Лечение при беременности кандидоза у женщин

Лечение кандидоза во время беременности

К счастью, на сегодняшний день существуют способы лечения кандидоза у беременных женщин. Препараты, применяемые с этой целью, делятся на системные и местные. 

Системные — это таблетки, которые действуют, в первую очередь, в кишечнике, а потом всасываются в кровь и проникают во все органы и ткани организма. Однако во время беременности прием таких препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий.

Это приводит к тому, что молочница у беременных отличается высокой устойчивостью к лечению и склонностью к рецидивам. Из так называемых системных лекарственных средств при беременности врач может назначить нистатин и пимафуцин.

Первый из этих препаратов — малоэффективен, второй достаточно распространен при лечении кандидоза беременных. Пимафуцин обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Целый ряд системных препаратов, например, таких как флуконазол (дифлюкан), леворин, низорал, при беременности противопоказаны.

Местные препараты — это, в первую очередь, разнообразные свечи, влагалищные таблетки и кремы. Местное лечение во время беременности наиболее предпочтительно, хотя действующее вещество у них — то же самое.

Кроме вышеописанных препаратов применяют антисептические и противовоспалительные средства. К ним относят раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине) и обычную зеленку. Эти препараты не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза даже в первом триместре беременности.

Поскольку кандидоз возникает на фоне иммунодефицита, то в схему лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты (возможно применение ректальных свечей с вифероном). 

Во время лечения кандидоза возможно назначение пробиотиков, из которых при беременности разрешены бифидобактерии. 

Лечение кандидоза необходимо проводить также партнеру. В ином случае возникает риск повторного заражения женщины. 

Запомните, в вопросах устранения этого коварного заболевания должен разбираться врач. Именно ему под силу назначить курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Вагинальный кандидоз это специфическая

половых путей женщины (влагалища), вызванная дрожжеподобным грибком кандида. Вагинальный кандидоз возникает хотя бы раз в жизни у 75% женщин. У женщин однажды переболевших кандидозом риск развития повторной инфекции сохраняется еще долгое время.

Грибок кандида населяет кишечник и слизистую оболочку рта большинства здоровых людей. Примерно у 10% здоровых женщин кандида определяется и во влагалище.У беременных женщин частота возникновения вагинального кандидоза составляет около 30%, а перед родами до 40% (это в 3-4 раза чаще, чем у небеременных женщин).

Столь частое развитие кандидоза во время беременности имеет свои причины. Во-первых, для возникновения вагинального кандидоза необходимо нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Такой феномен во время беременности встречается довольно часто, главным образом из-за снижения иммунной функции организма беременной женщины и из-за нехватки

и минералов.

Определенную роль в развитии вагинального кандидоза у беременных играют и гормональные нарушения, характерные для беременности. Например, высокий уровень прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) оказывает умеренный иммунносупрессивный эффект, а изменение слизистой оболочки влагалища под действием гормонов благоприятствует возникновению инфекции.

Любая вагинальная инфекция (или инфекция другой локализации) весьма опасна в период беременности и родов. Показано, что риск инфекционных осложнений беременности и родов гораздо выше у женщин, которые в период беременности страдали определенным видом инфекции половых путей.

. Риск, связанный с кандидозом беременности заключается в следующем:

  • Риск развития инфекции плода и околоплодных оболочек во время беременности (амнионит, хориоамнионит);
  • Риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов;
  • Риск рождения ребенка с малой массой тела;
  • Риск развития внутриматочной кислородной недостаточности плода;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Риск развития раневой послеродовой инфекции (эндометрит).

В целом симптомы вагинального кандидоза во время беременности похожи на таковые у небеременных женщин. Наиболее распространенными симптомами этой болезни являются:

  • Зуд и раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;
  • Беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • Усиление зуда и боль во время полового акта и водных процедур.

Наличие этих симптомов не обязательно указывает на вагинальный кандидоз (хотя вероятность вагинального кандидоза при таких симптомах весьма велика). Для точного установления диагноза необходимо пройти специализированное обследование (см. методы диагностики кандидоза).

Методы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. Однако, при вагинальном кандидозе у беременных желательно ранее обнаружение болезни (возможно во время одного из запланированных осмотров у врача, наблюдающего беременную женщину).

Опытный врач способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных симптомов болезни, речь о которых уже шла выше. Однако, даже в этом случае понадобится провести дополнительное обследование, для исключения других болезней со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым путем и пр.).

Лечение молочницы при беременности

Основным методов диагностики вагинального кандидоза является изготовление мазка содержимого влагалища. Для изготовления такого мазка во влагалище обследуемой женщины вводят тампон, при помощи которых забирается небольшое количество содержимого влагалища (обычно слизь).

Полученное таким образом содержимое влагалища затем наносят на смотровое стекло и просушивают – получается мазок. В некоторых случаях такой мазок специальным способом окрашивают – это помогает определить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.

Мазок рассматривают под микроскопом, при этом подсчитывается количество грибковых клеток, количество лейкоцитов (клетки иммунной системы организма), количество «полезных» и болезнетворных бактерий. Результат анализа выражает степень «чистоты» влагалища.

Для вагинального кандидоза характерно присутствие в мазке грибков, увеличение числа лейкоцитов (признак воспаления), снижение количества полезных бактерий и увеличение количества патогенных бактерий.

При необходимости осуществляют посев содержимого влагалища на питательную среду. При этом получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Этот метод позволяет изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать методы лечения самой болезни.

Лечение вагинального кандидоза во время беременности отличается от лечения этой болезни у небеременных женщин. Основное отличие заключается в необходимости учитывать возможность неблагоприятного воздействия лечения на развитие плода.

Таким образом, основными требованиями к лечению кандидоза беременных являются: безопасность для матери и будущего ребенка, низкая токсичность препаратов, низкая всасываемость препаратов, высокая антимикробная активность лекарства, минимальное количество побочных эффектов.

Основной группой препаратов, используемых в лечении кандидоза, являются антимикотики (противогрибковые препараты). Исходя из метода применения, различаем два вида противогрибковых препаратов: препараты для локального (местного применения) и препараты для системного применения (прием внутрь).

Исходя из фармакологической принадлежности, различаем следующие группы атимикотиков:

  • Препараты из группы антибиотиков: нистатит, пимафуцин, леворин;
  • Препараты из группы имидазолинов: кетоконазол, клотримазол, миконазол;
  • Препараты из группы триазолинов: итраконазол, флуконазол
  • Комбинированные лекарства: микожинакс, пимафукорт.

Препараты из этих групп обладают различной эффективностью и показаниями к использованию. Выбор препарата, дозировки и длительности лечения определяется лечащим врачом на основе данных обследования пациентки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением кандидоза, особенно во время беременности.

Основные меры профилактики вагинального кандидоза во время беременности является соблюдение мер личной гигиены, регулярное наблюдение у врача, по возможности отказ от лечения антибиотиками, прием витаминно-минеральных препаратов и иммуностимулирующих средств,

и минералов.

Молочница у беременных – это коварное заболевание, которое все-таки лучше предупредить. Дело в том, что лекарственные препараты во время вынашивания ребенка могут неблагоприятно воздействовать на плод.

Для того чтобы не подвергать риску свое чадо и себя еще до наступления беременности обоим супругам нужно хорошенько обследоваться. Если будет выявлена любая инфекция, которая передается половым путем, то ее нужно вылечить прежде, чем вплотную подойти к вопросу деторождения.

Для того чтобы молочница у беременных не обострялась, нужно:

  • Обязательно пользоваться презервативами во время секса
  • Следить за соблюдением правил гигиены для беременных, не использовать для гигиенических процедур агрессивные средства и слишком мощные антисептики
  • Исключить ношение синтетического белья
  • В жаркую погоду не пользоваться ежедневными прокладками
  • Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, для того чтобы своевременно диагностировать недуг, и те заболевания, которые могут его спровоцировать
  • Есть меньше сладкого, острого, копченого, употребляя фрукты, овощи, крупы
  • Больше отдыхать
  • Избегать стрессов
  • Одеваться по погоде
  • Ограничить контакты с больными вирусными и инфекционными заболеваниями разной природы.

Причины возникновения кандидоза при беременности

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

  • сниженный иммунитет;
  • хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
  • утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
  • стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека.

Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Во время беременности множество факторов способны вызвать это заболевание,  но мы опишем наиболее основные из них:

  • изменение микрофлоры влагалища вследствие повышения уровня женских гормонов;
  • авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные и онкологические заболевания, болезни кровеносной системы, туберкулез, дисфункция половых желез, сахарный диабет, гипотиреоз, гипогликемия;
  • механические факторы (ношение синтетического белья, частые грубые половые акты);
  • прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров;
  • неправильное питание, в частности, избыток сладкого, способствующий развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Возбудитель молочницы – это микроскопический грибок, который представляет род Candida. Всего кандид в природе порядка 150-ти видов, при этом около 20-ти из них могут проживать в теле человека. Кстати, более 90% случаев кандидоза являются следствием патогенного воздействия подвида дрожжевого грибка Candida albicans, а остальные разновидности его встречаются намного реже.

Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в тот или иной период являются вполне естественными обитателями слизистых каждого человека. Обычно они пребывают в спящем состоянии, не причиняя организму вреда.

А вот во время беременности очень часто грибковые агенты активизируются и начинают активно размножаться. Колонии грибка внедряются в здоровые клетки и у женщины начинают проявляться симптомы заболевания.

Почему молочница у беременных развивается чаще? Этому способствуют такие факторы:

  • Гормональные перестройки и скачки, которые во время беременности можно считать естественным явлением, приводят к тому, что показатель кислотности вагинального секрета изменяется
  • Защитные механизмы (как общие, так и местные) угнетены в этот период
  • Беременные испытывают постоянный стресс, а это всегда сказывается на психическом и физическом здоровье женщины
  • Во время беременности женщины стараются как можно больше внимания уделять личной гигиены, тут важно не переборщить: если использовать неграмотно моющие средства, то они тоже влияют на кислотность в пользу грибка; кроме того, если подмываться такими средствами слишком часто, то полезная флора вместе с ними вымывается (как раз лактобактерии регулируют численность кандид).
  • Пищевые пристрастия будущих мам, ведь грибок положительно реагирует на маринованное копченое, сладкое, острое, а именно чего-нибудь такого хочется в период ожидания малыша
  • Запоры и дисбактериоз, которые преследуют беременных (особенно это касается поздних сроков), а также хронические колиты и обострение геморроя.

Лечение молочницы во время беременности

Молочница у беременных имеет такую же яркую симптоматику, как и в другие периоды. Колонии грибка провоцируют такие симптомы:

  • Сначала у беременной у беременной несколько меняется характер выделений. Увеличивается их объем, а запах, который от них исходит, напоминает молочную сыворотку. Этот симптом в большинстве случаев упускается, особенно если женщина много потеет и/или использует гигиенические прокладки.
  • Позже выделения становятся гуще. В них появляются белые комочки: консистенция напоминает створоженные продукты), поэтому заболевание и назвали «молочницей».
  • Из-за того, что кандиды внедряются в эпителий, раздражаются нервные окончания, возникает очень сильный зуд, который особенно усиливается по ночам.
  • Поражается слизистая половых органов: она припухает, возникает покраснение, отечность.
  • Беременную может сопровождать еще и жжение, которое выявляется во время мочеиспускания.
  • Половые акты в этот период болезненны, боль может сохраняться и после его окончания.

Беременные женщины могут предпринимать тщетные попытки устранить симптомы с помощью увеличения числа гигиенических процедур, спринцевания с использованием антисептических расстройств. Но облегчение от таких действий носят кратковременный характер.

  • Сукровичных или пугающих будущую маму кровянистых выделений непосредственно из половой щели
  • Режущих болей, которые связаны с орошением слизистых оболочек раствором на мыльной основе
  • Тянущих болей внизу живота.

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

  • покраснения и отека наружных половых органов;
  • белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
  • зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
  • проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Почему появляется молочница во время беременности? Чем она опасна для плода? В принципе, у беременных это заболевание называют не молочницей, а белями беременных. Причина – в быстром размножении грибка «кандида», которое происходит на слизистой оболочке влагалища.

Считается, что этот грибок «проживает» в организме каждой женщины, даже здоровой. Они являются частью женской микрофлоры. Но вот при особых условиях, в некоторых ситуациях, что-то даёт толчок к их размножению.

При беременности грибок начинает расти из спор, размножаться в ускоренном «режиме». Это происходит из-за того, что женский организм при беременности претерпевает особую гормональную перестройку, так как увеличивается прогестерон, изменяется влагалищная кислотность и температура, понижается иммунный баланс организма женщины. Для грибковой инфекции – это идеальные условия для развития.

Итог: значительное количество грибка Кандида может вызвать воспаление, которое сопровождается такими симптомами, как:

  • Обильные влагалищные выделения творожистой консистенции
  • Зуд, жжение во влагалищной области, которые обычно усиливаются к ночи
  • Боль и зуд при интимной близости
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Неприятный, кислый запах.

В основном это показывает, что присутствует молочница у беременной. При внешнем осмотре грамотный врач может визуально обнаружить воспаление во влагалище, такое как покраснение и отёк слизистой. В сложных случаях, возможно появление микротрещин, эрозии, расчёсы.

Неплохо снимает воспалительный процесс и убирает зуд сода (слабый раствор). Специалист исходя из внешнего вида влагалища, без проблем может поставить диагноз и лечить, но для исключения других заболеваний, всё-таки лучше сдать анализы для подтверждения диагноза. Мазок сдаётся на посев, при этом выявляется тип грибковой инфекции.

Если беременная женщина принимала таблетки антибиотики, то можно считать, что молочница ей обеспечена.

Совет для беременных: при малейшем подозрении на молочницу, обращайтесь к вашему врачу. Болезнь во время беременности может быть опасна для плода в первом триместре.

и минералов.

Часто влагалищный кандидоз развивается бессимптомно. Такое состояние называется бессимптомным носительством инфекции. При этом возможно периодическое обострение инфекции. Истинный кандидоз характеризуется появлением симптомов болезни (см. ниже), а состав микрофлоры кишечника значительно нарушается.

Наиболее тяжелая форма влагалищного кандидоза это сочетанная инфекция, при которой к кандидозной инфекции присоединяется и бактериальная инфекция.

Также известно три клинические формы вагинального кандидоза (формы развития болезни): а) Кандидоносительство (соответствует бессимптомному носительству инфекции), острый генитальный кандидоз (соответствует истинному кандидозу и обострению бессимптомного или хронического кандидоза), и хронический рецидивирующий кандидоз (для этой формы болезни характерно длительное течение и периодические обострения болезни).

и минералов.

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница».

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

  • зуд в области влагалища;
  • жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
  • боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

  • белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
  • болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
  • небольшие кровотечения;
  • трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

Как происходит развитие инфекции?

Несмотря на значительный прогресс медицины в области

, лечения и профилактики кандидозной инфекции в последнее время снижение заболеваемости этим видом патологии не отмечается, напротив заболеваемость вагинальным кандидозом медленно возрастает. В особенности это касается беременных женщин.

Каковы причины роста заболеваемости вагинальным кандидозом? По мнению специалистов, основной причиной роста заболеваемости этой патологией (особенно у беременных) является неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на организм женщины. Достоверно известно, что такие факторы, как хронический

, загрязнение окружающей среды, переутомление, нарушение питания негативно сказываются на общем состоянии организма. Беременные женщины гораздо чувствительнее к действию этих факторов, потому кандидоз чаще возникает у этой категории людей.

молочница при беременности

Еще одной причиной роста заболеваемости вагинальным кандидозом является бесконтрольное и неправильное лечение антибиотиками (главным образом самолечение). Лечение антибиотиками, как известно, нарушает состав микрофлоры организма, что в свою очередь значительно повышает риск развития кандидоза.

– это проникновение грибков во влагалище, затем наблюдается прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции.

Защитные силы организма беременной женщины значительно ослаблены и потому часто им не удается локализовать инфекцию. На следующем этапе микробы проникают в глубину слизистой оболочки и в подслизистый слой.

На этом этапе, как правило, появляются симптомы болезни. Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза беременности).

Лечение молочницы во время беременности

  • Лечение молочницы при беременности: первый и основной шаг – убедитесь, что вы больны действительно молочницей, так как симптомы этого заболевания похожи и на другие мочеполовые болезни. Порой бывает и так, что симптомов нет, а молочница присутствует, это может диагностировать и лечить исключительно грамотный врач.
  • Узнайте у вашего врача, не присутствует ли у вас кишечный дисбактериоз. Если так, то стоит вылечить желудок при помощи линекса.
  • Беременная женщина должна позаботиться о правильном питании для себя и для плода. Известно, что грибковая инфекция любит сладкое, поэтому исключите из своего рациона тортики, конфеты и пироженки, но добавьте в меню фрукты, ягоды, свежевыжатые соки. Исключите кефир, лучше покупать йогурты с бифидобактериями.
  • При выборе медикаментозного способа лечения кандидоза, необходимо знать, что многие препараты противопоказаны беременным, особенно таблетки. В этом случае лучше пользоваться свечами, кремами, мазями. Необходимо знать, что антибиотики и оральные препараты (таблетки) пагубно скажутся на будущем ребёнке. Чаще всего, при беременности врачи назначают свечи. Так как их составляющие не попадают в кровь мамочки и не вредны для плода. В любом случае средство от молочницы может назначать только врач.
  • Как избавиться от молочницы во время беременности? Существуют стандартные методы и народные способы. Что вам подойдёт лучше – решать вам. Но всё-таки лучше к врачу. А народными методами, такими, например, как сода, проводить профилактику, а не лечить.

Зачастую многие женщины предпочитают прибегать к лечению народными средствами, но так ли они хороши и могут ли вылечить эти средства молочницу полностью? Мы расскажем вам и об этом чуть ниже.

чем лечить кандидоз у беременных

Известно, что народные методы лечения молочницы хорошо подойдут для любой беременной женщины, так как они не навредят плоду, хотя и настои трав, сода также должны применяться с осторожностью при спринцевании.

Сода используется в слабом растворе. Врачи рекомендуют для профилактики использовать ромашку, бессмертник, зверобой. Слабые настои этих трав можно также и пить. Очень хорошо помогает для лечения кандиды и мёд, который наносят на тампон и вводят во влагалище.

После того как молочница у беременной вылечена, необходимо сдать контрольный посев через десять дней.

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы:

  • ослабление иммунитета; 
  • стрессы; 
  • недостаток витаминов; 
  • изменение уровня гормонов; 
  • хронические заболевания; 
  • неправильное питание; 
  • прием антибиотиков; 
  • злоупотребление интимной парфюмерией; 
  • тесное белье. 

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Существуют несколько методов определения кандидоза у беременных женщин.

Бактериоскопия — мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. В результате этого анализа можно выявить кандидоз, даже если внешне его симптомы не проявлялись и не беспокоят пациентку.

Культуральный метод выявления возбудителя. Суть его в том, что взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. Об этом методе еще говорят, как о «посеве». Если они все-таки присутствуют, то через определенное время это будет видно при помощи микроскопа.

ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций. Практика показывает, что его не очень часто используют при беременности, поскольку в этом состоянии он часто дает ложноположительный результат.

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

  1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
  2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
  3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
  4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
  5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
  6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
  7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

причины молочницы

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Возбудители молочницы широко населяют планету, поэтому заразиться человек может в любом возрасте, включая младенчество. Если взрослый человек имеет сильный иммунитет, то заболевание он переносит легко, а выздоровление при правильно подобранном лечении наступает очень быстро.

Молочница у беременных протекает сложнее, не только доставляя женщине дискомфорт, но и подвергая риску плод. У будущего малыша могут развиться осложнения. Бывает, что по состоянию здоровья будущая мать принимает определенные препараты (глюкостероиды, кортикостероиды, гормоны). Также осложнения молочницы во время беременности могут возникнуть на фоне таких болезней:

  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Иммунодефицит
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Генитальный герпес
  • Хронические мочеполовые инфекции.

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

  • сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
  • информация о лечении медикаментами;
  • общий и гинекологический осмотр;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • рентгенография грудной клетки;
  • осмотр узких специалистов.

Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.

Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.

Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.

В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.

чем лечить молочницу

Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом.

Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или лейкоциты и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.

Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп.

ПЦР диагностика используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.

Многие женщины убеждены, что молочница абсолютно безвредна для нее и ее будущего малыша. Однако игнорировать этот коварный недуг нельзя категорически.

Любая инфекция для беременной может оказаться опасной. Не является исключением и кандидоз. Микроорганизмы при этой патологии могут находиться в организме женщины многие годы.

Какие же осложнения может провоцировать кандидоз в период беременности?

лечение молочницы

Для беременной женщины недуг может привести к:

  • эрозии шейки матки;
  • спайкам половых органов;
  • присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
  • анемии;
  • увеличению риска кровотечений в родах;
  • осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • невынашиванию беременности и преждевременным родам;
  • запрету кормить грудью новорожденного.

Для плода или новорожденного молочница матери может приводить к:

  • недоношенности;
  • общей ослабленности организма;
  • кандидозному стоматиту;
  • проникновению инфекции в жизненно важные органы с развитием кандидозного сепсиса и смертью плода.

Нередко молочница может приводить к увеличению риска эрозии шейки матки. При попадании Candida во внутрь половых органов инфекция может распространяться все дальше. В итоге в половых органах женщины появляются спайки, особо опасные именно в период вынашивания плода.

Как известно, для нормального развития плода и благополучных родов, важна хорошая эластичность тканей половых органов женщины. А спайки существенно ограничивают эти процессы и делают самостоятельные роды женщины невозможными.

Еще одним возможным осложнением женщин с кандидозом является риск развития железодефицитной анемии, особенно во второй половине беременности. Анемия в этот период жизни женщины крайне нежелательна, так как нехватка важных микроэлементов ослабляет организм матери и будущего малыша, способствуя преждевременным родам или рождению ослабленного ребенка.

Влияние молочницы на беременность

Проявления молочницы у беременных женщин нередко приводят к неблагоприятным последствиям. Среди них:

  • Из-за постоянного зуда у женщины возникает бессонница, постоянная усталость, постоянная раздражительность у будущей мамы. Сопровождаться это может не только повышенным артериальным давлением, но еще и увеличением тонуса матки будущей мамочки, из-за чего существует риск прерывания беременности.
  • Пораженные возбудителем молочницы слизистые могут быть слишком легкой добычей для других мочеполовых инфекций. Именно по этой причине так часто кандидоз сопровождается у беременных еще и бактериальным вагинозом. Это осложнение требует уже более серьезных лечебных мероприятий (для лечения комбинированной инфекции потребуется применения целого ряда препаратов, в том числе среди них будут и антибактериальные). А вот применение антибиотиков у беременных нежелательно. Тем более, что они снижают иммунитет и провоцируют колебания в составе микрофлоры влагалища. Таким образом, возникает настоящий замкнутый круг, ведь эти лекарственные препараты могут способствовать тому, что молочница у беременных будет развиваться с новой силой.
  • На поздних сроках беременности заболевание тоже приносит вред. Роды в этом случае могут быть осложненными из-за того, что под воздействием кандид слизистые оболочки теряют свою эластичность, а потому во время прохождения через родовые пути плода, возникают разрывы. При этом после наложения швов, они заживают очень медленно, а также могут расходиться по причине прорезывания шовного материала.
  • Если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, то молочница у беременных способна стать причиной истончения послеоперационного шва, а также разрыва матки по этому рубцу. Такая гинекологическая ситуация считается очень неблагоприятной, ведь в результате плод почти невозможно спасти, а сама женщина теряет очень много крови.
  • Зуд заставляет женщину расчесывать пораженные участки слизистых, поэтому в паховых складках чаще развивается инфекция. Также закономерным можно считать развитие стойкой экземы в пораженных участках.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida  начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

сепсис у младенца

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

  • молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
  • она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
  • молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
  • наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
  • грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания.

  • На ранних сроках беременности из-за молочницы повышается тонус матки. Из-за этого нарушается процесс доставки питательных компонентов, без которых невозможно нормальное развитие плода. Также состояние может усугубиться кислородной недостаточностью. Это чревато не просто отставанием в развитии, но и пороками развития у ребенка.
  • Если к молочнице присоединятся бактериальная инфекция, то это опасно на любом сроке. Может произойти внутриутробное инфицирование плода, из-за чего возможна гипертрофия его мышц и врожденные аномалии. Особенно опасен сепсис. Такой ход заболевания может привести к самопроизвольному выкидышу.
  • Кандидозный сепсис, который начинается еще внутри утробы, после рождения имеет очень агрессивное течение. Ребенок страдает в этом случае не только от проявлений инфекции, а еще и от токсинов внутривенных противогрибковых лекарств. Такая терапия очень сильно влияет на внутренние органы, особенно на печень, почки и кишечник. Даже при условии проведения активной терапии, к сожалению, большинство новорожденных с такими осложнениями погибают. Посмертное обследование впечатляет даже опытных врачей: все органы, включая головной мозг, у малыша обвиты грибницами, как паутиной. Такого не увидишь даже в самом страшном фильме ужасов.
  • Заражение ребенка во время родов – это самый частый исход, который гарантирует невылеченная молочница у беременных. Спустя несколько дней после рождения у крохи проявляются симптомы кандидозного стоматита (налет на языке и всей ротовой полости). Если ребенок ослаблен или недоношен, то в моче и кале у него тоже выявляют возбудителя из-за того, что грибок успевает поселиться в кишечнике и мочевыводящих путях.

Чем лечить молочницу у беременных

Могут ли помочь только свечи от молочницы при беременности? Скорее всего, да. Самый сложный период в лечении – это первый триместр, так как нельзя применять какие-либо таблетки или иные лекарства, для того, чтобы не навредить будущему ребёнку.

Стоит отметить, что в первый триместр беременности кандидоз возникает нечасто. А вот с развитием беременности, возрастает и возникновение молочницы. При этом самые действенные лекарства не таблетки, а свечи от молочницы при беременности. Можно проводить спринцевание, для чего хорошо подойдёт сода в слабом растворе.

диагностика кандидоза у беременных

При лечении кандиды, когда наступает второй или третий триместр, врач может применить и другие лекарства, не только свечи. Но необходимо знать, что лечить молочницу у беременных очень сложно, и на 100% никто не может дать гарантию. Никакая терапия не помогает в этом.

Наиболее опасно лечить молочницу в первый триместр беременности, так как именно на раннем сроке происходит формирование плода, любая болезнь опасна, и какие-либо таблетки могут отрицательно сказаться на развитии будущего ребёнка.

Лечить кандидоз во втором триместре или третьем, значительно проще, так как в арсенале медиков имеются эффективные лекарства. Но врачи предупреждают, что в период беременности вылечить молочницу полностью практически невозможно, и кроме рекомендованных свечей, необходимы и таблетки, поэтому порой приходится проводить терапию в каждый триместр.

Первый триместр

  • Свечи Пимафуцин
  • Свечи Бетадин
  • Пимафуцин
  • Бетадин
  • Гино-Певарил
  • Гинофорт
  • Клотримазол

Всё в форме свечей.

Некоторые будущие мамочки спрашивают можно ли использовать флуконазол при беременности? Этот препарат является самым популярным в лечении, но инструкция чётко гласит, что его нельзя принимать беременным, особенно в первый триместр, так как он увеличивает риск развития у ребёнка порока сердца. Поэтому флуконазол при беременности грамотный врач никогда не выпишет.

свечи от кандидоза для беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

  • Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
  • Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
  • Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками.

Первое, что требуется для успешного лечения молочницы, — соблюдение правил личной гигиены. На самом деле, об этом даже не приходится говорить женщинам, поскольку, с наступлением заболевания, каждая стремится облегчить свое состояние, а принятие душа этому способствует как нельзя лучше.

Сразу же после водных процедур наступает временное облегчение: зуд прекращается. Но, к сожалению, уже через некоторое время наблюдается прямопротивоположный эффект: зуд усиливается. Поэтому только гигиенических действий не достаточно, из-за чего очень важно объединить разные методы лечения.

ливарол

Лечение во время беременности также включает в себя диету. Например, женщина должна ограничить или исключить из своего рациона сладкие, острые и маринованные блюда, пряности. Все эти продукты способствуют размножению грибков и повышают кислотность влагалища.

Иногда бывает достаточно соблюдения правил личной гигиены и диеты, чтобы молочница отступила. Это возможно, когда заболевание только начало развиваться и появились первые признаки. Такой вариант лечения наиболее благоприятен для беременной женщины, поскольку не приходится употреблять медикаментозные препараты, которые могут негативно повлиять на будущего ребенка.

Беременной женщине следует пользоваться гигиеническими прокладками. В то же время лучше исключить долгие физические нагрузки и пребывание на жаре, поскольку это способствует усилению потоотделения и приводит к опрелостям и раздражению кожи. Не менее важен во время лечения половой покой.

Поскольку существует мнение, что одной из возможных причин возникновения молочницы является стресс, необходимо привести в норму свое психическое состояние, решить внутренний конфликт.

При лечении молочницы у беременных недопустимо использование пероральных медикаментов, обладающих противогрибковым действием.

Местное лечение заключается во введении во влагалище таблеток, кремов и свечей. Среди множества существующих препаратов выбирают те, которые приемлемы для терапии беременных женщин, поскольку являются безопасными.

Наиболее часто используемые — «Клотримазол» и «Миконазол». Менее эффективен, но абсолютно безопасен для беременной «Пимафуцин», который даже в больших дозировках не оказывает токсичного воздействия на плод.

Народные средства

Во время беременности для лечения молочницы часто применяют народные средства. Самые популярные из них – это подмывание половых органов содовым раствором, отваром из коры дуба или календулы, раствором тетрабората натрия в глицерине.

Опишем наиболее простой «народный» метод лечения. Возьмите 1 литр воды, добавьте в него 1 столовую ложку соды и 1 чайную ложку йода. Получившийся раствор вылейте в тазик и посидите в нем 20 минут. Выполнять процедуру необходимо 1 раз в день.

трава всыпается в кипящую воду (20 г крапивы на 200 мл кипятка) и кипятится на медленном огне 5-10 минут. Полученный отвар можно принимать как вовнутрь (по 1 стакану 3 раза в день), так и использовать для спринцеваний.

Лечение молочницы производится у обоих партнеров, чтобы избежать повторного заражения, поскольку она легко передается половым путем.

Ни в коем случае женщине нельзя самостоятельно заниматься лечением кандидоза в период «интересного положения». Иначе используемые бездумно препараты могут привести к серьезным изменениям у плода.

Поэтому при лечении молочницы у беременной женщины есть свои ограничения в подборе лекарств. Основными принципами подбора терапии кандидоза при беременности являются критерии:

  • безопасности для будущего малыша и матери;
  • низкой токсичности и всасываемости;
  • минимума побочных эффектов;
  • максимальной микробной активности.

флуконазол

Для лечения кандидоза у беременных используют ряд антимикотиков (противогрибковых препаратов) местного и общего воздействия. Беременность является периодом, в который преимущественно назначают антимикотики местного воздействия с минимальной степенью всасываемости.

При кандидозе у беременных назначают антигрибковые препараты группы:

  1. Полиенов (типа Нистатина, Леворина, Пимафуцина и др.).
  2. Триаозолинов (типа Флуконазола, Итраконаола и др.)
  3. Имидазолинов (типа Клотримазола, Кетоконазола, Миконазола и др.)
  4. Комбинированных препаратов (типа Пимафукорта, Микожинакса и др.).

Выбором препарата для лечения молочницы должен заниматься врач. Он же должен рекомендовать схемы лечения. Самопроизвольное лечение при кандидозе недопустимо. Именно врач должен рекомендовать беременной наиболее эффективную и одновременно максимально безопасную для нее схему лечения кандидоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector