Лечение геморрагического цистита у женщин и детей

Почему возникает острый геморрагический цистит

Острый геморрагический цистит возникает по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Она может переместиться как снизу (из уретры), так и сверху (из почек). В роли возбудителя инфекционного процесса выступают:

  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • аденовирус;
  • микоплазма;
  • грибок;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • герпес;
  • хламидия и т. д.

Но для обострения цистита требуется пониженный иммунитет: здоровый организм без особого труда подавит активность патогенных «гостей». Потому даже попадание в пузырь возбудителя инфекции не всегда приводит к развитию заболевания.

Среди факторов, повышающих вероятность возникновения геморроидального цистита:

  1. Недостаточная гигиена. Игнорирование норм индивидуальной гигиены особенно опасно для женщин. Несвоевременная смена тампонов и прокладок, привычка по несколько дней носить одно и то же белье, неправильный процесс подтирания после акта дефекации – все это увеличивает риск попадания в уретру болезнетворных микроорганизмов. Также неполезен для здоровья анальный секс сразу после вагинального (без смены презерватива): в таком случае кишечная палочка может легко «переехать» из анального отверстия и мочеиспускательный канал.
  2. Переохлаждение. Холод негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, из-за чего быстро снижается местный иммунитет, и возбудители инфекции начинают активно размножаться.
  3. Сопутствующие заболевания. Неблагоприятным считается наличие сахарного диабета, мочекаменной болезни и любых недугов воспалительного характера.
  4. Привычка долго терпеть мочеиспускательные позывы. Застоявшаяся моча превращается в превосходное место для жизни патогенных микробов.

В целом цистит чаще возникает у женщин (этому способствуют анатомические особенности организма). Но именно геморрагическая форма более характерна для мужчин старше 40 лет. Здесь свою роль играют следующие моменты:

  • к этому возрасту у большинства представителей сильного пола развивается аденома простаты, которая провоцирует геморроидальный цистит;
  • мужчины за период молодости успевают «насобирать» массу половых инфекций, способных долгое время оставаться скрытыми и затем проявиться в виде воспаления.

Иногда геморрагический цистит возникает «с нуля», т. е. среди первых признаков заболевания наблюдается и гематурия. Но бывает, что эта форма недуга выступает лишь осложнением обычного острого воспаления. Если «стандартный» цистит не лечат правильно, то он может усугубиться, переродившись в геморроидальный.

Причины возникновения

Конечно, наиболее типична ситуация, когда у пациента сначала развивается простой острый бактериальный или вирусный цистит, геморрагический компонент присоединяется позднее, когда появляются единичные эрозии слизистой.

Какая клиническая картина при геморрагическом цистите

Но существуют и другие причины острого геморрагического цистита:

  • злокачественное новообразование мочевого пузыря или других органов, прорастающая стенку и подвергшаяся частичному распаду;
  • применение цитостатиков (лекарства, используемые при лечении злокачественных опухолей), эти препараты нарушают деление клеток, слизистая перестает обновляться и отторгается;
  • ионизирующее излучение, при нем механизм развития патологии такой же, как и при приеме цитостатиков;
  • паразитарное поражение, есть паразиты – шистосомы, они внедряются именно в ткани мочеполовой системы;
  • травма мочевого пузыря (удар в надлобковую область при падении, ДТП), при этом развивается контузия мягких тканей с последующим воспалением;
  • повреждение слизистой оболочки выходящими камнями, песком, при различных урологических манипуляциях;
  • попадание в организм токсических веществ, повреждающих слизистую.

Есть и еще один механизм развития острого геморрагического цистита – когда кровоточить начинает участок треугольной формы, расположенный между устьями мочеточников и выходным отверстием уретры.

Эта зона наиболее интенсивно сокращается в конце мочеиспускания. В момент сокращения выделяется небольшое количество крови из разрыхленной слизистой – так формируется терминальная гематурия. Изолированное воспаление этой зоны называется тригонит.

Риск возникновения этого недуга больше преследует женское население, чем мужское. Это объясняется особенностями анатомического строения: уретра располагается у женщин на незначительном расстоянии от анального отверстия, и инфекции проще попасть туда.

Это заболевание способно поселиться в человеческом организме по ряду причин:

  • Начало инфекции может спровоцировать протекание болезни вирусного типа с проявлением осложнений. Если человек заразился геморрагическим циститом на фоне простудного заболевания, то клиническая картина будет проходить интенсивнее, чем при обычном заражении. Основное воспаление будет сосредоточено в области мочевого пузыря.
  • Иногда приемы лекарственных препаратов могут спровоцировать появление цистита. Урологи заметили, что препараты, направленные на борьбу с различными видами опухолей, способны вызвать развитие цистита в острой форме.
  • Закупоривание оттока для мочи, которое вызвано различными объектами чужеродного происхождения. Это могут быть камни, проходящие через мочеточники — каналы между почками и мочевым пузырем.
  • Применение лучевых методов лечения.
  • Несоблюдение правил элементарной гигиены способно спровоцировать проникновение микроскопических организмов к оболочке мочевого пузыря.
  • Часто снижение иммунитета приводит к развитию болезни.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Функции мочевого пузыря способны ослабляться при заболеваниях, имеющих невралгический характер.
  • Нерегулярное посещение туалета – это одна из основных причин, заставляющая стенки мочевого пузыря растягиваться, и кровоток в слизистых оболочках в этом случае нарушается.

Чтобы избежать попадания инфекции в уретру и воспаления мочевого пузыря, важно посещать туалет и опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.

Цистит геморрагического типа – это распространённое заболевание, которое одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, оно не редко возникает у детей, причём в большей степени риску подвержены девочки.

Факт наличия крови в моче в медицинской терминологии называется гематурией. Данное явление может быть обусловлено различными факторами, которые также провоцируют развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Не редко причины геморрагического цистита кроются в бактериях, которые попадают в мочевыводящие пути из-за неправильного подмывания или несоблюдения личной гигиены. Самым распространённым возбудителей заболевания является кишечная палочка, и зачастую она выявляется у детей, в то время как взрослые в меньшей степени подвержены риску заражения.

Также заболевание часто диагностируются у детей, но в большинстве случаев у мальчиков, причём у них оно протекает гораздо сложнее. Вирусный геморрагический цистит у женщин и девочек возникает крайне редко.

Геморрагический цистит у женщин – инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре, провоцирующий нарушения слизистой оболочки, стенок органа, кровообращения.

Именно повреждение кровеносных сосудов провоцирует окрашивание мочи в красный оттенок. Также в моче могут наблюдаться сгустки крови, явно указывающие на проблемы с мочеиспусканием.

Цистит часто диагностируют у женщин, недаром это заболевание считают «лидером» среди прочих воспалительных заболеваний, поражающих органы МВС (мочевыводящей системы).

Практически каждая четвертая женщина сталкивается с такой патологией.

Однако только у каждой десятой острый цистит впоследствии переходит в хроническую стадию. Всем остальным женщинам удается вылечиться полностью от такого недуга.

Неправы те, кто считает цистит чисто женским заболеванием. На самом деле мужчины также могут подвергаться такой патологии, только их количество чрезмерно мало.

Женщины чаще испытывают на себе признаки любых разновидностей цистита, в том числе и геморрагического, по причине особой специфики строения мочеполовой системы.

Мочевой пузырь

В качестве раздражителя и провокатора воспалительного процесса могут выступать еще и химические вещества, входящие в состав лекарственных средств.

Особенно агрессивными для мочевого органа являются медикаментозные препараты, назначаемые женщинам при лечении опухолей.

Вызвать повреждения слизистой оболочки, кровеносных сосудов могут и другие причины.

Спровоцировать воспаление слизистой способны внезапно возникшие в мочевых путях препятствия. К их числу относятся опухоли, сужения просвета мочеиспускательного канала.

Провокаторами могут быть и  конкременты, инородные предметы, например, катетеры, травмирующие слизистую оболочку органа. Впоследствии такие микротравмы могут выступать в качестве источника инфицирования.

Опухоли могут не только перекрывать мочевые пути, тем самым провоцируя геморрагический цистит, в процессе их жизнедеятельности и распада активизируется процесс усиленного распространения инфекций, по причине которых у женщин возникает цистит.

Происходит воспаление стенок и слизистой мочевого пузыря и по причине отсутствия или плохого соблюдения правил личной гигиены.

Цистит

В организме каждого человека в качестве «бастиона» выступает иммунная система. При ее ослаблении инфекциям проще проникать в организм.

При наличии сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, ослабленном иммунитете создаются условия для инфицирования органов мочевыделительной системы.

Симптомы геморрагического типа цистита сходны с обыкновенным ее типом. Отличительной особенностью является присутствие крови в моче.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, в том числе приходиться посещать туалетную комнату даже ночью. Позывы к мочеиспусканию могут возникать через каждые пятнадцать минут.

Геморрагический цистит

Сам процесс выведения мочи сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, а также не менее интенсивными резями, возникающими в конце мочеиспускательного процесса.

В нижней части живота при геморрагическом цистите женщины часто ощущают тяжесть, дискомфорт и боль.

У женщины при усилении воспалительного процесса повышается температура, ухудшается самочувствие, возникает сильный озноб и повышенная слабость.

Присутствие крови в моче – главный признак геморрагического цистита. Если женщина заметила, что моча окрасилась в красный цвет или в ней присутствуют кровяные сгустки, следует безотлагательно посетить врача.

К сожалению, это не так, внешние симптомы исчезают, но при отсутствии врачебной квалифицированной помощи патология и дальше продолжает развиваться, провоцируя переход в хроническую стадию, лечение которой достаточно сложное.

Воспаление слизистой

Появляется у женщины сильная слабость, теряется аппетит. Каждая стадия обострения геморрагического цистита провоцирует сильнейшие повреждения внутренних стенок мочевого пузыря и его слизистой оболочки.

Мышечные волокна заменяются постепенно соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение, тем менее опасными будут последствия для здоровья женщины.

Существует несколько вариантов диагностического обследования, благодаря которым удается подтвердить факт развития геморрагического цистита и своевременно разработать лечебные мероприятия.

Проведение ультразвукового или рентгенологического обследования позволяет не только выявить признаки геморрагического цистита, но и оценить степень повреждения слизистой, а также стенок мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря

Также при проведении таких разновидностей диагностического обследования врачам удается установить источник инфицирования, дополнительные патологии, спровоцировавшие воспалительные процессы.

  1. Основной причиной развития геморрагического цистита является поражение слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционными агентами, в частности, вирусы. Именно для этого вида возбудителей характерна гематурия — главный признак цистита с кровью.
    • Вирус проникает в слизистую мочепузырной стенки и запускает механизм аутолиза (саморазрушения) клеток выстилающего эпителия.
    • Таким образом, нарушается целостность стенки, и возникают мелкие капиллярные кровотечения. Чем больше повреждена стенка, тем больше крови в порции мочи обнаруживается.
    • На ранних стадиях в анализе крови только микроскопически обнаруживаются эритроциты в поле зрения (в норме один-два). Это явление называется микрогематурией и служит симптомом развития геморрагического цистита.
  2. Так же существует ряд факторов, предопределяющих развитию геморрагического воспаления мочепузырной стенки. К ним относятся:
    • холод;
    • наличие хронических заболеваний органов малого таза;
    • застой мочи, связанный со снижением проходимости мочевывовядящих путей (простатит, стеноз уретры, прочее);
    • гинекологические заболевания;
    • болезни кишечника;
    • сниженный иммунитет (врожденный или приобретенный в следствие перенесенных заболеваний);
    • частые простудные инфекции (особенно вирусной природы),
    • хирургические вмешательства (урологические, гинекологические, акушерские);
    • токсическое действие препаратов;
    • последствия лучевой терапии при онкологических процессах;
    • пренебрежение личной гигиеной.

Клиническая картина и осложнения заболевания

Острый цистит с геморрагическими проявлениями протекает, в общем-то, типично для обычного острого цистита, только симптомы выражены ярче. Больных беспокоит учащенное мочеиспускание с болью (позывы появляются каждые 15–20 минут, терпеть их невозможно).

В тяжелых случаях мочевой пузырь болезненно сокращается даже при отсутствии мочи. Кроме того, обычно повышается температура. Основным симптомом, отличающим это заболевание, является примесь крови в моче.

Течение острого геморрагического цистита опасно своими осложнениями. Если не знать, как лечить начальные его проявления, то могут произойти изменения, требующие неотложной помощи и даже хирургического вмешательства. Основные осложнения болезни:

  • острая или хроническая кровопотеря с развитием железодефицитной анемии;
  • профузное кровотечение, требующее операции для его остановки;
  • склероз и рубцевание стенок мочевого пузыря с нарушением его сократительной способности;
  • инфицирование бактериями эрозированной поверхности с развитием гнойного процесса и некроза стенки мочевого пузыря;
  • перекрытие мочеиспускательного канала кровяными сгустками с развитием острой задержки мочи, при этом приходится катетеризировать мочевой пузырь, выводить мочу и промывать полость лекарственными растворами.

Иногда единственными симптомами могут быть незначительные изменения в общем анализе мочи и нарастающий дефицит железа с развитием анемии.

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки.

Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Классификация цистита у детей

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

В целом, любой цистит можно условно классифицировать в соответствии с признаками, характеризующими воспалительный процесс. Так для диагностики и лечения геморрагического цистита имеет значение:

  • площадь поражения (из расчета объема крови в моче — микрогематурия, макрогематурия);
  • присоединение вторичной бактериальной микрофлоры (осложненный, неосложненный);
  • характер изменения слизистой оболочки (катаральный, геморрагический, язвенный, ганренозный, некротический, гнойный);
  • течение заболеваний (острый, хронический, рецидивирующий).

Причины цистита у детей

Женщины подвержены поражению этой хворью наиболее чаще, чем мужчины. Специалисты утверждают, что с каждым годом число переболевших увеличивается. Основная причина появления заболевания в организме женщины – это повреждение стенок мочевого пузыря.

Частыми причинами, способными привести к развитию заболевания, являются вирусные инфекции и прием лекарственных препаратов.

Для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в уретру, нужно совершать ежедневную гигиену не менее двух раз в день и использовать нижнее белье только из натуральных тканей.

Помимо вирусных заболеваний цистит этого вида может быть на фоне:

  • сахарного диабета;
  • проблем с органом гормональной системы – щитовидной железой;
  • наступления климакса.

К сожалению, появление геморрагического цистита у малышей – частое явление. Основные симптомы как детского, так и женского заболевания похожи, но причины, по которым ребенок может получить инфекции, различны.

Участились случаи получения инфекции при посещении детьми общественных бань вместе с родителями. По возможности рекомендуется исключить подобные походы, чтобы обезопасить малыша.

Еще одна распространенная причина – это игра в грязной песочнице или в воде, насыщенной грязью. Спровоцировать начало цистита могут мелкие жучки или бактерии, находящиеся в местах с недостаточно чистыми предметами. Инфекция способна проникнуть в мочевыводящие пути и тем самым заразить ребенка.

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка.

Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.

), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре 37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Геморрагический цистит у женщин: лечение

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей являются распространенной патологией среди женщин в любом возрасте.

Это обусловлено анатомическими особенностями, а также функциональными изменениями в определенные периоды жизни, например, при беременности или в менопаузе.

Поэтому достаточно часто приходится сталкиваться с явлениями острого цистита, в том числе приобретающего геморрагический характер.

Причины и механизмы

Геморрагическое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может возникнуть как в полностью здоровом органе, так и на фоне различных нарушений.

Но в любом из случаев непосредственной причиной болезни становится инфекция, которая может проникнуть восходящим, гематогенным или нисходящим путем. Прежде всего речь идет о грамотрицательных бактериях: кишечной палочке, клебсиелле.

Кроме того, встречаются аденовирусы, микоплазмы, но чаще всего выявляют микробные ассоциации.

  1. Нарушение ритма и частоты мочеиспусканий.
  2. Внутрипузырные манипуляции (например, цистоскопия).
  3. Перенесенные травмы или операции.
  4. Переохлаждение.
  5. Прием цитостатиков или лучевая терапия.
  6. Пренебрежение правилами личной гигиены.

Основным фактором развития цистита считают нарушения уродинамики, сопряженные с повышением давления в мочевом пузыре.

Кроме того, устойчивость слизистой оболочки к бактериальной или вирусной инвазии резко снижается при расстройствах местного кровообращения: ишемических процессах или венозном застое.

Последнее часто встречается во время беременности, при хронических запорах и в период менопаузы.

  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоли мочевого пузыря.
  • Инородные тела.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала.
  • Уретриты.
  • Кольпиты.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.

Воспаление мочевого пузыря, как правило, ограничивается его слизистой оболочкой, но в более тяжелых случаях распространяется и на подлежащие слои, включая мышечный.

Образуются эрозии, а при длительном течении – язвы, вплоть до распространенного некроза.

Поэтому геморрагический цистит – не такое банальное заболевание, как кажется на первый взгляд, оно требует оперативного и адекватного реагирования. А устранение причины должно стать основным в любом лечении.

Симптомы

Если предполагается острый геморрагический цистит, то нельзя не обратить внимание на внезапное начало болезни. Через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора появляются основные симптомы патологии. К ним относятся следующие проявления:

  • Боль в надлобковой области.
  • Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью.
  • Изменение цвета мочи: кровянистая, мутная, с хлопьями слизи.

Дизурические расстройства в большинстве случаев не соответствуют морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Это зависит от типа нервной деятельности женщин. Иногда позывы на мочеиспускание становятся настолько частыми, что пациентки утрачивают трудоспособность и не могут полноценно заниматься повседневными делами.

Геморрагический цистит, как правило, не сопровождается общими признаками интоксикации, поскольку инфицированная моча свободно выделяется наружу. Но в некоторых случаях все же появляется лихорадка, недомогание, слабость. Это возникает, если нарушается отток мочи, присоединяется пиелонефрит или цистит переходит в более тяжелую форму, например, гангренозную.

Диагностика

Подтвердить диагноз цистита можно с помощью дополнительного исследования. Даже несмотря на довольно специфические клинические признаки, необходима дальнейшая диагностика, ведь от ее результатов будет зависеть ход лечения. Женщинам нужно обязательно сдать общий анализ мочи, в котором выявляются:

  • Бактерии.
  • Эритроциты (макрогематурия).
  • Лейкоциты.
  • Белок.
  • Пузырный эпителий.
  • Слизь.

Кроме того, показано проведение УЗИ мочевого пузыря, где можно увидеть утолщение слизистой оболочки. А вот инвазивные методы инструментальной диагностики противопоказаны, поскольку нанесут дополнительную травму воспаленным тканям.

Цистоскопию можно проводить в тех случаях, когда геморрагический цистит характеризуется затяжным течением и сохраняется более 2–3 недель. Эндоскопическая картина болезни полиморфна: покраснение, отек слизистой, кровоизлияния, эрозии.

Лечение

Лечить цистит нужно сразу после появления первых симптомов. Основные усилия необходимо направить на устранение причин и механизмов развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Но к любому случаю следует подходить индивидуально, ведь для каждого организма характерны свои особенности.

Общие рекомендации

Лечение должно проводиться на фоне щадящего режима. Он включает в себя определенные диетические рекомендации, которые необходимо соблюдать женщине с циститом.

Прежде всего следует исключить острые, жареные, соленые, консервированные блюда, ведь они обладают раздражающим действием не только на слизистую желудочно-кишечного тракта, но и на другие системы.

Необходимо употреблять молочные продукты, нежирные сорта мяса, каши, овощи и фрукты, пить достаточное количество жидкости (минеральная вода, клюквенный морс). Также назначают тепловые процедуры: сидячие ванны, микроклизмы, грелку на низ живота.

Геморрагический цистит, как и другие инфекции мочевыводящих путей, требует адекватной лекарственной терапии. Применяют препараты, которые способствуют устранению очага инфекции и уменьшению симптомов болезни. Для этого используют следующие препараты:

  1. Антибиотики (Ципролет, Азитрокс, Клафоран).
  2. Спазмолитики (Риабал, Но-шпа).
  3. Уросептики (Фурамаг, 5-НОК).
  4. Фитопрепараты (Канефрон, Уролесан).
  5. Кровеостанавливающие (Этамзилат, Викасол).
  6. Иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Уро-Ваксом).

При затяжном характере воспалительного процесса выполняют инстилляции лекарств в полость мочевого пузыря. Для этого используют Колларгол с Новокаином, Димексид с Гидрокортизоном, эмульсию Стрептоцида, облепиховое масло и др. С целью улучшения функционального состояния пузыря могут выполнять новокаиновую блокаду. В конце медикаментозной терапии необходимо сделать контрольный посев мочи.

Физиотерапия

Лечение острого цистита должно включать физические методы, оказывающие благоприятное воздействие на мочевой пузырь. Они помогают уменьшить воспаление, нормализовать кровообращение в слизистой оболочке и активизировать процессы заживления. В основном рекомендуют такие процедуры:

  • Электро- и фонофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Индуктотермия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.

При полноценной терапии прогноз для пациенток благоприятный. Заболевание проходит бесследно и трудоспособность полностью восстанавливается. Но цистит может сопровождаться осложнениями в виде распространения инфекции и даже перфорации мочевого пузыря. А чтобы этого избежать, нужно вовремя обращаться к врачу.

Геморроидальный цистит (геморрагический) – это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалением его слизистой и наличием эритроцитов в моче. При возникновении данного заболевания моча приобретает характерный оттенок (розовый или бурый) и резкий запах. Причем окрашивается весь объем выделенной мочи, а не только последние ее порции.

Геморрагический цистит у женщин может развиться из-за ряда причин:

  • Основной причиной геморроидального цистита являются вирусы (например, цитомегаловирус, вирус гриппа, герпес-вирус и другие). Они способствуют разрушению слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Реже заболевание возникает из-за бактерий и грибков.
  • Лекарственные препараты.
  • Химиотерапия и лучевая терапия, применяемая для лечения онкологических заболеваний.
  • Оперативное лечение гинекологических и урологических заболеваний.

Помимо вышеперечисленных причин, развитию данного заболевания способствуют определенные факторы:

  • Переохлаждение.
  • Застойные явления в мочевом пузыре, которые возникают вследствие сужения просвета мочевыводящих путей (наличие опухолевых образований или стеноза). Цистит у мужчин может возникнуть на фоне простатита.
  • Если в течение длительного времени терпеть позывы к мочеиспусканию, то стенки органа слишком сильно растягиваются, а кровоснабжение его нарушается.
  • Неврологические состояния, при которых обнаруживается снижение сократительной функции стенок мочевого пузыря.
  • Заболевания кишечника, внутренних половых органов.
  • Наличие камней в просвете уретры.
  • Снижение иммунитета по различным причинам.
  • Пренебрежение гигиеническими правилами, несоблюдение чистоты наружных половых органов.
  • Заболевания эндокринной системы, приводящие к гормональному сбою.

Симптомы и лечение геморрагического цистита будут зависеть от формы болезни. В зависимости от наличия осложнений заболевания выделяют:

  • осложненный цистит;
  • неосложненный цистит.

По течению патологического процесса различают цистит:

  • острый;
  • рецидивирующий;
  • хронический.

Острый геморрагический цистит имеет довольно яркое проявление симптомов. Заболевание развивается буквально за несколько часов. Характерная клиническая картина видна уже в конце первого дня от начала болезни. Пациенты жалуются на частое и болезненное мочеиспускание.

С каждым опорожнением мочевого пузыря, количество выделенной мочи уменьшается. Впоследствии больной испытывает позывы, но мочеиспускание не происходит. Частота позывов велика (более 30 раз в сутки).

Наблюдается никтурия – учащение и увеличение мочеиспусканий в ночное время.

Основной особенностью геморрагического цистита является наличие крови в моче. Причем если на начальной стадии заболевания ее присутствие может быть незаметным (микрогематурия), то при дальнейшем развитии патологического процесса моча окрашивается в розовый, красный или бурый цвет (макрогематурия). Иногда в моче определяются кровяные сгустки.

Данное заболевание сопровождается общими симптомами:

  • общая гипертермия (повышение температуры тела) до 38 градусов;
  • озноб;
  • слабость и усталость;
  • тошнота.

При несвоевременном обращении к специалисту или неадекватном лечении острая форма геморроидального цистита переходит в хроническое течение. В этом случае клиническая картина может быть не такой яркой. Возможно чередование периодов обострения и ремиссии.

Цистит или не цистит: признаки других заболеваний, сопровождающихся гематурией

Хотя гематурия всегда сопровождает первые признаки цистита в геморроидальной форме, она может выступать симптомом и других заболеваний. Как это узнать?

  1. При остром геморрагическом цистите кровь появляется в последней порции урины – на конечном этапе мочевыделительного процесса.
  2. При патологиях мочеиспускательного канала гематурия возникает в самом начале акта мочеиспускания. В этом случае в уретре могут быть движущиеся камни или же опухоль.
  3. При проблемах с почками кровь выделяется на протяжении всего процесса опорожнения мочевого пузыря. Следует заподозрить туберкулез почек, мочекаменную болезнь, опухоль или травму органов.

Кстати, наличие прочих болезней не исключает вероятность острого геморрагического цистита: патологии мочеполовой системы часто сопутствуют друг другу.

Острый геморроидальный цистит – состояние, при котором нужно срочно обращаться к врачу. Если этого не сделать, ухудшение самочувствия не заставит себя ждать.

Геморрагический цистит: симптомы и лечение

Симптоматика геморрагического цистита схожа с обыкновенным циститом, но имеет ряд особенностей, присущих только этому виду недуга:

  1. кровь в составе мочи;
  2. высокое количество мочеиспусканий, иногда достигающее сорока раз в сутки;
  3. сильнейшие боли при совершении акта мочеиспускания;
  4. повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой или вялым состоянием организма.

Наличие крови в составе мочи может варьироваться от нескольких капель до полного окрашивания. На вид кровяные сгустки представляют собой свежий материал, отделяющийся от стенок мочевого пузыря.

Позывы к походу в туалет происходят почти постоянно, независимо от времени суток. Больные часто мучаются от того, что не могут заснуть из-за тянущих болей и мыслей о мочеиспускании. Урина отходит в малых дозах, принося боль больному и сильное жжение в области уретры.

После совершения акта выведения мочи из мочеиспускательного канала боль постепенно начинает нарастать, не давая покоя больному. Ему становится легче лишь через несколько минут.

Выделение крови при отходе мочи называют гематурией. Если кровяные выделения начинают отходить при начальном выходе мочи, то велика вероятность того, что у человека имеется ряд проблем с уретрой.

Болезни уретры часто сопровождаются и воспалением мочевыводящей системы. Очаги боли могут наблюдаться в области паха и в нижней части живота, но часто воспаление отдается и в других органах малого таза.

При острых формах болезни наблюдается снижение аппетита на фоне общей ослабленности организма.

При появлении первых признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Бывают случаи, когда затягивать с проведением лечения противопоказано. Если вовремя не принять меры по обращению пациента в медицинское учреждение за квалифицированной помощью уролога, то впоследствии острая форма способна преобразоваться в хроническую.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, то она уже не будет проявляться так выраженно, и ее симптомы утихнут, но лишь на определенное время. Этот период называется ремиссией, когда больной чувствует даже некоторое облегчение, но на самом деле это временные улучшения.

Если не принять мер, болезнь будет снова проявлять себя и с каждым месяцем осложнять ситуацию.

При длительном запущенном состоянии воспаление может перейти на другие органы и тем самым нанести дополнительные повреждения. Постепенно стенки слизистой мочевого пузыря будут ослабевать и это может привести к гангренозному типу или развитию онкологического заболевания.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре первое время будет проявляться общим недомоганием, головной болью, слабостью, повышением температуры и прочими неспецифическими признаками. Характерные симптомы геморрагического цистита проявятся довольно быстро, и, как правило, они заключаются в частых позывах в туалет и дискомфортом при мочеиспускании. Заметив данные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Заболевание имеет 2 формы – острую и хроническую. Лучше всего лечению поддаётся острая форма, к примеру, при правильно подобранной терапии женщина может избавиться от недуга всего за неделю, а вот мужчинам потребуется немного больше времени. Что касается хронического недуга, то полностью вылечить его невозможно.

Проявляется острый геморрагический цистит следующим образом:

  1. ежедневно количество позывов в туалет может достигать 40 раз;
  2. при мочеиспускании ощущается боль и жжение;
  3. дискомфорт или боли внизу живота;
  4. при каждом походе в туалет количество мочи уменьшается;
  5. урина окрашивается в розовый цвет, а иногда наблюдаются кровяные сгустки.

Неправильное лечение заболевания либо вовсе его отсутствие спровоцирует преобразование острой формы в хроническую. Она характеризуется цикличным течением – периоды обострений сменяют затишьем, а затем снова дают о себе знать. Как правило, хронический геморрагический цистит в период затишья проявляется лишь частыми позывами в туалет.

Воспаление мочевого пузыря с гематурией может протекать с осложнениями:

  1. присоединение вторичной инфекции, которая сначала поразит слизистую мочевого пузыря, а затем перейдёт на почки по восходящим путям и спровоцирует пиелонефрит;
  2. скопление кровяных сгустков в полости мочевого пузыря либо перекрытие уретрального канала, что приводит к растяжению органа и остановке оттока урины;
  3. тяжёлая степень анемии, плохо поддающаяся лечению.

Мочевой пузырь

Цистит

Любой цистит ассоциируется с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. И практически всегда больной озвучивает следующие жалобы:

  1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
  2. Незначительное количество выводимой из организма урины.
  3. Неприятные ощущения в нижней части живота.
  4. Рези и жжение при мочеиспускании.
  5. Невозможность до конца опорожнить пузырь, постоянная тяжесть в нем.
  6. Неприятный запах, исходящий от урины.
  7. Помутнение мочи.
  8. Повышение температуры тела до 37,7 градусов.

Все эти симптомы сохраняются и при остром геморрагическом цистите, но возникает еще один – гематурия. Под этим термином скрывается факт появления в моче следов крови. Бывает:

  • микрогематурия (крови очень мало, ее наличие определяется только в лабораторных условиях по увеличенному количеству эритроцитов);
  • макрогематурия (крови сравнительно много, она хорошо заметна на глаз).

Конечно, самостоятельно пациент может определить только макрогематурию: при ней урина приобретает розоватый или коричневатый оттенок. Чем ярче цвет, тем свежее выделившаяся кровь. Почему вообще возникает кровотечение? Инфекционный процесс развивается настолько активно, что начинает глубоко поражать стенки органа, «добираясь» до кровеносных сосудов и повреждая их. Чаще всего крови выделяется несколько капель, но бывает, она выходит полноценными сгустками.

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения.

При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А. ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Симптомы геморрагического цистита обычно проявляются в течение первых суток. Существует симптомокомплекс (группа клинических проявлений, характерная для поражения той или иной системы организма), который присутствует при любом инфекционном цистите:

  • расстройства мочеиспускания (малые порции, частые позывы, ложные или императивные позывы);
  • боли (различной степени интенсивности, обычно во время акта мочеиспускания или при наполненном мочевом пузыре; возникают внизу живота в проекции расположения мочевого пузыря; порой могут сопровождаться жжением);
  • никтурия (частые позывы к мочеиспусканию в ночное время).

Для геморрагического цистита существует так же один характерный признак — кровь в моче.

  • В зависимости от стадии воспалительного процесса это может быть скрытая кровь — микрогематурия, которая обнаруживается только при микроскопическом исследовании мочи в виде более 4 — 5 эритроцитов в поле зрения.
  • С развитием заболевания крови просачивается все больше, и она начинает окрашивать мочу — макрогематурия. Кровь придает моче бурый оттенок. Обычно на этой стадии пациенты и обращаются к врачу. В этот же период остальные клинические проявления становятся более выраженными и влияют на качество жизни больных.

Диагностика

Диагностируется геморрагический цистит на основании жалоб больного, специфических симптомов и дополнительных обследований. Если имеются боли и другие проявления, характерные для острого цистита, то диагноз, обычно, не вызывает затруднений.

Если болей нет, или они локализуются в какой-то другой области (например, в пояснице), то причиной гематурии может быть патология почек и мочеточников. Чтобы дифференцировать эти заболевания, проводятся исследования:

  • общеклинический анализ мочи и микроскопия осадка – подтверждает присутствие крови в моче (а не изолированного гемоглобина, как это бывает при гемоглобинурии), исключает окрашивание мочи другими веществами, может выявить примесь гноя, слизи, бактерий;
  • общеклинический анализ крови – выявляет воспалительные изменения в организме;
  • двух- трехстаканная проба мочи – помогает определиться с источником кровотечения (например, при геморрагическом уретрите крови больше всего в первой порции);
  • УЗИ почек, органов малого таза – способ визуализации органов, позволяет выявить объемное образование;
  • рентгенологическое и рентгенконтрастное исследование – также выявляет структурные изменения, камни.

Основной способ выявления источника кровотечения – это цистоскопия – осмотр внутренней полости мочевого пузыря. Кроме того, при этой процедуре могут быть предприняты попытки остановить кровотечение консервативно, без операции.

После того, как пациент обратится в медицинское учреждение, врач назначит ему пройти ряд процедур, которые позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательными для проверки методами служат:

  • Сбор мочи по методу Нечипоренко.
  • Цистоскопический мазок.
  • Назначение общего анализа крови и урины.
  • Анализ на биохимический состав мочи и крови.
  • Рентгеновское исследование на выявление возможных проблем с мочевыводящими путями.
  • Ультразвуковое исследование для органов малого таза.

Основная задача проводимых исследований – это точное выявление заболевания и исключение таких болезней как мочекаменная болезнь, наличие опухолей в органах малого таза и других недугов.

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

  • Одним из самых простых и относительно недорогих методов исследования является стандартный общий анализ мочи. Обычно, этой процедуры хватает, чтобы установить диагноз цистит. Как уже отмечалось, цвет мочи и количество эритроцитов сразу укажут на геморрагический цистит, а повышенное содержание лейкоцитов (белых кровяных телец, которые в норме обнаруживаются в моче от одного до трех в поле зрения) позволит говорить об инфекционной природе заболевания.
  • Далее образец мочи отправляют в лабораторию на культуральное исследование и на выявление чувствительности к антибиотиками.
  • При неосложненной форме цистита с кровью проводят серологические исследования образцов или полимеразную цепочную реакцию (ПЦР), которые помогут определить штамм вируса.
  • При обильном количестве крови в порции мочи уролог может назначить цистоскопию, так как возможно повреждения слизистой, требующие хирургического вмешательства для их купирования.

Обычно курс терапии заключается в медикаментозном лечении геморрагического цистита, зависит оно лишь от наличия бактериальной микрофлоры.

  1. Если при посеве обнаруживаются колонии бактерий, то необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии. Обычно чувствительность микроорганизмов определяется при культуральном исследовании. Против наиболее часто встречающихся бактерий хорошо помогает фторхинолоновая группа, так же подходят препараты из класса защищенных пенициллинов.

Существует одно очень важное требование к препаратам, которые используются при лечении любого цистита: препарат должен выводиться через почки, таким образом, он начинает действовать в мочевом пузыре.

  • Противовирусные препараты не подходят при лечении геморрагического цистита, вызванного данной группой микроорганизмов, так как эффективны они лишь в первые часы после попадания вируса в организм. Единственным исключением является герпевирус, против него используется ациклавир.
  • В остальных же случаях применяются иммуностимулирующие препараты в сочетании с медикаментами останавливающие кровотечения и укрепляющие сосудистую стенку.
  • При большом очаге поражения слизистой используется цистоскопия с электрокоагуляцией.
  • Учитывая угрозу проявления ряда осложнений, специалисты не советуют использовать в лечении средства нетрадиционной медицины, разве что в качестве общеукрепляющих средств в комплексе с лекарственными препаратами. Можно использовать настойки зверобоя, почек березы, сок алоэ, продукты пчеловодства (при условии отсутствия аллергической реакции).
  • В рационе во время лечения геморрагического цистита должны преобладать отварные или тушеные овощи, кисломолочные продукты (творог, йогурты). Лучше отказаться от специй, жаренной или вяленой пищи, кислых или острых продуктов.
    • Хорошо помогут фрукты, обладающие мочегонным действием (арбузы, груши, дыни).
    • Так же лучше питаться свежими фруктами и овощами.
    • Отказавшись от консервированных или соленых (они содержать консерванты, замедляющие работу почек).
    • Так же, стоит отказаться от кофе, сигарет, алкоголя, а вместо чая заваривать травы (мята, ромашка).
  • Не стоит так же забывать, что объем жидкости, выпитой за сутки должен быть не меньше двух литров.
  • Лечение цистита у детей

    В терапии можно выделить несколько направлений. Это коррекция фонового заболевания (например, нормализация сахара крови), устранения провоцирующих факторов (отмена цитостатиков или замена их на другие препараты).

    Кроме этого, производится остановка кровотечения (консервативная, с применением Децинона, Этамзилата, Викасола и других препаратов, или хирургическими методами), компенсируется кровопотеря, назначаются препараты железа, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку (Аскорутин). При болях применяются анальгетики и спазмолитики.

    Основным в лечении острого геморрагического цистита являются антибактериальные препараты. Их применение является обязательным, так как заболевание серьезное, и вылечить его довольно сложно.

    Применяются как синтетические антибиотики (Норфлоксацин, Фурадонин, Нитроксолин и другие), так и уросептики растительного происхождения. Лекарства назначает врач с учетом особенностей течения болезни.

    Дозировка и продолжительность курса должна быть выдержана обязательно, чтобы не было рецидивов.

    Если средства, используемые для терапии, подобраны неправильно, или если не устранены факторы, провоцирующие геморрагический цистит, лечение его приводит только к временному облегчению. В дальнейшем болезнь рецидивирует или переходит в хроническую форму.

    Народные методы имеют лишь вспомогательное значение (хотя рекомендация – пить больше жидкости – остается в силе). А некоторые из народных методов лечения (например, прогревание и ванны) вообще противопоказаны.

    Следует помнить, что геморрагическая форма острого цистита – очень серьезное заболевание, поэтому самолечением заниматься не стоит.

    Метод лечения напрямую складывается из причины цистита. Уролог может назначить препараты, направленные против грибков, бактериальных организмов или вирусов, поселившихся в организме. Если причиной появления болезни послужили вирусы, то вероятно, что врач будет выписывать пациенту иммуностимулирующие вещества.

    Возможен прием противовирусных препаратов, если врач сочтет нужным такое назначение. Если в организме присутствуют бактерии, вызывающие геморрагический цистит, возможно назначение антибиотиков.

    Наряду с симптоматическим лечением высока вероятность назначения средств, обладающих жаропонижающим действием.

    Препараты, назначенные для домашнего лечения, принимают перорально, а при стационарном избавлении от болезни – внутривенно.

    При этом заболевании урологи обязательно назначают усиленное питье, с рекомендацией к принятию морсов или березового сока. Помимо выпиваемой жидкости пациенту устанавливают строгую диету, которой он должен следовать до наступления периода полного выздоровления.

    Особое указание к соблюдению диеты сводится к исключению из повседневного рациона острой и кислой пищи, способной нанести вред организму.

    Если возникновение такого вида цистита было вызвано применением лучевой терапии, то врач самостоятельно подбирает дозу, подходящую для организма пациента.

    Если установлена хроническая форма заболевания, то часто назначают дополнительные препараты на основе железа, способные сократить анемию. Анемия развивается по причине постоянной потери кровяных элементов.

    При избыточном скоплении сгустков крови в мочеиспускательном канале пациенту проводят промывание мочевого пузыря для устранения остатков крови.

    Общие рекомендации

    Острый геморрагический цистит иногда возникает при инфицировании аденовирусом. Если у пациента есть любое простудное заболевание, то при геморроидальном типе цистита клиническая картина будет становиться только интенсивнее, т.е. воспаление будет нарастать в области мочевого пузыря.

    Иногда причины заключаются не в вирусах, а в грибках или бактериях. В некоторых случаях заболевание вызвано приемом некоторых разновидностей лекарственных средств. К примеру, это касается препаратов, которые используются при лечении опухолей. Кстати, сам недуг может возникнуть при лучевом поражении других органов.

    • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

    Геморрагическая форма цистита может развиваться из-за разных факторов. Во-первых, это касается различных препятствий анатомического или геморрагического характера, которые возникают на пути оттока мочевой жидкости.

    К примеру, это сужение просвета в мочеиспускательном канале. Такое часто происходит из-за того, что стенки сдавливаются за счет роста опухолей и наростов.

    Если воспалительные процессы ярко выражены, то они тоже приведут к сужению канала, так как сильно увеличивается отек.

    К примеру, так могут переходить по каналам камни из почек или мочевого пузыря. Эти инородные объекты повреждают стенки каналов и слизистые оболочки органов.

    Из-за этого на поверхности появляются различные воспаления.

    • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

    Пагубно влияет на здоровье мочеполовой системы и такая вредная привычка, как постоянно терпеть и не опорожнять мочевой пузырь, когда появляются сильные позывы.

    Регулярное сдерживание приводит к тому, что мышцы мочевого пузыря растягиваются, а это, в свою очередь, влияет на кровоток в стенках органов.

    Также влияет ослабленность иммунитета, проблемы функционирования органов эндокринной системы, неправильное питание, несоблюдение гигиены и пр.

    Геморрагический тип цистита имеет ярко выраженные симптомы. Во-первых, симптомы будут такими же, как и при обычной форме цистита. К примеру, учащаются позывы к мочеиспусканию, причем они будут более острыми. Сам процесс мочеиспускания очень болезненный. Часто у человека повышается температура тела.

    Во-вторых, появляются симптомы, которые присущи именно геморрагической форме. В данном случае главным является то, что в моче при выделении будут заметны сгустки крови. Кстати, впоследствии кровь будет выделяться не маленькими дозами, а может полностью окрашивать весь объем выделяемой мочи в красный цвет.

    Задействоваться будет свежая кровь, так как она поступает в мочу из стенок мочевого пузыря, которые поражены.

    Достаточно часто появляется сам позыв, причем он очень острый, но потом мочевыделение не происходит. Особенно сильными являются боли в конце самого акта мочевыведения. В основном болевые ощущения располагаются в области низа живота и в паху.

    Иногда они переходят и на другие органы малого таза.

    Цистит геморрагического типа является сложным воспалительным процессом в мочевом пузыре. Он сопровождается слабостью и вялостью больного. Температура может незначительно повышаться, так что человек ощущает озноб. Теряется аппетит. Пациент страдает сильным недомоганием. Все эти признаки говорят о том, что у человека сильное воспаление в организме.

    Острая форма нуждается в немедленном лечении. Если игнорировать такие симптомы, то в дальнейшем геморрагический цистит приобретает хроническую форму.

    При длительном течении заболевания воспалительные процессы начнут поражать и другие органы, а сами проблемы с мочевым пузырем будут только усиливаться. Каждый раз из-за новых поражений стенок органа мышечные волокна станут вытесняться соединительными тканями.

    Это снижает способности органа выполнять свои функции. Кстати, такая разновидность цистита может перерастать в гангренозный тип, а также провоцировать образование различных опухолей.

    Лечение цистита геморрагического типа всегда осуществляется только в стационарных условиях. Это связано с тем, что очень высок риск появления закупорок каналов, которые отвечают за выведение мочевой жидкости. Эти проходы могут закупориваться крупными кровяными сгустками. Такие явления потребуют быстрого медицинского вмешательства.

    Очень часто врачи рекомендую использовать лекарства растительного происхождения. К примеру, это Канефрон или Фитолизин. Подойдет и настойка толокнянки. Кроме этого врачи часто назначают Этамзилат и Дицинон.

    В ход идут и лекарства, которые имеют в своем составе транексамовую или альфа-аминопроксиловую кислоту. Часто назначаются Викасол и Аскорутин, так как в их состав входят витамин K и аскорбиновая кислота.

    • Почему нас травят лекарствами? Заговор фармацевтовЦистит уходит СРАЗУ, нужно пить…

    Такую форму лечить намного сложнее. К тому же это может вызвать различные осложнения, которые тяжело будет переносить организм. Одним из наиболее сложных и опасных побочных эффектов такого типа цистита является то, что повышается риск закупорки просвета мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

    Тампонирование не даст моче выйти наружу, так что она начнет скапливаться в органе. Это приведет к увеличению размеров мочевого пузыря, а также к его различным повреждениям. Вторым опасным осложнением является то, что увеличивается риск инфицирования.

    Стенки кровеносных сосудов поражены, так что микробы могут проходить через них и распространяться по всему организму. Такой процесс вызывает заражение не только различных органов, но и крови.

    • ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит — причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

    Осложнения при геморрагическом цистите с кровью

    Как уже отмечалось, геморрагический цистит — одна из стадий развития язвенного цистита.

    Не желательно пренебрегать тревожными признаками, это может в итоге привести к образованию язв, участков некроза и прорыванию стенки мочевого пузыря. В итоге все это станет причиной развития перицистита (воспаление околопузырной клетчатки), пельвиоперитонита и перитонита. Подобные состояния могут привести к летальному исходу.

    В практике хирургов подобные осложнения хоть и встречаются редко, справиться с ними без последствий очень сложно.

    Так же, постоянные кровотечения могут привести к анемическому синдрому (малокровие). Врач должен учитывать эту возможность и контролировать общий анализ крови в период лечения.

    Профилактика заболевания

    Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

    • Одно из первых — соблюдение правил личной гигиены.
    • Во-вторых, следует избегать переохлаждений.
    • И еще одно: лучше не затягивать с визитом к врачу, если вы почувствовали недомогание, дискомфорт или отметили некоторые изменения во время мочеиспускания.

    Опытный уролог поможет справиться вашей проблемой быстро и окончательно. Главное — своевременно выявить заболевание.

    Особенности диеты при геморрагическом цистите

    Многие люди, имеющие проблемы со здоровьем, должны придерживаться определенной диеты, способной улучшить общее состояние организма. Не является исключением и заболевание геморрагическим циститом.

    При острой форме заболевания категорически запрещено употребление в пищу острых, соленых и кислых блюд.

    Сладкоежкам придется ограничить употребление тортов и других продуктов, в составе которых есть сахарные примеси. Такое питание можно легко заменить употреблением на десерт фруктов и соков натурального происхождения.

    Особое значение урологи придают воде – ее нужно употреблять в повышенных количествах.

    Особенностью водных растворов должно быть антибактериальное свойство. Они должны не только насыщать организм влагой, но и избавлять его от наличия бактерий. К таким напиткам принято относить клюкву, компот, приготовленный из плодов шиповника, морсы на основе брусники.

    Специалисты рекомендуют употреблять сок клюквы в неразбавленном виде и без добавления сахара. Конечно, не все могут похвастаться такими вкусовыми пристрастиями, но если привыкнуть к подобному употреблению, можно серьезно улучшить свой организм.

    При заболеваниях мочевыводящей системы врачи часто назначают травяные сборы, способствующие нормализации общего состояния организма и выведению из него токсичных веществ. Полезными с точки зрения нормализации органов мочеиспускания являются петрушка и укроп.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector