Клотримазол при грудном вскармливании таблетки

Лекарственная форма и показания

Во время грудного вскармливания организм женщины ослаблен: гормональная перестройка, физические и психоэмоциональные нагрузки негативным образом сказываются на работе иммунной системы. Молочница часто возникает именно в этот период.

Подробная информация о Клотримазоле находится здесь.

Лекарственное средство Клотримазол оказывает противопротозойное, противогрибковое, антибактериальное, трихомонацидное действие. Препарат эффективен в отношении плесневелых (фикомицетов) и дрожжевых (Candida albicans) грибов, дерматофитов, отмечают антибактериальное действие относительно грамположительных бактерий.

Активное вещество лекарственного средства практически не всасывается в общий кровоток, поэтому препарат разрешен в применении у женщин в период лактации.

особенность Клотримазола в том, что уже через полчаса препарат начинает действовать. Глубоко проникает в эпидермис, разрушает мембраны патогенных микроорганизмов, препятствует их нормальной жизнедеятельности.

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах:

  • Мазь
  • Вагинальные таблетки
  • Раствор.

Мазь или раствор эффективны при лечении грибковых поражениях, которые возникают на коже, слизистых. Раствор или мазь, помогут молодой матери во время гв вылечить грибок наружного уха, грибок стопы или лишай.

Клотримазол при лактации назначают для лечения:

  • Трихомонадного вагинита
  • Вульвовагинального кандидоза (молочницы)
  • Стоматита
  • Лишая
  • Дерматомикоза
  • Для санации родовых путей, перед родами.

При лечении трихомониаза помимо таблеток Клотримазола рекомендуют дополнительно использовать пероральные препараты (разрешенные при гв) для лечения заболевания.

Согласно описанию лекарственного средства, мазь Клотримазол при ГВ нельзя наносить на лактирующую грудную железу. В этом случае врач должен подобрать другой препарат, который рекомендован к использованию в период лактации. Мазь запрещено применять первые 3 месяца беременности и 3 месяца сразу после родов.

Свечи (вагинальные таблетки) Клотримазол при грудном вскармливании разрешены в применении у женщин для лечения грибковых поражений кожи или слизистых.

Активное вещество попадает в системный кровоток в минимальной дозировке и не наносит вред здоровью ребенка. В послеродовой период многие молодые мамы сталкиваются с проявлением молочницы. Это происходит в связи со снижением иммунитета.

Симптомы молочницы известны практически каждой женщине:

  • Зуд и жжение.
  • Творожистые выделения из половых органов.
  • Специфический запах.
  • Гиперемия (покраснение) слизистой.

Препарат имеет малый список побочных действий и противопоказаний.

Лишь 3-10% активного вещества лекарственного средства всасываются в общий кровоток через слизистые и кожу. Выводится преимущественно почками.

Если при молочнице поражена грибком и паховая область рекомендуют использовать Клотримазол в форме мази или раствора одновременно с вагинальными таблетками.

Препарат Клотримазол при гв назначают интравагинально по 1 таблетке на ночь на протяжении 6 дней. Вставляют таблетки с помощью специального аппликатора, который прилагается в комплекте с таблетками, как можно глубже во влагалище. Иначе возможно неполное растворение таблетки.

При лечении вульвовагинита, трихомониаза, инфекций, передаваемых половым путем, следует проводить лечение обоих партнеров во избежание рецидивов заболевания.

Таблетки или вагинальные свечи назначают не только при грибковых поражениях половых органов, но и перед операцией, для санации родовых путей перед родами.

Для лечения лишая используют препарат в форме мази или раствора. Обязательно следует провести полноценный курс лечения. Если признаки заболевания исчезли, это не означает, что болезнь отступила. Чтобы окончательно победить недуг следует соблюдать назначения врача и провести полноценный курс лечения.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания. Его не назначают:

  • При повышенной чувствительности к активному веществу – клотримазолу
  • Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящего в состав лекарственного средства
  • Во время менструации.

Если у кормящей женщины уже начались менструальные выделения, целесообразно начинать лечение сразу после их окончания.

В период лечения Клотримазолом при лактации возможно возникновение нежелательных реакций со стороны организма:

  • Аллергические реакции
  • Местные реакции (покраснение участка кожи или слизистой после нанесения; зуд; сыть)
  • Частое мочеиспускание
  • Спазмы отдела ЖКТ.

Обратите внимание! При рецидивирующем вагините, необходимо обратиться к специалисту для дополнительного обследования и назначения индивидуальной схемы лечения. Препарат продается в аптеках в свободном доступе.

Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): клотримазол. Обратите внимание, в данном случае коммерческое название препарата и МНН совпадают. Ряд компаний на нашем рынке (ОАО «Синтез», Hyperion, ОАО «Акрихин», ЗАО «Вертекс» и др.

) предлагают препараты на основе клотримазола собственного производства без брендирования (различается только дизайн упаковки). С точки зрения клинической эффективности, если лекарственный препарат производился без нарушений производственного процесса, они идентичны.

Лекарственные формы: клотримазол мазь для наружного применения, вагинальные таблетки, раствор, клотримазол свечи.

Клотримазол является одним из представителей группы имидазольных противогрибковых препаратов широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению проницаемости мембраны и вызывает последующий лизис клетки.

В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферируюшие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов.

Применение Клотримазола, при каких заболеваниях используется в терапии:

  • Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
  • микозы, осложнённые вторичной пиодермией;
  • отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу.

Крем или раствор наносят на поражённые участки тонким слоем 2 — 3 раза в сутки, втирают. Курс лечения обычно до 4 нед и более. При микозе стоп, во избежание рецидивов продолжают лечение в течение 3 нед после исчезновения симптомов болезни.

Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище свечу с клотримазолом, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % кремом. Проводят также инстилляцию 1 % раствора в уретру в течение 6 дней.

Есть информация о применении клотримазола для лечения разноцветного лишая. В случае данного заболевания, препарат наносят на очаги поражения 1 % крем или 1 % раствор в течение 10 дней и более (до 3 — 4 нед).

Нет данных о тератогенном влиянии препарат на плод, однако целесообразность назначения клотримазола должна определяться индивидуально с врачом. Нанесение препарата непосредственно на грудную железу во время кормления грудью, лактации, — противопоказано.

Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические кожные реакции.

Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, I триместр беременности, не рекомендуется также в период лактации.

Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появление признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору клотримазола из-за лучших, проникающих свойств. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Известно, что амфотерицин В, нистатин, натамицин, — все они снижают эффективность клотримазола при одновременном применении. При этом, отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и маловероятны, поскольку резорбционная способность клотримазола очень низкая.

При температуре не выше 20°С, в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте, не допускать замерзания препарата.

Описание Клотримазола не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • менструация (при использовании свечей);
  • срок беременности – до 12 недели.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Лечение молочницы во время менструации.
  • Применение в первом триместре беременности.
  • Зуд и жжение в области его применения.
  • Ощущение опухания и отека половых органов.
  • Высыпания, в виде крапивницы.
  • вагинальные таблетки (100, 200, 500 мг по 1, 3, 6 шт. в упаковке);
  • суппозитории (100 мг N 6 в пачке);
  • крем (1 %, 2 % в тубах по 30 и 50 г);
  • гель (1 % в тубах по 20 и 40 г);
  • мазь (1 % в тубах по 15, 20, 30, 40 г);
  • раствор (1 % в 15 мл флаконах);
  • спрей (флаконы по 10 и 25 мл).
  • дрожжеподобные грибы рода Кандида;
  • разноцветный лишай;
  • коринебактерии;
  • актиномицеты;
  • дерматофические грибы.
  • кандиды;
  • дрожжеподобные грибы;
  • цветной лишай;
  • возбудители эритразмы;
  • дерматофиты.
  • мазь;
  • раствор;
  • вагинальные таблетки или свечи.

Особенности применения в период лактации

  • 1 Чем опасна молочница при ГВ?
  • 2 Преимущества использования свеч против молочницы при ГВ
    • 2.1 Препараты для лечения
      • 2.1.1 «Клотримазол»
      • 2.1.2 «Гексикон»
      • 2.1.3 «Залаин» от кандидоза
      • 2.1.4 «Пимафуцин»

Многих молодых мам интересует, какие свечи от молочницы при лактации смогут избавить от проблемы. В период ГВ женщине нужно быть очень аккуратной, так как все, что она принимает, попадает в молоко. Множество препаратов в этот период запрещены, так как они вредят малышу. Гормональный фон после родов резко меняется, это вызывает молочницу. С ней важно бороться.

При грудном вскармливании нередко появляется кандидоз. Это происходит из-за гормональных перестроек в организме, а также несоблюдение гигиенических норм. В складке под грудью (особенно в жару) появляется идеальная среда для размножения грибка.

При заражении соска, на нем возникают трещины и покраснения, грудь опухает. Грудное вскармливание становится очень болезненным и женщина должна на некоторое время прекратить его. Кроме того, есть большая вероятность заражения ребенка.

Во рту малыша появляется белый налет. Ребенок становится очень капризным и беспокойным. Он отказывается от груди из-за того, что ему больно сосать. Иногда молоко теряет свои качества (консистенция, вкус). В этом случае ребенок может потерять наиболее полезный вид питания — мамино молоко.

Лечение проходит достаточно просто и признаки молочницы в виде зуда и жжения проходят уже после первой таблетки. Таблетки имеют вид продолговатой формы, в комплекте идет аппликатор, благодаря которому все делается легко и просто.

Выходит она сама, на следующий день, при чем не с самого утра, а ближе к обеду, так что рекомендую воспользоваться ежедневками во время лечения. Отходит таблетка в виде белой субстанции, похожей на мел.

Для эффективности лечения, так же, не забываем про лечение партнера. Я обычно даю мужу мазь клотримазол пользоваться на время моего лечения таблетками-свечами. Иногда дополнительно покупаю ему таблетку дифлокс, для однократного приема внутрь, плюс мазь, про которую я говорила, но такая схема только тогда, когда у нас все довольно серьезно, в этом случае я параллельно ставлю себе свечи виферон (ректально).

Сразу предупреждаю, лучше, конечно, проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься самолечением. И всегда внимательно читайте инструкцию! А я желаю, чтобы вам эти свечки не понадобились, будьте здоровы!

При грудном вскармливании женщина ответственно относиться к своему здоровью: к тому что она употребляет, как себя чувствует, какие препараты принимает. Лактирующая женщина должна правильно питаться, быть внимательной к своему состоянию здоровья, отказаться от применения медикаментов.

Если же вы заметили симптомы молочницы или другой грибковой инфекции, то лечение проводите под контролем врача. Врач назначает препарат при грудном вскармливании только если положительный эффект от его применения превышает потенциальный риск для ребёнка.

Согласно инструкции, Клотримазол запрещено использовать при грудном вскармливании. Несмотря на это, гинекологи часто назначают данный препарат кормящим женщинам для лечения грибковой инфекции (кроме грибкового поражения груди).

Если у женщины во время лактации появилось грибковое заболевание, место локализации которого – грудь, то используйте препарат осторожно. Чтобы обезопасить ребёнка, обрабатывайте сосок мазью только после кормления.

Метод применения Клотримазола – местный, вещества лекарственного средства попадают в кровь через кожные покровы и слизистые оболочки, их концентрация в организме женщины низкая. А поэтому препарат часто назначают при грудном вскармливании.

Таким образом, Клотримазол разрешено использовать при грудном вскармливании, если его назначил врач. Лактирующая женщина должна чётко соблюдать рекомендации врача касаемо дозировки, кратности приёма, продолжительности лечебного курса. Самолечение в этот период строго запрещено!

Здравствуйте, дорогие читательницы. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить незваную молочницу применяя Клотримазол при лактации. Во время беременности и после родов, организм женщины чувствует себя ослабленным, ведь все силы идут на формирование и выкармливание ребенка.

Именно в эти моменты, самое благоприятное время для появления молочницы, да и вы сами это знаете, не понаслышке. В таком случае многие гинекологи рекомендуют Клотримазол при гв свечи, или крем. Так как это один из немногих препаратов, который эффективно помогает избавиться от вагинального кандидоза с наименьшей токсичностью, для матери и ребенка.

Клотримазол во время лактации в большинстве случаев назначается от вагинального кандидоза. В силу своей низкой абсорбции, проникновения препарата в кровь, Гинекологи не редко назначают его молодым мамам для лечения молочницы.

разноцветный лишай, эритразма, грибок стопы, так же используется при молочнице, стоматите и даже при грибке ногтей. Сроки выздоровления при том или ином заболевании, зависят от его степени и специфики, обычно они составляют две четыре недели.

В любой инструкции любой лекарственной формы Клотримазола, вы найдете пометку, что медикамент нельзя ни в коем случае в период лактации наносить на лактирующую грудь. Как правило это относится к тем ситуациям, когда зона груди кормящей мамы поражена каким-либо грибковых заболеванием.

Что же касается лечения молочницы, применяя крем Клотримазол, клинические исследования не выявили отрицательного влияния. Поэтому крем свободно назначается врачами для лечения вагинального кандидоза на внешних половых органах.

Клотримазол свечи при гв назначаются исключительно вашим лечащим врачом. Так как в инструкции указано, что применение препарата допускается только в том случае, когда предполагаемая польза для мамы выше, чем риск для грудничка.

Клотримазол таблетки при грудном вскармливании лучше не применять, потому что если обратиться к инструкции препарата. В разделе периода грудного вскармливания можно найти пункт, токсикологические исследования на животных говорят об экскреции Клолотримазола и его метаболитов с молоком. Поэтому в период грудного вскармливания лечение Клотримазолом стоит прекратить.

Каждый случай назначения препарата лечащим врачом уникальный, поэтому и условия его соблюдения особые. Врач назначает соответствующую дозировку, график применения. Основываясь на общем состоянии пациентки, возрасте грудничка, степени тяжести и специфике заболевания.

Так же отметим, что лечение должны проходить оба партнера. Мужчинам достаточно применения крема. Стандартный срок лечения составляет пару недель, ежедневного двухразового нанесения препарата на предварительно вымытую и высушенную, крайнюю плоть полового члена.

Несмотря на основное медикаментозное лечение, пациентки к нему добавляют и зарекомендованное народное. А именно подмывания запаренной ромашкой и другими успокаивающими травами. Так же лечебное влияние на молочницу окажет отказ от сладкого в период терапии, так как грибки на сладком растут как на дрожжах.

Молочница знакома практически каждой женщине. Очень часто она проявляется во время беременности и после родов. Ее симптомы:

  • зуд наружных половых органов;
  • белые выделения, творожной консистенции;
  • запах кислого молока;
  • белый налет на половых органах.

Все они проявляются по-разному, в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Врачи чаще всего назначают лечение молочницы в период лактации Клотримазол в форме свечей, которые вводятся во влагалище и начинают бороться с инфекцией сразу же.

Курс лечения вагинальных заболеваний при грудном вскармливании обычно составляет десять дней. Свечи нужно вводить два раза в день. Один раз с утра, другой – на ночь. Почувствовать действие Клотримазола можно уже на следующий день лечения.

Клотримазол не должен применяться в первом триместре беременности. В последующий период лечение становится возможным, так как в ходе экспериментальных исследований отрицательное влияние препарата на здоровье будущей матери или плода не выявилось.

Во время грудного вскармливания разрешено применение суппозиториев. Если необходимо проводить лечение с помощью мази, важно избегать ее нанесения на область лактирующей молочной железы.

В Сети можно встретить большое количество разноплановых отзывов о Клотримазоле.

Евгений Сергеевич, врач-дерматолог, Москва

«В лечении грибковых поражений кожи и лишая Клотримазол по-прежнему остается вне конкуренции. Препарат не имеет большого количества противопоказаний, в большинстве случаев переносится без побочных явлений.

«Долгое время не могла вылечить молочницу. Перепробовала множество недешевых препаратов, однако эффект был кратковременным. Свечи Клотримазол посоветовала гинеколог с большим опытом работы. К моему удивлению они оказались очень недорогими, и в то же время эффективными.

  • проводить лечение молочницы у обоих партнёров;
  • прекратить половую жизнь на время медикаментозного лечения или использовать барьерные методы контрацепции;
  • вводить свечи однократно (на ночь), кроме тех, которые требуют двукратного применения за сутки;
  • использовать то количество препарата, которое рассчитано на 1 курс:
    • Залаин — 1 суппозиторий;
    • Ливарол и Пимафуцин — 3;
    • Клотримазол, Нистатин и Тержинан — до 14;
  • смачивать вагинальные таблетки перед введением;
  • мыть руки с мылом и ополаскивать их проточной водой перед процедурой;
  • для правильного введения свечи лежать на спине, приподнимать ягодицы, сгибать колени и подтягивать их к груди;
  • надевать на палец специальный напальчник или использовать аппликатор, которые прилагаются к препарату. Если нет ни того, ни другого, чистым пальцем вводить суппозиторий на максимальную глубину во влагалище;
  • подкладывать пелёнку на случай неудачного введения. Под воздействием температуры тела свеча может раствориться и вытечь;
  • надевать хлопковое бельё и пользоваться ежедневными прокладками. Во время лечения выделения абсолютно нормальны;
  • лежать 20–25 минут после завершения манипуляций и только после этого вставать. Оптимальный вариант — остаться в постели до утра.

Свечи от молочницы при грудном вскармливании, можно ли Бетадин, Пимафуцин, Клотримазол при лактации

Бетадин — вагинальные суппозитории, обладающие антисептическим действием. Их действующее вещество — повидон-йод, а вспомогательное — макрогол. Свечи обладают сильным дезинфицирующим и антисептическим действием.

Бетадин не рекомендуется совмещать с грудным вскармливанием

Бактерицидное свойство свечей объясняется результатом выделения йода, способствующего уничтожению вредоносных микроорганизмов практически мгновенно. Вступив во взаимодействие с клетками инфекционных возбудителей, йод способствует их свёртыванию.

Препарат применяется при следующих показаниях:

  • кандидозе;
  • вагинозе;
  • других влагалищных инфекциях.

Противопоказания у лекарства следующие:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к йоду;
  • заболевания щитовидной железы.

Побочные эффекты возникают преимущественно при пренебрежении противопоказаниями и могут сопровождаться следующими проявлениями:

  • зудом;
  • гиперемией;
  • псориазом.

Использовать Бетадин в период грудного вскармливания не рекомендуется. При острой необходимости вопрос о возможности применения препарата решает лечащий врач.

Противопоказания и побочные явления

Кандидоз половых органов (молочница) – это распространённое заболевание среди женщин при лактации и беременности. Это объясняется ослаблением защитных сил организма после родов.

Неприятные симптомы в виде раздражения, зуда, отёка, обильных выделений с неприятным ароматом мешают сосредоточиться на ежедневных делах.

Лечить недуг необходимо, так как в противном случае молочница примет хроническую форму, и тогда терапия затянется!

Клотримазол – это популярный противогрибковый препарат, предназначенный для лечения микозов разного происхождения. Компоненты лекарственного средства уничтожают паразитарные грибы, которые провоцируют кандидоз.

Кандидоз половых органов (молочница) – это распространённое заболевание среди женщин при лактации и беременности. Это объясняется ослаблением защитных сил организма после родов. Неприятные симптомы в виде раздражения, зуда, отёка, обильных выделений с неприятным ароматом мешают сосредоточиться на ежедневных делах.

Клотримазол вызывает побочные явления в единичных случаях, проявляются они зудом, жжением, волдырями, отёчностью. Продолжить этот список можно шелушением, покалыванием (после применения мази) и покраснением.

Если речь идёт о молочнице, то чтобы избежать повторного инфицирования проходить курс лечения должны оба партнёра. Пациенты с функциональной недостаточностью печени должны принимать медикамент с осторожностью.

  • аллергической реакции на компоненты, входящие в состав препарата;
  • менструации, если необходимо вагинальное применение;
  • первом триместре беременности.

Вагинальные таблетки не должны использоваться:

  • При патологических влагалищных кровотечениях.
  • В период менструации.
  • При маточных геморрагиях.
  • В случае повреждений наружных половых органов.
  • При выделениях, имеющих неприятный запах.
  • При болезненности в спине, пояснице, нижнем отделе живота.

Внимание! Препарат применяется только наружно. В случае случайного проглатывания проводится экстренное симптоматическое лечение.

Свечи от молочницы при грудном вскармливании, можно ли Бетадин, Пимафуцин, Клотримазол при лактации

Пимафуцин — вагинальные свечи, относящиеся к противогрибковым антибиотикам. Их активное вещество — натамицин. Под его влиянием нарушаются целостность и функции вредоносных организмов, которые в результате погибают.

Пимафуцин — оптимальное средство от молочницы при грудном вскармливании

Свечи применяются при лечении заболеваний, вызванных грибами Кандида:

  • вагините;
  • вульвите;
  • вульвовагините.

Пимафуцин не имеет противопоказаний кроме индивидуальной чувствительности к его компонентам. Побочное действие может выражаться жжением в месте введения этого средства. Такой антибиотик является оптимальным вариантом для лечения молочницы у кормящей мамы.

Клотримазол

Свечи Клотримазол — вагинальные суппозитории, применяемые для лечения инфекций половых органов, возбудителем которых является грибок Кандида. Активное вещество препарата — клотримазол.

Клотримазол не рекомендован в лактационный период

Терапевтический эффект при использовании свечей достигается за счёт уничтожения действующим веществом клеток грибов. Клотримазол показан при вагинальном вульвовагините (молочнице). Он активен в отношении следующих бактерий:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • дерматофитов;
  • трихомонад.

При использовании этого средства существует вероятность образования целого ряда побочных реакций:

  • цистита;
  • мигрени;
  • дисфункции органов ЖКТ;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • местных аллергических реакций (гиперемии, жжения).

Кроме того, у женщины может быть индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Клотримазол не рекомендуется применять в лактационный период.

Залаин

Залаин — вагинальные противогрибковые свечи. Действующее вещество препарата — сертаконазола нитрат.

<img src='https://secure.gravatar.com/avatar/?s=70

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector