Кальцинаты в почках причины симптомы и лечение

Содержание
  1. Что такое гиперэхогенность?
  2. Принцип УЗИ
  3. Составляющие УЗИ
  4. Виды ультразвукового исследования
  5. Механизм формирования кальцинатов
  6. Причины развития
  7. Образование кисты с кальцинатами
  8. Эпидемиология гепатита С
  9. Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин
  10. Основные характеристики болевых ощущений в спине
  11. Признаки болей в почках
  12. Основные отличия
  13. Разновидности отложений
  14. Корковые
  15. Юкстамедуллярные
  16. Причины, приводящие к раку печени
  17. Симптомы метастатических поражений печени или mts
  18. Клинические проявления: как распознать болезнь на ранней стадии
  19. Основные причины развития патологии
  20. Нормальная реакция ребенка на прививку от гепатита
  21. Ход исследования
  22. Уплотнение и покраснение в местах уколов
  23. Температура после прививки от гепатита
  24. Как удерживать ребенка во время инъекции
  25. Ход исследования
  26. Лечение недержания мочи у мужчин
  27. Недержание мочи у мужчин
  28. Слабость и головокружение
  29. Общее недомогание
  30. Приготовление к исследованию беременных девушек
  31. Тревожные симптомы, которые могут сопровождать новообразования в печени
  32. Чем опасны?
  33. Характеристика боли при патологии почек
  34. 3 комментария
  35. Помощь в диагностике болезней
  36. Основы питания
  37. Дополнительные анализы перед проведением эхографии
  38. ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ
  39. Как проблемы с почками влияют на лечение диабета
  40. Лечебное питание и образ жизни
  41. Что предлагает официальная медицина?
  42. Рецепты народной медицины
  43. Диета и правила питания
  44. Медикаментозные препараты
  45. Народные средства и рецепты
  46. Основы питания
  47. Мои ощущения от операции
  48. Первый способ — травматичный и несовременный
  49. Лапароскопическая операция — выбор современности

Что такое гиперэхогенность?

Почки относятся к одним из наиболее уязвимых органов. Они страдают не только от заболеваний почек, на них постоянно воздействуют условия внешней среды, вредные привычки, инфекционные заболевания, простуды. За здоровьем этого органа необходимо очень тщательно следить, а если обнаружены патологии — незамедлительно приступать к лечению.

Если обменные процессы в организме дают сбой, в паренхиме печени откладываются кальцинаты (соли кальция). Они выглядят как участки омертвевшей ткани, что покрыты осадком из солей кальция. Обычно такие отложения формируются в местах, что были подвержены негативному воздействию другого заболевания. Кальцификация характерна не только взрослым людям, но и новорожденным детям. При этом половая принадлежность не имеет значения.

Гепатэктомия. Больная печень удаляется вместе с прилегающим к ней участком нижней полой вены (если будет пересаживаться целая печень также с фрагментом полой вены). При этом пересекаются все сосуды, идущие к печени, а также общий желчный проток. Для поддержания кровообращения на этом этапе создаются шунты, проводящие кровь от нижней полой вены и нижних конечностей к сердцу (для перекачивания крови подключается специальный насос).

Имплантация донорской печени. На место удаленного органа помещается донорская печень (целая или часть). Основная задача этого этапа — полностью восстановить кровоток через печень. Для этого сшиваются все сосуды (артерии и вены). В бригаде обязательно присутствует опытный сосудистый хирург. Реконструкция желчеотведения.

Идеально, когда две операции проходят одновременно и в одной больнице: изъятие органа у донора и гепатэктомия у пациента. Если это невозможно, донорский орган сохраняют в условиях холодовой ишемии (максимальный срок – до 20 часов).

Функционал печени очень велик, она не только помогает организму избавиться от токсинов, но и участвует в метаболизме, пищеварении, в процесс производства крови, и накапливает полезные вещества. Такой объем работы не всегда под силу органу, а если учесть еще и различные отягощающие факторы, например, употребление спиртных напитков и неправильная пища, то происходит сбой.

 Прежде чем перейти непосредственно к процедуре лечения печени, приготовив для этого настой овса, важно понимать, как именно это средство поможет очистить и восстановить печень.

Цинк; Калий; Кремний; Магний; Йод; Сера.

Разумеется, это далеко не весь список того, что скрывает в себе овес, мы лишь обозначаем те элементы, которые особенно полезны для печени. Также, овес содержит витамины А, В, Е, РР, Н. Они облегчают работу поджелудочной железы, а это важно для печени, так как именно этот орган накапливает в себе и сохраняет гликоген.

Отвар и настойка овса содержат такие вещества, которые схожи с теми, что вырабатывает печень. Кроме того, такое спасительно лекарство, если его пить регулярно и целым курсом, способно очистить пищеварительные пути и укрепить иммунитет. Одновременное действие таких ферментов и соединений разгружает печень и ускоряет ее восстановление.

Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры – эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок. Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет.

Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы. Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.

Ультразвуковое исследование (

) является современным методом диагностики. Метод незаменим в выявлении объемных образований, аномалий развития, травм и других патологических процессов.

Принцип УЗИ

В основе принципа ультразвукового исследования лежит явление эхолокации. Это явление заключается в восприятии отраженных высокочастотных сигналов. В случае УЗИ речь идет об ультразвуковом сигнале или волне. Приставка «ультра» обозначает «сверх», таким образом, указывая на то, что частота этих волн гораздо выше, чем обычных звуковых, которые воспринимаются человеческим ухом. Такие сверхзвуковые волны излучаются специальным датчиком.

Датчик представляет собой скопление кристаллов, которые под воздействием переменного тока начинают генерировать механические колебания или же волны. Этот феномен носит название пьезоэлектрического эффекта. Волны, генерируемые датчиком, фокусируются и направляются на исследуемый участок тела. Ультразвуковая волна, достигнув границ двух сред, частично проходит через исследуемый орган, а частично возвращается.

Между излученной и отраженной волной существует разница, которая называется еще и коэффициентом отражения. Этот коэффициент отражения преобразовывается датчиком в электрические импульсы, а они впоследствии — в картинку исследуемого органа.

Коэффициент отражения у всех органов разный и зависит от их структуры и плотности. Любая ткань препятствует распространению ультразвуковой волны и чем плотнее ткань, тем выше ее сопротивление. Лишь воздух является полным отражателем ультразвуковых волн и не дает никакой эхографической картины. Этим объясняется неэффективность ультразвуковой диагностики в пульмонологии (

Кальцинаты в почках причины симптомы и лечение

отрасли медицины, изучающей легкие

). Также с этой целью при проведении УЗИ используется гель, который обеспечивает максимальный контакт между датчиком и тканью, и не допускает наличия воздуха.

Органы с наименьшим сопротивлением дают затемненную (

гипоэхогенную

) картину на мониторе. Это объясняется тем, что ультразвуковая волна большей частью была поглощена, и лишь небольшая ее часть возвратилась обратно. Органы с наибольшим сопротивлением, которые максимально препятствуют продвижению ультразвука, дают светлую (

гиперэхогенную

) картину. В данном случае это происходит благодаря тому, что основная часть волны вернулась обратно.

Итак, чем максимальней отражается ультразвук, тем светлее картина. Если же он проходит с наименьшим препятствием, то это дает темный цвет. Между темным и светлым цветом существует еще множество оттенков серой шкалы. Современные аппараты УЗИ дают от 50 до 200 оттенков серо-белой шкалы. Каждый оттенок соответствует определенной структуре органа. Таким образом, структура тканей или органов может быть не только гипер- или гипоэхогенной, но также средней эхогенности, низкой или высокой.

В организме человека ткани, за счет присутствия в них большего процента воды, дают преимущественно гипоэхогенную картину. Кости, хрящи, камни дают гиперэхогенную картину.

Составляющие УЗИ

Для проведения ультразвукового исследования необходим генератор ультразвуковых волн (

ультразвуковой аппарат

) и датчик. Также для визуализации картины применяется монитор, а для наиболее плотного контакта между телом и датчиком — гель.

Генератор ультразвуковых волн В медицине используются аппараты, которые генерируют волны с частотой от 2 до 10 МГц. Однако они являются не только генераторами, но одновременно и приемниками ультразвуковых волн. В основе такого аппарата лежат кристаллы, которые деформируясь в магнитном поле рождают эхосигналы.

Отраженная волна также воспринимается датчиком. Теперь уже она воздействует на кристалл, деформируя его, что приводит к образованию электрического заряда. Этот заряд, который представляет собой коэффициент отражения между излученной и отраженной волной, преобразуется в картинку и выводится на монитор.

Ультразвуковой датчик Этот датчик играет роль трансдьюсера, посылая и направляя эхосигнал к объекту изучения (почке, поджелудочной железе и так далее). Благодаря встроенной системе линз, он собирает все волны в один пучок, благодаря чему они не распространяются во все стороны. Этим пучком эхосигналов и управляет врач, держа у себя в руке датчик.

Существует множество датчиков, которые отличаются и по частоте используемых волн и по форме. Различная форма датчиков объясняется различной степенью их применения. Так, кроме обычных трансабдоминальных датчиков существует вагинальные, ректальные и уретральные датчики.

Ультразвуковое исследование используется в комплексе с другими методами диагностики, например, с эндоскопией. Для этого используются маленькие ультразвуковые датчики, которые прикреплены на конце эндоскопических зондов.

Виды ультразвукового исследования

УЗИ может отличаться по виду используемых режимов, измерения получаемых картин, а также по способу проведения.

Механизм формирования кальцинатов

Соли из организма выводятся с уриной. При нарушенном обмене веществ они начинают накапливаться в почках. Если на начальном этапе формирования не устранить их образование, постепенно из солей образуются камни. Отложение солей кальция вызывает образование кальцинатов и развитие нефрокальциноза.

За обмен кальция ответственность несут 3 компонента:

  • витамин D;
  • паратгормон;
  • кальцитонин.

Кальций находится в костях, в случае необходимости поступает в кровяное русло. Витамин Д можно получить вместе с продуктами питания, а также под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца, которые стимулируют его синтез в слоях кожи. Именно благодаря витамину Д повышается концентрация кальция в крови, усиливается его ресорбцию из костей, а также повышается всасываемость кишечником. Если кальция поступает в избытке, развивается кальциноз.

Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами. Этот процесс регулируется кальцием. Если его становится в избытке, синтез паратгормона снижается, а если не хватает – увеличивается. То есть, увеличение концентрации данного гормона вызывает гиперкальцемию и нефрокальциноз.

Кальцитонин – гормон, который синтезируется щитовидной железой. Он влияет на снижение концентрации кальция, подавляя его резорбцию в костях, тормозя обратное всасывание ионов, которые выводятся с мочой.

К уменьшению размеров органа приводят 2 группы причин — те, которые приводят к врожденному уменьшению почки и те, которые, вызывают это состояние после рождения.

Генетические нарушения — наиболее частая причина уменьшения, частота около 57%, в результате нарушения генов, отвечающих за деление клеток почечной ткани, происходит ее недостаточное развитие. Выраженные нарушения в структуре генов вызывают аплазию почек — полное отсутствие органа, обычно такое состояние несовместимо с жизнью.

Тератогенные факторы, воздействующие на плод — ионизирующее излучение (радиация), химические соединения (анилиновые красители, бензол), некоторые вирусные инфекции вызывают нарушения в генах клеток почек, что приводит к их уменьшению. На фоне гипоплазии возможно развитие почечной недостаточности у ребенка после рождения. Частота такого вида уменьшения составляет 16%. Неизвестные причины — в 27% случаев точную причину врожденной гипоплазии установить не удается.

Пиелонефрит в раннем детском возрасте — бактериальная инфекция, вызывая воспаление почечной ткани, приводит к уменьшению ее массы. Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание с их двусторонним поражением. В этом случае в связи со сбоем в работе иммунной системы, вырабатываются антитела, которые поражают почечную ткань, развивается длительное воспаление, которое приводит к ее замещению фиброзной тканью, что вызывает уменьшение паренхимы почки.

Снижение систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст. — является причиной острого нарушения кровообращения в почках, что приводит к гибели клеток (острый некроз) и уменьшению их размеров. Это опасное состояние, так как развивается острая почечная недостаточность и интоксикация организма продуктами обмена веществ.

Амилоидоз — в результате нарушения обмена веществ в организме, сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза в клетках почек откладывается специфическое белково-полисахаридное вещество амилоид, который приводит к гибели клеток. Этот процесс поражает обе почки и приводит к их уменьшению и развитию хронической недостаточности.

Боль в пояснцие

Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем. Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса.

Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.

желтуха кожных покровов и белков глаз; потемнение мочи; белый цвет кала; болевые ощущения в правом боку; зуд по всему телу; постоянная температура тела более 37°C; болезненные ощущения в суставах; слабость всего организма; бессонница; потеря аппетита, горечь во рту.

Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.

Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь.

Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.

Причины развития

Существует несколько причин развития нефрокальциноза. Они делятся на первичные и вторичные.
Первичные связаны с заболеваниями органов мочевыделения, сопровождающимися нарушением фильтрации в почечных клубочках. Вторичный нефрокальциноз – следствие ишемического некроза или склероза почечной ткани, нарушения обмена веществ в организме, сосудистых заболеваний.

Чаще всего кальцинаты в почках развиваются при:

  • инфекционно-воспалительных процессах в почках (пиелонефрите, гломерулонефрите);
  • хронической почечной недостаточности;
  • тубулопатиях;
  • злокачественных новообразованиях;
  • отравлении некоторыми токсическими веществами (например, вдыхании паров ртути);
  • внутриутробных инфекциях;
  • нарушениях плацентарного кровообращения в системе «мать-ребенок»;
  • базедовой болезни – диффузном токсическом зобе;
  • гиповитаминозе Д;
  • избытке белка в рационе;
  • беременности.

В патогенезе развития синдрома выделяют три основных момента, связанных с усиленной реабсорбцией (обратным всасыванием) кальция в почках, вымыванием макроэлемента из костей и его активным всасыванием в кишечнике.

Причины появления указанных соединений в почках разнообразны. Самые распространенные среди них случаи:

  1. Нарушение процесса обмена, которое ведет к накоплению солей в различных органах человека.
  2. Дисфункция мочевой системы пациента.
  3. Воспалительные процессы в каналах испускания мочи.
  4. У женщин камни в почках часто появляются в периоды беременности.
  5. Возможно появление солей кальция при перенесении внутриутробных заболеваний.
  6. Часто такие отложения возникают при нарушении циркуляции крови в плаценте.

Кальцинаты могут возникнуть на фоне болезней-провокаторов. Наиболее часто они проявляются при гломерулонефрите (воспалении почек) или недавно перенесенном туберкулезе почечных структур. Есть еще ряд недугов, способных вызвать развитие кальцинатов:

  1. Базедова болезнь.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Цистиноз.
  4. Пиелонефрит.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Тубулопатия.

Разновидности отложений могут делиться на первичные и вторичные. Если у человека врожденные болезни мочевыделительной системы, то происходит ухудшение фильтрации, что приводит к отложению солей. Такое поражение называется первичным. Вторичный недуг возникает при ишемическом некрозе, склерозе тканей на почках из-за возникновения опухоли или болезни сосудов.

Вызвать кальциноз почек могут разные факторы. Наличие камней сигнализируют о патологических процессах в организме.

Причины образования кальцинатов:

  • чрезмерное поступление в организм кальция с едой, приемом препаратов;
  • поражения костной системы, при которых соли кальция из костей выводятся в кровь (остеопороз, опухоли);
  • новообразования, вызывающие усиленный синтез паратгормона;
  • нарушение выведения кальция из организма;
  • гиперкальцемия из-за переизбытка витамина Д;
  • патологии почечных канальцев, которые препятствуют выведению ионов кальция;
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез);
  • болезни эндокринной системы;
  • интоксикация химическими веществами, лекарствами;
  • тромбоз, атеросклероз, вызывающие нарушение кровотока.

Образование кисты с кальцинатами

При воздействии благоприятных факторов поступление кальция к почкам активизируется. Постоянно находиться в таком усиленном режиме работы и переносить нагрузку орган не может. Поэтому кальций начинает постоянно скапливаться в паренхиме. Когда его количество очень большое, почечные канальцы выстилаются полностью, происходит отмирание клеток, ткани атрофируются.

В процессе этих патологических явлений образуются цилиндры, которые полностью закупоривают канальцы, теряется их функциональность. Растет соединительная ткань, замещающая собой паренхиму. Образуется киста почки, которая вызывает сморщивание парного органа, нефросклероз. На их фоне развиваются инфекции и воспаления, что ухудшает состояние здоровья, впоследствии приводит к почечной недостаточности.

вещество поступает в больших количествах (диеты, профилактическое употребление витамина Д);проблемы с опорно-двигательной системой, когда соли кальция вымываются в кровоток (например, остеопороз);болезни почек, при которых почечные канальцы, что отвечают за выведение ионов кальция в мочу, плохо функционируют;

Отложение солей кальция на стенках почки способствует нарушению функционирования внутреннего органа.

Патологический процесс может быть спровоцирован различными факторами, основными из них считаются — дисфункция мочевыделительной системы или развитие воспалительного процесса.

Первичный — врожденная патология или болезнь, спровоцированная определенными пороками мочевыделительной системы; Вторичный — приобретенный патологический процесс, развивающийся под негативным воздействием различных факторов.

заболевания, связанные с работой щитовидной железы; нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата, когда происходит «вымывание» солей кальция в кровоток (остеопороз); заболевания почек, в процессе которых нарушается функционирование канальцев, отвечающих за отток мочи; чрезмерное потребление кальция совместно с продуктами питания, витаминизированными комплексами, биологическими добавками; злокачественная опухоль; гормональный дисбаланс; саркоидоз.

отравление ртутью; некроз тканей почки; прием некоторых медикаментов (фенацетин, тиазиды); облучение; нарушение кровотока в области почек.

Вместе с мочой из организма удаляются соли. При нарушенных процессах обмена веществ, в почках накапливаются нежелательные компоненты, превращающиеся в камни без правильного лечения.

Они могут возникнуть в виде кальцинатов – отложений солей кальция, которые откладываются на стенках почек, нарушая их функции.

Выделяют большое количество факторов, которые могут спровоцировать кальциноз почек. Это проявляется при дисфункции мочеиспускательной системы или ее воспалении.

Часто образования выявляются у женщин в период беременности, в плаценте. Причиной их появления могут быть перенесенные внутриутробные инфекции. Также наличие отложений может свидетельствовать о нарушенном кровообращении плаценты.

То есть камни сигнализируют о неблагоприятных процессах или некачественной терапии болезней.

При массовом скоплении кальцинатов следует пройти качественную диагностику и обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий.

из внешней среды (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);через кровь (инфекции ротовой полости, фурункулы);из зубов (кариес).

Как известно, почки являются очень уязвимым к действию алкоголя органом. Спиртные напитки содержат этанол, токсическое вещество, которое пагубно влияет на выделительную и фильтрационную функции почек, блокирует работу почечных канальцев. Они не справляются со своей главной задачей выводить из организма яды, остатки обмена веществ, и вредоносные продукты распада медикаментов. Со временем развивается почечная недостаточность, а дальше пиелонефрит.

Существуют физиологические причины изменения СКФ. Во время беременности уровень повышается, а когда организм стареет — понижается. Также провоцировать повышение скорости способна пища с большим содержанием белка. Если же у человека наблюдается патология почечных функций, то КФ способна как увеличиваться, так и снижаться, все зависит от конкретного заболевания.

Когда почки больны, сниженную фильтрацию крови в почках провоцируют нарушения структуры органа: снижается количество активных структурных единиц почки, коэффициент ультрафильтрации, происходят изменения в почечном кровотоке, уменьшается фильтрующая поверхность, происходит обструкция канальцев почек.

Ее вызывают хронические диффузные, системные заболевания почек, нефросклероз на фоне артериальной гипертензии, острая печеночная недостаточность, тяжелая степень заболеваний сердца, печени. Кроме болезней почек, на СКФ влияют экстраренальные факторы. Снижение скорости наблюдается вместе с сердечной и сосудистой недостаточностью, после приступа сильной диареи и рвоты, при гипотиреозе, раковых заболеваниях простаты.

Повышение СКФ — более редкое явление, но проявляется при сахарном диабете на ранних стадиях, гипертонии, системном развитии красной волчанки, в начале развития нефротического синдрома. Также повысить скорость КФ способны медикаменты, которые влияют на уровень креатинина (цефалоспорин и похожие по действию на организм). Лекарство повышает его концентрацию в крови, поэтому при взятии анализа выявляются ложноповышенные результаты.

В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.

последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии по поводу рака простаты; длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу; травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем; неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;

слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда; инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей; интоксикация, в том числе алкоголем; простатит; доброкачественная гиперплазия или аденома простаты; злокачественные опухоли железы; медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов; эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Эпидемиология гепатита С

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–20 лет хронический гепатит С станет основной проблемой для здравоохранения большинства стран. Вирусные гепатиты С захлестывают и Россию, частота встречаемости составляет 4,5%. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С стоит на первом месте и охватывает 40–60% больных.

Врачи

Передача вируса гепатита С при внутрисемейных контактах происходит значительно реже, чем гепатита В, что объясняется значительно меньшей концентрацией его в крови.

Группы риска заражения гепатитом С

В мире заражено гепатитом С не менее 150–200 млн человек. В ближайшие 10 лет во всем мире прогнозируют выраженный рост хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, обусловленных этим вирусом.

Кроме наркоманов, к наиболее выраженной группе риска по гепатиту С (как и по гепатиту В) относятся больные гемофилией, так как применяемые для лечения одного такого пациента антигемофильные факторы 8 и 9 готовятся из крови очень большого числа доноров. Во многих странах за неимением этих препаратов применяют криопреципитаты и замороженную плазму.

Хотя эти препараты и проверяются на антитела к вирусу гепатита С, однако из-за так называемого «диагностического окна» (антитела появляются чаще всего только через 3–4 недели после заражения) вирус проскальзывает в каждую десятую плазму или криопреципитат. Для профилактики заражения в последние годы все эти препараты крови стали подвергаться длительному прогреванию с целью уничтожения вируса.

К контингентам с высоким риском заразиться гепатитом С относят медицинских работников (особенно хирургов, гинекологов, гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, медицинских сестер и др.), больных в отделениях гемодиализа и т.п.

Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин

Болевые приступы в поясничном отделе позвоночника могут обездвижить человека на некоторое время. Такое бывает в случае длительного пребывания на холоде или от воздействия сквозняка. Мышцы спины воспаляются, происходит спазм мягких тканей, который провоцирует болевые ощущения в спине, сковывая конкретный отдел позвоночника. Хронические заболевания (остеохондроз поясницы) или осложнения патологий позвоночника (радикулит) также протекают с резкими приступами в пояснице.

Основные характеристики болевых ощущений в спине

появление неприятных ощущений вовремя подъема тяжелой ноши и чрезмерных нагрузок на поясничный отдел (длительная ходьба, продолжительное стояние на одном месте); интенсивная боль появляется в момент различных движений туловища – наклонов, поворотов, смене поз при сидении, в положении лежа; дискомфорт проявляется резко, и на время полностью обездвиживает человека – больной застывает в той позе, которая спровоцировала неприятный приступ.

Интересно, что при болях в спине, вызванных проблемами в позвоночнике, температура тела почти никогда не увеличивается. Исключением выступает радикулит в остром и запущенном проявлении, когда воспаление и припухлость в области поражения очень велики.

Существует ряд заболеваний позвоночника, которые способны спровоцировать резкие приступы в спине. Наиболее часто встречается остеохондроз, радикулит, протрузии, грыжи в поясничном отделе. Смещение позвонков, а также искривление хребта, воспаление мышечной ткани и суставов также влекут за собой трудности при движении туловища внизу спины. При этом дискомфорт может исчезнуть после придания телу состояния покоя.

Признаки болей в почках

нарушение в работе мочевого пузыря (неприятные рези внизу живота, болезненные испусканием мочи, иногда с примесью крови); появление проблем с желудком и кишечником (рвота, тошнота, смена стула); наличие ярко выраженных отеков под глазами и в области голеней, которые хорошо заметны после ночи; быстрая утомляемость, упадок сил и появление сонливости.

Основные отличия

Ярким подтверждением того, что болит почка, а не спина, является изменение мочи. Она становится мутной или теряет цвет. Биологический материал может быть с кровью, слизью, приобретать темный чайный оттенок.

Отличие симптомов состоит в том, что боль в спине при почечных заболеваниях может сопровождаться высокой температурой. В случае патологий позвоночника лихорадка и озноб отсутствуют.

Отличие симптомов заключается еще и в том, что возникновение боли из-за воспаления в почках не зависит от положения туловища и его движения. В то время как острые и резкие приступы в пояснице по причине патологии позвоночника провоцируются именно наклонами, поворотами тела, сменами поз.

в бок, захватывая часть живота и паховой зоны; в мочеполовую систему с наружной стороны (внешние репродуктивные органы); в мочевыводящие протоки; в бедренную зону с внутренней стороны.

Перечисленные симптомы дают возможность примерно определить, где находится боль в почке или спине. Точно выявить это самостоятельно невозможно. Понять истинную причину плохого самочувствия поможет врач.

Если вы не знаете, что у вас болит, поясница или почки, как определить причину, не посещая врача? Для этого вам необходимо представлять, где расположен внутренний орган, а также знать о различиях в патогенезе воспаления и поясничного остеохондроза. Если сравнить основные симптомы недугов, можно выделить явные отличия.

Как определить, болят почки или спина, если воспаление в организме не переросло в хроническую форму? В таком случае понаблюдайте за своим состоянием во время выполнения домашней работы. При наклонах или поднятии тяжестей остеохондроз тут же дает о себе знать. А вот сильная боль при заболеваниях почек возникает редко.

Например, тогда, когда на фоне воспалительного процесса у человека продуло поясницу. В большинстве случаев воспаление протекает без ярко выраженных болевых симптомов. Часто при заболеваниях почек боль может ощущаться не в самой пояснице, а смещается чуть выше или спускается к тазобедренным суставам.

Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться.

Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.

Разновидности отложений

От причины, провоцирующей болезнь, зависит развитие того или иного ее вида. Факторами появления первичного нефрокальциноза являются заболевания врожденного характера, значительное увеличение содержания кальция в организме, а также большие его потери костной системой, передозировка витамином D.

При вторичном заболевании повреждаются рубцово-измененные ткани органа мочевыделения. Причинами почечной патологии такого вида становятся облучение радиацией, туберкулез почек, кислотно-щелочной дисбаланс, отравление ртутью, чрезмерный прием диуретиков, фенацетина, сульфаниламида. При плохом поступлении крови в кортикальный слой почки и проблемах с эндокринной системой могут сформироваться кальцинаты в почках.

Существует классификация в зависимости от месторасположения патологии. При повреждении пирамид органа мочевыделения формируется медуллярный нефрокальциноз. В случае поражения кортикального соя – кортикальный вид болезни.

Форму кальциноза определяет патологический фактор. Обызвествление при этом бывает дистрофическим, метаболическим, метастатическим.

Формирование кальцинатов в почках может быть:

  • Первичным – наблюдается при врожденных заболеваниях мочевыводящих органов с поражением почечных канальцев. Кальций выпадает в области сосочков, что вызывает снижение фильтрационной функции почек. Развивается первичный нефрокальциноз.
  • Вторичнымкамни в почках образуются на фоне других заболеваний (туберкулеза почек, нарушений работы щитовидной железы, опухолевых образований). Иногда вторичный нефрокальциноз развивается на фоне отравления ртутью или при передозировке лекарствами. Кальциевые соли могут откладываться во всех отделах нефрона.

первичный;вторичный.Скопление солей в почках может быть и врождённой патологией, протекать бессимптомно, с поражением разных частей органа.

Первичный нефрокальциноз является следствием врожденных заболеваний, повышенной концентрации витамина Д в организме ребенка или при вводе прикорма, когда молоко замещается взрослыми продуктами. Причинами вторичного нефрокальциноза считается ишемический некроз почечных тканей, что возникает на фоне некоторых медикаментов, интоксикации из-за отравления ртутью, возникновения новообразований.

бессимптомная;с ярко выраженной симптоматикой.

При нарушенном развитии и врожденных болезнях мочевыделительных органов, когда поражаются канальцы (тубулопатия), происходит выпадение кальция в зоне сосочков и ухудшение процессов фильтрации. Такое явление называется первичным нефрокальцинозом, он характеризуется отложениями кальция в проксимальной области нефрона.

Вторичный нефрокальциноз образуется при склерозе, ишемическом некрозе почечных тканей в результате опухолевого процесса или патологии сосудов. Иногда он проявляется при отравлении ртутью или избытке лекарственных средств (этакриновых диуретиков и амфотерицина В). В данном случае кальций накапливается на всех отделах нефрона.

Ортотопическая. Гетеротопическая.

Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное пространство справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).

Гетеротопическая трансплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.

Пересадка целой печени от трупа. Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов). Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.

корковые — суперфициальные, интракортикальные; юкстамедуллярные.

Корковые

В корковом слое находятся две разновидности нефронов. Суперфициальные составляют около 1% от общего числа нефронов. Отличаются поверхностным расположением клубочков в коре, самой короткую петлей Генле, небольшим объемом фильтрации.

Количество интракортикальных — более 80% нефронов почки, располагаются в середине коркового слоя, играют основную роль в фильтрации урины. Кровь в клубочке интракортикального нефрона проходит под давлением, так как приводящая артериола значительно шире выводящей.

Юкстамедуллярные

Юкстамедуллярные — малочисленная часть нефронов почки. Их число не превышает 20% от числа нефронов. Капсула находится на границе коркового и мозгового слоя, остальная его часть расположена в мозговом слое, петля Генле спускается почти к самой почечной лоханке.

Этот вид нефронов имеет определяющее значение в способности концентрировать мочу. У особенности юкстамедуллярного нефрона относится то, что выводящая артериола этого вида нефрона имеет тот же диаметр, что и приносящая, а петля Генле самая длинная из всех.

Выносящие артериолы образуют петли, которые движутся в мозговой слой параллельно петле Генле, впадают в венозную сеть.

Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта. Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.

Смешанное недержание мочи. Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров. Транзиторное недержание мочи.

У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Также недержание мочи также делят на первичное, возникающее вследствие дефектов в анатомии кольцевых мышц (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие возникновения недостаточности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога.

Доктор выписывает лекарства

Простая форма. Орган уменьшен в размере. Число функционирующих элементов и чашечек снижено.В сочетании с недостаточным количеством нефронов. Клубочков мало, а соединительной ткани много, почечные канальцы расширены.В сочетании с дисплазией. Помимо уменьшения размеров почки наблюдаются различные аномалии развития ренальной ткани.

Гиперфункция почек Гиперфильтрация и гипертрофия почек На самом первом этапе болезни
Первые структурные изменения Гиперфильтрация, утолщается базальная мембрана почек и др. 2-5 лет
Начинающаяся нефропатия Микроальбуминурия, возрастает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) Свыше 5 лет
Выраженная нефропатия Протеинурия, склероз охватывает 50-75% клубочков 10-15 лет
Уремия Полный гломерулосклероз 15-20 лет

Гиперфильтрация. В это время ускоряется кровоток в почечных клубочках (являются основным фильтром), возрастает объем мочи, сами органы чуть увеличиваются в размерах. Длится стадия до 5 лет. Микроальбуминурия. Это незначительное повышение уровня белков-альбуминов в моче (30-300 мг/сут.), которое обычные лабораторные методы выяснить еще не в состоянии.

Если вовремя диагностировать эти изменения и организовать лечение, стадия может продлиться около 10 лет. Протеинурия (по-другому – макроальбуминурия). Здесь скорость фильтрации крови через почки резко снижается, часто подскакивает почечное артериальное давление (АД). Уровень альбуминов в моче на этом этапе может составлять от 200до более 2000 мг/сут.

Эта фаза диагностируется на 10-15-й год с начала заболевания. Выраженная нефропатия. СКФ снижается еще больше, сосуды охвачены склеротическими изменениями. Диагностируется через 15-20 лет после первых изменений в почечной ткани. Хроническая почечная недостаточность. Появляется после 20-25 лет жизни с диабетом. Схема развития диабетической нефропатии

Доброкачественное эпителиальное образование в печени — аденома внутрипеченочных клеток желчных протоков, цистаденома желчных протоков и печеночноклеточная аденома; Злокачественное эпителиальное образование в печени — холангиокарцинома, гепатоцеллюлярный рак, цистаденокарцинома протоков в желчном пузыре, гепатобластома (злокачественные опухоли печени у детей) и недифференцированный рак;

Причины, приводящие к раку печени

Алкоголизм — одна из причин рака печени

Хронический вирусный гепатит В, С; Цирроз печени; Хронический алкоголизм; Паразитарные болезни (описторхоз, шистосомтоз); Гемохроматоз (избыток железа в организме); Алкоголизм и курение; Длительное воздействие канцерогенных веществ (пестициды, афлатоксины); Анаболические продукты, которыми пользуются спортсмены.

Симптомы метастатических поражений печени или mts

Клинические проявления: как распознать болезнь на ранней стадии

На начальной стадии, когда кальцификаты ещё не снижают фильтрационные возможности органа и не вызывают полную или частичную закупорку мочеточника, нефрокальциноз протекает бессимптомно.

Позже у больных развиваются следующие признаки:

  • ухудшение самочувствия, слабость, упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • суставные боли;
  • кожный зуд;
  • появление в моче прозрачной слизи;
  • диспепсические явления, вызванные нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение количества и размеров кальцинатов приводит к прогрессирующему ухудшению состояния. На первый план выступают жалобы на:

  • тянущие, ноющие боли в пояснице;
  • жажду;
  • бледность, желтушность кожных покровов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение объема выделяемой урины за сутки;
  • повышение артериального давления;
  • отеки, локализующиеся на руках и ногах;
  • появление неприятного, «ацетонового» запаха изо рта.

Опасность нефрокальциноза заключается в его влиянии на функции органов мочевыделения. Отложение солей кальция в почечной ткани вызывает грубые нарушения водно-солевого баланса в организме. Нередко мигрирующий по мочевыводящим путям кальцинат становится причиной нарушения физиологического оттока мочи. Кроме того, множественные участки поражения являются признаком злокачественного образования в почках.

Практически всем диабетикам необходимо ежегодно сдавать анализы, которые контролируют функцию почек. Если развивается диабетическая нефропатия, то ее очень важно обнаружить на ранней стадии, пока пациент еще не ощущает симптомов. Чем раньше начинают лечение диабетической нефропатии, тем больше шансов на успех, т. е. что больной сможет прожить без диализа или пересадки почки.

стадия микроальбуминурии; стадия протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек; стадия хронической почечной недостаточности (лечение диализом или трансплантацией почки).

Позже специалисты стали использовать более детальную зарубежную классификацию осложнений диабета на почки. В ней выделяют уже не 3, а 5 стадий диабетической нефропатии. Подробнее смотрите стадии хронического заболевания почек. Какая стадия диабетической нефропатии у конкретного больного — зависит от его скорости клубочковой фильтрации (здесь подробно расписано, как ее определяют). Это важнейший индикатор, который показывает, насколько хорошо сохранилась функция почек.

хронический пиелонефрит (инфекционное воспаление почек); туберкулез почек; острый и хронический гломерулонефрит.

симптомы интоксикации организма (слабость, жажда, тошнота, рвота, головная боль); боль в области поясницы и живота на стороне пораженной почки; повышение артериального давления; у ⅓ пациентов — учащенное, болезненное мочеиспускание; анализы показывают наличие лейкоцитов и бактерий в моче; характерная картина при УЗИ почек.

в моче — лейкоциты и микобактерии туберкулеза; при экскреторной урографии (рентген почек с внутривенным введением контрастного вещества) — характерная картина.

Основные причины развития патологии

Медицина довольно долго считала, что алкоголь не поражает почки, а, снижая иммунитет, только способствует развитию инфекции, попавшей в них. Сегодня окончательно доказано: даже одна рюмка водки снижает выделительную функцию почек, тем самым создавая благоприятную среду для появления и прогрессирования болезни. Доказательством этому служат отечные лица алкоголиков и тех, кто «хорошо повеселился» вечером.

Алкоголь содержит этанол. Даже малое его количество, кроме выделительной, снижает фильтрационную способность этого органа. В организме почки играют роль фильтра, рабочим элементом которого являются клубочки и канальцы. Через клубочки под сильным давлением протекает кровь, выводя из организма все вредные водорастворимые вещества: яды, продукты обмена, соединения, оставшиеся от приема лекарств.

Отмирающие клетки канальцев больше не могут выводить из организма яды. Обмен веществ нарушается еще больше, вызывая цепную реакцию в организме, постепенно приводя к пиелонефриту.

Нарушение пуринового обмена (не только у алкоголиков) может привести к развитию подагры. У пьющих людей она развивается быстрее, потому что даже минимальные дозы спиртного оставляют осадок в моче. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена вымывает эти вещества из костей, деминерализуя их. Вещества, «выпавшие» из костной ткани, осаждаются в почках в виде камней.

Этанол повреждает сосуды, что еще сильнее затрудняет работу почек, приводя к их склерозу. А он является прямой причиной развития хронического нефрита и пиелонефрита.

Если алкоголик не перестает пить и не начинает лечение, то пиелонефрит приводит к почечной недостаточности или к перерождению тканей, которое закончится появлением больших белых почек.

курили сигареты;принимали наркотические средства;перенесли травмы живота, в том числе его ушиб;были подвержены воздействию радиации;злоупотребляли алкоголем;длительное время находились в аномально жарких условиях.

внутриутробное нарушение кровообращение (например, тромбоз вен);наследственная предрасположенность;маловодие;пиелонефрит, возникший на первом году жизни ребенка или внутриутробно;перенесенные инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз;скрытые заболевания воспалительного характера, затрагивающие паренхиму или корковое вещество почек.

Когда в крови у диабетика резко подскакивает уровень глюкозы, она действует на внутренние органы как опаснейший токсин. Почкам все труднее справляться со своей фильтрационной задачей. В результате приток крови слабеет, в ней накапливаются ионы натрия, которые провоцируют сужение просветов почечных сосудов. Давление в них растет (гипертензия), почки начинают разрушаться, что вызывает еще большее увеличение давления.

Рекомендуем

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Но, несмотря на такой замкнутый круг, поражения почек развиваются далеко не у всех пациентов с диабетом.

Поэтому врачи выделяют 3 основные теории, называющие причины развития почечных недугов.

Генетическая. Одной из первейших причин, по которой человек заболевает сахарным диабетом, сегодня называют наследственную предрасположенность. Тот же самый механизм приписывают и нефропатии. Как только человек заболевает диабетом, загадочные генетические механизмы ускоряют развитие сосудистых повреждений в почках.

Гемодинамическая. При диабете всегда происходит нарушение почечного кровообращения (та самая гипертензия). В результате в моче оказывается большое количество белков-альбуминов, сосуды под таким давлением разрушаются, а поврежденные места затягиваются рубцовой тканью (склероз). Обменная. Эта теория отводит основную разрушающую роль повышенной глюкозе в крови.

стремительное похудение;травма спины;систематический подъем тяжестей;сложная беременность;падение тонуса брюшных мышц;врожденная аномалия в строении почки;почечное ложе.

Это основные причины, по которым происходит опущение почки ниже уровня другой. Нефроптоз чаще поражает молодых женщин астенического телосложения. Причины могут быть следующими: затяжные роды, неоднократные беременности, экспресс-диеты. Все это снижает внутрибрюшное давление, провоцирует падение тонуса и дряблость брюшных мышц.

Частыми причинами патологии становятся травмы и инфекции. Связки почечного аппарата разрываются из-за удара, падения с высоты, сильных вибраций. Инфекция при сниженном иммунитете вызывает тяжелые последствия, провоцируя изменения в соединительной ткани.

В некоторых случаях к пиелоэктазии приводят различные аномалии развития. Например, у некоторых детей формируется клапан в области перехода между лоханками и мочеточниками. Иногда мочеточник может быть передавлен крупными кровеносными сосудами или другими соседними органами. К факторам риска также относят неравномерный рост и формирование органов во время внутриутробного развития. У некоторых детей расширение лоханок является результатом слабости мышечного аппарата, что нередко наблюдается при недоношенности.

Нормальная реакция ребенка на прививку от гепатита

Нарушения обменных процессов,Холестатические нарушения,Цирроз печени,Острая печеночная недостаточность,Врожденный порок формирования желчных протоков (билиарная атрезия). Наиболее предпочтительным является, в таком случае, метод пересадки от живого донора, являющегося кровным родственником. В период подготовки проводится резонансная томография, позволяющая обследовать мелкие кровеносные сосуды и желчные протоки.

Хотя прогноз лучше для детей с большей массой тела и старшим возрастом, этот фактор ни в коем случае не должен быть определяющим при выборе времени операции. Так как неработающая печень тормозит развитие детского организма.

Родителям детей, которым показана трансплантация печени, не следует впадать в панику. Сегодня подобная операция уже достаточно хорошо отработана и успешно проводится. Так, например, в Минске была проведена операция полуторагодовалой девочке, отравившейся поганками. Печень ребенка полностью перестала работать.

При отравлении бледной поганкой печень тут же перестает функционировать и восстановить ее работу не представляется возможным.

Процедура длилась 10 часов. Операция прошла достаточно успешно. Девочка чувствует себя хорошо. Времени, правда, прошло не так много (

всего, около года

), но данный факт дает надежду на то, что в будущем подобные операции станут вполне нормальным явлением.

Для исследования СКФ у детей применяется формула Шварца.

боли от камней в почках

Скорость кровотока в почках выше, чем в головном мозге и самом сердце. Это необходимое условие фильтрации плазмы крови в почках.

По пониженной СКФ можно диагностировать начинающиеся болезни почек у детей. В клинических условиях применяют два наиболее простых и достаточно информативных метода измерений.

Ход исследования

Утром на голодный желудок берут кровь из вены для определения уровня креатинина в плазме. Как уже говорилось, он в течении дня не изменяется.

В первом случае собирают две часовые порции мочи, засекая в минутах время диуреза. Высчитывая по формуле получают два значения СКФ.

Второй вариант – собирают суточную мочу с интервалом в 1 час. Должно получиться не менее 1500 мл.

У здорового взрослого клиренс креатинина составляет 100-120 мл в мин.

У детей снижение показателя до 15 мл в минуту может настораживать. Это свидетельствует о снижении функций почек, об их болезненном состоянии. Не всегда это происходит от гибели нефронов. Просто в каждой частице замедляется скорость фильтрации.

Почки – важнейший очистительный орган нашего организма. При нарушении их функционирования происходит сбой в работе многих органов, кровь несет вредные вещества, происходит частичное отравление всех тканей.

камни на кт

Поэтому при малейшем беспокойстве в области почек, следует сдать анализы, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования и начать своевременное лечение.

Совершенно безопасных фармацевтических препаратов нет. На любую вакцину организм отвечает индивидуальной реакцией. Это нормально. Особенно часто могут возникать местные реакции: покраснение, зуд, уплотнение мышц в месте прививки, небольшая боль при прикосновении. Такие симптомы развиваются после введения и живых, и неживых вакцин примерно у 10 из 100 детей. Однако через несколько дней от них не остается и следа.

небольшое повышение температуры; усиленная потливость; легкая головная боль; временное ухудшение аппетита; беспокойный сон; диарея; ощущение слабости; преходящее состояние недомогания.

В целом прививку от гепатита В подавляющее большинство новорожденных, малышей и взрослых переносят легко. Примерно через месяц формируется иммунитет, начинается защитное действие препарата. Очень часто вакцинация протекает совершенно без всяких симптомов. Однако если появляются тошнота, доходящая до рвоты, лихорадочное состояние, судороги, следует знать: такие острые симптомы никакого отношения к прививке не имеют. Порой вакцинация совпадает с началом какого-либо заболевания, и нужно искать истинный диагноз.

Уплотнение и покраснение в местах уколов

Такая реакция на прививку от гепатита может возникать из-за высокой чувствительности организма к гидроокиси алюминия, которая входит в состав многих вакцин. Следует воспринимать как норму, если отечность, уплотнение инъецированных мышц не больше 7-8 см. Нет никакой необходимости делать какие-либо компрессы, лечить это место мазями. Вакцина постепенно перейдет в кровь, и шишка вскоре рассосется сама.

Температура после прививки от гепатита

слабыми – при подъеме температуры до 37,5 градуса; средней степени – если показания термометра не превышают 38,5 градуса, а признаки интоксикации выражены умеренно; сильными – при жаре тела выше 38,5 градуса, значительных симптомах интоксикации.

Как правило, поднимается температура спустя 6-7 часов после укола – это признак активного ответного действия иммунной системы на инородные вирусные составляющие вакцины. Нередко подъем температуры дополнительно усиливается под влиянием внешних факторов: душного или, наоборот, холодного воздуха, стрессового состояния. Возвращается в норму она сама через 2-3 суток. Применять жаропонижающие средства следует только при температуре выше 38,5 градуса.

Расскажите детям, что такое инъекция и какие ощущения при этом испытывает человек. Объясните малышу, что неприятные ощущения кратковременные. Объясните детям, что укол поможет им не стать больными. Возьмите с собой любимую игрушку ребенка или одеяло. Никогда не угрожайте детям, говоря им, они получат укол.

Прочитайте информацию о вакцине и задайте вопросы врачу. Во время вакцинации родители должны делать следующее: Держите ребенка. Поддерживайте зрительный контакт с ребенком и улыбайтесь. Говорите мягко и успокаивающе с ребенком. Попробуйте отвлечь ребенка, показывая рисунки или интересные для него предметы.

Как удерживать ребенка во время инъекции

Ребенок сидит на коленях у родителей. Руки ребенка находятся за спиной родителей, проводимых под руками родителя. Ножки ребенка находятся между бедрами родителя и фиксируются с другой рукой родителей.

Ребенок сидит на коленях у родителей или стоит перед сидящим родителем. Родитель обхватывает ребенка. Ноги ребенка находятся между ног родителей.

А как можно заразиться гепатитом С при родах? Здесь имеется в виду так называемый в медицине вертикальный путь передачи. Да, и такое возможно. Передача вируса ребенку от матери может происходить как в процессе родов, при уходе за ним, так и при грудном вскармливании. Поэтому важно установить вовремя, кто носитель гепатита С.

Следует отметить, что основное значение имеет само инфицирование во время родов, когда вполне может произойти взаимодействие крови матери и ее ребенка. Наблюдается указанная ситуация приблизительно в шести процентах случаев.

Примечательно, что у матерей, обладающих вирусной нагрузкой менее ста шести копий на миллилитр, вертикальная передача вируса происходит крайне редко. Если же носительница инфицирована сразу двумя вирусами — гепатитом С и ВИЧ, в таком случае риск заражения ребенка возрастает уже до пятнадцати процентов.

Роль инфицирования непосредственно в постродовом периоде чрезвычайно мала. Кроме прочего, вирус гепатита С может присутствовать в молоке кормящей женщины, однако же пищеварительные соки, а также ферменты ребенка способны препятствовать инфицированию, поэтому отказываться от грудного вскармливания в любом случае не рекомендуется.

Нефрокальциноз

Однако у матерей с сочетанной инфекцией HCV-HIV, вскармливающих своих детей грудью, вероятность инфицирования гепатитом новорожденных существенно выше, чем, к примеру, при искусственном вскармливании, именно поэтому не рекомендуется ВИЧ-положительным матерям кормить чадо грудью. При этом, если у матери есть гепатит С, симптомы у ребенка проявятся очень рано.

Ход исследования

К сожалению, предупредить подобное заболевание практически невозможно. Единственное, что стоит порекомендовать беременным женщинам, особенно если в их анамнезе есть подобное заболевание, — внимательно следить за состоянием здоровья, соблюдать водный баланс, а также вовремя лечить все почечные заболевания.

Что же касается прогноза для новорожденных, то чаще всего после грамотно проведенной хирургической операции болезнь уходит. Тем не менее, нет никаких гарантий, что пиелоэктазия почек не вернется в детском или взрослом возрасте. Именно поэтому такие дети должны регулярно проходить обследование у специалиста — лишь это даст возможность выявить патологию на начальной стадии.

Лечение недержания мочи у мужчин

Довольно часто дискомфорт внизу спины не относится ни к почкам, ни к патологиям спины. У мужчин боли могут возникать из-за попадания в мочеполовую систему инфекции, которая провоцирует воспаление. Простатит также способен вызывать неприятные ощущения в спине.

Поднятие тяжестей, физические нагрузки и занятие спортом тоже способны спровоцировать у мужчин боли в районе поясницы. Обычно после отдыха или растирания согревающими или обезболивающими мазями места, которое больше всего тревожит, неприятные ощущения исчезают.

У женщин боль в спине часто связана с месячными выделениями. Обычно это признак предменструального цикла. Если говорить о женских заболеваниях, которые могут отдавать болью в спине, то это воспаление в яичниках. Неприятные ощущения в спине от патологии возникают посередине поясницы или ближе к крестцу, не задевая область почек. Чаще все боль имеет тянущий характер, и сопровождается резями в паху или нижней части живота.

Прострелами в поясницу могут проявлять себя негативные нарушения в работе мочевого пузыря (цистит) и желчевыводящих протоках. Подобные недуги, кроме боли в спине, вызывают у женщин частые позывы в туалет, затрудненное и болезненное испускание мочи.

Точно определить, что болит на самом деле, может только специалист после обследования. Поэтому нужно обращаться за медицинской помощью, если возникли подозрительные симптомы в спине.

В случае возникновения недержания мочи у мужчин лечение напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Препараты из группы альфа-блокаторов, используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи.

Блокаторы 5-альфа редуктазы: лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре.

Психотропные препараты, имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил. Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря.

Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке. Трициклические антидепрессанты: медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Как правило, начинают лечение с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство.

увеличение аденомы предстательной железы; оперативные вмешательства в анамнезе, затронувшие мочеполовую систему; свищи в мочевом пузыре; неврологические расстройства – инсульт, Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз; механические повреждения головного и спинного мозга; инфекционные поражения мочевыделительной системы;

длительный прием антидепрессантов, диуретиков, антигистаминных средств и транквилизаторов; постоянная интоксикация алкоголем или медикаментами; стрессы, психические заболевания; аномалии в развитии мочеполовой системы; опущение органов брюшной полости или таза; мочекаменное заболевание; у алкоголиков недержание может быть вызвано необратимыми процессами разрушения в мочеполовой сфере; возрастная деградация мышечного аппарата и просвета мочевыделительного канала приводит к старческому недержанию.

Стрессовое выделение мочи – неправильное функционирование сфинктеров и детрузоров органа. Возникает на фоне подъема тяжестей, кашля или смеха. Ургентное выделение – появляется из-за гиперреактивности мочевого пузыря на фоне нейрогенного, опухолевого или инфекционного характера. Смешанный тип, сочетающий в себе п. 1 и п. 2.

Причины

В зависимости от имеющихся факторов и причин, недержание мочи может вырисовываться на клинической картине разными способами.

Недержание мочи у мужчин

мышечные боли; сильная аллергия, анафилактический шок; острая печеночная недостаточность.

Поскольку данные проявления чрезвычайно редки, их потенциальная вероятность не должна быть поводом для отказа от прививки. При отсутствии вакцинации риск заражения такой инфекционной болезнью, как гепатит, намного опаснее. Болезнь стремительно обретает хроническую форму, вылечить которую полностью потом крайне сложно. Вирусный гепатит грозен осложнениями, несовместимыми с жизнью: циррозом и раком печени.

Слабость и головокружение

Изредка такие симптомы тоже могут быть реакцией на прививку от гепатита. В таком случае следует избавить организм от повседневных нагрузок, дать ему отдохнуть. Важно, чтобы полноценным был сон. Полезно укрепить нервную систему витаминно-минеральными препаратами. Если не удается устранить раздражающие факторы, нужно постараться изменить свое отношение к ним. Избавиться от головокружения помогает эффективный препарат Бетасерк.

Общее недомогание

Стоит вспомнить о посильной утренней гимнастике, водных процедурах. Полезны лимоны с медом, рыбий жир, настой шиповника, липовый чай.

Приготовление к исследованию беременных девушек

Интоксикация

Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз. И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано. Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода.

За 4–5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7–1 л чистой воды.

Если у женщины диагноз «гипоплазия почки», то перед тем как забеременеть, следует проконсультироваться с нефрологом и пройти обследование.

Если лишь одна почка уменьшена в размерах, а вторая полностью компенсирует ее функцию, то противопоказаний к беременности нет.

Однако, женщина во время вынашивания плода должна находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и уролога. В случае артериальной гипертензии или развития пиелонефрита проводится соответствующее лечение с помощью тех препаратов, которые не противопоказаны на имеющемся сроке.

При наличии выраженной почечной недостаточности, беременность противопоказана, так как это может закончиться гибелью ребенка и самой женщины.

Тревожные симптомы, которые могут сопровождать новообразования в печени

Традиционная медицина

Часто болезнь протекает без всяких симптомов. Но во многих случаях могут возникнуть следующие признаки недуга:

  1. Больной жалуется на общее недомогание.
  2. У пациента плохо работает желудочно-кишечный тракт.
  3. Человек страдает от запора.
  4. Может появиться зуд и боли в различных суставах.

Больной быстро утомляется, у него начинаются частые головокружения, резко понижается аппетит, нарушен сон.Все эти симптомы возникают из-за перекрытия мочевыводящих каналов камнями. При исследовании в моче может быть обнаружена слизь. Камни крупного размера полностью перекрывают каналы прохода мочи, что вызывает сильную боль у пациента.

  1. Учащаются позывы к мочеиспусканию, увеличивается объем выделяемой жидкости.
  2. При выведении мочи из организма у больного возникают боли в зоне поясницы.
  3. Кожный покров пациента приобретает желтизну.
  4. У многих больных наблюдается отек конечностей.
  5. Если в крови человека скопились мочевые токсины, то у него изо рта идет неприятный запах.
  6. Люди с подобным поражением страдают от обезвоженности, их мучает сильная жажда.
  7. У больных может увеличиться давление крови в артериях.
  8. Происходит рост уровня белка в моче.

В самом начале развития нефрокальциноза наличие кальцинатов может не проявляться внешними симптомами, особенно при одностороннем патологическом процессе. Если кальциевые отложения не влияют на работу мочевыделительных органов, то диагностировать их сложно. Обнаруживают обычно кальцинаты случайным образом при УЗИ почек.

Постепенно начинают проявляться симптомы нефрокальциноза:

  • частое и обильное мочеиспускание;
  • белок в моче;
  • гематурия;
  • тянущие и ноющие боли в поясничном отделе;
  • слабость;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • сбои в работе ЖКТ (метеоризм, тошнота, рвота);
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • артериальная гипертензия;
  • жажда.

Вследствие обструкции мочеточника может быть приступ почечной колики.

Наличие кальцинатов в почках опасно тем, что они влияют на функциональность органа. Сами по себе камни не опасны, но когда они достигают больших размеров и начинают мигрировать по мочевыводящим путям, могут вызывать различные проблемы. Нарушается баланс воды и солей в организме.

На заметку! Рекомендуется раз в год посещать специалиста в профилактических целях, потому что кальцинаты всегда будут благоприятной почвой для развития инфекций и воспалительных процессов, образования кист и опухолей.

«Засоление» почек сопровождается чесанием, вертиго, упадком сил и аппетита, изменением состава мочи.

упадок сил;плохое самочувствие;кружиться голова;пропадает желание есть;проблемы со сном;зуд;боли в суставах;наличие слизи в моче;проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Кальцинаты паренхимы почек — это заболевание, которое может протекать бессимптомно, и с наличием ярко-выраженных признаков. Если в процессе нефрокальциноза не происходит снижение фильтрующей работы внутренних органов, а также нет дисфункции мочеточника, то проявление болезненных симптомов маловероятно.

боль различного характера в суставах; снижение аппетита; постоянная головная боль; частое головокружение; нарушение сна; кожный зуд; нарушение работы пищеварительного тракта.

обильное и частое мочеиспускание; острая или ноющая боль в области поясничного отдела; обезвоживание организма; постоянная жажда; отечность ног и рук; увеличение показателей артериального давления; появление неприятного запаха изо рта.

Чем опасны?

Образование кальцинат опасно из-за того, что такой процесс может спровоцировать нарушение функциональности внутреннего органа.

Отложение солей в почках нарушает работу не только самого внутреннего органа, но и всей мочевыделительной системы. Кальцинаты могут передвигаться и «уходить» в мочевой пузырь. При патологии происходит водно-солевой дисбаланс. Множественные кальцинаты нередко указывают на наличие злокачественного новообразования. Мелкие кальцинаты редко сопровождают онкологический процесс.

Пиелонефрит может привести к смертельному исходу, особенно у людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Каждое новое обострение приводит к тому, что воспаляется все больше почечной ткани. Со временем воспаленная ткань перерождается в рубцовую. Рубцы стягивают почку, она сморщивается, перестает работать и больше не удаляет продукты распада.

Ядовитые «остатки» накапливаются, отравляя весь организм. Какое-то время очищению помогает гемодиализ – искусственное очищение крови. Процедура, более известная в народе как «искусственная почка» (это неточное название), какое-то время поддерживает жизнь. Но… во-первых, для того чтобы попасть на гемодиализ, нужно проходить постоянное лечение. Каждый ли алкоголик ходит к врачу? Во-вторых, даже эта процедура не может гарантировать жизнь, если человек не бросит пить.

Как можно заподозрить у себя пиелонефрит?

Обычно болезнь начинается тупыми или ноющими болями в пояснице. Поднимается температура. Она может быть субфебрильной (редко) или резко подниматься до 39°-40°. Иногда возникает тошнота, появляется рвота. Резко ухудшается общее состояние. Больной ощущает, кроме боли в спине, общую слабость. Пропадает аппетит.

Если хотя бы один из симптомов повторяется, следует срочно обратиться к врачу.

В случае регулярного употребления спиртного, каждое новое обострение пиелонефрита приводит к тотальному воспалению всех почечных тканей

В случае регулярного употребления спиртного, каждое новое обострение пиелонефрита приводит к тотальному воспалению всех почечных тканей. Постепенно происходит перерождение воспаленной ткани в рубцовую, которая «стягивает» почку. Почка перестает работать и не способна больше удалять продукты распада, накопление которых приводит к тяжелой интоксикации всего организма.

Болевые ощущения (тупые или режущие) в поясничной области, которые могут отзываться в паху, половых органах, на передней стенке брюшины; Высокая температура тела (до 39-40 градусов), особенно по вечерам; Резкое ухудшение общего самочувствия, слабость; Тошнота, рвота; Снижение или полное отсутствие аппетита; Изменение качества мочи (неприятный запах, необычный цвет, мутность); Изменение количества выделяемой мочи (обильное или скудное).

Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни, главным симптомом которой является так называемая почечная колика.

Правильное питание

Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы.

ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления, и как следствие, головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; учащенное или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.

на боковую поверхность живота и пах; по ходу мочеточника; наружные половые органы; на внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.

3 комментария

Помощь в диагностике болезней

Диагностировать почечные кальцинаты можно на основании характерной клинической картины, а также лабораторных и инструментальных данных. В стандартный план обследования пациентов входит:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Общий врачебный осмотр, пальпация брюшной полости и почек, определение симптома поколачивания.
  3. Измерение артериального давления.
  4. Лабораторные тесты – ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.
  5. Инструментальные тесты — УЗИ почек, общее рентгенологическое исследование и урография с контрастным веществом, КТ, МРТ, биопсия почки (по показаниям).

Наличие солей кальция легко обнаружить в общем анализе мочи. Его назначают всегда при подозрении на камни в почках. Дополнительно врач назначает исследование крови на концентрацию витамина Д и паратгормона.

Чтобы уточнить диагноз, проводят инструментальные исследования:

  • УЗИ почки;
  • обзорную рентгенографию;
  • МРТ;
  • биопсию.

Рентген дает возможность визуализировать кальцинаты из-за их схожести по структуре к кости. Они отчетливо выделяются на фоне паренхимы. УЗИ не всегда дает исчерпывающую информацию о камнях. Мелкие образования могут остаться не выявленными. Более детальную картину дают МРТ и КТ.

Кальцификацию почек легко диагностировать по лабораторным исследованиям мочи. Поэтому после сбора анамнеза, ознакомления с симптомами, визуального осмотра и пальпации брюшной полости всегда назначают общий анализ мочи, а также биохимический и общий анализ крови. Кроме того, проводится исследование концентрации паратгормона и витамина Д. Для подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику.

Рентгенограмма; УЗИ; КТ или МРТ; Биопсия; Биохимические анализы мочи, а также крови.

прием витаминов подгруппы В; инъекции с гидрокарбонатом цитрата натрия; устранение симптомов ацидоза; соблюдение лечебной бессолевой диеты; в тяжелых случаях — гемодиализ; комплексная терапия сопутствующих почечных заболеваний.

Основы питания

твердых и плавленых сыров; семечек подсолнечника и кунжута; халвы; сгущенного молока; орехов (в частности, миндаля); молочных продуктов (сметаны и творога); черного хлеба; чеснока; различной зелени; бобовых культур; капусты.

Диетологи рекомендуют больным лечебный стол № 7, основное направление которого снижение при помощи продуктов питания уровня содержания кальция, а также выведение шлаков. В рацион больного полезно включать продукты с повышенным содержанием магния, а также зелень кинзы, тмин, рис, морскую капусту, свеклу, лимонную кислоту, корицу.

Для выведения шлаков, а также лишней жидкости рекомендовано пить мочегонные препараты на растительной основе, прием которых осуществляется без увеличения суточной нормы жидкости.

Определить отложение тех или иных отложений в почках врач может с помощью рентгенологического исследования.

Из-за того, что консистенция камня схожа с костью, на рентгеновском снимке хорошо просматривается плотное камневидное образование.

Более детальное исследование может проводиться с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. При этом определяются точные параметры и расположение кальцината.

На ранних этапах эффективным методом исследования считается пункционная биопсия, так как с помощью рентгена и УЗИ не удается увидеть патологические изменения.

УЗИ почек требуется по большей части для выявления сопутствующих заболеваний почек.

Также врач назначает анализы крови и мочи на концентрацию этого компонента. Требуется обследование уровня паратгормона и витамина Д.

Проводится биохимическое исследование крови и мочи, где выявляется наличие фосфора и кальция, кислотно-щелочной баланс, активность щелочной фосфатазы и выведение оксипролина с уриной.

Альтернативные методы

СКФ позволяет судить о состоянии клубочков нефронов – капилляров, через которые поступает плазма для очищения.

Прямое измерение предусматривает постоянное введение инулина в кровь для поддержания его концентрации. В это время с интервалом в полчаса берут 4 порции мочи. Затем по формуле делают расчеты.

Такой способ измерения СКФ применяется в научных целях. Для клинических исследований он слишком сложен.

Косвенные измерения производят по клиренсу креатинина. Образование и удаление его постоянны и находятся в прямой зависимости от объема мышечной массы тела.У мужчин, ведущих активную жизнь, выработка креатинина выше, чем у детей и женщин.

В основном это вещество выводится методом клубочковой фильтрации. Но 5-10% его проходит через проксимальные канальцы. Поэтому получается некоторая погрешность показателей.

При замедлении фильтрации содержание вещества резко увеличивается. По сравнению с СКФ он составляет до 70%. Это признаки почечной недостаточности. Картину показаний может исказить содержание в крови лекарственных препаратов.

И все же клиренс креатинина – более доступный и общепринятый анализ.

Для исследования берется вся суточная моча за исключением первой утренней порции. Содержание вещества в моче у мужчин должно составить 18-21 мг/кг, у женщин – на 3 единицы меньше. Меньшие показания говорят о

болезни почек

или неправильном сборе мочи.

Простейший способ оценки работы почек – определение уровня креатинина в сыворотке. Насколько повышен этот показатель, настолько снижена СКФ. То есть, чем выше скорость фильтрации, тем меньше содержание креатинина в моче.

Анализ клубочковой фильтрации делается при подозрении на почечную недостаточность.

Для выявления истинной причины приступов внизу спины нужно знать, к какому врачу обратиться. Изначально рекомендуется идти к терапевту. Он сделает предварительный осмотр, что включает пальпацию места наиболее выраженной боли, изучит жалобы и назначит необходимые анализы.

Для того чтобы определить болит ли почка, специалист может сделать несколько постукиваний боковой частью ладони по низу спины. Любые проявления со стороны организма в ответ на такую манипуляцию свидетельствуют о патологии в почках. Прежде чем будет поставлен четкий диагноз, нужно пройти ряд исследований, а уже потом идти к конкретному врачу.

изучение биологического материала больного (мочи, крови); проведение ультразвукового исследования почек на предмет воспаления или новообразований в парных органах мочевой системы; томография (компьютерная и магниторезонансная) поясничного отдела позвоночника – выявление смещенных позвонков, защемленных нервных волокон и присутствие инфекций в пораженных тканях (если такие имеются).

В том случае, когда комплексная диагностика показала наличие проблем в опорно-двигательном аппарате, терапевт отправляет больного к невропатологу, травматологу или остеопату. Все зависит от выявленных патологий. В случае заболевания почек, рекомендуется обратиться к урологу. Профильные специалисты назначат эффективное лечение, которое поможет устранить проблему.

Боль в спине в ряде случаев может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках или патологиях позвоночника. На ранних стадиях того или другого недуга дискомфорт может быть одинаковым. Поэтому людям не всегда понятно, болит ли почка, а может проблема в спине. Разобраться в причинах возникновения болевого синдрома в пояснице поможет врач. Главное, при первых появлениях дискомфорта обращаться за медицинской помощью, чтобы не запускать болезнь.

Боль в пояснице является распространенным недугом. Многие люди не спешат идти к доктору и занимаются самолечением. Делая поспешные выводы, мы сами себе вредим. Ведь прогревающая мазь окажется бессильной, если в организме идут воспалительные процессы. Сегодня мы поговорим о том, как определить, болят почки или спина?

Ультразвуковое исследование проводится с использованием специальных датчиков, которые излучают ультразвуковые волны. Ответ внутренних органов путем графического отражения ультразвука выводится на экран монитора. Исследование может быть получено в черно-белом и цветном форматах или в сочетании с допплером.

Если правильно подготовиться к процедуре, УЗИ почек и мочевого пузыря дает возможность осмотреть всю мочевыделительную систему одновременно.

При обследовании при помощи ультразвука врач находит парные составляющие органов, точно определяет их величину, толщину, четкость контуров, плотность паренхимы, коры, осматривает чашечно-лоханочный аппарат. По результатам диагностики врач делает заключение о присутствии конкрементов, опухолей, включений, а также других изменений.

Обследование мочевого пузыря ультразвуком позволяет определить толщину стенок, присутствие мочи, песка, конкрементов, полипов, опухолей. Врач может определить форму и оценить уровень проходимости органа.

Эту очень информативную и безболезненную диагностику делают, чтобы уролог имел возможность проконтролировать состояние всей мочевыделительной системы и заметить патологические изменения в любом ее отделе на ранней стадии развития.

симптомы, говорящие о присутствии воспаления в почках; болевые ощущения в поясничном отделе; симптомы, указывающие на камни в мочевом пузыре; необходимость убедиться в отсутствии опухоли или, наоборот, ее присутствии; вегето-сосудистая дистония; повышенное артериальное давление; заболевания почек в острой, а также хронической форме, включая неинфекционные;

вероятность аномального развития парных органов; травмирование спины и брюшины; показания лабораторных исследований, свидетельствующие о той или иной патологии; урогенитальные инфекции; профосмотр и диспансеризация; контроль после трансплантации почек; подготовка к операции; болевые ощущения при мочеиспускании, затруднение оттока мочи; контроль за реакцией мочевыделительной системы на лечение.

Дополнительные анализы перед проведением эхографии

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи. Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований. А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.

Для того чтобы расчет СКФ был верным, необходимо анализировать суточную дозу мочи. При этом она должна быть правильно собрана.

Для этого не нужно брать в учет мочу из самого первого утреннего опорожнения. А вот всю последующую можно собирать. И ровно через 24 часа нужно забрать последнюю партию жидкости. Ее необходимо присоединить к предыдущим материалам и отправить на исследование.

у мужчин — 18-21 мг/кг; у женщин — 15-18 мг/кг.

Если это значение гораздо меньше, то это может свидетельствовать о неправильном заборе мочи. Или же о том, что у пациента ярко выражена почечная недостаточность и слишком занижена мышечная масса тела.

Нужно помнить о том, что емкость, в которой находится урина на анализ, необходимо хранить в холодном месте. Иначе возможен неконтролируемый рост бактерий. Они будут способствовать ускорению превращения креатинина в креатин, из-за чего значение клиренса будет значительно ниже нормы.

Нужно не забывать о том, что перед началом сбора мочи нужно определить, сколько креатинина находится в сыворотке. Есть специальная формула расчета, которая поможет узнать результат. Норма для женщин составляет от 75 до 115 мл/мин, а вот у мужчин от 85 до 125 мл/мин.

Бесспорно, метод диагностики СКФ через клиренс креатинина — это самый верный способ узнать правильный результат работы почек.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Вирус гепатита С может содержаться в крови, а также в других биологических жидкостях инфицированного человека. Здесь все стандартно. Следует отметить, что само заражение гепатитом С происходит, как правило, когда кровь больного попадает в соответствующие жидкости либо же на поврежденные кожу, слизистые другого человека.

Обычно концентрация вируса непосредственно в биологических жидкостях (к примеру, слюне, сперме, а также выделениях из вагины) в большинстве случаев недостаточна для заражения. В то же время при попадании указанных веществ в кровь здорового человека, в частности, через поврежденные кожные покровы либо же слизистую оболочку, исключить возможность инфицирования на сто процентов нельзя.

Как указывают нам современные исследования, вирус гепатита С вполне может сохранять свои активные свойства в окружающей среде при комнатной температуре по крайней мере шестнадцать часов, однако не более четырех дней. Примечательно, что инфицирующая доза достаточно велика. Она равняется примерно десяти миллилитрам вируссодержащей крови. Указанные показания зависят от так называемой концентрации вирусной РНК.

При каких обстоятельствах возможно инфицирование? Необходимо рассмотреть данные факторы в порядке от наиболее вероятных к наименее.

Риск заражения вирусным гепатитом С непосредственно при половых контактах крайне невелик, к примеру, в отличие от риска инфицирования тем же гепатитом В (ВГВ) либо же пресловутым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Тем не менее опасность инфицирования все же существует.

Следует отметить, что многочисленные исследования по содержанию вируса гепатита С непосредственно в мужском семени, вагинальных выделениях, слюнной жидкости свидетельствуют о том, что инфекция в них обнаруживается крайне редко и содержится в весьма низком титре, что, возможно, и лежит в основе такой низкой частоты заражения ВГС половым путем.

Примечательно, что инфицирование вполне может произойти также при нарушении целостности определенных слизистых оболочек половых партнеров. К примеру, указанное вероятно при воспалительных заболеваниях половых органов, при которых повреждается слизистая оболочка, повышается кровоточивость, следовательно, существенно увеличивает риск передачи и заражения инфекцией.

Многочисленные лабораторные исследования показали, что количество случаев передачи самого гепатита С половым путем обыкновенно не превышает пяти процентов. И как можно заразиться гепатитом С при половом контакте? Считается, что риск передачи данной инфекции половым путем именно среди супругов составляет чуть менее одного процента в год.

Намного большему риску обычно подвержены люди, которые обладают несколькими половыми партерами, имеют какие-то сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем, часто практикуют анальный секс либо же просто инфицированы ВИЧ. В указанных случаях применение методов так называемой барьерной контрацепции (то есть презервативов) строго обязательно.

Использование «резинки» у постоянных половых партнеров также позволяет фактически свести к нулю и без того чрезвычайно низкий риск заражения гепатитом С. Целесообразно также периодически (примерно один раз в год) исследовать возможные маркеры ВГС. При этом не рекомендуется практиковать секс без надлежащих методов контрацепции во время месячных, вне зависимости от того, кто именно инфицирован гепатитом С – лицо мужского пола или женского.

При нарушении кожных покровов также возможно инфицирование совершенно здорового человека, к примеру, после попадания ему в места травматического воздействия крови, которая содержит РНК гепатита С. Указанные случаи могут иметь место в драках, дорожно-транспортных происшествиях и других авариях, при ранах, полученных на производстве, обладающем высоким уровнем травматизма.

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

вертикальный – от матери ребенку; контактный – во время половых сношений; искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок); места совместного употребления инъекционных наркотиков; стоматологический кабинет; исправительные учреждения, места заключения; медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

во время родов; при грудном вскармливании; при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8% реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

Гепатит СЧ передается инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20% – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также парентеральным и половым путем.

Как проблемы с почками влияют на лечение диабета

А как лечить кальцинаты в почках? Терапия этого обменного нарушения должна быть комплексной, направленной на одну из главных причин – высокий уровень кальция в крови.

Лечебное питание и образ жизни

Все пациенты с нефрокальцинозом должны придерживаться лечебного стола №7. Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, богатых витамином Д (улучшает всасывание кальция):

  • капуста;
  • семечки подсолнуха;
  • кунжут;
  • грецкий орех;
  • миндаль;
  • халва;
  • черный и белый хлеб;
  • бобовые;
  • молоко и молочные продукты.

Рекомендации по ведению образа жизни включают отказ от вредных привычек, физическую активность, занятия лечебной физкультурой. Эти мероприятия улучшат отток переработанной жидкости по мочевыводящим путям и снизят риск образования новых кальцинатов.

Большую роль в формировании заболевания играет действие токсических веществ, поэтому по возможности следует отказаться от работы на вредном производстве.

Что предлагает официальная медицина?

Все больные с нефрокальцинозом лечатся в поликлинике по месту жительства. Обычно назначаются следующие медикаментозные средства:

  • хлорид натрия – для увеличения объема ОЦК и выведения избытка кальция из организма;
  • гидрокарбонат/цитрат натрия – для нормализации щелочной среды;
  • цитрат калия – для нормализации кислотной среды.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами можно использовать в качестве дополнительной терапии. Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе:

  • толокнянки;
  • берёзовых почек;
  • пустырника;
  • коры дуба;
  • лаврового листа.

К сожалению, активных мер профилактики нефрокальциноза до сегодняшнего дня не разработано. Рекомендуется следить за здоровьем почек и организма в целом, своевременно проходить лечение по поводу обменных заболеваний. Немаловажную роль в предотвращении заболевания играют сбалансированное питание и достаточная физическая активность.

Диагностируется заболевание при помощи рентгена и УЗИ, может понадобиться пункционная биопсия. Детальное обследование проводят при помощи МРТ и компьютерной томографии. Берутся анализы мочи и крови на концентрацию солей кальция. Исследуется кислотно-щелочной баланс.

После получения всех данных назначается адекватное лечение. Для устранения болезни надо убрать факторы, которые привели к ее развитию. Поэтому больному вводят следующие препараты:

  1. Гидрокарбонат и цитрат натрия.
  2. Если есть алкалоз, то назначают натриевый аммоний.
  3. При обнаружении ацидоза вводят калиевый цитрат.
  4. Больному выписывают витаминные комплексы, содержащие витамин В.
  5. Назначается диета, в которой ограничено количество кальция.

Если болезнь зашла слишком далеко, то может быть осуществлена пересадка почек или сделан гемодиализ (очищение крови пациента с помощью специального аппарата).

Чтобы уменьшить получение организмом кальция, человеку запрещается есть семечки подсолнуха, кунжут, горчицу. Не рекомендуется употреблять в пищу миндаль, твердый сыр, молоко, пшеничную муку, брынзу. Под запретом также халва, сгущенное молоко, отруби, дрожжи, бобовые, мак, мускатные и грецкие орехи. Нельзя есть петрушку, укроп, чеснок.

Для таких больных специально разработана диета №7. В нее включены такие продукты, как черный хлеб, капуста, сметана, творог, кинза, тмин, корица, кислота лимонная. Из рациона больного надо полностью исключить поваренную соль. Для выведения лишнего кальция из организма пациента используются различные мочегонные средства и противовоспалительные препараты для снижения болевого синдрома, устранения раздражения слизистых оболочек. После консультации с лечащим врачом и обследования в качестве мочегонных средств можно применять отвары из лечебных трав.

Особых мер профилактики при этом заболевании нет. Надо употреблять качественную пищу и следить за составом питьевой воды. Желательно вовремя лечить инфекционные болезни и воспалительные процессы.

Срок излечения от заболевания зависит в основном от стадии обнаружения патологии. Недуг хорошо поддается лечению на начальных стадиях. Если же он запущен, то развивается почечная недостаточность. При этом дальнейшее развитие поражения может вызвать осложнения в виде уремии. Если больному не сделать вовремя операцию, то может наступить смертельный исход.

Тактика лечения нефрокальциноза зависит от клинической картины, степени поражения почки, стадии патологического процесса. В первую очередь, нужно снизить концентрацию кальция в крови, что становится первопричиной процесса камнеобразования. Если кальцинаты обнаружить на раннем этапе их формирования, достаточно только скорректировать образ жизни и питание, чтобы остановить патологический процесс.

Диета и правила питания

Правильное питание занимает при кальцинатах первостепенное значение. Его задача – снизить потребление продуктов, богатых кальцием и витамина Д.

Из рациона необходимо исключить:

  • семечки подсолнуха и продукты с ними;
  • капуста;
  • бобы;
  • кунжут;
  • грецкие орехи;
  • миндаль;
  • молоко;
  • укроп.

Рекомендуется обогатить меню пищей с большим содержанием магния. При кальцинатах обычно назначают лечебный стол №7.

Медикаментозные препараты

Чтобы нормализовать концентрацию кальция, нужно использовать лекарственную терапию, которая включает:

  • цитрат и гидрокарбонат натрия;
  • NaCl для изменения баланса в сторону ощелачивания;
  • аспарагинат калия для нормализации баланса в сторону окисления;
  • витамины группы В.
  • при критическом повышении в крови Ca вводят сульфат магния, фосфат натрия в/в.

Если процесс кальцинизации запущен и прогрессирует почечная недостаточность, может быть назначено внепочечное очищение крови (гемодиализ). В крайнем случае прибегают к нефроэктомии и пересадке почки.

Народные средства и рецепты

На этапе начального формирования кальцинатов можно прибегнуть к рецептам народной медицины для очищения почек от солей. Применение любого средства нужно согласовать с врачом.

Проверенные рецепты:

  • Залить 1 ложку льняных семечек стаканом воды. Вскипятить и пить в течение 2 дней каждые 2 часа по 50 мл. Можно добавлять в отвар немного лимонного сока.
  • Залить 1 ложку шиповника 200 мл кипятка. Дать отстояться, пить вместо чая трижды в день после еды.
  • Взять по 2 чайных ложки кукурузных рылец и листьев березы, по 1 ч. ложке корня лопуха и стальника. Залить стаканом кипятка, 1 час настоять. Принимать по 1 ложке трижды в сутки.

Лечить взрослого и ребенка нужно абсолютно одинаково. Лечение заболевания зависит от симптомов, степени поражения и стадии. Терапия в первую очередь направлена на уменьшение концентрации кальция в крови, что и является причиной первых признаков патологии. На первой стадии нефрокальциноза патологию можно не лечить.

Достаточно придерживаться правильной диеты и внести изменения в образ жизни. Если болезнь связана с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом обязательно. Отложения обычно требуют медикаментозного лечения, иногда гемодиализа (когда функции почек сильно нарушены).

Основы питания

Специального лечения для алкоголиков, страдающих пиелонефритом, нет. Для них проводится такое же лечение, как для остальных пациентов. Если же приступ пиелонефрита развивается во время запоя, то вместе с лечением почек пациент проходит процедуры, которые помогут ему выйти из этого состояния и бросить пить. В любом случае лечение пиелонефрита начинается с устранения его причины.

Бытует мнение, что приступ можно снять большим количеством антибиотиков. Это не так. С их помощью снимается только воспаление, но не устраняется его причина. Стоит больному принять хотя бы чуть-чуть алкоголя, как заболевание возобновится с новой силой. Непогибшие бактерии станут устойчивыми к препаратам, что затруднит лечение еще больше.

Пациенту один раз в сутки назначают укол “Полиоксидония”. Этот синтетический отечественный препарат разработан Институтом иммунологии. Он снимает острые и хронические воспаления, аллергические реакции, выводит шлаки, повышает иммунитет. Препарат могут назначать ректально в виде уколов. Вместе с “Полиоксидонием” назначают пенициллин внутримышечно.

В зависимости от состояния больного, врачи могут назначить другие препараты. Однако только специалист может полностью излечить больного. Самолечение может привести либо к развитию хронического пиелонефрита, либо к нагноению почек с последующими осложнениями.

Сначала необходимо вывести человека из состояния алкогольного отравления, а затем начинать лечить воспаление почек

Для тех, употребляет алкоголь при пиелонефрите, специфического лечения не существует. Терапия проводится по той, же схеме, что и для всех остальных людей. Однако, сначала необходимо вывести человека из состояния алкогольного отравления, а затем начинать лечить воспаление почек.

В любом случае, после снятия алкогольного отравления, выявляется сначала причина заболевания. Антибактериальная терапия, снимающая воспаление, проводится только при полном отказе от спиртного. В ином случае, лечение сводится к нулю и усугубляется еще большими побочными явлениями.

Мои ощущения от операции

Лечение народными средствами должно быть комплексным, оно не является панацеей от болезни, но способствует облегчению общего состояния больного, а также снятию неприятных симптомов.

Проварить на водяной бане в стакане воды 5 гр. лаврового листа. Оставить для запаривания на 3 часа, затем пить в течение суток небольшими порциями. Курс — 4 дня. В чистую холодную воду всыпать небольшое количество риса, оставить на сутки для выведения крахмалистых веществ. Затем рис промыть и сварить без добавления специй и соли, кушать на завтрак.

Перед использованием любого народного средства необходимо пройти врачебный осмотр. Если в организме большое скопление солей или размер камней увеличен, то эффективна будет только медикаментозная терапия.

Трансплантация печени от умершего донора является ортотопической операцией, в ходе которой нерабочий орган изымается и вместо него пересаживается орган донора. В связи с тем, что найти целую здоровую печень от умершего донора очень сложно, в мире все больше используют часть органа, изъятую у здорового и живого родственника пациента.

Подготовка к операции:1. Компьютерная томография органов брюшной полости,

2. Анализы крови: биохимия, общий, на группу,3. Серология,4. УЗИ

печени,

Анализ на

вирусы СПИД

, гепатит,

6. Электрокардиограмма7. Проба Манту8.

Визит к

стоматологу9.

Визит к

гинекологу

В операции участвуют гепатолог, хирург, координатор. Иногда подключают кардиолога и пульмонолога.

На животе больного делается надрез в форме буквы L. Для того чтобы откачать из печени кровь и жидкость, применяется специальный прибор. В брюшную полость вводятся дренажные трубки и оставляются там, иногда, на несколько дней.

В желчный проток больному вставляют трубку для отвода желчи. Для врачей очень важен как объем выделившейся желчи, так и ее цвет. Она может быть желтой или зеленой. Трубку иногда оставляют в уже приживленном органе на несколько месяцев.

Кровеносные сосуды перерезаются и пораженный орган изымается. Все это время насос качает кровь от ног к сердцу. Далее орган или его часть переносятся в тело больного, сшиваются кровеносные сосуды и желчные протоки. Желчный пузырь в организм больного не пересаживается.

Первое время вместо пока еще не «запущенной» в ход печени ее работу выполняет аппарат «искусственная печень».

В период восстановления очень важным является супрессия иммунитета, который будет пытаться отторгнуть чужеродные ткани. Наиболее вероятным отторжение является первые полгода после трансплантации.

1.Первичное бездействие органа. Это не часто встречающееся осложнение. Но в таком случае необходима повторная операция. При пересадке органа от живого донора наблюдается в единицах случаев.2.Иммунологические проблемы.

Печень занимает особое отношение к иммунной системе. Она менее уязвима, чем другие органы. Но, несмотря на это, у многих пациентов присутствуют признаки отторжения в большей или меньшей степени. Отторжение может быть острым (

с ним можно успешно бороться

) и хроническим (

такая форма не поддается контролю

). При пересадке части органа от живого родственника отторжение, практически, не наблюдается.

3.Кровотечение

– наблюдается в среднем в 7,5% случаев.

4.Сосудистые осложнения: стеноз

печеночной артерии, тромбоз, синдром обкрадывания. Наблюдаются в среднем в 3,5% случаев. Осложнения этой категории очень опасны и нередко приводят к необходимости повторной пересадки. Развиваются такие осложнения по вине хирурга. Если осложнение обнаруживается на ранней стадии и срочно приняты меры, положение может быть спасено.

5.Тромбоз либо стеноз воротной вены.

При пересадке от живого донора наблюдается в среднем в 1,3% случаев. Обнаруживается по определенным признакам и с помощью УЗИ. Принятые срочно меры могут спасти исход операции.

6.Обструкция печеночных вен.

Встречается редко и чаще всего по ошибке хирурга. Чаще наблюдается при пересадке части органа.

7.Билиарные стриктуры и желчеистечение.

Наблюдаются достаточно часто в 25% случаев независимо от возраста пациента.

8.Синдром малого размера трансплантататолько при пересадке от живого донора

) наблюдается, если врачи неправильно вычислили размер пересаживаемой части. Если признаки не исчезают в течение двух суток, необходимо делать повторную трансплантацию.

9.Инфицирование.

У многих пациентов инфицирование протекает без клинических проявлений. У некоторых же возможно развитие воспаления легких и даже летальный исход. Для предупреждения инфицирования, пациент должен принимать

антибиотики

, до тех пор пока не будут удалены все дренажи и катетеры.

Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.

Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.

Первичная недостаточность трансплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трансплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения. Кровотечения. Разлитие желчи и желчный перитонит.

Отторжение трансплантата — это основная проблема всей трансплантологии. Иммунная система человека вырабатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.

Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.

В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.

прием антибиотиков;специальная диета;отказ от употребления алкоголя — не пить крепкие напитки, пиво и вино.

Антибиотики не вылечат болезнь, они лишь снимают воспаление. Даже небольшое количество спиртного может возобновить вспышку пиелонефрита. Недолеченная болезнь опасна тем, что бактерии становятся устойчивыми к лекарствам, избавиться от нее уже не так просто. Пиелонефрит возможно вылечить, придерживаясь всех указаний лечащего врача, полностью отказавшись от алкоголя, избегая переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, правильно питаясь. Выполнение этих простых правил поможет избежать осложнений.

улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания. усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Хорошо, если пациент вовремя обращается к врачу и болезнь поддается консервативному лечению, но при запущенной болезни, если почка опущена практически до таза, не обойтись без оперативного вмешательства.

Операция по поднятию или закреплению на должном месте почки называется нефропексией. Предписывается она в случае достижения пациентом II или III стадии болезни.

интенсивные боли в боку; двухсторонний пиелонефрит; гипертония; опущение почки ниже III поясничного позвонка; почечная недостаточность; нарушение оттока мочи, что может вызвать гидронефроз.

нарушения сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет; любые воспалительные процессы в организме; опущение любых органов брюшной полости.

В таких случаях следует сначала устранить (по мере возможности) эти заболевания. Также нельзя делать такие операции людям пожилого возраста.

Есть два решения этой проблемы.

Первый способ — травматичный и несовременный

Первый – старый, традиционный, проводится вскрытым способом. Делается она, как проводились операции раньше: хирург надрезает кожу, выделяет почку и фиксирует ее в надлежащем месте.

Фиксатором служит лоскут около мышечной ткани, один конец ее пришивается под капсулой почки, другой к тканям вокруг почки.

Операция сложная и травматичная, может быть с большими потерями крови. Особенно труден послеоперационный период – следует в течение двадцати дней выдержать постельный режим, из которого неделю лежать с приподнятым матрасом в ногах.

Больному предписаны в это время микроклизмы, слабительное и антибиотики.

Лапароскопическая операция — выбор современности

И другой способ – это лапароскопическая нефропексия. Она более щадящая, не такая травматичная, кровопотери минимальны.

Лапароскоп – инструмент, для операции по подшиванию почек.

В этом случае делают не надрез, а три или четыре отверстия, куда вводят инструмент с камерой. Камера показывает почку и хирург, глядя в нее, закрепляет почку полипропиленовой сеткой в должном ее положении.

Операция длится примерно один час. Далее, проверяют всю брюшную полость, убирают лапароскоп и камеру. Практически через несколько часов больной может вставать.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector