Комплексное лечение молочницы при беременности

Особенности проявления молочницы при беременности

Особых усилий для распознания кандидоза не понадобится. Первыми характерными признаками будут немного кислые массы, выделяющиеся из влагалища. Зачастую выделения имеют консистенцию не очень густых сливок либо имеют вид так называемой творожистой массы.

Если говорить об ощущениях, отмечающихся у женщин, они выражаются сильным зудом и сложно терпимым жжением в районе половых органов. Важно знать, что зуд возникает не лишь при молочнице. Этот симптом может быть сигналом наличия иной инфекции. Тогда понадобится провести тщательное обследование.

Иногда на приёме у доктора милые леди вносят в список жалоб покраснение и отёчность половых губ. Интересно, как при молочнице проходят различные процессы, к примеру, мочеиспускание, половой акт. Также не менее интересно, как женщины принимают ванну или просто подмываются?

Поскольку происходит воспалительный процесс, слизистые оболочки раздражены, возбудители паразитируют, все вышеперечисленные процессы происходят весьма болезненно и очень неприятно. По этой причине доктора рекомендуют исключить интимные отношения до момента выздоровления.

  1. В вечернее и ночное время суток. Это ведёт к отсутствию возможности нормально и спокойно спать, к раздражительности, недомоганию.
  2. При ношении одежды или белья, создающих тёплую, соответственно, благоприятную атмосферу для развития паразитирующих микроорганизмов. Доктора советуют не приобретать и носить нижнее белье из синтетических материалов. Наилучшим вариантом являются натуральные ткани.

Причины молочницы

Во время беременности женский организм становится особенно уязвимым.

Изменения гормонального фона влекут за собой не только эмоциональную нестабильность, перепады настроения, но и ослабление защитных сил организма против возбудителей различного рода заболеваний.

Также меняется уровень кислотности во влагалище, а в клетках его слизистой оболочки накапливается гликоген.

Такие изменения, вкупе с повышением базальной температуры, образуют благоприятные условия для активизации болезнетворных грибков.

По этим причинам часто появляется молочница во время беременности.

Многие женщины, особенно те, для которых состояние кандидоза является хроническим, не заботятся о борьбе с грибком, уповая на то, что после родов иммунитет придет в норму и организм справится с молочницей сам. Но эта точка зрения ошибочна.

Дело в том, что:

  • молочница часто протекает на фоне какого-либо скрытого инфекционного заболевания, которое также снижает иммунитет (например, ЗППП: хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.). Поэтому, оставлять творожистые выделения без внимания никак нельзя, т.к. последствия могут быть весьма серьезные.
  • невылеченная до родов молочница, становится причиной инфицирования новорожденного, как проходящего по родовым путям, так и появившегося в результате «кесарева сечения»;
  • очагом поражения становятся слизистая оболочка рта, глаз, пупочная рана, легкие, кожный покров. Это в лучшем случае. Особенно опасно заражение для недоношенных малышей, чреватое серьезными осложнениями в работе их жизненно важных органов;
  • кандидоз, поразивший родовые пути, опосредованно влияет на частоту воспалений матки после родов.

Молочница осложняет течение беременности и родов, не только создавая ощутимый дискомфорт женщине, но и пагубно воздействуя на ткани половых путей, что может привести к разрывам промежности при родах.

Если молочница возникла до наступления беременности или развилась на ее фоне, женщина должна вылечить молочницу как можно скорее, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья, как своего, так и новорожденного ребенка.

— снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно — сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

— несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

— прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

— нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

— гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

— железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

— запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

— хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Безопасное лечение инфекции при беременности

Возбудитель молочницы представлен в виде дрожжеподобного гриба, который принадлежит к роду Кандида. Это род состоит примерно из 60 видов грибков, но причиной болезни чаще всего является грибок Candida Albicans.

Кандиды – микроорганизмы, проживающие в слизистых оболочках каждого человека на планете Земля (женщин, мужчин и деток). Количественный показатель грибов у здорового человека находится в норме. Но когда ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов, среда обитания становится благоприятной для жизни, он начинает расти и размножаться.

Итак, первое, что нужно сделать женщине, заметившей у себя характерные симптомы кандидоза в период вынашивания ребенка, — как можно быстрее сообщить об этом гинекологу, который наблюдает беременность.

Это могут быть как средства от молочницы для внутреннего приема, так и местнодействующие лекарства. Некоторые гинекологи не возражают против вспомогательной терапии, которая подразумевает использование разрешенных при беременности народных средств.

Как правило, специалисты рекомендуют проводить лечение молочницы во время беременности при помощи препаратов для наружного применения.

Особенно важно избежать приема лекарств внутрь на ранних сроках беременности, когда идет активное формирование внутренних органов и систем малыша. В большинстве случаев женщине удается избавиться от молочницы исключительно при помощи наружной терапии. Такую схему лечения целесообразно использовать при кандидозе легкой и среднетяжелой формы.

Во время беременности разрешается пользоваться следующими лекарствами местного действия для устранения молочницы:

  1. Клотримазол. Данное средство выпускается в форме вагинальных таблеток, крема и мази. Любую из лекарственных форм препарата допускается применять во 2 и 3 триместре беременности. Как правило, врачи прописывают будущим мамам только вагинальные таблетки Клотримазол, но если кандидозная инфекция поразила слизистую вульвы, может быть также назначен крем или мазь для обработки наружных половых органов.
  2. Фармакологические свойства ТержинанаТержинан. Эти вагинальные суппозитории допускается применять только со 2 триместра. В редких случаях специалисты допускают использование Тержинана на ранних сроках вынашивания ребенка, если польза такого лечения намного превышает потенциальный вред для организма плода.
  3. Ливарол — высокоэффективные противогрибковые свечи, разрешенные для применения во время беременности при сроках гестации свыше 14 недель. Средство считается безопасным для плода, так как не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.
  4. Пимафуцин — один из немногих препаратов, разрешенных для применения в любом триместре беременности. Для лечения кандидоза используют вагинальные таблетки и крем Пимафуцин.
  5. Залаин. Достаточных клинических данных о влиянии этого препарата, выпускаемого в виде вагинальных суппозиториев, на течение беременности и развитие плода на сегодняшний день нет. Тем не менее иногда гинекологи назначают Залаин женщинам, вынашивающим ребенка, так как препарат быстро действует (требуется однократное введение свечки) и не всасывается в кровь.

Для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища и предотвращения повторного развития кандидоза, после курса основного лечения будущей маме рекомендуется использовать вагинальные суппозитории с содержанием лактобактерий: Вагилак, Вагинорм С, Бифидумбактерин и пр.

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возвращение молочницы, беременной женщине необходимо не только применять медикаментозные препараты, но и соблюдать общие рекомендации: правильно питаться, принимать поливитаминные комплексы, назначенные врачом, тщательно соблюдать интимную гигиену и отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных тканей.

Если молочница у беременных протекает в тяжелой форме, постоянно рецидивирует и не поддается лечению мазями и вагинальными свечами, специалисты назначают противогрибковые таблетки для приема внутрь.

Выбор подходящего лекарственного средства в такой ситуации очень ограничен: лишь немногие антимикотические препараты системного действия безопасны для беременной и плода. Так, широко используемые в терапии кандидоза средства на основе флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат) противопоказаны будущим мамам на протяжении всего срока гестации.

От молочницы при беременности женщинам чаще всего назначают пероральные таблетки Пимафуцин. Это средство на основе натамицина эффективно воздействует на очаги грибковой инфекции изнутри и помогает справиться с тяжелыми формами заболевания. Более дешевым аналогом данного препарата являются таблетки Натамицин.

Народные рецепты

О том, как избавиться от молочницы во время беременности, знают и народные лекари: в их арсенале есть немало проверенных средств против кандидоза, которые успешно применяются по сей день.

Важно учитывать, что будущей маме использовать народные рецепты можно только с разрешения гинеколога, ведущего беременность, ведь многие компоненты, используемые в неофициальной медицине, могут нанести вред развивающемуся в ее утробе малышу.

Кроме того, лечиться такими средствами можно только в комплексе с медикаментозными препаратами, так как нетрадиционные методы действуют медленно и могут не принести нужного эффекта, а женщине, ожидающей малыша, нужно избавиться от молочницы как можно быстрее.

Наиболее безопасны для будущей мамы и ее ребенка наружные процедуры по народным рецептам — сидячие ванночки и подмывания. Принимать внутрь какие-либо травы и делать спринцевания при беременности категорически не рекомендуется — это может привести к самопроизвольному выкидышу.

Для лечебно-гигиенических процедур допускается использовать растительные настои ромашки, календулы, зверобоя. Ванночки и подмывания с отварами этих трав помогают уменьшить воспаление, снять боль и устранить зуд.

Молочница, возникшая при беременности, представляет определенную опасность для будущего малыша. Но если женщина вовремя обращается к специалисту и соблюдает все его рекомендации, риск возникновения осложнений значительно уменьшается.

Симптомы молочницы при беременности

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

1) Выделения. Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные  или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение. Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Кандидозный вульвовагинит

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Почему появляется кандидоз у будущих мам и нужно ли его лечить?

Спутать кандидоз с каким-либо недугом достаточно сложно, поскольку данное заболевание сопровождается довольно специфическими симптомами. Среди признаков молочницы следует отметить такие, как сильный зуд, жжение и покалывания, мучительное мочеиспускания и отёчность.

Также постоянным спутником кандидоза являются обильные выделения из влагалища творожистой консистенции. Лечение кандидоза при беременности имеет ряд сложностей, одной из которых является тот факт, что в таком положении запрещено употребление большинства медикаментов.

Этиология

Прежде чем узнать, чем лечить молочницу при беременности, какие можно использовать народные средства и рецепты, стоит выяснить главные причины возникновения недуга. В большинстве случаев кандидоз развивается на ранних сроках беременности.

В этом случае важно не запускать течение заболевания, так как молочница имеет массу негативных последствий, в том числе влияние на плод. Грамотное, своевременное лечение молочницы при беременности помогает восстановить гармонию и душевное равновесие, избежать осложнений недуга, которые способны повлиять на малыша.

Молочница во время беременности возникает по вине сапрофита грибка, относящегося к роду Кандида. Важно заметить, что такие микроорганизмы присутствуют в теле каждого человека, он расположен в кишечнике, желудке и ротовой полости, кожных складках, влагалище.

Молочница, известная также как вагинальный кандидоз, — это грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida. Кандидоз влагалища считается одним из самых распространенных недугов половой системы, возникающих у представительниц слабого пола.

Нередко сталкиваются с вагинальным кандидозом и будущие мамы. Гинекологи утверждают, что во время беременности молочница развивается у каждой второй пациентки. Причины возникновения заболевания у будущих мам связаны прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в период вынашивания ребенка.

Кроме того, кандидоз у беременных часто развивается из-за естественного снижения иммунитета. К прочим причинам появления молочницы у будущих мам относят:

  • неправильное питание и дефицит полезных веществ;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • прием антибиотиков;
  • нарушение влагалищной микрофлоры из-за раздражения слизистой половых органов (вследствие полового контакта, использования неподходящих средств гигиены).

О том, как проявляется молочница, знает практически каждая женщина. Характерные признаки кандидоза — зуд в области влагалища и половых губ, боль, отечность слизистой вульвы, обильные творожистые выделения, которые нередко имеют кисловатый запах.

Зачастую представительницы слабого пола самостоятельно ставят себе диагноз, заметив подобные симптомы, и начинают лечение, не обращаясь к врачу. Поступать таким образом во время беременности ни в коем случае нельзя.

Важно понимать, что самолечение в этом случае может быть не только бесполезным, но и опасным для развивающегося в утробе малыша. Большинство лекарственных средств, которые обычно используются в терапии влагалищного кандидоза, противопоказаны к применению в период вынашивания ребенка.

Лечить кандидоз при беременности нужно правильно и своевременно. Инфекция, оставленная без внимания, может привести к печальным последствиям: развитию гипертонуса матки, выкидышу, инфицированию плода и преждевременным родам.

Особенно осторожно нужно отнестись к кандидозу, который часто рецидивирует и долго не проходит: молочница в такой ситуации может свидетельствовать о наличии венерических заболеваний, и выявить их можно только после проведения соответствующих анализов.

Кроме того, иногда и сама грибковая инфекция у будущей мамы протекает бессимптомно и выявляется только после взятия мазка на микрофлору. Это также является показанием для обязательного проведения медикаментозной терапии вне зависимости от срока беременности.

Организму женщины, которая находится в положении, приходится перенести перестройку гормонального фона. Количество женских гормонов, именуемых эстрогенами, увеличивается, иммунитет ослабляется. Поэтому изменяется уровень кислотности во влагалище, уменьшается количество полезных бактерий (лактобактерий, бифидобактерий и других), что является прямым путём к неприятной болезни.В качестве факторов риска выступают:

  1. Терапия антибиотиками. Они кроме вредных микроорганизмов убивают полезные, поддерживающие нормальную микрофлору. Приём антибиотиков должен быть согласован с доктором. При беременности в большинстве случаев запрещено прибегать к лечению подобными средствами.
  2. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.
  3. Лечение гормональными лекарствами, стероидными препаратами.
  4. Болезни важных для жизни органов – печени, почек.
  5. Употребление в больших количествах шоколада, конфет, пирожных, дрожжевой выпечки и напитков на дрожжах. Проще говоря, любой продукции с повышенным содержанием простых углеводов. Грибки обожают сладкую среду и размножаются в ней с неимоверной скоростью.
  6. Нарушения работы эндокринной системы. Примером может послужить сахарный диабет, поскольку наблюдается повышенный уровень сахара.

Развитию такого масштабного заболевания способствует отсутствие гигиены или неправильное её соблюдение. Важную роль в организме беременной женщины играет наличие витаминов, если их очень мало, размножению грибков ничего не сможет помешать.

Как говорили ранее, вызвать развитие грибковой инфекции способно синтетическое, неудобное белье или облегающие брюки, поскольку благодаря им создаются повышенные температуры в области половых органов женщин.

Также стоит отметить, что во время вынашивания ребёнка женщинам запрещены негативные эмоции, ведущие к стрессам, раздражениям, неполадкам нервной системы. Как оказалось, они также являются причиной, которая способствует увеличению количественного показателя инфекционистов.

Благодаря богатому миру природы, молочницу можно вылечить средствами из народа. Первое эффективное средство, которое мы с вами рассмотрим – это любимое лакомство множества людей, производимое пчёлами.

Конечно, догадаться несложно, говорить будем именно о мёде. Этот продукт оказывает противовоспалительный и антисептический эффект, а также способствует подавлению количества грибков рода Кандида. Каким образом следует осуществлять лечение?

Зачастую делают примочки или компрессы. Секрета приготовления раствора не существует, так как он довольно прост. Требуется смешать пол-литра воды и натуральный мёд. Рекомендованная температура воды – не более 40 градусов Цельсия, потому что превышенный температурный показатель может уничтожить все полезные вещества мёда. Примочку можно делать после получения однородной консистенции.

Как применять медовый компресс? Дабы воспользоваться тонизирующим и противобактериальным эффектом этого лечебного средства, компресс располагают внешне на участке анального отверстия. При помощи такого метода удастся уменьшить зудящие ощущения кожного покрова половых губ, расположенных снаружи.

Особой популярностью среди беременных женщин пользуется народная медицина. Лечиться с помощью народных средств очень дешево, найти их можно практически в каждой аптеке. В большинстве случаев они даже не имеют никаких побочных эффектов.

Также нужно отметить, что чеснок, лук и сухие цветы ромашки – это уникальный природный антисептик, который способен действовать наравне с противогрибковыми препаратами. Для приготовления отвара нужно взять одну головку чеснока и ложку ромашки.

На ряду с противогрибковыми народными средствами можно применять ароматерапию.

Нередко случается так, что врач назначает различные промывания и ванночки, которые совершенно не борются с первичной болезнью, а лишь на время притупляют ее основные симптомы. Позднее, когда для развития болезни будут иметься определенные условия, она вновь пустит корни.

Следующим этапом при лечении кандидоза является восстановление нормальной микрофлоры. Это делается при помощи специальных лекарственных средств: пребиотиков и пробиотиков.

Абсолютно все препараты, направленные на борьбу с кандидозом принято разделять на две группы: системные и местные. Системные препараты являются наиболее эффективными, но их нельзя использовать при беременности.

Они способны быстро распространятся по всему организму, всасываясь через кровь и попадая во все ткани, в особенности в места, где больше всего грибка Candida – кишечник (именно с кишечника нужно начинать уничтожение грибка в первую очередь). К таким препаратам относят низорал, леворин, флюконазол и прочие.

Диагностика

1) Клиническая картина.2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida.

Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия.  Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к  Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

Помимо сбора анамнеза и гинекологического осмотра, единственным достоверным методом диагностики молочницы у женщин при беременности является микроскопический анализ. Суть его заключается в исследовании под микроскопом мазка, взятого у женщины во время осмотра. При обнаружении спор дрожжевых грибов ставится диагноз «кандидоз».

Дополнительно, в сомнительных случаях, могут применяться такие методы исследования, как посев мазка, забор соскоба с шейки матки для анализа ПЦР, выявляющего ДНК грибковой клетки.

Опасность молочницы для будущего малыша

Если будущая мама во время беременности не вылечила вагинальный кандидоз, это может негативно отразиться на рождённом ребёнке. Инфицирование плода происходит в то время, когда он проходит по родовым путям.

  • ротовой полости,
  • желудка,
  • кишечника,
  • глазной оболочки.

Внутриутробное заражение является редким, но возможным. Происходит в случае длительного течения молочницы. Большую опасность представляют последние три месяца периода беременности. Причина вызвана поражением грибковой инфекцией пузыря, в котором находится маленький кроха. Это приводит к преждевременным родам.

Возможно ли инфицирование при кормлении грудью? Да, молочница легко передаётся с помощью такого пути, если мать больна молочницей. Дабы избежать подобного инфицирования женщины обязаны поддерживать гигиену молочных желез. К примеру, промывать их слабым содовым раствором, до и после кормления.

Дополнительное медикаментозное лечение молочницы

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода.

Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

— Пимафуцин (натамицин). Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

— Залаин (сертоконазол). Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней.

— Кандинорм. Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз.

Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

— Виферон. Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

— Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт). Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

— Полижинакс. Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

— Тержинан. Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

— Клотримазол. Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

— Ливарол. Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

— Гино – певарил (эконазол). Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг. Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней. Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

Молочница при беременности

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении.

Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

— поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

— препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак — форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Лечение молочницы во время беременности

Лечебная терапия при молочнице является обязательным мероприятием, к которому должна приступить женщина. Самостоятельное лечение категорически запрещается, даже если имеются знания о разрешённых препаратах, об их действии, поскольку назначать правильные лекарственные средства является задачей доктора.

Беременность – серьёзный период, который имеет свои особенности лечения. Зачастую прибегают к местным препаратам, поскольку они не всасываются в кровь и не оказывают негативного влияния на плод, находящийся в материнской утробе.

Эффективными суппозиториями и таблетками для введения во влагалище при молочнице является препарат «Тержинан», в состав которого входят противогрибковые вещества. Активным веществом Тержинана является нистатин.

Рекомендован препарат при хроническом течении заболевания, а также при острой форме. Беременным женщинам его назначают со второго триместра. Терапия составляет примерно 10–14 дней. Запрещается это лекарственное средство, лишь если есть индивидуальная непереносимость его компонентов.

Как нужно правильно использовать? Рекомендуется вводить одну свечу или таблетку (поместив в воду на полминуты) перед сном.

Свечи «Ливарол»

В роли следующего противогрибкового препарата при молочнице, выступает «Ливарол». Активным веществом, которое борется с паразитирующими микроорганизмами, является кетоконазол. Вагинальные суппозитории разрешается использовать с четвёртого месяца беременности.

Они практически не поступают в общий кровоток, поскольку действуют местно, то есть на поражённые места – слизистую влагалища и наружных половых органов. Запрещается к приёму если отмечается аллергия на составляющие компоненты.

Если молочница протекает в острой форме, лечение составляет десять дней. Когда же дрожжеподобный грибок вызывает острую форму, лечатся от трёх до пяти суток. Применение простое – одна свечка на ночь.

Молочница у будущих мам

Лекарственные свечи «Пимафуцин» разрешаются:

  • на любом этапе беременности;
  • при лактации (грудном вскармливании);
  • после родов.

Активное вещество Пимафуцина, которое убивает грибков рода Кандида – натамицин. В чём состоит эффективность этого компонента? Он не оказывается негативного влияния на малыша в материнской утробе, поскольку не поступает в кровь беременной женщины. Суппозитории оказывают местное действие:

  1. Приводят в порядок и восстанавливают микрофлору влагалища.
  2. Не обладают токсичностью при длительном использовании.
  3. Убивают возбудителей кандидоза – дрожжеподобных грибков.

Длительность терапии Пимафуцином составляет от трёх до шести дней. Если кандидоз был обнаружен на 3-м триместре беременности, врачи рекомендуют прибегнуть к дополнительному курсу незадолго до планируемой даты рождения малыша.

Обычно берут одну свечку (100 мг) и вводят во влагалище перед сном. Вводить стоит как можно глубже дабы препарат лучше распространился в полости влагалища и уничтожил грибков, доставляющих массу негативных симптомов.

Лечение молочницы во время беременности требует комплекса мер, включающего как направленное воздействие на грибок с помощью медикаментов и народных средств, так и мобилизацию общих защитных сил организма.

А так же создание неблагоприятной среды для жизнедеятельности болезнетворного грибка с помощью соблюдения диеты и приема витаминных комплексов.

Вылечить молочницу при беременности иногда помогает специальная диета. Очагом возникновения инфекции считается кишечник, поэтому, восстановление и поддержание кишечной микрофлоры является важной мерой в борьбе с кандидозом.

Помогут наладить работу кишечника кисломолочные продукты, сквашенные ацидофильной, болгарской палочками, т.е. натуральные несладкие йогурты, ацидофилин и т.п. А также овощи, зелень и несладкие фрукты и ягоды.

Продукты, затрудняющие пищеварение, напротив, рекомендуется исключить, тем более что пристрастие к ним не только провоцирует развитие кандидоза, но и в целом противоречит принципам здорового питания.

Кроме того, грибам, в том числе рода «candida», для роста и деления необходима питательная среда. Если таковая не создана, то активность грибков значительно ослабевает.

Поэтому, для того, чтобы дезактивировать кандиду и мобилизовать защитные силы организма для борьбы с молочницей, необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • Сладости, в том числе мед, сладкие фрукты и прочие сахаросодержащие продукты.

Сахар служит «питанием» для дрожжевых грибков (к которым относится и кандида);

  • изделия, приготовленные с использованием дрожжей, это касается как выпечки, так и напитков (квас, сидр и т.п.);
  • блюда, сдобренные большим количеством специй, а также маринады, различные соусы;
  • некоторые напитки: алкоголь, молоко, крепкие чай и кофе.

Предпочтения же в питании следует отдавать простой натуральной пище:

  • овощам и несладким фруктам, в свежем или приготовленном виде;
  • нежирному мясу, рыбе;
  • бобовым, цельным злакам
  • кисломолочным продуктам.

Известным антиоксидантом, противостоящим болезнетворным микроорганизмам, является чеснок, который также не возбраняется включать в меню, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ и сердечнососудистой системы.

Как видно, корректировка рациона питания беременной женщины в целях борьбы с молочницей не только поможет справиться с неприятностью, но и поспособствует оздоровлению организма в целом.

Витаминотерапия

Снижение иммунитета

Прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, составленных ведущими фармацевтическими компаниями, это еще одна необходимая мера в борьбе с заболеванием.

Дефицит микро- и макроэлементов в организме ослабляет иммунитет и не позволяет организму сдерживать атаку болезнетворных бактерий и грибков.

При кандидозе же эта мера имеет особое значение, т.к. активность грибка тормозит всасывание питательных веществ в кишечнике из пищи.

Для лечения кандидоза женщине вне периода гестации назначают, как правило, системное лечение – в виде таблеток или капсул, принимаемых внутрь, т.к. местом обитания молочницы является не только влагалище, но и слизистые оболочки других органов.

Однако противогрибковые препараты, оказывающие системное воздействие на организм, могут оказывать токсичное воздействие на плод, вызывая пороки развития малыша в утробе.

Функции нормальной микрофлоры

Особенно опасны при молочнице во время беременности препараты, созданные на основе интраконазола: «Орунгал», «Ирунин», «Румикоз». 

Поэтому, назначение системных препаратов во время беременности сильно ограничено.

В редких случаях, в качестве крайней меры и непосредственно перед родами, могут быть назначены таблетки от молочницы с флуконазолом («Дифлюкан», «Микосист», «Флюкостат» и т.п.).

Однако безопасность воздействия этого действующего вещества на плод не доказана.

Местное лечение, возможное в период беременности, заключается в применении вагинальных противогрибковых средств: свечей, кремов, мазей и т.п., которые доказали свою эффективность в борьбе с кандидозом.

Так, в первом триместре назначают лекарства с натамицином («Пимафуцин», «Пимафукорт» и их аналоги), «Тержинан», как не представляющие опасности для плода и течения беременности. Также в качестве антисептика врач может выписать средство на основе повидон-йода, например, «Бетадин».

С 16-ой недели список выбора препаратов расширяется.

Возможно применение более сильных антимикотиков (средств от молочницы), таких как «Нео-Пенотран-форте», «Гино-Певарил», «Полижинакс», Ливарол», «Залаин», «Кандинорм», «Клион-Д» и их аналогов.

Случается, что женщине приходиться ложиться в роддом еще до родов.

Независимо от причины госпитализации роженица проходит еще раз весь комплекс обследований – сдает все анализы (общий анализ крови, мочи, мазочки), делает УЗИ, КТГ плода и т.д.

Если обязательный анализ на чистоту родовых путей, показывает наличие молочницы, то врач назначит санацию родовых путей, чтобы снизить риск заражения малыша при рождении. 

Эта процедура заключается в применении антисептических средств широкого спектра для ликвидации не только кандидоза, но и других инфекций половых путей. Выбор средств весьма обширен и во многом зависит от способа проведения процедуры.

В условиях стационара проводиться обработка промежности от молочницы путем спринцевания растворами типа «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Гексикон» и их аналогами.

После этого во влагалище вводятся вагинальные свечи или таблетки, такие как «Тержинан», «Клотримазол», Клион-Д» и их аналоги.

В период беременности спринцевания в домашних условиях категорически противопоказаны.

Если учесть то, как часто возникает кандидозный кольпит у женщин во время беременности и то, как скуден выбор фармацевтических препаратов для борьбы с заболеванием, особенно в первом триместре, неудивительно, что будущие мамы с готовностью делятся друг с другом народными средствами, позволяющими вылечить молочницу.

  • Обработка стенок влагалища тампонами.

В этом случае ватный тампон, пропитывается раствором тетрабората натрия (бурой в глицерине) или раствором бриллиантового зеленого.

Это один из популярных приемов, который позволяет подчистить влагалище от грибка механическим образом, замедлить его деление, облегчает симптомы проявления молочницы, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

  • Ванночки с пищевой содой.

Раствор с содой при молочнице готовиться из расчета 1 ст.л. соды и 1 ч.л. йода на 1 литр теплой воды. Длительность процедуры около 20 минут, курс – не менее 5 дней.

  • Подмывания настоями растительных сборов.

Диагностика молочницы

Для подмываний во время беременности прекрасно подходят следующие отвары на основе трав:

  • 2 ч.л. измельченного зверобоя на 250 мл. кипятка, настоянные 20 мин.
  • 3 ч.л. коры дуба, 2 ч.л. корня крапивы, 1,5 ч.л. череды, 1 ч.л. лаванды заварить 300 мл. кипятка, через 2 часа процедить и разбавить еще 300 мл. кипятка.
  • 1 ст.л. измельченных корней лопуха заварить 1 стаканом кипятка, потомить на слабом огне 10 минут, настоять в течение получаса.

Белье, интимные отношения и препараты

Чтобы посодействовать уничтожению так называемых незваных гостей в виде грибков рода Кандида, врачи могут назначить очень известные вагинальные таблетки и свечи «Клотримазол». Дозировки бывают разными — 100 мг, 200 мг, 500 мг.

Необходимую дозу препарата назначает только доктор, а применяется Клотримазол в виде суппозиториев и вагинальных таблеток единожды на протяжении суток. Если говорить о таблетках, их вводят с использованием аппликатора. Клотримазол запрещается применять беременным женщинам в первые три месяца вынашивания младенца.

Отдельно нужно обсудить половые отношения партнеров во время беременности. Как уже говорилось выше, кандидоз это достаточно неприятное заболевание, которое может передаваться половым путем. Поэтому если у мужчины имеется кандидоз, то половая близость возможна исключительно с презервативом.

Довольно часто женщины сталкиваются с подобными ситуациями, а мужчины не желают лечиться и пользоваться презервативами. В таких случаях сама женщина должна решить для себя, что ей важней – собственное здоровье и здоровье ребенка, или эгоистические наклонности ее партнера.

Нередко у беременных женщин молочница возникает из-за принятия разнообразных медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что БАДы также не являются исключением, поэтому в любом случае требуется предварительная консультация у врача.

На время беременности лучше не пользоваться обтягивающим кружевным бельем. Это обусловлено тем, что выделения, которые в обязательном порядке присутствуют на протяжении девяти месяцев, очень плохо сочетаются с бельем из «кружевной синтетики».

Клотримазол (и его аналог Кандид). Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Прочитать инструкцию и узнать цену можно здесь. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого.

Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка.

Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан (инструкция и цена здесь). Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода).

Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет.

Ливарол (инструкция, цены). Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода.

Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых;

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Применение и дозировка Клотримазола

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло.

Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод.

Осложнения молочницы при беременности

— Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

— Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

Инструкция к суппозиториям Залаин

— Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

— Задержка роста и развития плода. Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

— Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

— Угроза прерывания беременности. Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

— Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод. Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

Прогноз

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша.

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Медовые тампоны

Инструкция к суппозиториям Пимафуцин

Чтобы сделать тампоны, возникнет необходимость в растворе мёда. Для этого количество воды остаётся прежним – 500 мл, а мёда потребуется 150 граммов. Обычно тампон помещают в медовый раствор и полностью пропитывают.

Затем, собственно, приступают к местному лечению. Для этого хорошо пропитанный тампон располагают во влагалище, оставляют там примерно на 2 часа. Частота применения подобной процедуры составляет от одного до двух раз в сутки.

На протяжении всей беременности запрещается лечить молочницу спринцеваниями при помощи раствора на основе мёда. Чем вызывается опасность терапии? Это средство может проникнуть в родовой путь, находящийся в приоткрытом состоянии.

Для лечения молочницы часто прибегают к использованию эфирного масла. В большинстве случаев применяют именно масло чайного дерева. Отыскать его можно в любой аптеке, так что поиск не должен составить трудностей.

  • персиковое;
  • подсолнечное;
  • оливковое.

Затем к основному добавляют эфирное масло в количестве 3– 5 капель.Как поместить такой раствор во влагалище? Можно выбрать один из двух методов:

  1. Хорошо промыть палец, затем смочить его в масляной смеси и обработать влагалищные стенки.
  2. Ввести получившуюся массу, расположив её на тампоне.

Ромашка и календула

Эффективность ромашки была доказана давным-давно. Она снимает воспаление, убивает вредные бактерии и является отличным природным средством для лечения молочницы у беременных женщин. Зачастую из неё делают отвары, настойки.

Приготовить средство на основе ромашки очень просто. Нужно взять ёмкость, налить туда 200 мл кипятка, затем положить ложку цветков ромашки аптечной. Потом около 15 минут нужно подогревать, после чего настаивать на протяжении 30 минут. Приготовленный раствор процеживают.

Каков способ применения? Используют в виде примочек или средства для подмывания и для проведения спринцеваний. Чтобы приготовить отвар для спринцевания ромашкой, потребуется соединить следующие ингредиенты:

  • 500 мл кипятка;
  • ромашку в количестве двух столовых ложек.

Получившимся отваром разрешается спринцеваться после того, как он будет процежен. Стоит обратить внимание на необходимую температуру – отвар должен быть тёплым.

Иногда отвар делают не лишь на основе ромашки. Наряду с ней для приготовления средства от молочницы используют одно знаменитое лечебное растение – календулу. В этом случае берут 1 л воды и засыпают в него по парочке ложек двух составляющих (то есть календулы и ромашки).

Дальнейшая последовательность действий остаётся прежней. Подобный отвар является отличным для подмывания.Помните, что любые перечисленные методы лечения молочницы разрешается применять лишь после назначения их доктором. Чтобы не пострадал ни ребёнок, ни вы, откажись от самолечения!

Если возникают любые вопросы, относительно распространённого недуга, пишите и заказывайте консультацию врача-специалиста нашего сайта!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector