Кандидозы у женщин причины возникновения лечение

Причины кандидоза у женщин

Первым и наиболее часто приводящим к развитию болезни является состояние, связанное с нарушением гормонального баланса в организме женщины. Эпителий, выстилающий влагалище, очень чувствителен к половым гормонам, и под влиянием эстрогенов в нем начинает накапливаться большое количество гликогена.

При расщеплении гликогена молочнокислыми бактериями образуется молочная кислота, которая выделяется в свободном виде на слизистую влагалища и держит его pH не больше 5. Такая слабокислая среда тормозит размножение и рост многих патогенных бактерий и грибков. Поэтому у здоровых женщин заболевание не возникает.

Молочница развивается, когда изменяется гормональный фон и нарушается уровень этрогенов, так как без них не происходит накопление гликогена и нормальная жизнедеятельность молочнокислых бактерий. Изменять уровень половых гормонов могут следующие состояния:

  • беременность;
  • длительное употребление пероральных контрацептивов;
  • выкидыши и аборты;
  • климакс.

Следующим очень важным состоянием, провоцирующим рост грибков, является снижение уровня иммунной защиты организма. Слизистая оболочка влагалища, кроме неспецифических факторов защиты (рН среды), имеет и местные специфические защитные механизмы, которые включают иммунноглобулины А и тканевые макрофаги.

Они защищают влагалище от различного рода бактерий и грибков. Также немаловажную роль в защите от заболевания играют общие иммунологические факторы: лейкоциты крови, Т-клетки, макрофаги, иммунноглобулины и др. Как местный, так и общий иммунитет при нормальной работе предотвращает размножение грибков.

Возникновение молочницы

Но бывают состояния, которые уменьшают защитные механизмы, и условно-патогенным микроорганизмам включается «зеленый цвет». Выделяют следующие факторы, снижающие иммунитет и обуславливающие развитие молочницы:

  • длительное применение цитостатиков и глюкокортикоидов;
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • химио- или лучевая терапия;
  • иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.

Кроме того, вагинальный кандидоз может быть следствием дисбиоза кишечника. Кандида через кровь проникает из желудочно-кишечного тракта во влагалище, тем самым увеличивая свое количество и подавляя рост других бактерий.

Применение антибиотиков часто становится причиной развития вагинального кандидоза, так как эти препараты убивают не только патогенные бактерии, но и молочнокислые. Нарушается рН среды и появляется благоприятная среда для дрожжеподобных грибков.

Немаловажную роль в развитии болезни играют послеродовые травмы влагалища и промежности. Происходит нарушение целостности слизистой оболочки, что благоприятно влияет на размножение кандиды.

Увеличение роста грибковой инфекции после секса возможно в случае наличия микроповреждений слизистой влагалища и при изначальном снижении иммунной защиты, как местной, так и общей, в организме женщины. Длительный половой акт может приводить к обострению хронического кандидоза.

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

  1. Изменение гормонального фона при менопаузе.
  2. Применение гормональных контрацептивов.
  3. Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
  4. Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
  5. Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
  6. Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  7. Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
  8. Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
  9. Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
  10. Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
  11. Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
  12. Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
  13. Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
  14. Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
  15. Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
  16. Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
  17. Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
  18. Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.
  19. Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов.

Благоприятные условия для развития грибков кандида могут возникать не только по причине ослабленного иммунитета. Толчок для развития могут дать и другие факторы, которые можно разделить на 4 большие группы:

  • Причины появления молочницыснижение защиты иммунной системы ;
  • резкое изменение гормонального фона ;
  • нарушение соотношения полезных и вредных бактерий, изменение кислотности влагалища;
  • нарушение общих правил личной гигиены.

Логическая цепочка достаточно простая: иммунная система становится слабой, общее состояние организма ухудшается, возникают благоприятные условия для развития грибка кандида. Таким образом, первопричиной всех бед может стать иммунитет.

  1. Образ жизни. Важнейший фактор, который сказывается на общем состоянии здоровья человека. Неудивительно, что люди, которые живут в условиях постоянного стресса, не могут позволить себе полноценный, здоровый сон, регулярно употребляют алкоголь и курят, подвергают организм серьезному риску. Занятие спортом, полноценный отдых, спокойствие нервной системы, напротив, укрепляют иммунитет и помогают предупредить многие заболевания.
  2. Питание. Еще один фундаментальный вопрос. Во многом состояние здоровья зависит от продуктов питания, к которым люди привыкли. ЖКТ, печень могут сильно страдать из-за чрезмерного употребления жирной, острой пищи. Очень важно, чтобы питание было полноценным, необходимо включать в ежедневный рацион пищу, богатую витаминами, белками, жирами, углеводами. Важно соблюдать режим, принимать пищу небольшими порциями 4−5 раз в день. Если же кандидоз проявил себя, то исключение из рациона сладкого, мучного и молочных продуктов ускорит выздоровление.
  3. Прием антибиотиков. Широко известно, что после приема антибиотиков иммунная система еще несколько недель находится в уязвимом состоянии. Именно поэтому в эти несколько недель необходимо проявлять повышенную осторожность и бережно относится к организму.
  4. Хронические заболевания, перенесенные операции. Уже имеющиеся заболевания сердца, печени, почек или других органов наносят сильный урон. Хирургическое вмешательство также потребует от организма дополнительных усилий для восстановления.

Гормональный фон

В женском организме происходит множество сложных гормональных процессов, сбой в которых может привести к очень серьезным последствиям. Беременность, месячные или климакс могут вызвать резкие изменения гормонального фона.

Неблагоприятное воздействие могут оказывать и гормональные препараты, которые назначаются по самым разным причинам. В таком случае необходима консультация гинеколога, который может корректировать дозировку или назначать другие виды лекарственных средств.

Гормональный фон может меняться и при использовании контрацептивов. Подбирать их также стоит с большой осторожностью. При использовании подкожных имплантов, противозачаточных таблеток, спиралей или пластырей лучше предварительно получить консультацию врача.

Грибок развивается непосредственно во влагалище, поэтому нарушение бактериальной флоры является одной из основных причин появления молочницы. Причин этому может быть несколько:

  • Смена полового партнера. Кандидоз не принято относить к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Тем не менее заражение вполне возможно. Дело в том, что у большинства мужчин молочница протекает в скрытой форме, а симптомы, если они и проявляются, едва заметны. После незащищенного полового акта с мужчиной, у которого молочница находится в скрытой форме, заражение вполне вероятно.
  • Изменение микрофлоры влагалищаДлительное применение антибиотиков. Особенно опасны ситуации, когда пациент самостоятельно и бесконтрольно принимает препараты, которые негативно воздействуют на иммунную систему. Уничтожая вредные бактерии, антибиотики буквально убивают и полезную микрофлору, что создает благоприятную среду для размножения грибка кандиды.
  • Неквалифицированное лечение бактериального вагиноза. При подобном заболевании назначают пробиотики, они эффективно борются с вагинозом. Но их применение возможно только в том случае, если отсутствуют грибки в микрофлоре.
  • Частое спринцевание. Щелочные средства для интимной гигиены вымывают полезные бактерии, могут пересушивать слизистую оболочку, менять кислотную среду. Это может провоцировать обострение кандидоза.
  • Включение в рацион большого количества сладостей. Не рекомендуется употреблять много мучных и дрожжевых продуктов. Во-первых, эти продукты питания создают благоприятную среду для развития бактерий. Во-вторых, чрезмерное употребление сладких и мучных изделий повышают уровень сахара в крови.

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Молочница

Молочница

Диагностика заболевания

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Диагностика влагалищного кандидоза у женщин основана на жалобах пациентке, данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания.

Основными методами диагностики молочницы являются:

  1. Культуральный посев выделений – метод основан на посеве материала, взятого из слизистой оболочки половых органов, на питательную среду. Кроме грибов Кандида при помощи этого метода исследования можно выявить возбудителей венерических инфекций, а также определить их чувствительность к препаратам антибиотикотерапии;
  2. Микроскопическое исследование – данный метод является одним из наиболее простых и достоверных способов выявления грибов рода Кандида. Исследование заключается в заборе материала (мазка из влагалища и слизистых оболочек половых органов), который рассматривают под микроскопом на предмет наличия грибов Кандида;
  3. Кольпоскопия – при помощи данного метода можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и точно определить наличие выделений творожистого характера.

К дополнительным методам диагностики заболевания относят общие анализы мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, выявление возбудителей других инфекций со схожей клинической картиной методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Кандидозы у женщин диагностируются гинекологом на основании клинической картины и данных осмотра слизистых оболочек влагалища и вульвы. Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование и бакпосев влагалищных выделений с индивидуальным подбором схемы лечения путем определения чувствительности выделенных культур к противогрибковым препаратам.

Для диагностики кандидоза у женщин проводят бакпосев выделений из влагалищаДля диагностики кандидоза у женщин проводят бакпосев выделений из влагалища

При кандидозе важно выявить первопричину, давшую старт росту условно-патогенных грибков. Для этого могут потребоваться консультации других специалистов – венеролога, иммунолога и эндокринолога. Для исключения сахарного диабета необходим анализ крови на сахар.

Распознать вагинальный кандидоз достаточно просто, так он имеет типичную клиническую картину. Характерными являются следующие симптомы:

  • наличие творожистых выделений белого цвета, которые заметны на трусах;
  • появление интенсивного зуда;
  • наличие неприятных ощущений во время полового акта;
  • выделения имеют характерный кислый запах.

Определить заболевание можно уже по этим признакам с большой вероятностью. Но для установления точного диагноза нужно пройти обследование у гинеколога и сдать анализы. Среди которых наиболее информативным является бактериологическое исследование мазка из влагалища.

На начальном этапе диагностики проводят микроскопию мазков, после которой становится ясно, грибковой природы воспаление или бактериальной. Затем назначают бактериологический анализ, который даст ответ о чувствительности грибка к тем или иным препаратам.

Для полноты обследования рекомендуется сдать кровь, которая также укажет на наличие или отсутствие воспалительной реакции.

Прежде чем назначать препараты от молочницы, следует лабораторно подтвердить кандидозную инфекцию. Клиническая картина молочницы может быть сильно размыта, а симптомы схожи с венерическими заболеваниями. Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

  • мазок на флору (берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
  • бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

Лечение кандидозов у женщин начинается с определения причины — обнаружения грибковой инфекции. Для этого проводится:

  • мазок влагалищной микрофлоры (при стертом течении или в период ремиссии кандидоз проявляется лишь лейкоцитами в мазке);
  • анализ ПЦР (наиболее информативен);
  • посев (в норме до 104 КОЕ/мл) и определение чувствительности к определенным препаратам (наиболее важен при безрезультатном лечении несколькими препаратами).

Осложнения молочницы

При кандидозе ухудшается барьерная функция слизистой оболочки; пораженные ткани легко повреждаются и теряют способность противостоять инфекциям. Запущенный хронический кандидоз способствует развитию воспалительных процессов иной этиологии и усугубляет их течение.

При сильном ослаблении организма грибок способен поразить внутренние органы (висцеральный кандидоз). В случае тяжелой иммуносупрессии, к примеру, в послеоперационный период или во время химиотерапии онкологических заболеваний развивается генерализованная форма кандидоза, проявлениями которой служат лихорадочные состояния, расстройства пищеварения, изменения состава периферической крови и реакции со стороны ЦНС различной степени тяжести.

Заболевание представляет опасность для беременных. Помимо увеличения риска патологических родов и травм родовых путей, существует высокая вероятность заражения ребенка. Кроме того, лечение кандидоза в период беременности осложнено ограничениями при подборе препаратов.

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита.

Длительное течение влагалищного кандидоза приводит к следующим болезненным состояниям:

  • эрозивное поражение шейки матки;
  • инфицирование грибком мочевой системы;
  • постоянное ослабление иммунитета и как следствие, частые инфекции (ОРЗ, цистит и т. д.);
  • генерализация грибкового поражения — вовлечение в патологический процесс внутренних органов;
  • при беременности — преждевременные роды, разрывы мягких тканей во время деторождения (кандида заметно снижает эластичность тканей) и риск инфицирования новорожденного.

Молочница не провоцирует бесплодие и онкопатологию, если не выявлены сопутствующие бактериальные/вирусные инфекции.

Лечение молочницы у беременных

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Острые формы вагинального кандидоза вылечить значительно легче, чем хронические. На сегодняшний день существует большое количество противогрибковых средств для наружного и внутреннего применения.

Лечение молочницы проводят в амбулаторных условиях, т. е. на дому, а так как общее состояние пациентов не нарушается, больничные листы не выдаются.

В первую очередь необходимо наладить питание и уменьшить употребление углеводов особенно простых (сахар, шоколад, печенье). Так как именно эти продукты являются субстратом для пищеварения грибков. Больным назначают щелочное питье, для того чтобы нормализовать pH во влагалище, которое неблагоприятно влияет на грибки.

Основой терапии является назначение противогрибковых средств которые можно разделить на наружные и внутренние. Среди наружных выделяют свечи и вагинальные мази: флуконазол, клотримазол, нистатин, Тержинан, Неотризол и другие.

Беременным женщинам можно назначать свечи пимафуцин, которые достаточно эффективны при вагинальном кандидозе и безопасны для плода и матери.

Часто противогрибковые местные средства комбинируют с глюкокортикоидами, так как они уменьшают воспалительную реакцию и значительно уменьшает зуд и жжение за счет того, что подавляют реакцию иммунной системы. Но использовать их нужно только после назначения врача.

Женщинам назначают спринцевания с раствором соды утром и вечером. Используют ванночки с отваром ромашки и календулы. Они устраняют признаки воспаления и уменьшают зуд.

дрожжевой грибок

Схема лечения кандидоза у женщин всегда индивидуальна и зависит от степени запущенности грибковой инфекции, состояния иммунитета и результатов анализов. Возможно повторение лечебного курса, сочетание с антибактериальными, противопротозойными препаратами при сочетанной инфекции.

Препараты для лечения кандидоза у женщин в домашних условиях:

  • Натамицин (Пимафуцин) — №1 для беременных, болеющих молочницей.
  • Нистатин (таблетки, вагинальные суппозитории) — достаточно низкая противогрибковая активность. Включен в состав комбинированных местных средств (например, Тержинан), целесообразных при сочетанной грибковой/бактериальной инфекции.
  • Миконазол (комбинированный препарат Клион-Д) — быстродействующий препарат (выздоровление за 1 нед.), применяется при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонозе.
  • Клотримазол — для местного применения (мазь, свечи, вагинальные таблетки). Рекомендуется применение в самом начале болезни или в сочетании с пероральными медикаментами. Лечебный курс — 2-4 нед.
  • Флуконазол (Микосист) — одной таблетки 150 мг достаточно при острых проявлениях. При затянувшемся кандидозе — троекратный прием за неделю.
  • Кетоконазол — эффективное средство нового поколения (мазь, таблетки). Лечение острой формы 5 дней, хронической — 10 дней.

Местное лечение домашними средствами может включать так же:

  • Спринцевание содой — эффективно с противогрибковой терапией, однако длительность применения ограничивается 7 днями (пересушивает слизистую);
  • Отвары лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей) при разумном применении (не более недели) ускорят выздоровление, но не являются панацеей от молочницы.

При проведении лечения требуется отказ от половой близости. Если у партнера появились симптомы грибковой инфекции, необходимо обоюдное лечение.

Схема лечения кандидоза составляется индивидуально с учетом длительности и тяжести протекания заболевания, наличия сопутствующих патологий, гормонального и иммунологического статуса пациентки, а также степени выраженности симптомов.

При отсутствии отягощающих факторов возможно успешное лечение кандидозов у женщин с помощью противогрибковых препаратов местного действия в форме вагинальных свечей и таблеток, мазей и растворов для спринцевания.

Согласно современным стандартам, лечение молочницы (вагинального кандидоза) следует проводить в два этапа. На первом этапе используются системные (капсулы, таблетки) иили местные (вагинальные свечи, гели и таблетки) противогрибковые препараты, часто применяются комплексные лекарства, содержащие противогрибковый и антибактериальный компонент для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Вторым этапом необходимо восстановить местный иммунитет и баланс полезной вагинальной микрофлоры влагалища для снижения риска повторного обострения. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенных или патогенных микроорганизмов, что может стать причиной рецидива молочницы или бактериальных инфекций.

Частые рецидивы молочницы зачастую становятся причиной хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, которые в последующим приводят к нарушению репродуктивной функции женщины (бесплодию).

молочница у женщин

Многие врачи отдают предпочтение французскому препарату Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик с прямым показанием «профилактика вульвовагинального кандидоза» (молочницы).

Лактожиналь содержит особые лактобактерии, способствует нормализации полезной вагинальной микрофлоры и pH, а также формирует местный иммунитет. Важным аспектом является длительное сохранение правильного баланса микрофлоры и снижение риска рецидива заболевания.

Двухступенчатая терапия с применением пробиотиков, например препарата Лактожиналь в качестве 2 этапа, в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями, такие как вульвовагинальный кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз.

Для лечения кандидоза у женщин могут назначаться противогрибковые средства местного действияДля лечения кандидоза у женщин могут назначаться противогрибковые средства местного действия

В схему терапии тяжелых, атипичных и хронических кандидозов включают препараты системного действия. После курса противогрибковой терапии назначают эубиотики или инъекции инактивированных лактобактерий для быстрого восстановления нормального баланса микрофлоры мочеполового тракта. При выявлении кандидоза у женщины курс лечения должны пройти все половые партнеры пациентки.

Как лечить кандидоз у женщин, решает только гинеколог или венеролог. Лечение вагинального кандидоза всегда включает местное воздействие и пероральный прием противогрибковых средств.

Гриб Candida активизируется в организме при снижении иммунитета

Схема лечения всегда индивидуальна и зависит от степени запущенности грибковой инфекции, состояния иммунитета и результатов анализов. Возможно повторение лечебного курса, сочетание с антибактериальными, противопротозойными препаратами при сочетанной инфекции.

Препараты для лечения кандидоза у женщин:

  • Нистатин (таблетки, вагинальные суппозитории) — достаточно низкая противогрибковая активность. Включен в состав комбинированных местных средств (например, Тержинан), целесообразных при сочетанной грибковой/бактериальной инфекции.
  • Натамицин (Пимафуцин) — №1 для беременных, болеющих молочницей.
  • Клотримазол — для местного применения (мазь, свечи, вагинальные таблетки). Рекомендуется применение в самом начале болезни или в сочетании с пероральными медикаментами. Лечебный курс — 2-4 нед.
  • Миконазол (комбинированный препарат Клион-Д) — быстродействующий препарат (выздоровление за 1 нед.), применяется при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомонозе.
  • Кетоконазол — эффективное средство нового поколения (мазь, таблетки). Лечение острой формы 5 дней, хронической — 10 дней.
  • Флуконазол (Микосист) — одной таблетки 150 мг достаточно при острых проявлениях. При затянувшемся кандидозе — троекратный прием за неделю.

Помогут ли народные средства?

Народные средства при кандидозе могут дать только временное облегчение, бороться с причинами недуга они не могут. Народные методы должны применяться исключительно как вспомогательные и только по рекомендации врача.

При вагинальном кандидозе можно подмываться слабым содовым раствором, водой с добавлением масла чайного дерева, эвкалипта или же отваром ромашки (спринцевания делать не рекомендуется, особенно будущим мамам).

Этими же средствами можно полоскать ротовую полость, если кандида активизировалась в ней, или протирать пораженную грибком кожу. При кандидозе кишечника можно пить отвар корня полыни или настойку плодов можжевельника.

Профилактика

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

В развитии кандидоза принципиальное значение имеет состояние иммунной системы. Укреплению иммунитета способствуют сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, закаливание, отказ от вредных привычек и соблюдение оптимального режима труда и отдыха.

При появлении признаков инфекционных заболеваний мочеполовых органов следует вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Народные средства могут применяться только как дополнение к медикаментозной терапии, а бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов оказывает пагубное влияние на иммунную систему и организм в целом.

Лекарства от кандидоза у женщин применяются только по схеме, выписанной врачом. Полноценное лечение исключает затихание грибковой атаки и гарантирует выздоровление.

Причины возникновения молочницы у женщин

Правильная интимная гигиена — регулярные подмывания, частая смена прокладок и тампонов при менструации.

Ношение свободной одежды. Тесные джинсы, синтетические трусики — частые «виновники» молочницы.

Поддержание общего иммунитета, лечение хронических инфекций.

Восстановление местного иммунитета после лечения кандидоза — влагалищная микрофлора эффективно восстанавливается средством Эпиген-интим.

Чтобы снизить риск появления молочницы, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Носить удобное хлопковое белье.
  2. Не желательно применять тампоны дольше трех часов подряд. Ежедневные прокладки следует менять каждые два-три часа.
  3. Регулярно соблюдать интимную гигиену (подмываться не менее двух раз в день). При этом также желательно использовать специальные гели для интимной зоны на основе молочных кислот. Данные средства будут создавать благоприятную микрофлору на слизистых оболочках.
  4. Не следует применять цветную, а тем более ароматизированную туалетную бумагу или салфетки.
  5. При лечении антибиотиками важно принимать специальные бифидобактерии для поддержания микрофлоры кишечника.
  6. Следует минимизировать употребление сладкого и мучного.
  7. При жаркой погоде нельзя долго находиться в мокром купальнике.
  8. Избегать случайных половых связей. Если же такое случается, то обязательно пользоваться презервативом.
  9. Обогатить свой рацион фруктами и овощами, так как они содержат полезные витамины. Также дополнительно можно принимать витаминные комплексы.
  10. При наблюдении у себя первых признаков кандидоза нужно сразу же обращаться к врачу, пока болезнь не перешла в более запущенную форму.
  11. Регулярно посещать гинеколога для контрольной профилактической проверки. При этом также важно, чтобы и половой партнер сдавал все анализы.
  12. Избегать стрессов и сильных нервного перенапряжения.
  13. Контролировать свой вес и не допускать ожирения.
  14. Не следует самостоятельно назначать себе пероральные контрацептивы (таблетки). Их должен подбирать врач. То же самое касается и приема гормоносодержащих препаратов.

Не следует выполнять спринцевания без срочной необходимости, чтобы лишний раз не вымывать микрофлору из влагалища. Вообще, гинекологи не рекомендуют часто выполнять спринцевание женщинам. Это крайняя мера, допустимая при серьезных воспалительных процессах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector