Кандидоз у детей — проявление и лечение

Причины и факторы развития заболевания

Главный возбудитель заболевания — грибы группы Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме постоянно присутствует на слизистых оболочках ЖКТ, органов мочевыделительной системы. При определенных условиях грибы интенсивно размножаются и поражают эпителий, мягкие ткани.

Для роста и размножения Candida необходим доступ воздуха. Чтобы они начали паразитировать, должны создаться благоприятные для этого условия. Главное — это снижение функций местного и общего иммунитета.

Грибы устойчивы в окружающей среде. В высушенном состоянии или при замораживании они сохраняют свою активность от 1 до 3 лет. Но мгновенно погибают в кипятке, и в течение 2-5 минут в дезинфицирующих или антисептических растворах.

Большинство детей сталкивается с инфекцией в первый год жизни, иногда в период внутриутробного развития.

Пути передачи грибковой инфекции ребенку в основном контактные:

  • родовые пути;
  • кожа соска груди в моменты кормления;
  • слизистая ротовой полости;
  • общая посуда, предметы обихода;
  • неправильная термическая обработка пищи — мяса, молочных продуктов;
  • немытые овощи;
  • домашние животные.

Среди взрослого населения инфекцию активно распространяют люди с острыми формами заболевания, реже — носители.

В группу риска входят такие категории:

  • недоношенные и маловесные дети;
  • новорожденные первые недели жизни;
  • дети, находящиеся на естественном вскармливании;
  • дошкольники, посещающие детские учреждения;
  • истощенные и слабые дети;
  • наличие тяжелых иммунодефицитных состояний.

Детский кандидоз в основном проявляется на слизистых оболочках ротовой полости — язык, десны, миндалины, дужки неба, зев. Грибковое поражение также фиксируется на границе губ, в уголках рта. У девочек молочница возникает в области вульвы, влагалища.

Реже кандидоз формируется на кожных покровах и внутренних органах, а также эпизодически развивается аллергия на фоне грибка.

Отличительный симптом кандидоза у детей — это творожистые выделения белого цвета на видимых слизистых оболочках. Наиболее частые места локализации — щеки, небо, десны. В начале развития болезни налет носит точечный характер.

Со временем, при отсутствии лечения, наложения уплотняются, приобретают серый оттенок. При попытке очистить слизистую налет снимается с трудом, вместе с фрагментами эпителия. Это сопровождается капиллярным кровотечением.

При поражении грибком языка деформируются его сосочки. Орган отечный, покрасневший, его площадь исчерчена патологическими полосами. Повышается чувствительность в горячей, острой, пряной, соленой еде. Процесс сопровождается сильной жаждой, жжением слизистой. Дети отказываются от грудного вскармливания, им больно сосать и глотать.

Грибы могут маскироваться под различные болезни органов рта, ЖКТ, выделительной и половой системы, кожи.

  • Поражение миндалин. Кандидоз приводит к воспалению миндалин. Белый налет покрывает рыхлую поверхность гланд. Он легко снимается шпателем. При этом лимфоидная ткань остается в неизменном виде. Самочувствие малыша в пределах норма. Главное отличие от ангины, дифтерии — отсутствие высокой температуры тела, болей при глотании, увеличенных лимфатических узлов. Состояние может ухудшаться, если грибок появился на фоне респираторной инфекции. При миграции грибов в область гортани и голосовых связок, у ребенка нарушается фонетика. Голос становится осипшим, появляются хрипы и затрудненное дыхание.
  • Инфицирование уголков рта. Грибок в виде заед у детей встречается не часто. Его признаки — трещины в уголках рта, образование эрозий вблизи очага поражения. Обычно инфекционный процесс носит двухсторонний характер. Отличительный симптом, который позволяет грибок дифференцировать от стрептококка — отсутствие ярко выраженного воспаления.
  • Поражение наружной стороны губ (красной каймы). Как самостоятельное заболевание не развивается. Появляется при кандидозе ротовой полости. Губы отекают, приобретают ярко-красную окраску. Этот процесс болезненный, доставляет дискомфорт малышу. Ему больно есть, пить, разговаривать. Губы покрыты трещинами, кожа постоянно сухая. Процесс заживления и реабилитации длительный.
  • Кандидозный вульвовагинит. Кандиды активно размножаются на наружных половых органах и слизистой влагалища у девочек. Наблюдается умеренное покраснение в области промежности. Просматриваются творожистые выделения белого или серого цвета. Поверхностные поражения кожи в виде эрозий бывают крайне редко. Грибок сопровождается сильным зудом, жжением. Инфекция ухудшает общее состояние девочек, нарушает физическую активность, качество сна, аппетит.
  • Кандидозы у грудничков. При несоблюдении правил ухода за младенцами грудного возраста грибковая инфекция поражает кожу глубоких складок в паховой области. Развитию кандидоза способствует влажная среда. Если ребенок часто находится в мокрых пеленках или некачественном подгузнике, создаются благоприятные условия для размножения грибов. Симптомы — гиперемия кожи, язвочки, эрозии. Роговой слой эпителия пропитывается жидкостью и набухает. Если грибок не лечить, он распространяется по телу на гладкую кожу. В редких случаях можно наблюдать грибок волосистой части головы.
  • Молочница у мальчиков. Появление признаков полового кандидоза у мальчиков фиксируется после первого года жизни. Инфекция проявляется вследствие длительной антибактериальной терапии, при использовании подгузников низкого качества, ненадлежащем уходе за ребенком. Симптомы — незначительные белые выделения в виде капелек на головке полового члена, одежде, пеленках, специфический кислый запах. Мальчиков беспокоит зуд в области промежности, болезненное мочеиспускание, отёчность головки.
  • Поражение мочевыделительной системы. Грибковая инфекция способна вызывать воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек (нефрит и пиелоневрит, с присоединением бактериальной флоры). У детей нарушаются показатели клинического анализа мочи, учащается мочеиспускание или наоборот, задерживается, температура колеблется в пределах субфибрильных значений (37,5°C).
  • Хроническая гранулематозная инфекция. Гранулематозный кандидоз представляет собой молочницу, которая появляется у ослабленных детей, находящихся в семьях с низким социальным статусом (плохое питание, условия проживания). Первоначально возникает грибок в ротовой полости. Он плохо поддается лечению. На зубах развивается глубокий кариес. Затем инфекция распространяется на кожу лица, туловища. Появляются красные пятна с синим оттенком, они уплотнены и шелушатся. При глубоком поражении кожи возникают папулы, покрытые плотной желтой коркой, они постепенно разрастаются. Всегда разрушается ногтевая пластина. Параллельно грибок распространяется внутрь, поражая слизистую дыхательной системы. Развивается хроническая инфекция легких, лечение которой — длительный процесс. Не исключены рецидивы.
  • Поражение ЖКТ.  У детей при инфицировании кандидозом ЖКТ симптомы чаще проявляется со стороны кишечника. Его признаки схожи с энтероколитом. У малышей появляются колики из-за повышенного газообразования, жидкий стул, иногда с кровяными прожилками, болезненный живот. При кандидозе пищевода налет присутствует по всей площади слизистой. Он обильный, белый, может нарушать проходимость трубки. У грудничков затруднен акт глотания, частые срыгивания во время еды. Молочница в желудке бывает редко. Диагностировать ее можно только при эндоскопическом и гистологическом исследовании. Отличительная особенность — отсутствие творожного налета (из-за действия соляной кислоты) и формирование эрозий слизистой.
  • Сепсис на фоне грибковой инфекции. Генерализованная форма кандидоза развивается только у детей с тяжелым иммунодефицитным статусом. Осложнения, к которым приводит системное поражение грибком внутренних органов: воспаление головного мозга и его оболочек, структурные изменения клапанов сердца, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Самое опасное состояние — кандидозный сепсис. Он фиксируется у младенцев первых 6  месяцев жизни. Симптомы интоксикации организма тяжелые, требующие неотложной помощи.

Лечение кандидоза у детей направлено на уничтожение возбудителя, устранение признаков болезни, укрепление иммунитета. Раннее выявление патологии — залог успешной терапии.

Прежде чем лечить кандидоз у детей, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить ангину, скарлатину, дифтерию, лишай на коже, бактериальную инфекцию внутренних органов.

Медикаментозные методы борьбы с инфекцией — использование противогрибковых средств местного и системного действия. Классический подход в лечении молочницы — влияние на возбудителя.

Группы противогрибковых средств:

  • полиеновые антибиотики — Нистатин, Леворин;
  • химические синтетические средства — Клотримазол, Анкотил, Дифлюкан, Ламизил;
  • производные оксихилинолина — Хинизол, 5-НОК;
  • препараты йода;
  • аммониевые соединения — Септефрил, Декасан, Десептол, Антифунгин;
  • римидиновые производные — Флюцитозин;
  • аниламины — Лимизил;
  • кандины — Каспофунгин.

При хроническом течении молочницы ротовой полости показан курс гамма-глобулина, введение специальных поливалентных вакцин.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во рту перед приемом пищи, слизистую обрабатывают раствором с содержанием анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий).

Вылечить кандидоз у ребенка возможно как химическими препаратами, так и средствами народной медицины.

Лекарственные травы при молочнице:

  • экстракт гвоздики — антисептик, анестетик, иммуностимулятор;
  • масло лаванды — обладает противогрибковыми свойствами;
  • экстракт семян грейпфрута — останавливает рост и размножение патогенной флоры;
  • масло чайного дерева — мощное антимикробное средство.

Во время всего лечения ротовую полость нужно держать в чистоте. После каждого приема пищи проводить санацию. Для уменьшения уровня кислотности во рту делают полоскания щелочным раствором. Рецепт приготовления: в 1 стакане (200 мл) теплой воды растворяют 1 чайную ложку пищевой соды.

Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida. Чаще всего в роли возбудителя выступает C. albicans, реже – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки. При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.

Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы. К внутренним факторам относятся недоношенность, вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии, анемии, рахит, нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ, хронические вирусные заболевания (в т. ч. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т. ч. сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота. Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ  и нахождение в условиях отделения РИТ.

Инкубационный период молочницы у грудных детей колеблется от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляет 3-6 дней. Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы кандидозного стоматита. Легкая форма встречается чаще всего. Она характеризуется поражением ротовой полости в виде очагов творожистого налета. Наиболее частая локализация – внутренняя поверхность щек, верхняя часть языка, реже – твердое и мягкое небо. Образования без усилий отделяются при соскабливании. Общее состояние ребенка не нарушается, дискомфорта не возникает, специфического запаха не наблюдается.

Среднетяжелая и тяжелая формы молочницы грудных детей менее распространены, поскольку развиваются только при отсутствии регулярных профилактических осмотров педиатром или сознательном отказе родителей от лечения. Кандидозный стоматит средней степени тяжести проявляется налетом творожистого или пленкоподобного характера, диффузно распространяющимся по всем типичным местам поражения. Прилегающие ткани резко гиперемированы. При попытке отделить налет от слизистой оболочки снимаются только некоторые его части, на месте которых остаются капли крови. Несколько нарушается общее состояние: сон неспокойный, ребенок капризничает.

При тяжелой форме молочницы у грудных детей выявляется тотальное поражение всех слизистых оболочек ротовой полости, в том числе задней стенки глотки, десен, губ. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, поэтому при соскабливании удается отделить только небольшие участки, под которыми остается беловатая пленка. При осмотре изо рта определяется сильный неприятный запах. Резко нарушается общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди матери.

У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов. Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит. При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис. Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму. Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме.

У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.

Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются. При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов. Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз. Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.

Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом. Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами. Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом, дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей.

Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.

При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.

Прогноз и профилактика молочницы у грудных детей

Прогноз при молочнице у грудных детей благоприятный. При своевременной рациональной терапии полное выздоровление наступает на протяжении 7-10 дней. Тяжелые формы и развитие осложнений наблюдаются только на фоне полного отсутствия противогрибкового лечения. Неспецифическая профилактика кандидозного стоматита заключается в полноценном уходе за кожей и слизистыми оболочками ребенка, особенно – на фоне тяжелых патологий, снижающих иммунитет. Важная роль отводится рациональному приему антибактериальных средств и лечению грибковых заболеваний у матери в период вынашивания ребенка.

Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных, патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.

Налет во рту у ребенка при молочнице

Налёт во рту при молочнице у ребёнка

Недоношенный ребенок

Недоношенные дети часто болеют молочницей

Общие сведения

Кандидоз или молочница у грудных детей – грибковая патология, которая обусловлена условно-патогенными или патогенными штаммами грибов рода Candida. В 80-90% ее случаев возбудителем является C. albicans.

Для новорожденных и младенцев наиболее характерен кандидоз полости рта. Впервые кандидозный стоматит был описан Гиппократом в примерно 400 году д.н.э. Название «молочница» патология получила из-за белого налета на слизистых оболочках, который внешне напоминает створоженное молоко, а также из-за творожистых выделений.

Заболеваемость зависит от снижения иммунитета на фоне основных патологий или внешних обстоятельств: кандидоз развивается у 20-25% детей с сахарным диабетом I типа, у 25-30% онкологических больных и у 70-90% младенцев со СПИД.

Молочница у грудных детей

Молочница у грудных детей

Механизмы развития молочницы

В развитии кандидоза у малышей играют роль неблагоприятные условия жизни, антисанитария, пренебрежение правилами личной гигиены. Степень и риски заражаемости напрямую зависят от возраста ребенка. Чем слабее защитные механизмы и функции иммунитета, тем выше шансы инфицирования.

Тяжесть заболевания прямо пропорциональна обширности поражения слизистых и тканей. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, признаки грибка более выражены. У школьников и подростков кандидоз фиксируется крайне редко, они чаще являются носителями.

Благоприятной средой для развития возбудителя является повышенное содержание углеводов и сахаров в организме. Поэтому болезнь наблюдается у детей, в анамнезе которых есть сахарный диабет 1 и 2 типа, ожирение.

Поражение грибком слизистой ротовой полости характерно для маленьких пациентов с функциональными нарушениями пищеварительного тракта:

  • снижение уровня кислоты желудочного сока;
  • отсутствие соляной кислоты в желудке;
  • нарушение всасывания витаминов и других веществ в кишечнике.

Кандидоз развивается при продолжительном использовании антибактериальных средств местного и общего воздействия. Препараты губительно влияют на естественную микрофлору слизистых, приводят к дисбактериозу. На фоне отсутствия лакто- и бифидобактерий прогрессирует грибковая инфекция.

К ослаблению иммунной системы приводит длительное лечение гормонами и цитостатиками (препараты для лечения злокачественных новообразований). В результате создаются благоприятные условия для появления молочницы.

Грибы Candida вырабатывают вещества, которые обладают свойствами сенсибилизации. Они вызывают ответные реактивные процессы в организме. В результате у ребенка появляется анафилаксия, усугубляющая течение болезни.

  • болезнь матери в дородовой период,
  • недоношенность,
  • переохлаждение,
  • несоблюдение гигиены,
  • купание в общей ванне,
  • отсутствие иммунитета,
  • стоматологические проблемы, гингивит,
  • травмы слизистой оболочки ротовой полости,
  • излишнее употребление сахара и сладких напитков,
  • дисбактериоз,
  • хронические простудные заболевания, тонзиллит,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • сахарный диабет.

Диагностика

Девочка на приеме у врача

Последствия кандидоза у девочек могут быть опасны

Если вовремя не распознать болезнь у ребёнка, то не избежать перехода её в хроническую стадию. Даже учитывая то, что на сегодняшний день медицина с успехом лечит подобные заболевания, не исключено возникновение осложнений.

Основные причины кандидоза — это неправильная диагностика, несвоевременное лечение, отсутствие профилактики. Осложнения проявляются в форме сепсиса, поражения пищеварительного тракта, обезвоживания организма.

В особенности стоит отметить последствия, возникающие при отсутствии лечения молочницы половых органов у девочек, которая сопровождается образованием синехий — спаек, приводящих к сращиванию половых губ, причиняя дискомфорт при мочеиспускании, а впоследствии требующая хирургического вмешательства. Такие случаи в медицинской практике встречаются довольно часто.

Наиболее опасен кандидоз у недоношенных детей. В случаях отсутствия необходимого лечения он может привести даже к летальному исходу.

При своевременном начале лечения, с молочницей можно справиться достаточно быстро и просто. Сегодня фармацевтические компании выпускают эффективные препараты для лечения детей.

Пищевая сода

Сода как средство для лечения молочницы

Первым делом необходимо обработать ротовую полость слабым раствором соды, чтобы снять налёт и воспаление, а также устранить жжение. Грибок размножается в кислой среде, поэтому для его лечения необходимо создать среду щелочную, при которой дальнейшее распространение заболевания будет затруднено.

Когда врач поставил диагноз, можно начать лечение с использованием медицинских препаратов. Очень хорошо зарекомендовал себя Кандид, содержащий противогрибковое средство. С помощью этого раствора обрабатывают места наибольшего скопления белого налёта, марлевым тампоном или ватной палочкой, 3-4 раза в день.

Ещё одним распространённым препаратом для лечения молочницы является Дифлюкан, который выпускается в растворе или таблетках и капли Нистатина. Дозировку для эффективного лечения болезни назначает врач.

Дифлюкан

Дифлюкан в форме капсул

Ребёнок обычно негативно относится к подобным процедурам, поэтому следует запастись терпением и обязательно соблюдать все рекомендации врача, до полного выздоровления. Длительность лечения обычно составляет 4 дня, но для закрепления результата необходимо продолжать процедуры минимум в течение недели.

Важно помнить, что для получения положительного результата, кроме новорождённого полное обследование и лечение должна пройти мама, чтобы заражение грибком не повторилось. Никогда не следует заниматься самолечением, это может привести к серьёзным, а иногда необратимым последствиям.

Однако если коварные грибы рода Candida все-таки оказали свое негативное воздействие на организм малыша, следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру. Он сможет оценить степень распространения грибка и подобрать верное лечение, назначит педиатрическую дозу лекарства.

Обычно рекомендуется обрабатывать ротовую полость ребенка 2%-ным раствором соды. Для этого нужно протереть рот в первую очередь в тех местах, где виден белый налет, — на губах, деснах, щеках, языке. Обработка производится намотанной на палец марлей, предварительно смоченной в содовом растворе.

он содержит борную кислоту, которая ядовита. При лечении молочницы также эффективны нистатиновые капли, препараты Дифлюкан (раствор или таблетки) и Кандид, который выпускается в виде раствора или крема.

Обязательное обследование и лечение должна пройти и кормящая мама, чтобы исключить возможность повторного заражения грибком. Важно помнить: самолечение с использованием сильнодействующих средств может быть опасным.

Кандидоз — заболевание достаточно распространенное. Но совершенно не обязательное. Если соблюдать все меры профилактики и предосторожности, то белый налет в ротике малыша будет появляться действительно только после еды, а не в результате вмешательства Candida.

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Таблетки таким пациентам доктора не назначают. Применяются лечебные препараты, средства гигиены, народные средства для того, чтобы успешно лечить молочницу. В лечении часто используют флуконазол, холисал,

, мирамистин.

Препараты

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Детский кандидоз называют молочницей потому, что на слизистых оболочках образуется налет, похожий на творог. По цвету он белый, или с желтым оттенком. Иногда чувствуется кисломолочный запах изо рта или половых органов.

При цитологическом исследовании образцов пораженной ткани определяются структурные изменения и признаки воспалительной реакции. Эпителиальный слой полностью разрушен. Он замещается зернистой массой (продукты распада мягких тканей). Под микроскопом четко видны нити мицелия (грибницы) и многочисленные споры.

При запущенной форме молочницы во рту у детей поражаются глубокие слои пищевода. Нити гриба способны пронизать гладкомышечный слой органа.

Кандидоз кишечника сопровождается поверхностным воспалением слизистой и ее десквамацией — чешуйчатое шелушение на поверхности.

При генерализованной форме грибок пронизывает вглубь все стенки толстого кишечника и вызывает некротические процессы. Омертвение отдельных участков приводит к разрыву (перфорации) стенок и  развитию гнойного перитонита. Это создает прямую угрозу жизни ребенка.

Молочница из ротовой полости может распространиться на слизистую дыхательных путей. У детей развиваются симптомы бронхита или воспаления легких. Редко формируются абсцессы (локализованные нагноения) с последующим образованием каверн (пустота из-за отмирания ткани).

При грибковом сепсисе творожные отложения фиксируются не только на слизистых оболочках, но и на внутренних органах:

  • кишечник;
  • легкие;
  • селезенка;
  • почки.

Аллергические процессы на фоне молочницы проявляется отеком стенок сосудов за счет увеличения соединительной ткани. Отмечаются некротические изменения. При продолжительной воспалительной реакции иммунной системы формируются грибковые гранулемы, которые состоят из лимфоцитов, гигантских и блуждающих клеток.

Лечение грибковой патологии у деток до 2 лет должно начинаться, как и у взрослых, с точной диагностики заболевания. А также с установления основных причин, которые провоцируют неприятное состояние. Без устранения оснований, ввиду которых возникла молочница, вся терапия может оказаться бесполезной, и недуг в скором времени снова вернётся.

Важно пересмотреть режим дня и питания малыша, скорректировать гигиену ротовой полости. Обязательно нужно начать проводить ребёнку в год хотя бы минимальные общеукрепляющие процедуры, которые благоприятно отразятся на детском иммунитете.

Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы, отказаться от использования сторонних лекарств, особенно антибиотиков. Нужно также подвергнуть дезинфекции все вещи, с которыми контактирует малыш, которые он может потянуть в рот.

бура в глицерине

Проверенное средство от молочницы — бура в глицерине

Непосредственное лечение кандидоза во рту и на языке у малышей может протекать как с использованием народных эффективных способов, так и с применением противогрибковых препаратов. В первом случае нужно учесть возможность развития аллергической реакции.

Фармакологические препараты, лечащие молочницу, нельзя подбирать самостоятельно. Обязательно нужно обращать внимание на все противопоказания и возможные побочные действия. Для новорождённых или детей одного года редко используются лекарства для приёма внутрь.

Местное воздействие на недуг оказывает применение настоев, отваров, растворов, препаратов наружного использования (мази, гели, крема и так далее). Чтобы облегчить быстро состояние малыша и снять внешнюю симптоматику, можно после каждой еды аккуратно протирать ротик чистой марлей, смоченной в слабом растворе пищевой соды, буры в глицерине или не сильно концентрированном отваре из ромашки. Таким же способом допустимо убирать творожистый налёт на языке.

Среди медикаментозных средств, которые рекомендуется выбирать для коррекции состояния у деток, выделяются следующие варианты препаратов:

  1. «Фуцист ДТ»;
  2. «Нистатин» и иные средства, где нистатин является основным активным веществом;
  3. «Клотримазол»;
  4. «Флуконазол»;
  5. «Леворин».

Использование этих препаратов необходимо осуществлять строго по инструкции и с учётом всех рекомендаций лечащего врача.

Если не наблюдается улучшений в состоянии, курсовое лечение рекомендуется прервать и провести дополнительное обследование, а после выбрать иное лекарство.

Лечение грибкового недуга, поразившего ротовую полость, может быть достаточно хлопотным, но редко является слишком продолжительным. В процессе терапии важно отслеживать и отмечать любые перемены в состоянии здоровья ребёнка, контролировать динамику и не нарушать всех врачебных предписаний.

Клиническая картина у новорождённых

Каждый раз, идя на приём к педиатру, родителям необходимо очень внимательно относиться к осмотру своего ребёнка. Врач должен исследовать особенно тщательно состояние слизистой рта, промежностей, кожные покровы и при малейшем подозрении на заражении грибком, отправить материал на анализ и назначить лечение.

Молочница у грудного ребенка во рту

Молочница у новорождённого

Для определения кандидоза, деревянным шпателем снимается налёт с языка, если после этого слизистая остаётся чистой, это говорит об отсутствии заболевания. Если же после удаления налёта на языке останутся либо красные пятна, либо небольшие язвочки, это и будет являться доказательством начала развития молочницы у младенца.

Профилактика молочницы

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

  • не целовать ребенка в лицо;
  • тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
  • промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
  • кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
  • тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
  • матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

  • Своевременном лечении матери от вагинального кандидоза;
  • Стерилизации сосок и бутылочек, обработке игрушек;
  • Соблюдении матерью правил личной гигиены;
  • Раннем приучении к чистке зубов;
  • Исключении контактов с людьми, имеющими грибковые заболевания;
  • Приеме лактобактерий во время антибиотикотерапии;
  • Введении прикорма, который содержит в составе кефир, творожки, овощи и фрукты;
  • Тщательном контроле общего состояния здоровья малыша.

Предотвращением возникновения любого заболевания является профилактика. В первую очередь родителям, и особенно маме, следует обратить внимание на гигиену. Грибок Кандида, чаще всего передаётся бытовым путём, через посуду, игрушки, поцелуи, кормление грудью.

Мама целует ребенка

Молочницей можно заразиться при поцелуе

Необходимо чаще мыть руки, кипятить бутылочки для смесей и менять соски. При грудном вскармливании не стоит забывать ополаскивать грудь прохладной водой с мылом, перед и после кормления. Если ребёнок часто срыгивает, стараться давать ему после еды чистую воду, чтобы остатки пищи не оставались во рту. Прочитайте про молочницу грудных желёз на нашем сайте.

Длительное ношение подгузников также является способом распространения грибка. Надевайте подгузник, особенно в первые месяцы жизни ребёнка как можно реже. Температура воздуха в комнате, где находится ребёнок, должна быть комфортная, чтобы можно не надевать лишней одежды без необходимости.

Следует замечать, чтобы малыш не подбирал игрушки или соски с пола и не тянул их в рот. Родителям важно помнить, что пищеварительная и иммунная система малыша в первые месяцы ещё не сформировалась и поэтому подвержена многим заболеваниям.

Соблюдая простые правила гигиены до 6 месяцев, пока организм не адаптируется к окружающей среде, можно избежать возникновения и развития такого заболевания, как молочница, не прибегая к длительному лечению.

Учитывая причины развития молочницы у детей, следует отметить пути профилактики.

Самое главное: во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать личную гигиену и рекомендации врача, в том числе касающиеся питания.

При молочнице желательно сократить употребление в пищу сладкого, мучного, жирного, увеличив в рационе долю овощей, фруктов, цельнозернового хлеба.

Раннее прикладывание к груди после родов способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника у ребенка, препятствующей размножению условно патогенных микроорганизмов. При искусственном вскармливании и использовании пустышек, накладок на соски важно вовремя стерилизовать эти предметы.

Для новорожденного недостаточно обдать бутылочку или соску кипятком: до полугода требуется именно кипячение или использование стерилизатора. Во втором полугодии ребенок начинает вести более активный образ жизни, происходит так называемое бытовое инфицирование, при этом иммунитет малыша повышается, и необходимость в стерилизации отпадает.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector