копрограмму.Можно сделать вывод, что наличие кандидоза у беременной женщины, это в первую очередь сигнал к комплексному обследованию организма и устранения первопричины заболевания.

Методы обследование беременных пациенток с подозрением на кандидоз не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. При этом очень желательно, чтобы патология была обнаружена как можно раньше – это предотвратит развитие опасных для малыша осложнений. Для уточнения диагноза врач направления пациентку на такие диагностические обследования:

  1. Мазок на микрофлору. Со слизистой влагалища собирают содержимое (слизь) посредством стерильного тампона. После мазок исследуют под микроскопом.
  2. Бактериальный посев. Данный метод диагностики применяется не всегда, а лишь в случаях, когда необходимо выявить тип грибков и бактерий, которые населяют влагалище. Этот анализ нужен для назначения эффективного лечения.

Нужно ли лечить молочницу при беременности

Мнение врачей в этом вопросе расходятся, поэтому гинекологи отталкиваются от индивидуальных факторов протекания кандидоза у каждой пациентки. Как правило, заболевание при отсутствии симптомов, не пролечивают вплоть до самих родов.

Если женщине предстоит естественный родовой процесс (а не кесарево сечение), то предварительно заболевание лечат для того, чтобы исключить риск заражения малыша во время родов, иначе кандидоз можно не устранять.

Молочница в первом триместре беременности тоже крайне редко подвергается лечению, при условии отсутствия неприятных признаков патологии. Если же характерная симптоматика присутствует, терпеть это нельзя, поэтому врач назначает пациентке максимально безопасное лечение.

При постоянно рецидивирующей болезни есть основание полагать, что кандидоз маскирует какое-то более серьезное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, пр.). В данном случае пациентку направляют на сдачу анализов, после чего начинают комплексное лечение.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – это болезнь, при отсутствии лечения которой возникают неприятные последствия как для будущей мамы, так и для малыша, поэтому, при возможности, следует заранее пролечить патологию (на стадии планирования беременности).

Грибковая инфекция уменьшает эластичность влагалища, вследствие чего в процессе родовой деятельности на стенках органа образуются трещины и разрывы. По этой причине в конце срока гинеколог тщательно осматривает женщину и, при наличии признаков нарушения микрофлоры, назначает соответствующую терапию.

Кандидоз осложняет и продлевает процесс заживления швов после родов, при этом у женщины могут образовываться воспаления, нагноения и прочие неприятные явления, требующие приема антибиотиков. Последствия кандидоза для малыша еще более серьезны.

  • глаза;
  • нос;
  • рот;
  • слизистую дыхательных путей;
  • кожу;
  • внутренние органы.

Прогноз

При наличии системного кандидоза у беременной прогноз всегда серьезный, поэтому огромное значение имеет своевременность лечения болезни. Чтобы не упустить начало развития молочницы, женщине следует регулярно наблюдаться в женской консультации и тщательно следовать рекомендациям врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector