Хлоргексидин при молочнице во рту у грудничка

Причины развития орального кандидоза

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка.

Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов.

Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз.

О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Молочница во рту встречается как у маленьких детей, так и у взрослых. Так по статистике страдают около 20% детей возрастом до 1 года и 10% людей, старше 60 лет. В обоих случаях основными причинами кандидоза рта считаются микротравмы слизистой, повышенная кислотность ротовой полости и проблемы с иммунитетом.

Исходя из всё той же статистики, кандидоз ротовой чаще поражает женщин и курящих мужчин. Кроме того, наблюдается тенденция роста количества заболеваний из года в год.

Забот полон рот. Молочница у грудничка

Повреждает молочница рот, щёки, дёсна, ротоглотку и уголки рта. Во всех этих случаях возбудителем выступает грибок кандида, а точнее, его виды: Candida krusei, Candida tropicalis, Candida guilliermondi, Candida albicans или Candida pseudotropicalis.

Молочница во рту на фото имеет вид белого налёта, который слегка выступает над поверхностью слизистой и выглядит как скисшее молоко.

Как можно заразится молочницей: способы передачи инфекции?

Большинство людей ошибочно считают, что молочница — исключительно «женский» удел и мужчинам она не свойственна. Одной из причин такого устоявшегося мнения является то, что у мужчин кандидоз протекает практически без симптомов.

Для того, что бы разъяснить ситуацию, необходимо разобраться в том, насколько заразна молочница и кто подвержен такой болезни. Как известно, основными причинами заболевания молочницей являются прием антибиотиков, «игра» гормонов, несоблюдение правил личной гигиены.

Кто виноват

Поскольку возбудитель кандидоза «выбирает» в первую очередь складки влагалища (постоянная комфортная температура и рН), то наиболее частым разносчиком грибка является женщина. Кроме того, для женщин характерны периодические гормональные всплески, что тоже провоцирует кандидоз. У мужчин грибкам труднее задержаться, это чисто физиологический момент.

Зачастую симптомы проявляются при общем ослаблении организма. Обострение кандидоза сопровождается жжением и зудом, покраснением и нехарактерными выделениями.

Как применять Хлоргексидин при молочнице?

Скорее всего нет такой женщины, которая бы ни знала, что такое молочница, а многие прочувствовали эту болезнь на себе. Недуг нуждается в своевременном и квалифицированном лечении, иначе он может легко перейти в хроническую форму. Одним из рекомендуемых средств является хлоргексидин при молочнице.

  • Что представляет собой хлоргексидин?
  • Хлоргексидин при молочнице у женщин
  • Инструкция по применению хлоргексидина при молочнице
  • Спринцевание
  • Применение в виде свечей и тампонов
  • Лечебное подмывание
  • Побочные эффекты
  • Имеются ли противопоказания?
  • Хлоргексидин при молочнице у мужчин

Забот полон рот. Молочница у грудничка

Данное лекарственное средство имеет много положительных отзывов благодаря способности быстро избавлять от проявлений грибкового поражения.

Заболевание вызывает неприятные симптомы, среди которых можно выделить: зуд и жжение гениталий, отечность, болезненные ощущения при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. От молочницы хочется, как можно скорее избавиться, а хлоргексидин в сочетании антимикозными средствами сможет облегчить клинические проявления заболевания и полностью его устранить.

Если вы хотите полностью избавиться от кандидоза, тогда к решению проблемы следует подходить комплексно. Сюда можно включить корректировку режима питание, должно соблюдение правил интимной гигиены, ношение белья из натуральных тканей и другое. Все эти рекомендации даст врач, важно внимательно слушать и следовать тому, что он пропишет.

Хлоргексидин – это универсальное противомикробное средство, к которому уязвима следующая микрофлора:

  • грибки;
  • бактерии;
  • гарднереллы;
  • вирус герпеса;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • гонококки.

Сразу хочется сказать, что хлоргексидин – это не противогрибковый препарат, поэтому он никак не может влиять на рост численности патогенной микрофлоры. Используют средство в качестве вспомогательного лечения.

Хлоргексидин используется в хирургической практике в качестве антисептического средства. Им обрабатываются руки, раневая поверхность, а также дезинфицируется инструментарий. В гинекологической практике хлоргексидин применяется при патологиях, связанных с нарушением естественного баланса микрофлоры влагалища.

К хлоргексидину можно отнести фразу «невозможно нравиться всем». Это действительно так, мнение о препарате противоречивые. Это можно объяснить в первую очередь тем, что организм каждого человека разный, то что помогло одному, не обязательно поможет другому. Поэтому главные ориентиром должно становится не мнение людей, а назначение врача.

Воздействие хлоргексидина наступает практически сразу. Лекарственное вещество проникает в клеточную структуру болезнетворного микроорганизму, что приводит к его разрушению и полному уничтожению. Важным моментом является то, что препарат не оказывает негативного воздействия на состояние слизистой оболочки влагалища.

Хлоргексидин не используют в виде монотерапии, его следует сочетать с противогрибковой терапией и использовать в виде дополнительного метода.

Для начала рассмотрим, как правильно проводить спринцевания хлоргексидином. Для процедуры используется водный 0,05% раствор. Если же вы приобрели средство высокой концентрации, то его необходимо развести простой водой.

Хлоргексидин при молочнице является эффективным лечением заболевания. Средство помогает избавиться от воспалительных процессов, инфекций и бактерий, блокирует размножение грибков.

Хлоргексидин – это антисептик, что обладает широким спектром действия, часто применяется в гинекологии. Он очищает слизистую оболочку или кожу от инфекции, при этом не оставляет раздражения. Препарат выпускают в форме свеч, геля и раствора.

Чаще всего при кандидозе используют раствор хлоргексидина, для мужчин больше подойдет крем-гель, для наружного применения. Но перед употреблением необходимо проконсультироваться с доктором. Важно пройти обследование, чтобы установить точный диагноз, ведь симптомы молочницы могут проявляться при других заболеваниях.

Хлоргексидин, чаще рекомендуют как дополнительное средство для лечения кандидоза. Он способен уничтожать различные инфекции, бактерии, останавливает размножение грибка.

Параллельно с противогрибковыми препаратами, для снятия симптомов молочницы, хлоргексидином протирают половые органы.

Беременным женщинам можно использовать свечи, для лечения кандидоза. Для мужчин рекомендуется раствор или гель для протирания половых органов.

Лечение необходимо проводить обоим партнерам, ведь у мужчин могут отсутствовать симптомы заболевания, но он есть носителем инфекции. На время лечения лучше отказаться от сексуальных контактов. Ведь грибок вызывает болевые ощущения и дискомфорт в области гениталий, секс может усугубить болезнь.

Женщинам можно использовать раствор хлоргексидина при молочнице для спринцевания. Проводят процедуру параллельно с медикаментозной терапией, чтобы избежать рецидивов заболевания. Применяя хлоргексидин, молочница перестает прогрессировать, уходит зуд и жжение в области половых органов.

Часто женщины используют раствор для спринцевания, его можно купить в аптеке в готовом виде, стоит не дорого.

Перед процедурой необходимо хорошо вымыть руки и гениталии, проводить лучше в ванной. Необходимо удобно лечь, вставить кончик флакона во влагалище, также можно воспользоваться специальной грушей. После процедуры, важно не вставать около двадцати минут, не ходить в туалет, не подмываться.

Процедура проводится утром и вечером, но лучше посоветоваться с врачом. Курс терапии спринцевания составляет около десяти дней.

Также средство можно использовать в целях профилактики, это подходит как для мужчин, так и для женщин.

Как любое лекарство, хлоргексидин имеет противопоказания, или ограничения в использовании:

  • Нельзя совмещать с мылом, средство легко смывается и не приносит положительного результата.
  • Не использовать средство с йодсодержащим веществом.
  • Аллергия может наблюдаться только при индивидуальной непереносимости компонентов.
  • Курс лечения важно пройти обоим партнерам, иначе не будет эффективности, для мужчин можно использовать средство в целях профилактики.
  • Детям можно протирать ротовую полость средством, только с семи лет.
  • Чтобы добиться результата, необходимо проводить процедуры регулярно, также принимать препараты противогрибковые, и для поднятия иммунной системы. Тогда выздоровление будет быстрым, болезнь больше не проявит себя.

Перед лечением кандидоза, нужно пройти обследование, для установления точного диагноза, проконсультироваться с доктором. Только специалист должен устанавливать дозировку и длительность курса терапии.

Нужно регулярно подмываться, но не использовать ароматизированное мыло, гели для душа, иметь индивидуальное полотенце.

Чтобы предотвратить повторное проявление болезни, нужно соблюдать все рекомендации специалистов, избегать стрессовых ситуаций, беспорядочных половых контактов.

75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами грибковой инфекции. Особенно страдают при беременности в силу физиологических особенностей этого периода жизни. Несмотря на «банальность» и распространенность заболевания, справиться с ним не так уж и просто.

Для повышения эффективности терапии врачи вместе с противогрибковыми препаратами назначают антисептики. Хлоргексидин при молочнице (как антисептик) будет эффективен при комплексном назначении с антимикотиками, при этом не противопоказан во время вынашивания ребенка.

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

  • гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
  • ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
  • нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

Симптомы

  • Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
  • Обильные творожистые выделения.
  • Отек и покраснение половых губ, белый налет.
  • Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
  • В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вернуться вновь.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector