Признаки почечной колики у женщин — Почки

Что такое почечные колики?

Почечная колика – острый приступ болей в виде схваток, вызванных спазмом гладкомышечной мускулатуры. Представляя собой комплекс симптомов, колики в почках связаны с обструкцией верхних мочевыводящих путей, что провоцирует скопление мочи в почках, пузыре, повышение давления и обеспечивает тот самый болевой синдром.

Более 13% случаев патологии проявляются из-за других заболеваний: очаговых инфекций, туберкулеза, фиброзов, опухолевых образований, скопления гноя, слизи. Временная закупорка мочевыводящих путей и растяжение лоханки приводят к появлению признаков почечной колики и вызывают нестерпимую боль.

Причины возникновения женской почечной колики

Спровоцировать возникновение почечной колики могут многие заболевания, самые распространённые из них:

  • МКБ (мочекаменная болезнь);
  • воспаление почек (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • опущение почки;
  • сужение мочеиспускательного канала и мочеточников;
  • туберкулёз почек;
  • раковые опухоли мочеточников и почек, а также рак матки и прямой кишки;
  • различные травмы;
  • женские (гинекологические) болезни.

Самой распространённой причиной, из-за которой образуется почечная колика, безусловно является мочекаменная болезнь. Мигрируя по мочевым путям, образовавшиеся в результате воспалительных процессов камни раздражают мочеточники и вызывают их закупорку. Именно это и приводит к образованию колик.

На втором месте среди болезней вызывающих почечную колику можно выделить пиелонефрит. Воспалительные процессы, возникающие в мочевыводящих протоках, приводят к появлению почечных колик. Нередко вследствие гинекологических заболеваний, женщины страдают коликами в почках. Такими заболеваниями служат миома матки и аднексит.

Также к предрасполагающим факторам, способными вызвать заболевания, сопровождающиеся почечными коликами, можно назвать генетический фактор. Если у больной женщины в роду имеются случаи почечных колик, есть высокий риск, что заболевание будет повторяться из одного поколения в другое.

К появлению почечных колик причастен и неправильный образ жизни женщины. Те дамы, которые любят употреблять в пищу слишком много сладкой, острой, копчёной и солёной пищи, пьют некачественную воду и ведут сидячий образ жизни, чаще других страдают данным недугом. Чрезмерное применение некоторых лекарственных препаратов часто может спровоцировать почечные колики.

Обычно болевой синдром вызван наличием в почках или мочеточниках конкремента — небольшого камня, в 80% случаев сформированного из оксалата кальция. Сгустки крови, стриктура мочеточника и наличие омертвевшей ткани также могут блокировать мочеиспускательный канал.

Среди урологической патологии почечную колику у женщины иногда вызывают следующие заболевания:

  • пиелонефрит (скопление гноя и слизи в просвете почечной лоханки и мочеточника);
  • гидронефроз;
  • цистит;
  • инфаркт почки;
  • онкология.

К воспалительным заболеваниям женской половой системы, которые могут спровоцировать приступ почечной колики, относятся:

  • воспаление матки, придатков;
  • апоплексия яичников;
  • внематочная беременность;
  • беременность без видимой патологии;
  • самопроизвольный аборт;
  • миома матки;
  • повреждение маточной трубы.

Боль, порожденная приступом почечной колики, происходит из-за растяжения или сдавливания мочеточника, когда в его отверстие выходят конкременты: мочевой камень, кровяной сгусток, слизистые и гнойные комки. Мускулатура мочеточника сокращается, препятствуя свободному истечению мочи.

Давление жидкости в лоханках почки резко повышается, венозный отток нарушен, ткани паренхимы органа отекают. Фиброзная капсула почки перерастягивается. Приступ почечной колики требует сильного медикаментозного обезболивания (наркотическая группа препаратов) или срочного оперативного вмешательства.

Случается перекручивание (перегиб) мочеточника, который провоцируют нефроптоз или дистопия почки. Опухоль органа, травматические гематомы — причина внешнего сдавления мочеточника. Рассматривают сосудистые патологии (тромбоз вен почки, инфаркт органа и др.) и врожденные аномалии.

Группа воспалительных и застойных заболеваний, ответственных за начало почечной колики у женщин:

  • гидронефроз, нефрит и цистит;
  • патологии матки;
  • поликистоз почки;
  • воспаление придатков (аднексид) и повреждение маточной трубы;
  • перекручивание «ножки» кисты яичника;
  • апоплексия яичника (разрыв тканей органа);
  • беременность эктопическая (внематочная);
  • самопроизвольный аборт;
  • беременность.

Одна из самых частых причин появления почечной колики – механические препятствия на пути прохождения мочи. В большинстве случаев в мочеточнике застревает почечный конкремент (камень). При пиелонефрите вместо камня мочеточник перекрывают продукты воспаления – сгустки слизи или гноя, а при туберкулезе почки – отмершие ткани.

При  нефроптозе, дистопии почки, стриктурах мочеточник может перекрутиться, перегнуться или просвет его настолько мал, что выход мочи затруднен. Иногда на мочеточник могут воздействовать извне, пережимая его, опухоли почек, мочеточника, предстательной железы, а также гематомы после травмы или операций.

Порой почечная колика возникает при воспалении мочевых путей, например, при гидронефрозе, периуретерине, простатите и так далее. Тромбоз почечных вен, инфаркт почки и эмболия также могут сопровождаться почечной коликой. И, конечно, врожденные дефекты в мочеполовой системе, вызванные нарушением развития плода в утробе матери, могут также способствовать развитию почечной колики.

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения.  Вызывается оно почечными камнями, или конкрементами, которые, если застрянут, спускаясь от почки по мочеточникам, могут вызвать у человека почечную колику. МКБ отличается высокой рекуррентностью – примерно половина от общего числа заболевших подвержена повторному образованию камней, если не будет заниматься профилактикой болезни.

Наиболее частые из них следующие:

  • Недостаточный объем вывода мочи. Если количество производимой пациентом мочи равно не более 1 л в сутки, моча становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
  • Гиперкальциурия. Причины ее возникновения до сих пор не изучены. Предполагается, что это состояние может быть следствием увеличения абсорбции кальция кровью, повышением его уровня в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с большим количеством белка или системного ацидоза. Гиперкальциурия увеличивает насыщение мочи солями кальция, такими как оксалаты и фосфаты, что приводит к образованию кристаллов. Приблизительно 80% почечных конкрементов содержат кальций.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Камни с солями мочевой кислоты составляют от 5 до 10% от числа всех почечных конкрементов. Часто такой состав мочи – следствие питания с большим количеством белка, солей и эфиров щавелевой кислоты (оксалатов), или генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
  • Инфекция. Ее вызывают расщепляющие мочевину бактерии (виды Proteus или Klebsiella). Они разрушают мочевину в моче, увеличивая тем самым концентрацию аммиака и фосфора, которые способствуют образованию и росту камней. Камни такого типа называются смешанными (т. к. содержат фосфаты магния, аммония и кальция).
  • Недостаточный уровень солей лимонной кислоты (цитратов) в моче. Роль цитратов в моче аналогична роли гидракарбонатов в сыворотке крови. Они понижают кислотность мочи, но также замедляют рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень цитратов в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
  • Ожирение, гипертония, диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и, как следствие, появлению у человека почечной колики.

Патология развивается при нарушениях мочевыделительной системы. Почечную колику вызывает внутренняя закупорка, сдавливание мочевыводящих путей. Сначала рефлекторно сокращается мускулатура мочеточника, затем внутри лоханки повышается гидростатическое давление, наблюдается почечная ишемия, отекает паренхима, перерастягивается фиброзная почечная капсула. Когда у женщины раздражаются чувствительные рецепторы, начинает развиваться боль, которая характерна для почечной колики.

Как показывает медицинская практика около 60 % случаев, при которых почечная колика спровоцирована мочекаменной болезнью. В некоторых ситуациях боль возникает в результате пиелонефрита, при котором скапливается гной, слизь.

Иногда почечная колика спровоцирована:

  • Перекрутом или перегибом мочеточника.
  • Почечной дистопией.
  • Стриктурой мочеточника.

Внешне сдавливаться мочевые пути могут опухолью мочеточника, почек, предстательной железой, а также забрюшинной гематомой. Колика в почках возникает при сосудистых заболеваниях в мочевых путях, реже при эмболии, при почечном инфаркте.

При врожденной патологии – дискинезии, ахалазии, мегакаликозе нарушается уродинамика в верхних мочевых путях, в дальнейшем у женщин развивается почечная колика.

Одной из самых распространенных причин почечных колик являются камни в мочеточнике. Именно они становятся помехой для нормального оттока мочи в мочевой пузырь из почки, вследствие чего и возникает сильнейший болевой приступ.

Также причиной почечных колик могут стать:

  • повреждения мочевыводящих путей;
  • наличие паразитов;
  • лучевое лечение, перенесенное ранее;
  • онкологическое заболевание.

У женщин приступ может указывать на наличие некоторых патологий хирургического характера, связанных с половой функцией. В этом случае симптомы недуга необязательно вызваны проблемой, связанной с почками, также это могут быть:

  • эктопическая беременность;
  • повреждение кисты яичника;
  • разрыв маточной трубы;
  • апоплексия яичника.

Болевой синдром, как правило, сопровождается резким повышением давления в области почки и острой окклюзией или закупоркой мочевых путей камнем. Это нарушает свободный проход мочи по мочеточнику, в функциональной части которого появляется отечность, оказывающая сильное давление на внутреннюю область почки и находящиеся в ней сосуды. Следствием чего и является сильная боль.

Существует несколько причин появления такой проблемы, причем как общих для пациентов любого пола, так и специфических, присущих исключительно для женщин. Рассмотрим общие факторы, способствующие появлению колики:

  • в 8 из 10-ти случаев колика формируется при мочекаменной болезни – хроническом заболевании, которое характеризуется формированием плотных камней в верхних мочевыводящих путях. Эти образования могут мигрировать, откладываться в разных участках вплоть до выхода из уретры, чем и раздражают ткани. При блокировании мочевого канала и формируется приступ колики;
  • воспалительный процесс также может стать причиной колики, в частности воспаление самой почки;
  • туберкулез почек;
  • наличие в мочевыводящей системе новообразований любого характера (как доброкачественного, так и злокачественного);
  • перекрытие протоков сгустками крови.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития данного патологического процесса:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • генетическая предрасположенность к недугам мочеполовой системы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • перенесённые ранее заболевания мочеполовой системы;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • инфекционные процессы в области мочеполовой системы;
  • онкологические изменения органов мочевыделения;
  • острый или хронический пиелонефрит;
  • туберкулёз почек;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз или эмболия почечных вен.

Следует отметить, что наиболее часто причиной развития почечных колик является именно мочекаменная болезнь. Особенно повышен риск развития такого осложнения у пожилых людей.

Как развивается почечная колика

Острая фаза. Почечная колика возникает внезапно. Если больной в это время спит, он просыпается от боли. Если бодрствует, то обычно пациент может назвать точное время начала почечной колики. Возникновение почечной колики не зависит от физической активности, но способствовать ее появлению может большой объем выпитой накануне жидкости,  прием мочегонных средств, испытанный человеком стресс, тряская дорога или обильная еда.

Боль постоянная, может усиливаться со временем. Постепенно интенсивность болевых ощущений увеличивается, вплоть до апогея через несколько часов с начала почечной колики. Уровень боли зависит от индивидуальной чувствительности человека, а также скорости увеличения давления жидкости в почечной лоханке и мочеточнике. Если частота сокращений мочеточника увеличивается, а препятствие, вызвавшее задержку мочи, сдвинется, боль может усилиться или возобновиться.

Постоянная фаза. Когда боль достигает своего предела, она остается на этом уровне в течение длительного времени. Обычно эта фаза, весьма болезненная для пациента, длится от одного до четырех часов, но в некоторых (к счастью, довольно редких) случаях может длиться до двенадцати. Как правило, именно во время постоянной фазы пациенты обращаются к врачу или попадают в больницу.

Фаза затухания. В этот период боль уменьшается, пока не прекратится совсем и человек, наконец, чувствует себя лучше. Боль может прекратиться в любое время после начала почечной колики.

Симптомы заболевания, как правило, наступают совершенно неожиданно. Но есть ряд причин, которые могут повлиять на проявление недуга. К ним относятся:

  • употребление большого количества жидкости или ряда мочегонных продуктов, например, арбуза;
  • продолжительная тряска, например, при езде на лошади или машине по неровной дороге;
  • продолжительная ходьба;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • падение на спину и удар в область почек;
  • прием мочегонных препаратов и трав, предназначенных для приема при мочекаменной болезни;
  • гормональные изменения у женщин и период беременности;
  • нередко почечная колика возникает и во время полного расслабления, сна и отдыха.

Почечная колика у женщин — симптомы и лечение

Симптоматика почечной колики отличается множественностью признаков. Начало приступа сопровождается двигательным беспокойством, непрерывной сменой положения тела. Легкое постукивание по поясничной области вызывает болезненность. Отмечается дизурия – уменьшение или полное отсутствие отделяемой мочи.

Колики в почках у женщин

Повышение температуры тела – от субфебрилитета до лихорадки с ознобом.Терапия требует купирования болевого приступа. С этой целью применяются обезболивающие средства.

  • Баралгин М или ревалгин: 5 мл в/в болюсно со скоростью, составляющей 1 мл за 1 мин.
  • Лорноксикам (ксефокам): 8 мг (порошок разводится в 2 инъекционной воды), вводится в/в или в/м.
  • Кеторолак (кеторол): 1 мл (30 мг) в/в или в/м.
    Выбирается один из указанных препаратов. Снятие болевого приступа позволяет провести дальнейшие диагностические процедуры.

Как проявляется почечная колика у женщин?

Имеются специфические симптомы поражения почечной ткани:

  • Цветовое изменение мочи (потемнение, помутнение), появление резкого запаха;
  • Дизурические проявления (болезненность при мочеиспускании), могут быть острыми или тянущего характера, охватывая лобковую и паховую области; ощущение жжения присоединяется при выходе песка вследствие травматизации тканей мочеточника;
  • Поллакиурия – учащенное мочеиспускание, возможна эритроцитурия.

Системность поражений выражается следующими признаками:

  • Диспепсические проявления;
  • Формирование отечного синдрома и повышение температуры;
  • Симптоматическая артериальная гипертония;
  • Слабость, снижение возможностей физической активности, усиление потоотделения;
  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение фаз сна.

Питание при почечных коликах у женщин

Питание имеет ряд особенностей. Соблюдение особых принципов питания особенно важно при обнаружении песка в почках. Это позволяет эффективно лечить заболевание.В частности, необходимо соблюдать ряд важных условий:

  • Стараться пить преимущественно чистую воду;
  • Снизить потребление поваренной соли: не досаливать пищу, отказаться от консервированных продуктов;
  • Употребление белка следует свести к минимуму;
  • Увеличение ретинол-содержащих продуктов: морковь, печень трески, большинство рыбных продуктов;
  • Принимать витаминные комплексы, содержащие витамин B6;
  • Снижение потребления продуктов, богатых витамин С.

Следование данным рекомендациям позволит уменьшит выраженность симптоматики. Также эти меры способствуют частичному растворению имеющихся конкрементов и купированию патогенетических симптомов.

Как лечить почечную колику у женщин?

Самые эффективные препараты для купирования болевых симптомов – Аспаркам, Уролесан и Фитолизин. Оказывают выраженный эффект лизирования конкрементов и позволяют качественно лечить заболевание. Их применение требует врачебного назначения и наблюдения.

пк симптомы

Доступен ряд растительных препаратов. К ним относится уролесан – комбинированный препарат на основе натуральных ингредиентов (масла пихты, мяты и касторовое, вытяжка дущицы, хмеля и моркови). Канефрон Н применяется как стабилизирующее средство после непосредственного удаления камней. Цистон – препарат, содержащий растительные экстракты, индийского производства. Фитолит устраняет негативные последствия литотрипсии и способствует полноценному восстановлению обменных процессов.

Лечение почечной колики в домашних условиях

Лечение почечной колики народными средствамиподразумевает применение растительных препаратов, помогающих лечить заболевание. Фитотерапия помогает облегчить болевые симптомы и купировать отложение уратов;

  • Свежий татарник колючий измельчить, выжать из него сок. Он пьётся по 1 ч.л. 3 раза в день непосредственно перед приёмом пищи;
  • Листья брусники (20 г.) залить одним стаканом кипятка и подержать на слабом огне не менее 10-12 минут. Настоять 12 часов, предварительно добавив 1 столовую ложку мёда. Принимать по полстакана настоя 3-4 раза в сутки в течение 14-18 дней.

Зависят от объема существующих конкрементов, а также от их количества. При незначительных размерах возможно самопроизвольное отхождение камней, при объемных образованиях и обтурации мочевыводящих путей требуется проведение литотрипсии или оперативное вмешательство. Оценить стадию патологического процесса поможет проведение контрастной рентгенографии.

После самопроизвольного или оперативного удаления конкремента соблюдение правил питания и профилактических мероприятий поможет предотвратить дальнейшее отложение уратных образований в мочевыводящих путях.

rus-urologiya.ru

Главный симптом почечной колики — внезапность боли. Нет закономерности возникновения. После физической активности, длительной пешей прогулки или тряски при езде, вероятность ощутить «нож в спине» увеличивается. Болит поясница и живот — двусторонняя почечная колика, только с одного бока боль — односторонняя.

Женщина испытывает острый болевой приступ, хаотично движется в постели в надежде найти удобное положение и облегчить состояние. Боль распространяется в бедро, промежность. Кожа бледная, холодная, влажная от пота. Сильная слабость, приступы тошноты перемежаются с рвотой, повышается артериальное давление. Позже поднимется температура.

Приступ почечной колики длится от 3 часов и больше, иногда до суток, если отсутствует медицинская помощь. За этот промежуток времени характер боли, и ее иррадиация меняется. У больной появляется жажда, метеоризм, озноб. От сильной боли развивается шок. Как только заканчивается почечная колика моча выходит свободно. При ее отстаивании выпадает осадок.

Состояния с похожими симптомами и болями:

  • острый аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • холецистит;
  • прободная яза желудка;
  • аневризма аорты;
  • грыжи позвоночника.

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

  • не удается купировать боль у пациента;
  • единственная почка или донорская;
  • высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

  • препараты купирующие боль;
  • средства против спазма;
  • снижающие производство мочи;
  • противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  • Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
  • В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
  • Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
  • Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
  • Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
  • Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
  • Беречься от сквозняков, переохлаждений.
  • Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя. Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

  1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
  2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
  3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
  4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа. Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием. Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

medknsltant.com

rus-urologiya.ru

При заболевании внезапно может возникнуть интенсивная, схваткообразная боль в области поясницы. Чаще всего она беспокоит ночью во сне. Иногда почечная колика появляется после физических нагрузок, тряски в транспорте, длительной ходьбы или после приема мочегонных препаратов.

2 л воды

У женщин боль может отдавать в бедро, половые губы и промежность. Приступ боли может длиться несколько часов или целые сутки. Пациент беспокойный, начинает метаться, никак не может найти положение, в котором ему будет легче.

Почечная колика сопровождается частым мочеиспусканием, анурией и олигурией. Некоторые женщины жалуются на:

  • Повышенную сухость во рту.
  • Резь в уретре.
  • Рвоту.
  • Метеоризм.

Иногда может повышаться давление, женщину беспокоит озноб, тахикардия. Сильная боль может закончиться шоковым состоянием женщины, которое сопровождается гипотонией, бледностью кожи, холодным потом, брадикардией.

Важно своевременно отличить почечную колику от таких заболеваний, как:

  • Острый аппендицит.
  • Холецистит.
  • Острый панкреатит.
  • Сосудистый тромбоз.
  • Аневризма аорты.
  • Внематочная беременность.
  • Перекрут ножки кисты яичника.
  • Желудочная язва.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Межреберная невралгия.

Почечная колика у беременных

Во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и за ребенка. Поэтому, в этот период она должна очень внимательно следить за своим здоровьем. При беременности снижается иммунитет и женщина более восприимчива к мочекаменной болезни, особенно если имеются хронические заболевания почек.

Приступ почечной колики во время беременности опасен тем, что может спровоцировать повышение тонуса матки и вызвать преждевременные роды. При возникновении приступа необходимо в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельное купирование приступа, применение грелок и горячих ванн в данной ситуации строго противопоказано. Лечение народными средствами только с разрешения врача.

Главная задача — крайне быстрое купирование болевого синдрома и устранение спазма мочевыводящих путей. К назначению берутся во внимание исключительно те препараты, которые не имеют отрицательного воздействия на плод. Из спазмолитиков назначают Но-Шпу, Нитроглицерин. Иногда препаратами выбора бывают спазмолитики избирательного действия, точкой приложения которых является гладкая мускулатура мочеточников (Цистенал, Ависан). Также выписывают препараты растительного происхождения, обладающие мочегонными, противовоспалительными свойствами: Канефрон, Фитолизин, Уролесан.

Лечение беременных пациенток с почечной коликой производится только в условиях стационара, чтобы снизить риск возможных осложнений.

mypochka.ru

При вынашивании ребенка нагрузка на почки возрастает, усиливается вероятность обострения хронических патологий и риск приступа колик. У беременных почечные колики имеют симптомы и лечение такие же, как у других женщин.

Можно попробовать изменить положение тела и найти более удобное, при котором боль меньше. Горячие ванны и грелки на поясницу беременным запрещены.

Симптомы при беременности

Определить почечную колику можно по тонусу матки. Остальные симптомы мало чем отличаются от обычного приступа у не беременных женщин. Такое же резкое начало, боль, озноб, жажда и слабость.

При отсутствии врача или долгом ожидании бригады, самостоятельно принимают спазмолитики в виде таблеток или внутримышечно (но-шпа, баралгин). Они снимут спазм и облегчат выведение мочи.

Часто при беременности обостряются хронические заболевания, и болезни почек – не исключение. Как правило, у беременных почечная колика развиваются в третьем триместре. Боль обычно начинается в пояснице, может отдаваться в бедра и половые органы. При возникновении почечной колики следует немедленно обратиться к врачу, так как существует опасность преждевременных родов.

Время вынашивания ребенка вовсе не предполагает появления и развития мочекаменных заболеваний, но в этот промежуток времени у многих женщин происходит обострение уже имеющихся недугов, связанных с почками. Поэтому вероятность того, что почечная колика даст о себе знать именно сейчас, значительно возрастает.

Особенности заболевания

Основной причиной, по которой появляются симптомы у беременных женщин, как правило, является наличие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Локализация болевых ощущений чаще всего проявляется в правой части живота и распространяется на весь паховый отдел. Сильные болевые симптомы при беременности нередко сопровождают: рвота, тошнота, озноб и повышение температуры тела. Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом в моче могут наблюдаться кровяные включения.

Особенно тяжелые приступы у женщин в период беременности могут приводить к преждевременным родам. Поэтому, обнаружив у себя даже незначительные симптомы почечных колик, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Врач-уролог уберет спазм и снизит болевой приступ, что поможет уменьшить напряжение на стенках мочеточника, наладить мочевой отток и облегчить общее состояние пациентки.

До приезда профессионалов следует постараться расслабиться и принять наиболее комфортное положение тела. Это нередко помогает сдвинуть образование, перекрывающие мочеточник, и снизить болевые ощущения.

Противопоказания при почечной колике у беременных

Не следует проводить никакое лечение самостоятельно, а также принимать какие-либо медикаменты, в том числе обезболивающие препараты, без консультации с врачом. Противопоказаны также:

  • применение грелки и других прогревающих процедур;
  • прием горячих ванн;
  • употребление травяных настоек.

Стоит сразу сказать, что беременность не считается фактором, способным спровоцировать мочекаменную болезнь как основную причину колик, однако если недуг имел место в латентной форме, то во время вынашивания ребенка высок риск, что он себя проявит. Клиника колик в такой ситуации складывается из выраженных болей схваткообразного типа, отхождением камней с мочой и наличие в ней частиц крови. Нередко женщин с подобными болями отправляют в родильное отделение, так как проявления патологии могут на первый взгляд быть приняты за схватки.

При вынашивании малыша женщины особенно подвержены риску развития патологий мочевыделительной системы. Объясняется это возросшей нагрузкой на почки. На фоне беременности возможно развитие осложнений хронических патологий и риск возникновения почечной колики.

Особенностью спазмов в этот деликатный период является их преимущественная локализация в правой части спины и живота. Проявления в период вынашивания ребёнка не отличаются от симптомов у обычных женщин. Повышенный тонус матки способен точно подтвердить диагноз.

Беременность является противопоказанием для применения тёплых ванн и грелок. Ощутив острый приступ, нужно вызвать бригаду врачей и ожидать их в постели. Чтобы снять спазм, можно принять Но-Шпу или Баралгин.

Как проявляется приступ: симптомы и признаки

Самым явным признаком проблемы выступает боль, которая возникает неожиданно, без особых заметных причин, и сопровождается сильными спазмирующими ощущениями. Они обычно локализированы в нижней части живота. У женщин имеется некоторая особенность в проявлениях заболевания и его первичной диагностике. Так, при закупорке ощущения могут иррадировать в бедро, пах, и даже во внешние половые органы. В момент болевой «схватки» наблюдаются дополнительные симптомы:

  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам акт затрудняется;
  • может появиться тошнота и рвота;
  • повышенное газообразование;
  • сухость слизистой рта;
  • режущие ощущения по ходу мочевыводящего канала;
  • умеренное повышение температуры и озноб;
  • тахикардия;
  • в выходящей моче во время спазмов могут находиться части камней, соли, кровь.

Колика может иметь затяжной характер, останавливаясь только на совсем короткое время. При этом ощущения настолько интенсивные, что больные обычно не находят себе места, стонут и не могут себя сдерживать. В такой ситуации в первую очередь требуется дифференциальная диагностика с проблемами репродуктивной системы, в частности с такими недугами как внематочная беременность, перекрутка кисты яичника и разрыв его сосудов. Все эти ситуации сопровождаются острой, резкой возникающей болью.

Симптоматика патологии

Почечная колика может застать женщину врасплох, боль начинается в любое время суток и не зависит от двигательной активности человека. Болевой синдром начинается обычно в одном боку, но может локализоваться и в двух. Часто боль охватывает область поясницы, паха, бедро. Приступ почечной колики может продолжаться недолго, но бывает, мучает женщину целые сутки. Проявляется почечная колика следующими признаками:

  • женщина не может найти себе удобное положение тела, чтобы облегчить болезненность в боку. Что бы не делал больной человек, лежал бы или стоял, боль не останавливается ни на минуту;
  • при небольшом сдавливании поясничного отдела боль только усиливается;
  • болезненное мочеиспускание;
  • опорожнение мочевого пузыря происходит очень часто, или наоборот, у больной отмечается полное отсутствие отделения мочи;
  • язык покрывается белым налётом;
  • поносы или запоры;
  • человека тошнит, может возникнуть рвота;
  • повышается кровяное давление;
  • учащается сердцебиение;
  • озноб и лихорадка;
  • повышение общей температуры тела;
  • слабость организма;
  • дрожание конечностей.

Почечная колика: симптомы, лечение2

На фоне сильной болезненности при почечной колике, у женщины может возникнуть болевой шок. Он проявляется холодным и липким потоотделением, гипотонией, замедлением сердечного ритма, бледностью кожного покрова и слизистых оболочек, общей заторможенностью.

Почечная колика проявляется крайне сильными, тянущими болями в области поясницы, которые могут иррадировать в половые органы и побуждать к частому походу в туалет.

В момент наступления почечной колики женщина беспокойна, мечется, постоянно меняет положение тела для облегчения своего состояния. Кожа холодная, бледная, влажная от пота. Наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание, не приносящее облегчения пациентке. Иногда при закупорке крупным конкрементом просвета мочеточника или почечной лоханки, может развиться анурия (отсутствие мочи).

Длительность болевого синдрома колеблется от 3 часов до суток, при отсутствии оказания специализированной помощи. За все это время боль может изменять свой характер и локализацию. Помимо боли, женщина может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, сухость во рту, жажду, вздутие живота, потрясающий озноб, рези в уретре.

Для начала рассмотрим симптомы у женщин, хотя они мало отличаются от общепринятых. Следует помнить, что синдром почечной колики не имеет никаких закономерностей, патология возникает от пробежки, тряски при езде по плохой дороге, длительной пешей прогулки. Болит поясница, живот, если это правосторонняя почечная колика, то болевые ощущения локализуются с одной стороны, если поражены оба органа, то боль «размазана» по всей пояснице.

  • побледнение кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • сильная слабость;
  • приступы тошноты, иногда рвоты;
  • скачки температуры, давления;
  • жажда;
  • озноб;
  • вздутие живота и проблема с выходом газов;
  • болевой шок.

Почечная колика: симптомы, лечение4

Просматривая симптомы и лечение, доктору важно правильно «прочитать» клинические признаки заболевания. У женщин приступ схож по состоянию с такими заболеваниями, как:

  • острый аппендицит;
  • панкреатит в стадии обострения;
  • холецистит;
  • язва желудка прободная с кровотечением;
  • грыжа позвоночника.

В большинстве случаев, приступ почечной колики начинается внезапно и характеризуется острыми болями в области поясницы. Следует отметить, что никаких внешних предпосылок для этого нет, человек может находиться в состоянии абсолютного покоя.

Выделяют следующие симптомы почечной колики:

  • мучительная боль схваткообразного характера, которую нельзя устранить посредством обезболивающих препаратов;
  • тошнота, иногда со рвотой, которая не приносит облегчения;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • боль может отдавать в нижнюю часть живота;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • кровь в моче.

Следует отметить, что наличие повышенной температуры тела и крови в моче свидетельствует о присоединении инфекционного процесса. Поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Локализация боли будет зависеть от этиологии данного патологического процесса. При этом уменьшить болевые ощущения нет возможности ни при помощи препарата, ни посредством удобного положения тела.

Отдельно следует выделить симптомы у женщин. Клиническая картина почечной колики проявляется следующим образом:

  • нарушение менструального цикла;
  • нестабильное артериальное давление;
  • учащённый пульс;
  • обмороки;
  • повышенное потоотделение.

Нужно понимать и то, что такие показатели клинической картины не всегда указывают именно на почечную колику. Точный диагноз может установить только врач после обследования.

Следует отметить, что наличие повышенной температуры тела и крови в моче свидетельствует о присоединении инфекционного процесса. Поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Локализация боли будет зависеть от этиологии данного патологического процесса. При этом уменьшить болевые ощущения нет возможности ни при помощи препарата, ни посредством удобного положения тела.

Как отличить почечную колику от болевых ощущений, вызванных другими заболеваниями? Самый главный признак почечной колики – характер боли. Боль при почечной колике всегда возникает неожиданно, резко. Сначала человек ощущает приступ боли в боку, пояснице или в районе нижних ребер у позвоночника. Постепенно боль усиливается, меняется ее локализация: от первоначального места возникновения она идет вниз, к половым органам, может затронуть прямую кишку и верхнюю часть ног.

Зачастую чем ниже боль, тем она сильнее. Больные часто говорят, что ощущают постоянную боль с резкими и сильными схваткообразными приступами. Человек не в силах найти положение, при котором он бы не испытывал боли, и вынужден ходить взад-вперед даже на приеме у врача. А боли при почечной колике длительные, приступ может длиться от трех до восемнадцати часов.

В зависимости от заболевания, вызвавшего почечную колику, симптомы, сопровождающие ее, могут различаться. Как правило, больные испытывают частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочи или очень мало, или она отсутствует, ощущаются режущие боли в мочевом пузыре и уретре. Во рту у пациента пересыхает, его тошнит, рвет, но ни тошнота, ни рвота облегчения не приносят.

Очень сильная боль при почечной колике может привести к развитию болевого шока. Пациент при этом бледнеет, снижается частота ударов сердца, на коже выступает холодный пот.

После окончания болевого приступа выделяется большой объем мочи. При этом из-за наличия крови в моче ее цвет может стать красноватым. Но даже если моча на вид самая обычная, следы крови можно обнаружить под микроскопом.

Основным признаком, указывающим на наличие камней в почке, является сильная, практически нестерпимая боль. Приступ также может иметь следующие симптомы:

  • рези в области уретры;
  • метеоризм;
  • небольшая гипертензия;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • озноб;
  • анурия;
  • субфебрилитет;
  • тенезмы;
  • значительное снижение количества мочи, характерное в случае полной закупорки одной из частей мочевыводящих путей.

Если наличие заболевания выражено гинекологическими проблемами у женщин, то преобладать будут следующие симптомы:

  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная пульсация;
  • наличие холодного пота;
  • пониженное АД.

Сам по себе болевой приступ проявляется как схваткообразный, постоянный и распирающий. Боль появляется внезапно, достаточно быстро достигая своего пика. Продолжительность болевого приступа — от 3 до 18 часов подряд. Локализация боли зависит от конкретного места расположения камней в мочеточнике. Это могут быть:

  • поясничная область — при камнях в верхней части мочевыводящих путей;
  • пупочная область и нижний отдел живота — при расположении в средней или верхней части мочеточника;
  • надлобковая область и передняя поверхности бедра — при камнях в нижней части мочевых путей;
  • в области половых губ у женщин — когда конкремент расположен в юкставезикальном разделе мочеточника.

Первым основным симптомом является внезапная боль. При болезненных ощущениях в пояснице и животе, колика диагностируется как двусторонняя, если спазмы затрагивают только боковую часть – односторонняя.

Женщину сопровождают также:

  • боль в промежности и бедре;
  • бледность кожных покровов;
  • «холодный» пот;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • слабость;
  • повышение показателей артериального давления;
  • повышенная температура.

Как правило, пациентка мечется по квартире, в попытках найти положение, когда боль будет немного меньше, но это ей не помогает. Требуется срочная врачебная помощь в условиях стационара.

Диагностика

Определить диагноз, по симптомам при которых образуется почечная колика, непросто. Всё дело в симптоматике, которая очень похожа на другие заболевания в брюшной полости и мочевыделительной системы. Чтобы точно диагностировать почечную колику нужно пройти ряд обследований и анализов:

  • после того, как пациентка обратилась за помощью, доктор начинает тщательный сбор анамнеза, в который входит внимательное изучение жалоб больной, выяснение других заболеваний, беспокоящих женщину, сбор данных о приёме медицинских препаратов;
  • клинический осмотр — несильное постукивание по области спины и пальпация живота. Если необходимо, доктор назначит осмотр на гинекологическом кресле и обследует прямую кишку;
  • УЗИ — одно из важных обследований при почечных коликах. УЗИ позволит просмотреть почки и выяснить, есть ли в них патологические изменения;
  • рентген — включает в себя КТ и снимки живота;
  • общий лабораторный анализ мочи — позволит определить, имеется ли наличие камней в почках, соли кальция, эритроциты и т. д.;
  • хромоцистоскопия — с её помощью определяют, нет ли отёков и кровоизлияний в почках.

При диагностике важно дифференцировать почечную колику от таких заболеваний как: острый панкреатит и аппендицит, холецистит, внематочная беременность, язва желудка, межрёберная невралгия, аневризма, перекручивание ножки кист яичника. Только на основании подробных обследований и постановке точного диагноза, можно назначать лечение почечной колики.

В момент приступа необходимо, чтобы врач смог правильно проверить клиническую симптоматику, внимательно собрать анамнез и дифференцировать патологию у женщины. Диагностировать почечную колику врач имеет право, только после назначения дополнительных обследований. Из лабораторных методов по обыкновению забирают кровь на общий анализ, а также мочу пациентки. В моче обнаруживают эритроциты, белок, лейкоцитоз и эпителиальные клетки.

Наиболее информативными инструментальными методами исследования являются УЗИ брюшной полости и органов малого таза, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей. УЗИ выполняют на полный мочевой пузырь. При невозможности выполнить пациентке КТ, применяют экскреторную урографию.

Согласно учебнику «Медицинская радиология» под авторством Линденбратена Л.Д., экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования мочевыводящих путей с контрастированием и считается самым надежным в медицинской практике.

Почечная колика: симптомы, лечение4

При постановке диагноза врач обязан дифференцировать почечную колику от других ургентных состояний со схожей клинической картиной. Такими заболеваниями являются: острый аппендицит, острый холецистит, обострение хронического панкреатита, прободная язва желудка, аневризма аорты.

Чтобы знать, как лечить, надо сначала определить болезнь – этот закон работает и в случае возникновения спазма почек. Лечение патологии подразумевает устранение первопричин, которые спровоцировали спазм. В противном случае не исключены повторения приступов, причем период ремиссии может стать более коротким, а длительность спазма увеличиться.

Если был приступ почечной колики лечение назначается на основе анамнеза и таких анализов:

  1. Лабораторных исследований мочи, крови;
  2. УЗИ почек и мочевыводящей системы, проводимого на полный мочевой пузырь;
  3. Экскреторной урографии – метода рентгенологического типа с введением контрастных веществ;
  4. Хромоцистоскопии – инструментального обследования, помогающего понять скорость и характер выводимой подкрашенной мочи;
  5. КТ или МРТ почек. Это обследование крайне важно для выявления общей клинической картины заболевания, состояния почечных лоханок, органов в целом, динамики патологии и поиска основного заболевания.

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

  • Анализ мочи выявит включения эритроцитов, белка, повышенные лейкоциты и эпителиальные клетки.
  • Для исключения абдоминальной патологии назначают рентгенографию.
  • Внутривенная урография. Результат изменения контуров чашечек и лоханок почек, положение мочеточника и его изгиб сообщает врачу причину боли.
  • УЗИ органов таза и брюшной полости.
  • Хромоцистоскопия.Определяет замедление выделения индигокармина из перекрытого мочеточника.
  • МРТ почек.
  • Анализ крови клинический и на уровень креатина.

Изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, с определением жалоб, анамнеза болезни и жизни. Для постановки точного диагноза назначаются следующие виды диагностических процедур:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения пробы Реберга;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • экскреторная урография;
  • КТ и МРТ почек.

Так как клиническая картина схожа с другими заболеваниями мочеполовой системы и ЖКТ, необходимо проведение дифференциальной диагностики для подтверждения или исключения следующих патологий:

  • острая кишечная непроходимость;
  • приступ панкреатита;
  • острый холецистит;
  • аневризма аорты;
  • недуги неврологического характера.

Назначить корректный курс лечения врач может только после постановки точного диагноза и определения этиологии патологического процесса.

Неотложная медицинская помощь проводится только в том случае, если диагноз не вызывает сомнений. В этом случае, можно использовать следующее:

  • тёплая грелка в область поясницы;
  • спазмолитики;
  • если нет обезболивающих, то можно использовать нитроглицерин.

Все препараты, которые принимает больной до обследования квалифицированным медицинским специалистом, следует записывать и обязательно сказать об этом врачу. Предпринимать меры доврачебной медицинской помощи можно только в том случае, если нет сомнений в диагнозе.

Госпитализация больного требуется в тех случаях, когда наблюдается острый приступ, при наличии клинических признаков серьёзного осложнения, а также в пожилом возрасте и при отсутствии положительной динамики. В целом вопрос о госпитализации принимается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного и анамнеза заболевания.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты такого спектра действия:

  • анальгетики;
  • диуретики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики.

Кроме приёма медикаментов, лечение включает в себя тепловые процедуры для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния больного. Также обязательно соблюдение режима питания. Диета при почечной колике подразумевает исключение следующего:

  • жирное, острое, солёное, копчёное, маринованное;
  • супы и блюда с бобовыми, грибами;
  • свежие мучные изделия;
  • консервы и блюда из них;
  • продукты с грубой клетчаткой;
  • яйца в любом виде;
  • шоколад, кофе и производные из них;
  • алкоголь;
  • чеснок, лук любого вида, хрен.

Пища больного должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Режим приёма пищи должен быть таковым, чтобы пациент кушал 4–5 раз в день, но с перерывом не менее 3 часов. Пища должна быть жидкой или пюреобразной.

Следует понимать, что лечение почечной колики должно быть комплексным, с точным соблюдением рекомендаций врача и постельным или полупостельным режимом. Применение народных средств, в этом случае, нецелесообразно.

Для исключения абдоминальной патологии проводится обзорный рентген брюшной полости. Также дополнительно проводится рентген, урограмма. С помощью внутривенной урографии, можно узнать об изменении лоханки, почечном смещении, о характере изгиба мочеточника.

Во время почечной колике необходимо пройти хромоцистоскопию. С ее помощью своевременно узнать о кровоизлиянии и отеке. Чтобы детально изучить состояние мочевыводящих путей, необходимо провести УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения острого живота.

Причину почечной колики у женщины можно установить после томографического обследования – МРТ или КТ.

Для диагностирования почечных коликов обычно требуется лишь общий сбор анализов и исследование мочеполового тракта на УЗИ. Однако в ряде случаев ультразвуковое исследование не может отобразить полную картину заболевания. Связано это с некоторыми анатомическими особенностями пациента, например, загазованность кишечного тракта, наличие большого количества лишнего веса, хроническая стадия недуга. В таких сложных случаях для более точного диагностирования дополнительно могут применяться:

  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • мультиспиральная томография;
  • рентгенографические экскреторная и обзорная урография.

Первое, что необходимо сделать врачу, — сразу отделить существующий недуг от другихпроблем с похожей симптоматикой и четко поставить диагноз для назначения корректного лечения. Так, у пациенток женского пола необходимо отделить колику от следующих состояний: панкреатит в острой форме, аппендицит, холецистит, грыжа межпозвоночного диска, перекрут яичника, внематочная беременность и межреберная невралгия. Для этого врачу могут потребоваться результаты следующих исследований:

  • наиболее информативной методикой выступает ультразвуковое исследование – оно помогает установить наличие камней, отеков, новообразований, различных наростов, смещений и т.д. Большим плюсом является возможность реализации такого мероприятия для беременных женщин и детей, чего нельзя сказать о рентгенографии;
  • рентгенография – производится масштабный снимок брюшной полости для оценки степени поражения органов;
  • урография внутривенная – это метод позволяет установить наличие изменений контуров почек, степень ее смещения, а также существующий изгиб мочеточника;
  • во время самого приступа колики может реализовываться хромоцистоскопия – она необходима для выявления защемлений, кровотечений и отечностей;
  • томография органов брюшной полости;
  • анализы мочи (на выявление в ней примесей в виде крови, солей, белков, эпителия и прочих частиц).

Ярко выраженная симптоматика не оставляет сомнений в наличии заболевания. Однако для подтверждения диагноза мочекаменной болезни и исключения других патологий, проявления которых схожи с почечной коликой, необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Анализы и обследования при почечной колике

Анализ крови. Как правило, обычно при почечной колике в крови не наблюдается повышенного числа лейкоцитов (их наличие скорее говорит о происходящих в организме острых воспалительных процессах). Зато может увеличиться содержание мочевины в сыворотке крови, когда в результате закупорки верхних мочевых путей и вызванного этим повышения давления моча может проникать в кровь.

Также необходимо сделать биохимический анализ крови для оценки функции почек, степени обезвоживания, кислотно-щелочного баланса, количества кальция и электролитов. Стоит еще проверить уровень гормонов околощитовидной железы, если есть подозрение на гиперпаратиреоз как причину гиперкальциемии.

Анализ мочи. В моче могут быть обнаружены сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эритроциты и эпителий. Если число лейкоцитов больше, чем эритроцитов, значит, возможна инфекция мочевыделительной системы.

В подавляющем большинстве случаев при почечной колике в моче есть кровь, иногда видная и невооруженным взглядом. Однако если мочеточник больной почки закупорен наглухо, анализ мочи может быть нормальным, ведь в мочевой пузырь поступает моча только от здоровой почки. Время развития гематурии (крови в моче) может многое сказать о причине почечной колики – если кровь в моче оказывается после приступа боли, значит, вероятно наличие механического препятствия в мочеточнике или лоханке. А если кровь появляется до приступа боли, значит, почечную колику вызвала опухоль.

Уровень кислотности мочи выше чем 7,5 может указывать на наличие бактериальной инфекции и/или камней-струвитов, в то время как кислотность менее чем 5,5 говорит о возможности появления камней из солей мочевой кислоты. Если в моче находятся кристаллы, по их типу можно догадаться о наличии и составе камней в почках.

Суточный анализ мочи. При суточном анализе мочи всю мочу, произведенную человеком в течение 24 часов (за исключение самой первой, утренней порции) сливают в одну большую емкость, которую и отправляют потом на анализ. Этот способ помогает врачу определить, какое именно метаболическое нарушение вызвало появление камней в почках и, как следствие, почечную колику, выявить, остались ли камни после лечения, определить почечную недостаточность или наличие камней в обоих мочеточниках.

Рентген брюшной полости и мочевыделительной системы. На рентгеновском снимке брюшной полости можно определить, страдает ли больной от острой абдоминальной патологии, пневматоза кишечника, какие патологические изменения произошли в почке – если почка больна, она обычно выглядит на снимке темнее, чем здоровая.

Внутривенная урография. При этом обследовании больного укладывают на рентгеновский стол, где в вену ему вводят рентгеноконтрастное вещество. Затем через указанное врачом время производится серия рентгеновских снимков. Иногда больного просят подняться на ноги и делают снимки в положении стоя.

Урография незаменима для оценки функционирования почек (это видно по скорости выведения контрастного вещества), определения изменений в строении почки, контуров чашечек и лоханки, проходимости и функции мочеточников. Позволяет определить наличие нефролитиаза, камней, гидронефроза и прочих заболеваний, вызвавших почечную колику.

Правда, у урографии имеется один большой недостаток – используемое контрастное вещество может вызвать аллергические реакции и даже нарушение функции почек.

Хромоцистоскопия. При хромоцистоскопии первым делом врач осматривает состояние слизистой оболочки мочевых путей, мочевого пузыря и мочеточников при помощи цитоскопа. Потом пациенту вводят внутривенно или внутримышечно медицинский индигокармин. Препарат совершенно безвреден; единственное, что он делает – окрашивает мочу в синий цвет.

Почечная колика: симптомы, лечение5

Потом врач снова берется за цитоскоп и оценивает, через какое время краска покажется в мочеточнике и мочевом пузыре, как именно окрашенная моча поступает в мочеточник и общее состояние мочеточниковых устьев. Как правило, при нарушениях функционирования почки появление окрашенной мочи может запаздывать;

при задержке более чем на 15 минут можно говорить о серьезных нарушениях в работе почек, например, отеке, застрявшем камне или кровоизлиянии. Хотя хромоцистоскопия не требует специального оборудования, проста в выполнении и безопасна для пациента, она довольно болезненна, поэтому проводится под анестезией.

УЗИ почек и мочевого пузыря. Позволяет определить состояние мочевыводящих путей, степень расширения мочеточников и почечных лоханок, состояние почечной ткани, а также узнать, есть ли у пациента камни в почках и мочеточниках, какого они размера и где расположены. Правда, если камни находятся в средней трети мочеточника, определить их наличие при помощи УЗИ сложнее из-за мешающих обзору костей таза.

УЗИ брюшной полости и малого таза. Проводится, если есть подозрение на острый живот – комплекс симптомов, свидетельствующий о серьезных заболеваниях внутренних органов брюшной полости. Причиной состояния может быть аппендицит, прободение язвы желудка, разрыв кишечника после травмы, внематочная беременность и так далее. Острый живот – показание к немедленной операции.

Компьютерная томография. Если ни рентгеновские исследования, ни УЗИ не помогают определить, есть ли в организме больного почечные камни, можно прибегнуть к компьютерной томографии забрюшинного пространства и таза. При ней вместо привычного двухмерного моделируется трехмерное изображение тела пациента, и врач имеет возможность рассмотреть пораженный участок органа под разными углами. Степень достоверности КТ очень высока, поэтому КТ часто применяется в сложных случаях или при планировании оперативного вмешательства.

Лечение почечной колики у женщин, препараты

Помочь больной женщине до приезда бригады скорой помощи можно следующими способами:

  1. Применение тепловых процедур — для этого используют грелки на область живота и спины, можно набрать горячую ванну. Необходимо учитывать, что температура воды не может превышать 39°C.
  2. Дать больному выпить обезболивающий препарат, например, Но-шпу, Баралгин, Кетанов.
  3. Обязательно обеспечить полный покой — уложить больного в кровать, дать успокоительный препарат.

Женщину, страдающую от почечных колик, могут госпитализировать в лечебное учреждение, где назначать лечение различными препаратами, купирующими болевой синдром и улучшающими отток мочи. За пациенткой обычно внимательно наблюдают первые 3 дня. Если за это время не возникнет осложнений, больную могут выписать домой.

Если вышеперечисленное лечение не приносит положительных результатов, женщине могут назначить хирургическое вмешательство для извлечения камней из почек.

Неотложную помощь разрешено проводить только в случае, если приступ почечной колики беспокоит пациентку не в первый раз или диагноз не вызывает сомнений. Очень важно успокоить женщину, так как стресс способствует усилению боли.

Для снятия спазма пациентке необходимо принять лекарственное средство из группы спазмолитиков (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Если в домашней аптечке данных медикаментов не оказалось, можно использовать Баралгин (анальгетическое средство со спазмолитическим эффектом). До приезда скорой медицинской помощи следует выпить 1-2 таблетки.

Если есть возможность, то лучше препараты ввести парентерально (внутримышечно). Когда ничего из вышеперечисленного под рукой не оказалось, можно принять таблетку Нитроглицерина под язык, до полного ее рассасывания. Все средства, принятые женщиной до приезда специалистов необходимо зафиксировать, для предъявления фельдшеру или врачу скорой помощи.

Применение грелки и теплой ванны в настоящее время спорно. Если нет уверенности в том, что болевой синдром связан с приступом почечной колики, то от этих процедур следует воздержаться, иначе можно только навредить.

По приезду бригады скорой медицинской помощи оценивается состояние женщины и при необходимости начинают лечение. Основные три направления медикаментозной терапии:

  1. Введение анальгетиков, иногда наркотических (Промедол, Трамадол).
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин) и противорвотные средства (Метоклопрамид).
  3. Иногда применяют Новокаиновую блокаду в круговую связку матки.

Препараты вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Врач скорой медицинской помощи принимает решение о дальнейшей госпитализации пациентки. Предрасполагающими факторами являются отсутствие положительной динамики, пожилой возраст, беременность, наличие только одной почки, воспалительные заболевания и высокая температура.

Лечение в условиях стационара требует индивидуального подбора схемы медикаментозной терапии. В период снятия приступа пациенткам рекомендуется полный покой, постельный или полупостельный режим.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами, снимающими симптоматику почечной колики. Среди населения очень популярны отвары и настои. Они обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действиями.

Тыквенный отвар. Необходимо измельчить неочищенные сухие тыквенные семечки (200 гр), залить кипящей водой (0,5 литра), варить на малом огне 1 час. Дать отвару настояться 2 часа, процедить его через марлевую ткань или мелкое сито. При желании можно добавить 1 чайную ложку натурального меда, для улучшения вкуса. Пить отвар утром на голодный желудок (из расчета 100гр на 30 кг массы тела).

Настойка ромашки, мяты и мелиссы. Листья мяты, листья мелиссы и цветки ромашки аптечной (по 1 столовой ложке) залить 250 мл кипятка. Стакан настойки выпить в течение дня. Ингредиенты при необходимости можно найти в любой аптеке.

Отвар из корней шиповника. 2 столовые ложки измельченных корней шиповника залить стаканом воды (250 мл), довести до кипения и 15-20 минут томить на медленном огне. Накрыть полотенцем и настаивать до полного остывания, процедить через мелкое сито или марлю. Пить минимум 1 неделю по половине стакана 4 раза в день.

Арбуз — ягода, обладающая выраженными антиоксидантным и мочегонным свойствами. Для профилактики нефролитиаза в летний период следует употребить в течение дня 2,5 кг арбузной мякоти. Кроме ягоды, никакой другой пищи в этот день принимать не рекомендуется. Подобные разгрузочные дни можно устраивать организму не чаще, чем 1 раз в 2-3 недели.

Почечная колика: симптомы, лечение6

Помимо вышеперечисленных трав и ягод, при почечной колике хорошо помогают березовые, черносмородиновые, брусничные листья, чистотел и толокнянка. Методы будут целесообразны только в том случае, если болевой приступ вызван мочекаменной болезнью. Если же причина кроется в другом заболевании, то к народной медицине прибегать не следует. Пользоваться советами народной медицины необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать аллергической реакции, отравления, ожога.

Почечная колика: причины возникновения и методы лечения

Лечение при почечной колике ставит первой задачей купирование почечной колики, так как начать обследование и подбор терапии при болях невозможно. Для снятия спазма проводятся следующие мероприятия:

  1. Прием нестероидных анальгетиков типа: кетанов, диклофенак, иногда возможна замена таблеток растворами;
  2. Применение альтернативных растительных препаратов типа цистенал;
  3. Горячая ванна или грелка на пораженный орган.

Процедуры первой помощи могут быть доврачебными, если «скорую» приходится ждать. После приезда бригады, медики оценивают состояние пациента и применяют следующее лечение при почечной колике:

  • Новокаиновая блокада снимает болевые ощущения при затянувшемся приступе;
  • Если есть камни, проводится дробление конкрементов с целью их последующего вывода;
  • Наличие воспалительных процессов в организме диктует прием курса антибиотиков или же специальных антисептиков;
  • Продолжается терапия обезболивающими средствами.

Причины и факторы для госпитализации пациента:

  1. Преклонный возраст, болезненное состояние;
  2. Наличие только одной почки;
  3. Двусторонняя почечная колика;
  4. Осложнение после введения препарата и/или непереносимость препаратов;
  5. Продолжение левосторонней почечной колики или спазма правого органа, неэффективность введения лекарства;
  6. Сильно повышенная температура;
  7. Наличие воспалительных процессов;
  8. Обострение хронических болей или переход заболевания в острую стадию.

В любом из перечисленных случаев пациента немедленно госпитализируют, и уже в условиях стационара подбирается лечение при почечной колике. Заболевание требует полного покоя, постельного или полупостельного режима, соблюдения строгой диеты. Режим питания подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, но на стандартной платформе «стола №10».

Госпитализация больного требуется в тех случаях, когда наблюдается острый приступ, при наличии клинических признаков серьёзного осложнения, а также в пожилом возрасте и при отсутствии положительной динамики. В целом вопрос о госпитализации принимается сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного и анамнеза заболевания.

При лечении почечной колики перед врачом стоят две задачи: во-первых, требуется облегчить боль; во-вторых – вылечить заболевание, послужившее причиной возникновения почечной колики, и нормализовать работу мочевыделительной системы.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

  • Тепловые процедуры. Уменьшить боль при почечной колике можно, приложив согревающий компресс, теплую грелку к пояснице или животу. Больному можно сделать сидячую ванну с водой выше температуры тела (до 39°) длиной в 10-15 минут. Внимание! Если почечной колике сопутствуют воспалительные процессы в организме, например, пиелонефрит, то проводить тепловые процедуры нельзя – они способны только ухудшить положение.
  • Лекарственные средства. Чтобы снизить спазм мочевых путей, облегчить вызванную им боль и возобновить прохождение мочи, врач может предложить больному принять обезболивающие препараты – нестероидные анальгетики или, в случае сильной боли, опиаты. Применение нестероидных анальгетиков способно убить двух зайцев одним ударом. Во-первых, они уменьшают выделение производных арахидоновой кислоты, которые служат посредниками у болевых рецепторов, что позволяет облегчить боль от растяжения стенок почечной капсулы. Также нестероидные обезболивающие препараты приводят к уменьшению клубочковой фильтрации и снижению давления жидкости на клубочек. Так как пациенты часто не могут принимать препараты перорально из-за боли и рвоты, им могут ввести внутривенно или внутримышечно обезболивающие препараты – например, «Ревалгин» (метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид), кеторолак, атропин, дротаверин, анальгин с платифиллином и другие. При сильной боли могут применяться опиаты, например, сульфат морфина. Однако применять их следует осторожно – помимо угнетения дыхания и седативного эффекта у больного может развиться зависимость. В дальнейшем, когда положение его улучшится, пациент может принимать некоторые препараты самостоятельно, например, таблетки но-шпы, спаздолзин в виде свечей, цистенал на сахаре под язык, таблетки цистона и так далее.
  • При сильных болях врач может провести блокаду семенного канатика у мужчин или круглой связи матки у женщин, когда больному, лежащему на операционном столе, вводится в пораженный орган шприцом раствор новокаина. Паранефральная блокада, когда раствор новокаина вводится в околопочечную клетчатку, при почечной колике не рекомендуется – она способна только дополнительно травмировать почку и затруднить ее работу. Если боль сохраняется даже после блокады, больного необходимо срочно доставить в больницу.
  • Катетеризация мочеточника. В случае если лекарственными средствами принести облегчение больному не удалось, показана катетеризация мочеточника. Если удалось подвести катетер к закупорившему мочеточник препятствию и обойти его, можно сразу удалить накопившуюся мочу, что сразу приносит больному облегчение и снимает почечную колику. Во избежание развития инфекции пациенту следует дать антибиотики.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Терапия

В основном лечение при почечной колике составляется с учетом общей клинической картины и размера самого конкремента. Если диаметр образования не превышает 6 мм, то его вывод может произойти самостоятельно. Если же камень значительно больше, а также если по каким-либо причинам сузились мочевыводящие пути, требуются меры по скорейшей его ликвидации.

С этой целью могут применяться препараты, способствующие растворению образований, а также спазмолитики, анальгетики, антибактериальные и противовоспалительные средства. В случае, если процедуры не приносят должного результата, лечение дополняется катеризацией мочеточника.

Решение о хирургическом удаление камня принимается в крайнем случае, когда консервативное лечение оказывается совершенно неэффективным. Также назначение оперативного вмешательства необходимо в случае, если в результате недуга появились серьезные осложнения, существует угроза бактериемического шока или острого гнойного пиелонефрита.

Современные технологии позволяют избежать стандартного открытого хирургического вмешательства и провести оперативное лечение с минимальными повреждениями, практически без боли.

Как снять боль в домашних условиях?

При точном знании того, что беспокоящая проблема – это именно закупорка мочетока, важно понимать, как облегчить состояние самостоятельно. Для начала нужно купировать спазм, хотя бы частично, и нормализовать отток мочи. Для этого можно посетить горячую ванну или положить теплую грелку на поясницу (если нет противопоказаний к тепловому воздействию).

После этого производится прием или введение укола средства для снятия спазмов (Спазмалгон, Но-Шпа), и пациент укладывается так, чтобы почки были выше, чем мочевой пузырь. При позывах к мочеиспусканию терпеть нельзя, нужно опорожняться, причем желательно на марлю или в специальную емкость, чтобы отслеживать отхождение камней, крови и пр. Пока нормальный отток мочи не нормализуется, ничего больше предпринимать нельзя.

Осложнения

Если не принимать лечебные меры при почечной колике, возможно появление серьёзных осложнений, опасных для жизни женщины:

  • задержка мочеиспускания;
  • дисфункция почек и острая почечная недостаточность;
  • уремическая интоксикация организма;
  • пионефроз и гидронефроз;
  • хроническая форма мочекаменной болезни.

Если мочекаменная болезнь достигла хронической стадии, это может быть опасно заражением организма болезнетворными микробами и токсинами, накопившимися в почках.

rus-urologiya.ru

Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии. Осложнениями являются:

  • Задержка мочи, вследствие чего происходит деформация почечных лоханок;
  • Пионефроз – воспалительное заболевание, при котором почки заполняются гноем;
  • Уросепсис;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Бактеремический шок.

Любая из перечисленных патологий возникает на фоне недолеченного спазма, что может привести к необходимости более дорогой, длительной терапии, удалении почки и даже к смерти пациента.

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

rus-urologiya.ru

Вероятность развития осложнений зависит от клинической картины, возраста пациента и степени тяжести патологического процесса. Возможно развитие таких осложнений:

  • стриктура мочеточника;
  • острый обструктивный пиелонефрит;
  • уросепсис.

Небольшие камни (до 5 мм) выходят самостоятельно, не требуется хирургическое вмешательство. При образованиях больших по размеру требуется операбельное вмешательство. Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать.

Почечная колика: симптомы, лечение7

По мере того как камень перемещается из чашечно-лоханочной системы, он может травмировать мочеточник, тем самым способствуя образованию в нем стриктур, закупорить его и вызвать гидронефроз и приступ почечной колики, уменьшить скорость перистальтики мочеточника и способствовать возврату и застою мочи в почках.

Это в свою очередь приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации мочи пораженной почкой и возрастанию нагрузки на здоровую. Полная закупорка мочеточника вызвать состояние острой почечной недостаточности. Если его не лечить в течение одной-двух недель, урон может оказаться необратим. Дополнительно существует риск разрыва почечной чашечки с развитием уриномы (мочевая псевдокиста, когда моча окружается фиброзной капсулой и по виду похожа на опухоль).

Еще большее беспокойство способна вызывать попавшая в пораженную почку инфекция, что в результате приводит к обструктивному пиелонефриту (возникает примерно в четверти от всего числа случаев почечных колик) или гнойному воспалению почек, пионефрозу. В тяжелых случаях способен развиться уросепсис, который может привести к летальному исходу.

Скопление урины в почках приводит к растягиванию тканей и деформации органа. Из-за этого теряется их функциональность. Подобная дисфункция может привести к гидронефрозу или пионефрозу. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к обструктивному пиелонефриту. С этим повышается и риск развития таких состояний как бактериальный шок и уросепсис.

При первичных проявлениях почечной колики женщине необходима срочная врачебная помощь. Категорически запрещается применение любых народных способов лечения в период обострения. Также нежелательно применение лекарственных средств до приезда врача.

Профилактика

В целях профилактики важно обращать внимание на появление тревожных симптомов заболеваний почек и вовремя устранять их.

  1. Необходимо, хотя бы 1 раз в году проходить обследование почек, посещать уролога, сдавать анализ мочи.
  2. Обязательно следить за своим питанием, выпивать более 2 л чистой воды в сутки, активно двигаться.
  3. Важно избегать перегревания организма, так как это может спровоцировать появление почечной колики.
  4. В профилактических целях нужно принимать в достаточном количестве витамины A и D.

Почечная колика: симптомы, лечение8

Почечная колика — тревожный сигнал организма, сообщающий о наличии серьёзного заболевания мочевыводящих путей. При проявлениях любых подозрительных признаков опасно заниматься самолечением, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, иначе можно приобрести более опасные осложнения для своего здоровья.

Почечную колику лучше предотвратить, чем заниматься ее лечением. Необходимо бережно относиться к собственному здоровью, следовать рекомендациям лечащего врача. Самое главное звено в профилактике почечной колики у женщин — соблюдение питьевого режима, для поддержания нормального ритма экскретирующей функции почек.

Питание тоже должно быть скорректировано. Пациенткам с почечной коликой назначается диетический стол №10 по Певзнеру. Суть диеты заключается в снижении суточного потребления поваренной соли, пуринов, щавелевой кислоты. Суточный каллораж — 2400-2500 ккал. Частота приемов пищи — от 4 до 6 раз в день.

Запрещено употреблять: жирные сорта рыбы, мяса, птицы, маргарин, и блюда на его основе, соленые и маринованные овощи, соленые сыры, сдоба, бобы (горох, чечевица, соя, фасоль, арахис), грибы; копченые продукты, острые продукты, шпинат, щавель, некоторые ягоды (малина, клюква, калина, инжир), алкогольные напитки.

Необходимые продукты к применению: апельсины, абрикосы, спаржа, баклажаны, цельнозерновой хлеб, обезжиренные молочные продукты, фасоль, курага, финики, постное мясо и рыба.

Пациенткам рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Обязательно производить мониторинг состояния мочевыделительной системы, посещать уролога 2 раза в год. Немаловажно бывать на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду (происходит синтез витамина D в организме).

Чтобы не допустить повторения спазма, следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Не нарушать питьевой режим, употребляя достаточное количество жидкости, в том числе морсы из брусники, малины;
  2. Вводить в рацион природные уросептики: арбузы, дыни;
  3. Соблюдать диету;
  4. Раз в 12 месяцев сдавать анализ мочи;
  5. Регулярно показываться доктору;
  6. Обращаться к специалисту в случае ощущения неприятных симптомов со стороны больного органа, например, если была почечная колика слева, то обращать внимание именно на эту почку.

lecheniepochki.ru

medknsltant.com

lecheniepochki.ru

Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в следующем:

  • своевременное и правильное лечение всех патологий мочевыводящих путей и мочеполовой системы;
  • потребление достаточного количества жидкости каждый день;
  • правильное питание.

Также не следует забывать о регулярном профилактическом осмотре у медицинских специалистов. При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Если Вы считаете, что у вас Почечная колика и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

Почечная колика: симптомы, лечение9

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Гломерулонефрит подразумевает под собой воспалительное заболевание, при котором поражению подвергаются мелкие сосуды почек (клубочки). Гломерулонефрит, симптомы которого проявляются в форме поражения основных функций почек, является поражением двусторонним, при этом к функциям, на которые непосредственным образом воздействует заболевание, относится образование мочи, а также выведение токсичных и в целом ненужных веществ из организма.

Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это недуг, в результате которого начинается патологическое растягивание чашечно-лоханочной системы. Патологический процесс обусловлен тем, что в почках нарушается процесс оттока мочи. Как правило, недуг поражает только одну почку. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Почечные колики у женщин характеризуются резкими сильными болями в нижней области спины и по бокам от живота. Проблема обусловлена нарушениями в оттоке мочи в почках.

Острая боль носит схваткообразный характер. Она может распространиться на пах. Если полностью отсутствует мочеиспускание или есть частые позывы, но моча выходит маленькими порциями и вызывает боль, то требуется немедленная медицинская помощь. В дальнейшем больного госпитализируют либо лечение осуществляется в домашних условиях.

почечная колика

Причина

Механизм появления коликов

Чаще всего колики начинаются из-за камня, который перекрывает лоханку либо мочеточник

Инфекция вызывает воспалительные процессы. Чаще всего причиной являются стрептококки, стафилококки, инфлюенцы, кишечная палочка. Из-за воспалительных процессов слущивается слой эпителия и фибрина, образуется гной. Он попадает в мочевыводящие протоки и закупоривает их. Довольно часто пиелонефрит развивается на фоне почечнокаменного заболевания

Травма органов мочевыводящей системы

почечная колика и симптомы у женщин

Из-за повреждения органов мочевыводящей системы образуются гематомы, которые сдавливают каналы. В их просветах формируются сгустки крови

Врожденные особенности почек

К подобным аномалиям развития относятся прикрепление мочеточников к мочевому пузырю, неправильное расположение почек либо нефроптоз (их опущение). Чаще всего они редко остаются замеченными в течение всей жизни человека, но под действием травмы либо инфекционных процессов может развиться и острая заддержка оттока мочи

Опухоль (доброкачественного и злокачественного характера)

Патологические новообразования могут передавливать лоханку и мочеточник. Опухоль может располагаться как внутри мочевыводящих органов, так и рядом с ними

Микроорганизмы, вызывающие туберкулез, часто располагаются именно в почечной ткани.

Для возникновения приступов требуются и сопутствующие факторы. К ним относятся:

  • обезвоживание (часто происходит при нарушениях работы кишечника);
  • длительное и бесконтрольное употребление препаратов из группы диуретиков;
  • резкое переохлаждение;
  • работы, которые связаны с частым поднятием тяжестей.

почечная колика и ее симптомы

Дополнительные симптомы при коликах почек у женщин следующие:

  1. 1. Спазмы, схваткообразные боли. Сначала они локализуются в области поясницы, но потом переходят на область паха, верхнюю часть бедер.
  2. 2. Диспепсические расстройства (колит, запор).
  3. 3. Нарушения оттока мочи, проблемы с мочеиспусканием. Позывы частые, но из-за закупоривания каналов не получается опустошить мочевой пузырь.
  4. 4. Повышение температуры тела.

Колики носят затяжной характер. Когда боль распространяется и на верхнюю часть живота, то часто чувствуется тошнота, начинаются приступы рвоты.

У беременных колики сопровождаются такими же симптомами, но они более интенсивные. Из-за понижения тонуса матки есть риск выкидыша.

Как только начинаются колики, необходимо быстро вызвать бригаду скорой помощи. Врачи не смогут прибыть мгновенно, так что собственное состояние пациент должен облегчить дома самостоятельно. Первая помощь заключается в следующем:

  1. 1. Согреть область поясницы. Лучше всего для этого подходит теплая ванна. Температура воды составляет 40 С. Такая процедура является идеальным вариантом, так как согревается все тело, а не отдельная его часть. Альтернативой считается грелка. Нужно помнить, что если есть подозрения на туберкулез почки, то тепло категорически запрещается.
  2. 2. Принять обезболивающее средство. Можно использовать анальгетики, но лучше всего походят лекарства с комбинированным действием, которые включают и нестероидные противовоспалительные средства (Цитрамон, Диклофенак, Кеторолак), и спазмолитики (Ревалгин, Спазмалгон, Баралгин). Вместе эти таблетки убирают спазмы, стабилизируют температуру тела, избавляют от болей.

Оба действия требуется выполнять параллельно. Чтобы таблетки подействовали, понадобится примерно полчаса. Совместный эффект от тепла и обезболивающих препаратов немного улучшит самочувствие женщины до прибытия доктора. После этого нужно лечь так, чтобы почки располагались выше, чем мочевой пузырь. Через время появятся позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Диета

Один из основных аспектов в лечении – правильное питание, поэтому не удивительно, что врачи сразу уточняют, что можно есть при почечной колике, а чего стоит избегать. До того момента, пока не установлено четкой причины проблемы, стандартным является введение лечебного стола под номером 10. Данная диета была разработана специально для пациентов с заболеваниями сердца, сосудов, печени и почек, а также направлена на нормализацию обменных процессов в организме.

  • изделия из слоеного и дрожжевого теста;
  • супы и соусы, приготовленные на бобах, рыбных, мясных и грибных бульонах;
  • все жирные сорта мяса и птицы;
  • консервированные продукты;
  • копчености, различные сосиски и колбасы;
  • засоленная рыба и ее части (в частности икра);
  • сыры с высоким процентом жира и соли;
  • жареные или яйца вкрутую;
  • овощи и корнеплоды с резкими вкусами – редька, грибы, щавель и пр.;
  • любые жареные и сильно соленые блюда;
  • специи с выраженным горьким, острым вкусом – хрен, горчица, чеснок;
  • кофе натуральный, какой и шоколад.

Далее, после установки первопричины, диета может быть откорректирована. Так, например, в случае установления мочекаменной болезни со склонностью к образованию камней из мочевой кислоты, питание должно оказывать щелочное влияние, и для этого рекомендуется потреблять овощи, фрукты, соки и молочные продукты, отказываясь от мясных, рыбных блюд, каш, животных жиров и яиц.

Одним из ключевых пунктов лечения пациентки является составление специальной диеты. Продукты, употребляемые больной, должны содержать большое количество витаминов A и E, а также других полезных веществ. К основным принципам диетического питания относят:

  • пятиразовый приём пищи в течение дня;
  • исключение из рациона продуктов, способствующих возникновению новых конкрементов;
  • употребление не менее 1,5 литра жидкости ежедневно;
  • отказ от вредных привычек и алкоголя.

На время лечения следует отказаться от копчёностей, мясных и рыбных бульонов, пряностей, бобовых, капусты, соль употреблять по минимуму. Также следует исключить крепкий чай и кофе, алкогольные напитки. В меню включают разнообразные полезные продукты, мясо выбирают нежирное (курица, телятина) и едят его только в отварном виде.

почечная колика и ее лечение

В большинстве случаев врачи назначают пациенткам лечебный стол №10. Это сбалансированное меню, которое направлено на восстановление повреждённого организма больной и предупреждение рецидивов заболевания. Подобного плана питания женщине придётся придерживаться довольно длительный период, а в некоторых случаях и до конца жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector