Лечение кандидоза у беременных в 3 триместре

Диагностика кандидоза у беременных

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели.

Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей.

Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера.

Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли.

Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек. Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Молочница на последних сроках беременности развивается по причине снижения иммунитета. Возбудители кандидоза – грибы рода Candida, живущие в кишечнике, ротовой полости, реже – на кожных покровах.

Если женщина до зачатия ребенка страдала этим заболеванием, то оно непременно вернется во время беременности. Чаще это случается на сроке в 37-38 недель.

Если молочница диагностируется у полового партнера женщины, то требуется исключить незащищенные сексуальные контакты и начать совместное лечение.

К другим причинам развития молочницы в третьем триместре беременности относится:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
  • антибактериальная терапия;
  • несоблюдение правил гигиены.

Методы лечения молочницы в третьем триместре при беременности выбирает наблюдающий акушер-гинеколог после постановки диагноза. Тянуть с назначением терапии нельзя, важно устранить возбудителя до родоразрешения. Из представленных на фармацевтическом рынке препаратов выбираются безопасные и не токсичные.

Клотримазол

Клотримазол выпускается в виде мазей и вагинальных свечей. Доказана эффективность препарата, при соблюдении дозировки не оказывает влияния на плод. Применять можно при беременности, но только по назначению врача.

Вагинальные таблетки вводятся во влагалище перед сном в положении лежа на протяжении 5-6 дней. При появлении сильного зуда и дискомфорта препарат отменяют. Крем Клотримазол используют как дополнение к таблеткам.

Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан используются для лечения молочницы в 3 триместре беременности. Безопасны для здоровья женщины и ребенка, не противопоказаны при лактации. Курс лечения составляет 10 дней.

Ливарол

Разрешен для лечения молочницы во 2 и 3 триместре беременности. По результатам тестирования у 96% испытуемых наступило полное выздоровление. Действующие вещества препарата не проникают сквозь плацентарный барьер.

Эпиген-интим

Для профилактики и лечения молочницы в третьем триместре беременности разрешается применение спрея эпиген-интим. Это лояльное средство содержит в составе безопасные для будущей мамы и малыша компоненты.

Пимафуцин

Считается безопасным средством лечения молочницы в 3 триместре беременности. Выпускается в форме вагинальных свечей, оральных таблеток и мази. Назначается для лечения начальной и запущенной стадии кандидоза.

Перечисленные препараты безопасны для беременных и помогают вылечить молочницу за короткий промежуток времени. Но выбрать средство лечения должен гинеколог, исходя из состояния женщины, стадии болезни и срока.

Лечение молочницы при беременности народными средствами становится оптимальным вариантом для многих будущих мам, особенно в 1-2 триместре, когда любые медикаментозные средства назначаются с большой осторожностью из-за влияния на развитие плода.

Лечить молочницу рекомендуется с помощью комплексной терапии: орошений, компрессов, ванночек с полезными настоями и обязательной коррекции рациона.

Сбор №1

Смешать в равных количествах кору дуба, можжевельник, тысячелистник, почки берёзы, календулу и чистотел в сушёном виде. Залить 1 столовую ложку сухой смеси 0,5 л кипятка. Настоять в течение 4-х часов.

Готовый отвар применять для орошения половых органов после гигиенических процедур. Сбор обладает противовоспалительными и антимикотическими свойствами, позволяет облегчить симптомы молочницы (зуд, красноту, сухость влагалища) и снизить обильность выделений.

Сбор №2

Чтение новостей

Смешать по 1 части смеси коры дуба, травы душицы, чабреца и календулы, 2 части травы спорыша и 2 части сухой крапивы двудомной. Столовую ложку сбора залить 2-мя стаканами кипятка, довести до кипения, подержать на малом огне в течение 5-7 минут и настоять в течение нескольких часов.

Один из компонентов сбора – душица – традиционно считается «женским» растением из-за специфики применения. Об этом говорит и одно из народных названий травы – материнка. Кроме сушёного сырья, в лечении молочницы можно использовать и масло растения.

Рекомендуется выполнять процедуру после тщательного мытья, перед сном. Интравагинальное введение масла дополняется его употреблением в пищу: для этого 3 капли масла материнки растворяются в столовой ложке оливкового масла, а затем в стакане очень тёплой воды. Выпивать масляное лекарство нужно раз в день во время еды.

Сбор №3

Для его приготовления нужно соединить 2 части дубовой коры и по одной части розмарина, травы тысячелистника и цикориевого корня (некоторые рецепты включат также шалфей в качестве вяжущего и антивоспалительного компонента).

100 граммов смеси заливают литром кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение нескольких часов. Разведённым отваром подмывают половые органы и спринцуются (исключительно с разрешения акушера-гинеколога).

Причины заболевания

Организм у беременных переживает при вынашивании глобальные реформы – гормональную перестройку, серьезное угнетение иммунных функций и пр. В результате в полости влагалища происходит смена биологического микроклимата с характерным изменением кислотности и снижением полезных микроорганизмов.

  • Патологии щитовидки, поджелудочной железы и прочих отделов ЖКТ-системы;
  • Печеночно-почечные патологии;
  • Бесконтрольная и самовольная антибиотикотерапия;
  • Прием стероидных или гормональных медикаментов;
  • Эндокринные нарушения вроде диабета;
  • Злоупотребление такими продуктами, как сдобная выпечка или шоколад, дрожжевые напитки либо пирожные. Сладкая среда выступает для грибков просто идеальными условиями для быстрого размножения.

Пренебрежение интимной гигиеной, авитаминозы, тесное или синтетическое белье – все эти факторы тоже могут сыграть свою отрицательную роль в развитии кандидоза. Кроме того, спровоцировать молочницу способны мероприятия вроде спринцеваний, частые сексуальные контакты и пр.

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Причины молочницы практически те же, что и у женщин, не вынашивающих малыша:

  • понижение иммунитета на фоне хронических болезней – сахарного диабета, онкологии, ВИЧ, заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов;
  • пренебрежение личной гигиеной, как и чрезмерное стремление к чистоте опасны одинаково;
  • ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, длительное ношение прокладок без смены;
  • анемия, вызванная дефицитом железа, гиповитаминоз;
  • перестройка гормонального фона (преобладающий прогестерон делает слизистую влагалища более рыхлой, меняет кислотность среды, что повышает риск грибковой инфекции);
  • прием иммунодепрессантов, антибиотиков, гормональных препаратов;
  • неправильный режим питания (злоупотребление сладостями, сдобой, острыми и солеными блюдами).

Пимафуцин

Причиной молочницы является чрезмерное размножение грибка Candida в среде влагалища. В норме ограничение количества микроорганизмов данного вида на эпителии поддерживается собственной, полезной микрофлорой.

Повышенный риск проявления молочницы во время беременности связан, в первую очередь, с изменениями гормонального фона, который влияет на состояние влагалища. Точно таким же образом влияет на организм и гормональная терапия.

У будущих мам нередко наблюдается снижение иммунитета, связанное с изменениями в организме и обострением хронических болезней во время гормональной перестройки. Условно-патогенная микрофлора, к которой относятся и грибки Candida, реагирует на ухудшение сопротивляемости организма интенсивным размножением и ростом.

Другие причины также могут спровоцировать развитие кандидоза:

  • как ношение синтетического белья;
  • несвоевременная смена гигиенических прокладок;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушения обмена глюкозы.

Чем лечить молочницу в 3 триместре беременности?

Если у женщины диагностирована молочница при беременности в 3 триместре, лечением должен заниматься ведущий беременность гинеколог. В некоторых случаях может потребоваться консультация дерматовенеролога и инфекциониста.

На период лечения женщине необходимо полностью отказаться от продуктов с добавлением сахара, так как именно глюкоза является питательной средой для размножения кандидозных грибов. Это правило относится и к продуктам с высоким гликемическим индексом, содержащим много простых углеводов. К ним относятся:

  • кондитерские изделия;
  • выпечка из пшеничной муки с добавлением дрожжей и маргарина (сливочного масла);
  • конфитюры, варенья, джемы;
  • сгущенное молоко;
  • продукты быстрого приготовления.

Отдельное внимание уделяется гигиене. В понятие «личная гигиена» входит не только уход за интимной зоной и поддержание чистоты половых органов и пространства вокруг анального отверстия, но и своевременная смена постельного и нательного белья.

Конкретный курс терапии врач назначит после оценки состояния беременной, стадии заболевания, чувствительности к препаратам. Из представленных в аптеке препаратов выбирают наиболее безопасные, не токсичные средства. Ниже представлен перечень часто назначаемых препаратов проверенных временем.

Клотримазол – вагинальные таблетки или мази, которые не наносят вреда ребенку при соблюдении дозировок и курса лечения. Препарат разрешен беременным, но самостоятельно себе его назначать нельзя – врач должен контролировать процесс выздоровления.

Таблетки Клотримазола вводят однократно перед сном во влагалище на протяжении 5 дней. Если в результате лечения усиливается зуд или появляется дискомфорт, препарат следует отменить. Мазь Клотримазол применяется в качестве дополнения к таблеткам.

Тержинан – вагинальные таблетки, разрешенные в последнем триместре беременности. Доказана их безопасность для матери и плода. Применять Тержинан можно и при кормлении грудью. Курс терапии составляет 10 дней.

Ливарол – вагинальные свечи, которые разрешено применять в течение 2 и 3 триместра беременности. Результаты тестов говорят о том, что 96% женщин полностью излечились от молочницы благодаря препарату. Действующие вещества не всасываются в кровь, поэтому не влияют на плод. Курс терапии свечами Ливарол составляет 10 дней.

Эпиген-интим – лечебный спрей, который назначают в целях профилактики и лечения кандидоза в 3 триместре беременности. Компоненты спрея безопасны для мамы и ребенка. Применять спрей можно путем разбрызгивания на наружные половые органы либо путем введения во влагалища специальной насадкой.

Пимафуцин – мази, таблетки и свечи, разрешенные к применению на последнем триместре беременности. Можно лечить, как легкую, так и запущенную стадию молочницы. Пимафуцин активно уничтожает возбудителя кандидоза. Противопоказанием к применению может быть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Все перечисленные средства применяются локально, чтобы минимизировать риск навредить ребенку. Эти препараты способны вылечить молочницу быстро, но выбрать конкретное средство может только гинеколог, оценив стадию болезни, срок беременности, общее состояние женщины.

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Лечение молочницы при беременности требует максимальной осторожности в назначении медикаментов, поэтому все предписания осуществляются только акушер-гинекологом. Обычно терапия кандидоза предполагает комплексный подход с применением препаратов из группы антибиотиков, иммуномодуляторов и антигрибковых средств.

Применение медикаментозных препаратов является основополагающим направлением в терапии кандидоза, причем самостоятельное назначение лекарств недопустимо. Решение о применении медикаментов должен принимать только специалист.

Ведь беременность – ответственный период, требующий максимальной осторожности. Но не каждый местный препарат подходит для применения у беременных. Какие лекарства помогут вылечить кандидоз у беременной?

Причины заболевания

Лечение молочницы на третьем триместре беременности

Молочница на последних сроках беременности по клинической картине протекает без особенностей. Женщина отмечает появление:

  • белых творожистых выделений,
  • зуда, жжения,
  • неприятного запаха.
  • возможно ухудшение самочувствия,
  • появление тошноты, рвоты, диареи.
  • возможно ухудшение сна,
  • появление бессонницы из-за постоянного зуда и жжения.

Молочница на 36-38 неделях беременности может «маскироваться» под другие заболевания половой сферы:

  • выделения становятся жидкой;
  • или чрезмерно густой консистенции;
  • появляется жуткий запах тухлой рыбы;
  • гениталии покрываются красными пятнами.

Аналогичные симптомы вызывают хламидии и другие патогенные микроорганизмы. И чтобы не ошибиться в диагнозе, гинеколог назначает обследование. У будущей мамы берут мазок для выявления возбудителя и изучения микрофлоры влагалища.

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

  1. Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности.

    Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок.

    У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови.

    Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

  2. Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

  3. Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов.

    Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище.

    Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

  4. Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники.

    Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей.

    Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Причины патологии

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

  • Гормональный фон резко меняется, уровни половых гормонов возрастают в разы. Женские половые гормоны изменяют кислотность влагалища, а грибок очень сильно реагирует на эти изменения.
  • У беременных женщин наблюдается физиологическое, то есть природное, снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы плод благополучно развивался и не был отторгнут организмом матери. Такая «терпимость» материнского организма благоприятна для течения беременности, однако делает будущую маму более подверженной различным инфекциям, в том числе грибковым.
  • Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается местная температура, и усиливается кровоток. Создается идеальная среда – своеобразный инкубатор для грибов.
  • У беременных наблюдается так называемое снижение толерантности к глюкозе – то есть глюкоза в крови утилизируется медленнее и запасается в депо печени хуже. Это создано природой, чтобы глюкоза легче и быстрее попадала к плоду. Однако такие изменения сахарного обмена, особенно при нарушениях диеты и злоупотреблении сладким, способствуют повышению сахара в крови и биологических жидкостях. Кандида, если можно так выразиться, «любит сладкое».
  • Повышенное количество влагалищных выделений, особенно при использовании ежедневных прокладок, редкой их смене и недостаточной гигиене, также создает отличные условия для размножения грибков и других патогенных микробов.

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

  • Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
  • Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
  • Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
  • Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
  • Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

  1. Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

  2. Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

  3. Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Нажмите на фото для увеличения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка!

Кандидоз у беременных

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка».

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

  • Местные противогрибковые препараты – свечи или суппозитории, вагинальные таблетки и кремы. Именно этим местным вагинальным формам отдается предпочтение не только в третьем триместре, но и на протяжении всей беременности. Последний триместр просто дает большую свободу выбора средств и лекарственных препаратов. Все местные формы антимикотиков или противогрибковых препаратов можно применять на этих сроках, не опасаясь за какие-либо негативные последствия для плода. Наиболее часто применяют клотримазол, натамицин, кетоконазол, нистатин, сертаконазол, миконазол в различных лекарственных формах. Очень важно тщательно соблюдать назначенный врачом курс, чтобы качественно пролечить кандидоз и не допустить рецидива.
  • Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.
  • Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.
  • Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.
  • Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.
  • Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».

Как вылечить молочницу на последнем этапе вынашивания ребенка

На приеме специалист обязательно выслушает жалобы будущей мамы. После этого проведет визуальный осмотр ее половых органов и сделает бактериоскопию. Вагинальный мазок будет исследован на предмет содержания во влагалищной микрофлоре грибков рода Candida. Если анализ подтвердит наличие микроорганизмов, то специалист назначит подходящую терапию.

Молочница в третьем триместре беременности может лечиться более активными лекарствами, чем на предыдущих сроках. Однако для обеспечения безопасности здоровья будущего ребенка применяются средства только местного действия.

Хороший результат дает лечение молочницы при беременности на последнем триместре с помощью свечей, капсул, гелей, вагинальных таблеток.

Наиболее эффективными и безопасными считаются следующие препараты:

  • Пимафуцин. Выпускается в форме свечей. Вводится во влагалище один раз в сутки, перед сном. Продолжительность лечения составляет от трех до шести дней;
  • Виферон. Применение свечей назначается при рецидивирующих влагалищных кандидозах. В зависимости от степени развития инфекции лечение может продолжаться до двадцати суток и повторяться курсами;
  • Кандинорм. Комплексный препарат, состоящий из двух частей – наружного средства и внутреннего. Выпускается в форме геля. Внутривагинальное лекарство вводят во влагалище с помощью аппликатора перед сном на протяжении трех дней. Наружный гель (очищающий) намазывают на половые органы во время приема душа (1-2 раза в день). Через несколько минут средство смывают;
  • Клотримазол. Для лечения молочницы используются вагинальные таблетки. Они смачиваются и вводятся во влагалище перед сном на максимально возможную глубину. Курс длится шесть дней.

Лечиться от кандидоза должна не только беременная, но и ее партнер. Ведь если мужчина останется носителем инфекции, то при половом акте заражение женщины произойдет вновь.

Сексуальные контакты в период применения медикаментозных препаратов можно не прекращать. Однако обязательно нужно использовать презерватив.

Народные средства

Кроме медикаментозной терапии лечение молочницы при беременности на 3 триместре можно выполнять и с помощью методов нетрадиционной медицины. Однако народные средства являются лишь вспомогательными инструментами, применяемыми в комплексе с основными – лекарственными препаратами.

Хорошо себя зарекомендовали следующие способы борьбы с молочницей и ее симптомами:

  • Прием сидячих ванночек с содовым раствором;
  • Протирание наружных половых органов брусничным и клюквенным морсом (без сахара);
  • Промывание промежности отварами лекарственных растений: ромашки, можжевельника, календулы.

Не стоит забывать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с врачом.

  1. Опасность представляет молочница на поздних сроках, начиная с 37 недели беременности. Поражение половых путей грозит тем, что ребенок заразится грибками во время родов.
  2. При вынашивании малыша патология также неблагоприятна – возможно внутриутробное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод.
  3. При отсутствии лечения возникает риск преждевременных родов.

Нельзя назвать молочницу безобидной инфекцией. Она несет в себе опасность для будущей матери и плода.

Обострение заболевания на 39-40 недели потребует тщательной обработки родовых путей. Если заболевание в запущенной стадии, то решается вопрос о допустимости естественных родов.

Ливарол

Вагинальные суппозитории Ливарол на основе кетоконазола используются для лечения кандидозного вагинита и вульвита, а также смешанных половых инфекций. Препарат может использоваться с терапевтической целью для купирования патологических симптомов после терапии антибиотиками.

Длительность применения Ливарола обычно составляет 3-5 дней, но при рецидивирующем кандидозе или осложненном течении первичного заболевания врач может продлить курс применения до 10 дней. Разовая дозировка составляет 1 суппозиторий. Применять лекарство нужно 1 раз в день в вечернее время.

Пимафуцин

Лечение молочницы во время беременности, если идет 3 триместр, очень часто проводится с использованием средств на основе натамицина, к которым относится препарат комбинированного действия Пимафуцин. Натамицин относится к группе антибактериальных веществ из группы макролидов (полиеновый антибиотик).

Препарат выпускается в трех лекарственных формах. Беременным обычно назначают вагинальные свечи и крем Пимафуцин, но при тяжелом или осложненном течении терапия может дополняться приемом таблеток. Дозировка для женщин, вынашивающих ребенка, представлена в таблице ниже.

Лекарственная форма Как применять? Длительность лечения
Таблетки По 1 таблетке 2-4 раза в день От 7-10 дней до трех недель
Суппозитории По 1 суппозиторию 1 раз в день на ночь. 3-6 дней
Крем От 1 до 4 раз в день До полного исчезновения симптомов.

Обратите внимание! Натамицин относится к антибактериальным и противогрибковым средствам широкого спектра. Снижение чувствительности к данному веществу почти не встречается, поэтому Пимафуцин в большинстве случаев становится препаратом выбора для лечения молочницы в третьем триместребеременности.

Народные средства для будущих матерей

Если до родов остается время, а срок беременности не перешагнул отметку в 37 недель, то лечить молочницу разрешено в комплексе со средствами народной медицины. В медицине известны действенные и безопасные рецепты, воспользоваться которыми разрешается только после консультации с наблюдающим гинекологом.

  1. Сода. Спринцевание содовым раствором избавляет от молочницы. Для приготовления в 1 литре кипятка растворить 1 столовую ложку соды и дождаться полного остывания. Теплым раствором проводятся спринцевания, после чего вводится назначенная врачом таблетка или вагинальная свеча. Использовать соду допускается и для приготовления сидячих ванночек. Они снимают зуд и раздражение, удаляют неприятный налет на половых органах.
  2. Чеснок и репчатый лук. На 37-38 неделе беременности лечить молочницу можно спринцеванием из отвара чеснока и лука.
  3. Кислые ягоды. Промывать наружные половые органы несладким морсом из клюквы и брусники.
  4. Йогурт. Ежедневно пить несладкий натуральный йогурт.
  5. Нистатин. Таблетку растолочь и развести в чайной ложке воды. Полученной смесью удалять творожистый налет ватной палочкой или диском.

Список народных методов лечения молочницы на 37-38 неделе беременности и позже дополняется травами, обладающими антибактериальными и противогрибковыми свойствами (ромашка, можжевельник, календула, масло чайного дерева).

Травяные отвары снимают зуд и используются на любом месяце беременности. Лечить инфекцию средствами народной медицины можно только в комплексе с медикаментозной терапией и только после консультации с наблюдающим врачом!

Предупредить появление молочницы на 37-38 неделе беременности проще, чем лечить. Будущей маме рекомендуется соблюдать правила:

  • носить трикотажное нижнее белье из натуральных тканей, ежедневно менять на чистое;
  • не использовать прокладки без острой необходимости, менять каждые 2-3 часа;
  • лечить дисбактериоз кишечника, не дожидаясь наступления 37 недели беременности;
  • ежедневно обмывать половые органы теплой водой без использования гелей, мыла и других покупных средств;
  • лечить  инфекционных заболеваний;
  • регулярно сдавать анализы для изучения микрофлоры влагалища, при первых признаках молочницы обратиться к врачу;
  • соблюдать диету, исключив острую пищу;
  • включить в ежедневный рацион стакан морковного сока. Содержащийся в овоще бета-каротин препятствует появлению и развитию грибов.

Молочницу при беременности лечат на первых и последних неделях беременности. Но внимание заслуживает болезнь на 37-38 неделях, когда матка и организм готовы к родам. Если отказаться лечить инфекцию, то возникает вероятность передачи патогенных микроорганизмов ребенку при прохождении по родовым путям.

Второй характерный симптом кандидоза – кожный зуд и сильно выраженное жжение. Зуд может возникать на коже и слизистых наружных половых органов, стенках влагалищных путей и даже в аноректальной области.

Лечение молочницы на третьем триместре беременности

Неприятный запах при молочнице может отсутствовать или быть слабо выраженным (пациентки сравнивают его с запахом испорченного кефира). Гнилостного, «рыбного» запаха быть не должно. Если выделения приобретают очень резкий запах, это может означать, что к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция, и терапия должна быть направленно на устранение смешанной формы кандидоза.

К другим признакам патологии относятся:

  • покраснение наружных половых органов;
  • отекание и припухлость в промежности;
  • болезненные ощущения и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • ухудшение самочувствия (вялость, сонливость, снижение работоспособности).

Обратите внимание!У беременных симптоматика кандидоза может быть стертой, поэтому клинические признаки легко принять за проявления других половых инфекций. Поэтому женщинам, которые интересуются, чем лечить молочницу при беременности, если уже наступил 3 триместр, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти комплексное обследование.

Женщинам, которые интересуются, чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре, не стоит забывать и рецептах нетрадиционной медицины. Некоторые из них могут быть очень эффективными, но заменять назначенную врачом терапию народными методами нельзя.

Для купирования патологических симптомов, снятия покраснения и купирования воспалительных процессов можно использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, зверобоя или чабреца. Эти травы обладают дезинфицирующим, антисептическим и антибактериальным действием и помогают ускорить выздоровление. Подмываться лекарственными отварами нужно 1-2 раза в день.

2 ложки соды смешать с ложкой соли и стаканом теплой воды. Полученный раствор использовать для спринцеваний влагалища 1 раз в день на протяжении 10 дней. Сода создает оптимальный уровень кислотности во влагалищной среде, при котором грибковые организмы не могут расти и размножаться.

В глубокий таз набрать 5-7 литров теплой воды и добавить 3 ложки соды и 5-6 капель спиртовой настойки йода. Можно использовать также отвар коры дуба или липы. Принимать ванночку нужно 10-15 минут 1 раз в день. Процедуру повторять через день (всего нужно 3 процедуры).

Врач-специалист

Молочница на поздних сроках гестации не так опасна, как в начале беременности, но и после 30 недель она может привести к тяжелым последствиям, например, инфицированию ребенка во время родов. Чтобы этого не произошло, не нужно затягивать с лечением и игнорировать назначения врача.

Рецидивирующая молочница может стать причиной осложнений в послеродовом периоде, развития суперинфекции, усиления маточного кровотечения, поэтому всем женщинам рекомендуется пройти санацию влагалища за 2-4 недели до предполагаемой даты родов.

Врачи настоятельно рекомендуют вылечить кандидоз еще до родов, поскольку есть риск заражения грибками ребенка во время рождения. Даже при вынашивании ребенка молочница может стать причиной инфицирования околоплодных вод и плодных оболочек.

Если совсем не лечить молочницу у беременной, это может привести к преждевременным родам. При обострении болезни непосредственно перед родами (на 39-40 неделе) необходима тщательная обработка родовых путей. Если заболевание протекает в тяжелой запущенной стадии, ставится вопрос о кесаревом сечении.

Если до рождения малыша еще есть время, а сам срок беременности не перешел рубеж в 37 недель, можно к основному лечению подключить народные рецепты от грибка.

Есть проверенные временем эффективные и безопасные средства, которые может рекомендовать гинеколог. Например:

  1. Сода является безопасным средством при правильном приготовлении раствора и применении. Обычно ею спринцуются, предварительно смешав в литре горячей воды 1 ст. л. соды. После спринцевания влагалище очищается от налета и слизи, и рекомендованная врачом таблетка или свеча будет воздействовать эффективнее. Однако спринцевание часто не разрешают при беременности. Поэтому более удобным рецептом будут ванночки с содой. Пропорции берутся те же, нужно минут 10 посидеть в тазике с содовым раствором, это снимет зуд, раздражение, неприятный запах.
  2. Чеснок и репчатый лук используют в качестве отвара для спринцевания. Применение таких продуктов стоит оговорить с врачом.
  3. Кислые ягоды (брусника, клюква) используют для приготовления морса без сахара. Этим морсом омывают половые органы снаружи.
  4. Таблетку нистатина разминают и разводят в 1 ч. л. теплой воды. Смесью смачивают ватный диск или косметическую палочку, чтобы снять неприятный налет.

Вагинальные свечи

Народные рецепты от грибка включают травы и эфирные масла, которые обладают противогрибковыми свойствами. Это может быть ромашка, календула, чистотел, можжевельник, масло чайного дерева. Травяные отвары используют локально для подмывания, чтобы снять зуд и противодействовать размножению грибка.

Кандид

Противогрибковый препарат Кандид выпускается в форме вагинальных таблеток, геля и крема для наружного использования, а также раствора для обработки пораженных поверхностей. Беременным лекарство назначается в форме вагинальных таблеток.

Препарат в качестве действующего вещества содержит клотримазол (500 мг в 1 таблетке) и эффективно справляется с кандидозным поражением влагалища, вульвы и урогенитального тракта. Кандид может использоваться и для лечения смешанных форм молочницы, осложненных трихомониазом, так как клотримазол проявляется высокую активность в отношении трихомонад.

Курс терапии Кандидом обычно короткий – не более 3 дней. Дозировка препарата – 1 таблетка перед сном (ввести глубоко во влагалище). Для санации родовых путей на сроке 37-38 недель гестации используется однократное введение.

Основой точной диагностики служит микроскопия мазка из влагалища. Сухой мазок отдают на исследование в лабораторию, но при наличии соответствующего оборудования, врач может исследовать мазок прямо на приеме.

Культуральный метод исследования берут на вооружение при рецидивирующем хроническом кандидозе, чтобы определить конкретный вид дрожжеподобных грибков и выявить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

  • выбирать белье из натуральных тканей, менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в день;
  • не злоупотреблять ношением прокладок. Если они необходимы, менять прокладки нужно каждые 2-3 часа;
  • лечить бактериоз кишечника на ранних стадиях;
  • каждый день обмывать половые органы теплой водой без ароматизированных косметических средств;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • сдавать регулярно анализы на грибок, чтобы не упустить начало болезни;
  • сбалансировать рацион, исключив острую и кислую пищу, не злоупотреблять сладостями и дрожжевой выпечкой.

Молочницу лечат на любом сроке беременности, но особое внимание уделяют 37-38 неделе, когда организм готовится к родам и есть риск передать инфекцию малышу.

Сбор №3

Методы лечения

Советы для профилактики молочницы:

  • Употребляйте не более 40 г белого сахара в день (включая содержащийся в кондитерских изделиях и выпечке). Сладости промышленного производства замените небольшим количеством тёмного шоколада и сухофруктов. Калий, содержащийся в кураге, поможет избежать отёков.
  • Включите в рацион морковный сок. Народная медицина рекомендует его не только как средство профилактики, но и для лечения: его применяют в компрессах на половые органы для снятия воспаления и восстановления слизистой.
  • Употребляйте не менее 2 литров жидкости в день. Напитки с черноплодной рябиной, брусникой, черникой, клюквой, красной и чёрной смородиной богаты витамином С, который благотворно воздействует на иммунитет и снижает вероятность проявления кандидоза и других воспалительных заболеваний. К тому же, клюква является природным антисептиком и диуретиком, а её регулярное употребление помогает беременным избежать пиелонефрита и застойных явлений в почках.
  • Увеличьте долю кисломолочных продуктов в меню. Закваска, йогурт, кефир и творожные десерты не только доставят в организм будущей мамы необходимый для роста плода кальций, но и обогатят микрофлору полезными бактериями. Полезные свойства кисломолочной продукции используются и непосредственно для лечения вагинального кандидоза. Например, в народных рецептах рекомендуется смачивать кефиром гигиенический тампон и оставлять его во влагалище на ночь, чтобы создать щелочную среду, которая угнетает размножение грибка.
  • Не применяйте для мытья половых органов антибактериальное мыло и средства со щелочным pH. Идеальными гигиеническими средствами в период повышенного риска проявления кандидоза являются гели с нейтральным для влагалища уровнем кислотности – 5,5.
  • Не прекращайте лечение народными средствами после первого облегчения симптомов заболевания. Полный курс спринцеваний, ванночек и других средств позволит гарантировать низкую вероятность проявления молочницы в ближайшее время.

Необходимо заметить, что даже при беременности народные средства от молочницы желательно применять в дополнение к назначенному щадящему курсу лечения и с одобрения лечащего врача.

Тержинан

Достаточно эффективный и безопасный препарат с антибактериальным и противогрибковым действием, который может применяться даже во время лактации и на ранних сроках гестации (при необходимости). В качестве действующих веществ применяется комбинации метронидазола и флуконазола.

Вагинальные таблетки Тержинан необходимо применять 1 раз в день, желательно перед сном, чтобы предотвратить вытекание лекарства, когда таблетка начнет таять. Продолжительность терапии – 10 дней.

Вагисепт

Если у женщины по результатам обследования выявлена молочница в третьем триместре, для терапии могут использоваться комбинированные препараты на основе флуконазола и метронидазола, например, Вагисепт.

Средство может использоваться при осложненном течении кандидоза и для уничтожения смешанной флоры при присоединении трихомонад, гарднерелл и других представителей грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Курс применения составляет 10 дней, режим дозирования – по 1 свече в вечернее время (перед сном).

Важно! Вагисепт и его аналоги (Тержинан, Вагиферон) не считаются безопасными препаратами для беременных, так как могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, заболевания крови, судорожный синдром, пищеварительные расстройства.

Для лечения молочницы в третьем триместре беременности их можно использовать только по назначению врача после оценки тяжести течения патологического процесса и прогноза последствий для матери и плода.

Залаин

Эфирное масло

Залаин – это противогрибковый препарат в форме вагинальных свечей на основе сертаконазола (в форме нитрата). Средство вызывает гибель организмов семейства Candida за счет разрушения клеточной мембраны грибка.

Залаин применяется однократно. Суппозиторий необходимо ввести во влагалище на максимальную глубину и полежать на животе около 20-30 минут после введения. Если симптомы кандидоза не пройдут, и видимых улучшений не будет, возможно повторное использование препарата через 7-10 дней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector