Какие антибиотики пить при цистите и уретрите у женщин

Причины назначения

Если «натуральными» способами вылечить урологические заболевания не удаётся, то назначение антибиотиков становится единственным выходом. Также имеются и другие факторы, при определении которых врач сразу же порекомендует начать приём антибиотиков. К ним относятся данные внешнего осмотра женщины, а также результаты анализов крови и мочи:

  • Пить антибактериальные средства нужно обязательно, если имеется температура и лихорадка. Их присутствие осложняет даже течение банального уретрита, так как существует риск прогрессирования инфекции. Лихорадка указывает на попадание токсинов бактерий в кровь – поэтому иммунитет начинает так бурно реагировать.
  • Аналогичным показанием служит изменение анализов крови, когда в них появляются воспалительные изменения. Даже при отсутствии выраженных симптомов рекомендуется принимать антибиотики, так как такая клиника может скрывать тяжёлое поражение почек.
  • Если проявление достоверно является обострением хронического процесса – цистита или пиелонефрита. Назначением антибиотиков не всегда удаётся полностью вылечить болезнь, после чего требуются многолетние повторные курсы препаратов.
  • А также антибиотики следует пить, если у женщины имеются другие хронические заболевания (особенно сахарного диабета). Урологическое воспаление во время беременности также служит непререкаемым показанием для назначения антибиотиков. В этих случаях показано раннее их назначение, так как риск осложнений повышается в несколько раз.

После выделения показаний врач осуществляет выбор оптимального антибактериального средства, после чего определяется доза и кратность приёма, зависящая от тяжести воспаления.

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями; злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями; травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами; аллергические заболевания; гинекологические заболевания; венозный застой в сосудах таза; первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов; Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены; Наличие хронических воспалительных процессов; Заболевания органов мочеполовой системы; Травмы половых органов;

 гинекологических заболеваний;  инфекций;  медицинского, в том числе оперативного, вмешательства; процедур;  мочекаменной болезни.

Еще одной распространенной причиной уретрита являются бурные половые акты. Нередко они диагностируются у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Половая близость – серьезная нагрузка для уретры, и бурный секс имеет сильное воздействие на мочеиспускательный канал.

Но человек с крепким иммунитетом без проблем справляется с попавшими в мочевой пузырь микроорганизмами. А вот ослабленный организм создает предпосылки для их размножения в органах мочеполовой системы.

Антибиотики при цистите у детей

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе: 

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг; 
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг; 
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

Антибактериальная терапия при цистите и уретрите у женщин

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:

  • оральные цефалоспорины;
  • ингибиторозащищённые пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • макролиды;
  • фосфоновая кислота.

Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков. При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.

Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:

  • название: Цефалексин;
  • описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
  • плюсы: низкая степень токсичности;
  • минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.

Во время приема антибиотиков следует учитывать тот факт, что эффективность антибактериальных препаратов растет с каждым поколением, но при этом увеличивается и их токсичность. Представителем 3 поколения цефалоспоринов является Цефтибутен:

  • название: Цефтибутен (Цедекс);
  • описание: эффективный препарат, угнетающий биосинтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов, имеет самый высокий индекс устойчивости к бета-лактамазам среди антибиотиков этой группы, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей;
  • способ приема: 1 капсула с дозой вещества 0,4 г принимается один раз в сутки в любое время;
  • плюсы: редкое появление побочных эффектов;
  • минусы: агрессивное воздействие на кишечную микрофлору.

Для лечения острой формы бактериальных инфекций у женщин применяются короткие курсы антибиотикотерапии с помощью ингибиторозащищенных пенициллинов. Это группа средств, содержащая соединения, которые инактивируют бета-лактамазы. Чувствительность бактерий к воздействию препаратов повышается вследствие подавления их устойчивости к пенициллинам:

  • название: Амоксициллин;
  • описание: воздействует на грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей, а также на кишечную палочку. Эффективен при лечении воспалений мочевого пузыря, в том числе уретритов, циститов;
  • способ приема: при легкой форме заболевания препарат принимают внутрь по 0,5 г трижды в день, тяжелое течение болезни предполагает увеличение дозы в два раза;
  • плюсы: быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • минусы: может спровоцировать обострение инфекций.

Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря эффективно устраняется полусинтетическим антибиотиком Ампициллином:

  • название: Ампициллин;
  • описание: высокоэффективное средство при инфекциях мочевых путей и смешанных инфекций, не разрушается под воздействием желудочной кислоты;
  • способ приема: по 1 капсуле, содержащей 0,25 г активного вещества 4 раза в день на протяжении 5-7 дней;
  • плюсы: высокая эффективность при условии положительной чувствительности бактерий к нему;
  • минусы: отрицательно влияет на микрофлору кишечника.

Фторхинолоны

Исследования по определению чувствительности уропатогенов к воздействию антибиотиков показали, что самой большой антибактериальной активностью обладают фторхинолоны — группа веществ, по своей активности и спектру антимикробного действия близкая к антибиотикам. Отличительной особенностью этого вида лекарств является отсутствие природных аналогов.

Фторхинолоны классифицируются по поколениям, которые отличаются друг от друга устойчивостью к бета-лактамазам (ферментам организма, оказывающим противодействие антибиотикам). Лечение цистита антибиотиками у женщин эффективно с применением препаратов третьего поколения, характеризующихся широким спектром антибактериального действия и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз:

  • название: Левофлоксацин;
  • описание: синтетическое противомикробное средство, проявляющее активность по отношению к большинству штаммов микробов;
  • способ приема: перорально по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3-5 дней, прием пищи не влияет на усвоение препарата;
  • плюсы: широкий спектр действия, быстрый эффект;
  • минусы: ощутимые побочные действия.

Еще одним средством, оказывающим эффективное антибактериальное действие на микроорганизмы, поражающие мочевой пузырь, является Офлоксацин:

  • название: Офлоксацин;
  • описание: бактерицидный препарат, эффективен относительно атипичных быстрорастущих бактерий, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях моче- и желчевыводящих путей;
  • способ приема: внутрь по 1-2 таблетке дважды в день перед приемом пищи, курс лечения от 7 до 10 дней;
  • плюсы: эффективен по отношению к микробам, устойчивым к большинству видов антибиотиков;
  • минусы: не назначается беременным и детям до 15 лет, может вызвать серьезные побочные эффекты.

Нитрофураны

Антибактериальная терапия, направленная на предупреждение перехода цистита в хроническую стадию и лечение неосложненных форм инфекционных заболеваний, осуществляется с применением синтетических препаратов нитрофуранов. Спектр активности у таких средств широкий, но клиническая эффективность ниже, чем у других групп антибиотиков, поэтому их относят к препаратам второго ряда для лечения цистита:

  • название: Фурагин;
  • описание: средство с высокой бактериостатической активностью, наличие ароматической нитрогруппы способствует влиянию на клеточное дыхание бактерий, нарушая его и предупреждая возможность размножения патогенных организмов;
  • способ приема: на протяжении 10 дней принимать по 1-2 таблетки, содержащей 0,1 г вещества каждые 6 часов;
  • плюсы: медленное развитие устойчивости микроорганизмов к препарату, что обуславливает возможность длительного приема;
  • минусы: невозможность приема во время беременности и грудного вскармливания.

Лечение острого цистита при выявленной чувствительности возбудителя к действию фуразидинов эффективно с помощью следующего препарата:

  • название: Нитрофурантоин (Фурадонин);
  • описание: бактерицидное средство, механизм действия заключается в блокировке окислительных процессов и торможении аэробных процессов патогенных бактерий, назначается при заболеваниях мочеполовой системы и для профилактики рецидивов воспаления;
  • способ приема: лечение заключается в десятидневном приеме 3-4 таблеток в сутки во время приема пищи;
  • плюсы: эффективен для предотвращения рецидивов заболевания;
  • минусы: малоэффективен при тяжелых и хронических формах цистита.

Фосфоновая кислота

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин на основе фосфомицина (производное фосфоновой кислоты) представлены одним препаратом — Монуралом:

  • название: Монурал;
  • описание: средство с выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивающее необратимое и целенаправленное подавление патогенных ферментов, показан при остром цистите, рецидивирующих мочеполовых инфекциях;
  • способ приема: для того, чтобы вылечить цистит следует принять 1 пакетик средства натощак, растворив его в половине стакана воды. Мочевой пузырь должен быть опустошен перед приемом препарата;
  • плюсы: разрешен к применению во время беременности и без сдачи анализов на чувствительность возбудителей инфекции;
  • минусы: высокая цена.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая считается самой низкотоксичной — это макролиды. Назначение препаратов-макролидов при воспалениях мочеполовой системы обусловлено наличием аллергических реакций у пациентов на другие виды антибактериальных средств. Антимикробное действие заключается в нарушении белкового синтеза на рибосомах клетки-возбудителя:

  • название: Рокситромицин;
  • описание: полусинтетический антибиотик, активный в отношении внутриклеточных возбудителей, назначается при пиелонефрите, хроническом цистите, инфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
  • способ приема: таблетки дозировкой по 0,15 г следует пить до еды 2 раза в день;
  • плюсы: редкие побочные эффекты;
  • минусы: противопоказан беременным.

Применение антибиотикосодержащих препаратов на основе азитромицина способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации действующего вещества, на чем и основано эффективное бактерицидное действие:

  • название: Сумамед;
  • описание: азалид, обладает свойством накопления и длительного нахождения в тканях организма, имеет широкий спектр действия, эффективен при лечении осложненных и неосложненных циститов у женщин, уретритов, цервицитов;
  • способ приема: однократная суточная доза составляет 125 мг за час до еды, курс терапии — 5 дней;
  • плюсы: обладает иммуномодулирующей активностью;
  • минусы: часто вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели.

Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

Основные препараты

Антибиотики от цистита при беременности

В случае необходимости назначить антибиотик при воспалении мочеполовой системы у женщин во время беременности, следует учитывать не только активность препаратов, но и их безопасность для плода. Причиной жалоб на частое мочеиспускание могут быть многие факторы, поэтому прежде, чем поставить диагноз, врачи назначают беременным прохождение полного обследования организма. Если предположения подтвердились, начинать лечение необходимо незамедлительно, чтобы исключить риск осложнений на фоне распространения инфекции.

Приведенный список антибиотиков отвечает требованиям безопасности и может применяться на протяжении всего срока беременности:

  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
  • цефалоспорины (Цефиксин, Цефтибутен);
  • Фосфомицин;
  • Трометамол;
  • Нитрофурантоин.

Симптомы уретрита

Уретрит у женщин может протекать бессимптомно. Но нередко появляются следующие характерные признаки:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения из уретры. Они сопровождаются резким запахом.
  • Проблемы с опорожнением.
  • Мутность мочи.
  • Изменение формы уретрального отверстия.
  • Частые позывы в туалет.

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре происходят одновременно. При такой комбинации патологий могут преобладать симптомы одного из заболеваний или же признаки обоих могут быть выражены примерно одинаково.

Если при воспалении мочеиспускательного канала инфекция перешла на слизистую мочевого пузыря, почки и другие органы мочеполовой системы, то больные жалуются на спазмы и боли различного характера в нижней части живота.

При попадании инфекции в уретру комплекс патологий может развиваться по одному из сценариев:

  • обе болезни могут развиваться в одно и то же время;
  • инфекция и воспалительный процесс может иметь нисходящий характер, т.е. сначала начинается цистит, а затем поражается мочеиспускательный канал;
  • чаще всего сначала начинаются патологические явления в уретре, а затем инфекция поднимается вверх, воспаление охватывает мочевой пузырь.

При комбинированной инфекции пациентки жалуются на:

  • частые позывы к мочеиспусканию, но мочевой пузырь не может полностью опорожниться, и моча выделяется крошечными порциями;
  • боли в нижней части живота носят постоянный характер с периодическими спазмами;
  • акт мочеиспускания бывает крайне болезненным, в конце него больные испытывают мучительные рези в уретре.

Как было указано выше, из-за поражения разных участков мочевыделительной системы симптомы этих двух коварных недугов несколько различны.

Итак, нужно знать, что у женщин симптомы уретрита следующие:

  • жжение, дискомфорт, зуд и неприятные ощущения во время и после мочеиспускания;
  • гнойные и кровянистые выделения из уретры, после сна отверстие, из которого выходит моча, как бы слипается из-за засохших выделений;
  • появляется боль внизу живота, которая ощущается ниже, чем при похожем на уретрит цистите;
  • моча трудно отходит;
  • может произойти воспаление влагалища.

Временное исчезновение внешних проявлений этого недуга не должно являться поводом для того, чтобы отложить посещение врача в долгий ящик. Чем раньше диагностировать заболевание и начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Есть признаки, по которым цистит отличается от уретрита. Если женщина сомневается, что с ней – уретрит или цистит, она может понять это по определенным симптомам. Цистит обычно имеет следующие признаки:

  • тянущая, колющая или режущая боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, боль и рези при мочеиспускании, усиливающиеся к концу процесса;
  • моча мутная, может содержать небольшое количество гноя, крови;
  • мочеиспускание учащенное, но при этом нет чувства удовлетворения после его завершения. Иногда даже может возникнуть недержание мочи;
  • воспаление затрагивает почки, повышается температура.

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство); периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка; выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных; примеси крови в моче; ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

 дискомфорт при мочеиспускании;  выделения из уретры; кровяные примеси в моче; ощущение «слипшегося» канала по утрам.

Вовсе не обязательно каждый из симптомов будет проявляться одинаково сильно. Помимо них, у пациенток часто наблюдается слабость и повышение температуры.

Инфекционный тип уретрита, в зависимости от его возбудителя, обладает теми или иными симптомами, которые и помогают определить этимологию заболевания.

1Гонорея. Острый гоноейный уретрит вызыват такие симптомы, как боль и резь при мочеиспускании. Инкубационный период длится несколько недель. Характеризуется гонорейный уретрит дискомфортом при задержке мочеиспускания. Важно вылечить его на стадии ярко выраженных признаков. В хронической форме гонорейный уретрит лишается видимых проявлений, и диагностика затрудняется.2Трихомонада.

Если развивается трихомонадный уретрит, то симптомы проявляется также через пару недель после заражения. Трихомонадный тип заболевания в 30% случаев протекает без болей. Наиболее распространенные признаки – жжение в уретре и зуд в области наружных половых органов. Исчезает трихомонадный уретрит при хронитизации.3Кандидоз.

Уретрит кандидозный не проявляется до 20 суток после заражения. Сначала женщина начинает ощущать болезненность при мочеиспускании, жжение, дискомфорт. Далее кандидозный уретрит провоцирует выделение бело-розоватых вязких выделений. Кандидозный тип уретрита проявляется умеренно.4Хламидии. Картина заболевания представлена небольшим зудом и болезненностью при мочеиспускании, выделениями различной консистенции и цвета.5Герпес.

Часто возникает вопрос о том, передается уреаплазма партнеру или же нет. К сожалению, ответ положительный, поэтому на время лечения контакт исключается. Таким образом, никаких специфических симптомов нет, что и не позволяет без дифференцированной диагностики определить тип заболевания.

Диагностика состояния

Первым этапом обследования женщины при подозрениях на цистит и уретрит является гинекологический осмотр. Постановка точного диагноза вызывает определенные сложности, поскольку симптомы уретрита часто бывают смазаны. К сожалению, женщины часто обращаются к врачу уже при выраженных признаках воспалительного процесса. При осмотре врач может выявить гиперемию наружного отверстия уретры и некоторое количество выделений при нажатии.

Схема диагностики данных заболеваний, как и других воспалительных патологий женской мочеполовой системы, стандартна и не вызывает проблем. Ключевыми моментами в процессе определения диагноза являются следующие:

  • В первую очередь необходимо исключить другие возможные заболевания, протекающие с похожими симптомами – новообразования различной этиологии, полипы, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек.
  • Выявить возбудителя инфекции и провести анализ на резистентность штаммов к антибиотикам.
  • Обязательно обследовать обоих половых партнеров.

Клиническое исследование включает следующие методы:

  • Общий анализ мочи. Важным диагностическим признаком является цвет, прозрачность, наличие примесей, характерных для инфекционного поражения – слизи, гноя, свежих эритроцитов, белковых вкраплений, повышение числа лейкоцитов выше пяти в поле зрения, присутствие патогенной микрофлоры.
  • Общий анализ крови. Показателем наличия воспалительного процесса является высокий уровень лейкоцитов и рост СОЭ, преобладание в лейкоцитарной формуле сегментарных нейтрофилов.
  • диагностика цистита и уретритаАнализ мочи на бакпосев проводится для определения возбудителя инфекции с определением резистентности выявленных возбудителей к разным группам антибактериальных препаратов.
  • Обязательный мазок содержимого мочеиспускательного канала для бактериологического исследования методов ПЦР и под микроскопом.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Как и при цистите, самолечение здесь опасно и неэффективно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Чтобы определить, уретрит или цистит у пациентки, врач проводит обследование и назначает анализы мочи и крови. Также необходим мазок из уретры, уретроскопия и УЗИ. Иногда могут понадобиться и другие исследования. Все это нужно для того, чтобы установить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

При уретрите назначают антибактериальные препараты и антисептические средства местного действия. Довольно распространены лекарственные препараты в форме свечей. Также необходима диета (отказ от острого, жирного, жареного, и, конечно же, от алкоголя), питьевой режим (употребление двух литров жидкости в день), соблюдение правил личной гигиены и исключение половых контактов.

Для повышения иммунитета могут быть назначены витамины, иммуномодуляторы.

Нельзя откладывать посещение врача, так как уретрит весьма коварен и может перейти в хроническую форму, а это требует более длительного и упорного лечения с применением сильнодействующих препаратов. Лечение уретрита проходит амбулаторно, при своевременном приеме препаратов и выполнении всех предписаний врача выздоровление наступает примерно через десять дней.

Цистит у женщин требует обращения к врачу. Врач проводит диагностику, в результате которой выявляется – это уретрит или цистит. Пациентку направляют на различные анализы мочи (общий, по Нечипоренко и бактериологический), анализ крови, УЗИ. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные процедуры.

После этого назначается лечение от цистита. Самолечение будет в лучшем случае неэффективно, а в худшем – опасно для здоровья, так что советами врача лучше не пренебрегать. Кроме того, только после всех нужных анализов можно установить природу заболевания, а именно – какая конкретно инфекция послужила причиной.

Как правило, лечение включает в себя:

  • антибиотики, противомикробные и антисептические препараты – для воздействия непосредственно на инфекцию. При цистите доза противомикробных средств, как правило, нужна больше, чем для лечения уретрита. Для не влияющего на ребенка лечения беременных пациенток часто назначают свечи;
  • противовоспалительные, обезболивающие средства для снятия неприятных болевых ощущений;
  • соблюдение диеты (отказ от алкоголя, острой, жирной и жареной пищи), питьевой режим (употребление 2-3 литров жидкости в сутки, чтобы моча смывала микроорганизмы с мочевого пузыря);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Народные средства можно использовать для облегчения состояния, но применять их следует только после консультации с лечащим врачом.

Лечение проходит амбулаторно и занимает около недели. Важно вовремя и в нужных количествах принимать назначенные препараты, не пропускать их прием и выполнять все предписания врача. Госпитализация требуется редко, лишь в запущенных случаях, так что начните своевременное лечение, чтобы не допустить этого.

Общее исследование мочи и крови. А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко. Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам. Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения. Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Лечение острого уретрита

Самым распространенным методом является прием антибиотиков. Перед тем как их назначить, специалист оправляет больную на анализ, в ходе которого определяется чувствительность вирусов к антибиотикам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может лишь усугубить положение.

Антибиотики для лечения уретрита у женщин имеют внушительный список противопоказаний и побочных действий. Помимо этих медикаментов назначаются лекарства, улучшающие работу иммунной системы женщины, они также помогают бороться с вредоносными микроорганизмами. Иммунностимулирующие медикаменты нередко принимают в сочетании с антибиотиками.

Также используют и настои целебных трав. Настой из цветков липы устраняет неприятные признаки заболевания: болевые ощущения и жжение при мочеиспускании:

  • Для приготовления напитка нужно отмерить 20 граммов цветков липы.
  • Растительное сырье заливают 400 мл воды.
  • Смесь необходимо кипятить в течение десяти минут.
  • После этого настой надо охладить, затем его тщательно процеживают.
  • Следует пить по 100 мл средства один раз в сутки, перед сном.

Воспаление мочеиспускательного канала лечат и с помощью свежевыжатых овощных соков. Напиток из клюквы обладает противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Женщине необходимо правильно питаться и избегать случайных сексуальных связей.

Вылечить инфекцию мочевыводящих путей можно, используя только натуральные средства и примитивные методики. Так как развитие воспаления обычно связано с поражением слизистой оболочки, то микробов можно попытаться удалить механически. Для этого нужно только увеличить частоту мочеиспускания, или создать невыносимые условия – повысить кислотность мочи. Это можно сделать без медикаментов, используя природные лекарства:

  1. Во-первых, из повседневного рациона следует исключить «раздражающую» пищу – острые, копчёные, консервированные продукты. Большинство этих «раздражителей» выводится затем через почки, что приводит к небольшим повреждениям слизистой мочевыводящих путей. Создав нейтральный характер мочи, можно добиться улучшения её защитных свойств.
  2. Во-вторых, чтобы быстрее устранить воспаление, рекомендуется усилить питьевой режим – в день нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Причём следует отказаться от минеральной воды (она имеет щелочную реакцию), заменив её кислыми соками и морсами. Это же касается сладких напитков – повышение сахара в моче способствует размножению микробов.
  3. В-третьих, необходимо обязательно пить лечебные настои и отвары из растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием. Из доступных трав можно назвать цветы ромашки, листья берёзы, брусники и толокнянки. Брусника и клюква обладают хорошим мочегонным действием, а также улучшают работу иммунитета – их можно пить в виде отваров или морсов из свежих ягод.
  4. Последним средством является локальное тепло – при цистите и уретрите на низ живота, при пиелонефрите – на поясницу. Причём не рекомендуется использовать грелки – лучше закрывать кожу плотной шерстяной тканью (например, шарфом). Это позволяет улучшить кровообращение в области малого таза женщины, что ускоряет выведение микробов.

Строение и работа мочеполовой системы не позволяет использовать традиционные препараты, что связано с особенностями их обмена. Большинство препаратов проходят через печень, после чего они подвергаются преобразованию и разрушаются. Их «осколки» уже не являются активными в отношении бактерий, что делает такое лечение бесполезным для почек и мочевого пузыря. А их слизистая не так интенсивно пронизана сосудами, что не позволяет проникать лекарству через кровоток.

Поэтому остаётся один выход – использовать средства, которые будут выделяться в большом количестве с мочой женщины. Когда в ней будет создаваться достаточная концентрация, то микробы будут быстро уничтожены. Список этих средств сейчас ограничен, что вызвано увеличением устойчивости микробов к определённым антибактериальным препаратам.

Возбудители инфекции обычно известны (кишечные палочки), что исключает использование антибиотиков широкого спектра действия. Их используют лишь в исключительных случаях в качестве средства резерва – когда стандартные препараты не приносят нужного эффекта. При лечении на дому рекомендуется пить антибиотик в форме таблеток – уколы лучше выполнять в условиях стерильности (процедурный кабинет больницы).

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала является самой лёгкой формой урологического воспаления. Заболевание сопровождается интенсивным зудом и жжением, усиливающимся при мочеиспускании. Но поражения мочевого пузыря ещё нет, поэтому его можно быстро вылечить. Обычно используют короткий курс антибиотиков, сочетающийся с традиционными методами:

  • Обычно применяют сильный антибактериальный препарат в максимальной дозе, который нужно пить однократно. Это позволяет создать большую концентрацию лекарства в моче, удаляя микробов со слизистой.
  • У женщин обычно используют фосфомицин или ко-тримоксазол (Бисептол), так как они обладают широким спектром действия. Это связано с многообразием причин уретритов, в числе которых имеются и возбудители венерических заболеваний.
  • После максимально короткого курса антибиотиков назначают мочегонные и противовоспалительные сборы, позволяющие удалить оставшихся микробов из уретры. Очень удобен препарат Канефрон, выпускающийся в небольших капсулах и содержащий экстракты растений.
  • На время лечения и месяц после него следует отказаться от половых актов, так как может произойти повторное занесение возбудителя в мочеиспускательный канал. В дальнейшем рекомендуется после секса сразу сходить в туалет и помочиться, что является доказанной мерой профилактики уретрита.

Острый цистит

Переход воспаления на слизистую мочевого пузыря сопровождается болью внизу живота, лихорадкой, учащённым мочеиспусканием. Поэтому заподозрить эту болезнь не составляет проблем для врача. Антибиотики при цистите назначаются по аналогичному принципу:

  • Так как в развитии цистита большую роль играют нормальные обитатели кожи и кишечника женщины, то меняется группа назначаемых антибиотиков.
  • Средства назначаются на короткий срок (до 3 дней) и в «половинчатых» дозах. Это связано с накапливающей функцией мочевого пузыря – в течение нескольких часов в моче достигается необходимая концентрация.
  • Применяются пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим) или фторхинолоны (ципрофлоксацин). Они обладают хорошей активностью против кишечной палочки и стафилококков, что позволяет быстро вылечить воспаление.
  • В редких случаях можно использовать фосфомицин однократно, когда нет возможности провести трёхдневный курс.
  • Назначение антибиотиков сочетают с «механической очисткой» мочевого пузыря – в сутки рекомендуют пить не менее 2 литров подкислённой жидкости (отвары, соки, морсы).

Антибиотики при цистите у мужчин применяются те же, но назначаются они на больший срок – до 7 дней. Это заболевание редко встречается у мужчин – при его обнаружении следует провести углублённое обследование для выяснения причин (обычно это венерические инфекции).

Хронический цистит

Если принимать антибиотики неправильно, или совсем не осуществлять никаких мер по лечению, то может развиться хроническая форма воспаления. При этом микробы «надолго» поселяются на слизистой мочевого пузыря, ограниченно размножаясь на её поверхности. Пока иммунитет силён, то его клетки угнетают интенсивное деление бактерий.

  • Если обострение развилось вскоре после очередного курса антибиотиков, то следует сразу менять группу препаратов.
  • Предпочтение отдают «новым» лекарствам, которые не используются в широкой практике. Группы антибактериальных средств те же – цефалоспорины (цефиксим), пенициллины (используется защищённый вариант – амоксиклав), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин).
  • Если ими не удаётся вылечить цистит, то используют средства резерва – тетрациклин, левомицетин.
  • Препараты нужно пить в стандартной дозировке, а по длительности – не меньше десяти дней. Обычно применяют недельный курс, который сочетают с приёмом лекарств, стимулирующих иммунитет.
  • Не менее двух раз в год – после основного лечения – потребуются профилактические курсы антибиотиков. Их можно пить непрерывно в минимальных дозах в течение месяца, или в стандартной дозировке – за неделю. Для этого используют нитрофураны (фурагин, фурадонин) или бисептол.

Острый пиелонефрит

При этой форме урологической инфекции женщин обычно направляют в больницу, что связано с высоким риском осложнений при неправильном лечении. Болезнь сопровождается выраженной лихорадкой и интоксикацией, что ещё до обследования заставляет обращаться к врачу. После подтверждения диагноза сразу же начинают антибактериальную терапию:

  • Так как в норме в лоханках почек моча не застаивается, то необходимо использовать препараты в максимальных дозах.
  • Применяются аналогичные группы препаратов – защищённые пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины (цефтибутен), фторхинолоны (ципрофлоксацин).
  • При их неэффективности болезнь можно вылечить только резервными препаратами из этих же групп (цефиксим, ломефлоксацин). Применение других антибиотиков не всегда обосновано и безопасно.
  • Введение осуществляется с помощью уколов – внутримышечных или внутривенных. Так, создаётся максимальная концентрация препарата сразу в крови, что позволяет избежать преобразования лекарства в печени.
  • Курс назначается на срок не меньше 10 дней, что позволяет уничтожить всех бактерий и не допустить развития их устойчивости.

Антибактериальная терапия при цистите

После диагностики необходимы антибиотики, которые в кратчайшие сроки истребляют возбудителей цистита, уретрита. Благодаря высокой всасываемости компонентов лекарств, действие на очаг патологии мгновенное, но перед окончательным выбором врач решает вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами. Конкретный антибиотик при цистите и уретрите у женщин подбирается индивидуально: вредоносные микроорганизмы должны отличаться высокой чувствительностью к его действующим веществам. В противном случае об эффективной терапии речи не идет.

Для лечения цистита и уретрита у женщин прием антибиотических средств уместен преимущественно в острой форме болезни, которая сопровождается симптоматикой воспаленного мочевого пузыря и острой болью с чувством жжения при мочеиспускании, негативно влияет на качество жизни. После ряда выполненных анализов врач определяет патогенный вирус, делает выбор медикаментов для ускорения процесса выздоровления.

Поскольку антибиотики обладают широким спектром действия, побочные явления могут затронуть все внутренние органы, системы. Чтобы они негативно не повлияли на здоровье, важно соблюдение предписанных суточных доз. Активные компоненты в большой концентрации сосредоточены в моче, выводятся почками, поэтому после назначения интенсивной терапии важно исключить патологии этого парного органа.

Если у пациента есть хроническая дисфункция почек и печени, антибиотики при цистите и уретрите у женщин не назначаются. Достойной альтернативой становятся противовоспалительные средства, которые продуктивны только после определения причины патологии. При отсутствии противопоказаний результат устойчивый и продолжительный, но важно помнить, что антибиотики и алкоголь несовместимы в одной клинической картине.

Основные препараты

  1. Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты.
  2. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет.
  3. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Если при цистите и уретрите возникают сильные боли, симптомы снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они оказывают обезболивающие действия. Обычно назначают Нурофен, Диклофенак и Индометацин.

Антибиотики

Прежде чем определиться с методом лечения заболевание необходимо пройти обследование и определить его форму и степень развития. Только опытный специалист может назначить подходящие антибиотики, которые помогут избавиться от заболевания и принесут минимум вреда организму. Начав принимать лекарство, без консультации врача, можно не только не избавиться от патологии, а и нанести непоправимый вред всем органам и системам.

Для того чтобы назначить правильные препараты, нужно определить возбудителя заболевания. Если это сделать не удалось, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Каждое лекарство в той или иной степени оказывает негативное воздействие на организм. Но чтобы не усугубить ситуацию еще больше, самостоятельно прекращать курс лечения нельзя.

Если причиной воспаления мочевого пузыря стала не инфекция, назначают другие медикаменты. При хроническом цистите антибиотики назначают в профилактических целях.

Врачи предпочитают такие препараты из таких побуждений:

  1. Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают;
  2. Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения;
  3. Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Для лечения мужчин и женщин часто используют медикаменты широкого спектра действия. А это значит, что данные препараты могут влиять на несколько видов бактерий одновременно .

Курс лечения такими антибиотиками обычно длится один день, три дня или неделю. После окончания лечения необходимо сдать анализы, чтобы подтвердить, что болезнь отступила. Это позволит избежать хронических патологий.

Основные препараты

Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Антибиотики

Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают; Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения; Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Препараты от уретрита

При назначении конкретного вида антибиотика доктор учитывает тяжесть заболевания, другие факторы. Обычно пациентка принимает лекарство в таблетированной форме. Применяются также внутривенные и внутримышечные инъекции. Выпускаются и антибиотики в виде лекарственных суппозиториев. В сложных случаях препарат вводят с помощью катетера. При тяжелой форме уретрита применяются сразу несколько видов антибиотиков.

Наиболее часто используют следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин. Этот препарат способен тормозить процесс размножения бактерий, он начинает действовать довольно быстро: через 60 минут после приема. Через определенный промежуток времени Офлоксацин полностью выводится из организма, у данного медикамента имеются противопоказания. Его запрещается принимать при беременности, серьёзных заболеваниях почек, естественном вскармливании. При употреблении Офлоксацина не рекомендуется пить спиртное. В процессе курсового лечения данным медикаментом нужно ограничить время пребывания на солнце, женщине надо отказаться и от посещения солярия.
  • Доксициклин тоже довольно часто применяется при данном заболевании. Преимуществом данного лекарственного средства является то, что оно имеет широкую сферу применения. Доксициллин эффективен против большого количества различных вредоносных бактерий. Действие препарата начинается спустя пару часов после его приема, незначительная часть Доксициллина оседает в организме больной: она накапливается в области зубной ткани. Данный антибиотик у женщин запрещается принимать при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы, тяжёлых патологиях почек, печеночной недостаточности. При использовании Доксициллина наблюдаться следующие побочные действия: тошнота, головная боль, аллергическая сыпь. У некоторых представительниц прекрасного пола при приеме этого антибиотика снижается артериальное давление, наблюдается тахикардия.

Монурал

Это достойный внимания антибиотик, который действует на мембраны микробов разрушающе, нарушает их целостность, снижает жизнеспособность. Препарат активен в отношении кишечной инфекции, стафилококков, протея, стрептококков, энтерококков. Лекарство принимают для лечения бактериального цистита и неспецифического уретрита, используют для эффективной профилактики указанных диагнозов. Интенсивная терапия имеет следующие особенности, общие рекомендации:

  1. Препарат не разрешен к применению детям, при хронических заболеваниях почек.
  2. Суточная дозировка в стадии рецидива составляет 3 г один раз за сутки (1 таблетка).
  3. При беременности и лактации данное лекарство ­назначают только по настоянию лечащего врача.
  4. Побочные явления возникают крайне редко, представлены признаками диспепсии.
  5. Осложнения при грамотном применении исключены.

Цефорал

Для избавления от цистита и уретрита назначают женщинам Цефорал, который освобождает организм от большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат с бактерицидным действием угнетает жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов, пить его рекомендуется не более 5-7 суток.

  1. Эффективная помощь при всех видах прогрессирующего цистита, уретрита.
  2. Среди противопоказаний выделяют только высокую чувствительность организма к активным компонентам.
  3. Антибиотик при цистите у женщин действует уже после первой суточной дозы, которая составляет 400 мг для массы пациента от 50 кг.
  4. Беременным женщинам тоже назначают этот метод лечения, когда польза для матери выше вреда плоду. Прием проходит строго под врачебным контролем.
  5. Побочные явления затрагивают все внутренние органы, ткани и системы ввиду системного действия препарата.

Нолицин

Применение этого лекарства при цистите у женщин уместно при инфекционных патологиях мочевыводящих путей острой, хронической формы. Активный компонент норфлоксацин успешно лечит признаки воспаления, истребляет в полном объеме патогенную флору. Перед началом интенсивной терапии антибиотиками важно определить реакцию микроорганизмов к этому синтетическому веществу. Краткое описание медикамента:

  1. Возможность приема при беременности, лактации.
  2. Лечебная суточная доза – по 400 мг дважды за сутки.
  3. Рекомендованная норма для профилактики – по 200 мг единожды перед сном.
  4. При почечной недостаточности прием препарата возможен строго в ограниченных дозах.
  5. В инструкции указано лекарственное взаимодействие, поэтому схему комплексного лечения уместно предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Вызвать уретрит могут болезнетворные инфекции, а основа интенсивной терапии – истребление патогенной флоры, устранение признаков заболевания. Указанный диагноз продуктивно лечится подобно острому циститу, поскольку спектр действия антибиотических препаратов обширный. При лечении этой проблемы необходим комплексный подход, включающий участие следующих фармакологических групп:

  • антибиотики 3 и 4 поколения (Доксициклин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • антигистаминные и противовоспалительные средства (Мирамистин, Супрастин, Тавегил);
  • иммуномодуляторы (Анаферон, Интерферон);
  • гомеопатические средства (Копайва, Сульфур, Кантарис);
  • фитопрепараты (Гентос, Артишок полевой, Канефрон);
  • поливитаминные комплексы.

Название

Страна производитель, количество действующего вещества

Цена, руб.

Левофлоксацин

Россия, 250 мг

132

Цефалексин

Сербия, 250 мг

68

Цедекс

Россия, 400 мг

753

Офлоксацин

Россия, 400 мг

62

Амоксициллин

Сербия, 500 мг

105

Ампициллин

Россия, 250 мг

45

Фурагин

Латвия, 50 мг

244

Фурадонин

Латвия, 100 мг

164

Монурал

Италия, 3г

501

Рокситромицин

Россия, 150 мг

125

Сумамед

Израиль, 500 мг

500

Трометамол

Россия, 1 г

397

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют: 

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией; 
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания; 
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры; 
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение: 

  • монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи; 
  • нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите; 
  • фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления; 
  • фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса; 
  • рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача; 
  • палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами; 
  • нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении; 
  • невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов: 

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры; 
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи; 
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций; 
  • ультразвукового обследования почек и простаты; 
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания: 

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран; 
  • нитрофураны – фурадонин; 
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат: 

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.; 
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг; 
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет; 
  • рецидиве заболевания; 
  • сахарном диабете; 
  • заболевании у мужчин; 
  • беременности; 
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Антибиотик однократного применения при цистите

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются: 

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях; 
  • небольшие финансовые затраты; 
  • незначительные побочные эффекты; 
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики; 
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения; 
  • ко-тримоксазол.

Противопоказания

Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо.

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • воспаления почек;
  • беременность;
  • наличие аллергических реакций;
  • проблемы с функционированием сердечной мышцы.

Возможные осложнения

Антибиотики – это наиболее популярные средства при цистите и уретрите у мужчин и женщин. Часто люди допускают ошибку и начинают лечиться на свое усмотрение. Это может навредить здоровью и вызвать обострение заболевания. Так, вместо того, чтобы избавиться от болезни, принимая не те таблетки, можно получить острый цистит. У женщин к этой проблеме может присоединиться еще и бактериальный вагиноз или молочница.

В некоторых случаях, неправильно принимая антибиотики, можно вызвать цистит. Это происходит из-за того, что такие препараты могут ослабить иммунитет и микроорганизмы, которые находятся у женщин во влагалище, а у мужчин на головке полового члена, попадают в организм. При нормальном функционировании иммунной системы микроорганизмы не распространяются.

Для женщин, у которых цистит идет рядом с молочницей противопоказано применение антибактериальных препаратов. Лечение проводят фликостатом в сочетании с нистатиновой мазью, которой обрабатывают половые органы снаружи.

Антибиотики при цистите могут стать причиной обострения кандидоза, поэтому, если нельзя отказаться от такого метода лечения, организм необходимо поддерживать укрепляющими средствами.

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см.

Профилактика цистита и уретрита

Для профилактики нужно придерживаться определенных правил:

  • своевременно лечить очаги инфекции в организме;
  • поддерживать микрофлору кишечника и влагалища в нормальном состоянии;
  • соблюдать правила личной гигиены. Подмываться всегда нужно спереди назад, чтобы не допустить попадание микроорганизмов из прямой кишки на поверхность влагалища. Также необходима регулярная смена белья;
  • не допускать беспорядочных половых связей;
  • не допускать переохлаждений;
  • не допускать травм в области половых органов;
  • регулярно посещать туалет, поскольку долго терпеть вредно.

Таким образом, можно сделать вывод, что хоть цистит и уретрит и похожи из-за своих симптомов, эти заболевания поражают разные отделы мочевыделительной системы. Часто различить их может только врач.

Цистит и урет­рит явля­ют­ся веду­щи­ми забо­ле­ва­ни­я­ми моче­по­ло­вой сфе­ры. Основ­ной при­чи­ной, спо­соб­ству­ю­щей появ­ле­нию этих болез­ней, при­ня­то счи­тать инфек­цию. Оба забо­ле­ва­ния вызы­ва­ют пато­ген­ные и услов­но-пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, сре­ди кото­рых при­сут­ству­ют бак­те­рии, виру­сы (цито­ме­га­ло­ви­рус, вирус про­сто­го гер­пе­са), гри­бок Candida, хла­ми­дии, мико­бак­те­рии тубер­ку­ле­за и мно­гие дру­гие виды.

Чем более обшир­на ком­би­на­ция при­сут­ству­ю­щих штам­мов, тем слож­нее вос­па­ли­тель­ный про­цесс, тре­бу­ю­щий эффек­тив­но­го спо­со­ба лече­ния. Анти­био­ти­ки при цисти­те и урет­ри­те у жен­щин явля­ют­ся осно­вой ком­плекс­но­го лече­ния.

В чем принципиальное различие между заболеваниями

Что­бы понять, чем отли­ча­ет­ся цистит от урет­ри­та, нуж­но вспом­нить физио­ло­гию моче­по­ло­вой сфе­ры. Под цисти­том пони­ма­ют вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки моче­во­го пузы­ря, а под урет­ри­том – вос­па­ле­ние сли­зи­стой моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла (урет­ры). Часто забо­ле­ва­ния при­сут­ству­ют в орга­низ­ме одно­вре­мен­но, допол­няя друг дру­га.

В боль­шин­стве слу­ча­ев вос­па­ле­ние моче­во­го пузы­ря вызва­но неспе­ци­фи­че­ской мик­роб­ной фло­рой, в част­но­сти кишеч­ной палоч­кой. Это явле­ние объ­яс­ня­ет­ся тем, что боль­шая часть бак­те­рий, вызы­ва­ю­щих это забо­ле­ва­ние, оби­та­ют в тол­стом кишеч­ни­ке и пря­мой киш­ке.

Инфи­ци­ро­ва­ние – не един­ствен­ная при­чи­на появ­ле­ния неду­га. Его воз­ник­но­ве­нию спо­соб­ству­ют и такие фак­то­ры, как общее пере­охла­жде­ние, трав­ми­ро­ва­ние орга­нов таза при хирур­ги­че­ских вме­ша­тель­ствах (опе­ра­ции на орга­нах мало­го таза, кате­те­ри­за­ция), при поло­вом сно­ше­нии, а так­же при чув­стви­тель­но­сти к спер­ми­цид­ным и неко­то­рым кос­ме­ти­че­ским пре­па­ра­там.

К основ­ным при­чи­нам, спо­соб­ству­ю­щим появ­ле­нию цисти­та и урет­ри­та у жен­щин, отно­сят:

  • вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния орга­нов мало­го таза, в том чис­ле вене­ри­че­ские;
  • нали­чие хро­ни­че­ских систем­ных забо­ле­ва­ний;
  • инфи­ци­ро­ва­ние пато­ген­ной фло­рой при поло­вых кон­так­тах с носи­те­лем инфек­ции;
  • сни­же­ние имму­ни­те­та;
  • несо­блю­де­ние пра­вил лич­ной гиги­е­ны;
  • хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство.

Предварительная диагностика – залог успешного лечения

Дан­ные забо­ле­ва­ния про­яв­ля­ют­ся доста­точ­но непри­ят­ны­ми симп­то­ма­ми, при­чи­ня­ю­щи­ми дис­ком­форт и огра­ни­чи­ва­ю­щи­ми соци­аль­ную актив­ность. Поэто­му поиск эффек­тив­но­го спо­со­ба лече­ния, поз­во­ля­ю­ще­го устра­нить забо­ле­ва­ние в мак­си­маль­но корот­кие сро­ки, ста­но­вит­ся опре­де­ля­ю­щим момен­том.

Эффек­тив­ность любо­го назна­чен­но­го пре­па­ра­та оправ­да­на раци­о­наль­но­стью его при­ме­не­ния (чув­стви­тель­но­стью пато­ген­ной фло­ры).

В ком­плекс обсле­до­ва­ния вхо­дят сле­ду­ю­щие про­це­ду­ры:

  1. Визу­аль­ное обсле­до­ва­ние орга­нов мало­го таза. Обра­тить­ся за помо­щью мож­но к спе­ци­а­ли­стам узко­го про­фи­ля (уро­ло­гу, гине­ко­ло­гу).
  2. Общий ана­лиз кро­ви, вклю­чая тест на С-реак­тив­ный белок.
  3. Ана­лиз на вене­ри­че­ские инфек­ции.
  4. Осмотр гине­ко­ло­га.
  5. Общий ана­лиз мочи.
  6. Бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го иссле­до­ва­ния отде­ля­е­мо­го из урет­ры.
  7. Бак­те­рио­ло­ги­че­ский посев мочи.
  8. Уль­тра­зву­ко­вая диа­гно­сти­ка орга­нов мало­го таза.

После про­хож­де­ния паци­ент­кой пол­ной диа­гно­сти­ки врач на осно­ва­нии резуль­та­тов ана­ли­зов назна­ча­ет ком­плекс­ную тера­пию.

В ком­плекс тера­пии вклю­ча­ют:

  • анти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты систем­но­го воз­дей­ствия (уро­сеп­ти­ки);
  • анти­био­ти­ки мест­но­го дей­ствия в виде све­чей (суп­по­зи­то­ри­ев), там­по­нов;
  • про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные лекар­ствен­ные сред­ства;
  • диу­ре­ти­ки (в том чис­ле рас­ти­тель­ные);
  • анти­сеп­ти­ки мест­но­го дей­ствия в виде рас­тво­ров для обра­бот­ки;
  • анти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты;
  • имму­но­мо­ду­ля­то­ры;
  • вита­мин­но-мине­раль­ные ком­плек­сы и био­ло­ги­че­ски актив­ные добав­ки.

Антибиотикотерапия при лечении цистита и уретрита

Назна­че­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов дол­жен зани­мать­ся толь­ко леча­щий врач с уче­том дан­ных ана­мне­за. Само­сто­я­тель­ное лече­ние цисти­та и урет­ри­та у жен­щин может спо­соб­ство­вать не толь­ко пере­хо­ду забо­ле­ва­ния в хро­ни­че­скую фор­му, но и рас­про­стра­не­нию инфек­ции на сосед­ству­ю­щие орга­ны мало­го таза.

Неспе­ци­фи­че­ский урет­рит, вызван­ный услов­но-пато­ген­ны­ми бак­те­ри­я­ми, лечат с помо­щью таких пре­па­ра­тов:

  • цефа­ло­спо­ри­ны (Цеф­три­ак­сон, Цеф­та­зи­дим, Зацеф, Супракс);
  • фторх­и­но­ло­ны (Номи­цин, Палин, Кли­нафлок­са­цин, Абак­тал);
  • пени­цил­ли­ны (Ампи­цил­лин, Ауг­мен­тин);
  • суль­фа­нил­амид­ные пре­па­ра­ты (Уро­суль­фан или Суль­фа­зол);
  • мак­ро­ли­ды (Ази­тро­Сан­доз);
  • фос­фо­ми­ци­ны (Мону­рал – одно­крат­ный при­ем);
  • пре­па­ра­ты на осно­ве нор­флок­са­ци­на (Ноли­цин);
  • фура­зи­ди­ны (Фура­гин, Фура­маг);
  • сред­ства на осно­ве нит­ро­фу­ран­то­и­на (Фура­до­нин);
  • про­из­вод­ные окси­хи­но­ли­на (Ник­трок­со­лин);
  • сред­ства на осно­ве ципро­флок­са­ци­на (Ципро­лет);
  • пре­па­ра­ты нали­ди­ко­свой кис­ло­ты (Неви­гра­мон);
  • тет­ра­цик­ли­ны (Док­си­цик­лин).

При под­твер­жде­нии инфи­ци­ро­ва­ния три­хо­мо­на­дой в уро­ло­ги­че­ской прак­ти­ке целе­со­об­раз­но назна­чать Три­хо­пол, Хлор­гек­си­дин, Йодо­ви­дон (в виде ваги­наль­ных све­чей).

Анти­био­ти­ки эрит­ро­ми­ци­но­во­го ряда, так же как и цефа­ло­спо­ри­ны, отри­ца­тель­но воз­дей­ству­ют на хла­ми­дии и гоно­кок­ки (Эрит­ро­ми­цин, Ази­т­ро­ми­цин, Сума­мед, Оле­тет­рин, Рулид). Их при­ме­не­ние раци­о­наль­но и при мико­плаз­мен­ном урет­ри­те.

Гриб­ко­вую инфек­цию уни­что­жа­ют с помо­щью про­ти­во­гриб­ко­вых пре­па­ра­тов систем­но­го дей­ствия (Фуцис, Ниста­тин – ино­гда в ком­би­на­ции). При сопут­ству­ю­щем кан­ди­доз­ном коль­пи­те назна­ча­ют флу­ко­на­зол (Флю­ко­стат, Мико­сист и ана­ло­ги).

При пора­же­нии урет­ры или моче­во­го пузы­ря виру­са­ми назна­ча­ют про­ти­во­ви­рус­ную тера­пию с помо­щью про­ти­во­ви­рус­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов (Ацик­ло­вир, Риба­ви­рин), а так­же имму­но­сти­му­ля­то­ры рас­ти­тель­но­го и син­те­ти­че­ско­го про­ис­хож­де­ния.

Фор­му при­ме­не­ния анти­био­ти­ков опре­де­ля­ет леча­щий врач. Таб­лет­ки – наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ный вид тера­пев­ти­че­ско­го воз­дей­ствия, рас­про­стра­нен­ный сре­ди всех воз­раст­ных групп. Они пред­став­ля­ют клас­си­че­скую схе­му лече­ния инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний моче­по­ло­вой сфе­ры.

Парен­те­раль­ный спо­соб вве­де­ния (таб­лет­ки, кап­су­лы) при­ме­ня­ют в слу­чае широ­ко­мас­штаб­но­го пора­же­ния, когда тре­бу­ет­ся гос­пи­та­ли­за­ция. Анти­био­ти­ки назна­ча­ют в виде уко­лов внут­ри­мы­шеч­но или в виде внут­ри­вен­но­го вве­де­ния.

Анти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты мест­но­го дей­ствия, а так­же анти­сеп­ти­че­ские назна­ча­ют для про­мы­ва­ния урет­ры при хро­ни­че­ских ста­ди­ях болез­ни (Кол­лар­гол, рас­твор Три­хо­мо­на­ци­да).

Ком­плекс­ную тера­пию допол­ня­ют имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щи­ми и имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щи­ми пре­па­ра­та­ми (Интер­фе­рон, Вибур­кол). Для повы­ше­ния имму­ни­те­та в ком­плекс про­фи­лак­ти­че­ских мер вклю­ча­ют вита­мин­ные, про­био­ти­че­ские и фер­мент­ные пре­па­ра­ты. Анти­ги­ста­мин­ные сред­ства исполь­зу­ют при выра­жен­ном зуде и обшир­ном вос­па­ли­тель­ном про­цес­се.

В лече­нии цисти­та и урет­ри­та, а так­же сопут­ству­ю­ще­го пие­ло­не­фри­та (вос­па­ле­ния почек) актив­но при­ме­ня­ют­ся рас­ти­тель­ные диу­ре­ти­ки:

  • Канефрон;
  • Фито­ли­зин;
  • Брус­ни­вер;
  • Почеч­ный чай;
  • Цистон;
  • Мону­рель.

Пол­ный спи­сок средств, назна­ча­е­мых при забо­ле­ва­ния моче­по­ло­вой систе­мы, назва­ния, дози­ров­ку, схе­му при­ме­не­ния, про­ти­во­по­ка­за­ния мож­но узнать у сво­е­го леча­ще­го вра­ча.

Выбор кон­крет­но­го пре­па­ра­та будет зави­сеть от ста­дии болез­ни и выяв­лен­ной мик­ро­фло­ры. Цены на лекар­ствен­ные сред­ства очень раз­нят­ся. При необ­хо­ди­мо­сти заме­ны лекар­ства или под­бо­ра более деше­во­го ана­ло­га сле­ду­ет обра­тить­ся к вра­чу. Дли­тель­ность кур­са тера­пии и дози­ров­ка пре­па­ра­та так­же опре­де­ля­ют­ся спе­ци­а­ли­стом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector