Курс лечения молочницы флуконазол тержинан повторное

Перечень таблетированных медикаментов для лечения молочницы

Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. 1Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  2. 2Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
  3. 3Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
  4. 4Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
  5. 5Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

  1. 1Жжение, дискомфорт в половых путях.
  2. 2Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
  3. 3Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
  4. 4Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
  5. 5Болезненность при мочеиспускании.

При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

У женщин

У женщин молочница проявляется в виде кандидозного кольпита, то есть грибкового воспаления влагалища. Воспаление может быть вызвано самыми разными причинами, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать пить таблетки или применять мази.

Средство, эффективное против грибковой инфекции, не действует на бактерии или вирусы, но может при длительном применении нарушить микрофлору влагалища, и воспаление усилится. Точно определить причину болезни можно только проведя анализы — это мазок или посев.

после лечения симптомы кандидоза половых органов появляются снова

Флуконазолом от молочницы половых органов можно лечить по различным схемам. Если она проявилась впервые и протекает в легкой форме, без сильного зуда, болей и отеков, достаточно:

  • однократно выпить капсулу флуконазола или флуконазола Штада (150 мг) и в течение 10 дней раз в сутки применять вагинальные свечи Ливарол;
  • либо принять капсулу флуконазола 150 мг, а через 72 часа — еще одну.

Иногда после однократного приема лекарства врачи назначают повторный прием в той же дозировке через 7-10 дней. Такую же схему рекомендуют для профилактики или лечения кандидоза после курса антибиотиков. Через 1-2 недели нужно еще раз сдать анализы, чтобы проверить, помогает ли назначенное лечение.

Если молочница плохо поддается лечению или часто возвращается, схема меняется. Пить таблетки или капсулы нужно по таким схемам:

  • по одной капсуле два раза в неделю в течение 2 недель, а потом раз в месяц на протяжении полугода, либо
  • по одной капсуле в 1-й, 4-й и 7-й дни курса, далее одна капсула в неделю на протяжении 6 месяцев.

Часто одновременно с флуконазолом рекомендуют применение вагинальных свечей или спреев с другими действующими веществами и неспецифические противовоспалительные средства, противозудные и смягчающие кремы и т. д.

Если самочувствие ухудшилось, нельзя самостоятельно отменять или начинать использовать тот или иной препарат. Хотя в инструкции указаны противопоказания и побочные действия каждого лекарства, только врач может определить, действительно ли оно вам не подходит.

Флуконазол при молочнице у беременных использовать нельзя! Особенно опасен он для плода в первом триместре. Если молочница во время беременности протекает тяжело, врач взвесит все «за» и «против» применения и назначит местное средство — крем с нистатином или пимафуцином.

3. Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами

Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

  1. 1Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
  2. 2Увеличение проницаемости клеточной стенки.
  3. 3Нарушение роста и размножения гриба.

Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

Так как основной способ выведения — фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

  1. 1Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
  2. 2Хроническая рецидивирующая молочница.
  3. 3Профилактика при антибактериальной терапии.

Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

При поражении наружных половых органов, уретры, обильных выделениях, сопровождающиеся сильным зудом, возможен повторный приём таблетки или капсулы через три дня.

Дополнительно назначается местное лечение: вагинальные свечи, ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. При комплексной терапии эффективность Флуконазола при молочнице составляет около 90 %, но курс лучше проводить после месячных.

больная девушка

Длительность курса напрямую зависит от клинических признаков, результатов микробиологического мазка, анализа крови и других сопутствующих патологий. Для повышения эффективности лечения при хроническом вагинальном кандидозе дополнительно применяют иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики, специальную диету.

Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

  1. 1Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
  2. 2Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
  3. 3Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
  4. 4Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. 1Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции  кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
  2. 2Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
  3. 3Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
  4. 4Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
  5. 5Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

У детей

Детям до 4 лет флуконазол от молочницы стараются не назначать, но если другие средства против грибка не помогают, его могут прописать даже грудничкам. Препарат употребляют однократно из расчета 1-3 мг / кг массы тела.

При тяжелых кандидозах кожи и слизистых проводят курсовое лечение сроком от 3 до 5 дней. Если ребенок не может пить таблетки и капсулы, врач назначит ректальные свечи или внутривенный способ введения лекарства. Оно назначается в тех же дозах, что и для таблеток (капсул).

Как лечить?

Кандидоз гениталий у мужчин встречается реже, чем у женщин, но вызывают его те же самые причины — эндокринные заболевания, снижение иммунитета, нездоровый способ жизни (несоблюдение гигиены, злоупотребление алкоголем), нарушение микрофлоры в области гениталий после курса антибиотиков.

Местный иммунитет снижается из-за травм половых органов или их переохлаждения. Чаще всего мужчины заражаются грибком от своих партнерш. Заболевание может протекать бессимптомно, но иногда мужчина замечает у себя такие симптомы:

  • зуд, покалывание, жжение в области крайней плоти, головки полового члена;
  • отечность, покраснение головки и крайней плоти, белый налет или красные высыпания на головке полового члена;
  • боль или жжение при мочеиспускании или половом акте.

Эти симптомы могут говорить и о других заболеваниях, но если анализы подтвердили кандидоз — флуконазол избавит от молочницы за несколько дней. Флуконазол при молочнице у мужчин назначают по тем же схемам, что и у женщин, точно так же могут применяться и таблетки, и ректальные свечи. Дополняется лечение против грибка кремами и мазями.

  1. Не занимайтесь самолечением! Инструкция к препарату не может предусмотреть особенности именно вашего организма, а о своих противопоказаниях вы можете и не знать. Лучше не читать инструкции перед тем, как принимать известные всем препараты. Поэтому обратитесь к специалисту, который подберет индивидуальное лечение и прием препарата.
  2. Так как грибок начинает активно размножаться при пониженном иммунитете, нужно выяснить, почему ослабели защитные силы организма. Повысить иммунитет помогает прием витаминов и иммуномодуляторов. Иногда впервые появившийся кандидоз или его частые обострения позволяют заподозрить некоторые хронические заболевания, например, диабет.
  3. Продолжать лечебный курс нужно столько времени, сколько назначит лечащий врач. Почувствовав облегчение, многие люди перестают принимать лекарство (особенно это касается мужчин), и через некоторое время болезнь возвращается. Лечить хронический кандидоз гораздо сложнее, чем первичный!
  4. Если у женщины обнаружили молочницу, лечиться нужно обоим партнерам. Даже если мужчина чувствует себя здоровым, он может повторно заразить женщину, после того как она пройдет курс лечения. Во время лечения нужно воздерживаться от секса или предохраняться презервативом, пока повторные анализы не покажут, что противогрибковое лечение подействовало.

4. Интересные факты

Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.

Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.

По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).

Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector