Киста мочевого пузыря или как е называют медики киста урахуса

Причины появления

Киста мочевого пузыря (или урахуса) — что это такое, какие имеются способы, чтобы избавиться от нее?

Киста урахуса — это образование в протоке мочевого пузыря, которое выглядит, как аномальный полостной вырост с плотной капсульной оболочкой.

Урахус – трубчатый мочевой проток у эмбриона в период роста зародыша.

По медицинским данным, киста в мочевом пузыре у мужчин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола. Но сама по себе такая патология считается очень редкой и по медицинской статистике встречается у 1 человека из 5 тысяч.

Чаще аномальную полость в мочевом протоке обнаруживают у малышей грудного возраста. У взрослых людей аномалия может не проявлять себя никакими признаками в течение всей жизни.

Изначально образование небольшое – 10 – 20 мм и отличается очень медленным ростом, но при проникновении в ткани инфекционных агентов полость может быстро разрастаться до 10 – 15 см.

Причины формирования

Специалисты считают, что причиной появления аномальной полости является порок развития мочевыделительной системы плода, а киста урахуса — это остаточная зародышевая структура. Эмбриональный мочевой канал соединяет мочевой пузырь будущего новорожденного с околоплодными водами и необходим для сброса мочи, выделяемой зародышем.

У эмбриона мочевыводящий проток закрыт лишь частично и обычно зарастает полностью к 20 – 24 неделе беременности. Если же к этому времени происходит неполное заращение урахуса, то есть – концы протока смыкаются, а на среднем участке внутри остается просвет, то в этом месте образуется полость, где скапливается моча, слизь и меконий (эмбриональный кал).

У здорового новорожденного вместо урахуса формируется полностью заращенный тяж — срединная пупочная связка, которая тянется от пупочного кольца к верхней части мочевого пузыря.

Опухоль, развивающаяся в мочевом протоке

Киста в мочевом пузыре, если она не инфицирована, может очень долгое время оставаться неизменной по величине и никак не проявлять себя, обнаруживаясь при диагностическом осмотре во взрослом возрасте.

Симптомы во многом зависят от структуры и времени инфицирования кисты. Признаки нагноения могут проявиться сразу после рождения младенца или во взрослом возрасте, или не возникать никогда.

Пока образование стерильно – то есть, в него не проникли микроорганизмы, оно не несет угрозы здоровью и практически не растет. Но при попадании бактерий происходит воспаление кисты, смежных тканей, и тогда признаки ее существования становятся более очевидными и выраженными.

Проникновение бактерий обычно происходит двумя путями:

  1. Через свищ или фистулу – тонкий полый канал, который соединяет полость кисты с пупком.
  2. Из мочевого пузыря. Если кистозная полость не изолирована, а соединяется с мочевым пузырем, в нее способна проникнуть микробная флора при наличии инфекции в мочеполовой системе.
  3. В период вынашивания младенца. Растущая матка сдавливает кисту, мочевой пузырь, что может спровоцировать воспалительные явления.

Воспаленное образование начинает увеличиваться в размерах, иногда вырастая до 150 мм, и вызывает следующую симптоматику:

  1. Крупная киста урахуса прощупывается ниже пупка, как плотно-эластичное образование, болезненное при наличии воспаления.
  2. Увеличение размеров приводит к сдавливанию мочеточников, мочевого пузыря, желудка и кишечника. Это вызывает появление тянущих болей, которые пациенты путают с болями при цистите, менструации, спазмами кишечника, болями в желудке.
  3. Возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием, вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка. При смещении желудка может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пища и соляная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая его воспаление.

Киста мочевого пузыря у мужчин дополнительно провоцирует:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • частичное недержание мочи;
  • неполное освобождение пузыря и застой мочи, что ведет к воспалительным явлениям в мочеиспускательном канале, развитию стриктур (сужений).

Киста мочевого пузыря женщин по причине близкой локализации к яичникам, способна нарушать менструальный цикл, вызвать боли при месячном кровотечении. В период беременности смещение матки растущей кистой может спровоцировать гипертонус органа, раннее открытие шейки, недостаточность кровоснабжения плода.

Имеются определенные симптомы кисты урахуса у младенцев, если полость не замкнута, а сообщается с пупком через свищ. В таких случаях родители наблюдают такие признаки:

  • пупочная ранка у малышей долго не затягивается, кровоточит, мокнет, припухает из-за скопившейся в кисте мочи и мекония;
  • через пупочек наружу выходят жидко-слизистые выделения или моча;
  • окружающие кожные покровы постоянно раздражаются и краснеют;
  • младенец плохо спит, чаще срыгивает, отстает в развитии.

Киста урахуса у детей, родившихся с уже сформированным свищевым каналом, при воспалении становится очень опасной, поскольку через свищ гноеродные бактерии легко проникают внутрь полости, вызывая нагноение.

Осложнения

Инфицирование и воспаление кисты урахуса угрожает развитием серьезных последствий:

  1. Распространение гнойной инфекции на яичники, мочеточники, мочевой пузырь, матку.
  2. Восхождение бактериального воспаления вверх – к почкам, с поражением всей мочевыводящей системы.
  3. Абсцесс — нарыв с массой гноя, образующийся в области пупка и мочевого протока.
  4. Разрыв оболочек кисты (перфорация) и истечение гнойных масс в полость брюшины, мочевой пузырь, ткани пупка. Такое критическое состояние ведет к стремительному развитию перитонита с последующим заражением крови.

При осложненном течении болезни, образовании гнойного пупочного свища, распространении гноеродной инфекции на ткани брюшины, кишечник, характерны следующие местные проявления:

  1. Под пупком прощупывается плотная болезненная опухоль. Но в случае разрыва кистозной капсулы, из-за вытекания содержимого в брюшину, четко пальпируемого уплотнения может и не быть.
  2. Наблюдается частое или постоянное истечение гноя из пупка.
  3. У младенцев развивается омфалит – гнойное воспаление клетчатки с отеком пупочного кольца, высокой температурой и признаками тяжелого отравления бактериальными токсинами.
  4. При надавливании на область пупка или при напряжении мышц брюшины объем гноя увеличивается и вместе с ним может выделяться кровь.
  5. Одновременно, наряду с вышеописанными признаками, при развитии перитонита возникают следующие симптомы:
  • живот увеличивается в размерах;
  • стенка брюшины отекает, становится болезненной и твердой из-за напряжения мышц;
  • появляются интенсивные боли;
  • температура резко поднимается до очень высоких цифр (40 – 41 градусов);
  • возникают ознобы, проливной пот, тошнота, рвота, понос, расстройство мочеотделения, жажда;
  • при формировании свища, соединяющего кисту с мочевым пузырем, кровь и гной будут попадать в мочу, которая становится красноватого оттенка, в ней могут наблюдаться сгустки слизи и крови.

Киста урахуса

У младенцев в тяжелых случаях омфалит очень быстро осложняется развитием флегмоны, пупочного сепсиса, перитонита. В грудничковом возрасте такие тяжелые патологии несут прямую угрозу жизни малыша.

При наблюдении описанной клинической картины требуется экстренная хирургическая помощь, поэтому вызов бригады скорой помощи или реанимации должен быть незамедлительным, особенно, если речь идет о маленьких детях.

Диагностика

При разросшейся полости врач обычно способен определить ее наличие через стенку живота на участке между пупочным кольцом и верхней зоной лобка.

Чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать кисту урахуса от грыжи брюшной стенки, пупочного кистозного новообразования, дивертикула в мочевом пузыре, в диагностический план включаются аппаратные обследования:

  1. УЗИ исследование. С помощью ультразвуковой диагностики определяют точную локализацию образования, расположение мочевого канала, воспалительные процессы, наличие камней.
  2. Цистоскопия. Процедура, при которой обследуется слизистая мочевого пузыря, наличие камней, аномалии строения с помощью эндоскопической аппаратуры. Для этого под местным или общим обезболиванием через уретру женщины вводят тонкий оптический прибор — цистоскоп. Изображение врач видит на дисплее компьютера.
  3. Цистография. Рентгенологический метод, использующий контрастные вещества, введенные в полость пузыря для оптимальной оценки размера, формы, определения аномальных образований, воспалительных изменений в тканях.
  4. Фистулография. Исследование, проводимое с помощью рентгеновского излучения и контрастного вещества после стихания воспалительных явлений. Помогает выяснить, имеется ли сообщение (свищевой ход) между урахусом и мочевым пузырем, его направление, разветвления и протяженность.
  5. Компьютерная томография. Детально показывает на снимках местоположение кисты, ее структуру, свищевые ходы, связь с мочевым пузырем и брюшной полостью.

Кроме этих инструментальных методик, врач может назначить:

  • экскреторную урографию для оценки застоя мочи;
  • урофлоуметрию для возможности определения силы струи из мочеиспускательного канала, чтобы выявить расстройства мочевыделения.

В лабораторном исследовании мочи при кисте урахуса обычно обнаруживается кровь (эритроциты), повышенное количество белка (протеинурия), лейкоциты (признак воспалительной реакции), бактерии (свидетельство инфицирования), соли.

Картина крови меняется в сторону увеличения лейкоцитов (лейкоцитоз) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что также указывает на явный воспалительный процесс.

Несмотря на широкое развитие медицинских технологий, медикаментозная терапия и физиолечение не способны помочь при сформированной полости в эмбриональном мочевом протоке. Совершенно безрезультатно лечить кисту урахуса с помощью средств домашней медицины, народных средств и методов.

Единственным радикальным методом, то есть методом, позволяющим полностью и навсегда устранить аномальный вырост, является удаление оперативным путем.

Киста мочевого пузыря или как е называют медики  киста урахуса

Признаки и лечение кисты мочевого пузыря тесно связаны, так как симптоматика свидетельствует о разных вариантах течения болезни.

Если нет нагноения и других осложнений, удаление кисты урахуса с помощью операции не представляет сложностей и выполняется не только у взрослых, но и у грудничков. Но у детей, при неполном закрытии эмбрионального протока, стараются придерживаться тактики выжидания (если нет признаков воспаления, поскольку иногда происходит самостоятельное заращение протока до возраста 12 – 15 месяцев).

Как у женщин проявляется киста урахуса?

Киста урахуса – частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации.

При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ.

При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.

Киста урахуса

В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами.

У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку.

У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.

В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.

Опухоль, развивающаяся в мочевом протоке

Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.

Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.

Симптоматика

Причины формирования

Примерно на шестом месяце внутриутробного развития урахус постепенно начинает зарастать, формируя связку, что тянется от пупка к верхней части мочевого пузыря. Если зарастание не осуществляется, формируется определенная полость, которая и называется кистой урахуса.

Эта полость заполняется мочой, первородным калом (меконий) и слизью, что выделяется плодом.

В зависимости от построения и структуры полости, киста урахуса бывает двух видов:

  • закрытая;
  • киста со свищем, которая может совмещаться с пузырно-пупочным и пупочным свищем. В случае образования свищевого канала, моча может выделяться через отверстие в пупке, тем самым вызывая раздражение и покраснение на коже. Попадание в полость инфекции может спровоцировать нагноение и воспалительный процесс.

Чаще кисту урахуса диагностируют у мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется продолжительным латентным периодом, поэтому обычно диагностируется в зрелом возрасте. Основным источником формирования кисты будет нарушение внутриутробного развития.

Явная симптоматика проявляется уже у взрослых людей, обычно после попадания в кисту бактерий и микробов. У новорожденных киста либо видна невооруженным взглядом (пузырек с полупрозрачной жидкостью, который появляется в пупке в течение суток после обрезания пуповины), либо неонатолог обнаруживает патологическое уплотнение при пальпации живота.

Неявным симптомом может быть и периодическое выделение жидкости соломенного цвета через пупок младенца.

Признаки наличия кисты мочевого пузыря у взрослого человека:

  • Появление уплотнения в районе пупка;
  • Постоянная боль в нижней части брюшной полости;
  • Ощущение комка в животе;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Запоры;
  • Зловонный запах мочи;
  • Лихорадка.

Небольшие невоспаленные образования обычно бессимптомны, а выявляются в ходе физикального осмотра.

Если же происходит инфицирование или абсцедирование, симптомами кисты урахуса является клиника гнойно-воспалительного процесса. Кистозное образование при этом увеличивается в размерах, в результате чего сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая дизурические расстройства, метеоризм и запоры.

Осложненное течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, абдоминальными болями, гиперемией кожи под пупком, отечностью и болезненностью передней брюшной стенки.

Нагноившаяся киста может прорваться в мочевой пузырь (с образованием свища), в брюшную полость (с развитием перитонита) или через брюшную стенку (с развитием пупочного свища). В последнем случае симптомами кисты урахуса являются периодические выделения из околопупочного отверстия гноя, мокнутие и раздражение кожи, гнойное воспаление пупка и окружающих его тканей (омфалит), не поддающееся лечению.

При натуживании и надавливании в области пупочного кольца количество гнойных выделений увеличивается.

Как правило, киста мочевого пузыря долгое время находится в стадии инкубационного периода, при этом специалисты не смогут ее выявить. В случае если киста достигла значительных размеров, она может прощупываться как округлость в районе пупка. У женщин наступают сильные боли в период менструации.

Основными симптомами кисты урахуса являются:

  • Болевые ощущения. Они могут быть постоянно тянущимися или приступообразными с циклической особенностью. Эпицентр болевых ощущений концентрируется в нижней части живота или в районе мочевого пузыря. Болевые ощущения похожи на воспаление мочеполовой системы. При осложнении заболевания боли обостряются.
  • Расстройства дизурического характера. Первым симптомом кисты мочевого пузыря может стать расстройство мочеиспускания, при этом у женщин и мужчин присутствуют частые боли, сопровождающиеся неспособностью исправить нужду. В противном случае человек может ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Запоры. В большинстве случаев давление оказываемое кистой на кишечник вызывает нарушение процессов калоиспускания.
  • Вторичная инфекция протекает в более тяжелой форме и сопровождается частыми болями, температурой и ознобом, непроизвольным мочеиспусканием.

Новообразования мочевого пузыря и соответствующих органов протекают бессимптомно в большинстве случаев. Клинические признаки появляются, когда полость разрастается и нарушает нормальное функционирование. Либо происходит разрыв, растекание жидкости в прилагающие полости и инфицирование мочевого пузыря.

  • тянущая боль в органах малого таза (частый признак кисты урахуса у женщин);
  • боль при позывах к мочеиспусканию (чаще появляется как признак кисты урахуса у мужчин);
  • кровяные сгустки в урине;
  • частые позывы;
  • недержание;
  • большой объем мочи за один раз;
  • острая боль в области поясницы;
  • мутный цвет урины;
  • резкий кислый запах;
  • отечность в области пупка;
  • повышенная температура — при развитии осложнений.

Патология характеризуется частым мочеиспусканием и опорожнением женщины, что обусловлено анатомической особенностью — короткой уретрой. Болезненные ощущения и чувство наполненности чаще диагностируются у мужчин. Выделение гнойного экссудата показывает риск развития осложнений. Данные симптомы также указывают на цистит в любой форме.

Наличие воспалительного процесса провоцирует резкие темпы роста кисты с сопутствующими признаками:

  1. Опухоль ощущается при пальпации живота. Образование плотное на ощупь, надавливание причиняет боль.
  2. Сдавливаются органы брюшной полости (мочеточников, мочевого пузыря, желудка, кишечника).
  3. Развиваются проблемы с ЖКТ.

Как ещё одно осложнение заболевания может развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс. Пища и соляная кислота из желудка перебрасываются обратно в пищевод. Происходит это при сдавливании стенок желудка, как следствие уменьшаются его размеры. Пищевод воспаляется, появляется постоянное чувство тошноты и изжога.

В состоянии инкубационного периода киста не доставляет неудобств пациенту и не выявляется врачами при обследовании. В случае воспалительного процесса и увеличения её в размерах, нащупывается при пальпации уплотнение округлой формы в области пупка.

Наиболее распространёнными симптомами кисты мочевого пузыря являются:

  1. Нагноение раны и долгое её заживление при наличии свищевого хода у младенцев.
  2. Чувство боли в нижней части живота. Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и в виде резких приступов, повторяющихся через определённый промежуток времени. Симптомы имеют сходство с иными болезнями мочеполовой системы. Болевые ощущения усиливаются при развитии воспалительного процесса.
  3. Проблемы во время мочеиспускания. Возникают частые позывы, однако больному не удаётся исправить нужду. Данный процесс сопровождается резью и сильной болью.
  4. Запор, вздутие, метеоризм и газообразование. Нарушение работы пищеварительной системы связано с оказанием давления на кишечник со стороны кисты.
  5. Резкое ухудшение самочувствия при снижении иммунитета и возникновении вторичной инфекции. В этот период у больного наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита. У женщин может диагностироваться опухлость в районе таза.
  6. Пупочный свищ у взрослых пациентов становится местом выхода гнойных масс. Обычно жидкость появляется при надавливании на живот или напряжении мышц пресса.
  7. Кровяные выделения в моче в случае кровоизлияния в мочевой пузырь.

При запущенных стадиях болезни у пациентов диагностируются признаки «острого живота». Наблюдается увеличение брюшной полости и её уплотнение. При острых приступах требуется срочное хирургическое вмешательство.

Небольшая киста может себя не проявлять и оставаться при этом в изначальных размерах. Киста со стерильным содержимым не определяется при телесном осмотре и пальпации.

Проникновение в полость кисты инфекции может спровоцировать такие симптомы кисты урахуса:

  • боль, которая может быть постоянной и ноющей, сосредоточена в области мочевого пузыря и пупка. В результате присоединения вторичной инфекции и развития воспалительного осложнения боль может усиливаться;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается неприятными ощущениями (причина — давление кисты на мочевой пузырь);
  • вздутие живота и запоры;
  • выраженный отек брюшной стенки;
  • наличие опухоли, которую можно определить при пальпации;
  • покраснение кожи вокруг пупка и на лобке;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

При появлении вторичной инфекции наблюдается повышение температуры, отек в зоне кисты, общее недомогание и слабость. Результатом осложнения кисты будет развитие перитонита (прорыв нагноения в брюшную полость) и омфалита (регулярное выделение мочи).

Симптоматика отсутствует длительное время. На начальной стадии доктору сложно диагностировать болезнь. Попадание в «мешочек» микробов, бактерий провоцирует заражение, кистома растет.

Увеличение параметров позволяет пальпировать недуг в районе пупка, чувствуется уплотнение круглой формы. Киста мочевого пузыря у женщин — причина болезненных менструаций.

Основные симптомы, указывающие на опухоль мочевого пузыря:

  • болезненные, цикличные ощущения в нижней части живота, мочеиспускательного канала;
  • дизурия, частый поход в туалет «по-маленькому», ощущения полного мочевого пузыря после похода в туалет, напоминающие цистит;
  • замедленная, затрудненная, систематически недостаточная дефекация — опухоль давит на кишечник;
  • повышенная температура;
  • знобит, лихорадит;
  • непроизвольное выделение мочи;
  • газообразование, метеоризм

Возраст не влияет на появление кисты мочевого пузыря.

У младенцев патология сочетается с недостаточным зарубцовыванием мочевыводящего протока, пупок мокнет. Пупочек новорожденного долго заживает, опухает, присутствует гной. Большое количество кала, мочи в местонахождении мочевого пузыря — источник проблемы.

Диагностика кисты урахуса

Так как в большинстве случаев патология не вызывает никаких симптомов, то может быть выявлена случайно. Например, киста мочевого пузыря у женщин может быть обнаружена во время планового гинекологического ультразвукового обследования.

Направление на УЗИ также выдается любому пациенту, который страдает от вышеперечисленных симптомов. Если полученного ультразвукового снимка недостаточно для определения природы новообразования, то дополнительно проводится компьютерная томография.

Киста на снимке выглядит как бледно-желтая плотная масса, которая локализуется в верхней части мочевого пузыря и распространяется на внебрюшинное пространство. Если есть явные признаки инфицирования мочевых путей, то проводится цистоскопия (определение содержимого обнаруженного образования).

Крупная киста имеет вид опухолеподобного образования, расположенного между пупком и лобком, и обнаруживается при пальпации через переднюю брюшную стенку.

В ходе диагностики заболевания большое значение имеет дифференцирование кисты урахуса от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря и грыжи передней брюшной стенки. С этой целью пациентам назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочевого пузыря, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также всем пациента показано прохождение фистулографии (разновидности контрастного рентгеновского исследования) – она позволяет определить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем.

При прорыве или нагноении кисты чаще всего пациенты поступают в больницу с клиникой острого живота, поэтому правильный диагноз удается установить только методом диагностической лапароскопии или лапаротомии.

В случае если киста мочевого пузыря достигла внушительных размеров, то специалист со стажем может определить аномалию методом пальпации. Как правило, при прощупывании обнаруживается твердое тело в области пупка. При этом киста мочевого пузыря может быть перепутана с пупочной грыжей, с грыжей передних стенок, а также с выпячиванием мочевого пузыря.

  1. Эффективна может цистоскопия, когда специалист вводит эндоскоп через мочевой канал, в мочевой пузырь. То есть врач видит природу образования кисты изнутри.
  2. Цистография основана на введении в мочевой пузырь специального вещества, вещество растворяется в моче. Проведенная через определенный промежуток времени рентгенография позволяет выявить патологии.

Образовывается в протоке мочевого пузыря, внешне выглядит как нарост с плотной полой капсулой.

Всем пациентам в обязательном порядке назначается фистулография, то есть процедура по определению не заросшего мочевого протока с мочевым пузырем.

Но, увы, в большинстве случаев пациент поступает в больницу с экстренным случаем, когда мало времени на диагностику.

Заболевание не проявляется до поражения инфекционным агентом. Опасное состояние развивается, когда киста давит на мочевой пузырь. Симптомы становятся ярче, нарушается работа окружающих органов. Диагностика проводится при помощи полноценного обследования.

Сначала происходит сбор анамнеза. Назначаются лабораторные исследования:

  1. Анализы крови, посев мочи.
  2. УЗИ.
    УЗИ мочеполовой системы

    УЗИ мочеполовой системы.

  3. Экскреторная урография (вводится контрастное вещество, определяет скорость накопления и вывод мочи).
  4. Урофлоуметрия (отклонения в мочеиспускании).
  5. Цистоскопия (исследование слизистой оболочки).
  6. Томография.

Определяется киста урахуса на узи по перекрытию мочеточника. Исследуется размер органов мочеполовой систем и почек, определяется наличие воспаления и камней.

Увеличение кисты врач определяет путём ощупывания живота ниже пупка. Однако патологию необходимо дифференцировать от болезней, имеющих сходные симптомы: пупочной кисты, грыжи брюшной стенки, дивертикул мочевого пузыря. Для этих целей применяются аппаратные методы обследования.

Благодаря снимкам УЗИ определяется точная локализация кисты, и местонахождение мочевого канала, наличие воспаления и камней.

Цистоскопия

С помощью эндоскопического оборудования происходит внутреннее обследование мочевого пузыря, даётся оценка слизистой оболочке, устьям и мочеточникам. Оптический прибор (катетер) с подсветкой вводится в мочевик через уретру. Изображение врач видит в реальном времени на экране монитора.

Цистография

Рентгенологический способ диагностирования, при котором применяется контрастное вещество. Полученные таким методом снимки позволяют точно установить размер, положение и форму мочевого пузыря, а также определить наличие патологических образований.

Фистулография

Обследование основывается на введении в полость контрастного вещества и дальнейшем получении снимков благодаря рентгену. Такая процедура помогает детально изучить процесс образования свища, его ходы, направленность и протяжённость.

Благодаря используемому аппарату, на экране монитора можно определить расположение кисты, её структуру, а также обнаружить свищевые ходы.

Прочее

Помимо инструментальных методов обследования, лечащий врач может также назначить:

  • Урофлоуметрию с целью определения силы струи во время мочеиспускания. Отклонения от нормы будут свидетельствовать о проблемах с мочевиком или мочевым каналом.
  • Экскреторную урографию, которая поможет дать оценку застою мочи.
  • Лабораторный анализ мочи для возможного выявления в ней эритроцитов, лейкоцитов, солей, микроорганизмов либо повышенного содержания белка.

Кроме того, общий анализ крови укажет на развитие в организме воспалительного процесса.


Для диагностики кисты урахуса принимают к сведению симптоматику патологии и результаты клинических исследований.

Камни в почках, либо мочевом пузыре

Киста больших размеров располагается между пупком и лобком в виде опухоли. В результате попадания микроорганизмов в полость урахуса она воспаляется, что дает возможность обнаружить ее во время пальпации и визуального осмотра.

Во время диагностики очень важно отличить кисту урахуса от других патологических изменений со схожими клиническими признаками (грыжа передней стенки брюшины и грыжа пупка). Для подтверждения диагноза назначаются такие диагностические исследования:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • фистулография — это рентгенологическое исследование свищевых путей с помощью заполнения их контрастным веществом. Данное обследование поможет определить характер и направление свищевых ходов;
  • цистоскопия — введение эндоскопа в мочевой пузырь, что позволит определить состояние полости;
  • цистография: в мочевой пузырь вводится вещество, после чего делается рентгеновский снимок, что дает возможность обнаружить патологию.

При госпитализации больного с диагнозом «острого живота» (осложнение кисты) и другими тяжелыми последствиями пациенту дополнительно назначается лапароскопия. Это оперативное вторжение через разрезы в передней брюшной стенке, в ходе проведения которого вводится оптический прибор и осуществляется осмотр органов брюшной полости для подтверждения наличия кисты.

Лечение кисты урахуса

Причины формирования

Убрать кисту с помощью народных или медикаментозных средств невозможно. Для устранения патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Так как в большинстве случаев киста у взрослых пациентов обнаруживается только после инфицирования, то в первую очередь проводится курс антибиотикотерапии. Перед любой операцией обязательно проводится дренирование кистозного образования.

Если исследование не выявило болезнетворных бактерий в выведенной жидкости, и есть весомые противопоказания к проведению операции, то пациента выписывают (с условием регулярного посещения уролога).

При отсутствии противопоказаний, рекомендуется полное удаление патологического образования. Ранее операция проводилась через полостной разрез, но в последнее время все чаще применяются лапароскопические методы. Лапароскопия проводится только при отсутствии острых воспалительных процессов. Ее главные преимущества перед полостной операцией:

  • Возможность применения регионарной анестезии;
  • Быстрое восстановление пациента;
  • Меньшее количество осложнений;
  • Сравнительно небольшая стоимость.

При этом лапароскопию могут не провести при наличии острого воспалительного процесса, заболеваний сердца, беременности.

Не стоит откладывать удаление кисты, ведь возможно развитие некротического фасциита и инфицирование мочевыводящих путей. Также новообразование может малигнизироваться (сменить свою природу на злокачественную).

Игнорирование симптомов в конечном итоге приведет к развитию рака мочевого пузыря или мочеточечников. Лучше удалить кистозное образование сразу после обнаружения и не беспокоиться о развитии тяжелых осложнений.

Как было сказано выше, при наличии данного кистозного образования имеется опасность развития абсцесса, который может прорваться, поэтому единственный метод лечения кисты урахуса – операция по ее удалению.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии воспалительных процессов под общим наркозом и подразумевает полное удаление кистозного образования и санацию полости.

Для снятия воспалительных процессов, а также при развитии омфалита и образовании пупочного свища сначала проводится курс консервативной терапии, включающий прием антибиотиков, ультрафиолетовое излучение и др. И только после стихания воспаления показано хирургическое вмешательство.

В случае абсцедирования осуществляется срочное вскрытие и дренирование полости абсцесса и только после этого выполняется стандартная операция по иссечению.

Говоря о лечение кисты мочевого пузыря, хотелось бы сразу отметить, что медикаментозное лечение здесь бессильно. Поэтому не рекомендуется глушить боль обезболивающими препаратами или обращаться за помощью к народной медицине, таким образом вы только усугубите общее состояние. В случае если киста урахуса значительно увеличилась в размерах, а в частных случаях из пупка начинает выходить гной, это является верным симптомом для хирургического вмешательства.

Опухоль на узи

В ходе хирургической операции специалист разрезает мешочек с гнойными образованиями, а затем откачивают всю жидкость из полости. После чего хирург проводит дополнительное дренирование с целью откачивания гноя из всех полостей. В случае если жидкость остается в мешочке хирург может провести внебрюшную операцию, тем самым ускоряя процесс восстановления пациента.

В случае если специалист наблюдает инфицирование внутренних тканей по средствам хрящевого свища, то сначала хирург проводит локальное устранение зараженного участка плоти. Для устранения заражения специалисты назначают ультрафиолетовое облучение, обработку пораженного участка антисептическими средствами, наложение повязки, а также курс антибиотических средств.

В постоперационный период пациенту назначается медикаментозный курс для устранения опухолей и ускорения процесса заживления раны.

Своевременно диагностированная патология позволяет быстро начать лечение. Чаще всего опухоль подает признаки жизни только при развитии воспаления. Врожденная патология не всегда устанавливается в детском возрасте из-за малых размеров. Дискомфорт проявляется после инфицирования тканей полости.

Применяется две методики — медикаментозное и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение именно опухоли урахуса отсутствует. Терапия проводится для купирования основных симптомов. Избавиться от новообразования можно только его полным иссечением.

Медикаментозное

Проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение при помощи лекарственных препаратов. Основная терапия направлена на снятие воспаления. Назначаются антибиотики общего действия, спазмолитики и обезболивающие для снятия болевых ощущений. Кроме того, рекомендуется обильное питье, чтобы обеспечить постоянное промывание мочевого пузыря. За счет частого мочеиспускания бактерии не успевают пристать к стенкам.

Хирургическое

Операция разрешается только после ликвидации воспаления. Чаще применяется лапароскопическое удаление кисты, оно позволяет быстро и безболезненно удалить новообразование.

Брюшная полость вскрывается при диагностировании абсцесса:

  1. Очаг вскрывают, проводят дренаж.
  2. Промывают брюшную полость при прорыве опухоли.
  3. Удаляется киста — иссекаются ткани, место сшивается.

Назначаются препараты, позволяющие ускорить заживление, и укрепить иммунитет.

Народные методы

Вылечить кисту, тем более врожденную, невозможно при помощи лишь народных методов. Рецепты помогут для снятия воспаления и других симптомов. Удалить опухоль можно только хирургическим путем.

Применяются такие рецепты, как:

  1. Травяной сбор: аптечная ромашка, аир, пион, крапива, календула, укроп. Берется по 1 ст. ложке сухого сбора, заливается кипятком и нагревается на медленном огне в течение 15 минут. После отвар следует процедить, оставить на 8 часов в прохладном месте. Пить по половине стакана перед едой трижды в день.
    Отвар пить по половине стакана перед едой трижды в день

    Отвар пить по половине стакана перед едой трижды в день.

  2. Другой сбор из ромашки, зверобоя и мяты. Взять по 1 ст. ложке первых компонентов и 1 чайную мяты (либо 2-3 листика). Вскипятить воду, забросить сухой сбор туда. Дать настояться на медленном огне 20 минут, после переставить на водяную баню на 10 минут. Дать остыть, процедить перед употреблением и принимать 5 раз в сутки по 100 мл (примерно 1 стопка).
    Сбор из ромашки, зверобоя и мяты

    Сбор из ромашки, зверобоя и мяты.

  3. Сок из свежих ягод — калины, брусники. Выдавить сок, смешать его с натуральным медом. Принимать по 1 чайной ложке трижды в сутки до еды. Эффективно для снятия воспаления.
    Выдавить сок, смешать его с натуральным медом

    Выдавить сок, смешать его с натуральным медом.

Важно понимать, что народное лечение лишь дополняет медикаментозное, но не способно вылечить кисту. Новообразование не прекратит расти и сдавливать стенки окружающих органов только от лекарственных отваров. Консультация с врачом обязательна для назначения полноценного лечения.

Применение лекарственных препаратов и физиотерапии считается недейственными при лечении кисты мочевого пузыря. Существует единственный способ избавиться от патологического образования – удаление хирургическим путём.

При отсутствии нагноений и иных видов осложнений вырезание кисты относится к несложным видам операции и проводится даже новорождённым.

В случае воспалительных процессов, образования свища и нагноения рядом расположенных тканей, хирургическое вмешательство не осуществляется до полного устранения этих симптомов. В данный период назначается курс приёма антибиотиков, обработка области пупка антисептическими средствами.

Если провести операцию при наличии воспаления, то возрастает риск распространения бактерий на другие органы и ткани.

Полостная операция по удалению кисты требует общей анестезии. Для рассечения тканей используется скальпель. Патологическое образование отсекается от мочевого пузыря и пупка. Ткани извлечённой кисты направляются в лабораторию для гистологического обследования с целью исключения раковой опухоли. Для оттока экссудата устанавливаются дренажные трубки.

Если капсула кисты не повреждена и отсутствуют гнойные выделения, врач принимает решение о лапароскопической операции. Для этого в брюшной полости делаются два прокола и вводятся специальные инструменты с видеокамерой. Преимуществом данного метода является быстрое восстановление пациента и снижение риска осложнений.

В случае развития абсцесса и разрыва капсулы полость вскрывается и обеспечивается отток гноя. Брюшина обрабатывается антибактериальными препаратами. Во избежание заражения крови назначается приём сильных антибиотиков.

Постепенно киста урахуса увеличивается и может спровоцировать ряд тяжелых осложнений, поэтому вопрос ее лечения будет актуальным.

Чаще всего лечение кисты урахуса начинают из применения консервативных методов терапии, в случае неэффективности которых проводят хирургическое удаление кисты.

Суть медикаментозного лечения заключается в предотвращении болевых ощущений и воспалительных процессов с помощью болеутоляющих препаратов и антибиотиков. Также пациенту назначается облучение ультрафиолетом.

В случае увеличения кисты в размере и ее нагноения, осуществляется оперативное вмешательство, главной целью которого будет рассечение полости и ликвидация всего содержимого. Внебрюшинная операция проводится если разрыва нагноения не произошло. В противном случае делается вскрытие брюшной полости, ее очищение и только после этого удаляется сама киста.

Осложнения и прогноз

Большинство пациентов задаются вопросом: «Опасна ли киста мочевого пузыря?». Конечно же, потенциальный риск новообразования присутствует. Но если она не оказывает давления на работу близко расположенных внутренних органов, то ничего страшного нет. Однако при воспалительных процессах, как у женщин, так и у мужчин, наблюдается резкое увеличение уровня гноя.

Прочие новообразования в мочеполовой системе проходят без серьёзных последствий при надлежащем лечении. Но наблюдаются некоторые последствия, присущие также опухоли урахуса:

  1. Полная блокировка — образование разрастается до такой степени, что перекрывает мочеточник.
    Большое образование перекрывает мочеточник

    Большое образование перекрывает мочеточник.

  2. Разрыв — жидкость из разорвавшейся полости проникает в полость мочевого пузыря, провоцируя дополнительную инфекцию.
  3. Инфекция как следствие перитонита, когда патогенная среда развивается в нескольких частях мочевыводящего тракта.
  4. Онкологическое заболевание.

Фактически внутри развивается абсцесс, либо перитонит, что требует хирургического лечения, как при многих других кистозных заболеваниях.

У новорожденных без наличия осложнений врачи рекомендуют дождаться закрытия полости до 1,5 года. Однако ребёнок должен находиться под контролем педиатра.

Активные признаки кисты мочевого пузыря проявляются лишь при её расширении, зажимании соседних органов либо при воспалительном процессе. Высокую опасность несёт заражение инфекцией почек и дальнейшее развитие пиелонефрита, который при несвоевременном лечении приводит к почечной недостаточности.

Лапароскопическое удаление позволяет быстро и безболезненно удалить новообразование

При вовремя установленном диагнозе и проведении хирургической операции (особенно лапараскопической) шансы на полное выздоровление у пациента очень высокие. В случае проведения экстренного операционного вмешательства, вызванного разрывом мешочка, абсцессом или перитонитом возрастает угроза для здоровья и жизни больного.

Профилактика

Важно соблюдать профилактику вне зависимости от того, появилась ли киста на мочевом пузыре у женщины или мужчины. Важно регулярно проходить медицинские осмотры. Кроме того, требуется соблюдение мер:

  1. Не переохлаждать тело, в особенности нижнюю часть.
  2. Следить за личной гигиеной: регулярно подмываться, менять нижнее белье.
  3. Сбалансировано питаться.

Кисты мочевого пузыря, в том числе урахуса, зачастую являются доброкачественными и не причиняют дискомфорта. Однако не пролеченная вовремя инфекция может привести к перерождению новообразования в злокачественное, и развитию рака. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать профилактику.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector