Кандидозы у женщин причины возникновения симптомы

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Молочница

Молочница

Симптомы молочницы у женщин

Явным признаком заболевания являются выделения, которые появляются на внешних половых органах и имеют определённую консистенцию, напоминающую простоквашу. Данное заболевание возникает в результате стремительного развития грибка Candida albicans.

Иммунная система постоянно контролирует слизистую, регулируя количество дрожжеподобных грибков. Но в случае сбоев в работе иммунной системы, полезные микроорганизмы не в состоянии угнетать рост Candida albicans.

Это и приводит к созданию благоприятных условий для размножения патологической флоры, и как результат возникает молочница. Кандидоз может быть у женщин, мужчин и детей, соответственно его лечение зависит от многих факторов.

Кандидозы у женщин, симптомы которых доставляют неприятные ощущения, не являются заболеванием передающимся половым путем. В случае возникновения заболевания, необходимо обратить внимание на общее состояние работы иммунной системы.

Говоря о данном недуге, нужно акцентировать внимание на специфических проявлениях, характерных для рассматриваемой патологии. Благодаря им, диагностирование молочницы у женщин по отличительным симптомам и некоторые приёмы лечения в домашних условиях выполняются пациентками самостоятельно.

Такое положение дел не является оптимальным, поскольку лечение молочницы народными средствами у женщин не всегда даёт положительный результат, а только затягивает течение болезни, нередко переводя её в хроническое состояние.

  • Выделения творожистой консистенции;
  • Зуд и жжение в районе половых губ и влагалища;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Развитие болевого синдрома, спровоцированного половым актом;
  • Специфический кисловатый запах, вызывающий психологическое напряжение.

Правильно установленный диагноз – это уже большой процент успешной терапии. Для установления наличия молочницы производится анализ мазка, взятого из влагалища. Также в лабораторных условиях производится выращивание бактериального посева.

Положительные результаты данных анализов будут говорить о развитии кандидоза. Подобное состояние требует медикаментозного лечения молочницы у женщин. Препараты, предлагаемые сегодня фармацевтической промышленностью, способны вылечить заболевание в кратчайшие сроки.

Тот или иной курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Так, медикаментозная терапия на первых стадиях развития болезни включает в себя применение противогрибковых свечей, а также мазей с таким же эффектом.

Но лечение хронической молочницы носит более сложный характер. Здесь нужно соблюдать все указания лечащего врача, который основывается на течении патологии в каждом конкретном случае. Для достижения более длительной ремиссии нужно проводить местную терапию, сроком до 14 дней. Также используется противогрибковый Флюконазол, по определённой схеме. В списке средств:

  • Полижинакс, Тержинан. Их применение целесообразно при наличии кандидоза в сочетании с бактериальным инфецированием влагалища;
  • Клотримазол, выпускаемый в таблетках и свечах. Хорошо зарекомендовал себя в лечении молочницы;
  • Кетоконазол. Является эффективным средством от молочницы;
  • Миконазол, Микосист, Дифлюкан. Дающих неплохие результаты.

После курса терапии производят повторный бактериологический посев. С его помощью устанавливают результативность лечения.

Особое внимание требует молочница при беременности, лечение которой возможно только препаратами местного воздействия. Отрицательно сказываясь на самочувствии будущей мамы, патология воздействует и на малыша.

Молочница у детей во рту, лечение которой должно носить комплексный характер и включать медикаментозное воздействие. Нужно помнить, что при возникновении первых симптомов важно обратиться к педиатру. Только он сможет правильно определить пути решения данной проблемы.

К другим способам лечения молочницы относятся народные средства, среди которых часто применяют:

  • Спринцевание водно-содовым раствором или отваром из трав;
  • Исключение из пищи углеродосодержащих продуктов;
  • Гигиенические методы.

Данные приёмы ускоряют выздоровление, однако полное выздоровление наступает только при правильном и полном медикаментозном курсе.

дрожжевой грибок

Первыми признаками молочница являются чувство дискомфорта, жжения и распирания в области промежности. У женщин могут возникать болевые ощущения при ходьбе и во время полового акта. Иногда болезнь ограничивается лишь этими симптомами, что затрудняет диагностику.

При остром вагинальном кандидозе нарушается половая жизнь женщин, так как во время секса ощущается боль, сухость и жжение. Наиболее характерным симптомом вагинального кандидоза, из-за которого его и прозвали молочницей, является наличие выделений белого цвета.

Чаще всего выделения имеют характерный творожистый вид, они могут быть скудными, умеренными или обильными со слабым кислым запахом. Иногда выделения выглядят следующим образом — мутно-беловатого цвета густой тянущей консистенции или слизеподобного характера с белыми включениями в виде комочков или хлопьев.

Из субъективных ощущений больше всего пациенток беспокоит зуд, он может быть различной интенсивности. У в одних женщин он слабый и маловыраженный, у других он настолько интенсивный, что приводит к сильному дискомфорту. Часто зуд усиливается в вечернее и ночное время и после приема душа или горячей ванны.

Острый кандидоз влагалища является первым этапом болезни, так как без проведения своевременного лечения болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае воспаление слизистой влагалища наблюдается постоянно с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Отдельным видом является рецидивирующая молочница, которую устанавливают при наличии четырех случаев заболевания на протяжении последнего года. Это форма заболевания характеризуется наличием ремиссий и обострений.

Причем симптомы во время обострений менее выражены, чем при первом эпизоде молочницы. Проявляется болезнь в виде умеренных или скудных выделений, зуд может отсутствовать или очень слабо выражен, боли в промежности не наблюдаются или незначительны.

Острые формы вагинального кандидоза вылечить значительно легче, чем хронические. На сегодняшний день существует большое количество противогрибковых средств для наружного и внутреннего применения.

Лечение молочницы проводят в амбулаторных условиях, т. е. на дому, а так как общее состояние пациентов не нарушается, больничные листы не выдаются.

В первую очередь необходимо наладить питание и уменьшить употребление углеводов особенно простых (сахар, шоколад, печенье). Так как именно эти продукты являются субстратом для пищеварения грибков. Больным назначают щелочное питье, для того чтобы нормализовать pH во влагалище, которое неблагоприятно влияет на грибки.

Основой терапии является назначение противогрибковых средств которые можно разделить на наружные и внутренние. Среди наружных выделяют свечи и вагинальные мази: флуконазол, клотримазол, нистатин, Тержинан, Неотризол и другие.

Беременным женщинам можно назначать свечи пимафуцин, которые достаточно эффективны при вагинальном кандидозе и безопасны для плода и матери.

Возникновение молочницы

Часто противогрибковые местные средства комбинируют с глюкокортикоидами, так как они уменьшают воспалительную реакцию и значительно уменьшает зуд и жжение за счет того, что подавляют реакцию иммунной системы. Но использовать их нужно только после назначения врача.

Женщинам назначают спринцевания с раствором соды утром и вечером. Используют ванночки с отваром ромашки и календулы. Они устраняют признаки воспаления и уменьшают зуд.

При влагалищном кандидозе в разной степени проявляются следующие неприятные признаки:

  1. Жжение и сильный зуд. Обычно неприятные симптомы усиливаются к ночи.
  2. Воспаление слизистых. Влагалище и наружные половые органы краснеют, появляется некоторая отечность и болезненность при мочеиспускании (моча раздражает микротрещины на воспаленной слизистой) и половом акте.
  3. Патологические выделения. Объем выделений заметно увеличивается, при этом отделяемое из влагалища выглядит как творожистый налет (белый густой).

Хроническая молочница обычно обостряется за неделю до менструации, по окончании менструального кровотечения признаки грибкового поражения практически исчезают.

Стоит заметить, что первые признаки молочницы редко бывают яркими. Чаще всего кандидоз начинается с постепенно увеличивающихся слизистых беловатых выделений и неприятных ощущений во влагалище. Бессимптомное и слабовыраженное течение кандидоза оттягивает момент обращения к гинекологу, а лечение запаздывает.

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Причины появления

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

К возникновению молочницы приводит целый ряд различных внешних и внутренних причин, факторов, нарушающих здоровую микрофлору влагалища. При этом снижается количество полезных бактерий, которые естественным образом сдерживают интенсивное размножение грибков.

Можно смело утверждать, что развитие кандидозов у женщин, симптомы и лечение которых зависят от многих факторов, имеют одну единственную причину. Ею является дисфункция иммунной системы, приводящая к чрезмерному развитию рассматриваемого гриба.

Совсем безобидные, на первый взгляд, внешние моменты могут стать причиной развития молочницы у женщин. Лечение в домашних условиях возможно, но обращение к специалистам предпочтительнее. Ведь болезнь может быть результатом и более серьёзных внутренних факторов. К таковым относятся:

  1. Травмирование влагалищного эпителия. При этом не играет роль его происхождение.
  2. Возрастные особенности. Могут спровоцировать молочницу у грудничков во рту, лечение которой требует специального подхода, в подростковом периоде, а также у женщин после менопаузы.
  3. Воспалительные процессы. Их протекание снижает защитную способность сопротивления к воздействию патологической флоры.
  4. Дисбактериоз влагалища. Приводит к созданию благоприятных условий для развития Candida.
  5. Неадекватное употребление медикаментов. Применение антибиотиков, цитостатиков и гормональных препаратов, в число которых входят и некоторые контрацептивы, может привести к возникновению молочницы.
  6. Нарушения в работе иммунной системы, а также развитие аллергических патологий.
  7. Сахарный диабет. Причиной развития кандидоза может быть увеличенное количество глюкозы в составе тканей, спровоцированное сахарным диабетом.
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта, носящие хронический характер, дисбактериоз кишечника.
  9. Нарушения в работе эндокринной системы, могут быть изначальным фактором.

Не требует больших усилий в лечение молочницы, спровоцированной неправильными гигиеническими мероприятиями. Грибок, даже в норме, присутствует в промежности и довольно легко смывается при принятии водных процедур, что мешает его размножению.

Частые и очень тщательные подмывания и спринцевания также могут привести к молочнице, лечение быстро и эффективно которой вполне возможно. Это являются второй стороной медали, помимо медикаментозного лечения, необходимо прекратить нежелательное смывание со слизистой влагалища полезных микроорганизмов.

Чтобы добиться эффективного лечения молочницы недостаточно правильных гигиенических мер и медикаментозного воздействия. Важным является сбалансированное и рациональное питание. К сожалению, многие представительницы прекрасного пола любят сладкое, мучное и газированные напитки, что дает сильную нагрузку на организм.

Вследствие этого поджелудочная железа не в состоянии воспроизвести нужное количество гормонов, способных снизить уровень сахара. А его наличие в больших объёмах в эпителии влагалища – отличная среда для развития дрожжевых грибов.

К развитию молочницы, лечение определёнными препаратами которой нужно обязательно, причастны и некоторые современные модные тенденции и привычки, среди них:

  • Использование тесного нижнего белья;
  • Предпочтение, отдаваемое красивым моделям, изготовленным из синтетических материалов;
  • Применение гигиенических прокладок, и несвоевременная их замена;
  • Употребление крепкого чёрного кофе и острых блюд, усиливающих кровообращение в органах малого таза и провоцирующих усиленный рост грибковых.

К негативным факторам стоит отнести и частую смену половых партнёров. Поскольку кандидоз у мужчин встречается нередко, однако его течение не приносит им большого беспокойства. Мужчины являются носителями дрожжеподобного грибка и передают его во время полового акта.

  • Ситуации, снижающие иммунную защиту организма, — переохлаждение, стресс, нелеченные хронические инфекции.
  • Лечение антибиотиками — гибель молочнокислых бактерий влагалища приводит к агрессии условно-патогенной микрофлоры (включая и грибок).
  • Неправильная интимная гигиена — злоупотребление спринцеваниями, применение интимных гелей и дезодорантов, неправильное использование тампонов и прокладок приводит к постепенному изменению pH влагалища и развитию грибковой инфекции. С другой стороны, недостаточная чистота половых органов чревата массированным развитием болезнетворных микроорганизмов.
  • Гормональные сбои — возникают при беременности (особенно последний ее триместр) и в климактерический период, при приеме гормональных контрацептивов.
  • Сахарный диабет — появление сахара в моче приводит к закислению влагалищной среды, а зуд промежности чреват расчесами и развитием патогенных микроорганизмов.
  • Половые инфекции — нередко при заболевании трихомониазом, гонореей и другими венерическими инфекциями, вызывающими воспаление влагалища, выявляется и грибок Candida.

Молочница сугубо венерическое заболевание?

Отчасти да. Вагинальным кандидозом можно заразиться как половым путем, так и вследствие активации собственной условно-патогенной микрофлоры.

Мужчины болеют молочницей?

Да. Однако у них неприятные симптомы, ввиду особенностей строения половых органов, встречаются крайне редко. В большинстве случаев кандидоз у мужчин ограничивается небольшим покраснением отверстия мочеиспускательного канала.

Мужчина в этом случае является носителем грибковой инфекции и способен заразить половую партнершу.

Молочницу невозможно вылечить?

Вылечить можно и нужно. Выздоровление наступает при условии адекватной терапии и исключения провоцирующих факторов.

Благоприятные условия для развития грибков кандида могут возникать не только по причине ослабленного иммунитета. Толчок для развития могут дать и другие факторы, которые можно разделить на 4 большие группы:

  • Причины появления молочницыснижение защиты иммунной системы ;
  • резкое изменение гормонального фона ;
  • нарушение соотношения полезных и вредных бактерий, изменение кислотности влагалища;
  • нарушение общих правил личной гигиены.

Логическая цепочка достаточно простая: иммунная система становится слабой, общее состояние организма ухудшается, возникают благоприятные условия для развития грибка кандида. Таким образом, первопричиной всех бед может стать иммунитет.

  1. Образ жизни. Важнейший фактор, который сказывается на общем состоянии здоровья человека. Неудивительно, что люди, которые живут в условиях постоянного стресса, не могут позволить себе полноценный, здоровый сон, регулярно употребляют алкоголь и курят, подвергают организм серьезному риску. Занятие спортом, полноценный отдых, спокойствие нервной системы, напротив, укрепляют иммунитет и помогают предупредить многие заболевания.
  2. Питание. Еще один фундаментальный вопрос. Во многом состояние здоровья зависит от продуктов питания, к которым люди привыкли. ЖКТ, печень могут сильно страдать из-за чрезмерного употребления жирной, острой пищи. Очень важно, чтобы питание было полноценным, необходимо включать в ежедневный рацион пищу, богатую витаминами, белками, жирами, углеводами. Важно соблюдать режим, принимать пищу небольшими порциями 4−5 раз в день. Если же кандидоз проявил себя, то исключение из рациона сладкого, мучного и молочных продуктов ускорит выздоровление.
  3. Прием антибиотиков. Широко известно, что после приема антибиотиков иммунная система еще несколько недель находится в уязвимом состоянии. Именно поэтому в эти несколько недель необходимо проявлять повышенную осторожность и бережно относится к организму.
  4. Хронические заболевания, перенесенные операции. Уже имеющиеся заболевания сердца, печени, почек или других органов наносят сильный урон. Хирургическое вмешательство также потребует от организма дополнительных усилий для восстановления.

Гормональный фон

Молочница у мужчин

Для многих может быть открытием, но встречается молочница и у мужчин. Симптомы, а также лечение патологии, в основном, схожи с женским типом, но с некоторыми отличиями. В результате развития недуга происходит инфицирование слизистой оболочки головки пениса.

Установлено, что кандидозы у мужчин, симптомы которых несколько отличаются от женских, возникают намного реже. Однако симптомы могут быть достаточно болезненными и доставляют массу неприятных ощущений.

Это обусловлено дислокацией грибов на внешней части полового члена и удалением их при мочеиспускании. Но, тем не менее, при первых признаках заболевания важно пройти обследование и начать актуальное лечение молочницы у мужчин.

Возникновение воспалительного процесса на головке члена может быть симптомом сразу нескольких патологических инфекционных заболеваний и только специалист сможет установить правильный диагноз.

  • Болевые ощущения при эрекции и половом акте, а также после него;
  • Отёчность и воспаление, поражающее не только крайнюю плоть, но и головку члена;
  • Ощущение жжения при мочеиспускании;
  • Сильный зуд и жжение в области половых органов, проявляющиеся постоянно или периодически;
  • Появление бело-серого налёта достаточно плотной консистенции, имеющее кислый запах.

Только своевременно принятые меры дают достаточно хороший результат лечения молочницы у мужчин. Препараты, которые безусловно помогут, могут быть для наружного или внутреннего применения. Среди них есть мази, для решения именно этой проблемы.

Мази обеззараживают, снимают болевой синдром, а также воспалительный процесс. Чтобы повысить иммунитет и оказать более сильное воздействие на дрожжеподобные грибки, применяют специально для этого разработанные лекарственные средства в таблетках. Воздействуя на патогенную микрофлору, они убирают саму причину недуга.

Осложнения кандидоза

  • эрозивное поражение шейки матки;
  • инфицирование грибком мочевой системы;
  • постоянное ослабление иммунитета и как следствие, частые инфекции (ОРЗ, цистит и т. д.);
  • генерализация грибкового поражения — вовлечение в патологический процесс внутренних органов;
  • при беременности — преждевременные роды, разрывы мягких тканей во время деторождения (кандида заметно снижает эластичность тканей) и риск инфицирования новорожденного.

Молочница не провоцирует бесплодие и онкопатологию, если не выявлены сопутствующие бактериальные/вирусные инфекции.

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита.

Диагностика заболевания

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Распознать вагинальный кандидоз достаточно просто, так он имеет типичную клиническую картину. Характерными являются следующие симптомы:

  • наличие творожистых выделений белого цвета, которые заметны на трусах;
  • появление интенсивного зуда;
  • наличие неприятных ощущений во время полового акта;
  • выделения имеют характерный кислый запах.

Определить заболевание можно уже по этим признакам с большой вероятностью. Но для установления точного диагноза нужно пройти обследование у гинеколога и сдать анализы. Среди которых наиболее информативным является бактериологическое исследование мазка из влагалища.

На начальном этапе диагностики проводят микроскопию мазков, после которой становится ясно, грибковой природы воспаление или бактериальной. Затем назначают бактериологический анализ, который даст ответ о чувствительности грибка к тем или иным препаратам.

Для полноты обследования рекомендуется сдать кровь, которая также укажет на наличие или отсутствие воспалительной реакции.

Прежде чем назначать препараты от молочницы, следует лабораторно подтвердить кандидозную инфекцию. Клиническая картина молочницы может быть сильно размыта, а симптомы схожи с венерическими заболеваниями. Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

  • мазок на флору (берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
  • бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

  1. Сильнейший зуд половых губ. Обычно нестерпимое желание почесать в промежности усиливается к ночи. Расчесы приводят к образованию микротрещин и сильному жжению.
  2. Творожистые выделения — сгустки белой густой слизи похожи на творожные комочки. Если развивается только грибковая инфекция, выделения не имеют запаха. Их объем заметно больше привычных выделений у здоровой женщины.
  3. Воспаление — отечность и гиперемия (краснота) преддверия во влагалище и половых губ. Болезненность усиливается при опорожнении мочевого пузыря, во время полового акта.

Так выглядит яркое начало вагинального кандидоза. Однако чаще всего (особенно у чересчур чистоплотных женщин) симптоматика не так выражена.

Болезнь проявляется лишь слабовыраженными неприятными ощущениями и выделением белесоватой жидкой слизи.

Хронический кандидоз у женщин характеризуется периодическим усилением выделений (обычно за неделю до менструального кровотечения, не меньше 4 раз в год) и мнимым выздоровлением по его окончании.

Появление неприятного «рыбного» запаха у выделений свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Это состояние называют гарднереллезом или бактериальным вагинозом. Выделение из влагалища гноя (желтоватые выделения) чаще всего указывают на гонорею.

При серьезном иммунодефиците у женщины может развиться кандидоз рта. В ротовую полость грибок попадает алиментарным путем: с немытыми фруктами/овощами, грязными руками. Особенно подвержены молочнице во рту женщины, грызущие ногти.

Изначально мелкие белые очаги крупинки несколько увеличиваются в размерах, покрываются белой пленкой. Налет легко снимается, обнажая ярко-красную кровоточащую поверхность. Чаще всего для своей колонизации грибок выбирает щеки, десны, реже нёбо, язык, глотку.

Кандида может обосноваться в уголках рта, формируя долго незаживающие трещинки — «заеды».

Лечение кандидозов у женщин начинается с определения причины — обнаружения грибковой инфекции. Для этого проводится:

  • мазок влагалищной микрофлоры (при стертом течении или в период ремиссии кандидоз проявляется лишь лейкоцитами в мазке);
  • анализ ПЦР (наиболее информативен);
  • посев (в норме до 104 КОЕ/мл) и определение чувствительности к определенным препаратам (наиболее важен при безрезультатном лечении несколькими препаратами).

Схема лечения всегда индивидуальна и зависит от степени запущенности грибковой инфекции, состояния иммунитета и результатов анализов. Возможно повторение лечебного курса, сочетание с антибактериальными, противопротозойными препаратами при сочетанной инфекции.

Препараты для лечения кандидоза у женщин:

  • Нистатин (таблетки, вагинальные суппозитории) — достаточно низкая противогрибковая активность. Включен в состав комбинированных местных средств (например, Тержинан), целесообразных при сочетанной грибковой/бактериальной инфекции.
  • Натамицин (Пимафуцин) — №1 для беременных, болеющих молочницей.
  • Клотримазол — для местного применения (мазь, свечи, вагинальные таблетки). Рекомендуется применение в самом начале болезни или в сочетании с пероральными медикаментами. Лечебный курс — 2-4 нед.
  • Миконазол (комбинированный препарат Клион-Д) — быстродействующий препарат (выздоровление за 1 нед.), применяется при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонозе.
  • Кетоконазол — эффективное средство нового поколения (мазь, таблетки). Лечение острой формы 5 дней, хронической — 10 дней.
  • Флуконазол (Микосист) — одной таблетки 150 мг достаточно при острых проявлениях. При затянувшемся кандидозе — троекратный прием за неделю.

При проведении лечения требуется отказ от половой близости. Если у партнера появились симптомы грибковой инфекции, необходимо обоюдное лечение.

Местное лечение домашними средствами:

  • спринцевание содой — эффективно с противогрибковой терапией, однако длительность применения ограничивается 7 днями (пересушивает слизистую);
  • отвары лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей) при разумном применении (не более недели) ускорят выздоровление, но не являются панацеей от молочницы.

Профилактика

Лекарства от кандидоза у женщин применяются только по схеме, выписанной врачом. Полноценное лечение исключает затихание грибковой атаки и гарантирует выздоровление.

Правильная интимная гигиена — регулярные подмывания, частая смена прокладок и тампонов при менструации.

Ношение свободной одежды. Тесные джинсы, синтетические трусики — частые «виновники» молочницы.

Поддержание общего иммунитета, лечение хронических инфекций.

Восстановление местного иммунитета после лечения кандидоза — влагалищная микрофлора эффективно восстанавливается средством Эпиген-интим.

Рассматриваемое заболевание не приводит к очень страшным последствиям, но его течение приносит дискомфорт и мешает нормально жить. Вот почему нужно применять профилактические меры, достаточно простые, но дающие отличный эффект. Среди них стоит выделить:

  • Здоровый образ жизни;
  • Рациональное питание;
  • Гигиенические мероприятия;
  • Правильное употребление антибиотиков.

Благодаря этим и некоторым другим правилам можно избежать молочницы и оставаться всегда здоровым.

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector