Хроническая молочница у женщин лечение симптомы лечение

Причины возникновения

Как показывает статистика, в большинстве случаев хроническая форма молочницы развивается у людей с серьезными нарушениями и сильно ослабленными защитными силами. Так как заболевание может протекать на фоне других патологических процессов, можно не удивляться тому, что при жалобах, характерных для кандидоза, врач может направить вас на сдачу анализов на наличие половых инфекций и гормональный фон.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений. Прежде чем приступать к лечению, важно разобраться в том, что в конкретном случае послужило причиной развития недуга.

К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

  • хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
  • гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
  • неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и как следствие вызвать молочницу;
  • бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
  • запускание заболевания на ранних стадиях.

Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

  • неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
  • зуд, жжение гениталий;
  • отек и покраснение наружных половы органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

Данный недуг возникает из-за чрезмерно активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида в организме и сопровождается такими симптомами, как зуд и жжение в области половых органов, а также творожистыми выделениями из влагалища. Эти выделения могут быть белыми или цвета слоновой кости.

В норме размножению грибков Candida препятствует микрофлора половых путей и клетки иммунной системы, а также вырабатываемые ими вещества. Соответственно, причины молочницы у женщин могут быть следующими:

  • ослабление иммунитета;
  • продолжительный период приема антибактериальных лекарственных препаратов, а также пероральных контрацептивов и глюкокортикоидов;
  • дисбактериозы различного плана;
  • гибель собственной микрофлоры;
  • ношение нижнего белья из синтетики;
  • хронические заболевания.

Как мы видим, причины этого заболевания довольно разнообразны по типу, но схожи по видам процессов в организме – чаще всего это нарушения вагинальной микрофлоры тем или иным способом. Соответственно, для успешного лечения молочницы необходимо выяснить причину ее возникновения у женщины.

Еще с детства многие женщины знают, что при дискомфорте в области половых органов (жжение, зуд) можно в достаточно короткие сроки снять неприятные симптомы с помощью средств, которые есть в любом доме.

Работает ли лечение народными средствами? Как средство борьбы с симптоматикой и проявлениями заболевания — однозначно да!

Итак, как же снять такие неприятные симптомы как жжение, зуд и отек в домашних условиях?

  1. Обязательно теплые ванночки с лекарственными травами (основа — ромашка). Подходит всем, вне зависимости от пола и возраста. Отвар трав оказывает успокаивающее действие на кожу и слизистые, снимает воспаление.
  2. Подмывание с применением растворов соды и перекиси водорода. Очень хорошо помогает именно при зуде, но отек и покраснение не снимет.
  3. Для женщин и девушек, которые уже ведут половую жизнь отличным решением станет применение облепихового масла. Оно активно применяется в гинекологии. В аптеке вы можете приобрести облепиховые свечи и применять их, следуя инструкции. Если же такой возможности нет, подойдут тампоны из бинта и ваты, вымоченные в масле, собственного производства. Внимание! Обычные тампоны для таких целей не подойдут, так как их главная задача — впитывать, вы пересушите слизистую и сделаете только хуже.

Как только у вас появятся первые симптомы заболевания, сразу встанет вопрос — к какому врачу обращаться? Для женщин — это гинеколог, для мужчин — уролог. На осмотре возьмут мазок на грибы.

Попросите сделать развернутый анализ, т. к. часто в здравоохранительных организациях берут анализ только на Candida albicans, а причиной молочницы может быть не этот вид.

Также не стоит забывать о профилактике заболевания:

  1. Включайте в свой рацион питания продукты, которые препятствуют размножению грибов — это любые кисломолочные продукты (кефир, йогурты), грейпфруты. Добавляйте в блюда красный перец и чеснок (если не можете есть его в чистом виде).
  2. Носите удобное хлопчатобумажное белье, которое дышит. Если женщина постоянно носит стринги, это в любом случае будет вызывать нарушение микрофлоры, поэтому обязательно стоит отказаться от ежедневного ношения такого белья в пользу здоровья.
  3. Обязательное правило для женщин — во время месячных подмываться несколько раз в день и менять прокладку или тампон каждые 4 часа.
  4. При минимальных признаках заболевание (начался легкий зуд, появились незначительные выделения), включите в программу водных процедур подмывание отваром трав. И в целом используйте только специальные средства для интимной гигиены (продаются не только в аптеках, но и в любом супермаркете).
  5. Если вы используете смазку во время полового акта, отдайте предпочтение той, которая на водной основе.
  6. Если вы принимаете антибиотики, обязательно добавьте в курс лечения также антигрибковые препараты, иначе молочницы не избежать.

При несоблюдении правил гигиены, ношении неудобного белья, на фоне приема антибиотиков или стресса, могут развиваться и другие заболевания, по своим признакам похожие на молочницу:

  1. Вульвит — воспаление женских наружных половых органов. Опасен тем, что может перейти на внутренние половые органы. Особенно опасен для девочек, поэтому необходима консультация гинеколога и анализы.
  2. Кольпит — характеризуется обильными выделениями. Природа этого заболевания различная — аллергия, инфекция, из-за хламидиоза или наличия трихомонады. Подвержена болезни только женская половина.
  3. Уретрит — воспаление уретры. Подвержены как мужчины, так и женщины. Причина заболевания в урогенитальных инфекциях. Главный симптом — болезненные ощущения во время и после мочеиспускания.

Хроническая молочница у женщин

Существует также хронический кандидозный стоматит, который имеет ту же грибковую природу, но локализуется не на половых органах, а в ротовой полости. Характерный признак хронического заболевания — постоянный белый налет на языке. Проявляется в любом возрасте, но чаще всего у детей и пожилых людей.

Лечение хронической молочницы проходит в несколько этапов и строго наблюдением врача, чтобы избежать рецидивов.

Схема лечения для каждого будет разной, и подобранной индивидуально, но будет включать в себя противогрибковые препараты, ограничение в сладком и алкоголе, свечи для женщин в обязательном порядке, потому как вылечить молочницу у женщин только лишь одними таблетками не получится, нужно лечение проблемы “изнутри”.

Часто, когда у человека проявляются первые симптомы заболевания, в поисках ответа на вопрос “как лечить?”, он обращается к поиску отзывов от других людей.

Татьяна, 36 лет: Никак не могла избавиться от молочницы. Перепробовала все лекарства, но она возвращалась. В итоге проблема оказалась в сниженном иммунитете. После того как он был восстановлен (я начала вести правильный образ жизни и отказалась от вредных привычек), молочница меня больше не беспокоила.

Никита, 24 года: Подхватил кандидоз во время незащищенного ПА. Мучился от симптомов, по рекомендации врача промывал все это дело Фурацилином и пропил антигрибковые. Все прошло.

Олеся, 48 лет: У внучки был хронический кандидозный стоматит, уже и не знали, как избавиться от этой напасти. Вылечили наружными противогрибковыми препаратами, но они подходят только малышам.

Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.

Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:

  • Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
  • Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
  • Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
  • Отравления и интоксикации.
  • Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
  • Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Candida начинают сначала усиленно размножаться в толстом кишечнике, затем распространяются на половые органы.
  • Белье. Частое купание в бассейнах и водоемах, когда женщина длительное время проводит в мокром белье провоцирует кандидоз. Синтетические материалы создают изолированную теплую влажную среду в области половых органов, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
  • Гигиенические причины. Их много – как длительное отсутствие гигиены, так и чрезмерное увлечение ароматическими средствами (интимные гели, вагинальные спреи, ароматизированные прокладки, использование ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации).
  • Стрессы, переутомление, тяжелые спортивные и физические нагрузки.
  • Климатический фактор. Неблагоприятно как перегревание, так и переохлаждение, которое снижает защитные свойства.

При половом механизме передачи зуд и жжение возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).

Грибки Кандида в спящем состоянии находятся в организме каждого человека, независимо от его пола и возраста. Их активное размножение начинается в силу самых разных причин, но чаще всего этим толчком становится слабость иммунной системы, например, при обострении какого-либо заболевания или наличии ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

От чего бывает молочница?

Влагалище здоровой женщины содержит бактерии, благодаря которым поддерживается его нормальная микрофлора. 98% здоровой микрофлоры этого органа составляют лактобактерии, которые препятствуют появлению болезнетворных бактерий, в том числе и грибков Кандида.

Также слизистую оболочку влагалища обеспечивают защитой антитела и иммунные клетки. Есть ряд факторов, снижающих число антител, лактобактерий и иммунных клеток и тем самым нарушающих защиту слизистой оболочки органа от патогенных микроорганизмов.

Как избавиться от хронической молочницы?

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя не только применение противогрибковых средств. Потребуется глубоко, долгое и серьезное лечение источника, который и привел к нарушениям иммунного характера.

Сама процедура взятия биологического материала абсолютно безболезненная. Стекло с материалом отправляется в лабораторию, красится и лаборант смотрит под микроскопом мазок. Данное исследование помогает точно выявить или исключить наличие грибкового поражения.

При положительном результате мазка на флору пациенту назначают дополнительное исследование в виде бактериологического посева гинекологического мазка. Кроме того, важно найти опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вам провести комплексное исследование.

Как лечить хроническую молочницу

Лечение хронической молочницы представляет собой такую терапию, при которой важно придерживаться всех рекомендаций и назначений врач. Если доктор выписал пить таблетки на протяжении определенного периода, значит нужно соблюдать это назначение.

  1. Для начала следует прибегнуть к использованию местных антимикотических препаратов.
  2. Системное устранение недуга способствует уничтожению грибковых бактерий изнутри.
  3. Восстановление иммунитета, благодаря чему повышается защитная функция организма.
  4. Переход на правильное и полезное питание.
  5. Соблюдение гигиены и ведение здорового образа жизни.

Клотримазол

Основным препаратом для лечения молочницы является Клотримазол. Многие врачи знают его эффективность, поэтому при первых признаках назначают его применение. Выпускается он в разных формах и женщина может выбрать для себя наиболее приемлемый.

Свечи и таблетки вводятся в вагинальную полость, а крема и мази применяются для смазывания половых губ и пораженных участков. Эффективно борется со всеми видами грибковых спор, но для излечения хронической формы потребуется продлить курс до нескольких недель. Клотримазол категорически запрещен для применения беременным женщинам в первые три месяца.

Флуконазол

Не менее результативным является Флуконазол. Препарат применяется для проведения системной терапии, благодаря чему основное вещество всасывается кровью, разносится по организму и убивает паразитирующие бактерии.

Чтобы вылечить хроническую форму молочницы, необходимо следовать схеме: в первый день нужно начать с дозировки в 400 мг, а потом снижать ее до 150 мг. После прохождения основного курса, в качестве профилактики рекомендуется выпивать по 1 таблетке Флуконазола 150 мг раз в неделю или 400 мг раз в месяц.

Пимафуцин и Ливарол

Молочницу в хронической форме нужно лечить при помощи Пимафуцина или Ливарола.они не менее популярны, чем Клотримазол. Он имеет разные формы выпуска: таблетки, крема и суппозитории. Данный препарат по сравнению с Клотримазолом разрешен к применению в период беременности и грудного кормления.

Продолжительность лечения составляет до 10 суток, но иногда терапию можно продлить и до нескольких месяцев. Даже если после 10-дневного приема исчезают все симптомы, то это не говорит о том, что пора бросать терапию. Чем дольше длится курс, тем оно эффективнее, особенно по отношению к запущенным формам.

Ливарол также популярен, так как в его основе лежит кетоконазол. Лечить хроническую стадию недуга можно на протяжении не менее 10 суток. Свечи от молочницы Ливарол следует помещать во влагалище на ночь на протяжении 10 дней даже при отсутствии симптомов недуга.

Аналоги

Кроме описанных выше препаратов для лечения хронической молочницы можно также воспользоваться:

  • Антифунгол;
  • Кандибене;
  • Канизон.

Существует еще очень большой перечень лекарственных препаратов для борьбы с молочницей, но чтобы действительно вылечить хроническую форму, необходимо соблюдать все предписания доктора, режим и особенности применения лекарств, которые указаны в инструкции к ним.

Эффективными являются препараты народной медицины, но их можно использовать исключительно после получения разрешения от врача. Ведь некоторые народные средства могут негативно отразиться на применении фармакологических медикаментов.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза.

Основные принципы лечения хронической молочницы у женщин:

  1. Препараты для местной терапии – крема, свечи, мази используются такие же,  как при легких формах молочницы.
  2. К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках.
  3. Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол – аналоги Флюкостат, Дифлюкан;
    • Итраконазол – аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал;
    • Пимафуцин;
    • Кетоконазол – аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  4. При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео – Пенотран Форте.
  5. После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  6. Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

Например, на начальной стадии лечения используются следующие препараты:

  • местное лечение – свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • местное лечение – свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц – по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Лечение проводится под строгим контролем врача. Назначение лекарственных средств – это индивидуальный вопрос, который зависит от тяжести, формы патологического процесс, а также особенностей организма.

Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

  • борьба с предрасполагающими факторами;
  • диета;
  • отказ от вредных привычек;
  • медикаментозное лечение;
  • народные методики.

Первый этап включает в себя три момента:

  • рациональную антибиотикотерапию;
  • поддержание и защиту иммунной системы;
  • личную гигиену.

Поговорим детальнее о соблюдении интимной гигиены у женщин при молочнице:

  • перед подмываниями и после следует тщательно мыть руки;
  • антибактериальное мыло хорошо убивает грибковую инфекцию, но вместе с тем оно губительно воздействует и на полезные микроорганизмы, поэтому лучше пользоваться специальными средствами для интимных зон;
  • не стоит злоупотреблять приемами ванны;
  • пользуйтесь индивидуальным полотенцем;
  • частые спринцевания могут только усугубить ситуацию, приводя к нарушению нормальной микрофлоры;
  • подмываться следует как минимум два раза в день, а также перед и после половой близости;
  • подмываться следует спереди назад, благодаря этому не будет занесена инфекция из кишечника;
  • откажитесь от тампонов;
  • регулярно меняйте прокладки, так как они становятся благоприятной средой для развития грибковой инфекции;
  • во избежание микротравм, пользуйтесь мягкой туалетной бумагой;
  • носите натуральное нижнее белье.

Для кандидоза характерны зуд, жжение и бели

Эти витамины являются замечательными антиоксидантами, обеспечивают нормальное функционирование слизистых оболочек влагалища и берут активное участие в иммунных реакциях организма.

Для повышения иммунитета важно употреблять такие продукты:

  • морскую рыбу;
  • оливковое масло;
  • кисломолочную продукцию;
  • кедровые орешки;
  • цитрусы;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • морковь и др.

Отдельно хотелось бы упомянуть о губительном воздействии никотина и алкоголя на микрофлору. Даже пассивное курение сильно ослабляет иммунитет и может приводить к появлению кандидоза.

Правильное питание играет немаловажную роль в борьбе с хронической инфекцией. Больные должны обогащать свой рацион продуктами, которые обладают противогрибковым свойством. Например, тыква угнетает рост грибков.

Кроме того, важно наполнить организм «конкурентами» грибковой инфекции – полезными бактериями. Для этого нужно употреблять несладкие йогурты с живыми культурами полезных микроорганизмов.

Медикаментозное лечение хронической молочницы включает в себя применение таких средств:

  • системные антимикотики;
  • местная терапия азолами.

Популярными антимикотиками, которые специалисты назначают при рецидивирующей форме кандидоза, являются такие:

  • флуконазол. Этот препарат считается золотым стандартом в лечении грибкового поражения. Флуконазол действенен при грибковой инфекции различных видов. Назначают врачи по одной капсуле каждые три дня. Курс лечения составляет три приема. В качестве профилактики обострений назначается одна капсула один раз в неделю длительностью до шести месяцев;
  • итраконазол. Это еще одно эффективное антимикотическое средство. Чаще всего итраконазол применяют при неэффективности флуконазола или повышенной чувствительности к этому действующему веществу. На протяжении недели пьется одна капсула в день. Для профилактики итраконаол пьется по одной капсуле в первый день менструации в течение трех месяцев.

Местная терапия препаратами азолового ряда включает в себя следующее:

  • клотримазол. Этот препарат обладает выраженными фунгицидными и фунгистатическими свойствами, то есть не только приостанавливает рост грибковой инфекции, но и нарушает их жизнедеятельность. Таблетку вводят во влагалище на всю ночь;
  • бифоназол. Средство является антимикозным препаратом с широким спектром действия. Бифоназол разрушает защитную мембрану клетки грибка, что приводит к ее гибели. Крем наносится один раз в сутки на протяжении двух-четырех месяцев.

Первые признаки и симптомы молочницы у женщин

Первыми признаками развития молочницы, которые заставляют женщину насторожиться, являются:

  1. Острое жжение и зуд в области наружных половых органов;
  2. Гиперемия (покраснение) наружных половых органов и влагалища;
  3. Появление обильных вагинальных выделений белого цвета;
  4. Болезненное мочеиспускание;
  5. Болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, первые симптомы появляются за неделю до начала менструации.

Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.

Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:

  • Творожистые выделения из влагалища. Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
  • Зуд. Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
  • Микротрещины. Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
  • Боль. Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, выделения становятся гнойного характера (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.

Профилактика

Выделения при молочнице во влагалище фото

У каждой представительницы прекрасного пола симптомы протекают по-разному, в зависимости от типа организма, состояния иммунитета, предрасположенности и т.д. Многие девушки и женщины болеют всего один раз, другие мучаются всю жизнь, и гигиена тут совсем не на первом месте среди причин.

Многое зависит от питания, образа жизни, протекания сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Согласно статистике по бывшим странам советского союза каждая третья женщина болеет кандидозом (молочницей) на ранней стадии или в запущенном состоянии.

Главные симптомы и причины хронического кандидоза у женщин:

  • На слизистой влагалища образовываются сметаноподобные выделения;
  • Жжение, зуд внутри и снаружи половых органов;
  • Резкая боль, жжение во время мочеиспускания, в области живота;
  • Болевые ощущения во время полового контакта;
  • Образование очагов инфекции на слизистой;
  • Сбой менструального цикла;
  • Бледные выделения с резким и неприятным запахом (иногда с кровью).

Самые распространенные причины при хронической молочнице у девушек и женщин:

  • Игнорирование лечения кандидоза на начальной стадии;
  • Использование большого количества антибиотиков;
  • Лишний вес, несбалансированное питание, особенно у любительниц побаловать себя сладкими вкусняшками;
  • Длительное использование контрацептивов на гормональной основе;
  • Сахарный диабет, нарушение работы яичников;
  • ЗППП.

В половине случаев запущенная молочница вызывает ряд серьезных осложнений, зачастую необратимых:

  • Полная потеря размножения половым путем (бесплодие);
  • Спайка в малом тазу (приводит к закупорке труб, органов);
  • Ослабление иммунной системы;
  • Инфицирование плода различными заболеваниями;
  • Частые инфекции половых органов и органов малого таза.

Клотримазол мазь от грибка

Лечение хронического кандидоза у мужчин, женщин и детей проходит одинаково, путем приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты и средств народной медицины.

Прием противогрибковых препаратов. При запущенном грибке специалисты назначают:

  • Капсулы Флюкостат 150 мг;
  • Капсулы и раствор Дифлюкан;
  • Свечи, капсулы и крем Пимафуцин.

Тержинан таблетки от молочницы

Если есть противопоказания по использованию таблеток, то врач назначает крема и свечи от грибка:

  1. Крем и свечи Клотримазол;
  2. Вагинальные свечи Ливарол;
  3. Свечи Гексикон на основе хлоргексидина;
  4. Вагинальные таблетки Тержинан.

Прием любых медикаментозных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Никакого самолечения!

Соблюдение диеты. При обнаружении симптомов кандидоза больному в качестве лечения могут назначить диету. Ее суть заключается в отказе от сложных углеводов (булочки), молочных продуктов, сладкого, алкоголя, жирного и т.п. При такой диете разрешается употреблять в пищу салаты, овощи, каши, некоторые фрукты.

Чистка кишечника при помощи клизм. Способ чистки довольно простой и знакомый нам с детства. Для промывания прямой кишки используется кипяченая или фильтрованная вода, сода и йод. На 500 мл воды разводят 4-5 столовых ложек пищевой соды и добавляют 10 капель раствора йода 2%. Процедуру проделывают перед сном.

Хроническая молочница лечение народными средствами. Суть такого лечения заключается в использовании подручных средств, в домашних условиях. Но советуем перед их использованием все же проконсультироваться у доктора.

  • Использование трав и цветов пустырника, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя. Компоненты сушатся, смешиваются в пропорции один к одному, заливаются кипятком и настаиваются 1-2 суток. Затем этой настойкой протирают пораженные грибком места. Целебные травы имеют замечательные антисептические свойства, уничтожая колонии грибков.
  • Две столовые ложки пищевой соды смешивают с литром очищенной воды и добавляют 1-5 капель йода 2%. Этим нехитрым, но эффективным раствором обрабатывать слизистую, кожу половые органы и другие части тела.
  • Отличными антисептическими свойствами обладает раствор Хлоргексидин. Он абсолютно безболезненный, не вызывает аллергических реакций. Намочить ватный диск (можно марлевый тампон) и обработать воспаленные места. Средство эффективное и стоит копейки.
  • Соблюдение правил интимной гигиены и пропаганда подрастающим детям.
  • Одежда и белье должны быть выполнены только из качественного материала, старайтесь не использовать синтетику.
  • Соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
  • Качественное и сбалансированное питание.
  • Регулярный профилактический осмотр у специалиста.

Намного легче заболевание предотвратить, чем его лечить, особенно это правдиво в отношении молочницы. Профилактические меры включают в себя много аспектов, которые направлены на различные сферы жизни человека.

Первыми и основополагающими моментами, которые помогут предотвратить недуг, являются такие:

  • прекращение контакта с инфицированными людьми;
  • максимальное укрепление защитных сил;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Что касается тех пациентов, которые уже прошли курс лечения, для профилактики повторного заражения рекомендовано следующее:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • раннее обследование и лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • своевременное лечение нарушений, которые могут привести к ослаблению иммунитета;
  • отказ от интимной близости с зараженным человеком.

Самым главным правилом является отказ от самодиагностики и самолечения. Не стоит ориентироваться на рекламные ролики и «сарафанное радио». Только квалифицированный специалист, обладающий нужной базой знаний, сможет назначить оптимальное лечение, которое принесет желаемый результат.

При лечении молочницы у женщин применяются методы лечения любого грибкового поражения. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.

В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

  • «Флуконазол». Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
  • «Флюкостат». Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
  • «Дифлюкан». Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
  • «Клотримазол». Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.

  • «Кандид». Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
  • «Клотримазол». Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
  • «Пимафуцин». Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
  • «Гинофорт». Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.

Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.

Свечи от молочницы

Свечи являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

  • «Залаин». Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
  • «Ливарол». Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
  • «Ирунин». Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.

Самостоятельно заниматься лечением молочницы не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Симптомы

Это заболевание принято считать «чисто женским», но мужчины от 15 до 50 лет также могут столкнуться с этой неприятностью. По статистике 34% мужчин являются носителями кандидоза, при этом они даже не догадываются об этом.

Основными симптомами хронической молочницы у парней и мужчин являются:

  • Сильное болевые ощущения, жжение полового члена;
  • Кожа пениса покрыта пятнами желтого, розового, коричневого и красного цветов;
  • В пораженных грибком местах кожа шелушится, в некоторых случаях появляются мелкие пузырьки;
  • Сильные болевые ощущения во время полового акта;
  • Боли при мочеиспускании (кандидозный уретрит);
  • Отек головки пениса;
  • Резкий, неприятный запах;
  • Образование белого, сметаноподобного налёта.

Молочница у мужчин на члене фото

Причиной запущенного состояния могут стать:

  • Отсутствие своевременного лечения;
  • Нарушения правил интимной гигиены;
  • Активная и незащищенная половая жизнь;
  • Гормональный сбой;
  • Общее снижение иммунитета;
  • Проблемы с весом;
  • ВИЧ-инфекция.

Осложнения при хроническом кандидозе у мужчин:

  • Воспаление мочевого пузыря — цистит;
  • Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) – уретрит;
  • Простатит – воспаление простаты;
  • Снижение потенции;
  • Бесплодие.
  • Периодический дискомфорт в интимной зоне (зуд и жжение);
  • Белый налет на языке при простудных заболеваниях;
  • Слоящиеся, либо крошащиеся ногти;
  • Кислый запах нижнего белья по утрам;
  • Обильные выделения светлых тонов после секса.

Не стоит списывать эти симптомы на ослабленный иммунитет, даже если по вашему мнению, серьезного вреда здоровью они не причиняют. Носитель грибковой инфекции представляет опасность для своего полового партнера, а кроме этого может заразить своих домочадцев через предметы бытового пользования.

  • Наличие интенсивного жжения в зоне половых органов и промежности.
  • Периодическое появление нестерпимого зуда, который, как правило, усиливается в ночное время.
  • Покраснение кожи в области промежности.
  • Отечность слизистых половых органов.
  • Наличие белых выделений творожистой структуры. Многие пациентки отмечают скудность таких выделений и лишь периодическое увеличение их количества, что на самом деле связано с тем, что наличие жжения и зуда заставляет женщину чаще подмываться, чтобы избавиться от такого дискомфорта, а вместе с этим смываются и выделения.

По сравнению с обычной формой, при хроническом кандидозе все эти симптомы имеют более интенсивную выраженность и отличаются периодичностью проявления. Кроме этого, при хронической молочнице у женщин нередко наблюдается повышенная сухость кожи органов половой системы, появление раздражения, трещинок, а иногда и высыпаний.

В большинстве случаев лечение назначается комплексом из сочетания специальных противогрибковых препаратов и средств для местного использования.

Сегодня выбор средств от молочницы очень разнообразен, так же, как и их лекарственная форма. Но, несмотря на то, что информация по их применению доступна для широких масс, заниматься самолечением не стоит, тем более при хронической форме недуга, когда кандидоз уже перешло вглубь.

Для медикаментозного лечения кандидоза применяются средства нескольких групп. В частности, такие препараты как:

  • Нистатин или Натамицин. относящиеся к антибиотическим средствам полиеновой группы.
  • Ливарол, являющийся производной имидазол диоксолана, а также другие препараты этой группы.
  • Флуконазол и другие средства, являющиеся производными триазолов.
  • Клотримазол и ему подобные препараты, относящиеся к производным имидазола.

Чаще всего при лечении хронической молочницы в стадии обострения применяются различные препараты в таблетированной форме, а также кремы местного применения и вагинальные свечи. Наиболее популярными и эффективными препаратами можно назвать:

  • Свечи Вагинорм С, оказывающие не только антисептическое и противогрибковое, но и антиоксидантное действие.
  • Свечи Гинофлор, представляющие собой противомикробный препарат, способствующий нормализации состояния влагалищной микрофлоры.
  • Крем Далацин, являющийся антибиотиком и оказывающий выраженное противомикробное действие.
  • Дермазол, представляющий серию противогрибковых препаратов, из которых при молочнице используется крем.
  • Дифлюкан или Флуконазол в таблетках, являющиеся наиболее популярными препаратами при кандидозе благодаря их высокой эффективности.

Если у мужчин симптоматика молочницы является слабовыраженной, то у женщин все как раз таки наоборот. Они больше подвержены развитию недуга, так как именно вагинальная полость является наилучшей средой для размножения и распространения грибковых спор.

Молочница у мужчин на члене фото

К основным симптомам такого заболевания следует отнести:

  • образование белых творожистых выделений из влагалища, о которых женщина узнает не сразу, а спустя некоторое время;
  • изменение цвета половых губ на ярко-красный;
  • появление зуда на половых губах;
  • при сношении наблюдаются болевые ощущения;
  • формирование раздражений в области промежности.

Такая картина симптомов проявляется периодически. Женщина попросту может не уделять им должного внимания, но однажды обратившись к гинекологу с жалобами, узнает о неприятном заболевании.

Если для лечения острой формы молочницы требуется зачастую от 5 до 10 дней, то чтобы вывести хронический вид недуга, нужен комплексный подход. Он представляет собой не что иное, как применение системного и местного вида медикаментов.

Определить хроническую молочницу можно при помощи клинических анализов, так как женщина практически не ощущает особого дискомфорта и, тем более, не видит повода для удаления возникающих проблем. Как выглядит схема терапии кандидоза у женщин, выясним далее.

Отметим, что молочница у женщин проявляется множественными симптомами, которые могут возникать как все вместе, так и поодиночке. Наиболее распространенными признаками молочницы являются:

  • зуд и острое жжение половых органов, что нередко приводит к нервному раздражению;
  • обильные вагинальные выделения, которые напоминают белую творожную массу с неприятным запахом;
  • болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством острого жжения;
  • покраснение влагалища и половых органов;
  • болезненность вульвы в состоянии покоя;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненный половой акт.

Даже самый опытный специалист только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице, поэтому самодиагностика и самолечение в домашних условиях недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

Как говорилось выше, основное в лечение молочницы – это применение противогрибковых препаратов, которые подавляют жизнедеятельность нужного нам грибка. Всего выделяют 2 группы лекарств, которые используют в комплексной терапии при кандидозе.

  1. Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  2. Препараты системного действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Итак, чем лечить этот недуг? При неосложненных формах молочницы, в домашних условиях используют следующие препараты местного действия:

  1. Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
  2. Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
  3. Изоконазол (Гино-травоген, Овулум).
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При легком течении заболевания вместо препаратов для местной терапии возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь (см. инструкцию по применению).

Помимо лечения самой молочницы, необходимо избавиться и от причин, которые спровоцировали все симптомы и усиленное размножение грибков Candida:

  1. Восстановить все функции метаболизма;
  2. Отказаться от приема антибиотиков, но исключительно в тех случаях, когда это оказывается возможным;
  3. Привести в норму степень кислотности во влагалище;
  4. Восстановить привычную микрофлору влагалища (применяются лекарственные средства, которые содержат живые культуры лактобактерий, препятствующих росту патогенной микрофлоры и грибков).

Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, опираясь на рекламу или советы. Неправильно выбранный препарат, не только вряд ли избавит от болезни, но и поспособствует ее ухудшению. Устранение симптоматики не будет являться доказательством полного излечения.

Народные методы лечения

Народные способы лечения хронического кандидоза применяются в качестве вспомогательного лечения к общему курсу медицинских препаратов, назначенных врачом.

Содовые ванночки

Для лечения молочницы у мужчин и женщин применяют содовые ванночки.

Способ приготовления: 5 ч. ложек пищевой соды растворяют в теплой, но не горячей кипяченой воде.

Применение: На несколько минут садитесь в таз два раза в день. После исчезновения симптомов заболевания продолжайте процедуры минимально еще три дня.

Травяные отвары

Для приготовления отвара можно использовать следующие лекарственные травы:

ромашка

,

череда

,

шалфей

календула

, эвкалипт и зверобой.

Способ приготовления: 1 ст. ложку сухого растения заливают 1 стаканом кипятка, накрывают крышкой, и дают настояться 30-40 минут при комнатной температуре.

Способ применения для мужчин: Процедите отвар и смочите им мягкое полотенце небольшого размера из натуральной ткани. Компрессы делают на половой член на ночь, по 15-20 минут, 7-10 дней подряд.

Способ применения для женщин: На 15-20 минут садитесь в таз с теплой водой два раза в день. После исчезновения симптомов заболевания продолжайте процедуры минимально еще три дня.

Не увеличивайте количество процедур даже в том случае, если они кажутся вам недостаточно эффективными. Все вышеперечисленные растения подсушивают кожу, и при неправильном использовании могут замедлить процесс выздоровления.

Лечение кандидоза ротовой полости

При поражении слизистых оболочек ротовой полости, в качестве полоскания можно использовать отвары тех же трав, что и при генитальном кандидозе, слабый раствор Йодинола (1 ст. ложка на 1 стакан кипяченой воды), либо раствор Фурацилина (2 таблетки на 1 стакан).

Выделения при молочнице во влагалище фото

Лечение в домашних условиях допустимо только с согласия вашего лечащего врача. Игнорирование симптомов болезни или прием несоответствующих препаратов могут повлечь за собой серьезные осложнения, такие, как хронический простатит, везикулит, заболевания мочевого пузыря и почек, бесплодие.

Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают женщину к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:

  • Йод, соль, сода. В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
  • Морковный сок. Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
  • Травы. Подходят ромашка, шалфей, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.

Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.

Крем от молочницыЭффективное и удобное средство для борьбы с молочницей. Снижается риск заболевания циститом, эрозии шейки матки и других заболеваний….

Народная медицина – это не альтернатива традиционным методикам, а лишь дополнение. Несмотря на то, что рецепты народной медицины как правило надежны и безопасны, все же их неграмотное использование может привести к появлению серьезных последствий. Именно поэтому народное лечение должно проводится под контролем специалиста.

Стоит также отметить, что народные методики могут лишь несколько снизить проявления клинической симптоматики, но вот на саму причину кандидоза они не воздействуют.

Рассмотрим действенные и популярные методики:

  • гинекологический сбор. Готовое средство можно приобрести в аптеке. Его можно употреблять вовнутрь. Для этого столовую ложку продукта следует залить стаканом воды и прокипятить в течение десяти минут. После процеживания отвар готов к употреблению. Также грудной сбор можно использовать в качестве спринцеваний. Для этого четыре ложки готового отвара нужно развести в литре теплой воды;
  • местные ванночки. Для приготовления лекарственного средства понадобится одна чайная ложка медного купороса, квасцов и борной кислоты. Ингредиенты следует залить литром кипятка. Далее средство должно настояться в течение двух суток в темном сухом месте;
  • подмывания. Для проведения процедуры понадобятся лекарственные растения. Необходимо в равных частях взять следующие растения: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, можжевельник, эвкалипт, почки березы и тополя. На один литр кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться в термосе всю ночь. Использовать полученный настой можно для ванночек, которые делают перед сном;
  • сода и йод. Одну столовую ложку пищевой соды следует растворить в литре воды, после чего добавить чайную ложку йода. Раствор необходимо налить в таз и посидеть в течение двадцати минут. Такую процедуру следует проделывать ежедневно на протяжении месяца.

Лечение хронической молочницы – это долгий и кропотливый труд. Не стоит позволять недугу становиться вашим постоянным спутником по жизни – уже при появлении первых симптомов молочницы обращайтесь за профессиональной помощью.

Конечно, подобный метод терапии дает некоторые результаты и вполне способен устранить основные симптомы молочницы или снизить их проявление, но для эффективности лечения необходимо воздействовать на причину заболевания, а народные методы, как правило, на это не способны. Такие средства рекомендуется применять в качестве дополнения к медикаментозным методам.

Чаще всего для устранения молочницы народная медицина рекомендует отвары лекарственных трав, используемые для проведения спринцеваний.

Отвар коры дуба считается чудодейственным средством для устранения кандидоза в хронической форме. Его применяют и в профилактических целях, для предотвращения рецидивов.

Отвар лекарственной ромашки помогает не только устранить многие проявления молочницы, но и в значительной степени снизить имеющееся воспаление слизистых. Спринцевания лекарственными отварами оказывают лишь местное действие, не нанося организму вреда, поэтому проводить процедуру можно несколько раз в сутки.

Неплохой результат в лечении молочницы хронического типа дает применение соды, щепотку которой разводят в 0,5 литра прокипяченной теплой воды. Этим раствором следует проводить спринцевания дважды в день в течение 10 суток.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Методы диагностики молочницы

Главный метод диагностики кандидоза влагалища – это микроскопия мазка. С влагалищной стенки, влагалищного свода тампоном берут на соскоб белые выделения, и на предметном стекле делают мазок. Данный мазок изучается под микроскопом.

При наличии инфекции, клетки грибов кандида в мазке отчетливо видны специалисту. Однако и это не свидетельствует о развитии заболевания, ведь на самом деле есть во влагалище большинства женщин. Поэтому для такого утверждения необходимы углубленные исследования.

Периодический кандидоз приводит к тому, что дамы в частых случаях испытывают чувство дискомфорта во влагалище. Помимо ощущений дискомфорта появляются выделения, зуда и дизурия. Такие выраженные симптомы, имеющие периодическую форму проявления, приводят к тому, что женщине на очередном посещении гинеколога ставится диагноз хронической молочницы.

В частых случаях лечение кандидоза при помощи самостоятельной терапии приводит к развитию рецидивов впоследствии. Чтобы оно было эффективным, потребуется для начала определить точный вид заболевания, после чего выяснить возбудителя и назначить соответствующие препараты.

Когда женщина приходит на прием к гинекологу с жалобами на подозрение периодической молочницы, то врач при осмотре уделяет особое внимание сильному раздражению кожных покровов. При его наличию на стенках влагалища и формирования на них творожистых выделений, можно поставить предварительный диагноз хронической молочницы.

Чтобы быть уверенным, врач назначает анализ на грибковые культуры. Он хотя и имеет некоторые ограничения, но все-таки широко применяется для идентификации возбудителей заболевания. Только после получения точных результатов можно говорить о назначении соответствующих медикаментов.

Мазок секрета из влагалища дает возможность проведения исследования на присутствие мицелия. Помимо этого может потребоваться лабораторное освидетельствование на трихомониаз. Оно позволит определить наличие инфекций, которые стремительно способствуют развитию вагинального или бактериального типа недуга.

Молочница во рту у ребенка фото

Для постановки диагноза следует обратиться к квалифицированному гинекологу, который при проведении осмотра сделает забор всех необходимых для исследования материалов влагалищной флоры.

Важно точно определить тип грибков Кандида, которых сегодня известно около 150 разновидностей. Как правило, материал из забранного мазка используется для проведения исследования путем посева на среды, после чего через несколько дней оцениваются особенности выращенной колонии грибков, что позволяет определить их вид и установить препараты, к которым они чувствительны.

Гинеколог может направить пациентку и к другим специалистам. Например, при наличии сахарного диабета – к эндокринологу, поскольку вылечить молочницу будет невозможно, если не взять под полный контроль основное заболевание.

Женщина может быть направлена и к иммунологу, а также к докторам других областей, в зависимости от имеющихся заболеваний, поскольку любое из них отнимает силы у иммунной системы, тем самым ослабляя ее и давая возможность грибкам развиваться.

Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.

Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:

  • Стандартный гинекологический осмотр. Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
  • Мазок выделений. Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
  • Бактериологическое исследование. Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Candida хорошо виден лаборанту. Чувствительность метода составляет 95%.
  • Культуральный способ. Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.

Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Клотримазол мазь от грибка между пальцами ног

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

Диета при лечении молочницы

Во время лечения молочницы следует исключить из рациона некоторые продукты:

  • сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • любые блюда, содержащие большое количество сахара;
  • любые продукты на дрожжах, ведь это только увеличит количество грибков в организме;
  • белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается организмом до глюкозы — питательной среды для бактерий.

Наоборот, йогурты с высоким содержанием активных бактерий будут кстати. Микроорганизмы будут хорошими конкурентами для грибков и несколько осложнят их жизнь. Врачи утверждают, что регулярное употребление таких йогуртов позволяет снизить риск развития кандидоза практически на 40%. Главное, чтобы они были несладкими.

  • Рыбу в различных видах, морепродукты.
  • Овощи: как свежие, так и тушеные. В первую очередь, брокколи, свеклу, брюссельскую капусту, морковь, укроп, огурцы, петрушку, поскольку грибки Кандида не могут размножаться в создаваемых ими условиях.
  • Зерновые и бобовые культуры.
  • Несладкие фрукты, например, сливы или зеленые яблоки.
  • Бруснику, свежие лимоны – они отлично предотвращают размножение грибка.
  • Разнообразные специи и пряности, например, чеснок, лавровый лист, корицу, гвоздику, разные виды перца.
  • Травяные чаи, которые можно составить из листьев подорожника, душицы, люцерны, ромашки, клевера, череды, ягод рябины, можжевельника, смородины, шиповника. Пить такие чаи следует ежедневно.
  • Морковный сок.
  • Морскую капусту.
  • Семена тыквы, кунжута, натуральное масло оливы и льна.
  • Натуральный живой йогурт.
  • Яйца, отварную печень.
  • Белый хлеб лучше заменить многозлаковыми сортами и выпечкой из муки грубого помола.

Важно исключить из меню все виды алкоголя, многие сладости, особенно мороженое, сладкую сдобную выпечку, шоколад, всевозможные соусы, в том числе и кетчуп, майонез, продукты, содержащие уксус.

Не следует употреблять жирные блюда, копчености, консервы, полуфабрикаты, фастфуд, различные блюда, в составе которых имеется скрытый сахар.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Тержинан таблетки от молочницы

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Во время беременности

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко.

Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

В целом при беременности используются только мази и свечи. Таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности. Наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью.

Если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб.

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Симптомы хронического кандидоза

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector