Какие вы знаете гинекологические заболевания сопровождающиеся циститом

Причины цистита

Цистит бывает инфекционный и неинфекционный. Инфекционная форма возникает в результате попадания на слизистую органа патогенных микроорганизмов, и разделяют ее на бактериальный и небактериальный вид. Последняя форма встречается редко, причиной воспаления являются вирусы, грибки и паразитарный организмы.

Бактериальную патологию чаще всего провоцируют условно-патогенные бактерии и внутрибольничные инфекции:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи и др.

Если недуг связан с инфекцией, передающейся половым путем, то диагностируют специфический цистит. Возбудителями являются:

  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • спирохеты;
  • гонококки.

Вирусную, грибковую и паразитарную форму в клинической практике встречают редко. Патогенные микроорганизмы при нормальной активности иммунитета не могут проникнуть в мочевик, они вызывают воспаление на слизистых, имеющих контакт с внешней средой (ротовая и носовая полости, влагалище, кишечник, уретра) и на коже. При наличии иммунодефицита патогены распространяются по всему организму, заражают внутренние органы.

Неинфекционную болезнь провоцируют следующие факторы:

  • воздействие химикатов;
  • поражение органа при операции или в результате травмы;
  • ожоги органа;
  • аутоиммунные и атопические реакции в организме;
  • воздействие радиации, облучение.

Все эти негативные факторы приводят к раздражению слизистой, ее травмированию и воспалительному процессу.

У женщин

В народе цистит считают женским недугом, по статистике ежегодно симптомы болезни проявляются у каждой второй пациентки. Высокая заболеваемость наблюдается у пациенток репродуктивного возраста, от 18 лет или с начала половой жизни, до 50-60 лет и окончания половой жизни.

Связаны такие показатели с устройством половой системы: у женщин уретра широкая и короткая, поэтому патогены легко перемещаются в мочевой пузырь. Близкое расположение влагалища и прямой кишки способствует инфицированию, так как в кишечнике микрофлора специфическая.

Чаще всего провоцирует болезнь именно кишечная палочка, которую женщина заносит в мочевыводящую систему самостоятельно. Это происходит в следующих случаях:

  • при подмывании и подтирании от анального отверстия к влагалищу;
  • при ношении стрингов, которые тесно контактируют с анусом и влагалищем;
  • в результате анально-вагинальных половых актов без смены презерватива;
  • при несоблюдении личной гигиены, ношении грязных трусов, вытирании половых органов грязным полотенцем.

Кишечная палочка — условно-патогенный микроб, который живет в кишечнике постоянно и не вызывает воспаления. Попадая на слизистую влагалища и уретры бактерия спровоцирует болезнь при наличии негативных факторов:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицит;
  • ослабление местного иммунитета;
  • наличие камней, опухолей в мочевыводящей системе;
  • застой мочи и когда пациентка долго терпит позывы;
  • период беременности и начало половой жизни.

Мочеполовая система тесно взаимосвязана. Если женщина страдает от хронического вагиноза или вагинита, риск развития болезни мочевика сильно возрастает. Особенно у беременных, так как период вынашивания малыша сопровождается ослаблением иммунитета.

У мужчин

Мужчины болеют очень редко, наблюдается 6-8 заболевших на каждую 1000 мужского населения, большинству из них более 40 лет. Как правило, цистит развивается в качестве осложнения при наличии другой урогенитальной патологии. Это объясняется особенностями строение мужской половой системы: уретра тонкая и длинная, кишечник с уретрой не контактирует.

Выделяют следующие причины у мужчин:

  • Застой мочи при простатите, мочекаменной болезни, опухолях.
  • Миграция инфекции из других очагов воспаления на фоне иммунодефицита.
  • Осложнение лучевой терапии рака простаты.
  • Анальный секс без презерватива — происходит заселение уретры кишечной полочкой.

Способствует развитию заболевания редкая половая жизнь и застойные явления в малом тазу, постоянные переохлаждения и авитаминоз.

У детей

У детей цистит встречается чаще всего в возрасте от 3 до 12 лет — у девочек в 3 раза чаще, чем у мальчиков, редко с 13 до 15 и в младенчестве. Среди детей до года заболевание мочевыводящих путей чаще встречается у мальчиков и проходит очень тяжело. В 90% случаев возбудителем выступает кишечная палочка, 5% составляют стрептококки и энтерококки.

Чаще всего причиной заболевания является восходящий путь передачи инфекции из прямой кишки в уретру. У маленьких мальчиков риск патологии возрастает при наличии фимоза крайней плоти.

Девочки заражаются при неправильном подмывании от зада к переду, в таком случае частички экскрементов переносятся из кишечника во влагалище и мочеиспускательный канал, и происходит инфицирование кишечной палочкой. Способствует развитию заболевания игра на холодном полу и ношение мокрых штанишек, недостаточная гигиена, плохое питание и слабый иммунитет.

К группе риска относятся следующие слои населения:

  • женщины, начинающие и ведущие половую жизнь;
  • беременные женщины и пациентки, вступающие в менопаузу — связано с гормональными изменениями и ослаблением иммунитета;
  • пациенты с урогенитальными заболеваниями, особенно хроническими;
  • дети;
  • ВИЧ-инфицированные и пациенты с различными формами иммунодефицита;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и практикующие анальные сексуальные контакты, гомосексуалисты;
  • дети и взрослые из неблагополучных слоев населения.

Пациентам из группы риска рекомендуют периодически обследоваться у уролога и соблюдать меры профилактики.

Циститом болеют и мужчины, но у женщин он  встречается  гораздо чаще, чем у мужчин. Это заболевание чаще всего поражает девушек и женщин детородного возраста «благодаря» особенностям строения мочеполовой системы. Женский мочеиспускательный канал, или его еще называют уретра, более широкий и короткий, нежели у мужчины, и поэтому инфекция попадает в мочевой пузырь женщины намного легче.

Немалую роль в появлении цистита у представительниц женского пола играет расположение мочеполового канала относительно других органов — близкое топографическое расположение уретры и заднего прохода. Все эти факторы способствуют благоприятным условиям для распространения условно-патогенной микрофлоры, а так же разнесению бактерий из этих органов в мочевой пузырь или уретру. Цистит в острой форме может развиваться у одной женщины несколько раз и даже перейти в хроническую форму.

Но это все не главное. На самом деле любым микробам трудно прицепиться к стенкам мочевого пузыря и размножиться в нем в достаточном количестве, чтобы вызвать цистит. Нужно, чтобы либо выстилка пузыря была уже повреждена (что бывает, к примеру, при травмах или диабете), или чтобы много микробов было в мочеполовой системе, что бывает при ее хронических воспалительных заболеваниях и нарушении гормонального фона женщины. Устранив эти причины вы, скорее всего, сможете избавиться от цистита навсегда.

В большинстве случаев причиной цистита является та или иная инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие — это наиболее частые представители условно-патогенной среды человеческого организма. Причиной цистита могут являться и половые уреаплазменные и микоплазменные инфекции. Помните, что мужчина, больной уретритом, даже при отсутствии симптомов, при половом контакте может «наградить» вас циститом и наоборот.

Причиной цистита может стать катетеризация мочевого пузыря. Иногда получается, что при катетеризации для исследования или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры. Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна для женщины, если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна, так как в этот период у женщин наблюдается понижение тонуса мочевыводящих путей.

Если цистит развился после оперативного или инструментального вмешательства, например, после катетеризации мочевого пузыря, возбудителями обычно служат грамотрицательные бактерии. Кроме бактериальных возбудителей провоцируют цистит еще и различные грибки, например, Candida, а так же, хламидии, трихомонады, микоплазмы и вирусы.

Снижение иммунитета так же может спровоцировать цистит, в особенности  в пожилом возрасте на фоне хронических заболеваний.

Хронический цистит как таковой бывает только у больных сахарным диабетом и хроническими заболеваниями мочеполовой системы. В остальных случаях это не обострения хронического цистита, а новое заболевание, которое появилось либо на фоне инфекции, либо на фоне гормонального сбоя.

В подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с дисбактериозом влагалища (бактериальным вагинозом), или с инфекционным воспалением влагалища, то есть кольпитом.

В норме во влагалище женщины обитают так называемые лактобактерии. Они мирно сосуществуют с небольшим количеством бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов.

Все эти микробы находятся в равновесии, их численность контролируется друг другом, и они не позволяют другим бактериям и грибкам поселяться во влагалище. Но под влиянием стрессов, переохлаждений, гормональных изменений, приема антибиотиков, беременности и других факторов может произойти нарушение этого равновесия. И у женщины развивается бактериальный вагиноз, молочница или кольпит.

При бактериальном вагинозе классическими симптомами являются обильные слизистые выделения, иногда с запахом рыбы, неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. При кольпите женщины жалуются на жжение и зуд во влагалище, у них могут появиться необычные, в том числе гноевидные выделения. Если эти заболевания не лечить, они могут провоцировать обострение цистита.

Лечение дисбактериоза влагалища и бактериального кольпита проводят по двум направлениям. Вначале при помощи антибактериальных препаратов уничтожают возбудителей заболевания, затем восстанавливают нормальную микрофлору влагалища. Также важно заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать равновесие бактерий и не допускать попадания в организм «чужаков» – ее задача.

По статистике, цистит у женщин встречается намного чаще, чем другие болезни мочевого пузыря. Патология, в основе которой лежит поражение слизистой органа, приводящее к развитию воспалительного процесса, не только доставляет массу неприятных ощущений, но и может стать причиной серьезных осложнений. Симптомы цистита должна знать каждая женщина.

При возникновении первых же подозрений на развитие недуга следует немедленно обратиться к участковому терапевту или сразу к урологу, чтобы как можно быстрее начать лечение. Несмотря на то, что чаще всего заболевание выявляется у женщин в возрасте 20-45 лет, все без исключения представительницы прекрасного пола подвержены риску его развития из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Классификация цистита

Патологию мочевыводящих путей разделяют на:

  • первичную — развившуюся без предшествующей патологии мочевика;
  • вторичную — развившуюся как осложнение.

По распространенности патология может быть очаговой и диффузной. Очаговую форму разделяют на тригонит — воспаление мочепузырного треугольника и шеечную — поражение шейки мочевого пузыря. Диффузная форма подразумевает распространение процесса по всему органу.

По течению и стадии различают:

  • острый;
  • хронический — латентный и рецидивирующий.

Также цистит бывает осложненный и неосложненный. Возможные осложнения болезни:

  • запрос мочи в мочеточник и почку;
  • воспаление почки и мочеточника;
  • воспаление уретры и ее стеноз;
  • склероз шеечного отдела;
  • воспаление окружающих тканей — парацистит;
  • перитонит.

От вида патологии зависят методы лечения.

Геморрагический

Геморрагическая форма сопровождается появлением крови в моче. Развивается по следующим причинам:

  • воздействие облучения, например, при лучевой терапии;
  • прием некоторых лекарственных средств, включая химиотерапию для лечения рака и ревматических патологий (циклофосфамин, бусульфан, редко пенициллины и др);
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей, особенно у пациентов со слабым иммунитетом;
  • на фоне вирусного заболевания у детей и пациентов с иммунодефицитом.

Все эти факторы объединяет одно — они истончают или травмируют слизистую мочевого пузыря, что и приводит к развитию кровотечения.

Интерстициальная форма является хроническим заболеванием, причины которого до конца не изучены. Считается, что болезнь развивается на фоне дефекта слизистой оболочки мочевого пузыря, которая вызывает повышенную чувствительность к токсическим компонентам мочи. Простыми словами, моча раздражает слизистую и провоцирует боль, спазм, частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание сложно вылечить, антибиотики не помогают, пациента постоянно беспокоят боли внизу живота и позывы к мочеиспусканию.

Лучевой цистит

Лучевая форма возникает у мужчин и женщин после проведения лучевой терапии окружающих органов. У мужчин это простата, у женщин матка и яичники. Основная причина заключается в несовершенстве оборудование, которое затрагивает не только раковую опухоль, но и окружающие здоровые ткани. Мочевой пузырь относится к органам, особенно чувствительным к воздействию облучения, это связано с медленным клеточным обменом.

Лучевая форма бывает ранней и поздней. Ранняя развивается сразу после лучевой терапии и связана со слизистой. Поздняя форма возникает на фоне поражения сосудов, вызывая медленно прогрессирующий эндартериит (сужение и омертвление). Заболевание всегда сопровождается появлением крови в моче.

Травмирование сосудов и тканей органа приводит к периодическим кровотечениям, нарушению сократительной способности, образованию язв на слизистой.

Шеечный

Шеечная форма представляет собой воспалительное заболевание шейки мочевого пузыря. Встречается редко и сопровождается специфическим симптомом, не характерным для других форм, это недержание мочи. Остальные симптомы и причины такие же, как и при обычной форме заболевания с поражением всей слизистой.

Посткоитальный

Посткоитальная форма возникает у женщин через несколько часов или пару дней после половой близости. Причина болезни — занесение инфекции в уретру во время секса. Такое происходит у пациенток с особенностями расположения уретрального канала, аномалия носит название женская гипоспадия, когда вход в уретру располагается очень низко, в преддверии влагалища.

Еще одна причина — приобретенная гипермобильность дистального отдела уретры, связанная с образованием спаек. Как следствие, во время секса уретра смещается к влагалищу.

Посткоитальный цистит нельзя лечить консервативно. Длительные курсы антибиотиков не помогут предупредить регулярное инфицирование, а только приведут к ослаблению иммунитета. Единственный метод лечения хирургический.

Цистит у детей (девочек)

Цистит можно обнаружить у детей всех возрастов, однако, среди девочек дошкольного и школьного возраста риск заболевания циститом больше в 5-6 раз, чем в других случаях. Главной причиной появления цистита у девочек вышеназванного возраста, являются особенности мочеполовой системы, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки, а также отсутствие у яичников эндокринной функции.

Симптомы цистита у женщин

Одним из основных симптомов острого цистита является весьма болезненное мочеиспускание, а также ощущения рези и жжения. Также может досаждать чувство боли внизу живота,  чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Бывает и недержание мочи в момент сильного желания помочиться.

Моча может приобретать мутный цвет, а иногда приобретать и кровавый (с примесью крови) оттенок, что является признаком начавшихся осложнений. 

При неосложненных циститах поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокого проникновения микроорганизмов в подслизистый слой. В таком случае необходимо срочное амбулаторное лечение. 

Таблетки от цистита

При неосложненном, неспецифическом цистите (вызванном теми микробами, которые в норме обитают в женском организме), или обострении хронического цистита, для лечения бывает достаточно применения внутрь таблеток фурадонина, по 100–150 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Но у таблеток есть серьезные противопоказания и побочные эффекты, назначает их только врач.

При выборе антибиотиков  следует учитывать в первую очередь характер возбудителя заболевания, а так же такие параметры как всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и побочные эффекты. В прошлом для лечения цистита использовали такие антибиотики как кампициллин, бисептол, палин, нитроксалин.

Однако один из таких основных возбудителей цистита как кишечная палочка, стал почти не чувствительным к ним. Кроме того, они имели множество побочных эффектов от лечения. На сегодняшний день существуют антибиотики, которые концентрируются в большинстве своем в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.

Среди таких препаратов можно отметить фосфомицин. Благодаря тому, что он концентрируется в моче пациента, курс лечения значительно сокращается, а минимально возможное количество побочных эффектов делает его применимым для лечения детей и беременных. Отсутствие фотоксичности (прием даже небольших количеств некоторых препаратов может вызывать изменения внешнего вида кожи при воздействии на неё яркого света), что дает возможность применять его даже в солнечные летние дни.

При цистите, вызванном вирусами, лечение проводят противовирусными препаратами (подавляющие вирусы либо индукторы интерферона — арбидол, орвием, амиксин и др.) При подключении грибковой инфекции — противогрибковыми препаратами (кетоконазол, гризеофульвин, тербинафин, амфотерицин В).

В комплексном лечении цистита обязательно участвуют противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, индометацин), при необходимости — обезболивающие и спазмалитики (но-шпа).

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.

Но это, подчеркиваем, возможно, лишь в том случае, если опытным врачом был поставлен соответствующий действительности диагноз, а лечение проводилось именно теми препаратами, которые действительно могли принести положительный эффект, а не просто снять симптомы болезни. Если речь идет об остром цистите, то терять время и затягивать с применением антибактериальной терапии категорически не рекомендуется.

Помимо приема препаратов, следует не забывать и о дополнительных физиометодах лечения цистита, в частности хронического. Среди  них можно выделить УВЧ, ионофорез, индуктотермию.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Наверняка, никому бы ни хотелось, чтобы теплые летние деньки и заслуженный отпуск, полностью испортил цистит.

Однако причин, которые могут привести к развитию воспаления мочевого пузыря, довольно много. Среди них можно выделить такие как: 

  1. Чрезмерно длительное купание в холодной воде, которое может вызвать переохлаждение организма.
  2. Сложности в соблюдении правил гигиены, связанные с жаркой погодой.
  3. Сложность в соблюдении обычного режима мочеиспускания (иногда, до первого возможного мочеиспускания приходится очень долго «терпеть»).
  4. Резкая смена климатических условий может отрицательно сказаться гуморальном и местном иммунитете.
  5. Есть также вероятность увеличения половой активности, которая при вышеназванных условиях тоже может стать одной из причин заболевания циститом.

Если во время  отдыха вас всё же настиг цистит, вам следует как можно скорее обратиться к урологу, чтобы он смог назначить соответствующее антибактериальное лечение. Можно отметить, что на сегодняшний день своевременное обращение к врачу поможет победить цистит в довольно сжатые сроки, и предотвратит переход заболевания в хроническую стадию.

Современные антибиотики, которые применяются в антибактериальной терапии, в отличие от их наиболее ранних предшественников, имеют меньше побочных действий. Одно из них, актуальное летом — отсутствие фототоксичности.

Фототоксичность — это побочный эффект некоторых антибиотиков, который проявляется в покраснении кожи и даже в появлении на ней волдырей при попадании на неё ультрафиолетового света, которым  нам щедро посылает летом солнце. Всё дело в том, что в некоторых препаратах присутствуют вещества обладающие свойствами фотореактивов и фотосенсибилизаторов.

Именно они приводят к тому, что наша кожа может стать сверхчувствительной к солнечному свету. А это значит, что даже при не очень ярком солнечном свете в коже появляется большое количество свободных радикалов, которые приводят к разрушению клеток кожи, и как к следствию, к очень сильному её воспалению.

При назначении вам лечения в летний период обязательно уточните у врача, обладает ли назначенный вам антибиотик фототоксичностью и если да, поинтересуйтесь возможностью замены на другой антибиотик.

Полезные советы, которые помогут предупредить цистит:

  • Не при каких обстоятельствах не забывайте про личную гигиену.
  • Не допускайте переохлаждения.
  • Пейте больше воды и всевозможных соков. Особенно полезен клюквенный сок.
  • Старайтесь не допускать перенаполнения мочевого пузыря.
  • По возможности откажитесь от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды. Она может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
  • Если вы страдаете на запоры, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих (и сырых) овощей и фруктов.
  • При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
  • После проведения полового акта, обязательно посещайте туалет (мочиться).
  • Старайтесь, как можно чаще сменять гигиенические прокладки во время менструаций.

Прогноз заболевания при своевременном и правильном лечении благоприятный. Главное — вовремя обратиться к врачу и не «запустить» болезнь.

Цистит при беременности

Беременные женщины входят в группу риска по заболевания мочевого пузыря и почек, это связано со следующими факторами:

  • Изменение гормонального фона в сторону увеличения концентрации прогестерона, что приводит к снижению иммунной активности. Это необходимо для нормальной имплантации и развития плода.
  • Нарушение выведение мочи, связанное со снижением тонуса органа на фоне повышения концентрации прогестерона и эстрогенов.
  • Растущая матка давит на мочевой пузырь, раздражая его и нарушая процесс выведения мочи.
  • Изменение состава мочи, что связано с ускорением клубочковой фильтрации, что свойственно для периода гестации.
  • Врожденные и приобретенные заболевания почек и мочевыводящих путей в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность к патологиям мочеполовой системы.

Патология мочевика у беременной создает угрозу, так как быстро осложняется пиелонефритом. Воспаление почек, при отсутствии своевременного лечения, приводит к сильной отечности, резкому повышению артериального давления и преждевременным родам. Поэтому диагностика цистита у беременных стоит на первом месте, и женщина каждую неделю сдает клинический анализ мочи в профилактических целях.

Воспаление мочевого пузыря может настигнуть женщину как на поздних, так и на ранних сроках беременности. Такой цистит уже считают осложненным и лечение проводят только в стационаре под наблюдением врачей. Подробнее в статье: цистит при беременности

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector