Геморрагический цистит (цистит с кровью)

Что представляет собой геморрагический цистит?

Циститом называют заболевание, которое сопровождается воспалением тканей мочевого пузыря с последующим их повреждением. Подобный недуг считается довольно распространенным. Иногда болезнь сопровождается поражением не только поверхностных, но и более глубоких слоев, вплоть до мелких кровеносных сосудов — именно это и является особенностью геморрагического цистита.

Причины

Существует несколько причин, по которым может возникнуть острый цистит у мужчин, женщин:

  • аденовирус — в большинстве случаев из-за него и возникает воспаление;
  • бактерии;
  • грибки;
  • применение лучевой терапии в онкологии может спровоцировать повреждение стенок мочевого пузыря;
  • побочный эффект от длительного приема иммуносупрессоров.

Возможность возникновения геморрагического цистита возрастает в разы при наличии таких благоприятных для недуга факторов:

  1. Долгое удержание от мочеиспускания. Привычка долго терпеть способствует растяжению мышечных волокон мочевого пузыря, в связи с чем нарушается кровоснабжение органа.
  2. Аденома простаты у мужчин, особенно пожилого возраста.
  3. Анатомические особенности, которые мешают нормальному мочеиспусканию. К ним относят сужение уретры (как следствие хронического воспалительного процесса), образование спаек (из-за деятельности возбудителей венерических заболеваний), сдавливание выводящих мочу путей добро- или злокачественным новообразованием, блокировка камнем.
  4. Образование камней — конкременты механически воздействуют на стенки пузыря, делают их уязвимыми для инфекций.
  5. Угнетение защитной системы. В следствие гормональных нарушений в организме которые могут быть вызваны болезнями щитовидной железы или сахарным диабетом. У женщин также бывает связано с вынашиванием ребенка, после родов, в период климакса.
  6. Нейрогенные причины, провоцирующие гиперреактивную сократимость мочевого пузыря (проблема возникает при проблемах с ЦНС).
  7. Новообразования, которые поддаются инфекции в стадии распада.
  8. Нарушение правил личной гигиены.

Стремительно вырастает возможность заболеть, если накладываются несколько причин.

Риск возникновения этого недуга больше преследует женское население, чем мужское. Это объясняется особенностями анатомического строения: уретра располагается у женщин на незначительном расстоянии от анального отверстия, и инфекции проще попасть туда.

Это заболевание способно поселиться в человеческом организме по ряду причин:

  • Начало инфекции может спровоцировать протекание болезни вирусного типа с проявлением осложнений. Если человек заразился геморрагическим циститом на фоне простудного заболевания, то клиническая картина будет проходить интенсивнее, чем при обычном заражении. Основное воспаление будет сосредоточено в области мочевого пузыря.
  • Иногда приемы лекарственных препаратов могут спровоцировать появление цистита. Урологи заметили, что препараты, направленные на борьбу с различными видами опухолей, способны вызвать развитие цистита в острой форме.
  • Закупоривание оттока для мочи, которое вызвано различными объектами чужеродного происхождения. Это могут быть камни, проходящие через мочеточники — каналы между почками и мочевым пузырем.
  • Применение лучевых методов лечения.
  • Несоблюдение правил элементарной гигиены способно спровоцировать проникновение микроскопических организмов к оболочке мочевого пузыря.
  • Часто снижение иммунитета приводит к развитию болезни.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Функции мочевого пузыря способны ослабляться при заболеваниях, имеющих невралгический характер.
  • Нерегулярное посещение туалета – это одна из основных причин, заставляющая стенки мочевого пузыря растягиваться, и кровоток в слизистых оболочках в этом случае нарушается.

Чтобы избежать попадания инфекции в уретру и воспаления мочевого пузыря, важно посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.

Геморрагический цистит чаще всего встречается у онкологических больных.

К факторам риска возникновения патологии относят:

  • использование химиотерапевтических препаратов (циклофосфамида или ифосфамида);
  • рак мочевого пузыря;
  • дистанционная или контактная (брахитерапия) радиотерапия органов малого таза;
  • СПИД;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • продолжительный контакт с красителями, инсектицидами;
  • употребление рекреационных наркотиков (для получения удовольствия, а не лечения);
  • применение определенных антибиотиков;
  • вирусная инфекция (например, аденовирус);
  • персистирующее бактериальное воспаление мочевыделительного тракта;
  • пересадка стволовых клеток костного мозга.

Аденовирус (часто серотипы 11 и 21 подгруппы B) – наиболее распространенный фактор развития патологии у детей.

Гематурия

Геморрагический цистит может появиться при неосторожном применении интравагинальных лекарственных средств, когда они попадают в уретру (например, спринцевание анилиновыми красителями). Чаще всего это встречается при ведении метиленового синего в уретральный канал при терапии вагинального кандидоза.

Описаны случаи внутриуретрального размещения противозачаточных суппозиториев, что приводило к появлению цистита с кровотечением.

Возникновение патологии у людей после трансплантации костного мозга объясняется применением препаратов, которые подавляют иммунную систему. Иммуносупрессивная терапия приводит к активации «спящей» инфекции мочевых путей.

Основными причинами геморрагического цистита является вирусное воспаление мочеполовой системы и длительное переохлаждение организма, но существуют и другие причины развития заболевания:

  • если человек длительное время воздерживается от опорожнения мочевого пузыря, несмотря на характерные позывы сходить по нужде;
  • развитие злокачественных новообразований в мочевом канале, которые препятствует естественному опорожнению мочевого пузыря;
  • отсутствие или снижение сократительных функций мочевого пузыря, зачастую это связно с неврологическими нарушениями;
  • наличие инородного тела в мочевом канале, препятствующего естественному оттоку мочи;
  • распространение метастазов в мочевом пузыре при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение работы иммунной системы при ВИЧ. Также возможно снижение деятельности иммунной системы при беременности, пожилом возрасте и при явной недоношенности у детей;
  • неправильное соблюдение правил личной гигиены;
  • длительное принятие медикаментов класса цитостатиков;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы живота;
  • аденома простаты у мужчин;
  • опухоли, которые расположены непосредственно возле мочевого пузыря или уретры;

Причин, по которым кровь появляется в моче при цистие, может быть несколько.

Чаще всего геморрагический цистит развивается под влиянием вирусов:

  • цитомегаловирус;
  • аденовирус;
  • вирус герпеса;
  • полиомавирус.

Факторы, влияющие на развитие геморрагического цистита:

  • присутствие инородных тел в мочевыводящих путях (например, камни больших размеров);
  • отек слизистой, в связи с острым воспалительным процессом в органе;
  • «искусственное» сдерживание позывов к мочеиспусканию;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • снижение иммунных сил в организме;
  • онкологические заболевания малого таза, в том числе лечение больных при помощи лучевой терапии;
  • нейрогенный мочевой пузырь.

Выявить факторы и причины заболевания поможет специалист.

Для диагностики цистита используются следующие методы:

  • анализы ОАМ, ОАК, посев мочи;
  • цистоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ малого таза.

Для консультации необходимо обратиться к урологу.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, под воздействием каких факторов развивается геморрагический цистит. Причины развития заболевания могут быть разными. Воспалительный процесс является результатом активности инфекции. Чаще всего геморрагическая форма связана с инфицированием тканей вирусными частичками. С другой стороны, развитие болезни при наличии бактерий и грибковых микроорганизмов также возможно, хотя и встречается реже.

Согласно статистическим исследованиям, геморрагический цистит у женщин диагностируется реже, чем у представителей сильного пола. Наиболее склонны к недугу мужчины зрелого и пожилого возраста, особенно на фоне аденомы простаты. Кроме того, причиной развития болезни может стать прием некоторых лекарственных препаратов (особенно цистостатиков), а также облучение организма (при терапии онкологических заболеваний).

Естественно, существуют и некоторые факторы риска, которые повышают восприимчивость организма к инфекции. К данному списку относятся:

  • Механические препятствия, в частности, опухоли, камни или даже инородные предметы. Подобные образования могут не только затруднять нормальный отток мочи, но также повреждать слизистые оболочки и более глубокие ткани.
  • У некоторых пациентов наблюдается уменьшение сократительной функции мышечных волокон мочевого пузыря, что, как правило, имеет неврогенное происхождение.
  • К факторам риска можно отнести и привычку терпеть, не опорожняя мочевой пузырь полностью. Постоянное сдерживание мочи приводит к растяжению мочевого пузыря и изменению свойств мышечных волокон. Подобный процесс чреват и нарушением нормального кровообращения.
  • Воспалительный процесс может быть результатом несоблюдения правил гигиены. Согласно статистическим данным, примерно в 80% случаев «виновником» цистита является кишечная палочка.
  • Цистит может развиваться на фоне других инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • К факторам риска также относят снижение активности иммунной системы, в результате чего ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к различным инфекциям. К слову, здесь речь идет как об общем, так и о локальном ослаблении защитных сил организма (например, цистит может развиться на фоне сильного переохлаждения).

Классификация

Острый геморрагический цистит встречается чаще. Обычно хроническая форма заболевания – это результат несвоевременно или неправильного лечения. Раннее прекращение терапии антибиотиками приводит к хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поэтому важно досконально соблюдать назначенные схемы терапии.

Хроническая форма геморрагического цистита характеризуется чередованием обострений и ремиссий, в период которых человек чувствует себя вполне здоровым. Однако такой постоянный воспалительный процесс со временем приводит к локальным замещениям мышечной ткани на соединительную, формируются рубцы в стенке мочевого пузыря.

Геморрагический цистит у женщин и детей

Цистит у мужчин и женщин имеет ярко выраженные симптомы, поэтому его несложно диагностировать. От других видов цистита он отличается лишь наличием крови в моче. Ее объем может быть разным и колеблется от площади и глубины повреждения: моча будет окрашена в бледно-розовый цвет или же в темно-коричневый, со сгустками.Основные симптомы:

  • кровь в выделениях;
  • учащенное мочеиспускание (позывы);
  • малое количество выделений;
  • мочеиспускание сопровождается резкой режущей болью, жжением в зоне уретры, нижней части живота.

Неспецифические симптомы интоксикации возникают из-за воспалительного процесса инфекционного характера:

  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль.

Цистит, который перешел в хроническую форму имеет отличительные симптомы:

  • частые позывы;
  • кровяные выделения в моче;
  • мочеиспускание проходит без выраженного болевого синдрома;
  • головокружение;
  • общая ослабленность и быстрая утомляемость;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • ослабленная структура волос, ногтевых пластин;
  • бледность кожных покровов.

Какая причина инфекции при геморрагическом цистите

Большинство признаков хронического цистита с кровью у мужчин и женщин спровоцированы одной причиной — развивающейся железодефицитной анемией.

Острый геморрагический цистит представляет угрозу из-за возможных осложнений, которые возникают при отсутствии своевременного лечения:

  • тампонада мочеиспускательного канала сгустком крови;
  • инфицирование через воспаленные сосуды;
  • анемия с дефицитом железа;
  • сепсис.

Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины, но это заболевание может развиваться не только у взрослых. Воспалительным процессам в мочевом пузыре подвержены и малыши.

Геморроидальный цистит у детей заметить сложнее, чем у взрослых. Если ребенок испытывает боль при мочеиспускании, стоит обратить внимание на цвет мочи.

Частые причины геморрагического цистита у детей:

  • инфицирование пузыря такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк;
  • нарушения гигиены — из-за возраста дети могут недостаточно тщательно проводить надлежащие гигиенические процедуры в области половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • угнетение иммунной системы, в том числе в результате длительного лечения антибиотиками;
  • хронические заболевания;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

Цистит у детей женского пола развивается чаще по причине неправильного подмывания: необходимо подмывать ребенка по направлению от внешних половых органов к анальному отверстию, а не наоборот. Другие причины для этой возрастной группы возникают значительно реже.

Лечение геморрагического цистита будет успешным при своевременном обращении за медицинской помощью и надлежащем выполнении рекомендаций врача. Игнорирование проблемы приведет к переходу из острой в хроническую форму, что усугубит состояние здоровья, понизит шансы на быстрое и успешное лечение геморроидального цистита, а также повысит возможность возникновения различных осложнений.

Женщины подвержены поражению этой хворью наиболее чаще, чем мужчины. Специалисты утверждают, что с каждым годом число переболевших увеличивается. Основная причина появления заболевания в организме женщины – это повреждение стенок мочевого пузыря.

Частыми причинами, способными привести к развитию заболевания, являются вирусные инфекции и прием лекарственных препаратов.

Для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в уретру, нужно совершать ежедневную гигиену не менее двух раз в день и использовать нижнее белье только из натуральных тканей.

Помимо вирусных заболеваний цистит этого вида может быть на фоне:

  • сахарного диабета;
  • проблем с органом гормональной системы – щитовидной железой;
  • наступления климакса.

К сожалению, появление геморрагического цистита у малышей – частое явление. Основные симптомы как детского, так и женского заболевания похожи, но причины, по которым ребенок может получить инфекции, различны.

Участились случаи получения инфекции при посещении детьми общественных бань вместе с родителями. По возможности рекомендуется исключить подобные походы, чтобы обезопасить малыша.

Симптомы развития цистита

Еще одна распространенная причина – это игра в грязной песочнице или в воде, насыщенной грязью. Спровоцировать начало цистита могут мелкие жучки или бактерии, находящиеся в местах с недостаточно чистыми предметами. Инфекция способна проникнуть в мочевыводящие пути и тем самым заразить ребенка.

Признаки и симптомы геморрагического цистита у женщин, детей и мужчин

Геморрагический цистит считается серьезным заболеванием, и нередко при его обострении, требуется госпитализация больного. Опасность этого заболевания связана с возможной закупоркой мочеиспускательного просвета сгустками крови. В таких случаях понадобится оперативное вмешательство. Посмотреть весь список препаратов для лечения цистита.

Еще одним серьезным осложнением геморрагической формы цистита становится распространение инфекции. Через кровяные сосуды болезнетворные микроорганизмы могут попасть в другие органы и вызвать в них воспалительный процесс.

Особенности лечения у беременных

Патология у женщин во время вынашивания часто ассоциируется с преждевременными родами. Данный цистит у этой категории пациентов может протекать с тяжелым кровотечением. Поэтому считается, что лечение геморрагического цистита во время беременности должно быть «агрессивным».

Использование на начальных этапах орошения мочевого пузыря физиологическим раствором в большинстве случае позволяет успешно справиться с гематурией и предотвратить преждевременные роды.

Симптомы геморрагического цистита

Симптоматика геморрагического цистита схожа с обыкновенным циститом, но имеет ряд особенностей, присущих только этому виду недуга:

  1. кровь в составе мочи;
  2. высокое количество мочеиспусканий, иногда достигающее сорока раз в сутки;
  3. сильнейшие боли при совершении акта мочеиспускания;
  4. повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой или вялым состоянием организма.

Наличие крови в составе мочи может варьироваться от нескольких капель до полного окрашивания. На вид кровяные сгустки представляют собой свежий материал, отделяющийся от стенок мочевого пузыря.

Позывы к походу в туалет происходят почти постоянно, независимо от времени суток. Больные часто мучаются от того, что не могут заснуть из-за тянущих болей и мыслей о мочеиспускании. Урина отходит в малых дозах, принося боль больному и сильное жжение в области уретры.

После совершения акта выведения мочи из мочеиспускательного канала боль постепенно начинает нарастать, не давая покоя больному. Ему становится легче лишь через несколько минут.

Выделение крови при отходе мочи называют гематурией. Если кровяные выделения начинают отходить при начальном выходе мочи, то велика вероятность того, что у человека имеется ряд проблем с уретрой.

Болезни уретры часто сопровождаются и воспалением мочевыводящей системы. Очаги боли могут наблюдаться в области паха и в нижней части живота, но часто воспаление отдается и в других органах малого таза.

При острых формах болезни наблюдается снижение аппетита на фоне общей ослабленности организма.

При появлении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Бывают случаи, когда затягивать с проведением лечения противопоказано. Если вовремя не принять меры по обращению пациента в медицинское учреждение за квалифицированной помощью уролога, то впоследствии острая форма способна преобразоваться в хроническую.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то она уже не будет проявляться так выраженно, и ее симптомы утихнут, но лишь на определенное время. Этот период называется ремиссией, когда больной чувствует даже некоторое облегчение, но на самом деле это временные улучшения.

Если не принять мер, болезнь будет снова проявлять себя и с каждым месяцем осложнять ситуацию.

При длительном запущенном состоянии воспаление может перейти на другие органы и тем самым нанести дополнительные повреждения. Постепенно стенки слизистой мочевого пузыря будут ослабевать и это может привести к гангренозному типу или развитию онкологического заболевания.

Характерно внезапное начало заболевания, яркость клинических проявлений.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы геморрагического цистита:

  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Дизурические расстройства (рези, жжение, боль, частые позывы к мочеиспусканию).
  • Недержание.
  • Тянущая боль в животе или над лоном.
  • Никтурия (потребность один или несколько раз за ночь прерывать сон ради осуществления акта мочеиспускания).
  • Слабость (из-за анемии).

Появление крови в моче является одним из главных симптомов геморрагического цистита, не путайте с циститом при месячных. При этом, моча может быть как бледно-розового цвета, так и красноватого оттенка. В тяжелых случаях вместе с мочой выделяются сгустки крови. Остальные признаки геморрагического цистита совпадают с симптоматикой острого цистита.

  • постоянные позывы в туалет, сопровождающиеся неприятными ощущениями в надлобковой области;
  • частое мочеиспускание, при этом моча выходит маленькими порциями;
  • режущая боль в промежности;
  • у некоторых больных повышается температура тела, общее недомогание.

На самом деле клиническая картина подобного недуга довольно характерна. Острый геморрагический цистит сопровождается следующими симптомами:

  • Частое и неприятное мочеиспускание, иногда даже до 40 раз в сутки, включая и ночное время. Количество выделяемой за раз мочи при этом сильно уменьшается. Также имеются место императивные позывы, которые не сопровождаются мочеиспусканием.
  • Выделение мочи сопровождается сильными режущими болями, интенсивность которых увеличивается к концу акта мочеиспускания.
  • Также присутствуют постоянные боли внизу живота.
  • В моче всегда присутствует свежая кровь, в результате чего она приобретает розовый или красный цвет.
  • Геморрагический цистит — тяжелое воспалительное заболевание, которое сопровождается и сильной интоксикацией. Наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, сонливость и т. д.

Согласно исследованиям, геморрагический цистит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. У маленьких пациентов наблюдается сильная лихорадка, иногда вплоть до бредовых состояний. Кстати, в педиатрии эта болезнь считается очень опасной, так как нелегко поддается лечению.

Диагностика

Диагностика при цистите

После того, как пациент обратится в медицинское учреждение, врач назначит ему пройти ряд процедур, которые позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательными для проверки методами служат:

  • Сбор мочи по методу Нечипоренко.
  • Цистоскопический мазок.
  • Назначение общего анализа крови и урины.
  • Анализ на биохимический состав мочи и крови.
  • Рентгеновское исследование на выявление возможных проблем с мочевыводящими путями.
  • Ультразвуковое исследование для органов малого таза.

Основная задача проводимых исследований – это точное выявление заболевания и исключение таких болезней как мочекаменная болезнь, наличие опухолей в органах малого таза и других недугов.

Характерная клиническая картина и данные анамнеза позволяет без затруднений поставить диагноз. Диагностика геморрагического цистита предусматривает назначение определенных анализов крови и мочи.

У пациентов с ослабленным иммунитетом часто применяется культуральный посев мочи для выявления инфекционного агента. Детям, как правило, назначается ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для определения ДНК вируса.

Микроскопическое исследование позволяет выявить признаки бактериального воспаления (наличие лейкоцитов) и гематурию (эритроцитов), микроорганизмы.

При малейших подозрениях на наличие подобного заболевания нужно обратиться за врачебной помощью. Для начала врач соберет анамнез и проведет общий осмотр, после чего назначить дальнейшие тесты. Как правило, сначала пациенты сдают анализы крови (можно определить наличие воспалительного процесса) и мочи (во время лабораторных исследований в ней обнаруживаются примеси крови).

Кроме того, проводится рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов малого таза, которое позволяет определить наличие и локализацию воспалительного процесса. При необходимости пациенту назначают цистоскопию, которая позволяет тщательно осмотреть слизистые оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря, оценить степень повреждения, обнаружить инородные тела и т. д.

Геморрагический цистит: лечение

Терапия острой формы заболевания проводится в условиях стационара из-за высокого риска закупорки мочевыводящего протока выделениями крови. Тампонада сгустком требует быстрой реакции на проблему.

При медикаментозном лечении применяются:

  • спазмолитики — препараты, снимающие болевые ощущения и спазм мышечной ткани;
  • антибиотики — назначаются, если причиной цистита стала бактериальная инфекция;
  • гомеопатические средства и витаминные комплексы для общей поддерживающей терапии;
  • иммуномодуляторы и противовирусные препараты, если выявлено, что воспаление мочевого пузыря возникло из-за вируса;
  • сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие медикаменты — направлены на быструю регенерацию поврежденных тканей и стенок сосудов, которые питают орган;
  • диетическое питание — предполагает удаление из рациона кислой и острой пищи, потому что состав мочи при употреблении таких продуктов будет сильно раздражать и без того поврежденные стенки сосудов;
  • обильное питье.

Последовательность действий при лечении геморрагического цистита:

  1. Промывание мочевого пузыря стерильной водой. Процедура используется для рассасывания образовавшихся кровяных сгустков. Если этого не сделать, застоявшаяся моча с кровью будет раздражать стенки органа и возрастет вероятность тампонады мочевыводящего протока.
  2. Возможны повторные промывания (физраствором) на протяжение терапии, если заболевание сложно поддается лечению и сгустки образуются вновь.
  3. В случаях, когда промывание выполнить невозможно, применяют метод цистоскопии в комплексе с анестезией.
  4. Определяется курс лечения медикаментами. Выбор средств и система лечения зависит от причины цистита и того, насколько успешно заболевание поддается лечению.

Цистит у женщин и мужчин лечится одинаково.

Метод лечения напрямую складывается из причины цистита. Уролог может назначить препараты, направленные против грибков, бактериальных организмов или вирусов, поселившихся в организме. Если причиной появления болезни послужили вирусы, то вероятно, что врач будет выписывать пациенту иммуностимулирующие вещества.

Возможен прием противовирусных препаратов, если врач сочтет нужным такое назначение. Если в организме присутствуют бактерии, вызывающие геморрагический цистит, возможно назначение антибиотиков.

Наряду с симптоматическим лечением высока вероятность назначения средств, обладающих жаропонижающим действием.

Препараты, назначенные для домашнего лечения, принимают перорально, а при стационарном избавлении от болезни – внутривенно.

При этом заболевании урологи обязательно назначают усиленное питье, с рекомендацией к принятию морсов или березового сока. Помимо выпиваемой жидкости пациенту устанавливают строгую диету, которой он должен следовать до наступления периода полного выздоровления.

Амифостин (Этиол, Ethyol)

Особое указание к соблюдению диеты сводится к исключению из повседневного рациона острой и кислой пищи, способной нанести вред организму.

Если возникновение такого вида цистита было вызвано применением лучевой терапии, то врач самостоятельно подбирает дозу, подходящую для организма пациента.

Если установлена хроническая форма заболевания, то часто назначают дополнительные препараты на основе железа, способные сократить анемию. Анемия развивается по причине постоянной потери кровяных элементов.

При избыточном скоплении сгустков крови в мочеиспускательном канале пациенту проводят промывание мочевого пузыря для устранения остатков крови.

Какое лечение геморрагического цистита назначит врач, во многом зависит от причины возникновения заболевания и степени тяжести гематурии. При серьезном кровотечении внутривенно вводят препараты крови и кровезаменители сразу же при поступлении в больницу.

Медикаментозное лечение формалином

Пациент получает антибиотики, не дожидаясь анализов на патогенный микроорганизм. Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики.

Первая помощь

Прежде всего лечения цистита с выраженной гематурией с целью декомпрессии мочевого пузыря устанавливают трехканальный уретральный катетер и начинают орошать полость органа физиологическим раствором.

В большинстве случаев такой подход замедляет или полностью останавливает кровотечение. Иногда для удаления сгустков крови используют цистоскопию. Если это не помогает их эвакуировать и остановить кровотечение, приступают к системному и внутрипузырному ведению гемостатических средств.

Конъюгированные эстрогены применяются при вирусном и радиационно-индуцированном циститах. Считается, что эти женские половые гормоны действуют путем стабилизации микроциркуляции.

Амифостин (Этиол, Ethyol) успешно применяется для терапии и при предотвращении радиационного повреждения.

То, как лечиться геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом и ифосфамидом, в конкретной ситуации, определяет врач.

Токсичность данных препаратов может быть сведена к минимуму с помощью гидратации (внутривенное вливание жидкости) и применением препаратов, содержащие следующие вещества:

  • 2-меркаптоэтансульфонат (Месна, Mesna);
  • N-ацетилцистеин;
  • Амифостин;
  • Натрия пентозана полисульфат.

Подготовка к операции по поводу геморрагического цистита

Если кровотечение сохраняется после описанных выше процедур, орошение мочевого пузыря дополняется использованием при этом карбопростома или нитрата серебра. Последний является вяжущим веществом, который осаждается над поврежденной поверхностью стенки мочевого пузыря и образует «кровоостанавливающий пластырь».

E-аминокапроновая кислота – лекарственное гемостатическое средство, ингибирует фибринолиз, предотвращая активацию плазминогена до плазмина. Его вводят перорально, парентерально или внутрипузырно путем непрерывного промывания мочевого пузыря.

Формалин (40% формальдегид) – самым известным и наиболее эффективный гемостатический агент. При введении он быстро останавливает кровотечение, а также предотвращает отмирание слизистой мочевого пузыря.

У иммуносупрессивных пациентов с вирусной природой патологии применяют противовирусные средства (цидофовир, видарабин, рибавирин), которые вводятся перорально, внутривенно, внутримышечно или внутрипузырно.

Народные средства

Не рекомендуется заниматься самолечением и применять народные методы при геморрагическом цистите.

При возникновении следующих жалоб необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадка (38° C) или выше, озноб;
  • изменение цвета мочи на разные оттенки красного;
  • частые позывы, трудности или жжение во время мочеиспускании.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство – последнее средство для пациента с массивным кровотечением, которое не поддается консервативному лечению.

При геморрагическом цистите применяются следующие операции:

  • Открытая цистостомия с временной тампонадой мочевого пузыря.
  • Чрескожная нефростомия.
  • Выборочная эмболия гипогастральных артерий (очень редко эффективна).
  • Цистэктомия.
  • Кожная уретеростомия.

Особенности лечения у беременных

Но ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства для лечения геморрагического цистита у женщин или мужчин без консультации врача, иначе можно усугубить состояние больного и вызвать развитие более серьезных заболеваний.

Кроме общего медикаментозного лечения больному назначают бессолевую диету и обильное питье, также необходим прием витаминов.При общем лечении медикаментозными средствами важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • соблюдение бессолевой диеты при геморрагическом цистите;
  • включить в свое меню капусту и шпинат, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника и помогут избежать различных осложнений при принятии медикаментов во время лечения;
  • обильное питье;
  • не терпеть при позывах на мочеиспускание;
  • проведение фитотерапии;
  • принятие сосудоукрепляющих медикаментов.

Если воспаление в органе имеет бактериальное происхождение, то обязательно назначается курс антибактериальной терапии.

Одним из часто назначаемых является препарат широкого действия «Монурал». Он эффективен в отношении большинства бактерий, которые могут вызвать воспаление  в мочевом пузыре. «Монурал» принимается однократно, перед ночным сном, заранее нужно освободить мочевой пузырь.

Еще одним препаратом, который назначается при геморрагическом цистите у женщин, является «Ципрофлоксацин». Лекарство принимается 2 р/день. Необходимый курс лечения и дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке.

При геморрагическом цистите, вызванном воздействием вирусов, применяются противовирусные препараты: «Цидофовир» (эффективен в отношении цитомегаловируса и вируса герпеса); «Видарабин». Обычно средства назначаются внутривенно или внутримышечно.

Для уменьшения кровоточивости чаще всего назначают: «Этамзилат» или его аналог «Дицинон», препараты содержащие транексамиловую кислоту . Лекарственные средства могут быть назначены как в виде таблеток, так и курсом инъекций.

Также при цистите с кровью принимают сосудоукрепляющие средства и витаминные комплексы с содержанием витаминов К и С, например «Аскорутин», «Викасол».

При острой форме цистита женщина испытывает сильные боли при каждом походе в туалет. Для снижения болевых ощущений, которые в значительной степени влияют на общее состоянии человека, назначаются болеутоляюще препараты (например, «Диклофенак») и спазмолитики («Баралгин»).

Фитопрепараты

Проведение диагностических процедур для выявления заболевания

Геморрагический цистит у детей необходимо выявлять на ранней стадии, поскольку последствия могут быть опасные. Потому если ребенок жалуется на боль или дискомфорт при мочеиспускании, необходимо без промедления обращаться к педиатру по месту жительства. Также у малыша могут появиться другие симптомы этой болезни, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.

Осложнения геморрагического цистита

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевания возможно появление следующих осложнений цистита:

  • скопление в мочевом пузыре большого количества сгустков крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • гидронефроз (нарастающее увеличение лоханки почки);
  • смерть, причина которой стало заболевание;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря;
  • уросепсис – системный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный проникновением в кровяное русло бактериальной флоры из мочевых путей.

Для хронической формы геморрагического цистита характерно появление железодефицитной анемии, рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, что приводит к деформации органа, уменьшения объема, нарушению оттока мочи.

Наиболее опасным осложнением цистита является образование сгустков крови в мочевом пузыре. Такой процесс может привести к полной закупорке мочеиспускательного канала. Это состояние опасно тем, что моча продолжает непрерывно выделяться, но оттока не имеет. Сначала происходит перерастяжение мочевого пузыря, что может привести к появлению новых его микроразрывов на слизистой оболочке.

При гидронефрозе начинается накопление продуктов обмена веществ в крови, которые должны выводиться с мочой. Это оказывает токсическое действие на головной мозг и может привести к уремической коме.

При цистите с кровью у женщин вероятность попадания возбудителя в кровяное русло гораздо выше, чем при простых бактериальных формах. Через поврежденную стенку артерии или вены бактерии могут беспрепятственно попасть в кровь. Как результат этого развивается бактериемия. Такое состояние опасно тем, что инфекция может занестись внутрь любого органа и вызвать там воспаление или гнойный процесс.

Профилактика лечения цистита - уменьшение употребления лекарств

Есть некоторые довольно опасные заболевания, которые могут появляться на фоне геморрагического цистита. Для начала стоит отметить, что при затяжном течении и отсутствии лечения из-за постоянной потери крови может развиться железодефицитная анемия.

Кроме того, возможен переход инфекции на окружающие ткани, что чревато пиелонефритом, воспалением органов половой системы. Например, геморрагический цистит у женщин может привести к поражению тканей матки и ее придатков. Крайне редко инфекция попадает в кровяное русло, откуда разносится по всем системам органов — данное осложнение встречается, как правило, на фоне выраженного иммунного дефицита.

Крайне опасным последствием геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря — это закупорка его кровяным сгустком. Таким образом, развивается острая задержка мочи, которая приводит к сильному растяжению тканей пузыря, а иногда и к их разрыву.

Профилактические действия

Лучший способ лечения химиотерапевтического геморрагического цистита – это его предотвращение. Если у пациента существует высокий риск развития патологии, то врач, скорее всего, предпримет ряд превентивных мер. Большинство из них направлены на уменьшение токсического воздействия метаболитов химиотерапевтических препаратов на переходной эпителий мочевыводящих путей.

Как правило, используют следующие профилактические мероприятия:

  1. Назначение лекарства под названием MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрия), которое помогает защитить мочевой пузырь от воздействия акролеина (метаболит ифосфамида и циклофосфана). Препарат вводят внутривенно, либо в отдельном флаконе, либо добавляют во флакон с цитостатиком.
  2. Инфузионная терапия, предусматривающая «наводнение организма жидкостью», что позволяет быстрее пройти препаратам через мочевой пузырь.
  3. Проведение химиотерапевтического лечения в первой половине дня.
  4. Прием диуретиков.

Гематурия

Чтобы избежать развития геморрагического цистита, важно следовать некоторым рекомендациям, которые оградят человека от многочисленных заболеваний:

  • избегать стрессовых ситуаций, множество болезней развиваются на фоне нервного потрясения;
  • не находиться длительное время на холоде. Переохлаждение — это первый фактор, при котором возможно развитие геморрагического цистита. Если человек примет решение закаливаться, то все необходимые процедуры проводятся под наблюдением специалиста;
  • вести здоровый образ жизни. Важно проводить утреннюю зарядку, которая благотворно влияет на организм человека;
  • в ежедневном рационе человека должны присутствовать фрукты и овощи, которые поддерживают запас витаминов и микроэлементов в организме;
  • не злоупотребляете жареной, соленой и острой пищей. Подобная пища негативно сказывается на работу печени и почек, что ведет к развитию различных заболеваний;
  • при наличии запора важно сразу его лечить, поскольку отсутствие дефекации негативно влияет на функцию почек и мочевого пузыря, также возможно развитие геморроя;
  • не злоупотребляйте спиртными напитками;
  • избегайте незащищенных половых актов. Важно чтобы половой партнер был один, это главный способ обезопасить себя от различных венерических заболеваний, которые губительно влияют на мочеполовую систему;
  • при появлении позывов в туалет, не следует терпеть;
  • обильное питье, исключайте потребление газированных напитков, отлично подойдет морс или несладкий сок.

Выполняя эти простые рекомендации, вы обезопасите себя и своих близких от развития геморрагического цистита и других заболеваний, которые нарушают работу жизненно важных органов.

Чтобы не допустить развития воспаления в стенках мочевого пузыря рекомендуется придерживаться следующего:

  • соблюдение норм и правил при проведении лучевой терапии;
  • своевременно лечить заболевания малого таза, хронические заболевания цистита;
  • проводить мероприятие для поднятия защитных сил организма (пропивать витаминные комплексы, стремиться к здоровому образу жизни);
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • не допускать запоров, которые могут повлиять на микроциркуляцию мочевого пузыря.

Лечение цистита с кровью обязательно должно проходить под контролем врача.

Прогноз

Патология, вызванная воздействием химиотерапевтических препаратов, после их отмены и соответствующего лечения разрешается без последствий.

Что касается радиационного геморрагического цистита, то для него характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать через нескольких месяцев или даже лет после окончания лучевой терапии.

Считается, что инфекция провоцирует появление кровоизлияний в «скомпрометированном» после данного вида лечения стенке пузыря. Своевременное выявление и устранение инфекции позволяет избежать рецидивов.

Проблемы с послеоперационными ранами, стриктуры и несостоятельность анастомозов часто встречаются у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству после лучевой терапии.

Геморрагический цистит – проблема, которая встречается нечасто у обычных людей и более характерна для тех, кто проходит лечение по поводу онкологических заболеваний. Симптомы патологии яркие – элементы крови сложно не заметить в моче, она изменяет свой цвет. Лечение зависит от первоначальной причины и степени гематурии.

Особенности диеты при геморрагическом цистите

Многие люди, имеющие проблемы со здоровьем, должны придерживаться определенной диеты, способной улучшить общее состояние организма. Не является исключением и заболевание геморрагическим циститом.

При острой форме заболевания категорически запрещено употребление в пищу острых, соленых и кислых блюд.

Сладкоежкам придется ограничить употребление тортов и других продуктов, в составе которых есть сахарные примеси. Такое питание можно легко заменить употреблением на десерт фруктов и соков натурального происхождения.

Особое значение урологи придают воде – ее нужно употреблять в повышенных количествах.

Особенностью водных растворов должно быть антибактериальное свойство. Они должны не только насыщать организм влагой, но и избавлять его от наличия бактерий. К таким напиткам принято относить клюкву, компот, приготовленный из плодов шиповника, морсы на основе брусники.

Специалисты рекомендуют употреблять сок клюквы в неразбавленном виде и без добавления сахара. Конечно, не все могут похвастаться такими вкусовыми пристрастиями, но если привыкнуть к подобному употреблению, можно серьезно улучшить свой организм.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

При заболеваниях мочевыводящей системы врачи часто назначают травяные сборы, способствующие нормализации общего состояния организма и выведению из него токсичных веществ. Полезными с точки зрения нормализации органов мочеиспускания являются петрушка и укроп.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector