Лабораторная диагностика кандидоза у женщин

Нужно ли сдавать мазок при молочнице

Диагностика молочницы, включает в себя комплекс мероприятий, направленный на установление и подтверждение верного диагноза.

  Для того чтобы выявить заболевание правильно, лечащему врачу необходимо провести тщательное обследование пациента.

Многих пациентов интересует: какие анализы сдают при молочнице? Как правило, для постановки точного диагноза, специалист назначает комплекс обследований всех физиологических жидкостей.

Диагностика молочницы начинается с беседы и осмотра пациента.

Диалог между больным и доктором очень важен, уже на этапе опроса в 80% случаев устанавливается предварительный диагноз, намечается предполагаемый план обследования.

Доктор внимательно слушает жалобы пациента, выясняет анамнез(историю) заболевания, интересуется образом жизни, пищевыми привычками, осматривает тело пациента и только после всего определяет дальнейшую тактику лечения ведения.

Самым распространенным видом молочницы является урогенитальный кандидоз. Он наблюдается у 80% всего населения.

У врачей даже есть стандартная любимая фраза: «Диагноз установлен на основании жалоб, анамнеза, объективных данных и данных клинико-лабораторного исследования».

Сбор данных

Диагностика молочницы не вызывает особых трудностей. Обычно, при беседе с пациентом выясняется, что его беспокоит зуд в области половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, покраснение, болезненность во время полового контакта, снижение защитных функций организма.

При стандартном визуальном осмотре, который проводит врач гинеколог, во время кольпоскопии (осмотра влагалища) можно разглядеть белый налет на шейке матки. По этим признакам, можно определить, что патогенные организмы, которые спровоцировали ухудшение состояния больного, относятся к классу Candida.

У мужчин во время наружного осмотра при открытии головки пениса может выявляться белый налет на фоне покраснения, могут быть выделения из мочеиспускательного канала.

По типу проведения диагностических мероприятий, все процедуры по выявлению недуга можно разделить на два типа: визуальные и лабораторные.

 Визуальные методы

При стандартном визуальном осмотре для диагностики кандидоза, во время кольпоскопии (осмотр влагалища) можно распознать белый налет на шейке матки. Это первый признак развития колонии грибов рода Кандида, который характерен только для появления молочницы. После осмотра доктор переходит к лабораторной диагностике молочницы.

Какие же анализы необходимо сдавать для подтверждения диагноза, как диагностировать молочницу? Этот вопрос беспокоит многих. В современное время применяется масса эффективных способов по выявлению недуга.

Если симптоматика грибкового поражения протекает латентно, то проблема: как же выявить молочницу, становится крайне актуальной. Существует ряд лабораторных методов, позволяющих распознать молочницу.

При микробиологической диагностике кандидоза (иногда в народе говорят анализ на молочницу). Специалист исследует мазок из уретры у мужчин, у женщин – из влагалища. В результатах мазка обычно выявляется повышенное количество лейкоцитов.

Даже учитывая результаты мазка с обнаруженными грибами, что в целом характерно для молочницы, зуд может быть спровоцирован чем-то иным: например, аллергической реакцией на латекс презерватива.

В этом случае, для лабораторной диагностики кандидоза необходимо сделать посев отделяемого уретры или влагалища на посев и чувствительность к антибактериальной терапии.

Посев относится к культуральным методам исследования. При этом биоматериал переносится на питательные среды, по прошествии определенного количества времени дают оценку выросшим колониям. С использованием специальных тест-полосок определяют чувствительность патогенного микроорганизма к антибиотику или антимикотическому (противогрибковому)препарату.

К ним относятся РА, РСК, РП и РПГА реакции. Аббревиатуры больше интересны для ученых- микробиологов, поэтому просто изложим, в каких случаях применяются эти анализы. Реакции по росту титра специфичных антител позволяют установить, в какой фазе активности находится гриб рода Кандида.

Если титр антител в динамике увеличивается более, чем в 4 раза, диагноз кандидоза считается обоснованным. Методами ПЦР и ДНК определяют латентную (протекающую скрытно) инфекцию.

При диагностике главным критерием является не сам факт присутствия колоний грибов, а их количество, поэтому методы ПЦР и ДНК широкого применения в диагностике грибковых поражений не нашли, так как грибы являются обычной составляющей микрофлоры здорового человека.

Помимо поражения урогенитального тракта, кандидоз может проявляться в ротовой полости, кишечнике, пищеводе, глазах.

Если с доступом к биоматериалу: в ротовой полости, глазах, диагностика кандидоза трудностей не вызывает, то при подозрении на грибковое поражение пищевода назначают проведение ФГДС (эндоскопическое исследование, фиброгастродуоденоскопия) с забором биопсии с пораженных участков.

При наличии сопутствующей патологии лечение кандидоза нуждается в значительной корректировке. Без своевременной диагностики и проведения терапии с рядом диагнозов (СД, ВИЧ-инфекция, онкологии), добиться купирования симптомов кандидоза практически невозможно.

Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь ИФА на сифилис, кровь на ВИЧ, кровь на сахар, обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем. Иногда доктор желает видеть титр иммуноглобулина Е, который позволяет обнаруживать аллергическую реакцию на грибы.

Грибы рода Кандида присутствуют в организме здорового человека, не вызывая каких-либо клинических проявлений, вот почему важно определить количество (или титр) патогенного микроорганизма, при титре больше 10 000 КОЕмл необходимо начинать лечение.

Если воспалительный процесс спровоцировали грибы класса – Candida albicans, противогрибковая терапия будет эффективной. Если же причина воспаления Кандида глабрата, которая резистентна к антимикотикам, можно до бесконечности принимать весь арсенал противогрибковых препаратов, пока не угадаешь с чувствительностью.

Частый и продолжительный прием внутрь различных препаратов наносит непоправимый вред печени.

Перед каждым новым курсом лечения необходимо заново определять чувствительность к антибиотикам, так как эта величина постоянной не является и может меняться в результате проводимой терапии.

лаборант с микроскопом

Вопрос: как диагностировать молочницу – у практикующих врачей не вызывает особых трудностей. Лабораторная диагностика кандидоза не исключает осмотра, а дополняет его. Полное обследование позволяет поставить правильный диагноз, от которого зависит выбор препаратов при терапии кандидоза. Чем полнее проведенное обследование, тем больше шансов на полное выздоровление.

Самый простой анализ на кандидоз – вагинальный мазок. Это эффективный способ определения разновидности грибковой инфекции и количества патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища.

Кроме того, исследование мазка помогает установить точный диагноз. Существует несколько видов грибков, и только определив их разновидность, можно контролировать процесс терапии кандидоза. Эта информация крайне важна при хронической рецидивирующей форме болезни, когда возбудитель инфекции вырабатывает устойчивость к определенным медикаментам.

Обследование помогает узнать о наличии сопутствующих заболеваний со слабовыраженной клинической картиной.

Анализ делают и при профилактическом осмотре. За счет этого становится возможной диагностика молочницы у женщин на ранней стадии развития патологии. В домашних условиях можно определить недуг с помощью теста на молочницу.

Инструменты для мазка

Инструменты для взятия мазка

К любым лабораторным исследованиям нужно заблаговременно подготавливаться, и анализ на молочницу не является исключением.

За неделю до сдачи мазка нужно отказаться от специальных процедур, очищающих слизистую влагалища. К ним можно отнести спринцевания и подмывания лекарственными или народными средствами. В данной ситуации подойдет спринцевание содой, которое будет полезно и при подтверждении молочницы.

С целью изучения выделений из половых органов берется мазок. Такую процедуру проводят на гинекологическом кресле с использованием специальных палочек или тампонов. Следует позаботиться о том, чтобы в наличии оказался осмотровый набор, нужный для этих манипуляций.

Диагностика кандидоза: лабораторные анализы на молочницу

Кандидоз представляет собой микотическую инфекцию, которая вызвана дрожжеподобной микрофлорой. Грибок рода Candida – это бесспоровые дрожжи, имеющие хорошо развитый мицелий. Такие микроорганизмы не формируют капсулы и не образуют пигментов каротиноидного типа.

Для человеческого организма наиболее опасным видом Кандид является Candida albicans. Диагностика кандидоза занимает огромное значение в медикаментозной терапии.

Без определения количества дрожжеподобной микрофлоры и вида возбудителя молочницы невозможно назначить эффективное лечение.

Для диагностики кандидоза необходимо соблюдать рекомендации по сдаче анализов. В противном случае существует большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Это чревато дальнейшим прогрессированием инфекционного заболевания, что вызывает развитие серьезных осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Слабый иммунитет — причина развития кандидоза

  1. Длительная антибактериальная терапия.
  2. Снижение защитных функций организма.
  3. Использование оральных контрацептивов.
  4. Сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.

Больше других развитию кандидоза подвергаются женщины в период беременности.

Связано это с гормональной перестройкой организма. При этом грибок начинает размножаться из-за увеличения количества глюкозы в области микрофлоры влагалища. Заболевание часто является причиной развития осложнений беременности.

Именно поэтому в целях профилактики кандидоз диагностика заболевания у беременных женщин проводится 1 раз в месяц на ранних сроках и 2-3 раза на поздних.

После развития первичной симптоматики и в качестве профилактики при визите к врачу пациент сдает анализ на молочницу.

Обязательно нужно сдавать анализы женщинам, болеющим вагинитом, уретритом, циститом или вульвовагинитом, и мужчинам при развитии таких заболеваний, как простатит, цистит, уретрит и эпидидимит.

Перед проведением диагностических исследований врач проводит визуальное исследование, что позволяет определить форму заболевания и область локализации очагов инфицирования грибком.

Анализы на кандидоз назначаются с учетом формы молочницы, которая бывает следующих видов:

  • Поражение слизистой оболочки ротовой полости. Встречается преимущественно у маленьких детей. Основная симптоматика – появление белого налета на языке и слизистой рта, имеющего творожистую консистенцию.
  • Прогрессирование грибковой микрофлоры в области кишечника. В данном случае кандидоз рассматривается в качестве тяжелой формы дисбактериоза. Заболевание развивается при отсутствии полезных бактерий в области пищеварительного тракта. Основная симптоматика – метеоризм, понос и появление белых хлопьев в каловых массах.
  • Урогенитальная форма болезни. Появляется при нарушении местной микрофлоры в области наружных и внутренних половых органов у женщин и мужчин. При данной форме заболевания возникает выраженный зуд, и появляются белесые выделения, которые по структуре напоминают творог.

Диагностика кандидоза (молочницы)

Отличие клинической картины кандидоза наблюдается в зависимости от половой принадлежности больного. У женщин при поражении наружных половых органах речь идет о вульвите, при прогрессировании грибка в области влагалища – о вагините. Чаще всего диагностируется вульвовагинит, реже цистит и уретрит.

Для мужчин, у которых развивается воспаление крайней плоти, диагностируется баланопостит. При поражении мочеиспускательного канала речь идет об уретрите. Не исключено развитие простатита на фоне грибковой инфекции.

Перед тем как выявить молочницу, пациент должен пройти обследование у профильного специалиста. Только врач может направить больного на диагностику, назначив все необходимые анализы на кандидоз.

Для точного диагноза потребуется несколько исследований

  1. Микробиологическая диагностика кандидоза.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности к противогрибковым препаратам.
  3. Методика ПЦР, так называемая полимеразная-цепная реакция.
  4. Иммуноферментный анализ или коротко ИФА.

Каждое лабораторное исследование выполняет определенную функцию. Именно поэтому проводить их рекомендуется в комплексе.

Только тщательная диагностика позволяет определить стадию заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию, исключающую вероятность развития рецидивов.

В заключение специалисты указывают следующую информацию:

  • Наличие или отсутствие грибковой микрофлоры.
  • Видовая принадлежность возбудителя молочницы.
  • Количество выращенных колоний Candida Albicans.

Диагностика кандидоза (молочницы)

Например, бессимптомное носительство характеризуется низким количеством — 104 КОЕ/мл). В этом случае проводятся тесты на чувствительность к антимикотическим средствам.

Для того чтобы более точно диагностировать молочницу, пациент не должен принимать никаких противогрибковых препаратов. В противном случае клиническая картина может быть смазанной, что затруднит процесс выявления возбудителя.

Микроскопия мазка

Диагностика молочницы с помощью этого метода осуществляется посредством микроскопии. Для исследования осуществляется соскоб с той области, где локализуется грибок. Наличие клеток Кандида еще не указывает на наличие заболевания.

Все дело в том, в каком именно количестве присутствует грибок в организме человека. В норме, он есть у каждого из нас в умеренных количествах.

При наличии предрасполагающих факторов отмечается рост дрожжеподобной микрофлоры, что и является причиной развития симптоматики заболевания.

Посев на флору

Лабораторная диагностика кандидоза, выполненная подобным образом, позволяет получить более подробную информацию о возбудителе заболевания. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области локализации инфекционного процесса, вызванного грибком Candida.

Каким образом будет выявляться результат? Для посева биологический материал помещают в условиях лаборатории в питательную среду. Это способствует его размножению и созданию целых колоний, которые спустя некоторое время видны даже невооруженным глазом.

Далее на грибковые колонии наносится противогрибковый препарат. После этого специалисты наблюдают, какое из лекарственных средств оказывается наиболее эффективным. Таким образом, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.

На выявление чувствительности затрачивается достаточно много времени – около 7-10 дней. На протяжении данного периода пациент получает поддерживающее лечение, которое направлено на подавление активности грибка и предотвращение развития осложнений.

ПЦР и ИФА

Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ – «золотой стандарт» всех инфекционных заболеваний, в том числе и кандидоза.

ПЦР позволяет распознать ДНК вируса, что позволяет с высокой точностью определить возбудителя заболевания.

Полимеразная цепная реакция является высокочувствительным анализом. Для проведения лабораторного исследования у пациента берут кровь, мокроту, мочу или соскоб.

При обнаружении возбудителя результат положительный, при отсутствии – отрицательный. Даже при небольшом количестве возбудителя можно получить представление о состоянии микрофлоры организма пациента и сделать предположение по поводу развития кандидоза. В данном случае, спустя некоторый промежуток времени, проводится повторная диагностика.

ИФА анализы на кандидозы позволяют провериться на наличие антител в крови.

Если в организме происходит рост патогенной флоры, то в кровь выделяются иммуноглобулины IgG, что и проявляется при лабораторном исследовании посредством биохимических реакций.

Проявляться белки могут и при иных инфекционных заболеваниях, но благодаря высокоточному оборудованию специалисты могут определить, что именно стало причиной их возникновения.

Все анализы на кандидозы проводятся с использованием различного биологического материала, что обусловлено полиморфизмом клинических проявлений.

Забор осуществляется в зависимости от характера заболевания и области локализации поражения. Для начала исследуется нативный материал, проверяются: желчь, моча, чешуйки кожи, фекалии и т. п.

Затем диагностика проводится на крови. Используемые препараты готовятся на 10-20% растворе.

Во время микроскопического исследования может проявиться ниточная фаза мицелия, что указывает на наличие возбудителя в организме. Далее определяется количество мицелия или псевдомицелия. Это позволяет сделать количественный посев на питательные среды.

Патологический материал разводят посредством жидкой среды МПБ или Сабуро с глюкозой и без антибиотиков, потому как возможно сочетания кандидоза с бактериальной формой сепсиса. Для более четкого результата стали использовать комбинированный тип среды – сердечно-мозговой. Ход проведения процедуры зависит от типа исследуемого материала:

  1. Посев крови осуществляется 3-4 раза, что позволяет получить более точные результаты. При этом забор осуществляется из разных вен на протяжении 1-2 дня. При этом пациент не должен получать лекарственных препаратов, обладающих системным действием. Если у пациента обнаруживается фунгемия, то рост дрожжеподобно микрофлоры наблюдается спустя несколько суток.
  2. Секционный и биопсированный материал используют для того, чтобы приготовить так называемые гистологические препараты. Остатки высеваются на жидкую или плотную среду. Анализы на кандидозы в данном случае занимают по времени до 48 часов. В некоторых случаях рост грибковых колоний можно обнаружить уже на следующий день.
  3. Исследование мочи проводится в несколько этапов. Для этого одну порцию биологического материала помещают в специальную центрифугу на 5 минут и осуществляют окраску по Граму. Для этого используют метанол и противоглобулиновую антисыворотку.

Что определяют в лаборатории и для чего

Только полноценное обследование позволяет распознать возбудителя молочницы и выбрать оптимальный курс терапии. Лабораторная диагностика кандидоза включает в себя несколько методов:

  • микроскопия биологического отделяемого из влагалища;
  • посев на грибы рода кандида;
  • ПЦР;
  • ИФА.

Все анализы при молочнице выполняют определенные функции. По этой причине проводятся они в комплексе. При тщательном обследовании удается определить стадию болезни и подобрать медикаменты, полностью исключающие риск рецидивов.

Микроскопия мазка позволяет узнать о количестве патогенов, спровоцировавших развитие кандидоза. Посев на флору не только выявляет наличие псевдомицелия, но и определяет чувствительность этого организма к различным антимикотическим препаратам. Проведение данного анализа крайне важно при хронических формах кандидоза вульвы.

С целью распознавания ДНК вируса и проверки на наличие антител к возбудителю инфекции в крови проводят диагностику методами ПЦР и ИФА. Только после получения результатов всех исследований можно приступать к лечению молочницы. Без этих данных терапия далеко не всегда оказывается эффективной.

Тест на молочницу в домашних условиях

Тест на молочницу под названием Frautest Candida появился на аптечных прилавках совсем недавно. Как утверждает производитель, с его помощью выявить грибковую инфекцию в организме женщин можно без труда в домашних условиях.

Принцип действия заключается в сопоставлении антигена и антитела. На латексную полоску нанесены антитела к патогенному микроорганизму, которые приобретают синий окрас при взаимодействии с грибком кандида.

Второй способ диагностики кандидоза с помощью экспресс-теста – использование чувствительной прокладки (к примеру, Ал-Реках), которая прикрепляется к нижнему белью, а спустя определенное время помещается в специальный футляр. В результате проведения этой процедуры удается узнать об изменениях микрофлоры.

Стоит отметить, что даже если такие анализы на молочницу указали на наличие грибковой инфекции, но никаких клинических проявлений болезни не отмечается, женщина считается здоровой и не нуждается в лечении.

Многих женщин волнует вопрос, может ли болеть живот при молочнице. В целом, не всегда данный симптом будет свидетельствовать о наличии патологии, поэтому стоит прочитать дополнительную информацию по данной теме и обратиться за консультацией к специалисту.

Когда и у кого берут кровь при кандидозе

На развитие молочницы, как правило, указывают характерные симптомы, но в некоторых случаях они проявляются только у одного их половых партнеров. При этом нужно проводить комплексное обследование, чтобы выявить кандидоз.

Помимо этого, анализ крови проводится при трудностях с определением причины активизации патогенных микроорганизмов. Таким образом удается выявить развитие инфекционного заболевания, сахарный диабет и ряд других проблем.

Для постановки диагноза «молочница» и выбора терапевтического курса визуального осмотра специалисту недостаточно. В обязательном порядке должны проводиться лабораторные исследования, благодаря которым удается не только выявить грибки кандида в организме, но и определить их восприимчивость к тем или иным медикаментозным препаратам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector